Лфк при артрите плечевого сустава
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Лфк при артрите плечевого сустава

Лечебная гимнастика при артрите: в чем её польза и как правильно выполнять упражнения

Лечебная физкультура – один из важнейших компонентов комплексной терапии при различных артритах. Она позволяет укрепить мышцы и связки и сохранить подвижность в больных суставах. Как правильно заниматься гимнастикой при артрите и какие упражнения подходят для разных групп суставов?

Чем полезна гимнастика для суставов

Важно исключить чрезмерные нагрузки

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Упражнения при артрите коленного сустава

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

ЛФК при артрите коленных суставов может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Из положения стоя, ноги вместе, руки уперты в колени, необходимо делать вращающие движения коленями внутрь и наружу.
  2. Лежа на спине, нужно медленно сгибать ноги в коленном суставе, не отрывая подошвы от пола.
  3. Сидя на стуле, следует осторожно раскачивать поочередно левой и правой ногой, не увеличивая амплитуду движений.
  4. Сидя на стуле необходимо выпрямить ногу параллельно полу и задержать на 5-6 секунд.
  5. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленях, изображая езду на велосипеде.
  6. Оставаясь в том же положении, согнуть ноги, стопы должны быть сведены вместе. Нужно постепенно разводить колени в стороны, как можно сильнее приближая их к полу.
  7. Поднять согнутые ноги, подтягивая их к животу, потому выпрямить, поддерживая руками и опустить на пол. Стопы при этом должны быть сведены.
  8. Перевернувшись на живот, следует по одной сгибать ноги и с помощью рук подтягивать стопу к ягодице.
  9. Лежа на животе, нужно согнуть одну ногу и вращать голенью в одну и другую сторону.
  10. В положении стоя необходимо делать махи прямой ногой, придерживаясь рукой за опору. Упражнение можно выполнять лежа.

Все движения должны совершаться медленно и осторожно, интенсивные, резкие движения могут навредить суставам. Упражнения следует повторять по 10-20 раз.

Упражнения при артрите плечевого сустава

В комплекс ЛФК при артрите плечевого сустава включают следующие упражнения:

  1. В положении лежа необходимо поднимать прямые руки вверх.
  2. Руки сгибают в локтях и кладут на плечи. На выдохе их разводят в стороны, касаясь локтями пола, на вдохе соединяют перед грудью.
  3. Положив кисти рук на плечи, нужно вращать локтями назад и вперед.
  4. Сидя на стуле необходимо делать вращения прямой рукой.
  5. Опустив руки вдоль туловища, нужно делать плавные движения вверх-вниз плечами.
  6. Положив руки на плечи, нужно прижать локти к телу и по очереди выдвигать левый и правый локти вперед и вверх, насколько позволяет сустав.
  7. Положить руки на противоположные им плечи, вытянуть локти вперед и вверх и оставаться в таком положении 8-10 секунд.
  8. Положить руку на противолежащее плечо и осторожно подтягивать к туловищу, надавливая другой рукой в области локтя.
  9. Прямые руки нужно соединить в замок за спиной и стараться свести локти вместе.
  10. Лежа на спине нужно развести прямые руки в стороны и поворачивать туловище с одной стороны на другую, складывая ладони вместе.

Сочленение между лопаткой и плечевой костью особенно уязвим к артриту, поскольку часто подвергается нагрузкам. Составляя комплекс ЛФК при плечевом и плечелопаточном артрите, следует учитывать физическое воздействие, которое оказывается на него во время бытовых занятий.

Упражнения при артрите пальцев рук

Гимнастику можно делать и для профилактики заболеваний суставов

Лечебная гимнастика для рук при артрите может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Сжимать и разжимать кулаки в одном ритме, понемногу ускоряя темп.
  2. Как можно сильнее разводить пальцы в стороны, после чего возвращать их в нормальное положение.
  3. С небольшим нажимом тереть ладони друг о друга.
  4. Положив ладони на плоскую поверхность, поднимать каждый палец по отдельности.
  5. Ритмичными движениями сжимать в руке теннисный мяч.
  6. Положив ладони на стол, по отдельности поднимать каждый палец и вращать им в разные стороны.
  7. Поставить локоть на стол: предплечье должно располагаться вертикально, пальцы прямые. Двигая кистью в разные стороны, пальцы нужно сгибать и разгибать, насколько возможно.
  8. По очереди соединять большой палец с остальными.

Все упражнения для кистей и пальцев рук при артрите следует повторять около 5-8 раз. ЛФК при ревматоидном артрите, а также при ревматическом воспалении суставов особенно важна: это заболевание чаще всего поражает кисти и пальцы рук и постепенно, даже при нормальном лечении, приводит к полной потере их функций, делая человека беспомощным.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

ЛФК при артрите тазобедренного сустава может включать следующие упражнения:

  1. Из положения лежа на животе прямые ноги поочередно приподнимают над полом и удерживают в таком положении на 30-40 секунд.
  2. Лежа на животе нужно согнуть одну ногу в колене под прямым углом и приподнимать прямую над полом, задерживая на 30-40 секунд.
  3. Лежа на боку, одну ногу приподнимают и удерживают на весу около 20-30 секунд, после чего переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
  4. Сидя на полу с прямыми ногами, нужно наклониться вперед и обхватить пальцами стопы, после чего задержаться в этом положении на 1-2 минуты. По возможности живот должен касаться бедер.

Перед выполнением гимнастики необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы и суставы. При артрите тазобедренных суставов нельзя делать приседания, бегать, много ходить пешком.

Упражнения для голеностопного сустава

Голеностопные суставы нередко поражает реактивный артрит. Для профилактики снижения подвижности и деформации голеностопа необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Катать стопами по полу мяч или палку;
  2. Сидя на стуле сгибать и разгибать пальцы ног, вытягивать и сгибать стопы.
  3. Вставать на носки, придерживаясь руками за опору.
  4. Поднимать с пола небольшие предметы с помощью пальцев ног.
  5. Делать вращательные движения стопами.
  6. Сидя на стуле, нужно имитировать ходьбу, по очереди опуская и поднимая пятки и носки.
  7. Разводить и сводить вместе большие пальцы ног.

В каких случаях лучше отказаться от занятий

Период обострения артрита – это противопоказание к гимнастике

ЛФК при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов разрешена и полезна практически всем пациентам. Однако её нельзя выполнять при наличии следующих противопоказаний:

  • период обострения;
  • сильные боли;
  • системная форма артрита, осложненная болезнями внутренних органов;
  • хронические инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, преодолевая небольшой дискомфорт, но его важно отличать от сильной боли, которая говорит об усилении воспалительного процесса.

Читать еще:  Остеохондроз всех отделов позвоночника

ЛФК при артрите плечевого сустава

Лечебная физкультура включена в терапевтический комплекс для борьбы с воспалением сочленений. Упражнения при артрите плечевого сустава играют важную роль в лечении. Они помогают разработать сустав, укрепить мышцы и восстановить обмен веществ. Лучший эффект наблюдается в совокупности с массажными процедурами.

Польза и эффективность гимнастики

Воспаление суставов плеча сопровождают такие симптомы, как скованность и хруст в движении, сопровождающиеся болью. При повреждении костных соединений физические упражнения следует выполнять в облегченном режиме, для предупреждения дальнейшего травмирования. Лечение предполагает тренировки в положении лежа, сидя или стоя. Очень полезными являются упражнения в воде. Однако любая лечебная гимнастика преследует цели:

  • уменьшения боли;
  • нормализации обменных процессов;
  • повышения тонуса мышц;
  • профилактики атрофии тканей;
  • разработки сустава с возвращением к нормальному функционированию.

Комплекс упражнений разрабатывает врач или тренер с учетом степени повреждения соединения костей.

Общие правила тренировки

Соблюдение основных принципов проведения занятия помогает победить плечелопаточный артрит:

  • Перед началом занятий важно удостовериться в отсутствии переломов и трещин костей.
  • Для разогрева мышц во избежание растяжений рекомендуют использовать бальзам или крем с разогревающим эффектом.
  • Для разминки плеча выполняют махи и круговые движения.
  • Во время занятия следить за дыханием, если нужно провести самомассаж.
  • Запрещено заниматься в период острого болевого синдрома.
  • При сильной боли в плече следует избегать упражнений с прижиманием рук к груди.
  • Если упражнения доставляют боль, необходима консультация инструктора для изменения хода занятия или уменьшения нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Комплекс упражнений при артрите плечевого сустава

Зарядка для лечения плечелопаточного артрита разрабатывается врачом для каждого отдельного пациента. Выполнять гимнастику можно только на стадии ремиссии. Больной должен следовать программе тренировки. К самым эффективным упражнениям относят:

  • Сидя на стуле по очереди поднимать то правое, то левое плечо, втягивая голову. Стараться прикоснуться мочкой уха к плечевому суставу. Опускать плечи следует медленно без резких рывков.
  • В том же положении совершать движения плечами по кругу, не отрывая руки от талии.
  • Сидя на стуле выполнять прогибы вперед, выгибая грудь и назад, разводя лопатки.
  • Стоя завести руки назад и схватить их в замок. Развести руки в стороны с напряжением мышцы плеч до легкого дискомфорта. Выдержать 5—10 секунд.
  • Стоя ровно, ноги на ширине плеч, обхватить себя за плечи, имитируя объятия. Захват должен быть как можно шире. Выдержать положение 10—15 секунд. Не делать резких движений.
  • Держась за спинку стула, выполнять наклоны вперед, максимально прогибая спину и как можно ниже опуская голову. Разгибаться стоит медленно, чтобы не вызвать головокружение.
  • Лежа на краю твердой поверхности отвести руку в сторону. Над краем поднять ладонью вверх и оставить на 5—7 секунд. Затем расслабить плечо и повторить 4—5 раз. Делать попеременно для левого и правого сочленения.

Вернуться к оглавлению

Есть ли ограничения?

Гимнастика при артрите плечевого сустава имеет противопоказания. Запрещено выполнение ЛФК при таких симптомах:

  • лихорадка;
  • кровотечение;
  • повторные вывихи;
  • состояние острого течения болезни;
  • нарушения работы сердца;
  • растяжение или разрыв мышц.

Артрит плечевого сустава предполагает выполнение гимнастики каждый день, чтобы возобновить нормальный обмен веществ и предупредить повторное развитие болезни.

Ревматический артрит требует комплексного подхода в лечении. Курс должен состоять из медицинских препаратов, массажных процедур и лечебной физкультуры. Программа тренировок разрабатывается специалистом в зависимости от особенностей организма и степени повреждения соединения костей. Пациент должен строго следовать правилам выполнения ЛФК, чтобы не причинить вред организму.

Упражнения при артрите плечевого сустава

Артрит плеча (шарнирное соединение) — является распространенной проблемой. Почти во всех случаях плечо повреждено месяцами или годами ранее, что привело к ненормальному износу хряща. Травмы включают костный перелом, вывих или тяжелый внешний удар плеча. К счастью, артрит плеча прогрессирует медленно. Лечение фокусируется на уменьшении воспаления, физических упражнениях, растяжения для сохранения движения, упражнениях по укреплению мышц плеча и предотвращении действий для дальнейшего износа и артритных вспышек. В этой статье рассмотрим упражнения при артрите плечевого сустава. Что такое плечевой артроз.

Лечение артрита плечевого сустава

Предельные действия — предотвращение болезненных действий в целом облегчит нагрузку на поврежденную область. Ограничьте подъем руками насколько это возможно в течение раннего периода восстановления. Безопаснее держать руку вниз и перед телом и близко к телу.

Некоторые общие правила, направленные на снижение нагрузки, на плечо, включают:

  • Если затронуто только одно из ваших плеч, сначала ложите эту руку в рубашку или пальто, когда одеваетесь.
  • Поднимайте предметы вблизи тела.
  • Поднимайте только легкий вес и ограничивайте подъем до уровня ниже плеча.
  • Во время плавания используйте брасс или боковой стиль плаванья.
  • Избегайте нажимных упражнений в тренажерном зале (например, отжимания, жим лежа, плечевой отжим).
  • Не играйте в теннис или волейбол.
  • Поддерживайте хорошую осанку, удерживая лопатки вниз и назад.

Облегчение боли — при необходимости можно взять безрецептурное обезболивающее средство, такое как ацетаминофен или ибупрофен. В день рекомендуется не более 3000 мг ацетаминофена. Любой, у кого есть заболевание печени или кто регулярно употребляет алкоголь, должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать ацетаминофен.

Упражнения при артрите плечевого сустава — растяжение

Нагрев помогает подготовить ткани к растяжению и должно быть выполнено до тренировок. Способ нагрева всего тела, глубокое прогревание в тёплом душе или ванне в течение 10-15 минут. Нагрев участка (например, влажной грелкой или полотенцем, подогретым в микроволновой печи) является альтернативой, но, как правило, не столь эффективно.

Весовое упражнение маятник на растяжение. Эти упражнения при артрите плечевого сустава предназначены для поддержания суставной подвижности и гибкости мышц и сухожилий в плече. Диапазон упражнений движения и гибкости не должен вызывать больше, чем мягкий уровень боли; пациенты, которые испытывают острую или раздирающую боль при растяжении, должны немедленно прекратить тренировки и должны проконсультироваться со своим врачом.

Это упражнение должно проводиться один или два раза в день после того, как плечо нагревается с помощью сердечно-сосудистых упражнений; или сразу приложить теплый компресс. Боль в дельтовидной мышце плеча.

Упражнение выполняется следующим образом:

  • Расслабьте мышцы плеча.
  • Стоя или сидя, держите руку вертикально и близко к вашему телу (слишком далекий изгиб может зажать сухожилия манжеты ротатора).
  • Позвольте вашей руке качнуться вперед, затем сбоку, а затем в маленьких кругах в каждом направлении (не более 30 см в любом направлении). Следует ощущать только минимальную боль.
  • Растягивайте руку только (без добавления веса) в течение трех — семи дней. Проделайте это упражнение, добавив от 0,5 до 1 кг в неделю и постепенно увеличивая диаметр движений (не превышающий 45 — 60 см).
  • Через несколько недель это упражнение должно быть дополнено или заменено другими упражнениями, чтобы нацелить определенные области герметичности или ограничения. Растяжение маятника можно рекомендовать в качестве разминки для более локализованных упражнений гибкости или укрепляющих упражнений.

При правильной работе маятник не должен приводить к более мягкому дискомфорту. Если больше ощущается боль, проконсультируйтесь с врачом.

Пассивные упражнения на растяжку — Пассивные растяжки выполняются после упражнения на растяжение маятника. Эти упражнения, выполняемые один или два раза в день в течение нескольких месяцев, должны дополнительно ослабить затянутую подкладку плеча и помочь восстановить более нормальный диапазон движения. Наборы от 10 до 20 из следующих трех упражнений выполняются ежедневно:

  • Растяжка подмышки. Используйте свою здоровую руку, чтобы поднять пострадавшую руку на полку, комод или любой предмет с высотой по грудь. Осторожно согнитесь на коленях, растягивая подмышки. Постарайтесь подтолкнуть руку немного дальше с каждым растяжением.
  • Пальцевая прогулка — лицом к стене около трех четвертей длины руки. Используя только пальцы (не мышцы плеча), поднимите руку до уровня плеча.
  • Растяжка полотенцем — возьмите полотенце длиной 90 см, возьмите обеими руками и держите его под углом 45 градусов. Используйте вверху, здоровую руку, чтобы потянуть руку к нижней части спины. Это можно повторить с полотенцем в горизонтальном положении.

Цель этих упражнений — растянуть плечо до уровня напряжения, но не боли. Причины боли под правой лопаткой.

Упражнения по укреплению плеча

Тонизирующие мышцы упражнения должны выполняться после устранения начальной боли. Эти упражнения необходимы для восстановления потерянной мышечной силы.

Читать еще:  Вывих тазобедренного сустава у детей лечение

Перед началом тонизирующих упражнений сустав всегда должен нагреваться и растягиваться (как описано выше). После двух — или трехминутного отдыха ежедневно выполняйте наборы от 15 до 20 упражнений, каждый из которых удерживается в течение пяти секунд. Для каждого упражнения используются гибкие резиновые трубки, шнуры или большие резиновые ленты.

Упражнение на внешнее вращение — держите локти на 90 градусов, прижатые к бокам. Возьмитесь за резиновую ленту руками и поверните предплечья наружу всего на пять или семь сантиметров, удерживая в течение пяти секунд.

Упражнение на внутреннее вращение — держите локоть под углом 90 градусов. Прикрепите резинку к дверной ручке и возьмите только в одну руку. Поверните предплечье внутрь на пять или сем сантиметров, и удерживайте в течение пяти секунд. Предплечье качается как дверь.

Подъемное упражнения при артрите плечевого сустава — согните локоть до 90 градусов. Поместите резиновую ленту в районе локтей и поднимите руки на 10 или 12 см от тела, удерживая в течение пяти секунд.

С этими упражнениями следует ожидать мягкой болезненности. Резкая или сильная боль может указывать на вспышку основной проблемы; остановите эти упражнения на несколько дней, если это произойдет. Как лечить боль в суставе плеча.

Лечебная физкультура при артрите плечевого сустава

Человеческий организм – сложная машина, и все ее детали составляют единое целое, поэтому травма одной части, может отрицательно сказываться на функциях всего тела. Так, травма плечевого сустава, отражается не только на работоспособности руки, но и на позвоночнике.

Плечевой сустав

Разговор о плечевом суставе пошел не зря, так как этот механизм является самым подвижным сочленением скелета, но благодаря своему строению, это еще и наиболее уязвимый узел и угроза для него идет с двух сторон. К воспалению может привести как отсутствие нормальных нагрузок, так и переизбыток. Особенно опасны однотипные движения, которые задействуют в работе только часть мышц.

Не рассчитав своих сил и возложив на плечо большую, чем нужно нагрузку, можно травмировать сустав, что приводит к артриту плечевого сустава. Но если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать последствий и восстановить функции в короткие сроки, но большинство людей, в особенности мужчин, предпочитают терпеть боль, до тех пор, пока она не станет непереносимой, тем самым усугубляя проблему. Оттягивая свой визит к врачу, можно упустить момент, когда изменения будут уже необратимыми и как результат – потеря функциональности руки и инвалидность.

Причины появления артрита

Артрит – это воспалительный процесс, но причины его появления могут быть разные, начиная от инфекции и заканчивая травмами. Артритам подвержены как мужчины, так и женщины, но основной контингент — люди в возрасте за 50, хотя и молодежь от этой болезни не застрахована. Поэтому по причине возникновения, артрит принято делить на три группы:

  • Посттравматический артрит (из самого названия понятно, что артрит возникает вследствие перенесенных травм: микротрещин в хряще сустава или повреждений сухожилий);
  • Ревматоидный артрит (возникнуть может в любом возрасте и имеет систематический воспалительный процесс, причиной могут стать осложнения после перенесенных вирусных заболеваний);
  • Остеоартрит (развивается у людей старше 50 летнего возраста, хотя если плохо относиться к суставам, может развиться гораздо раньше. Воспаление вызвано износом ткани суставов).

Лечение артрита плечевого сустава

При сильных, острых болях при артрите плечевого сустава, нужно купировать очаг поражения и облегчить состояние больного. Для этого используют анальгетики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Медикаменты вводятся внутривенно, а при сильных и систематических болях в полость сустава, но излечить от артрита они не могут, ведь основная задача лекарства – снизить боль и воспаление. И только после исчезновения болевых симптомов добавляют в лечение физиотерапевтические процедуры, небольшие физические нагрузки, массаж, гимнастику и даже йогу. Помочь в становлении организма могут и средства народной медицины: спиртовые компрессы и растирания мазями, на основе лекарственных растений. Дополнительно в курс лечения вводят препараты, улучшающие кровообращение и комплекс витаминов.

В зависимости от сложности поражения и течения болезни применяют электрофорез, который помогает снять отечность, воспаление, снизить боль и укрепить мышцы сустава, а также при лечении используют ультразвук и лазерную терапию.

Отдельной графой стоит лечебная гимнастика, ведь упражнения при артрите плечевого сустава можно проводить и дома, а не только в стенах медицинского учреждения. Главное, помнить, что заниматься спортом ни в коем случае нельзя при обострении болезни, а только когда боль и воспаления не беспокоят пациента. Используют ЛФК не только для лечения в период болезни, но и в целях восстановления функций сустава после перенесенного заболевания. Желательно, в период занятий физкультурой, придерживаться диеты. Правильное, сбалансированное питание поможет скорее восстановить функции плечевого сустава и привести пациента в норму в кратчайшие сроки.

Конечно же, перед занятиями следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, а увеличивать нагрузки на плечевой пояс следует постепенно. Комплекс упражнений следует начинать с минимальных нагрузок и не чаще одного раза в день, постепенно увеличивая подвижность рук. Лечебная гимнастика должна носить систематический характер, то есть занятия должны проходить ежедневно, желательно в одно и то же время, ближе к середине дня. Цель упражнений не дать нагрузки на плечи и руки, а сформировать естественный мышечный барьер вокруг сустава и сохранить функциональность плечевого пояса.

Упражнения при артрите плечевого сустава

Сидя

  1. Сидя на стуле, положить ладони на пояс, локти развести в стороны. Плечи медленно поднимаются вверх и опускают обратно, при этом голова движется в обратном направлении. Движение повторяют 3–4 раза.
  2. Спину прижать плотно к спинке стула, руки на поясе, локти разведены. Движения локтями производятся вперед и назад, до предела. Периодичность повтора также 3–4 раза.
  3. Поза такая же, как при предыдущих упражнениях, но движение плечами совершается по кругу. Одну минуту вращения производят в одну сторону, потом, в другую.
  4. Сидя на стуле опустить руки вниз и чуть-чуть в стороны. Ладони развернуть наружу до упора. Очень медленно выгнуть грудь так, чтобы было похоже на парус надутый ветром. Постараться прогнуться так, чтобы лопатки соприкоснулись друг с другом. Расслабиться и вернуться в изначальное положение. Выполняется 3–4 раза.
  5. Сидя на стуле завести руки за спину. Здоровой рукой, обхватывают вторую за запястье и тянут в сторону противоположной ягодицы, до появления легких болевых ощущений. Зафиксировать положение на 10 секунд. Расслабиться и повторить движение, но потянув руку дальше на несколько сантиметров. Опять зафиксировать положение. Повторять 4–5 раз.

Стоя

  1. Руки заводят за спину и сцепляют «в замок». Локти должны быть согнуты. Напрягая руки, тянут их в разные стороны, пытаясь разорвать сцепление в течение 10–15 сек. Повторять 3–4 раза. Вовремя упражнения следует быть осторожным. Тянуть плавно, без рывков и болевых ощущений.
  2. Начальное положение такое, как и в предыдущем упражнении, но руки «в замке» не пытаются расцепить, а отводят за спиной в сторону как можно дальше. Движение фиксируется, в крайнем положении на 10–15 сек. Не разжимая рук, опускают вниз и продолжают, но уже в другом направлении. Упражнение делают 3 раза в каждую сторону. При движении, больная рука должна оставаться пассивной, а вести – здоровая.
  3. Исходное положение аналогично предыдущим, но движение рук идет назад и вверх, до упора. В крайнем положении руки фиксируются, на 15–20 сек. Повтор – 7–8 раз, больная рука также пассивна.
  4. Стать возле стола, и опираясь здоровой рукой на него слегка наклониться, так, чтобы больная свисала. Оставаться в таком положении следует, 20–30 сек, после чего начать делать вращательные и маятниковые движения больной рукой, постепенно меняя направления и увеличивая амплитуду движения. Продолжать в течение 3–5 мин.

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Читать еще:  У таксы кашель чем лечить

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита “положением” тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

Перекатываться с пятки на носок и обратно.

Вставать на носочки у опоры.

Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

Катать стопами палку или мячик.

Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector