Как лечить сколиоз 2 степени у подростка
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Как лечить сколиоз 2 степени у подростка

Как исправить сколиоз у подростка

Сколиоз представляет собой прогрессирующую деформацию позвоночника с последующим искривлением, изменением топографии всего его структур. По мере развития сколиоза происходит смещение центра тяжести, усиление анатомических изгибов, скручивание позвонков. Заболевание относится к распространенным патологиям в ортопедии у детей раннего возраста, однако все чаще регистрируют сколиоз у подростков. Деформация ухудшает качество жизни, приводит к тяжелому нарушению функции внутренних органов, меняет внешний облик больного.

Сколиоз как заболевание

Сколиоз – стойкая деформация позвоночного столба в сторону (если рассматривать в прямой плоскости). Изменение костной ткани происходит медленно, по мере развития в патологический процесс вовлекаются почти все позвоночные ткани, позвонки перекручиваются. Одновременно развивается деформация костей тазового дна, нарушается функция почек, печени, сердца. Диагноз устанавливают на основании данных рентген-снимка, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Потенциально опасным возрастом в плане развития сколиоза считается возраст 3-6 и 10-15 лет. Именно тогда наблюдается интенсивный рост костей скелета наряду с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Риск развития патологии у подростков повышается, если по данным рентгенографии ранее был диагностирован сколиоз 0-1 степени.

Особенности сколиоза у подростков

Подростковый сколиоз (иначе, адолесцентная деформация позвоночника) – стойкое искривление позвоночного столба между 11-15 годами жизни ребенка. Обычно предрасположенность к деформации зарождается сразу после рождения или в дошкольном возрасте, однако пик заболевания приходится именно на подростковый период в 14 лет. Согласно статистике почти 10-12% подростков страдают от сколиоза различной степени тяжести.

Можно выделить и возрастные особенности:

  • дети в 14 лет – заболевание развивается в результате травм позвоночника, различных системных заболеваний, метаболических расстройств, а также при обменных нарушениях на фоне полового созревания;
  • дети в 16 лет – сколиоз у подростков в 15 лет и старше часто становится следствием прогрессии уже имеющихся деформаций, гиподинамии;
  • подростки в 19 лет и молодые люди старше 20 лет – обычно в таком возрасте сколиоз представляет собой стойкое сформированное искривление, которое сложно поддается терапии.

Чем старше ребенок, тем сложнее сколиоз поддается лечению. Это обусловлено прекращением роста и развития костной ткани.

Причины

Учитывая многообразие возможных причин развития сколиоза позвоночника, клиницисты связывают развитие патологического процесса, преимущественно, с повышением нагрузки, неправильным положением тела, перенесенными травмами любой сложности.

В группе риска подростки с осложненным клиническим анамнезом и следующими состояниями:

  • аутоиммунные и системные патологии;
  • нарушение роста или развития костной ткани;
  • гиподинамия;
  • длительно вынужденное положение тела;
  • стойкие метаболические нарушения (например, при почечной недостаточности);
  • травмы позвоночника (переломы, растяжения и другие).

Развитию сколиоза способствует сон на мягком матрасе, подушке, неправильное оборудование рабочего места школьника, отсутствие сбалансированного рациона.

Обычно подростковый сколиоз относится к идиопатическим, когда истинная причина патологического процесса не установлена.

Классификация по тяжести и типу искривления

Классификация сколиоза включает множество факторов, среди которых первичная локализация очага деформации, наличие осложнений, характер искривления (структурные и неструктурные), природа возникновения. Особую клиническую значимость имеет степень деформации и тип нарушения.

По тяжести

По тяжести деформации позвоночного столба у детей выделяют:

  • 1 степень (угол меньше 10 градусов). Рентген определяет незначительную тенденцию к скручиванию позвонков. По результатам физикального осмотра наблюдается опущение головы кпереди, небольшая сутулость, асимметрия линии талии и предплечий.
  • 2 степень (угол меньше 25 градусов). Кривизна позвоночного столба не исчезает даже после изменения положения тела, талия, предплечья и шейный отдел позвоночника несимметричны, в грудном отделе выявляется выпуклость, в поясничном – формировании валика из мышечных структур. По результатам рентген-исследований отмечается перекручивание позвонков.
  • 3 степень (угол меньше 50 градусов). Усиливается выпирание передних реберных дуг, усиление симптомов сколиоза 2 степени, формируется выраженный позвоночный горб. Вместе с тем отмечается снижение тонуса мышц живота и брюшины, западание ребер, контрактуры мышц. На снимке отмечается резко выраженное смещение позвонков.
  • 4 степень (искривление больше 45-50 градусов). Позвоночник резко деформирован, признаки усиливаются, мышцы в области деформации значительно растянуты, реберный горб отмечается даже под верхней одеждой, ребра западают в зоне вогнутости.

Начиная со 2 стадии патологического процесса, меняется походка, создаются предпосылки к функциональным нарушениям органов, систем. Важно понимать, что сколиоз не проходит самостоятельно.

По типу деформации

Существует три основных типа сколиоза у подростков:

  • С-образный – когда есть одна точка искривления;
  • S-образный – искривление локализуется в двух точках;
  • Z-образный – кривизна позвоночного столба развивается в трех местах.

Сколиоз, в отличие от нарушения осанки, сложнее поддается лечению, требует обязательной коррекции во избежание серьезных осложнений. На ранней стадии можно ограничиться консервативным лечением, именно поэтому важно обратить внимание на первые признаки.

Симптомы

На первой стадии развития сколиоза симптомы выражены слабо, однако уже можно отметить недомогание, частые головные боли, скованность в области спины по утрам. По мере развития патологии наблюдаются следующие признаки:

  • асимметрия плеч и тела;
  • опущенность головы кпереди;
  • выраженная сутулость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение концентрации внимания.

Сколиоз на 2-3 степени становится причиной первых признаков органной недостаточности, нарушения функции органов малого таза, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Страдает желудок, нижние отделы дыхательной системы.

Диагностика

Обычно выявление подросткового сколиоза не представляет сложности, окончательный диагноз устанавливают на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

“Золотым стандартом” диагностики сколиоза у детей и подростков являются:

  • рентген (при нарушении иннервации с контрастным веществом);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Помимо деформации позвоночника, исследования помогают определить состояние мягких тканей, позвоночных структур (истончение, очаги дисплазии или гиперплазии, кровоток и другие критерии здоровья). Сколиоз важно дифференцировать с нарушениями осанки любой природы, кифозом, лордозом, остеохондрозом.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения и рост скелета способствует развитию патологического процесса. Основными осложнениями позвоночной деформации являются:

  • нарушение функции внутренних органов;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • изменение походки, хромота;
  • формирование горба.

Другим осложнением при прогрессирующем сколиозе является постоянная боль, которая сложно купируется, а от лечения наблюдается временный эффект. На 4 стадии сколиоза боль можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Лечебный процесс

Можно ли вылечить сколиоз у подростков? Лечение сколиоза у подростков важно начинать вовремя, на ранней стадии, когда деформация несущественна. Сколиоз 1-3 степени еще можно вылечить консервативными методами, 4 стадия требует только хирургического вмешательства. Существует несколько основных методов консервативного лечения позвоночной деформации.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является коррекция дефицита кальция, магния, фосфора, восстановление кальциево-фосфорного обмена, купирование болевого синдрома, снижение мышечного напряжения в области искривления. При нарушении пищеварения назначаются комплексные препараты, улучшающие пищеварительный процесс, снижающие агрессивное воздействие желудочного сока. Обязательно правильное применение витаминных комплексов, витамина D3, кальция.

Медикаментозная коррекция назначается в качестве симптоматического лечения, позволяет замедлить процесс деформации, незначительно исправить искривление позвоночника у подростка, улучшить состояние больного при осложнениях.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и физкультура повышает мышечный тонус, позволяет улучшить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и лимфоток в области деформации. Упражнения при сколиозе любой тяжести рекомендуется делать под контролем специалиста во избежание осложнений. Только при хорошем освоении техники выполнения элементов можно переходить на занятия в домашних условиях.

Особую популярность для лечения и последующей профилактики подросткового сколиоза имеют различные восточные техники, например, цигун, йога.

Ортопедическая коррекция

Больным детям с искривлением позвоночного столба важно снизить нагрузку на позвоночник, стабилизировать позвонки, улучшить кровоток.

Популярными изделиями для коррекции и стабилизации позвоночника являются:

  • реклинаторы ортопедические;
  • корсеты (Бостонский, Брейс, Шено, Милуоки);
  • корректоры грудопоясничные;
  • корректоры осанки.

Ортопедические изделия в качестве монотерапии эффективны в начальных стадиях патологического процесса. Принцип воздействия заключается в оказании давления на определенные зоны спины, снижении нагрузки и патологической подвижности, фиксации оси позвоночника.

Подросткам при сколиозе рекомендуется курс тепловых обертываний и аппликаций, гидромассаж, ультразвукового воздействия, иглоукалывания или рефлексотерапии.

Физиопроцедуры

Физиолечение всегда дополняет комплекс консервативных мероприятий, улучшает эффективность терапии, нормализует подвижность позвоночного столба, укрепляет мышечный корсет.

Массаж и мануальная терапия

Массаж и техника мануальной терапии применяется в комплексе с другими методиками, заключается в точечном воздействии на область спины, шеи, нижних конечностей. Основная цель – укрепление мышц, улучшение крово- и лимфотока, устранение области с мышечными контрактурами.

Питание и диета

Немаловажным аспектом считается коррекция питания. Меню подростков следует сбалансировать, разнообразить. Рацион включает кисломолочные продукты, мясо и птицу, жирную морскую рыбу, зелень, натуральные морсы, компоты, отвары. Полезными для хрящевой ткани считаются холодец, желе и другие студенистые блюда.

Обязательно исключают фаст-фуд, полуфабрикаты, жареную пищу, промышленные соусы, сладкую газированную воду. Всю пищу рекомендуется готовить на пару, путем варки или тушения. Рацион обогащают клетчаткой, отварными или свежими овощами, фруктами, сезонными ягодами.

Хирургия

Абсолютным показанием к операции является 3-4 стадия сколиоза с предпосылками к развитию органной недостаточности, существенные уродства спины с формированием горба, сутулости, ухудшение качества жизни.

По ходу хирургического вмешательства позвоночный столб выпрямляют посредством металлических конструкций, которые не только стабилизируют позвоночные отделы, но и обеспечивают их абсолютную неподвижность. Для искусственной фиксации используют специальные стержни, пластины, винты, крючки, вкладыши. Радикальное вмешательство выполняется трансторакальной, торакофренолюмбально или дорсально, оперативный доступ определяется индивидуально.

Профилактика и прогноз

Профилактика подросткового сколиоза предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • организация качественного отдыха и сна на ортопедическом матрасе, подушке;
  • ношение ортопедической обуви для снижения нагрузки на позвоночный столб, предупреждения плоскостопия;
  • регулярные занятия спортом, повышение мышечного тонуса.
Читать еще:  Артроз коленных суставов комплекс упражнений джамалдинова

Подросткам рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой, создавать правильные условия для поднятия тяжестей и физической нагрузки. Дополнительно рекомендуется принимать курсами препараты кальция, магния, фосфора, поливитаминные комплексы.

Сколиоз – тяжелая патология, которая приводит к сильному искривлению позвоночника, его перекручиванию с последующим нарушением функции внутренних органов. Сколиоз ухудшает качество жизни, приводит к закомплексованности по поводу внешнего вида, осанки, походки. Только профилактика и своевременное лечение помогает быстро победить болезнь без последствий для здоровья.

Как вылечить сколиоз у подростка 2 степени комплекс упражнений

Сколиоз у детей выявляют практически в любом возрасте. Иногда его диагностируют даже у малышей до трех лет. Очень часто начальные проявления патологии позвоночного столба остаются незамеченными, продолжают прогрессировать, и выявляются уже на более поздних стадиях.

Поэтому к специалисту обычно попадают дети школьного возраста, имеющие 2 или 3 степени искривления позвоночника. В таких случаях родители задаются вопросом, как вылечить сколиоз у подростка, какие меры для этого следует предпринять, будет ли эффективным лечение.

Почему возникает сколиоз?

Искривления позвоночника часто начинают формироваться в школьном и подростковом возрасте, что связанно с усиленным ростом опорно-двигатель ного аппарата, несоответствием между размерами растущих костных структур (позвоночника) и объемами мышечной ткани. Важными факторами также служат отсутствие адекватной физической нагрузки, длительное сидение в школе, дома за компьютером, несбалансированн ое питание.

Как правило, начальные проявления сколиоза очень сложно заметить, и поэтому родители упускают момент, когда последствия искривления еще хорошо поддаются лечению. Большинство детей лечатся у ортопеда уже со 2, 3 или 4 степенями сколиоза, требующими серьезного подхода, вплоть до оперативного вмешательства.

Как выявить сколиоз?

Важно своевременно выявить сколиоз 2 степени. При отсутствии адекватного лечения искривление может прогрессировать дальше, и в худшем случае достигнет 3 или 4 степени. Основные признаки сколиоза:

  1. Асимметрия плечевого пояса.
  2. Лопатки расположены на разных уровнях.
  3. При наклоне туловища вперед определяется искривление позвоночника в сторону.
  4. Одностороннее напряжение мышц спины.
  5. Рентгенологическ и есть изменение физиологической кривизны позвоночного столба.

Поскольку сколиоз второй степени уже заметен внешне, то подростки часто стесняются своего дефекта. В силу определенных психологических установок они могут неохотно соглашаться на лечение. Поэтому перед началом лечебных мероприятий очень важна разъяснительная работа со стороны родителей и лечащего врача.

Как лечат сколиоз?

Основное лечение при сколиозе 2 степени – это лечебная физкультура. Комплекс упражнений составляется только индивидуально. При этом учитываются следующие факторы:

  1. Тип искривления ( S -образный сколиоз, лево- или правосторонний, кифоз).
  2. Начальная физическая подготовка, состояние мышечного корсета.
  3. Наличие сопутствующих соматических заболеваний.
  4. Степень прогрессирования заболевания.

ЛФК сочетают с массажем, плаванием, также показаны методики с коррекцией положения. Некоторым подросткам рекомендуют корсетирование, элементы мануальной терапии. Очень важен грамотный подход к терапии сколиоза, поскольку непрофессиональн ые действия могут только усугубить ситуацию.

Существуют специальные реабилитационные центры, а для детей подросткового возраста школы-интернаты. Там специалисты-орто педы проконсультируют и подскажут как вылечить сколиоз у подростка. Пациентов обучают лечебной физкультуре, правильному двигательному режиму, дыхательной гимнастике.

Лечебная физкультура

В домашних условиях ЛФК лучше делать перед зеркалом, чтобы обеспечить правильность выполнения упражнений. Количество повторений индивидуально, в среднем до 6-7 раз, постепенно доводим до 10-15 раз.

Примерный комплекс упражнений при сколиозе 2 степени:

  1. Дыхательная гимнастика. Стать ровно, спину выпрямить. Медленно через стороны поднимаем руки вверх (вдох), так же опускаем (выдох).
  2. Наклоны туловища вперед с вытянутыми вперед руками. Возвращаемся к исходной позиции. Затем наклоняемся в стороны, при этом руки расположены на поясе. Можно использовать гимнастическую палку, ее фиксируют руками за спиной на уровне лопаток.
  3. Упражнения для разгрузки позвоночника. Исходное положение на четвереньках, походить в таком положении 3-4 минуты.
  4. Положение лежа на спине. Руки расположить по сторонам от туловища. Приподнять ноги до угла 30-40 градусов, удерживать на весу около 6-7 секунд.
  5. Аналогичное упражнение. Вытянуть ноги ровно и приподнять, зафиксировать положение. Привести колени к животу, затем вернуться к исходной позиции.
  6. Ровные ноги приподнять и развести в стороны, зафиксировать положение. Соединить ноги, опустить вниз.
  7. Положение лежа на животе. Руки вдоль туловища, ладонями вниз. Приподнять голову и плечи, зафиксировать положение. Вернуться к прежнему положению.
  8. Лицо положить на ладони рук. Оторвать ноги от пола и фиксировать их в таком положении 6-8 секунд с точкой опоры на живот. Опустить ноги и отдохнуть.
  9. На стороне выпуклости сколиоза руку зафиксировать на затылке, противоположную руку вытянуть вперед; ноги слегка развести в стороны. Приподнимаем верхнюю часть туловища, фиксируем на 6-7 секунд, опускаемся вниз.
  10. Положение на боку. Руки расположены за головой. Приподнять верхний плечевой пояс, опуститься вниз.
  11. Перекатывание с живота на бок. При этом верхнюю ногу согнуть в колене и отвести назад. Повторить сначала с левой, затем с правой стороны.
  12. Встать на ноги, руки вверх, потянуться ними к потолку. Наклониться вниз, руками потянуться к полу.
  13. Ходьба на носках, руки за головой, спина ровная.

Лечение сколиоза у подростка обязательно сочетается с правильным режимом работы за столом. Очень важно соответствие стола и стула росту ребенка. Так, высота стола должна быть немного выше локтя руки ребенка в положении стоя. Сидя за столом подросток должен иметь опору для рук, ног и спины, при этом сохраняется физиологический поясничный изгиб. Нельзя слишком низко наклоняться над тетрадями и книгами, расстояние до них соблюдают не менее 40-50 сантиметров.

Важна правильная организация постели в домашних условиях. Она должна быть полужесткой, лучше приобрести ортопедический матрас. Подушку подбирают небольшую и средней жесткости. Все эти несложные правила, а также регулярные занятия ЛФК помогут остановить прогрессирование сколиоза и сделают его незаметным ля окружающих.

Эффективная методика лечения сколиоза у подростков

Сколиоз у подростков – это тяжелое и достаточно распространенное заболевание позвоночника с искривлением во фронтальной плоскости, которое требует незамедлительного и серьезного лечения.

Поскольку болезнь опасна быстрым прогрессированием, а в запущенных ситуациях может привести к инвалидности. Но можно ли сколиоз полностью излечить и как исправить искривление позвоночника у подростка? Попробуем разобраться.

Особенности заболевания

Деформация позвоночника начинается еще в детском возрасте, но прогрессировать заболевание начинает на этапе усиленного роста и гормональной перестройки организма, это период от 6 до 7 лет и 10-15 лет. По статистическим данным, примерно 10% детей имеют нарушения такого характера.

Сколиоз у подростка часто относится к идиопатическим патологиям, когда настоящую причину возникновения недуга тяжело определить.

Но благоприятным фактором для возникновения деформации позвоночника может стать недостаточная двигательная активность и неправильная осанка в период занятий в школе и дома.

Без своевременного и грамотного лечения сколиоз позвоночника у подростков может привести к серьезным осложнениям в виде деформации суставов и межпозвонковых дисков, смещению и нарушению работы всех внутренних органов. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и провести высокоэффективную схему терапии.

Причины возникновения сколиоза у подростка

В большинстве случаев врачи не могут найти причину развития патологии и относят недуг к идиопатической форме. Многие связывают возникновение сколиоза с наследственной предрасположенностью, особенно, если в семье ребенка уже были случаи искривления позвоночника. Но все же основную причину можно назвать – это особенности роста и развития самого ребенка. В этот период подросток растет усиленно, а мышечная масса набирается с опозданием.

Также прогрессу заболевания способствуют следующие факторы:

  • Сидячий образ жизни, малая двигательная активность;
  • Слабый мышечный аппарат;
  • Ношение сумки или рюкзака на одном плече;
  • Травмы позвоночника, в том числе, травмы во время родов;
  • Врожденные причины развития недуга, дефекты костной ткани;
  • Воспалительные заболевания (полиомиелит);
  • Неполноценное питание с недостатком необходимых минералов (кальций, фосфор);
  • Неправильное положение тела во время занятий в школе. Это, по сути, физиологическая причина, так как длительное время находиться в сидячем положении подросток не может, его позвоночный столб устает и начинает принимать комфортное ему положение, из-за чего осуществляется компенсация позвоночного столба и смещение позвонков.

Важную роль также играет мебель, за которой ребенок находится большую часть своего времени. Если ребенок долго занимается за низким столом, то наклоняется вперед, из-за чего может появиться искривление грудной части позвоночника.

Некомфортное положение тела во время сна и отдыха, спровоцированное мягкой или жесткой поверхностью, тоже может в дальнейшем привести к сколиозу.

Основные симптомы патологии

  1. Регулярно возникающие головные боли, которые проявляются вследствие сдавливания нервных окончаний между позвонками, при этом нервный импульс передается слабо и работа головного мозга замедляется;
  2. Невнимательность и быстрая утомляемость;
  3. Головокружение;
  4. Дыхательная недостаточность;
  5. Дискомфорт и болезненные ощущения в некоторых зонах позвоночника. Это уже является опасным сигналом, при котором обращение к специалисту должно быль незамедлительным;
  6. Понижение успеваемости;
  7. Патологические изменения в осанке;
  8. Разное положение плеч, асимметрия лопаток, подвздошных костей;
  9. Патологическое изменение функционирования внутренних органов.

Разновидности и степени сколиоза

Выделяют следующие разновидности искривления:

  • С-образный. Присутствует одна дуга искривления;
  • S-образный. Деформация имеет две дуги – в пояснице и грудной области;
  • Z-образный. Формируются три дуги.
Читать еще:  Бурсит коленного сустава лечение в домашних условиях

Бывают ситуации, особенно у мальчиков, когда формируется кифосколиоз, то есть образуется дуга деформации в прямой проекции кзади в грудном отделе.

  • 1-я степень. Угол искривления до 10 о ;
  • 2-я степень. Угол деформации от 11 до 25о;
  • 3-я степень. От 26 до 50 о ;
  • 4-я степень. Угол искривления позвоночника больше 50 о .

К сожалению, первая степень сколиотической болезни часто не замечается родителями, да и симптомы могут быть стертыми. А тем временем прогрессирование болезни продолжается, и часто диагностируется на второй стадии, когда уже заметны первые признаки деформации.

Методы диагностики

Сколиоз у подростка 14 лет или любого другого возраста может подтвердиться лишь с помощью рентгенограммы. Для этого нужно обращаться к ортопеду или вертебрологу, специалистам, которые проведут визуальный осмотр и дадут направление на рентген.

Снимки производятся в прямой и боковой проекциях, в позиции лежа и стоя. рентгенография в боковой направленности необходима для определения лордоза и кифоза, которые тоже могут сопутствовать сколиотической болезни.

Рентген в позиции лежа выполняется для выяснения вида сколиоза. К тому же для диагностики важно: если угол деформации в позиции лежа и стоя не меняется, значит, сколиоз стабильный, а если угол деформации в позиции лежа становится меньше, то сколиоз – нестабильный.

Хотелось бы сразу заметить, что многие люди решают заменить рентген на более щадящую, по их мнению, процедуру – МРТ. Так вот, МРТ не может заменить рентген, так как рентген определяет вид патологии и степень искривления, а МРТ преследует другую цель – обнаружить протрузии, грыжи позвоночника, опухолевые процессы.

В самых тяжелых и запущенных случаях заболевание может приводить к серьезным осложнениям и деформациям отделов позвоночника. И сюда можно отнести не только физические последствия – нарушение функционирования органов, появление дыхательной и сердечной недостаточности, но и психологические моменты.

Сколиоз у подростка 14-15 лет и старше проявляется возникновением скованности и застенчивости, некоторые замыкаются в себе. Ведь на личностное развитие подростка отрицательно воздействует ограничение двигательной активности, постоянные стрессовые ситуации и переживания по поводу дефектов тела, постоянные нахождения на санаторных лечениях, чрезмерная опека родителей.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, нужно обратиться к специалистам, провести обследование, определить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Существуют ли правила в лечении сколиоза

Да, правила лечения сколиоза существуют и относятся они к определенной группе больных. Например, у некоторых юношей и девушек не требуется терапия сколиоза, возможно лишь наблюдение.

Это сколиоз у людей в возрасте 17-19 лет, конечно же, в этот период искривление не проходит, но бурный рост скелетной системы уже заканчивается, прогресс может остановиться, особенно, если продолжать укрепление мышечного корсета, но при условии, что угол искривления не превышает 20 о .

Кстати, в этом плане имеется отличие между сколиозом у подростков 10-16 лет и 19-20 лет. Во время усиленного роста исправить сколиоз у подростка консервативными методами намного проще. Если дуга искривления подходит к 50 о и выше, то вылечить сколиоз в 10-16 лет можно только оперативным способом.

Таким образом, можно наблюдать закономерность: чем старше подросток, тем меньше риск прогресса болезни. Угол искривления меньше 20 о может увеличиться только у 10% детей до 15 лет, и у 4% подростков после 15 лет.

При 18-летнем возрасте и старше, если наблюдается угол деформации около 30 о , то есть минимальная вероятность прогрессирования патологии.

Также нужно обратить внимание на такие особенности:

  • У подростков женского пола вероятность прогресса искривления увеличивается;
  • Наиболее часто прогрессии подвергаются искривления грудного отдела позвоночника;
  • Если у подростка появляются осложнения в виде дыхательной и сердечной недостаточности, то показано немедленное оперативное вмешательство.

Лечение

Самые результативные методы:

  1. Соблюдение лечебного режима. Это сбалансированное питание, сон на ортопедической поверхности, выполнение комплекса упражнений для коррекции осанки, исключение физических нагрузок;
  2. Прием медикаментов. При необходимости принимаются миорелаксанты, чтобы снять спазмы в мышцах, противовоспалительные средства и препараты для нормализации кровообращения;
  3. Лечебная физкультура и гимнастика. Это самый главный метод лечения сколиоза в детском и юношеском возрасте. Так как самый лучший корсет – мышечный корсет! Благодаря упражнениям не только укрепляется мышечный аппарат, но и улучшается подвижность позвонков, активизируется кровоток в тканях и органах. При этом специалист по лечебной физкультуре подбирает степень нагрузки на позвоночник каждому ребенку в индивидуальном порядке. Компрессионные нагрузки исключаются, а динамические и статические нагрузки следует делать поочередно;
  4. Массажные процедуры. Это вспомогательная терапия, которая улучшает кровообращение, снижает болевые ощущения, усиливает мышечный аппарат. Примерный курс массажа – 10-20 процедур один раз в полгода. Длительность – от 20 минут до одного часа;
  5. Плавание. В значительной степени способствует увеличению мышечной массы, помогает бороться с осложнениями в результате прогрессирования болезни – восстанавливает кровоток, подвижность позвоночника, укрепляет дыхательную и сердечную системы;
  6. Корсетотерапия и корректоры осанки. Корректоры осанки могут применять лишь на 1,2 стадии сколиоза и носятся они лишь некоторое время – во время занятий в школе или дома. Корсеты типа Шено тоже можно применять на начальных стадиях, они характеризуются достаточной жесткостью и высокой эффективность в терапии заболевания;
  7. Физиотерапевтические процедуры. Не могут использоваться как отдельный вид лечения сколиоза, только как комплексная терапия. Проводится так же, как и массаж, 2 раза в год, примерно по 10-15 процедур. Сюда относится ультразвук, тепловые аппликации, электрофорез, водный массаж;
  8. Операция. Проводится при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, в самых запущенных случаях, когда появляются грозные осложнения, стойкие боли. В связи с легкой доступностью к позвонкам врачи-хирурги чаще выбирают не передний, а задний спондилодез. Позвонки во время операции выпрямляются, выстраиваются в естественное физиологическое положение и скрепляются металлическими конструкциями.

Наблюдайте за своими детьми, контролируйте их осанку, питание, физические нагрузки, укрепляйте мышечный корсет с помощью занятий любым видом спорта. И знайте, легче всего вылечить заболевание в детском возрасте и на ранних стадиях заболевания.

Как лечить сколиоз 2 степени у подростка

Сколиоз 2 степени у ребенка может диагностироваться в любом возрасте. Иногда случается, что у новорожденного малыша наблюдают ассиметричное развитие таза, нижних конечностей, и ставят диагноз – сколиоз 2 степени. Но чаще всего эта степень сколиоза является прогрессированием сколиоза 1 степени у ребенка, вовремя не замеченного и не скорректированного вовремя – такие диагнозы чаще всего появляются у детей школьного возраста.

Особенности развития сколиоза 2 степени у детей и подростков

• Сколиоз 2 степени гораздо более заметен внешне, чем 1 степени – даже без специальных навыков родители могут увидеть у ребенка асимметрию спины, таза, конечностей, плеч (если, конечно, ребенок не тучный).

• Чем раньше появился сколиоз 2 степени у ребенка, тем больше вероятность, что это заболевание будет прогрессировать дальше. Поэтому при первых признаках заболевания ребенок должен получить всестороннюю квалифицированную медицинскую помощь и в дальнейшем наблюдаться у врача-ортопеда.

• Почему сколиоз 2 степени так быстро прогрессирует, если возник у ребенка в раннем возрасте? Потому что данное заболевание затрагивает позвоночник. В связи с ростом ребенка деформация позвоночника только усиливается, причем процесс этот происходит очень быстро.

• Если заболевание возникло у ребенка в дошкольном возрасте и развивалось в сторону ухудшения, то когда позвоночник уже утратил гибкость, которую имеет позвоночник здорового ребенка, восстановить все его функции и гибкость в дальнейшем будет очень сложно.

• Сколиоз 2 степени, характеризующийся, как известно, искривлением позвоночника в том или ином сегменте с ротацией позвонков на вершине искривления, влечет за собой ещё одну большую проблему для детского здоровья, а именно – искривление грудной клетки. В свою очередь, неправильное развитие костно-мышечного корсета грудной клетки влияет на внутренние органы ребенка – у него появляются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

• Диагностированный в более позднем возрасте подростка и молодого человека, а именно – в 18 и старше лет, сколиоз 2 степени уже не имеет таких деформирующих последствий, потому что к этому возрасту скелет полностью сформировался, рост костей завершен.

Симптомы сколиоза 2 степени у детей и подростков – как определить заболевание?

Необходимо иметь в виду, что у ребенка признаки сколиоза даже 2 степени менее заметны в движении, поэтому диагностика заболевания должна выполняться в условиях стандартного осмотра, для выявления очевидных симптомов искривления позвоночника и других деформаций скелета.

Симптомы 2 степени сколиоза у ребенка:
1. Разная высота стояния углов лопаток, плеч, перекос костей таза.
2. Треугольники между талией и опущенными вниз руками ребенка несимметричные.
3. Несимметричность ямок ромба Михаэлиса.
4. Значительная, видимая невооруженным глазом, торсия тел позвонков на вершине искривления, с образованием реберного горба и мышечного валика.

Современные методы лечения сколиоза 2 степени у детей и подростков

На сегодняшний день медицина имеет многочисленные доказательства того, что сколиоз 1 и 2 степени у детей и подростков, даже при быстром прогрессировании заболевания, возможно полностью исправить. Это осуществимо, конечно, при своевременной медицинской консультации врача-ортопеда, всестороннем обследовании ребенка, назначении, и самое главное – правильном выполнении комплексного лечения.

Читать еще:  Диффузные изменения в сердце как лечить

Условия лечения ребенка со сколиозом 2 степени:
• Первоначально врач должен точно выявить причину заболевания и воздействовать на неё.
• Для определения точного угла искривления позвоночника, а также торсии позвонков, ребенку назначают рентгенологическое обследование.
• В большинстве случаев лечение сколиоза 2 степени выполняется амбулаторно, и в домашних условиях. В некоторых случаях, однако, ребенку могут назначить лечение в стационаре.
• Лечение сколиоза 2 степени является консервативным мероприятием.

Методы, входящие в консервативное лечение сколиоза 2 степени у пациентов детского возраста:
1. Лечебная гимнастика – направлена на укрепление мышечного корсета, восстановление симметрии тела.
2. Плавание и специальная гимнастика в воде – только под наблюдением опытного инструктора.
3. Рефлексотерапия.
4. Позиционная терапия.
5. Ношение корригирующего корсета, который изготавливается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей строения тела и степени искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Современные корсеты для пациентов разрабатываются при помощи специальных компьютерных программ.

6. Физиотерапия.
7. Специальная дыхательная гимнастика.
8. Курсы лечебного массажа спины, который должен выполнять специалист.

Что предполагает оперативное лечение прогрессирующих форм сколиоза у детей и подростков?

При быстром прогрессировании этого заболевания, возникновении нарушений функции внутренних органов, при отсутствии эффекта от методов консервативной терапии в отношении данной патологии, пациенту детского возраста может быть назначено оперативное лечение.

Цель оперативного лечения – коррекция деформации позвоночника путем установки металлоконструкции, которая будет фиксировать деформированный отдел позвоночника в стабильном положении. Выбор метода операции и хирургического подхода, а также стабилизирующей системы для сегмента позвоночника, осуществляется хирургом индивидуально для каждого пациента.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Диагностика, лечение и профилактика сколиоза 2 степени

Влияние большого количества неблагоприятных факторов способствует деформации позвоночного столба. Сколиоз 2 степени регистрируется в школьном, юношеском и взрослом периоде чаще остальных форм заболевания.

Первоисточники патологии

Постепенный переход во вторую стадию патологического процесса характеризуется отклонением позвоночной дуги на 10-25 градусов. Деформация формируется под влиянием наследственных или врожденных аномалий развития, лечение которых не дает необходимых результатов.

Первоисточники сколиоза 2 степени представлены:

Первичными предпосылками, включающими в себя наследственные или врожденные причины недуга:

  • Аномальное строение позвонков и межпозвоночных дисков;
  • Нестандартные структуры костей таза, нижних конечностей и грудной клетки;
  • Недоразвитие мышечных и соединительных тканей.

Указанные факторы составляют четвертую часть от всех известных негативных источников патологии.

Вторичными или постоянно присутствующими причинами:

  • Неверное и длительное месторасположение за столом – нестандартное для позвоночного столба;
  • Недостаточность или превышение пределов физических нагрузок;
  • Неверное распределение веса при ношении тяжелых предметов;
  • Неправильно подобранная мебель – компьютерные и школьно-письменные столы, стулья;
  • Неустойчивая и неудобная обувь;
  • Излишне мягкие матрацы.

Симптоматические проявления

Изменения в угле искривления при сколиозе 2 степени определяется при визуальном осмотре. Деформация видна как медицинскому работнику, так и постороннему человеку. В первую очередь становится заметным явное нарушение осанки пациента.

Разница в высоте расположения плеч, незначительный наклон туловища в левую или правую сторону (при ношении сумок, портфелей) – относятся к внешним признакам аномального состояния.

При детальном осмотре на консультации хирурга определяется несоответствие соотношения лопаток относительно друг друга, изменения в степени их прилегания к спине.

Форма треугольников, образующихся при опущенных вниз руках (в соотношении с талией), оказывается неодинаковой. Регистрируется разница высоты ягодичных складок. Дополнительным симптомом болезни является наличие мышечного валика на уровне искривления и одностороннее западение межреберных пространств.

Мышечный валик образуется вследствие попыток организма компенсировать патологическое отклонение. Уровень выраженности напрямую зависит от степени поражения. Вдавленные межреберные промежутки свидетельствуют о вовлечении в процесс грудной клетки.

Методики терапии

После подтверждения диагноза рентгенологическим снимками и выведением уровня отклонения участков позвоночного столба, пациенту назначается симптоматическое лечение. Заболевание устраняется консервативными методами, при серьезных осложнениях требует хирургического вмешательства.

Основной целью терапии сколиоза 2 степени является подавление болезненных ощущений, максимальное исправление негативных изменений позвоночника. На практике применяются отдельные методики:

  1. Лекарственная терапия;
  2. Сеансы массажа;
  3. Ношение ортопедического корсета;
  4. Иглоукалывание;
  5. Фонофорез;
  6. Электрофорез;
  7. УВЧ;
  8. Занятия ЛФК.

Курс специализированных упражнений позволяет приостановить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночного столба, нормализовать функциональность внутренних органов. Комплекс рассчитывается лечащим специалистом в индивидуальном порядке и выполняется под наблюдением медицинского персонала.

Правильное распределение нагрузок на мышцы при сколиозе 2 степени позволит избежать ухудшения общего состояния, предотвратит дальнейшее развитие отклонения позвоночника. Реабилитация проводится регулярно, без длительных перерывов процесса. В процесс вовлекается шведская стенка, гантели, скамейка и прочие спортивные снаряды.

После определенного количества занятий и усвоения правил манипуляций, допускаются самостоятельные тренировки в домашних условиях.

Лекарственная терапия

При проведении комплексного лечения сколиоза 2 степени пациентам рекомендуется прием препаратов разных фармакологических подгрупп. При стабильном болевом синдроме купирование производится:

Витаминотерапия необходима для улучшения всех обменных процессов в организме и повышения скорости регенерации:

Сеансы массажа

Курсы манипуляций выполняются по 8-10 сеансов, после перерыва возобновляются. Методика рассчитана на максимальное расслабление мышечного корсета, повышение кровоснабжения в пораженной области и снижения уровня спазмов.

Процесс осуществляется в условиях поликлинических или больничных манипуляционных. Направление на процедуры выписывается лечащим врачом.

Физиотерапевтическое направление

Лечение сколиоза 2 степени позволяет остановить проходящий процесс воспаления и стабилизировать обменные процессы. Основные методики представлены:

  • Электрофорезом;
  • Душем Шарко;
  • Ультразвуковыми процедурами;
  • Парафиновыми обертываниями;
  • Лазеротерапией.

Дополнительные методики

Специалисты рекомендуют всем возрастным группам ношение корсета – с целью предотвращения дальнейшего изгиба позвоночной дуги. Максимальное положительное воздействие отмечается у детей и подростков – их организм легче приспосабливается к новым условиям.

Недостаточное формирование позвоночного столба позволяет вернуть органу нормативное расположение, исправить уже имеющуюся деформацию, возникшую под влиянием сколиоза 2 степени. Для достижения стабильного эффекта приспособление носят длительный период времени, закрепляя полученный результат.

Корсеты вызывают незначительные неудобства в повседневной жизни, ограничивая движения, но эти нюансы в расчет не принимаются – итоговая эффективность легко перекрывает временный дискомфорт.

Ортопедический корсет назначается в соответствии с параметрами больного. Неверно подобранная конструкция может нанести больше вреда, чем принести пользы. Не рекомендуется пользоваться чужими корсетными изделиями – они могут не подходить по росту пациента и объему грудной клетки.

Осложнения патологии

На второй стадии аномального процесса происходят изменения в месторасположении отдельных внутренних органов. Чаще всего патологии подвержен отдел грудной клетки — под влиянием мышечного корсета происходит его смещение в область спины.

Отмечается давление диафрагмы на легкие и невозможность последних полноценно функционировать. Отклонение провоцирует снижение объемов присутствующего кислорода, необходимого для поддержания обменных процессов в организме. Недостаточное поступление негативно сказывается на общем состоянии организма.

Заболевание нарушает работоспособность сердечно-сосудистого отдела – на фоне гипоксии происходит резкое расширение кровеносных сосудов. Усиление процесса кровообращения провоцирует развитие артериальной гипертензии и стабильное повышение показателей давления.

Изменения в рабочем АД отрицательно воздействует на мышечные структуры сердечной мышцы. Увеличенное число сокращений миокарда приводит к перенапряжению, что может спровоцировать развитие острого инфаркта.

У части пациентов отмечается образование горба в реберной области. Аномалия провоцирует изменения в походке, резкие всплески болезненных ощущений. Патологический процесс требует незамедлительного лечения.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения образования деформации позвоночного столба необходимо выполнять ряд рекомендаций:

  • Постоянно следить за своей осанкой, стараться не сутулиться и держать спину прямо;
  • Исключить любые типы длинных ассиметричных нагрузок – ношение тяжестей в одной руке;
  • Сменить мягкие матрацы и подушки на ортопедические изделия;
  • Отказаться от одежды, сдавливающей область грудной клетки;
  • Не носить неустойчивую, сдавливающую стопу, обувь;
  • При постоянной занятости в офисе делать короткие перерывы, с минимальной разминкой;
  • Вставать из-за экрана монитора каждый час на пять или десять минут;
  • Правильно выбирать компьютерные и школьно-письменные столы, стулья;
  • Хорошо освещать рабочие места – с левой стороны;
  • Постоянно заниматься упражнениями из курса ЛФК, длительно гулять пешком на свежем воздухе;
  • Посещать бассейны;
  • Изменить рацион питания на рекомендуемый стол, с максимальным поступлением витаминов и минеральных веществ;
  • Периодически проводить витаминотерапию – в соответствии с возрастом и рекомендациями лечащего врача.

Вышеуказанные меры профилактики помогут предотвратить развитие заболевания, улучшат общее состояние организма. Сколиоз 2 степени является противопоказанием для службы в армии. Основным критерием для отказа служат изменения нормативного строения грудной клетки и недостаточное поступление кислорода (гипоксия).

Стопроцентное излечение болезни достигается в детско-школьном периоде – организм лояльно реагирует на проводимый комплекс лечения. У взрослых терапия является продолжительной и не гарантирует восстановления позвоночного столба в прежнее состояние.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector