Комаровский ночной кашель у ребенка лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Комаровский ночной кашель у ребенка лечение

Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

  1. Влажного и прохладного воздуха.
  2. Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

  • Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
  • Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
  • Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
  • Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
  • Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
  • Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

  • Растворы для регидратации.
  • Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
  • Компот из сухофруктов.
  • Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
  • Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
  • Морс или сок.
  • Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
  • Арбуз.

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

  • Воздух в помещении сухой и теплый.
  • Температура тела ребенка высокая.
  • Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
  • Есть выраженная одышка и сухой кашель.
  • Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

  • Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
  • ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
  • Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
  • Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
  • Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
  • Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

  • Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
  • Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
  • Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
  • Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

  • воспаление слизистой гортани и глотки;
  • покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

  • фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
  • трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
  • прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
  • воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

  • Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
  • Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
  • Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
  • Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
  • Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
  • Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
  • Воспаление глотки и гортани (ларингит).
Читать еще:  Признаки остеохондроза у женщин

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

  • Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
  • Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
  • Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

  • теплый чай с кусочком лимона;
  • чай с мёдом и молоком;
  • молоко с мёдом;
  • травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
  • морсы и компоты из ягод;
  • зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончани
й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Читать еще:  Симптом ласега при остеохондрозе
19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства
Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Сильный кашель у ребенка ночью: причины и лечение

Ночной кашель у ребенка – неприятное явление, мешающее отдыхать малышу. Оно лишает сил ребенка и тревожит его родителей. Многие взрослые начинают паниковать и сразу же дают своему чаду антибиотические препараты, усугубляя ситуацию. Чтобы вовремя и правильно начать помогать малышу, необходимо точно установить причину возникновения данного симптома.

Почему появляются приступы по ночам

Бояться того, что дети кашляют, не стоит, поскольку это рефлекс, такой же, как сопли или повышение температурного режима тела. Подобная симптоматика возникает во время борьбы организма с инфекционным заражением. Это означает, что иммунитет функционирует, оказывая сопротивление непривычным для системы болезнетворным микроорганизмам и начиная избавляться от них.

В основном такое проявление как кашель обостряется именно в ночные часы, потому что при позиции тела лежа происходит скопление слизистых выделений, которые находятся в носоглотке заболевшего. Они начинают забивать носоглотку, провоцируя рефлекторный кашель.

Скорее всего, многие мамы и папы не раз обращали внимание на то, что на протяжении дня их малыш немножко покашливает, а по ночам начинает «давиться» кашлем. Это можно объяснить тем фактом, что когда больной ложится, ему гораздо труднее откашливаться. Из-за этого приходится кашлять дольше и интенсивнее.

Доктор Комаровский напоминает, что сам по себе кашель не является заболеванием, он только свидетельство наличия недуга. Вот почему недопустимо на свое усмотрение давать пить сиропы или другие лекарственные препараты, чтобы облегчить кашель у ребенка ночью.

Вероятно, что этот симптом на некоторое время станет менее ярко выраженным, но причины его вызывающие останутся. Их нужно выявить и устранить.

Естественно, лечить непрекращающийся кашель необходимо, но проводить терапевтические мероприятия следует только под присмотром специалиста, ведь природа этой симптоматики может быть различной.

Каждый конкретный случай нуждается в соответствующей терапии. Поэтому после мучительной ночи без сна стоит отвести кроху на прием к педиатру (только если с утра маленький пациент ощущает себя неплохо, и нет надобности в вызове врача домой).

Причины детского ночного кашля

Кашлянье ребенка в темное время суток может провоцироваться как серьезным недугом, так и бытовыми факторами.

Обострения по ночам являются признаком наличия следующих недугов:

Вирусные инфекции

Это самое распространенное происхождение ночного закашливанья у деток. Если кашлянье, когда ребенок спит, вызвано ОРВИ, то его проявление по ночам объясняется легко. Именно в темное время суток слизистые массы, вызванные заражением, начинают скапливаться в легких больного. При вдыхании воздуха они сокращаются и провоцируют удушающие кашлевые приступы.

При простуде носик маленького заболевшего заложен, отчего ему приходится дышать посредством рта. Дыхание ротовой полостью и есть та самая причина, из-за которой приступ кашля в темное время суток у ребеночка обостряется.

Нужно обратить пристальное внимание, не происходит ли при ночном кашлянье выделение мокрот. Их появление – свидетельство приобретенного вируса.

Синуситы и риниты хронического характера

Эти болезни являются причиной приступов сухого надоедливого кашля.

Хронический фарингит

Лающий кашель получает свое развитие на фоне состояния, при котором постоянно першит и покалывает в горле.

Бронхит

Может вызвать у малыша сильный кашель в темное время суток. Он является реакцией стенок носоглотки на попавший в организм раздражитель. Начальная стадия недуга характеризуется ночными покашливаниями. Острая форма болезни характеризуется обострение состояния ближе к утру. В рассветное время увеличивается вероятность проявления легочного приступа.

Если мучительный кашель с утра у маленького пациента не сопровождается выведением характерных мокрот, но настолько силен, что малыша может рвать и он начинает захлебываться – это явное свидетельство развития бронхита.

Астма

Ей присущ кашель по ночам с характерными свистящими звуками при выдохе. У деток с астмой в легкой форме данная симптоматика может оказаться единственной. Начальный этап заболевания протекает только с приступами по ночам, которые вызваны спазмом легких. Больной при этом начинает задыхаться.

Последствия коклюша

Для них свойственен длительный кашель, появляющийся только в темное время суток. Коклюш зачастую сопровождает сухой кашель. При данной проблеме кашлевой приступ начинается через одинаковые временные промежутки, и усиливается в темное время суток.

  • прерывистый длительный кашель со свинцовым глубоким вдохом;
  • красный цвет лица;
  • слезы на глазах.

При этом малыша может начать рвать.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Детки постарше могут жаловаться на изжогу. При этой проблеме также наблюдаются кашлевые приступы по ночам.

Аденоиды

Для деток с увеличенными аденоидами характерны проявления ночного кашля, возникающего вследствие попадания скоплений выделений в глотку и пересыхание слизистой при дыхании посредством рта.

Молочные зубы

У младенца кашлянье в темное время суток могут вызвать прорезывающиеся молочные зубики. Кашель возникает из-за болевого синдрома. Ребеночку трудно сглатывать слюну и он заходится в приступе. Если эта причина спровоцировала кашлевой приступ ночью, то необходимо перевернуть ребенка на бочок или подложить ему что-нибудь под головку, чтобы он уснул в полусидящем положении тела.

Когда кашлянье на фоне повышенной температуры не проходит в течение нескольких суток, а самочувствие больного ухудшается, следует быстро вести маленького пациента на прием к доктору, чтобы не допустить развития нежелательных осложнений.

Проявление кашля в детском возрасте по ночам также может являться свидетельством возникновения аллергических реакций. Для аллергии характерны следующие симптомы: небольшая отечность на лице (особенно возле глаз и на щеках), повышенная слезоточивость и потливость. Явная аллергическая симптоматика – это ринит.

Когда закашливанье наблюдается у ребенка исключительно в темное время суток, то это верный признак того, что аллергены-провокаторы проблемы пребывают в детской кроватке или рядом с ней. Вызывать аллергические проявления могут спальные принадлежности, пижама и многое другое, с чем контактирует ребенок во сне.

Изнурительное кашлянье у маленького больного среди ночи может быть вызвано порошком для стирки постельного белья или вещами, находящимися в непосредственной близости с кроватью.

Для определения настоящей причины данной проблемы нужно постепенно ограничить соприкосновение ребенка с вещами, вызывающими у родителей подозрение. По возможности следует заменить одеяло с простынями, а также средства для стирки.

Помимо всего вышеперечисленного кашлевой приступ может быть спровоцирован пересушенным воздухом в детской. По ночам воздух в квартире становится суше из-за привычки закрывать форточку во избежание сквозняков. А в холодные месяцы включенное отопление иссушает воздушные массы.

Сухость воздуха действует раздражающе на слизистое покрытие органов дыхания, тем самым усиливая кашель. Плохо увлажненный воздух в детской приводит к возникновению и других проблем со здоровьем у ребенка. Он может храпеть и даже страдать от остановок дыхания (апноэ).

В каких случаях требуется врачебная помощь

Если ребенка мучает приступообразный ночной кашель, продолжительный и появляющийся внезапно, его необходимо срочно показать врачу.

Особую опасность представляет мокрый кашель с хрипами, сопровождаемый выделением слизи зеленоватого оттенка с содержащимися в ней частицами крови.

Обратиться за врачебной помощью необходимо и в тех случаях, когда помимо приступов непрерывного ночного кашлянья у ребенка наблюдается одышка и высокий показатель температуры тела. В подобной ситуации нужно сбить температуру, дав ребенку жаропонижающее, и вызвать доктора на дом.

Терапия

Чтобы убрать мучающий ребенка неприятный симптом в виде кашля в темное время суток, необходимо показаться врачу для диагностирования основного заболевания. Только специалист может назначить эффективное медикаментозное лечение.

Оно зависит не только от причин кашлянья, но и его характера. Самолечение может навредить здоровью малыша, поэтому применение заботливыми мамочками лекарств на свое усмотрение чревато тяжелыми осложнениями.

Терапия ночного кашлянья, с учетом причин его вызывающих, подразумевает прием разных групп медикаментов:

  1. Препараты, подавляющие кашлевые рефлексы вроде «Синекода», «Седотуссина», «Глаувента»;
  2. Лекарства для снижения чувствительности в кашлевых рецепторах. Речь идет о «Либексине», «Левопронте».
  3. Комбинированные средства: «Бронхолитин», «Стоптуссин».
  4. Гомеопатия: «Дрозера».

При влажном (продуктивном):

  1. Препараты с отхаркивающим эффектом. Речь идет о «Пертуссине», сиропе алтеи, сиропе «Доктор Мом», «Глицираме», «Мукалтине».
  2. Муколитические лекарства (при вязкой и густой мокроте, выведение которой затруднено) вроде «Амбробене», «Гербиона», «Проспана», «Бромгексина».
  3. Препараты с антигистаминным действием (при аллергическом происхождении кашлянья) вроде «Фенистила», «Супрастина», «Гисманала», «Эриуса».
  4. Антибиотические медикаменты. Назначаются врачом при серьезных заболеваниях, вызывающих закашливанье у малыша (например, при пневмонии, синуситах, трахеитах, ларингитах).

В случаях возникновения ночных кашлевых приступов у малыша из-за изжоги, называемой еще желудочно-пищеводным рефлюксом, медикаментозное лечение гастроэнтерологом.

Если проблема спровоцирована бронхиальной астмой, хорошей эффективностью отличаются медикаменты в виде аэрозолей, которые обеспечивают быстроту поступления лекарственных веществ в дыхательные пути и эффективно останавливают приступы кашлянья у детей и взрослых.

Одним из наиболее действенных средств лечения этого недуга, по отзывам врачей, является «Пульмикорт» с действующим веществом будесонидом.

Его применяют в процедурах с небулайзером (ингалятором) для лечения совсем маленьких пациентов и деток постарше, страдающих от астмы тяжелого течения.

Народная медицина

Комплексное лечение проблемы ночного кашлянья у детей подразумевает не только медикаментозную терапию, но и применение средств народной медицины. Однако прежде, чем их использовать необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно это касается лечения совсем маленьких деток, которым еще не исполнилось 6 месяцев.

При сухом кашле рекомендуется следующее:

  1. Теплое молоко с содой (на 250 миллилитров ¼ чайной ложечки).
  2. Обильный питьевой режим. Хорошо помогает чай с малиновым вареньем.
  3. Мед (желательно гречишный) для медленного рассасывания ребенком старше годовалого возраста. Давать за раз не больше ½ чайной ложечки;

При влажном кашле помогают следующие средства:

  1. Травяные настои (речь идет об аптечных грудных сборах № 1, 2, 3).
  2. Компрессы из пюре, сделанного из отварной картошки. Теплую массу прикладывают к спине малышу и утепляют при помощи полиэтиленовой пленки и махровой простынки. Компресс можно держать не более одного часа. Этот способ противопоказан деткам до полугодовалого возраста и в случаях, когда кашлянье происходит на фоне повышенной температуры.

При бронхитах или ларингитах хорошо помогают ножные теплые ванночки с добавлением порошка горчицы. Длительность прогревающей процедуры составляет 10-20 минут. По ее завершении необходимо утеплить ножки малыша шерстяными носочками.

Домашние методы и профилактика

Благодаря следующим советам родителям под силу облегчить состояние малыша при кашлянье и предупредить его появление по ночам:

  1. Проветривание детской накануне ночного отдыха. Эту меру рекомендует известный детский врач, доктор Комаровский, для увлажнения воздуха в помещении и предупреждения пересыхания слизистой носоглотки у ребенка. Это поможет смягчить кашель, улучшить общее самочувствие, повысить качество сна.
  2. Теплое питье вечером. Желательно угостить ребенка молоком, травяным отваром или чаем. Эти средства успокоят малыша, поспособствуют облегчению выведения мокроты, увлажнят слизистую горла.
  3. Санация носовых проходов солевыми растворами, домашнего приготовления или аптечными.
  4. Четкое следование прописанной врачом схеме лечения. А для предотвращения скопления мокрот родителям следует следить, чтобы малыш спал на боку.

Каждой маме следует понимать, что продолжительный изматывающий ночной кашель у ребенка является симптомом некоего заболевания, требующего своевременной и адекватной терапии. Поэтому нельзя затягивать с решением этой проблемы. Следует как можно быстрее показать ребенка врачу и начать лечение.

Знаменитый педиатр о причинах кашля у детей по ночам

Как только у ребёнка появляются какие-то изменения в поведении или здоровье, родители склонны бить тревогу. Особенно, если малыш не может рассказать про характер болей, а мама не видит причину. Когда ночью возникает кашель у ребёнка, что делать родителям объясняет известный врач Комаровский.

Евгений Олегович Комаровский — народный доктор

Большинству мам Евгений Олегович известен по телепередачам. В них он высказывает своё мнение по разным вопросам, связанным со здоровьем детей, и подтверждает его фактами. Делает он это убедительно и обладает природным обаянием. Но этот человек не актёр, играющий детского педиатра.

Его часто можно увидеть в повторных выпусках авторской программы «Школа доктора Комаровского». Сотрудничать с телевидением Евгений Олегович начал в 1992 году, в период эпидемии дифтерии. Являясь главой педиатрического отделения и занимаясь лечением детей с указанным диагнозом, он хотел донести до максимального числа родителей простые нормы профилактики и правильного поведения в период болезни. После этого доктор принял решение, что должен не только спасать жизнь малышей непосредственными консультациями, но и учить пап и мам грамотному обращению с детьми. Его доступные рекомендации помогли не одной молодой маме не впадать в панику и правильно лечить младенца.

Популярный педиатр о причинах и лечении ночного кашля у ребенка

Днём малыши двигаются, что упрощает отхождение слизи в дыхательных путях. Во время отдыха, когда ребёнок лежит, часть мокроты стекает в бронхи, и организм кашляет – рефлекторно защищается. Это самая распространенная причина детского кашля по ночам.

Предпосылки развития ночных приступов у детей по Комаровскому

Доктор считает, что покашливания во время сна не нужно напрямую связывать с серьёзными патологиями. Но важно сразу обратить внимание на такую ситуацию и держать её под контролем. Если проявятся другие тревожные симптомы или аномалия наблюдается долго – записаться на осмотр доктора.

Причины кашля по ночам у ребёнка по Комаровскому:

  • Распространённой причиной служит аллергия на животных или пух. Малыши могут покашливать по ночам от присутствия в комнате обычной пыли, на которую взрослые не обращают внимания.
  • Когда младенец сопливит – кашель сопутствующий симптом, во время которого мокрота тревожит рецепторы гортани.
  • Сухой воздух вокруг спального места малыша. Зимой наличие дополнительных обогревателей и отсутствие естественного движения кислородных потоков понижают влажность до критических отметок. Это вызывает першение в горле у младенца во время сна.
  • Кашель при прорезывании зубов тоже считается естественной реакцией организма. Резко возрастает слюноотделение, ребёнку сложно сглатывать её во сне.

Доктор Комаровский считает, что кашель во время сна – естественное явление у ребёнка. Не стоит паниковать, наблюдайте за малышом и установите источник неприятного симптома.

Когда опасности нет

Кашель – элемент проявления местного иммунитета. Организм самостоятельно восстанавливает нормальное функционирование с помощью рефлексов. В большей части случаев, это не признак болезни, а защитная реакция для нормализации здоровья.

Различают несколько видов кашля:

  • сухой, сопровождается сильными приступами без откашливания;
  • влажный – с обильной мокротой;
  • спастический – с длительным характером протекания;
  • приступообразный – наблюдается выделение комочков слизи, длительностью до 6 недель.

Во время болезней лёгких и верхних отделов органов дыхания с помощью кашля тело выводит накопившийся жидкий секрет. Сухой воздух в помещении вызывает частые покашливания, они тревожат сон. Прорезывание зубов – появляются такие же симптомы, причиной которых служит обильное слюноотделение.

Кашель, которым сопровождается заложенность носа или простуда, не всегда должен вызывать беспокойство. Не стоит игнорировать это явление только у детей младше 3 месяцев.

Ребенок заболел

Есть ситуации, которые нельзя оставлять без внимания. Когда родителям кашляющего ребенка необходимо обратиться к врачу:

  • Если появляется лихорадка с повышением температуры до 39 градусов.
  • При появлении на фоне проблемы затрудненного дыхания с движением ребер и хрипах при вдохе.
  • В случае изменения цвета губ на синюшный.
  • При нежелании ребёнка пить и кушать, с наличием явных признаков обезвоживания.
  • Когда есть сильные боли в ухе при откашливании.
  • При сильной сонливости.
  • При длительности приступов больше 3 недель.
  • В случае резкого нарастания негативных симптомов.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача, который установит один из возможных диагнозов:

  • Группа заболеваний носоглотки – фарингит, синусит или ринит. Сопровождаются сухим спастическим кашлем. Характерны длительные приступы и одноразовые покашливания между ними.
  • Ларингит – очаги воспаления в гортани сопровождаются чередой приступов кашля.
  • Бронхит с астматическим компонентом, сопровождается хриплым дыханием, болью за грудиной, отдышкой в присутствии сильного кашля, глубокого и болезненного.
  • Коклюш – сопровождается беспрерывным циклом покашливаний (5-7 за один раз), которые не дают малышу вдохнуть и вызывают нехватку воздуха. Кашель, влажный, звонкий, напоминает лай. У детей слизь при таком кашле выходит через нос в виде пузырей. Дети тяжело переносят приступы, как правило, они заканчиваются рвотой. Частые проявления изматывают ребёнка, сильно ослабляя его.
  • Аденоидит – гнойная мокрота тяжело отходит, и покашливание звучит сухо. Приходит в период пика заболевания, когда гной из пазух опускается в горло.
  • Сбои в работе ЖКТ могут провоцировать кашель, и при этом ребёнок не жалуется на боль при глотании, температура нормальная. Малыш пытается кашлянуть, но отсутствие мокроты, только усложняет процесс. Происходит спазм гладких мышц пищевода, который способен вызвать рвоту.
  • Аллергия – сопровождается сухим внезапным кашлем ночью. Кроме него присутствует насморк или чихание. Повышение температуры не наблюдается. Малыши рассказывают про зуд в горле.
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп – кашель проявляется на фоне высокой температуры, озноба, в виде сильных спастических приступов.
  • Аномалии в работе сердечной системы, бывает, сопровождаются сухим лёгким покашливанием в ночное время и утром.
  • Гельминтоз – способен вызывать отрывистый кашель, который провоцируется паразитами в лёгочных каналах.

Кашель есть, а температуры нет

Первая мысль, которая должна посетить родителей при ночном кашле, когда отсутствует температура, – аллергия. Сопутствующие симптомы – насморк, покраснение белков глазного яблока, бесконтрольное слёзотечение. Характер кашля сухой, прерывистый.

Кашель аллергического характера появляется в присутствии раздражителя рядом с малышом. Если ребёнок спит вместе с родителями, то возбудителем кашля может быть даже запах парфюмерии кого-то из близких людей. Частой причиной, почему младенец закашливается, является стиральный порошок для одежды малыша или постельного белья.

Педиатры так же отмечают, что не желательно укладывать детей на натуральные пуховые подушки и укрывать шерстяными одеялами. То, что так высоко ценится взрослыми, служит проблемой для малышей. Рекомендуется для детских кроваток использовать ткани из хлопка, а наполнитель для подушек и одеял должен быть гипоаллергеным.

Нельзя забывать о гигиене спальной комнаты, включающей в себя частые проветривания и борьбу с пылью.

Посторонний предмет в дыхательных путях

Попадание инородного тела в гортань малыша может вызвать стеноз разной степени тяжести. Это происходит намного чаще, чем у взрослых в связи с анатомией детей и пока недоразвитыми защитными способностями тела.

Природа устроила человека так, что постороннее тело будет задерживаться на нескольких участках. Первый – вестибулярные и голосовые складки горла. В гортань предмет попадает в случае, когда ребенок держал что-то во рту и сделал глубокий отрывистый вдох.

Также частые причины попадания посторонних предметов – испуг или попытка заговорить, которые у малыша сопровождаются глотанием и резким вдохом.

Первая стадия прохождения инородного тела длится до 30 минут. В это время организм рефлекторно сопротивляется – появляется кашель и отдышка. Если предмет имеет острые края и ранит стенки горла, то возможно кровохарканье. Не забывайте, что малыш слаб, и быстро наступят усталость и изнеможение.

Сухой и влажный кашель: признаки, провоцирующие факторы

Если кашель тревожит сон ребёнка длительное время, к вечеру появляется температура, необходимо проконсультироваться с врачом. Основная задача устранить первопричины возникновения явления, а не только облегчить симптомы.

При сухом кашле назначаются противокашлевые средства, которые взаимодействуют с особым центром в головном мозге.

Как облегчить сухой ночной кашель у ребенка, рекомендации Комаровского:

Влажный кашель работает как защитный механизм для очищения бронхов и лёгких. При этом отходит мокрота разной текстуры и объёма.

Препараты, чтобы успокоить мокрое кашлянье:

  • «Мукалтин»;
  • сиропы «Алтемикс бронхо» и «Алтейка»;
  • «Бронхофит» или «Бронхостоп»;
  • «Пектусин»:
  • сиропы подорожника или шалфея.

Мокрый кашель, мешающий сновидениям, не редко свидетельствует о воспалении пазух носа. Лечить такой симптом бесполезно, необходимо бороться с гайморитом.

Лечение ночного кашля у детей: советы Комаровского

Врач призывает родителей бороться не с кашлем, а с его причиной. Это защитная реакция организма, сигнал для настороженности мамы и папы. Поводом для кашля часто бывает не болезнь, а нарушение санитарно-гигиенических норм в помещении.

Что советует комаровский, когда ребенок кашляет во сне:

  • Не игнорируйте покашливание во сне, это может быть симптомом болезни, но и пить лекарства моментально – тоже не стоит. Опасения вызывают приступы кашля, которые повторяются регулярно.
  • Запрещается давать малышу антибиотики и противокашлевые сиропы без осмотра доктора. Они могут быть бесполезны для устранения проблемы в конкретном случае (аллергический кашель).
  • Первое лечение – обильное тёплое питьё. Нельзя использовать горячие напитки. Рекомендуется давать много чая, молока, отваров трав.
  • Облегчить сухой кашель способны ингаляции. Не стоит тревожиться, когда синдром обострится после манипуляции, со временем он успокоится.
  • Когда режутся зубы или беспокоит сильный насморк, старайтесь ложиться с малышом спать на высокие подушки. Это принесёт облегчение ребёнку и улучшит отхождение слизи.
  • Когда проблема проявляется регулярно, облегчение приносит промывание носа перед сном. Это можно делать с помощью капель физраствора в носовые каналы.

Простые и эффективные меры профилактики от Евгения Олеговича

Чаще всего взрослые, по мнению Комаровского, могут предотвратить причину возникновения кашля после сна у ребенка. Для этого заботливые родители должны выполнить ряд несложных профилактических мероприятий:

  • Перед сном, в момент отсутствия ребёнка, осуществить проветривание и влажную уборку в комнате. Эти манипуляции проводить ежедневно, независимо от времени года.
  • Следить за влажностью и температурным режимом в спальне малыша. Воздух не должен прогреваться выше 22 градусов.
  • Избавьте малыша от аллергических запахов (парфюмерия, краска, табачный дым).
  • Тёплое питье будет полезно не только перед сном, но и в течение дня.
  • Высмаркивайте нос малышу после промывания солевыми растворами. Процедуру проводят перед отходом ко сну.
  • Допускается парить ступни в воде (около 40 градусов), в случае отсутствия температуры.
  • Детям, которым исполнилось два годика, делают ингаляции перед сном с помощью специальных приборов в форме игрушек. Но грудничкам такие процедуры и растирания согревающими мазями запрещены.

Приступы кашля у детей тревожат родителей. Необходимо провести профилактические мероприятия и попытаться определить источник возникновения аномального явления. Следует наблюдать за поведением малыша и выполнять рекомендации доктора Комаровского. Когда симптоматика нарастает и обостряется, немедленно обращайтесь к врачу. Не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно в случае появления высокой температуры или прогрессирующего кашля.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector