Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава ЛФК является обязательной частью реабилитационной терапии. Регулярное выполнение несложных упражнений помогает вновь обрести возможность полноценно использовать функциональные возможности суставов. Однако достигнуть стойких результатов непросто: нужно время, усидчивость и терпение.

Слабые и неподготовленные мышцы тазобедренного сустава становятся причиной новых травм, препятствуют заживлению тканей. Поэтому для того, чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, врач часто назначает приступать к выполнению лечебной гимнастики еще до операции – эндопротезирования тазобедренного сустава.

Три периода реабилитации

Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.

К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:

Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
Нагрузка увеличивается медленно;
Занятия выполняют без перерывов;
Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.

После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.

Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:

Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
Появление неврита.

ЛФК при замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование – вживление в тазобедренный сустав импланта. Поэтому во время восстановления так важно разрабатывать «собственную» мускульную ткань, которая «поможет» искусственной детали воспроизводить естественные движения человека.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет его инородной части «прижиться» и стабильно функционировать в дальнейшем, не вызывая у пациента неприятных ощущений.

Приведем примеры лечебных комплексов на каждом реабилитационном этапе, их цели и правила выполнения.

Ранний восстановительный период

Цели, которых нужно достичь после прохождения первого восстановительного этапа:

Не дать развиться послеоперационным осложнениям;
Снизить боль и отечность;
Обучить пациента совершать незначительную двигательную активность в лечебных целях лежа;
Улучшить ток кровяного русла в суставах таза;
Научить «переходить» с поддержкой с одной кровати на другую;
Восстановить двигательную активность с помощью опоры.

Рассмотрим пример комплекса лечебной физкультуры после замены тазобедренного сустава.

Медленно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
Совершайте движения вперед/назад ступней, словно вы ножным носом закачиваете воздух.
Вращайте стопами. Делайте вращательные движения вначале в правую сторону, а затем в левую.
К выполнению этого упражнения приступают на вторые сутки после операции. Начинают его выполнение со здоровой ноги. А на 4-5 сутки пробуют повторение движения больной ногой. «Вжимайте» ногу в постель так, чтобы подколенная ямка упиралась в нее. Не меняйте положения 8-10 секунд, чтобы «прочувствовать» все мышцы.
Последовательно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
Медленно сгибайте ногу так, чтобы ступня находилась к ягодицам как можно ближе.
Ноги лежат прямо. Ногу, которую не коснулась операция, медленно отводят в сторону. Следите за тем, чтобы она не сгибалась. Попытайтесь воспроизвести такое же движение больной ногой.
Подложите под колено здоровой ноги валик. «Продержите» ее в выпрямленном состоянии на нем 8-10 секунд. Повторите упражнение больной ногой.
Сущность упражнения состоит в последовательном поднятии прямых ног над поверхностью постели. Желательно достигнуть отрыва от кровати на 3-4 см.

Каждое упражнение, направленное на восстановление конечности после вживания импланта, выполняют 5-7 раз, увеличивая количество повторов только под присмотром инструктора ЛФК.

Для успешного восстановления во время реабилитации на первом этапе больной должен следовать таким рекомендациям врача:

Проводить тренировки ежедневно по 3-4 захода;
Делать не спеша мягкие и плавные движения;
Для хорошей вентиляции легких и профилактики застоя воздуха в них во время выполнения всех движений придерживаются правил дыхательной гимнастики: мышечное напряжение должно совпадать с вдохом, расслабление – с выдохом;
В этом периоде упражнения проводят лежа, а затем сидя.

Уже на вторые сутки после операционного вмешательства пациента обучают самостоятельно переворачиваться, садиться и вставать, пытаться ходить с помощью костылей.

Рассмотрим, как использовать после операции 2 важных навыка: садиться и ходить с помощью костылей.

Учимся садиться

Чтобы «обезопасить» сосуды ног, пациенту бинтуют ноги эластичным бинтом;
Движения начинают со стороны здоровой ноги, обязательно придерживаясь за опору;
Между ног «вставляют» мягкий предмет (подушку или скрученное полотенце);
Перед началом движения выпрямляют спину и стопы;
Спускают с кровати здоровую ногу;
С помощью эластичного бинта спускают больную ногу.

2. Правила перемещения с помощью костылей

Напомним, что врачи рекомендуют вставать «за костыли» на 2-3 день после хирургического вмешательства. Поэтому «обучение» хождению с опорой лучше начать еще до операции.

На пол спускают здоровую ногу и делают на нее упор;
Опираясь с одной стороны на костыль, с другой – на кровать, встают;
Размещают удобно костыли под мышками;
«Заносят» костыли вперед, за ними перемещают здоровую ногу;
Медленно «подтягивают» больную так, чтобы она касалась пола пяткой.

Второй этап

Длительность и интенсивность второго реабилитационного этапа зависит особенностей пациента: его возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика 2 периода преследует такие цели:

Укреплять и тренировать мышцы, чтобы повысить их тонус;
Восстановить и увеличить функциональные суставные движения.

Главным двигательным умением на этом этапе становится уверенная ходьба с опорой на костыли, спуск и подъем по лестнице. После приобретения этих навыков в нагрузку пациента включают занятия на велотренажере. Все тренировки проводятся 2-3 раза в сутки. Их длительность должна составлять полчаса.

Во время подъема по лестничной площадке упор делают на здоровую ногу, ставя ее первой. Во время спуска первыми на ступеньку должны попасть костыли, затем прооперированная нога, а за ней – здоровая конечность.

Конкретный комплекс реабилитационных упражнений подбирает врач.

Заключительный этап

Адаптационный период – самый долгий. Он длится от 6 до 9 месяцев и включает в себя занятия в домашних условиях после выписки из больницы.

При эндопротезировании тазобедренного сустава ЛФК на заключительном этапе помогает человеку вернуться к привычному для него образу жизни. Цели гимнастики 3 этапа:

Полностью восстановить функциональные возможности тазобедренного сустава;
Улучшить процессы заживления костной ткани;
Увеличить плотность связок и их эластичность;

Подготовить пациента к ежедневным движениям, которые им придется выполнять в быту.
Подробные рекомендации о выполнении упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава вы найдете в представленном видео.

Полезное видео — Полный комплекс упражнений

Меры предосторожности

После сложной операции важно соблюдать все правила реабилитационного периода. Среди них есть такие запреты:

Использовать маленькие стулья, так как во время сидения на них в тазобедренном суставе угол сгиба превышает девяносто градусов;
Наклоняться вперед (запрещено самостоятельно обуваться из положения стоя);
Длительное пребывание в статичной позе;
Скрещивание ног (чтобы этого избежать в ночное время, между ног нужно класть валик или подушку).

Важно правильно распределять нагрузку на прооперированную ногу во время тренировок. Увеличивайте ее медленно. Следите за тем, чтобы она не подвергалась ушибам. В период восстановления крайне опасны падения. Они могут стать причиной смещения суставной головки и других процессов осложнения.

После выписки важно продолжать физические нагрузки, медленно, но регулярно их увеличивая. До полугода после операции важно использовать опору в виде ходунков или костылей.

3 упражнения профессора С.М.Бубновского для полного восстановления сустава (видео)

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Из статьи вы узнаете, как правильно делается гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава.
После операции многие боятся, что не смогут вернуться к нормальной жизни.

Подобные переживания возникают и после эндопротезирования. Но правильно подобранная реабилитационная программа и упражнения помогут быстро восстановить физическую активность.

Восстановительные мероприятия предполагают использование специальных препаратов, курс массажа и комплекс упражнений, который можно осуществлять в домашних условиях.

Реабилитация после операции

Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.
Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.
При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Читать еще: Что такое у детей тахикардия

Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.

Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно. Важно соблюдать регулярность занятий.

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.
Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
Нормализация работы сустава.
Профилактика формирования тромбозов.
Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

Этапы восстановления

Период после операции разделяется на такие этапы:

Ранний период включает первые 15-20 дней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.

Для чего нужны упражнения

Стоит отметить основные принципы восстановительного периода:

регулярность упражнений;
комплексный подход. При этом используются разные виды нагрузки;
последовательность выполнения упражнений.

При выполнении лечебной физкультуры не должна ощущаться боль. Если такое происходит, то движения следует прекратить.

Реабилитационный комплекс подбирается каждому пациенту индивидуально. Рекомендуется использовать гимнастику по Бубновскому.

Подходящие видео ролики можно увидеть в этой статье ниже.

Полезный комплекс

фотограф Владимир Григорьев тел. +7 (921) 909-27-32, домашний телефон: +7 (812) 592-52-66

Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:

Необходимо шевелить пальцами стоп.
Двигать стопой вперед и назад.
Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.

Такие движения помогают улучшить кровоток, снижают отечность и предотвращают образование тромбов. Их нужно выполнять каждые 10 минут.

На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.
Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.
Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

При этом каждое повторяйте 7-15 раз:

Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.

Упражнения первый месяц

В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.

Такой комплекс выполняется, когда пациент может сам вставать и передвигаться с поддержкой на костылях.
Можно использовать такие упражнения:

Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.

В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.

Упражнения на 3 месяц восстановления

После выписки восстановление осуществляется самостоятельно. При этом реабилитация направлена на быстрое восстановление тканей костей, а также улучшения мышц, связок и сухожилий.
Вот упражнения, которые выполняются в положении лежа:

Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.

На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.

При этом можно делать упражнения на тренажерах:

На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
Бюджетный вариант – степ – тренажер.

Через три месяца после операции упражнения можно выполнять сидя или стоя. Перед использованием сложного комплекса следует проконсультироваться со специалистом.

Вот некоторые эффективные упражнения:

Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.

Кроме гимнастики рекомендуется каждый день прогуливаться пешком. При этом можно выбирать небольшие расстояния.

Также необходимо подниматься и опускаться по лестнице. При подъеме нужно ставить сначала здоровую ногу, а затем больную.

При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.

Курс реабилитации необходимо проходить под контролем специалистов.

Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.

Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди.
Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени. Важно придерживаться рекомендуемых временных ограничений по оказанию нагрузки на ногу.

Комплекс реабилитационных мер индивидуален и подбирается врачом. Стандартная программа занимает от 10 недель до 7-8 месяцев.

Чтобы ускорить восстановление необходимо регулярно двигаться и следовать полезным врачебным рекомендациям.

Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.

Видео упражнений

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Реабилитация после операции

При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.

Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно. Важно соблюдать регулярность занятий.

Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
Нормализация работы сустава.
Профилактика формирования тромбозов.
Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

Читать еще: Лордоз кифоз сколиоз

Этапы восстановления

Период после операции разделяется на такие этапы:

Ранний период включает первые 15-20 дней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.

Для чего нужны упражнения

Стоит отметить основные принципы восстановительного периода:

регулярность упражнений;
комплексный подход. При этом используются разные виды нагрузки;
последовательность выполнения упражнений.

При выполнении лечебной физкультуры не должна ощущаться боль. Если такое происходит, то движения следует прекратить.

Подходящие видео ролики можно увидеть в этой статье ниже.

Полезный комплекс

фотограф Владимир Григорьев тел. +7 (921) 909-27-32, домашний телефон: +7 (812) 592-52-66

Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:

Необходимо шевелить пальцами стоп.
Двигать стопой вперед и назад.
Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.

При этом каждое повторяйте 7-15 раз:

Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.

Упражнения первый месяц

В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.

Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.

В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.

Упражнения на 3 месяц восстановления

Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.

На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.

При этом можно делать упражнения на тренажерах:

На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
Бюджетный вариант – степ – тренажер.

Вот некоторые эффективные упражнения:

Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.

При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.

Курс реабилитации необходимо проходить под контролем специалистов.

Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.

Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.

Видео упражнений

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замене протезом тазобедренного сустава зачастую становится единственной возможностью для людей пожилого возраста, перенесших перелом шейки бедренной кости, избежать инвалидности и вернуться к полноценной жизни. Однако успех операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от тщательности соблюдения пациентом плана реабилитационных процедур. Одну из важнейших ролей в восстановлении функции оперированной конечности играет лечебная физкультура.

Польза ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замещению протезом тазобедренного сустава необходима при сложных осколочных его переломах, полученных при падении с большой высоты или в результате автомобильной аварии, или при переломах шейки бедренной кости у лиц пожилого возраста. В последнем случае операция помогает уменьшить период реабилитации и избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией пациента.

Восстановительные мероприятия после эндопротезирования сустава начинаются уже через день после операции и заключается в ограничении физических нагрузок, регулярном выполнении комплекса специальных упражнений и прохождении физиотерапевтических процедур. Основными принципами реабилитации являются:

ранний старт –восстановительные мероприятия начинаются сразу после пробуждения пациента от наркоза;
непрерывность – процедуры и упражнения необходимо выполнять ежедневно, строго в соответствии с составленным графиком;
комплексность;
последовательность – нагрузки на оперированную конечность увеличиваются постепенно;
индивидуальный подход – комплекс реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента в соответствии с его состоянием здоровья, возрастом, физической формой и иными особенностями.

Лечебная физкультура играет важнейшую роль в реабилитации пациента, помогая:

улучшить кровообращение, а следовательно, кровоснабжение и питание тканей;
ускорить регенерацию и консолидацию протеза с костной тканью;
предотвратить атрофию мышечных волокон, укрепить мышцы и связки;
уменьшить отечность тканей в области операции;
восстановить функции прооперированной конечности.

Выполнение специально разработанного комплекса упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на протяжении всех этапов восстановительной терапии необходимо, так как в результате ослабления мышц и связок может возникнуть расшатывание протеза, подвижность конечности не восстановится в полном объеме, может развиться хромота, хронические боли.

Упражнения на раннем этапе реабилитации

В первые несколько суток после операции пациенту показан постельный режим. Но уже на этом этапе назначается выполнение упражнений, направленных на улучшение кровообращения и питания тканей, предупреждение развития тромбоза и атрофии мышц. Примерно 10-12 дней все упражнения выполняются лёжа, затем некоторые из них допускается выполнять сидя на кровати. Очень важно совершать все движения медленно и плавно, не допуская рывков. Напрягать мышцы следует на вдохе, на выдохе расслаблять, возвращаясь в исходное положение.

Читать еще: Как узнать что у тебя воспаление легких

Чего нельзя делать после операции по замене ТБС:

сгибать сустав под углом более 90 градусов,
скрещивать и сжимать ноги,
лежать на боку со стороны прооперированной ноги,
совершать резкие вращательные движения прооперированным суставом.

Упражнения на начальном этапе реабилитации необходимо выполнять не менее 2-3 раз в день, оптимально – посвящать их выполнению 10-15 минут каждый час.

Сгибательные и разгибательные движения стопой – необходимо двигать стопой к себе и от себя так, словно вы накачиваете ножной насос. Упражнение позволяет разработать и восстановить тонус икроножных мышц и мышц голеностопа.
Вращательные движения стопой – следует поочередно выполнять круговые движения стопой по и против часовой стрелки по несколько минут для каждой ноги. Это упражнение также направлено на восстановление функций мышц голени и голеностопа.
Сокращение четырехглавой мышцы бедра – в положении лежа на спине нужно стараться как можно плотнее прижать ямку под коленом к горизонтальной поверхности, удерживать в таком положении несколько секунд, повторить 4-5 раз. Упражнение направлено на разработку мышц бедра и коленного сустава.
Сгибание ног в колене. Лежа, не отрывая стопу от поверхности, необходимо медленно подтянуть колено к себе до угла менее 90 градусов и так же медленно распрямить.
Сокращение ягодичных мышц. Лежа на спине необходимо напрягать и удерживать несколько секунд в напряженном положении мышцы ягодиц; повторить 8-10 раз.
Отведение ноги в стороны. Положив между ног подушку или валик, чтобы предупредить их скрещивание, в положении лежа медленно отводить в сторону вытянутую ногу и возвращаться в исходное положение.
Разработка коленного сустава. В положении лежа подложить под колено небольшой валик, поднимать и удерживать на весу голень. Упражнение улучшает кровообращение в коленном суставе и позволяет поддерживать в тонусе мышцы бедра и голени.

Упражнения для позднего и отдаленного этапа реабилитации

Проходить курс реабилитации на поздних этапах рекомендуется в специальных центрах, где за восстановлением пациента наблюдают врачи, составляющие индивидуальные программы занятий для каждого конкретного пациента. Если возможности для посещения реабилитационного центра нет, продолжать курс лечебной физкультуры необходимо самостоятельно. Помимо вышеперечисленных упражнений, в комплекс следует включать и другие:

«велосипед» из положения лежа на спине – совершать круговые движения ногами так, словно вы крутите педали;
отведение ног из положения лежа на животе – поочередно поднимать и удерживать в самой высокой точке прямые ноги поочередно;
полуприседания у опоры – держась за спинку кровати или стула, слегка приседать таким образом, чтобы ноги в коленном суставе сгибались до угла, не превышающего 90 градусов;
сгибание ног в коленных суставах из положения лежа на животе – поочередно сгибать до ноги в коленях, как бы стараясь коснуться пяткой ягодицы;
отведение в стороны прооперированной ноги из положения лежа на боку – лежа на здоровом боку и положив между ног подушку или специальный валик, медленно поднимать выпрямленную ногу вверх и так же медленно возвращать в исходное положение.

Упражнения для выполнения в домашних условиях

Спустя 18-20 дней после операции, после снятия швов, пациент выписывается из стационара. На этом этапе он уже может самостоятельно вставать с кровати и передвигаться при помощи костылей или ходунков. Важно продолжать ежедневно выполнять упражнения, постепенно увеличивая количество повторений, а также больше ходить, постепенно увеличивая суммарное время, проведенное на ногах, до часа и более в сутки.

Комплекс для самостоятельного выполнения на позднем этапе реабилитации разрабатывается индивидуально, однако примерный список упражнений в домашних условиях после замены тазобедренного сустава выглядит следующим образом:

В положении сидя или лежа на спине совершать сгибательно-разгибательные, а также круговые движения стопой до ощущения легкой усталости в мышцах голени и голеностопа.
В положении сидя на стуле медленно разгибать ногу в коленном суставе, выпрямляя её, и так же медленно опускать на пол. Повторять по 10-15 раз для каждой ноги.
Стоя у опоры (к примеру, спинки кровати или стула) поочередно поднимать ноги, слегка сгибая их в коленях, как бы совершая ходьбу на одном месте.
Стоя у опоры, отводить поочередно здоровую и прооперированную ногу назад, задерживаясь в верхнем положении на несколько секунд.
Стоя у опоры, по очередни отводить прямые ноги в стороны, по 12-15 раз для каждой ноги.

Общее время на комплекс упражнений должно занимать не более 15 минут, повторять необходимо несколько раз в день (не менее 2-3). Выполнение упражнений не должно сопровождаться усилением болевых ощущений. Если боль в области прооперированного сустава нарастает, необходимо прекратить выполнение упражнений и проконсультироваться с врачом.

Ритмическая зарядка

На позднем этапе реабилитации, начинающемся после выписки из стационара и продолжающемся до 3-4 месяцев, упражнения лечебной физкультуры главным образом направлены на восстановление функций конечности, повышение выносливости мышечно-связочного аппарата, улучшение эластичности мышц. Одним из наиболее эффективных видов физической активности на этом этапе является ходьба пешком с использованием, при необходимости, ходунков, костыля или двух тростей. Оптимально заниматься ходьбой на свежем воздухе, начиная с 10 минут и постепенно увеличивая длительность пеших прогулок. Ходьба без поддержки, с полной опорой на прооперированную ногу, допускается не ранее полутора-двух месяцев спустя после операции.

Врачи-реабилитологи на данном этапе многим пациентам рекомендуют занятия аквааэробикой: упражнения в воде позволяют укрепить мышцы и связки, при этом уменьшая нагрузку на суставы. На данном этапе гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава дополняется физиотерапевтическими процедурами: массажем, парафинотерапией, бальнеотерапией и другими.

Лечебная физкультура с использованием тренажеров

На позднем и отдаленном этапе реабилитации в комплекс упражнений для людей после операции на тазобедренном суставе могут быть включены занятия на тренажерах. Наиболее щадящим, но при этом эффективным видом аэробной нагрузки в этом случае выступает велотренажер:

помогает увеличить силу мышц и укрепить связки,
увеличить амплитуду движений в прооперированном суставе,
тренировать мышечную выносливость.

Занятия на велотренажере разрешаются не ранее, чем через 2 месяца после операции и строго после консультации с врачом-ортопедом или реабилитологом. Начинать ежедневные занятия следует с 3-5 минут, постепенно доводя сессию до 25 минут в день. Можно также использовать велотренажер с низким расположением педалей, при движении на котором в нижнем положении нога полностью распрямляется.

Допускается ходьба в медленном темпе (со скоростью не более 1-1,5 км/час) на беговой дорожке. Постепенно темп можно увеличивать до среднего. Занятия на эллиптическом тренажере или степпере также возможны, однако перед началом занятий необходима консультация с лечащим врачом.

На завершающем этапе реабилитации можно выполнять упражнения на разгибание тазобедренного сустава с минимальным утяжелением. Допускаются упражнения с использованием степ-платформы: на нее необходимо подниматься здоровой ногой, а затем приставлять прооперированную, и спускаться в той же последовательности.

Режимы нагрузки на оперированную сторону

Пассивные движения прооперированной ногой возможны уже на следующий день после хирургического вмешательства.

Активные движения прооперированной ногой допускаются на 3-4 сутки после операции после осмотра врачом.

Вставать с кровати и садиться на неё разрешается с 5-7 дня после операции, сначала – с помощью медицинского персонала, а затем самостоятельно.

Ходьба с опорой на костыли или ходунки возможна после того, как пациент научился самостоятельно вставать, примерно через неделю после вмешательства.

Самостоятельная ходьба с опорой на прооперированную конечность без средств опоры допускается не ранее, чем через 2-3 месяца после операции.

Лечебная физкультура – важнейший и необходимый элемент комплекса реабилитационных мероприятиях на всех этапах восстановления после операции по замене тазобедренного сустава протезом. Ежедневное выполнение индивидуально разработанного комплекса позволяет восстановить функции конечности в полном объеме и вернуться к полноценной активной жизни.