Миозит симптомы и лечение медикаментами
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Миозит симптомы и лечение медикаментами

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

Читать еще:  Обезболивающие мази для суставов и мышц

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит мышц спины

Миозит — воспалительное заболевание мышц, возникающее по различным причинам. Симптомы воспаления мышц спины весьма вариабельны, но чаще в пораженном участке возникает боль, усиливающаяся при движении и пальпации, повышается температура тела.

Также может возникать отечность в пораженном месте или появление узелковых уплотнений.

Причины

Воспалительные процессы возникают по разным причинам:

  • сквозняки и переохлаждения;
  • травматическое повреждение мышц спины или повреждение в результате судорог;
  • недавно перенесенные или находящиеся в разгаре острые вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарное поражение мышц;
  • токсическое поражение;
  • аутоиммунное поражение;
  • длительные статические нагрузки на определенные группы мышц, вынужденное положение тела.

Самой тяжелой формой болезни считается гнойный миозит, возникающий в результате бактериального инфицирования ран.

Он характеризуется гнойным расплавлением мышечной ткани и может распространяться по ходу сосудисто-нервных пучков.В редких случаях миозит возникает в результате токсического и паразитарного воздействия на мышцы.

Инфекционный миозит часто возникает как осложнение острых респираторных инфекций.

Самой распространенной формой является миозит, возникающий в результате длительного нахождения в вынужденном положении и напряжения определенных групп мышц (скрипачи, водители, операторы ПК).

Предрасполагать к возникновению данной патологии могут:

  • различные травматические повреждения;
  • судорожные состояния;
  • переохлаждения.

При аутоиммунном поражении заболевание чаще протекает в виде полимиозита, с появлением выраженной слабости во многих группах мышц. Болевой синдром в этом случае может быть не выражен.

Рисунок: воспаленные и здоровые мышцы спины

Фото: дерматомиозит спины

Выделяют острый и хронический миозит.

Острый чаще является результатом вирусных инфекций, переохлаждения, травм.

Протекает от нескольких дней до нескольких недель, и проходит при своевременном и правильном лечении.

Хронический миозит является результатом неправильного лечения острого миозита. Болевой синдром приобретает периодический характер, и чаще возникает после пребывания в неудобной позе, переохлаждении.

Лечение миозита мышц спины

Как правило, все способы лечения миозита мышц спины направлены на устранение воспалительного процесса, а также на лечение основного заболевания или причины, спровоцировавшей воспалительный процесс.

Традиционные медицинские препараты

В качестве лекарств для любого воспаления хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные средства:

Лучше применять их в виде уколов. Однако длительность применения должна быть не более недели, так как они могут вызывать лекарственные язвы в желудочно-кишечном тракте.

Прежде всего рекомендуется избегать нагрузки на пораженную мышцу и по возможности ограничить движения туловища.

Также хорошо применять препараты с венотонирующим и ангиопротекторным действием. Примером такого препарата может быть L-лизина эсцинат. Он убирает отек мягких тканей, снимает воспаление и уменьшает боль.

Не любите рисковать? Вероятно, вас заинтересует лечение межпозвоночной грыжи без операции современными методами.

О том, как проводится диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела, читайте здесь.

Если же заболевание вызвано бактериальной флорой, то тут не обойтись без антибиотиков. Иногда даже необходимо оперативное вмешательство, если в межфасциальных пространствах имеется гной.

Для лечения паразитарных миозитов применяются антигельминтные средства. Если миозит имеет аутоиммунную природу, то в лечении не обойтись без стероидных гормонов и иммуносупрессоров.

Мази в лечении миозита мышц спины применяются как для согревающего, так и для обезболивающего эффекта.

Согревающие мази («Финалгон», «Зострикс», «Апизатрон», «Капсикам» и др.) применяются с целью снятия спазма и разогревания мышцы. Их хорошо применять в том случае, если миозит вызван длительными статическими нагрузками.

Необходимо очень осторожно наносить мазь, чтобы не вызвать ожог кожных покровов.

Противовоспалительные мази и гели можно применять практически при всех видах миозита, начиная с первого дня. Они снимают боль, обладают противоотечным и противовоспалительным действием.

К ним относятся мази:

  • Диклофенак или Индометацин;
  • гель Кетонал;
  • Быструм гель;
  • Найз гель и многие другие.

Народные методы

Лечение народными средствами имеет большую популярность. Во многих случаях с их помощью удается быстро снизить болевые ощущения.

Наиболее популярные рецепты лечения народными методами представлены ниже:

1. Компресс из листьев капусты. Для его приготовления необходимо 2 капустных листа. Их посыпают содой и намыливают. Накладывают на область поражения и укутывают шерстяным платком или шарфом. Такой компресс хорошо снимает боль.

2. Растирания бодягой. Необходимо растопить сливочное масло, примерно 1 ч. л. и смешать его с 1/4 ч. л. бодяги. Полученную смесь втирают в пораженное место на ночь не чаще 1 раза в неделю во избежание кожного раздражения. Место натирания прикрывают фланелевой пеленкой.

3. Компресс из листьев лопуха. Делается такой компресс из свежих предварительно ошпаренных листьев лопуха, которые накладываются на больное место и прикрываются фланелевой пеленкой.

4. Лечение картофелем. Предварительно отваривают 3-4 картофелины в мундирах, для лучшего контакта с поверхностью их рекомендуют размять. Через несколько слоев ткани накладывают полученную массу на область поражения. Когда картофель остыл, его убирают. Далее рекомендуют растереть водкой место компресса и хорошо утеплить его. Желательно проводить такую процедуру в течение нескольких дней.

Фото: массаж при воспалении мышц спины

Фото: прогревание миозита

Это одни из многих рецептов для избавления от этого заболевания. Но все они в большей мере подходят для лечения миозитов, вызванных переохлаждением, перенапряжением, и частично для миозитов, вызванных ОРВИ.

Так, например, бактериальные миозиты нельзя греть, иначе это может привести к развитию распространенного гнойного процесса!

Поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, дабы не усугубить свое состояние неправильным лечением.

Йога включает в себя физические упражнения, направленные на совершенствование своего тела. Они способствуют растяжке, устойчивости к статическим физическим нагрузкам и укреплению мышечной силы.

Поэтому Йога, как и любая другая гимнастика, подойдет для лечения миозита, вызванного длительным нахождением в неудобной позе.

Часто задаваемые вопросы

Как проводится диагностика заболевания?

Миозит диагностируют на основании жалоб пациента на боли в мышцах при движении и в покое, появлении уплотнений и болезненности в мышцах при пальпации. Может повышаться температура тела. Необходимо изучить анамнез, который может быть связан с травмой, ранением, судорожным синдромом, воздействием токсических веществ.

Страдаете от кокцигодинии? Вероятно, вам будет полезно ознакомиться с тем, как лечить боли в копчике традиционными и народными методами.

У вас вертеброгенная люмбалгия? Тогда вас следует сделать мрт шейного отдела позвоночника, читайте об этом здесь.

Зная симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы не запустите болезнь. Полезная информация находится тут.

В крови может быть повышено количество лейкоцитов и СОЭ. Если это паразитарный миозит — в общем анализе крови будет повышено количество эозинофилов. При аутоиммунных заболеваниях проводят специализированную диагностику. Можно провести электромиографию, это даст возможность оценить активность заболевания и исключить нейрогенную природу слабости в мышцах.

Полезен ли массаж?

Да, массаж действительно полезен для снятия мышечного спазма, разогревания мышц и улучшения кровообращения.

Противопоказания: гнойный миозит и дерматомиозит.

При беременности

Обычные миозиты, не связанные с инфекциями, токсическим воздействием, аутоиммунными болезнями не опасны при беременности, однако достаточно неприятны. Так же ограничен перечень перепаратов, которые можно применять. Обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Какой должна быть диета?

В диету полезно включать продукты с содержанием салицилатов — свекла, морковь, сладкий перец, картофель. Морская рыба также поможет в борьбе с воспалением. Рекомендуется употреблять 2-2,5 л жидкости, хорошо подойдут отвар шиповника и кисловатые фруктовые соки.

Профилактика

Для профилактики миозита рекомендовано чаще делать разминку и избегать переохлаждений. Рекомендуется кушать пищу, богатую витаминами, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек и поддерживать здоровый образ жизни.

Стоимость лечения зависит от ряда факторов — метода, выбранной клиники и прочих. Ниже представлены цены на основные диагностические и лечебные процедуры, необходимые при этом заболевании.

Лечение миозита в домашних условиях

Миозит – воспаление скелетной мышцы или группы мышечных волокон. Причинами этого заболевания может быть переохлаждение, инфекционное, токсическое или травматическое поражение. Оно проявляется болями и ограничением амплитуды движения мышцы, снижением или повышением чувствительности в пораженном участке, чувством напряженности и натяжения.

Препараты для лечения миозита

Для устранения симптомов заболевания применяют препараты различных фармацевтических групп: анальгетики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), кортикостероиды и антибактериальные средства. Они выпускаются в различных лекарственных формах, для всех препаратов периодичность применения рассчитана на сутки.

Нестероидные противовоспалительные средства для перорального применения:

Ибупрофен – по 0,4-0,6 г 2-3 раза;

Нимесулид – по 0,1 г 2 раза после еды, максимально – 0,4 г;

Кетанов – по 1 таблетке с периодичностью в 5 часов, для пациентов с почечной недостаточностью и лиц пожилого возраста требуется пониженная доза препарата;

Мовалис – по 7,5-15 мг, имеются ограничения – препарат не применяется у пациентов моложе 15 лет;

Индометацин–начинают с 1 таблетки (25 мг) 2 раза, при необходимости доза увеличивается до 4-6 штук при трехкратном приеме. Таблетки запивают молоком или большим количеством воды. При хроническом течениизаболевания таблетки заменяют инъекциями (в/м 60 мг 1-2 раза).

Целекоксиб – 0,2 г однократно, возможно разделение этого количества на 2 приема, не применяется для лечения детей и подростков;

Пероксикам – однократно 0,01-0,03 г, в остром периоде возможны инъекции этого препарата (в/м 0,02-0,04 г);

Эторикоксиб – однократно 0,06-0,12 г.

НПВП для инъекций:

Диклофенак – в начальном заболевании в/м по 0,075 г 2 раза, применять в течение 4-5 дней;

Кеторолак – в/м с периодичностью в 5 часов по 0,01-0,03 г. Предельная доза – 0,09 г/сутки, для пожилых пациентов она снижена до 0,06 г.

Мелоксикам – в/моднократно по 0,015 г, через 5 дней инъекции заменяют приемом таблеток;

Мидокалм – в/м по 0,01 г 2 раза.

Парацетамол – дозировка таблеток для взрослых составляет от 0,5 до 1 г 3 раза, детская доза – по 0,06 г на каждый кг веса ребенка, разделенная на 3 приема;

Антипирин – 3 раза по 0,25-0,5 г;

Фенацетин – 3 раза по 0,25-0,5 г, допустимый максимум – 1,5 г/сутки;

Анальгин – дозировка таблеток для взрослых – по 1-2 таблетки 3 раза, для детей – от 0,05 до 0,1 г на каждый кг веса ребенка 4 раза. Инъекции для взрослых – 2 мл 50% р-ра, для детей – 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса ребенка;

Миалгин – 1-2 капсулы по 3 раза.

Нельзя не учитывать серьезный побочный эффект, который вызывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Это язвенное поражение слизистой желудка, образование эрозий, диспепсия при длительном использовании препаратов этой группы. Поэтому прием НПВП и обезболивающихограничивают 7-10 днями.

Лечение миозита мазями

Положительное качество этой лекарственной формы – избирательное действие на конкретный участок. К тому же, при использовании мазей с НПВП и анальгетиками отсутствует побочное действие на органы пищеварения, чего невозможно избежать при пероральном способе приема. Отрицательный эффект такого метода лечения – действующее вещество мазей и гелей абсорбируется в кожу и мышцы с различной степенью проникновения. Дополнительный минус – препарат остается на одежде и перевязочном материале.

Практика использования мазей и гелей говорит в пользу последних, так как гели лучше впитываются и эффективней действуют.

Траумель С – действует как противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее средство на небольшой площади. Наносить 3-5 раз при длительной 2-4 недельной терапии, препарат разрешено применять в комплексе с физиотерапевтическим лечением: электро- и фонофорезом.

Эспол – основноедействующее вещество – экстракт капсациина (стручкового перца). Мазь, при условии ее регулярного использования (не менее 3 раз), действует как анальгетик, разогревающее и противовоспалительное средство. Лечебный эффект возникает спустя 4-6 минут, длится на протяжении 2 часов.

Скипидарная мазь – средство для растирания с противовоспалительным эффектом.

Гель Диклофенак натрия 1% – противовоспалительное и обезболивающее средство российского производства, предлагаемое производителем по демократичной цене. Разрешено для применения у детей с 6 лет. Лечение может продолжаться 5 дней.

Апизартрон – мазь изготовлена на основе пчелиного яда. Использование не ограничено временными рамками, средство втирают в пораженную мышцу 3 раза до полного устранения симптомов болезни. Эффективность повышается, если место нанесения мази тепло укутать.

Гэвкамен – мазь с анальгезирующим и местным раздражающим эффектом, используется до окончательного выздоровления.

Фастум-гель – создан на основекетопрофена. Гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность и аккуратно втирают. Может использоваться в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Гель Дип-Релиф 5% – препарат на основе комбинациилевоментола и ибупрофена. Наносится на область поражения не чаще, чем 5-6 раз, курс лечения рассчитан на 10 дней.

Доларен-гель – препарат на основе сочетанияметилсалицилата и диклофенака натрия. Гель имеет отличную проникающую способность, используется 4 раза. Курс лечения – 10 дней.

Випросал – мазь на основезмеиного яда, ее втирают 2 раза. Лечение может быть достаточно продолжительным – от 1 до 4 недель.

Мефенат – мазь из группы НПВП с продолжительным лечебным эффектом (до 20 часов). Наносят3 раза, возможно использование под повязку.

Розтиран – мазь, в основекоторой лежат эфирные масла эвкалипта, ментола, муската, пихты. Такой состав позволяет использовать препарат для лечения детей, начиная с 2 лет. Его наносят 4 раза на протяжении 5 дней.

Диклак-гель – основное действующее вещество – диклофенак, применяется для устранения отечности, воспаления и боли. Оптимальная доза – полоска геля длиной от 5 до 8 см, нанесенная 3 раза на проекцию на коже поврежденной мышцы. Используют 1-2 недели.

Гель Индовазин – содержит троксевазин и индометацин, сочетает в себе эффективность обоих препаратов.

Випратокс – линимент, содержит змеиный яд. Допустимая доза для нанесения – 5-10 мл 1-2 раза.

Какими средствами в домашних условиях можно снять боль?

Чтобы снять болевой спазм в воспаленной мышце в домашних условиях, нужно обеспечить ее покой и восстановление кровообращения. Для этого пораженный участок массируют, накладывают на него сухой компресс в виде шерстяного шарфа или ткани, укутывают, растирают эфирным маслом лаванды, розы, корицы, растирают мазью с согревающим эффектом.

Снять спазм в короткий срок, расширить кровеносные сосуды, согреть пораженный участок поможет компресс, приготовленный из горячей вареной картошки, предварительно сваренной вместе с кожурой и размятой. Эту массунакладывают на ткань и помещают на болезненный участок, укутывают сухим махровым полотенцем. После остывания картофель снимают, кожу протирают одеколоном или спиртом и снова утепляют мышцу. Нейтрализовать молочную кислоту, в большом количестве образующуюся в пораженной миозитом мышце, можно компрессом из хозяйственного мыла.

Для эффективного снятия воспаления применяют компресс из отвара еловой или сосновой хвои.

Компресс готовится следующим образом:

Измельчают ветки вместе с иголками и молодыми шишками, заливают половиной литра воды, отваривают час на медленном огне.

Полученный отвар настаивают 10 часов, процеживают.

Жидкость смешивают с отрубями или овсяными хлопьями, оставляют еще на 10 минут.

На очаг воспаления накладывают компресс, покрывают его клеенкой, пораженное место тепло укутывают.

Компресс с лавровым маслом поможет снять боль при шейном миозите. Для его приготовления достаточно размешать в теплой кипяченой воде 10-12 капель эфирного масла, пропитать этой жидкостью полотенце. Полученный компресс накладывают ниже затылка на полчаса, сверху тепло укутывают.

Настой адониса станет отличным средством для лечения боли при миозите, если употреблять его по 1 ст. л. трижды в день. У этого народного средства есть аналог – аптечный препарат Адонизид, принимать который не рекомендуется без консультации врача. Аналогичным действием обладает отвар физалиса. Для его приготовления нужно взять 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья и 0,5 л дистиллированной воды. Физалис четверть часа отваривают на медленном огне, процеживают. Охлажденный отвар принимают перед каждым приемом пищи по четверти стакана. Курс лечения занимает около месяца. Спустя 10 дней перерыва между курсами можно его повторить.

Профилактика миозита

Чтобы исключить возникновение миозита, нужно активно заниматься его профилактикой.

Для этого стоит придерживаться несложных правил:

Закаляться, заниматься доступными видами спорта (гимнастика, плавание, велосипедный спорт);

Не допускать перенапряжения мышц при длительной физической нагрузке;

Следить за осанкой;

При длительной сидячей работе периодически выполнять разгрузочные комплексы упражнений для мышц плечевого пояса, спины и рук;

Проводить профилактические курсы массажа;

Своевременно лечить заболевания, осложнением которых может стать миозит;

Избегать переохлаждения, пребывания на сквозняках.

Лечение миозита должно быть комплексным, включающим лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами, рациональный режим и питание, профилактику осложнений.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Симптомы и эффективное лечение миозита

Разновидности и симптомы

Воспалительный процесс при миозите может поражать как только одну группу мышц, так и всю скелетную мускулатуру, распространяясь на суставы, легкие, кожу, сердце. Правда, последнее случается крайне редко и бывает при аутоиммунном характере заболевания (затронуты все скелетные мышцы и органы).

Миозит может протекать как самостоятельное заболевание и пройти в легкой форме через несколько дней в домашних условиях, а может являться следствием иной болезни и протекать в тяжелой форме, требующей стационарного лечения. В этом случае заболевание может приобрести хронический характер течения.

Симптомы миозита разнообразны, но всегда сопровождаются выраженной мышечной слабостью. Потеря мышечной силы обусловлена недостаточным поступлением питательных веществ в миоцит, что может быть вызвано отеком или сдавливанием кровеносных сосудов.

Первым признаком заболевания является появление болевого синдрома в мышце, вовлеченной в процесс воспаления. Болевой синдром (боли тянущего характера) может быть ярко выражен и проявляться даже в состоянии покоя, а иногда начинаться подостро и наблюдаться только при физической нагрузке. Усиление миалгии также наблюдается при пальпации пораженных групп мышц. При миозите хронического течения усиление боли может зависеть от изменения погоды.

Помимо болевого синдрома, миозиту присущи и следующие симптомы:

  • сыпь на кожных покровах;
  • уплотненная, утолщенная кожа над участками воспаленных мышц;
  • гиперемия кожи над участками воспаления;
  • воспаление суставов;
  • отек пораженных мышц;
  • повышение температуры тела;
  • общая утомляемость организма.

В зависимости от локализации патологического процесса миозиты подразделяются на шейный, спинной, грудной клетки, оссифицирующий, икроножных мышц.

Шейный миозит

Этот вид болезни проявляется в появлении тянущей боли в области шеи, как правило, с одной стороны. Боль постепенно усиливается, может пронизывать плечи и спину, отдавать в ухо, висок. Пациент жалуется на невозможность повернуть шею, наклонить голову. Область шеи припухает, становится горячей на ощупь. Может протекать в острой и хронической формах.

Спинной миозит

При данном воспалении усиление боли больной испытывает, как правило, утром. Ночью нарастает отек тканей, происходят рефлекторные мышечные спазмы. Это связано с долгим пребыванием в состоянии покоя. Любые движения, связанные с растяжкой мышц, причиняют боль. Заболевание опасно развитием атрофии мускулатуры из-за длительного «щадящего» режима пациента для спины.

Миозит грудной клетки

Это широко распространенный вид заболевания. Боль не затихает ни на минуту, так как движения грудной клетки непосредственно связаны с дыханием. Болезнь способна перейти в тяжелую форму, когда в процесс воспаления вовлекаются дополнительно мышцы глотки и гортани. Возникают трудности при глотании, появляется одышка, сделать глубокий вдох крайне болезненно. В тяжелых случаях может развиться фиброз легочной ткани.

Оссифицирующий миозит

Этот вид миозита является самым редким. Причиной являются полученные травмы, ушибы, вывихи или переломы костей. Появившиеся рубцы на пораженных некогда участках ткани превращаются в неоднородную массу, которая пропитывается солями, кислотами, кальцием. Чрезмерное накопление этих веществ способствует процессу окостенения.

Патологический процесс может переходить на кости скелета, расположенные рядом, что приводит к деформации костей скелета. Как итог, нарушается подвижность, появляется боль при движении. Во время пальпации нащупываются твердые участки мышц, по плотности схожие с костью.

При дальнейшем прогрессировании болезни велика вероятность полной потери движений. В редких случаях больной может погибнуть от окостенения глотательных и грудных мышц.

Миозит икроножных мышц

Миозит икроножных мышц начинается с легкого потягивания мышц икры (мышцы сводит), а уже позже добавляется выраженный болевой синдром. Мышца напряжена, ощущается огрубение кожи икры, пациенту больно наступать на ногу. При согревании мышцы боль немного затухает, но не исчезает полностью. В тяжелых случаях патологический процесс переходит на стопу, что приводит к тому, что больной не хочет подниматься с кровати из-за сильной боли.

Причины и осложнения

Основными причинами возникновения миозита могут служить травмы, переохлаждение организма, инфекции и токсины, перенапряжение скелетной мускулатуры.

Инфекционные заболевания являются одной из частых причин возникновения миозита. Обычная острая респираторная вирусная инфекция может вызвать миозит мышц, гематогенным путем попадая в мышцы. Полученные травмы и ушибы несут за собой разрыв мышечной ткани, что влечет за собой воспалительный отек и болевой синдром.

Токсические вещества, попадающие в организм человека, могут оказывать патогенное влияние на мышцы. К таким веществам относятся алкоголь, укусы насекомых, некоторые лекарственные средства.

Из-за выраженного болевого синдрома длительное отсутствие сокращений мышц на пораженных миозитом участках ведет к серьезным осложнениям болезни – атрофии и нарушению функции суставов. Долгое нахождение мышцы в состоянии покоя приводит к сокращению притока крови (кислорода и других питательных веществ) к ней и, как следствие, уменьшение объема мышцы и ее силы. Продолжительное отсутствие движений в мышцах сгибателях и разгибателях сустава также приводит к развитию контрактур.

Диагностика

После сбора анамнеза и объективного осмотра пациента врач обычно назначает выполнение следующих исследований для подтверждения диагноза:

  • общеклинические исследования крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
  • биохимическое исследование крови (повышение КФК-МВ);
  • определение антител к миоцитам;
  • электромиография;
  • МРТ пораженной области.

В редких случаях для подтверждения диагноза проводят биопсию мышц с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Лечение и профилактика

Лечение миозита направлено на купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления и восстановление мышечной силы, но при этом также должно учитывать причину развития миозита.

Медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных и метаболических препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») используются в виде таблеток, мазей и инъекций. Эти медикаменты не только способствуют уменьшению воспалительного процесса, но и оказывают болеутоляющий и жаропонижающий эффект.

Из метаболических препаратов чаще всего применяют такие лекарства, как «Милдронат» и «Рибоксин», также применяются витамины группы В. В случае бактериальной причины воспаления мышцы необходимо назначение антибиотиков.

Физиотерапевтические процедуры оказывают благоприятный эффект на восстановление функций мышцы. Лечить миозит помогают парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ. В курс лечения также входят массажи, лечебная физкультура и гимнастика.

Лечение миозита в домашних условиях допускается в случаях легких форм заболевания. При наличии сильной боли, лихорадки или осложнений необходимо стационарное лечение.

Профилактика миозита довольно проста: избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения или перегрева на солнце, сквозняков, включать в рацион пищу с высоким содержанием белка, витаминов и минералов.

Видео «Лечение миозита шеи и мышц спины»

В этом видео эксперты расскажут о симптомах и лечении миозита шеи и мышц спины.