Кифоз у детей
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Кифоз у детей

Кифоз у детей: виды патологии, способы лечения и профилактики

Кифоз — это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба. Если изгибы не превышают 40 градусов, можно говорить о том, что позвоночник в норме. При неестественном изгибе возникает патологический кифоз. Он может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождаться сколиозом. Кифоз у детей чаще всего формируется в возрасте от шести до двенадцати лет. При своевременном лечении от патологии можно избавиться. После 12 лет эффективность лечения снижается. Искривление позвоночника приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, работы внутренних органов, эстетическим проблемам.

Кифоз: общее понятие

В детском возрасте кифоз не может появиться внезапно. Проходит значительное время, чтобы искривление стало заметным. Оно начинает развиваться изнутри, округляя и деформируя спину. Затем становится видно ухудшение осанки. Грудная клетка сужается, западает внутрь, плечи слегка выступают вперед, мышечный корсет становится расслабленным, верхняя часть туловища наклоняется вперед. Изменения приводят к деформации диафрагмы, к осложнению работы всей дыхательной системы.

По мере развития заболевания первой страдает межпозвоночная хрящевая ткань, она не выдерживает нагрузки и начинает разрушаться. Хрящи постепенно истончаются, туловище все больше наклоняется вперед. Спинные мышцы растягиваются, а объем легких уменьшается. Ребра почти теряют подвижность, брюшная стенка выпячивается вперед.

Формы и виды кифоза

Кифоз позвоночника у детей делится по упрощенной классификации на:

  • физиологический;
  • патологический (врожденный или приобретенный).

Физиологическая форма кифоза наблюдается у детей 6-7 лет. Угол искривления позвоночника составляет около 25%, что является нормой. Патологическая форма по степени выраженности патологии имеет четыре степени. Первая — самая легкая, четвертая относится к наиболее тяжелым, искривление позвоночника при ней достигает 71%.

В ортопедии и травматологии различают следующие виды кифоза:

  • врожденный;
  • постуральный;
  • паралитический;
  • дорзальный юношеский;
  • дегенеративный;
  • посттравматический;
  • вторичный;
  • рахитический;
  • мобильный;
  • тотальный;
  • туберкулезный.

Иногда диагностируется нормокифоз, угол искривления составляет от 15 до 50 градусов, и гипокифоз, при котором искривление находится в пределах 15 градусов. Если позвоночник искривлен свыше 50 градусов, ставится диагноз — гиперкифоз, или кифотическая осанка.

В зависимости от локализации патологии кифоз у ребенка может быть:

  • грудного отдела (при вовлечении 4-10 грудных позвонков);
  • поясничного отдела (при поражении 11-12 грудных, 1-2 поясничных позвонков).

Существует классификация и по возрасту, кифоз бывает:

  • юношеский
  • подростковый
  • детский
  • младенческий, или кифоз новорожденных.

Причины детского кифоза

Причины патологических изменений в позвоночнике у детей могут быть различными. Постуральный кифоз, при котором страдает грудной отдел позвоночника, проявляется из-за слабого мышечного корсета. Мышцы спины недостаточно развиты, они слабы, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночный столб. В результате — искривление. Чаще всего такой вид деформации встречается у детей младшего школьного возраста.

У мальчиков в нижнем грудном и верхнем позвоночном отделах может наблюдаться формирование клиновидных позвонков. Патология носит название дорзальный юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. У девочек встречается редко.

Туберкулезный и рахитический кифоз может быть спровоцирован перенесенными одноименными заболеваниями.

Врожденная форма объясняется аномалиями и внутриутробными патологиями в формировании и развитии позвонков плода. Заболевание может носить и генетический характер, в этом случае причиной возникновения патологии чаще является наследственная предрасположенность, но не исключается генетическая особенность строения позвоночного столба.

Компрессионная форма кифоза является самой редкой у детей, поскольку образуется в результате компрессионных переломов.

Симптомы патологического детского кифоза

Нарушение осанки и сутулость являются первыми признаками при кифозе у детей. Основные признаки заболевания могут немного отличаться в зависимости от причин возникновения патологии, ее локализации, степени выраженности. Основные симптомы:

2. Выпирающие плечи.

3. Узкая и запавшая внутрь грудная клетка.

4. Торчащие лопатки.

Если деформации подвергся грудной отдел позвоночника, могут наблюдаться:

  • учащение пульса;
  • нарушение мочеполовой системы;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в теле;
  • проблемы с ЖКТ.

При искривлении в области поясницы ребёнок может жаловаться на боль, онемение ног, отмечается недержание кала и мочи.

Возможные осложнения детского кифоза

Кифоз у детей требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Если не обращать внимания на проблему, считая, что сутулость пройдет сама собой, когда ребенок вырастет, патология может перерасти в серьезную форму. При осложнениях могут наблюдаться:

  • неврологические расстройства;
  • проблемы с дыханием;
  • усиление болей;
  • образование на спине горба;
  • изменение пропорций тела.

Методы лечения

Как проводится лечение кифоза у детей? Для лечения применимы только два способа: консервативный и хирургический.

На начальной стадии развития кифоза консервативная методика весьма эффективна. Она состоит из мануальной терапии, лечебной физкультуры и ношения специальных корсетов. Когда лечение не приносит результата, а патология входит уже в завершающую стадию, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция проводится при посттравматическом и врожденном кифозе. Во время оперативного вмешательства в позвоночник вставляют титановые стержни и другие конструкции, которые помогают снизить нагрузку, выпрямить позвоночник. Хотя, данный метод не всегда помогает.

Лечебная гимнастика

В самом начале заболевания курс лечебной гимнастики поможет предотвратить развитие патологии. Комплекс включает следующие упражнения:

1. Взять гимнастическую палку, отвести руки назад, удерживая палку локтями. В течение десяти минут ходить в таком положении по комнате.

2. Выровнять спину и плечи. Делать наклоны под углом 90 градусов, стараясь, чтобы спина была прямой, а дыхание ровным. Сделать не менее 30 повторений.

3. Висеть на турнике, не раскачиваясь, держась сначала одной правой рукой, потом левой. Время — по мере возможности.

4. Напрягая мышцы пресса, выполнять попеременные наклоны в стороны. По 25-40 наклонов без резких движений.

Уроки оздоровительной физкультуры должны включать пять основных блоков:

1. Упражнения должны укреплять мышцы груди и спины. Нагрузка должна быть распределена таким образом, чтобы на укрепление спины приходилось больше половины общего времени тренировок. Особенно, это важно, если у ребенка поясничный кифоз.

2. Укрепление мышц ягодиц — еще одна важная задача, поскольку у всех детей с плохой осанкой они расслаблены. 10% времени должно уделяться таким упражнениям.

3. Если искривление затрагивает грудной отдел, необходимо расслаблять мышцы поясницы и шеи. Расслабляющей гимнастике стоит отвести 5-10 минут времени.

4. При нарушении осанки запрещено накачивать грудную мускулатуру. Мышечный каркас нужно растягивать, создавая эластичность для грудных мышц. Этому блоку упражнений нужно посвятить 3 минуты на каждом занятии.

5. Пять минут зарядки стоит отводить дыхательным упражнениям. Они очень полезны, поскольку увеличивают объем легких, способствуют расширению грудной клетки. Разработаны специальные упражнения, которые помогают исправить деформацию груди и ребер.

Длительность ЛФК при кифозе, виды упражнения подбирает врач-вертебролог или ортопед-травматолог. Некоторые физические упражнения при данном заболевании противопоказаны. Нельзя использовать гири, штангу, гантели весом более 3 кг. Упражнения с отягощением менее 3 кг выполняются только в положении лежа. Не рекомендуется выполнять прыжки, при которых могут образоваться грыжи Шморля и произойти сплющивание позвонков.

Ношение корсета

Ношение корсета для спины врач назначает при структурных изменениях в позвоночнике, при болезни Шейермана-Мау. Детский позвоночник еще не полностью сформировался, он состоит из хрящей, которые при начальной стадии могут выпрямиться при фиксации корсетом. Также ношение корсета несет задачу — предотвратить развитие патологии, защитить позвонки. Корсет должен подбираться индивидуально, в соответствии с размерной сеткой. Не стоит затягивать корсет слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

Профилактика кифоза

Можно ли предотвратить развитие кифоза позвоночника? Необходимо тщательно следить за здоровьем своего малыша, периодически посещать профильных специалистов, четко следовать их рекомендациям и советам. Утренняя разминка и сбалансированное питание — обязательны. Помогут избежать искривления позвоночника грамотно подобранный ортопедический матрас, хороший стул.

Дети много времени проводят за компьютером, длительное нахождение в одном положении может привести к негативным последствиям. Очень важно подобрать для ребенка качественный стол и кресло. Стул или кресло должно быть обязательно с подлокотниками и подголовником. Спина ребенка не должна быть слишком вогнутой или круглой при сидении на нем, иначе сутулость станет еще больше.

Необходимо следить, чтобы ребенок поддерживал правильное положение во время нахождения за столом. Не нужно слишком подаваться корпусом вперед, лучше сидеть, откинувшись на спинку кресла. Ноги ребенка должны стоять на полу. При кифозе ортопеды рекомендуют жесткий и ровный матрас для сна. Жесткость матраса снижается только при наличии сильного болевого синдрома. Подушка должна быть по ширине плеч. Она должна повторять шейный изгиб, но не давить на него.

Читать еще:  Куриные сердечки при сахарном диабете

Кифоз — достаточно сложное заболевание, которое без вмешательства квалифицированных специалистов приведет к серьезным осложнениям. Вылечить самостоятельно ребенка невозможно. Лечение длительное, требует много сил, терпения со стороны родителей. Может потребоваться несколько лет с ежедневными упражнениями, чтобы вернуть красивую осанку и здоровье позвоночника.

Кифоз у детей: причины возникновения заболевания

Позвоночный столб имеет несколько физиологических наклонов. Такие изгибы обеспечивает человеку прямохождение и помогают выдерживать ежедневные нагрузки.

В случае, когда глубина вогнутости позвонков в верхнем отделе увеличивается и превышает допустимые пределы, у пациента диагностируется кифоз.

Причинами такого состояния могут стать патологии внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, слабость спинных мышц, нарушения осанки и иные факторы.

Кифоз в детском возрасте — частое и распространенное явление. В большинстве случаев заболевание развивается у подростков в период активного развития костной ткани.

До завершения роста организма недуг можно полностью устранить. Своевременно выявленное смещение корректируется при помощи правильно подобранной комплексной терапии.

Кифоз — что это?

Кифоз — это вогнутость позвоночника в верхнем отделе. Чаще всего деформация отмечается у детей 6-12 лет, однако иногда развивается и в более позднем возрасте. Патология может протекать самостоятельно или осложняться сколиотической болезнью.

При отсутствии должной терапии искривление позвонков приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и другим неприятным последствиям.

Клиническая картина

Кифоз у детей может иметь разные темпы развития. Сначала болезнь губит позвонки, округляя спину, затем проявляются внешние изменения, образуется сутулость и неправильная осанка. В первую очередь от кифоза страдают межпозвоночные хрящи, которые не справляются с чрезмерной нагрузкой и начинают деформироваться.

Дальнейшее прогрессирование патологии сопровождается сужением грудной клетки и ее сдвигом внутрь, расслаблением брюшных и спинных мышц, наклоном вперед верхней части тела. Вогнутость позвоночника становится причиной нарушений работы диафрагмы и дыхательной системы.

С развитием искривления все сильнее истончаются хрящи, наклоняется туловище, растягиваются мышцы спины, уменьшается вместимость легких. Постепенно ребра теряют подвижность, брюшная стенка выдаётся вперед.

При отсутствии подходящего лечения происходит обострение кифоза, которое может грозить параличом нижних конечностей, межпозвоночной грыжей, ишемической болезнью сердечной мышцы, инфарктом миокарда.

Кифоз классифицируется по следующим основаниям:

По происхождению: По локализации: По возрасту: По степени искривления:
врожденный — в связи с нарушениями внутриутробного развития грудного отдела младенческий 1 стадия – угол смещения до 40 градусов
генетически обусловленный – результат своеобразного строения позвоночного столба у предков одной семьи поясничного отдела детский 2 стадия – искривление не более 50 градусов
мобильный – вследствие неправильной осанки, слабости спинных мышц шейного отдела подростковый 3 стадия – искривление не более 50 градусов
сенильный – итог изменений в силу возраста костей и мышц юношеский 4 стадия – изгиб позвоночника превышает 70 градусов
дорзальный юношеский — болезнь Шейермана-Мау
паралитический — из-за расстройств нервной системы
дегенеративный – результат дегенеративных патологий костной системы
компрессионный – итог травм позвоночника в области груди
рахитический — перенесенный рахит
туберкулезный – ВИЧ, туберкулез
тотальный – следствие спондилита

Распространённость

Кифоз имеет широкое распространение по всему миру. В той или иной степени заболевание отмечается примерно у 10% населения. Недугу подвергаются люди самого разного возраста, однако чаще всего он выявляется у детей и подростков в период быстрого роста костей. Наибольшую склонность к развитию выпуклости верхнего отдела позвоночника имеют мальчики.

Причины и факторы риска

Факторами, провоцирующими детский кифоз, являются:

  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость мышц в области груди, спины и поясницы;
  • дегенеративно-дистрофические деформации межпозвоночных дисков;
  • патологии суставов между отростками;
  • недоразвитость костей и хрящей;
  • некоторые заболевания;
  • тяжелые компрессионные переломы позвонков и иные травмы;
  • последствия хирургического вмешательства на позвоночник или грудную клетку;
  • неверное выполнение упражнений с утяжелителями;
  • нарушения осанки;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы и эмоциональные нагрузки.

В группе риска по развитию деформации позвонков находятся дети и подростки:

  • в возрасте до 15 лет;
  • имеющие злокачественные образования на позвоночнике;
  • перенесшие или страдающие такими расстройствами, как: ДЦП, рахит, полиомиелит, туберкулез, остеохондроз, остеопороз, нейрофиброматоз.

Последствия

Кифоз — опасная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой множество отрицательных последствий.

Смещение позвонков чревато такими осложнениями, как:

  • появление горба;
  • нарушение функций позвоночника;
  • дисфункция органов мочевыделительной системы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • паралич ног;
  • сбои в работе органов таза;
  • неправильное функционирование межреберных мышц;
  • уменьшение объема грудной клетки;
  • гипоксия;
  • нарушения дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Симптомы и диагностика

Внешние признаки кифоза обусловлены степенью заболевания. 1 стадия искривления обычно протекает с отсутствием выраженной симптоматики.

2-3 этап развития недуга сопровождается следующими проявлениями:

  • головные боли;
  • кружение головы;
  • быстрая утомляемость;
  • пониженное давление в артериях;
  • быстрый пульс;
  • боли в ногах и ягодицах;
  • болезненные ощущения в зоне груди;
  • спазмы мышц в области спины;
  • образование горба;
  • нарушение двигательной функции больной зоны;
  • онемение пораженного участка и конечностей;
  • недержание мочи и проблемы со стулом;
  • дыхательная недостаточность;
  • невралогические расстройства;
  • нарушения кровообращения и обменных процессов.

Специалист-ортопед без труда выявит кифоз у ребенка уже на начальном этапе развития.

Диагноз ставится на основе:

  • внешнего осмотра;
  • специальных тестов;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Для коррекции вогнутости позвоночного столба используются два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный способ применяется при лечении заболевания первой степени, когда межпозвоночные диски и позвонки не имеют разрушений.

Консервативная терапия включает в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • мануальную терапию;
  • плавание;
  • ношение поддерживающих корсетов;
  • приём медикаментов.

При особо тяжёлом и запущенном кифозе врачи могут принять решение о проведении хирургической операции.

Кифоз у детей — разберемся в причинах, симптомах и методах лечения

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

Что представляет собой кифоз?

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее. Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед. Такие изменения в первую очередь приводят к деформации диафрагмы, что нарушает работу дыхательных органов в целом.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Разберемся как выглядит кифоз у детей — фото представлены ниже:

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

Читать еще:  Плечевой артроз симптомы и лечение

Основные причины заболевания

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Кифоз у детей: симптомы и комплекс упражнений для выравнивания спины

Кифоз у детей – это искривление позвоночника, для которого характерно не боковое смещение позвоночного столба, а его выпуклость в направлении назад. В детском возрасте восстановить нормальную форму позвоночника проще, но важно исключить причину, которая привела к искривлению. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Причины

Кифоз у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Искривление позвоночного столба у новорожденных вызвано нарушениями во внутриутробном развитии:

  • слипание позвонков грудной клетки;
  • аномальное развитие позвонков;
  • недоразвитость межпозвоночных дисков.

У грудничков в возрасте 6-12 месяцев слабые мышцы и связки, мягкие позвонки. Именно это является причиной появления искривления.

Кифоз у малышей может сопровождаться другими видами искривлений, например, сколиозом и лордозом.

Приобретенные причины:

  • травмы и переломы;
  • опухоли грудного отдела позвоночника;
  • лейкемия;
  • осложнение после оперативного вмешательства, несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде;
  • дистрофия позвонков из-за остеохондроза;
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника, например, остеомиелит;
  • рахит;
  • паралич спины из-за ДЦП, дистрофии мышц или полиомиелит;
  • нарушение осанки из-за неправильного положения во время сиденья, резкого скачка в росте или отсутствия физической активности;
  • чрезмерная нагрузка на плечи, например, при ношении тяжелого портфеля;
  • туберкулез;
  • болезнь Бехтерева.

При наличии «круглой спины» следует обратиться к специалисту, самостоятельно ставить диагноз нельзя. Кифоз грудного отдела у детей до 7 лет, а также искривление позвоночного столба в крестцовом отделе у подростков до 13-14 лет является нормой.

Классификация

В зависимости от этиологии происхождения, кифоз у детей подразделяется на врожденный (наследственный) и приобретенный. Последний бывает:

  • осаночный;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • дорзальный юношеский;
  • вторичный (возникает на фоне системных заболеваний);
  • посттравматический;
  • мобильный (возникает из-за слабости мышечной ткани);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (на фоне болезни Бехтерова).

В зависимости от вида искривления, кифоз позвоночника у детей бывает угловой и дугообразный. В первом случае выпячиваются лишь некоторые позвонки. При дугообразной форме изменяется форма позвоночного столба по всей длине.

Согласно степени искривления есть:

  • легкая степень (гипокифоз) – искривление не более 15˚;
  • умеренная (нормокифоз) – 15-50˚;
  • тяжелая (гиперкифоз) – свыше 50˚.

При угле отклонения в пределах 15-30˚ кифоз является физиологическим.

По локализации патологического процесса выделяют грудной и поясничный кифоз у детей. По возрасту – младенческий, детский, подростковый и юношеский.

Симптомы

Искривление позвоночного столба может разглядеть даже родитель, но определить степень самостоятельно невозможно. Симптомы кифоза:

  • сужение грудной клетки;
  • опущение и сведение плеч вперед;
  • выпячивание живота;
  • отклонение верхней части туловища вперед;
  • тянущие боли в проблемной зоне спины;
  • быстрая утомляемость после физических нагрузок;
  • желание прогнуть спину.

При большом угле искривления болевые ощущения усиливаются, могут появляться неврологические расстройства в виде недержания мочи и кала.

К какому врачу обратиться при кифозе у детей?

Лечением занимается ортопед или хирург. Также может потребоваться помощь мануального терапевта, невролога, а в тяжелых случаях и нейрохирурга.

Диагностика

На приеме врач осматривается спину, оценивает степень искривления, выслушивает жалобы пациента и изучает историю болезней. В ходе обследования проводится ряд тестов для выявления неврологических и дыхательных нарушений, которые могли возникнуть в результате кифоза.

Дополнительно прибегают к лабораторно-инструментальной диагностике:

  • анализ крови и мочи (при необходимости оперативного вмешательства);
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ.

Чаще всего инструментальные методики применяются на начальной стадии.

Лечение

Лечение кифоза у детей зависит от степени искривления. Легкая степень лечится при помощи ЛФК, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. При умеренном кифозе лечение дополняется ношением корсета, а также медикаментами.

Тяжелые формы редко лечатся консервативным путем, показано оперативное вмешательство и долгий период послеоперационной реабилитации.

Во время операции позвонки скрепляются специальными металлическими пластинами, которые удерживают их в физиологически-правильном положении.

Медикаментозное лечение показано при сильном болевом синдроме:

  • Для снятия воспалительного процесса и болей назначаются НПВС. В основном применяются препараты местного действия, например, Диклофенак или Фастум гель.
  • Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Это Артра, Терафлекс.
  • Для профилактики рахита приписывается витамин Д.

При осаночном кифозе желательно спать на ровной твердой поверхности, а также регулярно висеть на турнике. Для выравнивания осанки также назначается корсет, но подолгу находиться в нем нельзя, иначе снижается мышечный тонус.

Читать еще:  Гимнастика бубновского для тазобедренного сустава

Усиливают эффективность лечения кифоза физиопроцедуры. Применяется электрофорез и магнитотерапия. Сеансы массажа и мануальной терапии проводятся раз в 3 дня. Наиболее эффективное воздействие на спину и позвонки оказывает лечебная физкультура и плаванье.

Упражнения

Комплекс предполагает упражнения для вытяжения позвоночного столба. Пример некоторых:

  • Упражнение с гимнастической палкой.Завести руки назад так, чтобы гимнастическая палка оказалась между туловищем и локтями. Ходить в таком положении 10 мин.
  • Наклоны назад и вперед. Встать ровно, плечи выровнять, немного отвести их назад. Делать наклоны назад и вперед, немного задержаться в крайней точке. При наклоне туловище с конечностями должно образовать угол 90˚. Голову держать ровно. Сделать 20-30 повторов.
  • Наклоны в стороны.Сделать 30-40 повторов, движения должны быть плавными.
  • Вис на турнике, держась за одну руку.Следует висеть, пока не появятся болевые ощущения.

Занятия должны проходить с тренером.

Последствия

Если не лечить детский кифоз, могут возникнуть тяжелые осложнения. Сужение объема грудной клетки приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности, нарушается функционирование сердца и органов дыхания, реже – ЖКТ. Могут возникать следующие патологии:

  • бронхит и пневмония;
  • головная боль и головокружение из-за кислородного голодания;
  • снижение умственной активности и слабость в результате нарушения кровообращения головного мозга;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • онемение конечностей и некоторых участков спины;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • межпозвоночная грыжа;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

При врожденном кифозе может парализовать ноги, у 30% детей есть функциональные нарушения со стороны органов мочевыделительной системы.

Профилактика

Для предотвращения врожденной формы необходимо соблюдать профилактические меры еще в период планирования беременности и вынашивания крохи. Необходимо до зачатия вылечить все инфекционные заболевания. При беременности нужно пить витамины, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Ребенка лучше рожать естественным способом, а не путем кесарева сечения.

Предотвратить появление приобретенного кифоза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • давать ребенку витамины, в частности, витамин D для профилактики рахита;
  • следить за рационом крохи, чтобы малыш получал все необходимые питательные вещества;
  • не давать ребенку носить тяжести, помогать нести тяжелый портфель;
  • подобрать для малыша удобную мебель для учебы (стол, стул), обновлять ее по мере роста крохи;
  • следить за осанкой, ребенок не должен сутулиться;
  • приобрести удобный матрас, желательно ортопедический;
  • предупреждать травмы позвоночника;
  • приучить к утренней зарядке и спорту;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания.

Следует посещать профилактические осмотры ортопеда, чтобы вовремя предупредить изменение естественных изгибов позвоночника.

Лечение кифоза продолжительное, требует терпения от ребенка и родителей. Если выполнять все рекомендации врача, то можно добиться стойкого эффекта, сохранить физиологический изгиб позвоночного столба на продолжительное время.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Кифоз у детей

Кифоз является особой формой искривления позвоночника. При таком нарушении верхний отдел позвоночника или поясничный отдел выгибается выпуклостью в направлении назад. Проще говоря, кифоз – это сутулость, которая может перейти в горбатость.

У детей может быть врождённый или приобретённый тип искривления. Сутулость в той или иной степени тяжести встречается у 6% всего населения Земли, в большинстве случаев ей подвержены дети и молодёжь до 30 лет.

Причины

Патологические изменения форма позвоночника может приобрести по разным причинам. В зависимости от влияющих факторов кифоз делят на несколько типов.

  • аномальное развитие позвонков, которые могут приобретать самые разнообразные формы,
  • слипание отдельных позвонков грудной клетки друг с другом,
  • серьёзная патология позвоночника, при которой одновременно имеется сколиоз и лордоз.

Рахитический кифоз: детский рахит из-за нехватки витамина D.

  • ослабление мышц и связок, которые поддерживают столб позвоночника,
  • дистрофия самих позвонков по разным причинам.

Посттравматический кифоз: травмы и переломы отдельных позвонков или их группы.

  • неудачное течение операции,
  • неполное соблюдение рекомендаций в постоперационный период.

Паралитический кифоз формируется из-за паралича спины по причине некоторых заболеваний:

  • детский церебральный паралич,
  • мышечная дистрофия,
  • полиомиелит.

Функциональный (осаночный) кифоз:

  • чрезмерная нагрузка на плечи из-за тяжёлой одежды, школьного ранца,
  • использование неподходящей по размеру мебели,
  • чрезмерная физическая активность,
  • недостаток движений и атрофия мышц спины,
  • стеснительность из-за высокого роста.

Спровоцировать развитие кифоза у ребёнка могут и другие причины, такие как:

  • туберкулёз,
  • болезнь Бехтерева,
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника,
  • опухолевые новообразования на позвонках грудного отдела.

Симптомы

Наиболее явными признаками кифоза у ребёнка являются сутулость и горбатость. И чем больше степень тяжести болезни, тем более явным становится косметический дефект осанки.

Однако существуют и другие симптомы заболевания.

При кифозе грудного отдела позвоночника ребёнок может жаловаться на:

  • онемение рук и ног,
  • появлении мурашек,
  • недержание мочи,
  • проблемы со стулом,
  • затруднённое дыхание,
  • частый пульс.

Детские жалобы при кифозе поясничного отдела позвоночника:

  • недержание мочи и кала,
  • онемение ног,
  • нарастающие боли в области поясницы,
  • болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

Диагностика кифоза у ребёнка

Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных тестов, внешнего врачебного осмотра, анализ результатов рентгена позвоночника в боковой проекции и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Осложнения

Отсутствие должного лечения детского кифоза приводит к обострению патологии, которая чревата для ребёнка следующими осложнениями:

  • паралич конечностей, чаще ног,
  • недержание мочи и/или кала,
  • межпозвоночные грыжи,
  • ранняя ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители должны прислушиваться к жалобам своего ребёнка, а не ждать проявления явных клинических признаков болезни. Маленькие дети не умеют говорить или ещё не в состоянии оценивать и называть свои ощущения, поэтому нужно внимательно следить за изменениями их поведения и настроения.

После постановки диагноза нужно полностью выполнять все предписания врачей. Не допускается никакого самолечения и использования народных способов лечения. Массаж, лечебная гимнастика должны проводиться только под контролем специалиста. Ведь любая неточность в выполнении упражнения может стать причиной осложнения.

Ношение корсета должно быть ограничено. Только при использовании его в определённые часы, которые назначил врач, можно говорить об эффективности корсета. При более длительном ношении речь идёт не только о снижении эффективности, но и о вреде для костно-мышечной системы ребёнка.

В редких случаях детский кифоз поддаётся полному излечению. Чаще всего его можно остановить в стадии ремиссии и облегчать симптоматику во время обострений. В этот период также проводите лечение только теми препаратами, который назначил специалист.

Что делает врач

Во время первичного осмотра специалист производит внешний осмотр маленького пациента, проводит несколько тестов. При подозрении на кифоз назначает дополнительное исследование позвоночного столба для точной постановки диагноза и выявления причин. В зависимости от формы заболевания, степени тяжести, индивидуальных особенностей малыша разрабатывается схема лечения. Она может состоять из одного или комплекса терапевтических мер:

  • Фармакотерапия. Приём препаратов для понижения болезненных ощущений, снятия воспалительных процессов в позвоночном столбе.
  • Лечебная физкультура. Выбираются те упражнения, которые способны скорректировать осанку и укрепить мышечно-связочный корсет. Физкультура проводится только в специальном кабинете под наблюдением специалиста.
  • Мануальная терапия. Только профессиональный массажист при достаточном количестве сеансов может нормализовать мышечный тонус и улучшить детскую осанку.
  • Ношение корсетов. Также необходимо для корректировки осанки. Однако чрезмерное ношение может привести к понижению мышечного тонуса и усугублению кифоза.
  • Оперативное лечение. Показано в крайних случаях. Во время операции на позвонки накладываются металлические пластины, которые фиксируют положение позвонков и корректируют линию позвоночного столба.

Профилактика

Для предотвращения детского кифоза (за исключением врождённых патологий) родители должны регулярно:

  • посещать детских профильных специалистов,
  • выполнять их рекомендации,
  • выполнять с ребёнком зарядку и гимнастику,
  • следить за разнообразием и сбалансированностью детского рациона,
  • предупреждать травмирование ребёнка,
  • обновлять детскую мебель по мере детского роста,
  • следить за детской осанкой,
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В послеоперационный период особенно важно выполнять все рекомендации специалистов.

Для уменьшения риска врождённого кифоза будущей маме следует:

  • до беременности выявить инфекционные заболевания и вылечить их,
  • в гестационный период вести здоровый образ жизни,
  • по возможности выбирать естественный вариант родоразрешения.
Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector