Лучевой дерматит после лучевой терапии
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Лучевой дерматит после лучевой терапии

Лучевой дерматит

Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный воздействием гамма-лучей. Клиническая картина заболевания зависит от дозы облучения. На начальной стадии наблюдаются покраснения, пузыри и язвы, которые плохо заживают, в хронической форме – это чрезмерная сухость и атрофия кожи, которая может привести к раку. Связь с радиационным облучением позволяет утверждать, что у пациента лучевой дерматит, не прибегая к дополнительным методам исследования.

Особенности лучевого дерматита

В современной медицине болезнь диагностируется в профессиональной среде (рентгенологи, учёные), после аварий на объектах с радиационной опасностью, при лучевой терапии во время лечения некоторых дерматологических заболеваний и злокачественных опухолей.

Различают 4 стадии лучевого дерматита:

  • Лёгкое покраснение, сухость или шелушение кожи. Медицинская помощь не требуется, достаточно соблюдать правила гигиены и пользоваться гипоаллергенными увлажняющими средствами.
  • Эритема, повышенная влажность в складках и умеренная отёчность. Необходима консультация у дерматолога, онколога.
  • Повышенная влажность, шелушение в складках кожи и на других участках тела, кровотечения при незначительных потёртостях и травмах. Обязательно посещение врача и использование абсорбирующих повязок.
  • Некроз, язвы на коже, кровотечения. Требуется комплексное лечение.

Формы радиационного дерматита:

  • Острая. Раннее поражение кожного покрова.
  • Хроническая. Последствия острого радиационного дерматита по причине многократного воздействия небольших доз облучения.
  • Эритематозная. При облучении 8-12 Гр.
  • Буллезная. При влиянии облучения 12-20 Гр.
  • Некротическая. При дозе больше 20 Гр

Как развивается и как выглядит рентгеновский дерматит, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы лучевого дерматита

Первая реакция организма на радиационное облучение довольно неустойчивая. Она проявляется в течение 24 часов после получения дозы от 3 Гр.

Ранний острый радиационный дерматит сопровождается следующими признаками:

  • Зуд.
  • Шелушение.
  • Боли.
  • Иногда – выпадение волос.

После острого дерматита развивается эритематозная форма, появляются следующие симптомы:

  • Сильные покраснения.
  • Зуд.
  • Боль.
  • Напряжённость кожи.
  • Отёчность.
  • Пузыри.
  • Эрозии.

На повреждённых участках в процессе заживления образуются корки, которые отпадают только через 2-3 месяца. На этой стадии могут увеличиваться лимфоузлы, выпадать волосы, повышаться температура.

Дальше болезнь переходит в некротическую стадию, меняются симптомы:

  • Покраснение кожи.
  • Сильные боли.
  • Пузыри.
  • Язвы.
  • Высокая температура.
  • Бессонница.
  • Общая слабость.

Хроническая форма имеет следующие симптомы:

  • Сухость и утолщение (гиперкератоз) кожи.
  • Трещины.
  • Атрофические язвы.
  • Пигментация.

Причины лучевого дерматита

Лучевой дерматит никогда не развивается по внутренним причинам. Факторы, способствующие возникновению болезни – всегда внешние. Точнее, один фактор – радиационное облучение, которое можно получить при различных обстоятельствах. Это:

  • Увлечение солярием (слишком большая доза ультрафиолета).
  • Работа с рентгеновскими аппаратами, некоторым другим медицинским оборудованием.
  • Постоянное воздействие солнечных лучей.

Чтобы не провоцировать развитие болезни, нужно остерегаться летнего солнца, загорать в разумных пределах, соблюдать правила безопасности при работе с радиационным оборудованием.

Лучевой дерматит не проявляется сразу, его симптомы наблюдаются через месяц-два и похожи на симптомы других дерматологических заболеваний. При первых же признаках нужно обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Лучевой дерматит у детей

Радиационный дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, исключается только профессиональная деятельность. Но чаще всего такая болезнь – последствия лучевой терапии онкологических заболеваний. Поэтому дети не входят в группу риска, дерматит от облучения диагностируется у них крайне редко.

Диагностика лучевого дерматита

Для диагностики лучевого дерматита достаточно установить связь облучения и проблем с кожей. Поэтому чаще всего врачу достаточно провести осмотр и опросить пациента. В более сложных случаях требуется расширенный анализ крови и мочи, биологическое исследование материала с поражённых участков, консультация у инфекциониста, аллерголога, эндокринолога и других врачей. Дерматит после лучевой терапии развивается у тех, кто получил однажды большую дозу радиации или регулярно получает её в небольшом объёме. Поэтому у дерматолога есть все основания считать болезнь вторичным признаком другого, более серьёзного заболевания, вплоть до онкологии.

Лечение лучевого дерматита

Для лечения острой формы лучевого дерматита назначаются:

  • Антигистаминные препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Витаминные комплексы.
  • Мази с содержанием кортикостероидов.
  • Кремы с содержанием витамина А.
  • Пантенол.

На более поздних стадиях какое-либо дополнительное лечение не требуется. Главное:

  • Защищать кожу от воздействия химически активных веществ.
  • Не допускать длительного воздействия солнечных лучей.
  • Пользоваться витаминными кремами.
  • Соблюдать диету.

Диета при лечении дерматита после лучевой терапии должна стимулировать процесс восстановления кожного покрова. Лучший выбор – калорийность 2500-3000 ккал. В рацион рекомендуется включать продукты с высоким содержанием:

  • Витаминов группы В.
  • Аскорбиновой кислоты.
  • Ретинола.
  • Солей меди, марганца, цинка.

Нужно употреблять минимум жирной и солёной пищи, регулярно принимать лекарства, проходить назначенные процедуры, выполнять все рекомендации врача.

В более сложных случаях врач может назначить дополнительное лечение:

  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапию.
  • Переливание крови.
  • Химиотерапию.

Лечение народными средствами возможно только как дополнительные методы при медикаментозной терапии. Рецепты народной медицины нужно выбирать с осторожностью и использовать их только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьёзным последствиям.

Осложнения при лучевом дерматите

Лучевой дерматит может вызвать ряд серьёзных осложнений, опасных для здоровья и жизни. Хроническая форма болезни может стать причиной глубинного поражения тканей, возникновения плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи. Чтобы не допустить развития дерматита, а потом – и смертельно опасных заболеваний, нужно своевременно обращаться к врачу, не допускать передозировки радиационного и солнечного облучения, соблюдать меры предосторожности и профилактики.

Профилактика лучевого дерматита

В целях профилактики радиационного дерматита выполняйте следующие рекомендации:

  • При работе на рентгеновском оборудовании используйте специальную защиту.
  • Ежедневно принимайте душ, используйте средства с нейтральным рН.
  • Не пользуйтесь отшелушивающими, раздражающими средствами.
  • Избегайте травм и повреждений кожи на открытых участках.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Не усердствуйте с загаром.

При появлении зуда используйте местные средства с содержанием глюкокортикостероидов, на повреждённые участки не прикладывайте пластыри с бупренорфином, фентанилом и другими анальгетиками. При первых же признаках дерматита обращайтесь к врачу, регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.

Хронический лучевой дерматит: терапия, предупредительные меры

Содержание:

Характеристика заболевания

В зависимости от того, какова доза облучения, клиническая картина может быть разной.

При радиационном облучении кожа краснеет, пузырится, вероятны язвы, которые трудно поддаются заживлению. Не исключено развитие онкологического заболевания на фоне атрофических патологий и повышенной сухости, при которой происходит разрушение структуры кожного покрова.

Более всего подвержены данному заболеванию такие категории: рентгенологи, другие врачи, работающие со специфическим оборудованием; больные, прошедшие лучевую терапию; сотрудники атомных электростанций в случае возникновения аварий; люди, увлекающиеся искусственным загаром в солярии.

Симптоматика лучевого дерматита

Патологические нарушения целостности кожи, вызванные ионизирующим излучением, принято делить на ранние и поздние. К первым относятся повреждения, проявляющиеся сразу после облучения или в течение первых трех месяцев. Вторые дают о себе знать через несколько лет.

На фото лучевой дерматит:

Лучевой дерматит

К раннему виду относится острая эритематозная форма ЛД, обусловленная дозой облучения 8-12 Гр. Пораженные места становятся болезненными, покрасневшее тело зудит, создает больному дискомфорт. Далее выпадают волосы, кожа шелушится. Однако примерно через 4 месяца волосы снова отрастают. Такая форма недуга не столь опасна, ведь она не влечет за собой рецидивы. На первой стадии наблюдается сухой дерматит с появлением мелкопластинчатых чешуек, которые шелушатся. Может возникнуть влажный ЛД, он влечет за собой возникновение пузырей с серозным содержимым. После их заживления остаются заметные следы.

Симптомы недуга напрямую зависят от степени облучения, вместе с увеличением дозы они становятся более заметными и тяжелыми.

Читать еще:  Пониженный холестерин в крови как повысить

При степени облучения в 12-20 Гр болезнь приобретает буллезную форму с такими симптомами:

  • Покраснения.
  • Сильный зуд.
  • Болевой синдром.
  • Отеки.
  • Пузыри с серозной жидкостью.
  • Появление эрозий на месте лопнувших пузырей.
  • Регионарные лимфоузлы заметно увеличиваются.
  • Температура тела быстро повышается, иногда до критической точки.
  • Волосы выпадают.

Некротическая форма наступает при облучении 20 Гр, при которой к перечисленным выше симптомам добавляются такие:

  • Усиливающаяся боль.
  • Общая слабость.
  • Проблемы со сном.
  • Появляются незаживающие язвы.

Пройдя все стадии развития, лучевой дерматит принимает хронический характер. Он может возникнуть от одного мощного потока радиации или при многократном облучении малыми дозами.

Солнечный лучевой дерматит

К основным признакам хронического ЛД относятся:

  1. Чрезмерная сухость кожи.
  2. Гиперкератоз.
  3. Трещины и раны.
  4. Гипер- и гипопигментация, язвы лучевые атрофические.

Хронических радиационный дерматит развивается намного медленнее острого, что нередко затрудняет диагностику. Процесс атрофирования кожи происходит незаметно, становится заметным, когда у человека начинают интенсивно выпадать волосы. Ядра эпидермиса разрушаются, вены расширяются, фиброзируются сосуды, изменение пигментации ускоряется. В этот момент может произойти некроз сосудов.

Причины лучевой болезни и диагностика

Главным фактором, провоцирующим рассматриваемый вид недуга, является ионизированное излучение, направленное на эпидермис. На клеточном уровне происходят изменения необратимого характера.

К примеру, рентгенолог на протяжении всего периода работы в рентгенкабинете, получает небольшую порцию радиации, что в конечном итоге может привести к лучевой болезни. Чаще всего это происходит в случае, если оборудование устаревшее, не имеет надежных механизмов защиты.

Когда онкобольной проходит лучевую терапию, он получает высокую дозу облучения. И это становится причиной вероятного возникновения ЛД. К сожалению, у такого пациента выбор невелик, ведь на кону – сама жизнь, вот и приходится выбирать из двух зол лучшее.

Работники предприятий, связанных с атомной энергией, также рискуют оказаться в числе заболевших столь страшной болезнью. Причинами могут быть аварии, поломки защитного оборудования и/или банальная беспечность человека, когда он пренебрегает правилами техники безопасности.

К побудительным факторам относится и чрезмерное увлечение солярием без предварительной консультации врача, а также слишком частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Диагностировать данную болезнь не составляет труда, тем более, при условии определения источника облучения. Врач производит визуальное исследование кожи, осуществляет опрос пациента. Если стадия недуга достигла тяжелой формы, он направляет больного на сдачу анализов крови, мочи, бакпосев частичек пораженного эпителия, содержимого пузырей или язв. При сомнении в предварительном диагнозе, пациента могут направить на обследование к аллергологу, инфекционисту или эндокринологу.

Врач дифференцирует данное заболевание с эксфолиативным и иными дерматитами, выделяя специфические особенности и, главное, установив причину недуга.

При связи пациента со специфической профессиональной деятельностью и наличии явных клинических признаков, врач констатирует наличие ЛД:

Хронический лучевой дерматит

При постановке диагноза дерматолог учитывает, что лучевая болезнь развивается после большой дозы радиации или в результате получения маленьких порций на протяжении длительного времени. Таким образом, лучевой дерматит – не что иное, как вторичный признак иного недуга, в частности, онкологического.

Терапевтические меры при ЛД

Чтобы не допустить хронической формы, необходимо вовремя справиться с острой, для этой цели показаны такие препараты:

  • Антигистамины.
  • Антиоксиданты.
  • Комплекс витаминов.
  • Наружные средства с кортикостероидами: мазь Шостаковского, Метилурацил, Актовегин.
  • Витаминизированные (А) мази и кремы.
  • Пантенол.

Для внутримышечного введения используют – Солкосерил, экстракт алоэ, ксантинол.

Проспидиновая или Фторурациловая мазь понадобится для устранения бородавчатых образований.

При запущенных формах кроме медикаментозной терапии необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Не допускать контакт с агрессивными химическими веществами.
  2. Избегать воздействия солнечного излучения.
  3. Применять кремы с витаминами.
  4. Соблюдать специальную калорийную диету.

Рацион больного должен содержать:

  • Витамины (В, С, А).
  • Ретинол.
  • Соли цинка, меди, марганца.
  • Минимум соленой и жирной пищи.

Больному в тяжелой стадии назначаются, кроме лекарственных препаратов:

  1. Комплекс лечебной физкультуры.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Химиотерапия.

Хроническая форма ЛД без признаков атрофии кожи не требует радикальных методов и сильнодействующих препаратов. Достаточно избегать побуждающих факторов и пользоваться питательными кремами.

При ярко выраженных элементах атрофии, необходимы средства против воспаления и для ускорения регенерации кожного покрова. Если язвы долго не заживают, показано хирургическое вмешательство: иссечение атрофического очага.

Народные советы

Радиационный дерматит лечат в комплексе с методами народной медицины. Конечно, только посоветовавшись с врачом.

Семена растения (2 ст. л.) заливают 500 мл водки или разбавленного до 40 градусов спирта. Через 10 дней – настойка для обработки ран готова.

Каланхоэ с медом

Сок растения смешать с пчелиным медом в равных долях, оставить на 7 дней настояться. Затем повторить все сначала, и после второго настаивания снадобье готово для смазывания пораженных мест.

Масло чайного дерева, взятое отдельно, или смешанное с растительным или дегтярным. Небольшими порциями наносят на ранки и осторожно втирают. Также оно годится для примочек, которые прикладываются на 20 минут.

Сухое вино и подорожник

Третья часть стакана сухого белого вина и 5 изрубленных сочных листьев подорожника смешиваются. Полученной массой протираются воспаленные участки.

Прогнозы и профилактика

Последствия высокой степени облучения или длительное получение малых доз могут быть отнюдь не радостными: развивается базалиома или плоскоклеточный рак. Это может произойти через 7-10 и более лет.

От рецидивов не застрахованы и те пациенты, кому была произведена резекция незаживающих участков кожи. Болезнь может усилиться до максимума, не исключен летальный исход.

Профилактические меры заключаются в соблюдении требований защиты от радиации (личные и профессиональные). Главное, что может предотвратить нежелательные последствия – это своевременное обращение к врачу при первых сигналах, подсказанных организмом.

Что за странная болезнь лучевой дерматит? Все о болезни, лечении и причинах

Радиоактивное (ионизирующее) излучение практически везде сопровождает человека и застраховаться от лучей практически невозможно. Некоторые процедуры в салонах красоты, отдельные типы терапии и диагностики способны выделять определенное количество излучения. При выявлении лучевого дерматита и отсутствии последующего специализированного лечения могут развиваться тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Лучевой дерматит: определение болезни

Заболевание представляет собой патологические изменения воспалительного характера, протекающие в кожных покровах вследствие действия ионизирующего излучения. Симптоматика заболевания и внешние ее проявление зависят от дозы облучения. Для острой формы характерно выраженное покраснение и развитие слабо заживающих язв. На поздних сроках, особенно при отсутствии корректной терапии, наблюдаются атрофические изменения, возможно развитие рака.

Высокий риск облучения и развития радиационного дерматита связан с профессиональной деятельностью (в рентгенологии), а также с терапевтическим воздействием в ходе лучевого лечения злокачественного процесса.

Формы лучевого дерматита

Рентгеновский дерматит имеет следующие формы:

  1. Острый. Представляет собой ранее поражение кожных покровов. На эпителии четко видны покраснения, пузыри, поверхностные дефекты в виде эрозий, способные к перерождению в атипичные (раковые) клетки.
  2. Хронический. Становится следствием длительного воздействия на кожу излучения, в небольших дозах или является последствием острой стадии.

На кожных покровах лучевой дерматит может проявляться в следующих формах:

  1. Некротической. Развивается в ходе облучения эпителия дозой свыше 25 Грей.
  2. Эритематозной. Диагностируется при облучении менее 12 Грей.
  3. Буллезной. Проявляется под действием ионизирующего излучения в дозе от 12 до 20 Грей.

Симптомы лучевого дерматита

Первые признаки радиационного облучения дозировкой от 3-х Грей появляются спустя сутки. Обычно пациент жалуется на следующие симптомы:

  • шелушение и покраснение кожных покровов;
  • появление зуда и болезненности.

Больной может заметить выпадение волос, общую слабость и ухудшение аппетита.

По мере развития патологического процесса присоединяются другие его признаки:

  1. выраженное покраснение эпителия;
  2. серозное воспаление с образованием пузырей;
  3. отечность кожных покровов;
  4. появление язвенных поражений и эрозий.
Читать еще:  Опухли пальцы на руках и болят

Для эрозий характерно появление корок и длительное заживление (8-12 недель). Дополнительно присоединяется повышение центральной температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Далее начинается период некротической формы, сопровождающейся следующей клиникой:

  1. мучительные приступы головной боли;
  2. нарушение сна, бессонница;
  3. покраснение кожи, развитие язв;
  4. повышение температуры до 38°C и выше.

При переходе в хроническую стадию проявление клинической картины следующее:

  • гиперпигментация (диффузное или очаговое отложение пигмента в эпителии);
  • гиперкератоз (разрастание и уплотнение рогового слоя кожи);
  • повышенная сухость эпидермиса с образование трещин.

Лечение лучевого дерматита

Разработкой тактики терапевтического воздействия занимается врач — дерматолог. Существуют различные методики лечения, определяются в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и общего состояния пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Главная задача физиотерапевтических процедур — торможение прогрессирования болезни, стабилизация состояния больного и снижение выраженности симптоматики.

Первый способ, который часто задействуют — лазерная низкоэнергетическая манипуляция. Позволяет достичь противовоспалительного, противоотечного эффекта, повышает регенерационные возможности, улучшает местное кровообращение.

Лазерное лечение проводится с помощью специализированной аппаратуры, генерирующей красные и инфракрасные волны.

Следующий метод консервативного воздействия — гипербарическая оксигенация (ГБО). Заключается в использование кислорода под высоким давлением, процедура проводится в барокамерах. Принцип действия ГБО основан на увеличение кислородной емкости крови и образовании новых кровеносных сосудов. Это приводит к ускорению процесса выздоровления и улучшения состояния эпидермиса. Оксигенация предполагает проведение минимум 20 процедур ежедневно с нахождение в барокамере от 60 до 90 минут.

Конкретных статистических данных об эффективности ГБО относительно дерматитов не существует, но согласно отдельным наблюдениям метод оказывает положительное влияние.

Медикаментозное лечение

Эритематозная форма радиационного дерматита предполагает терапию препаратами кортикостероидового ряда. При некротической и буллезной форме назначается обезболивающее средство и противовоспалительное. При наличии пузырей на коже, они вскрываются и очищаются от содержимого. Курс лечения дополняют средства стероидных гормонов в виде мазей. В ярде случаев назначается хирургическое удаление участка кожного покрова с некротическими элементами.

Лучевой дерматит в хронической стадии не требует активной терапии, лечение заключается в использовании питательных кремов/мазей и устранении провоцирующих факторов. Отдельно назначаются препараты на основе крови молочных телят, к примеру: Актовегин, Солкосерил, ускоряющие восстановление тканей.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при выраженном течении заболевания с образованием некротических участков. Хирургия заключается в иссечении патологической части кожного покрова с последующим кожно-пластическим замещением.

Проведение операции возможно при отсутствии на участках поражения артерий и нервных стволов. Процедура сокращает длительность терапии, улучшает эффективность консервативного лечения, позволяет снизить риск развития злокачественного процесса и других осложнений.

Народные методы в лечении дерматита

Методы народной медицины не являются самостоятельной лечебной тактикой. Народные способы целесообразно применять исключительно в комплексе с консервативным лечением.

Наиболее известные рецепты:

  1. Масло шиповника. Применяется местно в качестве аппликаций на пораженные участки. Ускоряет процесс регенерации эпидермиса, обладает увлажняющим эффектом. В качестве аналога можно использовать облепиховое, масло виноградных косточек и зародышей пшеницы.
  2. Алоэ вера. Используют растение в чистом виде, смазывают соком некротические участки. Также применяют мази или гели на основе алоэ.

Прогноз

Прогноз при развитии лучевого дерматита достаточно спорный. Воспаление со стороны кожных покровов после облучения считается нормальной реакцией. По мере прогрессирования и достижения буллезной формы, поражение эпидермиса приобретает симптом поздней стадии. Соответственно, на фоне радиационного дерматита позднего периода может начаться развитие базально-клеточного и плоскоклеточного рака. Практически в половине случаев злокачественный процесс диагностируется спустя 5-10 лет после длительного облучения. Иногда такие осложнения затягиваются и проявляются спустя 20 и более лет.

Опасность болезни заключается в возможности ее рецидива, даже после хирургического иссечения злокачественной опухоли.

Профилактика

Существует единственный профилактический метод, позволяющий снизить к минимуму получение дозы радиации — исключение воздействующего облучения и отказ от контакта с подобным оборудованием.

Профильные специалисты, работающие с излучением должны придерживаться правил техники безопасности.

Не следует длительное время пребывать на солнце, в частности без использования специальных солнцезащитных средств.

Отсюда следует, лучевой дерматит — заболевание кожных покровов, спровоцированное воздействием радиационного излучения. Терапию необходимо проводить под контролем компетентного специалиста. Попытки лечиться самостоятельно могут привести к различным осложнениям, поэтому, самолечение должно быть исключено.

Лучевой дерматит

Лучевой дерматит (радиационный или рентгеновский дерматит) — это воспалительные изменения, происходящие в коже в результате воздействия ионизирующего излучения. Клинические проявления лучевого дерматита зависят от дозы облучения. В остром периоде возможно покраснение, возникновение пузырей и образование плохо заживающих язв. В более позднем периоде возникает сухость и атрофические изменения, может развиться рак кожи. Характерная клиническая картина и четкая связь возникновения заболевания с ионизирующим излучением обычно не вызывает сомнений в постановке диагноза.

Общие сведения

В наше время лучевой дерматит может возникать в связи с профессиональной деятельностью (у рентгенологов) и при аварийных ситуациях. Он также может быть терапевтическим, то есть развившимся в результате лучевой терапии, которая применяется в лечении злокачественных опухолей и некоторых болезней кожи.

Симптомы лучевого дерматита

Повреждения кожи ионизирующим излучением делят на ранние и поздние. Ранние проявляются в период облучения или в течение 3-х месяцев после него. Поздние повреждения кожи могут развиваться спустя годы после лучевого воздействия. Между ранними и поздними лучевыми повреждениями существует промежуточный период длительностью от нескольких месяцев до многих лет.

Острый лучевой дерматит относится к ранним повреждениям кожи. При дозе облучения 8-12 Гр возникает эритематозная форма острого лучевого дерматита. Она характеризуется покраснением кожи на участке облучения, появлением зуда и болезненности. Отмечается шелушение и выпадение волос. Через 3-4 месяца рост волос восстанавливается. Эритематозная форма считается допустимой реакцией кожи на облучение, поскольку она не ведет к появлению поздних осложнений.

Облучение кожи в дозе 12-20 Гр приводит к развитию буллезной формы лучевого дерматита. Она возникает на фоне покраснения, зуда, болезненности, отечности кожи и характеризуется появлением серозных пузырей. Когда пузыри вскрываются, на их месте образуются эрозии, которые покрываются корками и заживают в течение 2-3 месяцев. Буллезный лучевой дерматит сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, повышением температуры тела и выпадением волос.

При дозе облучения более 25 Гр развивается некротическая форма лучевого дерматита. Она сопровождается выраженными болями, высокой температурой, слабостью, бессонницей. Тяжесть состояния пациента зависит от площади пораженного участка кожи. Кожные проявления проходят от стадии покраснения и пузырей до образования длительно незаживающих язв. Причем язвы могут возникать в обход буллезной стадии.

Хронический лучевой дерматит может быть следствием острого или развивается первично в результате многократного воздействия на кожу малых доз ионизирующего излучения. Его возникновению способствуют повышенная инсоляция, сахарный диабет, воздействие на кожу химических раздражителей, сосудистая патология, гнойная инфекция и др. К проявлениям хронического лучевого дерматита относятся: сухость кожи, образование трещин, гиперкератоз, участки гипо- и гиперпигментации, атрофические лучевые язвы.

Лечение лучевого дерматита

Лечение эритематозной формы лучевого дерматита проводится кортикостероидными кремами. При буллезной и некротической формах показано купирование болевого синдрома и противовоспалительная терапия. Пузыри вскрывают или отсасывают их содержимое. Для улучшения заживления эрозий и язв применяют кортикостероидные мази и 10% метилурациловую мазь. Некротическая форма дерматита часто требует хирургического иссечения некротизированного участка.

Хронический лучевой дерматит с невыраженной кожной атрофией не нуждается в активном лечении. Необходимым является исключение раздражающих факторов и применение питательных кремов. При выраженной симптоматике назначают противовоспалительные и эпителизирующие средства (кортикостероидные мази, препараты из сыворотки крови молочных телят и др.). При образовании длительно незаживающей лучевой язвы показано ее иссечение.

Читать еще:  Массаж позвоночника в домашних условиях

Прогноз при лучевом дерматите

На фоне хронического лучевого дерматита может начаться развитие базалиомы или плоскоклеточного рака кожи. Примерно в половине случаев это происходит через 7-12 лет после многократного и длительного облучения. Однако возникновение подобных осложнений может наблюдаться и через десятки лет.

Лечение лучевого дерматита

Негативное воздействие солнечных лучей или лучевых методик лучевой терапии может сказаться на внешнем состоянии кожи человека.

Кожные покровы могут приобретать неприятный внешний вид, а этот процесс будет сопровождаться неприятными симптомами.

Что именно представляет собой лучевой дерматит, и какие последствия он несёт – эти вопросы стоит рассмотреть немного ближе.

Проявления, лечение и последствия

От негативного воздействия радиоактивных лучей практически нельзя застраховаться. Они ожидают каждого человека, который длительно находится на открытом солнце. Получить лишнюю зону излучения можно и после прохождения определённой терапии, в салонах красоты, при необходимости постоянно работать с предметами облучения. Лучевой дерматит, если не заниматься его лечением, может привести к довольно серьёзным последствиям, которые могут стать для человека смертельными. Чтобы избежать такого отрицательного эффекта, каждому человеку необходимо рассмотреть этот вопрос немного ближе.

Внешние проявления и формы

Проблема лучевого дерматита беспокоит довольно большое количество людей, которые по определённой причине получают слишком высокую дозу облучения. Внешние проявления проблемы напрямую зависят от её разновидности, но в общем её можно охарактеризовать таким образом:

  • сильное покраснение поражённых кожных покровов;
  • появление пузырей разного размера с прозрачной жидкостью;
  • появление на коже ран и трещин;
  • чрезмерная сухость и атрофические изменения поражённых зон.

Квалифицированные специалисты отмечают, что у человека может наблюдаться раннее и позднее развитие болезни. При раннем, дерматит возникает через 3 месяца после лучевого воздействия. Позднее проявление болезни может начаться и через несколько лет после облучения.

Есть несколько форм лучевого облучения, которые стоит охарактеризовать более подробно, чтобы можно было понять их специфику.

Острая форма лучевого дерматита

Острое проявление дерматита указанной формы встречается довольно часто. Оно всегда сопровождается рядом неприятных симптомов и ощущений, среди которых следует отметить такие:

  • поражения на коже проявляются в виде открытых ранок;
  • наблюдается выпадение волос;
  • присутствует зуд, покраснение;
  • сильный зуд и печение, часто возникают болевые ощущения.

Острую форму лучевого дерматита необходимо устранять при помощи аптечных препаратов. Для подбора эффективного и действенного средства, пострадавшему человеку необходимо обратиться за помощью дерматолога.

Лучевой дерматит буллезной формы

Эта разновидность дерматита, кроме стандартных симптомов кожного заболевания, приносит человеку ещё некоторые проблемы. Когда у человека проявляется буллезная форма лучевого дерматита, она сопровождается такими проявлениями:

  • появление отёчности в зоне поражённых участков;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • проявление зуда и наличие высыпаний.

Бороться с этой формой дерматологического заболевания не рекомендовано самостоятельно. Для того чтобы привести кожные покровы в порядок, пострадавшему необходимо использовать разные лекарственные мази и крема.

Некротический лучевой дерматит

Это наиболее тяжёлая форма заболевания, которая часто несёт за собой довольно серьёзные последствия. Лучевой дерматит именно этой формы обладает рядом таких признаков:

  • сильные болевые ощущение;
  • значительное повышение температуры тела;
  • появление слабости и бессонницы;
  • сильное покраснение, открытые ранки и высыпания.

Заболевание указанного типа всегда носит хронический характер. Довольно часто приходится устранять проблему методом хирургического иссечения. Некротический лучевой дерматит может стать прямой причиной возникновения рака кожи.

Из-за чего возникает дерматит лучевого типа

Радиационный или лучевой дерматит никогда не возникает из-за факторов внутреннего воздействия. Его причиной становится именно лучевое облучение, которое человек может получить в разных условиях. Часто такую проблему, как дерматит лучевого типа, можно заработать в следующих условиях:

  • частое посещение солярия и получение чрезмерной дозы ультрафиолетового облучения;
  • работа с аппаратами, которые издают лучевые волны – рентген аппараты и подобное медицинское или салонное оборудование;
  • постоянное пребывание на открытом солнце – особенно это касается обеда.

Для того, чтобы избежать чрезмерного лучевого облучения, человеку следует вести себя осторожно в жаркие летние дни, быть осторожным при своей работе и не соглашаться на получение дозы облучения, которая будет выше приделов нормы.

Проблема не проявляет себя сразу же после процесса облучения, но в течении нескольких месяцев проявляется в виде неблагоприятной дерматологической, воспалительной реакции. Отсутствие лечения дерматита этого типа всегда даёт серьёзные последствия, которые смотрятся крайне неприятно даже на фото. Чтобы решить проблему положительно, пострадавшему человеку следует обратиться к врачу.

Эффективное лечение

Не всегда лечение лучевого дерматита обходится только использованием аптечных препаратов для внешнего воздействия. В зависимости от формы и особенностей протекания проблемы, врачи могут принять решение и в пользу необходимости хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, лечение лучевого дерматита и всех его форм производится таким образом:

  • пероральное и внешнее применение кортикостероидных препаратов;
  • использование противовоспалительных и ранозаживляющих кремов;
  • антибактериальная и противомикробная терапия;
  • использование наружных средств, предназначенных для устранения зуда, жжения и болевых ощущений;
  • применение средств, которые способствуют ускорению регенерационных процессов.

При возникновении лучевого дерматита категорически исключена возможность самолечения. Если пострадавший человек имеет желание дополнительно пользоваться методиками народной медицины, ему следует проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Хирургическое лечение проблемы заключается в необходимости иссечения образований, которые разместились на поражённой коже. Такая необходимость возникает в том случае, если у пострадавшего появляется риск развития рака кожи. Если оставить проблему без лечения, этот риск значительно возрастает. Чтобы человек смог быстро избавиться от своей проблемы, ему необходимо:

  • больше не допускать прямого контакта с провоцирующим фактором;
  • соблюдать все врачебные рекомендации и указания;
  • постоянно информировать доктора о реакции кожи на конкретную методику лечения.

Длительность лечебного курса будет определяться уровнем сложности проблемы и индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Как избежать появления

Заболевание указанного типа является проблемой довольно серьёзного характера. Именно из-за этого намного проще избежать появления проблемы, чем потом заниматься её длительным лечением. Для того чтобы не допустить образования указанной проблемы каждому человеку необходимо действовать следующим образом:

  • стараться получать минимальную дозу лучевого воздействия;
  • не загорать слишком часто в соляриях;
  • не проходить слишком часто рентгеновское исследование;
  • при постоянной работе с предметами лучевого излучения, соблюдать элементарные меры осторожности;
  • постоянно следить за состоянием своей кожи и избегать снижения защитной функции иммунной системы.

Если человек полностью не может избежать лучевого воздействия, ему следует использовать специальные защитные крема для кожи. Такой дополнительный уход сможет минимизировать негативное воздействие провоцирующего фактора и свести его до минимума.

Лучевой дерматит – это достаточно серьёзное дерматологическое заболевание. Именно из-за этого его предотвратить легче, чем потом лечить. Лечение проблемы производится в зависимости от его формы и уровня сложности. Дерматологическая проблема, если человек получил слишком сильную дозу облучения, рискует заболеть раком кожи.

Лечением лучевого дерматита должен заниматься исключительно квалифицированный человек с медицинским образованием. Для полного устранения проблемы понадобится довольно много времени, а иногда необходимо использовать даже хирургическое вмешательство. В период лечения необходимо крайне осторожно ухаживать за поражённой кожей, подбирая для этого только максимально щадящие средства. Лучевой дерматит всегда сопровождается неприятными симптомами, а его сложная форма вызывает у человека повышение температуры и расстройства сна. Чтобы избавиться от этой проблемы, сразу же после её обнаружения следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector