Какой врач лечит синовит коленного сустава
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Какой врач лечит синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава

Фото с сайта butzdorov.com

Причины и механизм развития

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Формы

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Острая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

  • увеличение сочленения в размере;
  • чувство распирания;
  • сильная боль во время движения;
  • гиперемия и гипертермия;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Хроническая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Хроническая форма синовита колена диагностируется редко, но она чаще приводит к осложнениям.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

  • болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • незначительное скопление выпота;
  • частые вывихи и подвывихи.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой. Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения. Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Виды и симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

  • асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
  • инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
  • аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая. Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота). Умеренно выраженный синовит коленного сустава при асептическом воспалении. Симптоматика в таком случае стертая, симптомы нарастают в течение нескольких недель. Боль, как правило, появляется только при движении.

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

  • Реактивный синовит коленного сустава.Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
  • Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
  • Экссудативный синовит коленного сустава.Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Независимо от происхождения воспалительного процесса общие симптомы такие:

  • ноющие тупые боли, которые появляются преимущественно во время движения;
  • увеличение размера коленного сустава;
  • отечность, покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности сочленения, а в некоторых случаях даже его неподвижность;
  • повышение температуры тела.

Для супрапателлярного синовита коленного сустава характерно поражение супрапателлярного мешка (верхняя часть колена). Особенностью болезни является припухлость и отечность над сочленением.

К какому врачу обращаться при синовите коленного сустава?

Независимо от того незначительный синовит или выраженный, нужно идти в больницу. Лечением занимается артролог, ревматолог, хирург-ортопед. Если болезнь вызвана травмой, то стоит посетить травматолога, возникла на фоне аллергической реакции – аллерголога, из-за нарушенного обмена веществ – эндокринолога. Также может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога. С выбором специалиста поможет определиться терапевт, выслушав жалобы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования коленного сустава. Применяются такие методики:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ сочленения;
  • пункция выпота (делается для изучения состава жидкости, выявления инфекционных агентов или иммунологических антител).

Лечение

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

  • обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
  • местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
  • ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
  • кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, гепарином;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при синовите коленного сустава

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

  • лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
  • лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
  • стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
  • лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.
Читать еще:  Народные средства при дерматите на лице

Хирургическое лечение синовита коленного сустава

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Народное лечение синовита коленного сустава

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Средства народной медицины не заменят основного лечения, а лишь являются вспомогательными.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

  • окопника;
  • омелы;
  • пижмы;
  • эхинацеи;
  • чабреца;
  • тысячелистника;
  • березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от того, чем спровоцирован выпотной синовит и как быстро было начато лечение. Если он невыраженный, то терапия непродолжительная, удается в короткое время восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к привычному образу жизни.

При переходе в хроническую стадию достаточно тяжело избавиться от болезни. Высока вероятность осложнений и оперативного вмешательства.

Лечение синовита колена должно быть своевременным, поскольку он значительно осложняет течение основного недуга, а соответственно и качество жизни пациента.

Наибольшая вероятность осложнений при инфекционной и часто рецидивирующей не инфекционной форме. Могут возникать такие последствия:

  • рубцевание, утолщение, склерозирование;
  • вывихи, подвывихи;
  • флегмоны мягких тканей;
  • образование гипертрофированных участков;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • гидрартроз (водянка сустава);
  • пенартрит (острое гнойное воспаление);
  • сепсис.

Все внутрисуставные изменения приводят к нарушению функций сустава, разрешаются оперативным путем.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы. Важно поддерживать здоровье коленных суставов.

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

  • поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
  • при занятиях спортом обязательно делать разминку;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит

Список источников:

  • Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
  • Травматология и ортопедия/ Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. – 2008.
  • Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: Тэхналогія, 2010. – 167 с.

Как лечить синовит коленного сустава

Добрый день! После МРТ правого коленного сустава в заключение написали: МР признаки частичного горизонтального повреждения волокнов менисков, незначительный синовит правого коленного сустава. Что это значит и как лечить? Подскажите пожалуйста!

Вопрос №33946 получен ответ (1) 09.01.2017 13:30
09.01.2017 18:13

Во-первых, надо выкладывать скан МРТ, а не его частичный произвольный пересказ, во-вторых, надо знать Ваши жалобы. Однозначно можно сказать, что если нет блокировки сустава, то такое повреждение можно лечить без операции. Более подробно можно будет сказать при получении вышеуказанной информации, можно на эл. почту, адрес есть в интернете.

Здравствуйте. В июне 2014 года была травма (сильно повернул в сторону колено при борьбе), не мог вступить на ногу. Сделал МРТ: контузионный очаг задних отделов медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки дегеративных изменений медиального мениска. Пошел к врачу-травмотологу, он порекомендовал Индовазин и носить наколенник. Потом у меня все прошло. Полтора месяца назад упал на это же колено, и на нем образовался синяк, и колено немного увеличилось в размере. Т.к. я работаю грузчиком-наборщиком, по работе очень много хожу, и при длительной хотьбе, чуть выше колена справа, возникала тяжесть, что тяжело было передвигать ногу. При отдыхе все опять становилось нормально. Сделал Мрт: признаки незначительно выраженного синовита левого коленного сустава (не мениск, ничего не повреждено). Пошел к этому же врачу, он посмотрел снимки, и сказал, что нужно выяснить, почему образовалась жидкость. И ему не нравится, что какая-то правая стенка не ровная, что сейчас, что два года назад. Порекомендовал Индовазин, Аркосиа, и носить наколенник 3 недели. Если не поможет, то приходи и будем делать артроскопию. Я наверное 3 тюбика Индовазина использовал и наколенник носил больше месяца. Когда его снял, колено полностью не разгибалось и не сгибалось, было больно садиться на корточки и выпрямлять ногу, колено стало каким-то тугим. И левое колено также немного больше и более округлой формы, и какое-то гладкое, т.е. мне кажется синовит не прошел. Стал делать сам массаж, растяжку и также бегаю на работе, когда все это делаю, тяжесть и тугость в колене проходят. Но потом опять появляются. Прошло полторы недели как снял наколенник, тугость в колене уже не такая сильная, как сначала, и ее даже почти нет, но все равно садиться на корточки немного не удобно, но уже не больно. Ход колена стал лучше, но все равно когда полностью выпрямляешь колено, то как будто тянется задняя мышца бедра и под коленом, возникает тугость. К этому врачу не ходил пока, т.к. не хочу делать операцию. Подскажите пожалуйста, как лечить синовит коленного сустава? Что делать в такой ситуации? Делать ли операцию или нет? Заранее спасибо!

Вопрос №30859 получен ответ (2) 10.12.2016 16:22
10.12.2016 17:10

Роман, надо не пересказывать описание МРТ, а выложить его скан. Судя по описанию у Вас синовит коленного сустава. Надо откачать жидкость, ввести гормональный препарат, продолжить ношение наколенника. После того, как синовит пройдет, начать осторожную разработку коленного сустава, одновременно носить наколенник. Дальнейшее лечение надо уточнять по МРТ, операция не нужна. Можете писать мне на эл.почту, адрес в интернете.

12.12.2016 21:13

Полтора месяца для ушиба и синовита несколько долговато. Из всего рассказа больше всего настораживает тянущая боль по задней поверхности бедра при разгибании: напряжение полуперепончатой мышцы часто бывает при разрывах заднего рога мениска. Спуск по лестнице болезнен или нет? Ногу на ногу закинуть получается без проблем (голеностоп больной ноги на колено или бедро здоровой ноги)? Колено по-прежнему увеличено в размерах? Это очень важно, чтобы принять решение о дальнейшем лечении. Ситуация, кончено, не неотложная, можно и погодить с принятием решения, но не хотелось бы время упускать. А то работа с нагрузкой на сустав при возможном разрыве мениска чревато ежедневным “убиванием” коленного сустава!

Здравствуйте! В июне получил травму, колено. МР признаки дегенеративных повреждений передней крестообразной связки (разрыв), заднего рога медиального мениска, зон трабекулярного отека бедренной и большеберцовой костей. Начальные признаки гонартроза. Синовит коленного сустава. После посещения травматолога были прописаны мази, 5 уколов внутримышечно, магнитотерапия и электрофорез. Пару дней назад произошел рецедив, скапливается жидкость, сейчас немного спала. Куда обращаться? И как лечить синовит коленного сустава?

Вопрос №22305 получен ответ (2) 07.09.2016 11:35
07.09.2016 11:47

Здравствуйте, Дмитрий! Вы должны наблюдаться у травматолога. Он определит, что дальше делать. Он же и выполнит пункцию сустава, если это будет необходимо. В любом случае физические нагрузки на коленный сустав лучше снизить.

07.09.2016 16:24

Дмитрий травматолог не поможет. Найдите ортопеда, который владеет внутрисуставными инъекциями. Лечение начинают с подбора наколенника, например RKN 203 Orlett. Затем удаляют жидкость и вводят стероиды, после купирования синовита провести курс внутрисуставных введений гиалуроновой кислоты 5 раз 1 раз в неделю и только затем начать ЛФК для укрепления мышц бедра. Здоровья Вам!

Здравствуйте, боль появилась 2003 году. Обратился к врачу. На снимках ничего не находили. Лечили – УВЧ и мазями. Боль появлялась периодами, раз или 2 раза в год. В 2006 году в армии сделали операцию – повреждение крестообр. связки, хондрамоляция и что-то с мениском (в армии не многое рассказывают солдатам). Дослужил и прыгал с парашютом, все было нормально. В 2010 боли возобновились, и проявлялись болями и отеками в коленном суставе. Лечение тоже УВЧ и мази. На снимках нет изменений. В 2015 году в ноябре появилась резкая боль, было очень тяжело ходить, колено не сгибалось (ощущения что в колене посторонний предмет). На снимках опять ничего. За 5 месяцев 6 раз было воспаление, очень сильные боли, сильный отек. Лечение – УВЧ и уколы Мелоксикам (потом они не помогали, боль прежняя и воспаление не снимали). Между последними приступами воспаления проходит менее недели (пример – колено заболело 10 марта, курс лечения закончился 18 марта, при этом боль полностью не ушла. А следующее обострение наступило 23 марта). Врач предложил вколоть блокаду, я отказался и поехал делать платно МРТ. Результат МРТ приложу ниже. Если можно, расшифруйте “человеческим” языком его результаты и дайте консультацию по моему вопросу. Заранее благодарен.

Вопрос №14261 получен ответ (1) 08.04.2016 13:43
08.04.2016 18:49

Михаил, судя по Вашему рассказу и данным МРТ, у Вас в настоящее время развился посттравматический артроз вследствие нестабильности сустава, ввиду частичного повреждения передней крестообразной связки (под большим вопросом, что она вообще оперирована) и вторичный синовит коленного сустава (т.е. воспаление). Примерная схема Вашего лечения следующая: 1 этап – лечение синовита: полужесткий наколенник с боковыми пластинами и с шарниров посередине (приобретается в ортопедическом салоне), внутрисуставное введение стероидов 1 макс. 2 раза. 2 этап – внутрисуставное введение хондропротекторов (альфлутоп). 3 этап – внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (желательно 5 раз 1 раз в неделю). После купирования синовита присоединить упражнения по системе Бубновского, с постепенным увеличением нагрузки. С последующей ЛФК для укрепления мышц бедра и голени, и отказом от наколенника примерно через 3 месяца. В необходимости повторной МРТ смысла не вижу – лучше потратьте эти деньги на лечение. Лечение должен проводить ортопед, владеющий внутрисуставными инъекциями. Здоровья Вам!

Здравствуйте. У меня отек коленного сустава более 6 месяцев, болей нет, но отек продолжает увеличиваться. Был сделан снимок (фото прилагается), поставлен диагноз: Деформир. артроз 1-2 степени. После осмотра хирург поставил диагноз: ДОА коленных суставов, и назначил компресс (фото состава прилагается). Правильно ли мне назначили лечение?

Вопрос №11263 получен ответ (2) 17.02.2016 22:29
17.02.2016 23:37

Добрый день. Я думаю, что проблема не деф. артрозе 1-2 ст. У вас наверное есть синовит коленного сустава. Он может быть на фоне дефор. артроза. Лечение синовита коленного сустава простое – НПВС таблетки, НПВС мазь местно. Ограничить нагрузки на нижнюю конечность. Возможно поносить фиксатор коленного сустава. Если отечность выраженная со сдавлением, то целесообразно выполнить пункцию сустава, но это на усмотрение врача, который вас лечит.

19.02.2016 00:10

Согласен с коллегой. Дело не в артрозе. В данном случае требуется дообследование для уточнения диагноза. Назначенный компресс уместен, но недостаточен для терапии данного недуга. Профильный специалист ревматолог. После уточнения диагноза необходим подбор адекватной противовоспалительной терапии.

Здравствуйте, три месяца назад сделали операцию на колене по удалению кусочка мениска, который оторвался при игре в футбол. До сих пор боль на месте, где прочистили колено, не проходит. Есть небольшая опухоль, да и в других местах колена периодически возникают болевые ощущения, с задней части воспаляется связка. Сейчас я хромаю и достаточно ощутимо, хотя до операции я не хромал и мог даже бегать. В больницу, где делали операцию, возможности обратиться нет, так как это далеко. В поликлинике врач сказал, что “вроде как” так быть не должно (хотя там был молодой парень хирург, только что после института). Помогите пожалуйста, подскажите, как мне действовать и что думать? Нормально ли это вообще и как должно быть? Спасибо.

Вопрос №9390 получен ответ (1) 18.01.2016 18:08
20.01.2016 14:59

Артем, здравствуйте. Наличие боли и отека говорит о синовите – воспалении в области коленного сустава. При лечении синовита поможет внутрисуставная инъекция кортикостероида (Дипроспан, Кеналгон), а также нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Мовалис, Нимулид, Ибупрофен и др). Также возможно внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (препараты Гиалюкс, Ферматрон, Синвиск). Из физиотерапии показан лазер, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Какой врач лечит синовит

Синовит – острое или хроническое воспаление выстилающей полость сустава синовиальной оболочки. Данный процесс сопровождается болью, набуханием пораженного сустава, существенным нарушением его функции и, помимо всего прочего, грозит развитием осложнений. Так как же избавиться от этого недуга? И какой врач лечит синовит?

Немного о самом заболевании

В зависимости от причин развития воспаления, выделяют инфекционной и асептический синовит. Инфекционный синовит возникает вследствие попадания патогенов микроорганизмов в синовиальную оболочку по лимфатической системе, через кровь или рану. Асептический синовит может быть спровоцирован травмой, длительным воздействием аллергенов, стрессом, неврологическими заболеваниями, эндокринными нарушениями.

Характерными проявлениями для всех видов синовита являются отек сустава, вызванный накоплением жидкости (выпота), скованность, боль при нагрузке, повышение температуры в области больного сустава или всего тела, ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии своевременного лечения синовит может вызвать такие осложнения, как снижение подвижности сустава вследствие патологических изменений синовиальной мембраны, связок и сустава, распространение воспалительного процесса на околосуставные ткани, а также заражение крови.

Какой врач лечит синовит?

При подозрении на воспаление в области сустава необходимо обратиться к ортопеду .

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие синовита, специалист этого профиля соберет полный анамнез, проведен внешний осмотр, пальпацию, оценит проявления болевого синдрома в движении и покое, а также при необходимости назначит лабораторные анализы, УЗИ, МРТ или рентгенографию.

Получив точные данные о состоянии сустава, врач сможет принять решение о применении тех или иных консервативных методов лечения или о необходимости проведения операции.

Кто и как лечит синовит в клинике МАРТ?

Лечение синовита в клинике МАРТ осуществляет ортопед-травматолог совместно со специалистами по разным методам консервативной терапии. Вместе они подбирают оптимальный курс лечения, направленный на устранение причины воспаления, купирование симптомов и предотвращение развития хронического формы синовита.

Наиболее часто для лечения синовита в нашей клинике применяется физиотерапевтическое лечение, которое способствует снятию болевого синдрома, устраняет воспаление и улучшает лимфо- и кровообращение. В ряде случаев может быть назначено медикаментозное лечение, а также иммобилизация пораженного синовитом сустава с помощью гипсовой повязки или тугого бинтования.

Обычно курс лечения синовита занимает две недели. Примерно столько же требуется на восстановительные и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Своевременная и грамотная терапия синовита, проводимая под руководством квалифицированных специалистов, позволяет большинству пациентов достичь полного выздоровления с сохранением функции сустава.

Не откладывайте лечение!

Скидки до 15% на лечение

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. 16+

07:30 – 22:30 Без обеда и выходных

© 2017 ООО “МАРТ” Все предложения и цены, указанные на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ).

Вся поверхность связок и полости суставов, за исключением хрящевых участков, покрыта синовиальной оболочкой. Она состоит из сосудов и нервов, обеспечивает питание хрящам сустава, способствует нормальному обмену веществ в суставной полости и выступает своего рода щитом для сустава.

Синовит суставов – это воспалительный процесс, происходящих в синовиальной оболочке. Данное заболевание характеризуется усиленным скоплением жидкости в суставной полости. Больше всего от синовита страдают локтевые, тазобедренные, лучезапястные, голеностопные и коленные суставы. О последнем варианте мы и поговорим в этой статье, рассмотрим более подробно хроническую форму синовита коленного сустава, причины его развития, характерные симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Причины

Синовит коленного сустава может развиться после полученной сильной травмы, быть последствием острого ревматизма и прочих инфекционных патологий, туберкулеза, сифилиса, воспалительных процессов, протекающих рядом с областью сустава. Также болезнь нередко возникает на фоне различных нарушений эндокринной системы и неврологических патологий.

Если человек страдает от гемофилии, у него зачастую происходят кровоизлияния в полость сустава, которые также выступают провокаторами заболевания.

К факторам риска относятся также переломы суставных костей и нарушения в работе менисков.

Хронический синовит коленного сустава не так распространен, как другие формы этой патологии. В большинстве своем он выступает следствием неправильного и несвоевременного лечения острой формы болезни. Также может быть результатом скрытого и вялотекущего воспалительного процесса в организме.

Симптомы

На начальных стадиях хронический синовит коленного сустава у пациентов детского и взрослого возраста проявляется довольно незначительно. Как правило, у больных отмечается наличие только общих признаков болезни, а именно:

  • присутствует сильная усталость, пациент быстро устает при ходьбе;
  • наблюдаются несильные ограничения движений в больном суставе;
  • есть болевые ощущения, боль имеет ноющий характер.

Кроме этого, одним из типичных проявлений хронического синовита является постоянная отечность в колене. Отек развивается из-за того, что суставная жидкость не успевает рассосаться вследствие непрекращающегося раздражения синовиальной оболочки.

При этом все элементы колена не могут исполнять свои функции, в итоге происходит постепенное разрушение сустава. Вместе с этим наблюдается ухудшение самочувствия пациента: отечность становится более выраженной, при движении появляются болезненные ощущения и сосудистая сетка в области колена.

Диагностика

Такой диагноз, как синовит коленного сустава не может быть установлен только исходя из анемнеза, а также жалоб пациентов и результатов осмотра, для его подтверждения необходимо провести инструментальное исследование. Происходит это потому, что большая часть клинические проявлений (таких как болевой синдром и нарушение движений), и объективные данные (то есть наличие припухлости сустава, покраснение кожного покрова над ним, отечность) являются неспецифическими и могут возникать при разных заболеваниях.

Поэтому, устанавливая диагноз, врач должен ориентироваться на данные некоторых инструментальных способов диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – этот метод довольно информативен, помогает выявлять выпот в суставной полости. Например, если количество экссудата будет больше 1 миллилитра, его уже будет видно. Можно также с помощью ультразвуковой диагностики определить насколько утолщена суставная капсула.
  • Магнитно-резонансная томография – данный вид исследования помогает визуализировать внутрисуставные структуры. Именно исходя из его показателей и устанавливается диагноз «синовит». При данной патологии можно отметить изменение интенсивность сигнала в суставной полости вследствие скопления экссудата. При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки будет усиливаться, также заметны ее разрастания, свисающие в просвет заворотов капсулы сустава.

Лечение

В процессе лечения хронического синовита коленного сустава довольно хорошие результаты наблюдаются от ряда лекарственных средств. Применяются при данной патологии следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные нестероидные средства – хорошо устраняют болевые ощущения, способствуют уменьшению воспалительного процесса. Причем лекарства этой группы производятся в форме уколов, таблеток, мазей и свечей, благодаря чему можно добиться лучшей результативности лечения. В ряде ситуаций врачи назначают использование препаратов ректальным способом – свечи уменьшают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но обладают не меньшей эффективностью, чем таблетированные препараты. В виде таблеток и свечей довольно популярны такие средства: Диклак, Найз, Анальгин, Кетонал. Наружно на область сустава наносятся мази и гели: Индометацин, Кетонал, Вольтарен и Диклофенак.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – данная группа препаратов особенно показана для лечения хронического синовита коленного сустава. На этой стадии заболевание протекает с большим объемом выпота, имеется инфильтрация пораженного сустава. Лечение проводится курсами – средства необходимо вводить внутрисуставно после проведения пункции. Используются следующие медикаменты – Трасилол, Гордокс.
  • Кортикостероидные препараты – применяются в случае очень тяжелых форм болезни. Внутрь сустава вводятся стероидные гормоны – Дексаметазон и Кеналога-40.
  • Регуляторы микроциркуляции – чтобы восстановить нормальную микроциркуляцию, которая была нарушена патологическим процессом, врачи выписывают никотиновую кислоту, аденозинтрифосфатную кислоту, Тиатриазолин и Трентал.
  • Антибактериальные препараты – после проведения пункции врач вводит антибиотики в полость пораженного сустава. При этом используют те лекарства, которые отличаются широким спектром действия. Антибиотики помогают предотвратить присоединение вторичной инфекции в случае подтвержденного бактериального характера болезни.
  • Биологически активные добавки – в случае необходимости назначают витаминно-минеральные комплексы в качестве вспомогательной терапии.

Кроме использования медикаментов процесс лечения синовита коленного сустава включает в себя систематическое выполнение специальных упражнений и лечения физиопроцедурами. Правда, эффект от подобных манипуляций будет только если патология не сильно выражена.

В случае затяжной формы хронического синовита и при безуспешном консервативном лечении, при наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке (например, склероза, образования гипертрофированных ворсинок, петрификатов и прочих), показано хирургическое вмешательство. Проводится операция – субтотальная, частичная или тотальная синовэктомия в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Во время хирургического вмешательства хирург послойно вскрывает полость коленного сустава. Производится ревизия, удаление инородных тел, поврежденных мениском, также санируется покровный хрящ. Иссекается патологически измененная синовиальная оболочка. Отделить последнюю от фиброзной капсулы довольно просто. Также не представляет трудностей удаление синовиальной оболочки из верхнего заворота, уже труднее сделать это из верхнебокового заворота, довольно проблематично иссекается она из заднего и нижнебокового заворотов.

После проведения синовэктомии необходим тщательный гемостаз, противовоспалительная и кровоостанавливающая терапия. Больная конечность фиксируется с помощью шины Белера, ранние движения (без сильных нагрузок) рекомендуется начинать делать с третьего-четвертого дня после вмешательства. Среди возможных осложнений после операции можно назвать появления котрактур, а также повторные проявления заболевания.

Какой врач лечит

При наличии подозрений на эту патологию нужно обращаться за консультацией к врачу-травматологу. Оперативные вмешательства проводятся хирургами.

В завершение статьи хотелось бы сказать пару слов о профилактике синовита. Так, чтобы не допустить появления и развития заболевания, нужно своевременно ликвидировать все воспалительные процессы в организме, а также стараться не допускать травмирующих воздействий на суставы.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector