Лечение ревматизма медикаментозно
Лекарства от ревматизма
Ревматическая атака — серьезный недуг, требующий незамедлительного лечения. Медицинские сотрудники настаивают на начале лечебного процесса непосредственно после установления неприятного диагноза. Ревматическое заболевание не оставляет больным надежд на самостоятельное исцеление, но хорошо поддается влиянию современных медицинских средств. Пациентов интересуют инновационные лекарственные препараты, применяемые клиниками для лечения ревматизма.
Выбор антибиотиков при ревматизме
В медицинский среде общепризнанной причиной развития ревматического недуга признается проникновение стрептококка группы А. В ответ на инфекционного возбудителя организмом выдается атипичная реакция, приводящая к воспалительному поражению суставов, тканей, органов.
Опытные специалисты обязательно выписывают курс средств для погашения стрептококковой инфекции. Антибиотики пенициллинового ряда — признанные докторами лекарства от ревматизма:
- На первой стадии лечения ревматического недуга медицинские сотрудники предлагают антибиотики с кратким сроком воздействия на пациента (например, Ампициллин, Амоксициллин). Больной лечится антибиотиками краткого действия обычно около 10 суток.
- Вторая стадия лечения антибиотиками наступает незамедлительно после окончания приема кратко действующих препаратов. Больным предлагаются антибиотики, обладающие пролонгированным воздействием. Широко распространен Бициллин.
Важным критерием признается отсутствие у пациентов непереносимости лекарств пенициллинового ряда. В ситуации проявления атипичных реакций препарат заменяется макролидами (например, назначается Азитромицин).
Среди внутримышечных инъекций пациентам ревматических отделений предлагается три группы препаратов Бициллина:
- Бициллин 1 колют раз в месяц;
- Бициллин 3 применяют еженедельно;
- Бициллин 5 обычно назначают раз в месяц.
Выбор конкретного вида Бициллина — задача медицинских сотрудников. Не стоит самостоятельно заменять прописанные медицинские уколы, пытаться комбинировать антибиотики с иными лекарственными средствами. При малейших сомнениях целесообразно дополнительно проконсультироваться с доктором, обратиться в другое лечебное учреждение.
После окончания лечения пациента ставят на специализированный учет. Несколько лет медицинские сотрудник наблюдают за больными, регулярно назначают курсы бициллинопрофилактики, тщательно излечивают простудные заболевания. Риски проявления рецидивов обуславливают необходимость самоконтроля, внимательного отношения к сохранению здоровья, избегания пребывания в негативных условиях (сырости, постоянно холоде).
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для пациентов с ревматическим недугом
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов используется для погашения воспалительного процесса. При назначении препаратов данного вида доктора придерживаются следующих правил:
- Лечение нестероидным противовоспалительным препаратом должно быть длительным. Данное требование обуславливается широким распространением воспалительного процесса при ревматизме. Рекомендуется применять препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, не менее 3-4 месяцев. Конкретный срок лечения нестероидными средствами разрабатывается медицинским специалистом с учетом определенной ситуации, стадии ревматической лихорадки, возраста пациента, индивидуальных реакций организма на предлагаемую терапию.
- Наибольший эффект в борьбе с ревматизмом проявляют лекарства индолоцтовой группы (например, Индометацин). Исследования подтверждают высокую результативность применения противовоспалительных средств с арилоцтовой кислотой (например, Вольтарен). Известными противовоспалительными анальгезирующими средствами выступают Диклофенак, Индеметацион.
- Важно учитывать многозадачность данных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, снижают температуру, облегчают боль. Пациенты часто описывают облегчение болевой симптоматики практически сразу после начала приема лекарств.
Нестероидные препараты при ревматизме могут проявлять ряд побочных эффектов. Стоит внимательно отслеживать реакции пациента при введении в лечебный процесс лекарственных средств. Нарушения сна, изменения в сфере пищеварительной системы, проявление высыпаний — повод для внеочередной консультации с врачом. Резкое изменение температуры, обильная рвота, потеря сознания — условия срочного звонка в скорую помощь.
Особенности применения цитостатиков в лечении болезни
Отличительная особенность цитостатиков — высокая активность биологических компонентов. Цитостатические препараты помогают
от ревматизма следующим образом:
- Способствуют устранению атипичных реакций. Ревматический недуг вызывается проникновением стрептококка, запускающего атипичную реакцию. Для погашения такого аутоимунного ответа активно используются цитостатики.
- Угнетают деление клеток, способствуя устранению патологических поражений суставов, околосуставных сфер.
Среди цитостатиков, используемых в борьбе с ревматической лихорадкой, популярен Метотрексат. Необходимо тщательно контролировать пациентов после приема данного лекарства в связи с риском проявления побочных действий. Среди побочных эффектов Метотрексата выделяются:
- нарушения сферы нервной системы (проблемы со зрением, мигрени, потери ориентации, выраженные головокружения, судорожный синдром, параличи);
- сбои в сердечно-сосудистой сфере (упадок содержания гемоглобина в крови, резкое снижение тромбоцитов, недостаток лимфоцитов);
- поражения соединительной ткани в легких;
- проблемы с деятельностью почек, мочевого пузыря (цистит, двустороннее поражение почек);
- нарушения репродуктивной деятельности (понижение двигательной активности сперматозоидов, сбои в менструации);
- аллергические реакции (зуд, сыпь, повышение температуры).
Таблетки, уколы от ревматизма суставов назначаются опытными медицинскими сотрудниками. Не рекомендуется самостоятельно приобретать цитостатики, ориентироваться на сомнительные источники данных, прибегать к советам близких. Только доктор способен адекватно оценить конкретный случай, предложить эффективный путь исцеления, предупредить больного о возможных сложностях. По разрешению доктора можно дополнять лечение мазями от ревматизма.
Возможности хондропротекторов в исцелении ревматической лихорадки
Ревматический недуг наиболее часто поражает области суставов, приводя к нарушениям координации. Основное отличие хондропротекторов от иных лекарственных препаратов — прямое воздействие на область хряща. По составу хондропротекторы разделяются на несколько видов:
- лекарства с хондроитинсульфатом (например, Мукосат);
- препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (например, Суплазин);
- лекарства с растительным составом (например, Пиаскледин);
- лекарственные средства с животными хрящами (например, Румалон).
Обычно хондропротекторы применяются в инъекциях. Некоторые лекарства данной группы представлены в таблетках, капсулах. Стандартная схема принятия лекарственных средств составляет около 10-12 дней. Доктор корректирует медицинские схемы с учетом конкретной ситуации.
Гормональные средства в борьбе с болезнью
В медицине господствует тенденция избегать применения гормонов в борьбе с заболеванием. Применение кортикостероидов в ситуации лечения ревматического недуга используется в следующих случаях:
- предыдущая схема лечения отличается недостаточной результативностью;
- у больного диагностирована серьезная степень заболевания;
- ревматизм проявился осложнениями в области сердца. Медицинские сотрудники незамедлительно назначают глюкокортикостероиды в ситуации кардита (воспаления сердечных оболочек, обусловленное ревматическим недугом). При ревматическом поражении сердца доктора дополнительно назначают сердечные гликозиды и диуретики.
Пациентам не стоит бояться назначения гормонов. Доктор выписывает только обоснованные лекарственные средства, без которых состояние пациента стремительно ухудшится.
Существует несколько форм ввода кортикостероидов в организм пациента:
- Таблетки от ревматизма принимают перорально (например, Метилпреднизолон).
- Растворы попадают к больному через внутримышечные инъекции (например, укол с Дексаметазоном) либо посредством внутривенного введения (например, капельница с раствором Медрола).
Инъекции действуют быстрее по сравнению с приемом таблеток. Доктора назначают капсулы для лечения легких форм ревматических атак. Тяжелое течение ревматизма требует использования уколов, капельниц. Критические ситуации, требующие немедленной доставки лекарства в организм больного, обуславливают необходимость укола в вену.
Негативными последствиями гормонального вмешательства признаются нарушения в области водно-солевого баланса больных. Данный факт обуславливает важность применения дополнительных средств:
- активно используются лекарства, восполняющие потерю калия (например, Панангин);
- в ситуации проявления отеков предлагаются мочегонные лекарства (допустим, Канефрон).
Больным стоит внимательно описывать нюансы самочувствия медицинским специалистам. Организмы реагируют на лекарства по-разному. Средства, которые эффективно используется для лечения болезни у сотни пациентов, легко вызовут атипичную реакцию у одного больного. Гарантии специалисты дать не в состоянии, поэтому важно контролировать индивидуальное реагирование на препарат.
Сложность недуга обуславливает длительность лечения. Медицинские специалисты предлагают пациентам комплексное преодоление недуга. Для исцеления выписываются антибиотики, назначаются цитостатики, прописываются противовоспалительные лекарства. Тяжелые ситуации ревматизма приводят к целесообразности применения кортикостероидов. Возникновение осложнений — повод для расширения назначаемых препаратов. Тщательное соблюдение схемы исцеления поможет быстрее выздороветь, преодолеть осложнения, вернуть привычную жизнь.
Препараты от ревматизма
Ревматизм — воспалительное заболевание аллергического или инфекционного происхождения, затрагивающее соединительную ткань различных органов. Оно может поражать кожу, почки, суставы, сердце и другие системы. Если ревматизм перешел в хроническую форму, то он проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. В зависимости от стадии болезни, кроме эрготерапии и физиопроцедур, назначают сильнодействующие лекарства и болеутоляющие препараты. Их можно использовать в форме таблеток, уколов, пластырей и мазей.
Содержание статьи
Ещё по теме
Цель медикаментозного лечения
Главные цели приема медикаментов при ревматизме — подавление инфекционного возбудителя, снятие болей различного характера, устранение воспалительного процесса, предупреждение развития или прогрессирования порока сердца. При отсутствии терапии инфекционный возбудитель на долгое время остается в организме пациента, оказывая кардиотоксическое действие. Ревматизм распространяется по телу, поражая другие органы.
Какие виды препаратов назначают при ревматизме
При ревматизме врач назначает следующие виды препаратов:
- антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов;
- противовоспалительные средства;
- глюкокортикоиды;
- лекарства для стимуляции иммунного ответа организма;
- витаминные комплексы;
- антигистаминные препараты.
Если у пациента диагностированы поражения сердца, тогда целесообразно использовать медикаменты для стимуляции сердечной деятельности. К ним относятся сердечные гликозиды. Также в курс лечения входят мочегонные препараты. При поражениях центральной нервной системы применяют успокоительные средства, ноотропы.
При остром ревматизме у детей назначают антигистаминные препараты и новокаин. Если обнаружены изменения в сердечно-сосудистой системе и недостаточность кровообращения, ребенку показаны гликозиды и диуретики.
Антибиотики
Антибактериальные препараты при ревматизме суставов назначают в связи с бактериальным поражением сосудистых стенок и соединительной ткани. Курс антибиотикотерапии состоит из 3 этапов:
- Первый. Ревматизм развивается вследствие попадания в организм стрептококка. Лечение может проводиться в условиях стационара и длится 2-3 месяца.
- Второй. Антибиотики применяют в комплексе с гормональными средствами. Их задача — подавление в организме пациента воспалительного процесса и предотвращение деформации органических структур.
- Третий. Завершающий этап, на котором необходимо восстановить весь организм после продолжительного заболевания. Пациенту назначают иммуномодулирующие препараты, курс физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортное лечение.
Для подавления стрептококкового возбудителя используют бета-лактамные антибиотики. Хорошо зарекомендовал себя при заражении бета-гемолитическим стрептококком группы A пенициллин. Его вводят в количестве 1,5-2 млн ЕД в сутки. Действие препаратов пенициллинового ряда направлено на разрушение структур клеточной стенки возбудителя. В среднем курс лечения составляет 7 дней. Затем в виде профилактики назначают бициллин — 3 или бициллин — 5.
Применять антибиотики разрешается в разных фармацевтических формах:
- инъекции: внутримышечно, внутривенно, введение препарата непосредственно в полость сустава;
- перорально: капсулы, таблетки, суспензии;
- местное воздействие: гели, кремы, мази.
Противопоказания
Антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость основного компонента;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- эпилепсия;
- сердечная недостаточность;
- нарушение функции почек.
С осторожностью назначают антибиотики детям младше 12 лет, пожилым людям, беременным женщинам в первом триместре и в лактационный период.
Побочные эффекты
Прием антибиотиков может сопровождаться такими побочными эффектами:
- рвота;
- повышение температуры тела;
- кожные высыпания;
- суставные боли;
- повышенная возбудимость;
- судороги;
- кома;
- ангионевротические отеки;
- эозинофилия.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Группа негормональных лекарственных средств, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Они предназначены для торможения формирования простагландинов — тканевых гормонов, провоцирующих воспаление и болевой синдром.
Противовоспалительные препараты необходимо принимать через 1-2 часа после еды, запивая большим количеством воды. Также их выпускают в форме мазей, гелей, растворах для инъекций и суппозиториев.
Противопоказания
К противопоказаниям нестероидных противовоспалительных средств относятся:
- эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника на стадии обострения;
- выраженные нарушения функции почек и печени;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- беременность;
- цитопения.
Побочные эффекты
Противовоспалительные препараты могут вызывать следующие побочные эффекты:
- желудочно-кишечное кровотечение;
- диспепсия;
- тошнота;
- диарея;
- головная боль;
- головокружение;
- сыпь:
- бронхоспазм;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- острая почечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- нефротический синдром.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды — гормональные препараты, которые используют для лечения аутоиммунных ревматологических заболеваний. Их нередко назначают в комбинации с противовоспалительными и базисными препаратами. Глюкокортикоиды тормозят аутоиммунное воспаление и разрушение суставов, оказывают выраженное противовоспалительное действие. Выпускают их в таблетках, порошке в ампулах и суспензии.
Противопоказания
Глюкокортикоиды противопоказаны при таких заболеваниях:
- сахарный диабет;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- эпилепсия;
- выраженный остеопороз;
- психические расстройства;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия.
Побочные эффекты
Глюкокортикоиды могут спровоцировать потенциально предотвращаемые побочные эффекты:
- нарушение сна;
- язвенная болезнь;
- сахарный диабет;
- глаукома;
- гипертензия;
- акне;
- сердечная недостаточность.
- остеопороз.
К не предотвращаемым побочным эффектам относятся:
- увеличение массы тела;
- катаракта;
- кожные заболевания;
- тяжелые инфекции;
- атеросклероз;
- остеонекроз;
- миопатия.
Среди редких осложнений выделяют панкреатит, синдром псевдоопухоли мозга, эпидуральный липоматоз и психоз.
Что делать, если препараты не помогают
Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, тогда врач назначает хирургическое вмешательство. Операцию проводят при развивающихся пороках сердечной мышцы. Если у пациента обнаружены клапанные пороки, ему показано протезирование клапана, вальвулопластика открытого типа или вальвулопластика баллонного типа.
Источники
- «Современные способы лечения ревматизма». С. Д. Сафина, М. Н. Туребаев, Р. Х. Есмаканова, М. Б. Жалымбетова, Л. А. Жусупбекова, Ы. А. Еримбетова, Д. К. Тунгатарова, 2008.
- «Пути оптимизации лечения больных хронической ревматической болезнью сердца». Р. М. Газизов, 2012.
- «Трехуровневая система восстановительного лечения больных ревматическими заболеваниями». В. П. Павлов, Я. Б. Хренников, Г. Н. Вардикова, В. В. Коломацкий, С. А. Макаров, М. М. Липина, А. Л. Логунов, Б. А. Асин, Д. В. Иванов, А. А. Роскидайло, 2012.
- «Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов в комплексном лечении ревматических заболеваний». Ю. А. Олюнин, 2015.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы.
Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Ревматизм
Ревматизм – воспаление соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в оболочках сердца. Развивается у предрасположенных к нему лиц.
В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России. За рубежом термин «ревматизм» применяется для описания поражений околосуставных мягких тканей. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания суставов, возникающие с возрастом, что не совсем правильно.
Ревматизм – симптомы
Симптомы ревматизма проявляются через 1—2 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в 5 вариантах:
Ревматизм сердца (ревмокардит)
— воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда.
Симптомы ревматизма сердца:
- Интоксикация (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
- Боли в области сердца тянущего, колющего характера;
- Повышение температуры тела до фибрильных цифр (больше 38 градусов);
- Умеренная гипотония;
- Тахикардия (сердцебиение);
- Изменение границ сердца;
- Симптомы сердечной недостаточности;
- Симптомы ревматизма сердца могут сопровождаться симптомами ревматизма суставов.
Ревматический артрит или полиартрит (ревматизм суставов)
— воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.
Симптомы ревматического полиартрита (ревматизма суставов):
- Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
- Симметричность поражения;
- Как правило, симптомы ревматизма суставов быстро проходят после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Доброкачественное течение заболевания, деформации сустава после ревматизма не остаётся.
Ревматическая хорея (пляска святого Вита)
— патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов.
Симптомы ревматической хореи:
- Двигательное беспокойство, активность;
- Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы ревматической хореи исчезают во время сна;
- Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления;
- Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.
Кожная форма ревматизма
Ревматический плеврит
Причины ревматизма
Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком, прямым или опосредованным повреждающим воздействием его компонентов и токсинов на организм с развитием иммунного воспаления.
За избирательное поражение клапанов сердца и миокарда с развитием иммунного асептического воспаления ответственны противострептококковые антитела, перекрестно реагирующие с тканями сердца (молекулярная маскировка).
Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.
Лечение ревматизма
Лечение ревматизма должно быть направлено на подавление стрептококковой инфекции и подавления активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.
Реализуют эту программу поэтапно:
- I этап – стационарное лечение ревматизма,
- II этап – долечивание в санатории,
- III этап – диспансерное наблюдение в поликлинике.
В стационаре больному назначают лекарственное лечение ревматизма, коррекцию питания и ЛФК. Лечебная физкультура при ревматизме должна подбираться индивидуально с учетом особенностей и стадии заболевания.
В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2–2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.
В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.
Третий этап комплексного лечения ревматизма – это профилактика рецидивов и прогрессирования заболевания.
Когда можно помочь
Заболевания сосудов:
|
||||||||||||||||||||||
Сердечно-сосудистые заболевания:
|
||||||||||||||||||||||
Заболевания нервной системы
|
||||||||||||||||||||||
| Болезни крови | ||||||||||||||||||||||
Заболевания эндокринной системы
|
||||||||||||||||||||||
Заболевания суставов
|
||||||||||||||||||||||
Глазные болезни
|
||||||||||||||||||||||
Желудочно-кишечные болезни:
|
||||||||||||||||||||||
| Хронический гепатит. | ||||||||||||||||||||||
Паразитарные заболевания
|
||||||||||||||||||||||
| Кожные болезни | ||||||||||||||||||||||
| Метаболический синдром | ||||||||||||||||||||||
| Простатит | ||||||||||||||||||||||
Женские болезни:
|
||||||||||||||||||||||
| Онкологические заболевания. Восстановление после химиотерапии |
Показания при ревматизме к назначению антибиотиков связаны с бактериальным поражением соединительной ткани и сосудистых стенок.
Принцип действия пенициллина в разрушении структуры клеточной стенки возбудителя. Курс лечения пенициллином в среднем составляет неделю. После терапии пенициллином переходят к введению бициллина-3 или бициллина-5 в виде профилактического курса.
Загрузка...
