МКБ 10 в первую очередь полезен врачам для определения точной классификации болезни
Группирование патологий необходимо чтобы врачам было удобней ставить диагноз, назначать диагностические процедуры и лечение. Всемирная организация здравоохранения создала специальное классифицирование болезней, чтоб врачи могли обмениваться информацией, находясь в разных странах. МКБ была создана в 1893 году, и с каждым годом вносились новые изменения. МКБ 10-го пересмотра была одобрена в мае 1990 года на 43 сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения. Все основные заболевания разделены на категорий, каждая из которых обозначается буквой, имеющей свое обозначение, и может состоять не более чем из 100 видов болезней, относящихся к ее разделу. Артрит МКБ 10 относится к восьмому классу, в котором собраны все заболевания костей, мышц, сухожилий и соединительной ткани. Данной патологии отведено 10 отделов. Медицинская информационно-справочная сеть МКБ 10 имеет свои цели, заключаются они в следующем:
создание условий для удобства обмена и сравнения информации, полученной в разных странах;
чтоб докторам и другому медицинскому персоналу было удобнее хранить данные пациентов об их состоянии здоровья;
сравнение данных в одной клинике, но в разные периоды времени.
В МКБ 10 можно обнаружить мониторинг заболеваемости, подсчет смертей, травм. А также в статистических данных медицинской информационно-справочной сети содержаться сведения об условиях возникновения патологических состояний, клинических признаках, течение и патогенезе.
Клиника инфекционных артропатий
МКБ 10 выделяет класс инфекционных артропатий. В нозологию инфекционных болезней суставов входят: М00 — пиогенный артрит, М01 — прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, М02 — реактивные артропатии, М03 — постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях. Среди всех инфекционных патологий и их подвидов, самым распространенным среди детей и взрослых является реактивный артрит, имеющий код М02.
Реактивный артрит бывает острым, затяжным, хроническим и рецидивирующим. Его причинами является туберкулезная и гонококковая инфекция, бруцеллез, болезнь Крона и Рейтера, дизентерия, язвенный колит, иерсиниоз. Симптомы:
скованность;
боль;
тугоподвижность сустава;
ирит;
конъюнктивит;
уретрит;
колит;
аритмия.
Реактивный артрит имеет много общих черт с псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом, болезнью Крона, системной склеродермией и красной волчанкой. При проведении диагностики, анализы крови покажут повышенный уровень СОЭ, анемию, пиурию, умеренный тромбоцитоз.
Класс ревматоидных артропатий под номером (М05-М06)
В МКБ 10 для удобства медицинского персонала выделили код для ревматоидного артрита. На сегодняшний день ревматоидные артропатии обозначаются кодом М05 и М06. Зачастую пострадавших с одинаковым заключением, например, артрит коленного сустава, распределяют по разным классам. Подвиды ревматоидного артрита:
М05-М05.9 — серопозитивный, синдром Фелти, ревматоидная болезнь легкого, васкулит, заболевание с вовлечение внутренних органов и систем, неуточненный серопозитивный;
М06-М06.9 — серонегативный, болезнь Стилла у взрослых, бурсит, узелки, воспалительная полиартропатия, другие уточненные виды, неуточненный тип.
Ревматоидный артрит, включая его разновидности, вызывает боль и потерю функции в суставах. Он поражает любое сочленение. Общие симптомы ревматоидных артропатий, классификацию которых можно найти в МКБ 10 под кодом М05 и М06:
отечность;
жесткость;
потеря энергии;
лихорадка;
потеря веса;
недостаток красных кровяных клеток;
ограничение подвижности;
покраснение кожи над суставом.
Признаки и симптомы ревматоидного артрита обычно появляются в середине — конце зрелого возраста. В тяжелых случаях пострадавшие лица имеют постоянные проблемы со здоровьем, связанные с болезнью в течение многих лет. Аномальное воспаление может привести к серьезному повреждению сустава, которое ограничивает движения и может привести к инвалидности.
Признаки и условия возникновения псориатических артропатий (М07)
Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого — это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:
Псориатический артрит и его подвиды относится к группе заболеваний артрита, которые могут вызвать воспаление позвоночника (спондилоартропатии). Причины таких заболеваний в настоящее время неизвестны. Считается, что генетические, иммунные факторы имеют особое значение в их формировании. У 50% пациентов с кодом по МКБ 10 М07 был обнаружен ген HLA-B27. Определенные изменения в иммунной системе тоже могут быть причиной псориатических артропатий. Например, снижение числа иммунных клеток у больных СПИДом. Основным фактором риска для развития псориатических артропатий, является наличие псориаза у ближайших родственников (родителей, бабушки, дедушки).
Список и причины юношеских суставных болезней (М08-М09)
В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09. Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.
Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:
отечность;
боль;
покраснение;
лихорадка;
утренняя скованность.
Кроме того, данному типу характерно возникновение спонтанного обострения либо ослабления симптомов.
Симптомы и этиология подагры (М10)
На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:
Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, потом наступает ремиссия. К врачу необходимо обращаться даже, если признаки подагры исчезли, потому что через некоторое время приступ опять повторится. Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови. Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы. Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ — М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.
Какие исследования рекомендуют проводить?
После посещения специалиста общего профиля (терапевта), обычно требуется посетить одно из врачей: ревматолога, травматолога, дерматолога, инфекциониста и фтизиатра. Врач должен осмотреть пациента для уточнения этиологии артрита. В первую очередь проводят клинический осмотр пострадавшего, который начинается с изучения анамнеза. Благодаря коду на карточке пациента, врач уже знает зачем ему дали направление и какие лабораторные тесты понадобятся, но он все равно уточняет симптомы, изучает анамнез семьи.
Далее врач осматривает больной сустав, и назначает необходимые лабораторные и диагностические исследования. Для начала сдают общий анализ крови. Затем проводят биохимическое и иммунологическое исследование. По этим данным, врач может определить какой вид артрита у пострадавшего, написав на карточке пациента код по МКБ 10, чтоб другим докторам было проще работать. При необходимости проводят исследование синовиальной жидкости, мочи и кала пациента.
Для диагностики артрита также применяются некоторые инструментальные исследования. Они важны для определения степени поражения суставов. Обычно проводят рентгенографию, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, сцинтиграфию, артроскопию, пункцию, артрографию.
Разновидности недуга костно-мышечной системы
Как правило, артрит обостряется резко, — и этим он отличается, например, от остеоартроза. Болезнь проявляется в острых болях, которые могут усиливаться в состоянии покоя или во время движения.
У пациентов наблюдается повышение температуры тела или кожных покровов над пораженным суставом. Сочленение отекает, перестает функционировать в привычном режиме.
Его внешний вид меняется.
Зачем нужен код МКБ? Он вписывается в историю болезни после постановки диагноза. В международной классификации артриту присваивается индекс от М-00 до М-99. Цифра 10 рядом с аббревиатурой означает десятый пересмотр данной классификации.
По времени протекания различают:
острый артрит – до полугода;
затяжной – до года;
хронический – более года;
рецидивирующий – обостряющийся с определенной регулярностью.
Существует классификация и по типу пораженного сочленения:
синартроз – патология развивается в неподвижном соединении костей;
амфиартроз – в малоподвижном;
диартроз – в сильно подвижном.
При артралгии в негативные процессы вовлекаются не только суставы, но и мышцы и связки, что может приводить к их атрофии.
Ревматоидный артрит
Втрое чаще мужчин болеют ревматоидным артритом женщины, у которых наряду с поражением мелких суставов рук наблюдаются патологии глаз и легких. Фиксируется образование ревматоидных узелков (код М-06.3), а также частые бессонницы. Код данного артрита по МКБ 10 – М-05.
Разновидностью ревматоидного спондилита является синдром Стилла, при котором повышается температура тела, на коже появляются воспаления, лимфоузлы увеличиваются. Код синдрома Стилла – I-00.
Особенности ревматоидного спондилита:
чаще страдают женщины – до 75%;
возраст пациентов от 10 до 55 лет;
предшествующие простудные заболевания (ангина, грипп и пр.);
характер течения болезни – быстрая прогрессия;
поражает другие органы – сердце, почки, легкие.
Реактивный артрит
Воспалительная патология суставов становится следствием воспаления при гриппе и некоторых видах инфекционных заболеваний (туберкулез, кишечная инфекция и пр.
). Данный вид артрита редко переходит в хронический, а при надлежащем лечении он обычно протекает в легкой форме.
Код реактивного артрита по МКБ – М-00 и М-03.
Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей. Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.
9. Это основные пункты, на которые подразделяется болезнь.
На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.
Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:
травматический;
реактивный;
псориатический;
ювенильный.
Существуют случаи, когда людей с идентичными симптомами распределяют в разные разряды заболевания. Характер течения различный, степени заболевания тоже могут быть разные, а признаки одинаковые.
Классификация, уровень заболеваемости
В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:
ревматоидный артрит;
реактивный;
артрозо-артрит.
Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.
Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.
Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.
Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава.
При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур.
Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.
Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14.
Многие пациенты жалуются на покраснение кожи и зуд в пораженном месте. Даже врачи иногда путаю артроз и артрит.
По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей.
Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.
Симптоматические проявления заболевания
Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:
воспаление суставной капсулы — припухлость;
поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
воспаление распространяется на внутренние органы;
повышенный риск получения инфаркта;
острая боль;
отёчность и покраснение суставных поверхностей.
Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Методы диагностики и лечения
Сложность определения конкретного вида артрита обусловлена разными признаками заболеваний. В одних случаях сочленения поражаются симметрично, а в других – асимметрично. Каких-то пациентов беспокоит один сустав, а каких-то – сразу несколько.
Боль появляется при всех видах воспалительной патологии, но она может носить различный характер – от ноющей, усиливающейся при неподвижности суставов (подагрический и ревматоидный артрит) или при движении, до острой, устранить которую помогают только сильные обезболивающие.
Различной может быть и степень отечности – от незначительной до сильной, как при подагре. Во время осмотра обнаруживаются изменения физиологически правильного расположения сочленения, нестабильность связок, гипертонус мышц.
В процессе пальпации выявляется:
место локализации болевых ощущений;
характерный хруст при незначительных движениях сочленений;
повышение температуры кожных покровов.
Для оценки степени ограниченности движения суставов пациенту предлагается выполнить ряд несложных упражнений. При несимметричном поражении нарушения в работе двигательной функции будут особенно очевидны.
Кроме этого, человек пытается удерживать сустав в неподвижном состоянии, чтобы снизить боли, что приводит к нарушениям походки или скованности в движениях (не сгибает до конца локоть, неестественно держит голову и пр.
Для диагностики используются следующие инструментальные виды обследований:
рентген;
магнитно-резонансная томография;
сцинтиграфия костной ткани;
ЯМР-спектроскопия;
ультразвуковое исследование суставов;
артроскопия.
Одним из лабораторных анализов является пункция синовиальной жидкости, которая при артралгии становится мутной, ее вязкость понижается. В ней так же обнаруживается сниженное содержание глюкозы.
Кроме этого, делается биохимический анализ крови и проводятся иммунологические исследования.
Стоит помнить, что курс лечения определяется только врачом. В зависимости от диагноза могут назначаться лекарственные препараты, в первую очередь противоспалительные нестероиды.
При ревматоидных воспалениях иногда проводится очищение крови.
К традиционным методам лечения в период ремиссии также относят физиотерапию, фоно- и электрофорез.
Эффективной профилактической мерой становится санаторно-курортное лечение с восстановлением организма в учреждениях, специализирующихся на воспалительных патологиях костных тканей различной природы.
Международная классификация болезней упрощает координацию всех врачей и медперсонала, которые работают с пациентом. Для пациентов же коды лишь непонятные цифры в истории болезни, ведь намного важнее для них получить квалифицированную помощь и вылечить обнаруженное заболевание.
Лечение ревматоидного артрита: препараты нового поколения, код по МКБ 10
Причины возникновения болезни, до сих пор неизвестны. В основном поражаются крупные суставные соединения, которые располагаются на периферии организма. В структуре сустава, возникают эрозии и деструкция всех тканевых структур.
Популяционно ревматоидным артритом болеет 1% населения. Женщины болеют 4 раза чаще мужчин. Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще всего в 40—50 лет.
Основной пик заболеваемости, приходится на 30—35 лет. По истечении 1 года болезни, у каждого 3—4 пациента возникают эрозивные изменения в суставном аппарате, что является причиной снижения работоспособности.
Патогенез
В современном мире лидирует теория о возникновении патологического генерализованного иммунного ответа организма, на собственные иммунные клетки.
Возникает дисбаланс в синтезе иммунных антител, особенно возникает бесконтрольный выброс В-лимфоцитов
В-лимфоциты и клетки плазмы в суставной капсуле, под действием неизвестного фактора, воспринимаются как чужеродные агенты и в организме начинается выработка медиатора воспаления — ревматоидного фактора.
Ревматоидный фактор связывается с изменёнными лимфоцитами и образует новую клеточную структуру — иммунный комплекс.
Образовавшиеся иммунные комплексы провоцируют повышенную миграцию медиаторов воспаления в синовиальную сумку. Попадая в суставной мешок, они распадаются под действием специфических ферментов и вызывают воспалительный процесс в синовиальной сумке.
Действие других факторов воспаления (интрелейкин 1, интерлейкин 6, ФНО), способствует ухудшению процесса.
Быстро образующиеся иммунные комплексы скапливаются в суставных тканях и вызывают воспалительную, деструктивную реакцию с последующей её хронизацией.
Миграция иммунных комплексов вызывает патологический процесс в других органных комплексах и служат причиной усиления тяжести болезни. Попадая в сердечно-сосудистую системы, инактивируют клеточный метаболизм сердечной мышцы, вызывая рассинхронизацию работы сердечных клапанов. Изменяя клеточный метаболизм, нарушает прохождение нервного импульса. Подавляет работу синоатриального и атриовентрикулярного узла, создавая замкнутую патологическую цепь электрического тока.
Причины возникновения ревматоидного артрита
В современном мире, медицинская наука не может дать точного ответа, о причине возникновения ревматоидного артрита. Выделяется факторы риска, которые, в той или иной степени, могут привести к изменению аутоиммунного ответа на собственные медиаторы.
Основные факторы риска:
Генетически опосредованная предрасположенность. Наличие специфических антигенов.
Врождённая деформация костно-мышечного аппарата.
Дисбаланс гормонального фона во время беременности, приёме оральных средств контрацепции и кормления грудью. Постменопауза у женщин.
Токсическое действие никотина на соединительную ткань (табакокурение).
Различные инфекционные агенты (микобактерии, кишечные инфекции, токсины).
Специфические белки, вырабатываемые при тепловом шоке.
Триггеры развития ревматоидного артрита:
Острые инфекционные заболевания.
Период обострения хронического заболевания.
Климатические изменения.
Половое созревание.
Климактерический период.
Период после родов.
Травма.
Стрессовые реакции.
Виды и коды ревматоидного артрита по МКБ-10
Ревматоидный артрит — полимодальное заболевание и возможны разные варианты его проявления. Механизм формирования и миграции воспалительного процесса в суставах неясен.
Основные виды
Суставная форма ревматоидного артрита:
M05.8 — другие серопозитивные ревматоидные артриты.
M06.0 — серонегативный ревматоидный артрит.
M08.0 — юношеский ревматоидный артрит.
M08.1 — юношеский анкилозирующий спондилит.
M08.3 — юношеский полиартрит.
Ревматоидный артрит с вовлечением внутренних органов или системными поражениями:
M05.0 — синдром Фелти.
M05.1 — ревматоидная болезнь лёгкого.
M05.2 — ревматоидный васкулит.
M06.1 — болезнь Стилла у взрослых.
M06.2 — ревматоидный бурсит.
M06.3 — ревматоидный узелок.
M06.4 — воспалительная полиартропатия.
M08.2 — юношеский ревматоидный артрит с системным началом.
M35.0 — синдром Шегрена.
Присвоение одного из кодов, должно сопровождаться детальным исследованием и на его основании решается вопрос о детализации заболевания по МКБ-10. Возможно, сочетание нескольких кодировок в одном клиническом случае.
Степени заболевания
Так как, ревматоидный артрит является самостоятельной нозологической единицей, имеются степени прогрессирования процесса, которые основываются на ряде клинических и инструментальных методах исследований.
К ним относятся:
Клиническая стадия.
Степени активности.
Рентгенологическая стадия.
Функциональный класс.
Клиническая стадия
Она устанавливается на основании временного интервала, от первых проявлений болезни.
Очень ранняя стадия — длительность заболевания от первых проявлений, не более 6 месяцев.
Ранняя стадия — длительность от 6 месяцев до года.
Развёрнутая стадия — заболевание длится более 1 года, с присутствием клинической симптоматики.
Поздняя стадия — период болезни более 2 лет. Значительное поражение мелких суставов и симметричная деструкция основных крупных суставов с образованием множественных эрозий.
Степень активности заболевания
Низкая — клиническая симптоматика скудная, обострения до 1 раза в год.
Умеренная — выраженная клиническая картина, обострение болевого синдрома до 4 раз в год. Поражение одного органа-мишени.
Высокая — постоянный болевой синдром. Нарушение функции передвижения. Осложнения со стороны многих физиологических систем.
Ремиссия — отсутствие клинических признаков болезни.
Функциональный класс
Используются для оценки трудовой активности и функции самообслуживания. Необходим для оценки прогрессии заболевания.
Функциональный класс 1 — возможность выполнять стандартную физическую нагрузку сохранена. Повседневная и профессиональная активность не нарушена.
Функциональный класс 2 — сохранена возможность выполнять повседневную деятельность, но есть ограничение в непрофессиональной сфере.
Функциональный класс 3 — выполнение повседневного труда сохранена, но есть ограничения в профессиональной и непрофессиональной сферах.
Функциональный класс 4 — стойкие нарушения в самообслуживании. Невозможность выполнения профессиональной деятельности.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания, складывается из несколько вариантов течения ревматоидного артрита.
Классический вариант — множественные поражения мелких суставов кистей и стоп. Носит симметричный характер.
Моноартрит — поражаются крупные суставы.
Полиартрит с поражением мелких и крупных суставов, после перенесённого инфекционного заболевания.
При всех вариантах начала заболевания, отмечается возникновение строгой симптоматики, которая носит прогрессирующий характер с течением времени.
Основные симптомы:
Общая слабость.
Гипергидроз.
Редко, подъём субфебрильной температуры к вечеру.
Мышечная слабость, вплоть до гипотрофии и атрофии.
Утренняя скованность в мелких суставах кистей, крупных суставах. Проходит после начала физической нагрузки.
По мере прогрессирования процесса, суставы деформируются. Возникают стойкие контрактуры и ограниченность движения. Изменение в суставах кисти, вызывает деформацию по типу ласты моржа.
Возможно, возникновение внесуставных изменений:
Поражение сердца с развитием ревматического перикардита.
Поражение сосудов, внутренних органов.
Хроническое воспаление мышечного аппарата.
Поражение лёгких (интерстициальный лёгочной фиброз).
Поражение почек (амилоидоз почек, гломерулонефрит).
Лимфоаденопатия.
Системное поражение печени.
Возникновение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Диагностические мероприятия, заключаются в четырёх основных видах исследования:
Анамнез.
Физикальный осмотр.
Лабораторные исследования.
Инструментальные методы исследования.
Анамнез
Жалобы.
Момент возникновения боли или скованности в суставах.
Степень ограничения трудовой деятельности.
Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
Аллергоанамнез.
Наследственность.
Физикальный осмотр
Детально осматривается каждый сустав.
Оценивается подвижность.
Проводится аускультация сердца и брахицефальных артерий.
Осматриваются кожные покровы, для оценки их состояния.
Лабораторные исследования
Общий анализ крови.
Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимия крови.
Спектр липидов.
Инструментальные методы исследования
Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Назначением и последующей оценкой результатом диагностики, должен заниматься врач.
Лечение ревматоидного артрита
Современная терапия, заключается в приёме двух основных групп препаратов:
Быстродействующие препараты (НПВС, глюкокортикостероиды). Они предназначены, для быстрого обезболивания и устранения воспалительной реакции в суставе. Не влияют на течение болезни.
Базисные препараты (метотрексат, купренил, плаквенил, арава). Они способны задерживать развитие эрозий и возникновение анкилозов. Благодаря этим свойствам, сохраняют функциональные возможности суставов.
Препараты нового поколения
В современном мире, новых лекарственных форм для сдерживания прогрессии заболевания немного.
Основные группы препаратов:
Аминохинолины.
Сульфаниламиды.
Соли золота.
Цитостатические иммунодепрессанты.
Биологические модификаторы иммунного ответа.
Возможные осложнения
Осложнения заболевания, обычно связаны с вовлечением в процесс внутренних органов и систем.
Самые частые осложнения:
Ревматоидный перикардит.
Амилоидоз почек.
Амилоидоз кишечника.
Серопозитивный кератоконьюктивит.
Остеопороз.
Повышенная ломкость костей.
Осложнение при длительном приёме медикаментозно терапии:
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Дисбаланс гормонального фона.
Острая почечная, печёночная недостаточность.
Головная боль.
Тошноту, рвота.
Запор, диарея.
Профилактика
Профилактика, заключается в модификации образа жизни и постоянном приёме лекарственных препаратов.
Необходимо:
Избегать сквозняков.
Носить тёплую одежду.
Возобновить приём НПВС, при стрессовых ситуациях и нерациональной физической нагрузки.
Строгих правил в профилактике не существует. Ни один из методов не гарантирует защиту от возникновения ревматоидного артрита.
Как определяется артрит по МКБ-10: коды разных видов заболевания
Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Патология может быть вызвана разными причинами. Различают несколько видов артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В результате при диагнозе артрит код МКБ имеет несколько вариантов.
Причины развития артрита
Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев
Артрит, код МКБ которого зависит от типа заболевания, является достаточно распространенной патологией суставов. Причины развития болезни:
аутоиммунные сбои;
травмы;
инфекции суставов;
нарушение обмена веществ;
генетическая предрасположенность;
снижение иммунитета;
патологии опорно-двигательного аппарата.
Заболевание характеризуется воспалением внутри суставов. Происходить это может по разным причинам. Непосредственно от причины развития болезни зависит форма воспаления и точное название диагноза.
Аутоиммунное нарушение – это причина развития ревматоидного артрита. Эта патология очень опасна и не подлежит полному лечению. Болезнь характеризуется волнообразным течением, поражает множество суставов сразу, может давать осложнения на внутренние органы.
Травмы суставов приводят к развитию посттравматического артрита. Это самый распространенный вид патологии. Основной причиной является нагрузка на травмированный сустав в период реабилитации. Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение и уменьшить нагрузку на сустав. Это обеспечит нормальную регенерацию после травмы и поможет не допустить развития артрита. В МКБ-10 болезнь шифруется как М13 (другой уточненный артрит).
Инфекции суставов приводят к развитию инфекционного артрита. Патогенная микрофлора попадает в капсулу сустава с током крови. Различают специфические и неспецифические инфекционные воспаления, в зависимости от типа болезни.
Всем перечисленным формам артрита присвоен индивидуальный шифр по МКБ-10.
Нарушение обмена веществ приводит к такому заболеванию, как подагра. Патология характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты из организма. В результате они накапливаются в суставах, провоцируя развитие воспаления. Такой вид заболевания называется подагрическим артритом.
Также выделяют еще один вид патологии – псориатический артрит. Он развивается только у больных псориазом, в результате распространения воспаления с эпидермиса на суставы.
По особенностям диагностики и проявлениям выделяют следующие формы патологии:
серонегативную;
серопозитивную;
артрит у взрослых;
юношеский артрит.
Каждый вид артрита коленного или другого сустава имеет собственный код в классификации болезней МКБ.
Зачем нужен международный классификатор?
Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям
Международный классификатор болезней или МКБ-10 является нормативным медицинским документом. Любые решения по лечению и диагностики болезней, рассмотренные ВОЗ, фиксируются в новом рассмотрении этого документа.
Сам нормативный документ представляет собой трехтомник, в котором все зафиксированные болезни распределены по классам для удобства ориентирования.
Ревматоидный артрит: особенности и коды МКБ-10
Ревматоидный артрит имеет разный код в зависимости от вида
Артриты классифицируются по нескольким критериям – причина развития болезни, возраст первичного проявления, характер симптомов.
Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера. Точные причины его возникновения неизвестны. Болезнь проявляется специфическим сбоем в работе иммунитета, в результате которого собственные клетки организма начинают атаковать суставы. В ответ на это развивается воспаление.
Для ревматоидного артрита код МКБ-10 будет зависеть от вида заболевания. Серопозитивный ревматоидный артрит у взрослых имеет код М05 по МКБ-10. Серопозитивным называется артрит с умеренным прогрессированием, диагностика которого осуществляется по наличию ревматоидного фактора в крови. При распространении патологического процесса на другие ткани и внутренние органы, заболевание обозначается кодом М05.3.
Серонегативный ревматоидный артрит – опасная форма болезни, при которой в кровь не выделяется ревматоидный фактор. Опасность заключается в том, что болезнь сложно диагностировать вовремя. Эта форма артрита отличается поражением преимущественно крупных суставов, быстрым прогрессированием и высоким риском инвалидности. В МКБ-10 серонегативный артрит обозначается М06.0.
Юношеский или ювенильный артрит ревматоидной природы имеет шифр или код М08.0 по МКБ-10. Международный классификатор болезни выносит ювенильный ревматоидный артрит в отдельную группу заболеваний, в связи с чем у него отдельный код в МКБ-10.
Симптомы ревматоидного артрита:
симметричное поражение суставов;
боль после сна;
скованность движений и ограничение подвижности в суставе;
отек суставов.
Эта болезнь очень опасна и требует своевременного лечения. Диагностика включает ряд аппаратных и лабораторных исследований. Лечение направлено на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни.
Реактивный артрит: особенности и шифр в МКБ-10
Реактивный артрит имеет код МКБ-10 М02
Реактивный артрит относится к воспалительным заболеваниям инфекционной природы. Причиной его развития становятся перенесенные раннее инфекции мочеполовой системы. Возбудителем воспаления выступает кишечная и синегнойная палочка, стафилококки, хламидии, паразитарные инвазии.
Реактивному артриту присвоен код по МКБ-10 М02. Эта патология относится к серонегативным, то есть при исследовании крови ревматоидный фактор не обнаруживается.
Болезнь проявляется рядом симптомов:
ассиметричное поражение суставов;
воспаление сухожилий;
изменения слизистых оболочек;
кератодермия;
увеличение паховых лимфоузлов;
миокардит.
Подагрический артрит в МКБ-10
Код подагрического артрита – МКБ-10 М10 (подагра)
Подагрический артрит, код по МКБ-10 которому не присвоен, является осложнением подагры, поэтому обозначается как М10 (подагра). Эта патология связана с нарушением выведения мочевой кислоты из организма.
При подагре образуются костные наросты, тофусы, представляющие собой солевые отложения. Тофусы появляются преимущественно на пальцах рук и ног. Они раздражают капсулу сустава, вызывая воспалительный процесс и артрит. Симптомы подагрического артрита полностью повторяют другие неинфекционные артриты.
Медицинский классификатор связывает подагру и подагрический артрит как одно заболевание, присваивая ему код М10 в МКБ-10.
Псориатический артрит по МКБ-10
Псориатический артрит внесен под кодом МКБ-10 М07.3
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее эпидермис. При длительном течении воспаление может переходить на суставы, провоцируя развитие артрита.
Псориазом страдает от 1 до 3% населения, псориатический артрит (код МКБ-10 М07.3) развивается примерно в 60% случаев.
Эта форма патологии относится к псориатическим артропатиям (код М07). Болезнь развивается только на фоне псориаза, либо может выступать первичным симптомом псориаза до момента появления признаков поражения эпидермиса. В остальном же псориатический артрит имеет те же симптомы, что и другие виды воспаления в суставах.
Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни
Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами
Артрозо-артрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением в суставе (артрит) и дегенерацией хрящевой ткани (артроз). Код артрозоартрита в классификаторе болезней отсутствует, в МКБ-10 эти два заболевания разделяются, поэтому артрозо-артрит будет шифроваться сразу двумя цифрами.
Например, артрозо-артрит коленного сустава имеет код по МКБ-10 М17 (гонартроз) и М13.9 (артрит неуточненный). Если при гонартрозе отмечается симметричное поражение коленных суставов, код по МКБ-10 будет М17 и М13 (другой уточненный артрит).
Артроз и артрит голеностопного сустава имеет код по МКБ М19 (другие артрозы) и М13 (другие артриты). Зная коды различных видов заболевания, самому пациенту будет проще разобраться в истории болезни.