Может ли при опухоли мозга быть температура
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Может ли при опухоли мозга быть температура

Повышенная температура при опухоли мозга: что нужно знать

Изменение температурных показателей тела наблюдается при многих заболеваниях, в том числе злокачественного характера. Повышенная температура при опухоли мозга — это защитная реакция организма, обусловленная развитием патологического процесса. Она требует особого внимания не только со стороны врача, но и пациента. От того, насколько своевременно тот обратится за медицинской помощью, зависит общий прогноз заболевания.

Почему повышается температура при опухоли мозга

Температурные показатели человека составляют от 36 до 36,9°C и регулируются гипоталамусом (участком в промежуточном мозге), который отвечает за функции саморегуляции организма.

На начальной стадии развития злокачественной опухоли температура может повышаться до 37-38 градусов. Постепенное разрастание новообразования влияет непосредственно на гипоталамус, ухудшая функциональность гипофиза, значительно снижая скорость реакции и провоцируя скачкообразное и непредсказуемое изменение температуры тела.

Гипертермия (повышенная температура) при раке мозговых оболочек способна сохраняться на протяжении длительного времени, прежде всего, за счет атаки злокачественных клеток на иммунную систему, которая отвечает повышением температуры тела. Необходимо учитывать, что резкие перепады, а также низкая температура при опухоли головного мозга (менее 35 градусов) чаще всего присутствует при активном разрастании новообразования.

Другие признаки опухоли

Симптомы новообразований головного мозга злокачественного характера зависят от локализации и степени тяжести.

Наиболее частыми признаками опухоли являются:

  • нарушение координации — это состояние характерно при опухолях мозжечка и среднего мозга. При этом наблюдается неровная походка, частичный или полный парез;
  • нередко происходит нарушение памяти (в зависимости от распространенности опухоли), при которой пациент с трудом может вспомнить собственное имя и домашний адрес;
  • речевые нарушения — при поражении речевого центра головного мозга на раннем этапе возможно легкое нарушение речи, прогрессирующее по мере роста опухоли и метастазирования;
  • пространственная дезориентация — в этом случае человек не может коснуться кончика носа с закрытыми глазами, он неспособен сохранять равновесие в позе Ромберга (стоя, с вытянутыми руками и закрытыми глазами);
  • нарушается чувствительность на холод, тепло, боль и наблюдаются изменения эмоционального характера: раздражительность, трудность в общении с окружающими;
  • нарушается зрение (размытость изображения, галлюцинации), слух (звон и шум в ушах), а также отмечаются изменения вегетативного характера, сопровождающиеся повышенной усталостью и гипертоническими кризами. В особо сложных случаях возможны потеря сознания и эпилептические приступы;
  • при обширном поражении мозга злокачественной опухолью на фоне повышения внутричерепного давления отмечаются приступы тошноты и рвота после еды, что приводит к потере аппетита у пациента, обезвоживанию и резкому похудению;
  • возникают приступообразные головные боли, не снимающиеся с помощью анальгетиков. Характерно, что снижение внутричерепного давления приводит к уменьшению болевых ощущений. Помимо этого, присутствует головокружение даже в состоянии покоя.

Следует учитывать, что симптоматика злокачественного новообразования проявляет себя не сразу и многие признаки напоминают ряд других заболеваний. Поэтому требуется обязательная диагностика.

Показатели температуры при раке мозга

Наиболее часто температура при развитии рака головного мозга удерживается гипоталамусом на отметке до 37 градусов, с небольшими отклонениями в меньшую или большую сторону. Самые низкие температурные показатели наблюдаются утром, а максимальное повышение происходит в полдень. Вечером значения градусника составляют от 36,5 до 37°C.

Жар выше 38 градусов указывает на ускорение патологических процессов.

Температура до 39 градусов при раке мозга присутствует при 3-4 стадии заболевания.

Особого внимания заслуживает понижение температуры тела, так как это указывает на опухоль гипоталамуса. С появлением злокачественного новообразования гипоталамуса пациент не чувствует ухудшения общего состояния, отсутствует головокружение, тошнота, боли и другие характерные признаки. Единственным симптомом, на который врач должен обратить внимание, являются низкие температурные показатели.

Субфебрильные значения (от 37 до 38 градусов) появляются по мере роста новообразования.

Температура при доброкачественной опухоли

Начальная стадия доброкачественного новообразования может протекать со стертой симптоматикой и диагностироваться только при сдавливании определенных участков головного мозга.

Признаки доброкачественной опухоли ничем не отличаются от злокачественной, не являются специфичными и присутствуют при многих других болезнях. Отмечается субфебрильная температура (от 37 до 38°C), приступы тошноты, рвота. Кроме того, присутствует онемение конечностей, тахикардия (ускоренный пульс) или брадикардия (замедление частоты пульса).

У доброкачественных новообразований нет стадии метастазирования (прорастания в другие органы и ткани). Опухоли имеют четкие границы роста. Несмотря на это, они способны к обострению, а оперативное удаление доброкачественной опухоли опасно своими осложнениями.

Опухоль мозга без температуры

Развитие новообразования (доброкачественного и злокачественного) на ранней стадии и до момента сдавливания определенных участков головного мозга протекает бессимптомно. Как правило, легкое недомогание принимается за обычную усталость.

На фоне отсутствия жара, головных болей и других характерных проявлений пациент не спешит обращаться к врачу, что значительно осложняет дальнейший прогноз. К сожалению, больные обращают внимание на незначительное повышение температуры, которая иногда может и вовсе отсутствовать, слишком поздно. А все это время опухоль прогрессирует и усугубляет состояние пациента.

Нужно ли сбивать температуру при опухоли мозга

Температура — это сигнал организма о происходящих изменениях, поэтому самостоятельный прием жаропонижающих препаратов на фоне сопутствующих симптомов в виде головной боли, тошноты и т.д. запрещен. При медикаментозном снижении жара, а также неконтролируемом приеме обезболивающих, «стирается» картина заболевания, что затрудняет диагностику.

Помимо этого, повышение температуры может быть обусловлено химиопрепаратами, используемыми при лечении злокачественного новообразования, например, комбинированным приемом интерферона и ряда цитостатиков. В этом случае врач предупреждает пациента о возможности такого проявления.

При отклонении от нормы (ниже 36 и выше 38 на градуснике) следует обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения. При резком температурном скачке до 40 градусов на фоне злокачественной опухоли мозговых оболочек требуется экстренная госпитализация больного.

Температура после удаления опухоли мозга

Наиболее действенным способом борьбы с онкологическими новообразованиями является оперативное удаление опухоли. При операции по возможности захватывают часть близлежащих тканей для недопущения рецидива. При этом важно сохранение функциональности здоровых тканей. Успешность операции зависит от стадии и метастазирования опухоли. В большинстве случаев прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Повышенная температура после удаления злокачественной опухоли головного мозга указывает на обострение хронических процессов. Нередко лихорадочное состояние в раннем послеоперационном периоде обусловлено действием анестетиков, инфузионной терапией, в том числе переливанием крови. Длительность гипертермии напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента, глубины хирургического вмешательства, возраста больного, места расположения и вида новообразования.

Следует учитывать, что рак — это наиболее тяжелое заболевание, борьба с которым требует совместных усилий врача и пациента. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на выживаемость в течение первых 5 лет составляют около 80%. Поэтому важно внимательно следить за состоянием организма, а при длительной субфебрильной температуре — обращаться в медицинское учреждение для уточнения диагноза.

Температура при онкологии

Для удачного лечения онкологических заболеваний важно распознавать патологию на первых стадиях. Рекомендуется следить за признаками развития болезни и общим самочувствием. На первых стадиях злокачественных новообразований самым ярким симптомом бывает субфебрильная температура тела (в пределах 37.1-38.0 градусов). При продолжительном повышении показателей нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем быстрее диагностируют опухоль, тем больше шансов на благополучное лечение.

Причины повышения температуры тела

Повышенные показатели на градуснике на первых этапах развития онкологии, как правило, свидетельствуют, что иммунная система пытается бороться с болезнью. На ранних стадиях новообразование активно разрастается и распространяет в кровь антитела и продукты жизнедеятельности. В это время у больного температура держится в пределах 37-38 градусов. Жар либо перепады показателей встречаются реже. На последних стадиях гипертермия выступает признаком ухудшения состояния больного и динамичного метастазирования опухоли.

Высокая температура при онкологических заболеваниях возникает не только из-за развития злокачественных новообразований. Это становится реакцией на другую болезнь, не связанную с опухолью и протекающую параллельно. При нахождении пациента в больнице важно минимизировать риск заражения бактериями либо вирусами. Для ослабленной иммунной системы онкобольного любое заражение станет тяжёлым ударом.

При дальнейшем развитии раковых клеток появляются другие причины повышения температуры у пациента:

  • Побочные действия препаратов и терапевтических процедур, которым подвергается больной в ходе лечения. Особенно распространена указанная причина у больных, не раз перенёсших курс химиотерапии.
  • Развитие паразитических организмов, давно находившихся в организме, из-за ослабленного иммунитета.
  • На последней стадии болезни клетки опухоли метастазируют и поражают тело целиком, одновременно температура поднимается до отметки 39 градусов и долгое время держится.

Этапы повышенной температуры

Колебания температуры при онкозаболеваниях чаще условно разделяется на 5 этапов:

  1. На первом этапе новообразование начинает развиваться, вследствие чего снижается иммунитет.
  2. Далее в большом количестве вырабатываются лейкоциты, что приводит к повышенному содержанию телец в крови.
  3. Начинается повышение общей температуры тела.
  4. Показатели термометра снижаются до 37 градусов.
  5. Из-за приёма противовоспалительных лекарств или за счёт тёплообмена продолжается снижение показателей термометра.

Типы гипертермии

Отклонение от нормы характеризуют первым признаком развития новообразования. Выделяют три главных вида гипертермии:

  • Общее повышение температуры тела. В указанном случае пациент чувствует лёгкое недомогание, без выделения отдельных частей тела и ограничения движения.
  • Локальная гипертермия. Сильный нагрев определённого фрагмента кожи, расположенного рядом с местом развития новообразования.
  • Региональное повышение. Нагревается отдельный орган либо участок. К примеру, пациент чувствует жар в области ноги или руки. Этот вид чаще встречается на поздних этапах, когда опухоль уже достигла значительного размера.

Важно знать, что тело может нагреваться неравномерно. Температура в отдельной области иногда не совпадает с общими показателями для тела. Возникают подобные отличия из-за активизации лейкоцитов для защиты организма при росте опухоли. Прежде чем говорить о характере новообразования, нужно узнать, отличается ли температура над местом расположения онкологических новообразований.

Общее повышение температуры тела наблюдается реже местного. Тело нагревается равномерно при общих процессах роста и развитие патологии и не связано с поражением отдельных клеток и тканей.

Для отдельных видов онкологических заболеваний повышение температуры тела более характерно. Чаще гипертермия наблюдается при опухоли мозга, прямой кишки, поражения лёгких и крови.

Показатели температуры

Отклонения температуры тела от нормы принято делить на три главных группы в зависимости от показателей термометра: высокая, субфебрильная и пониженная.

Высокая

Высокие отметки на градуснике при онкологии у онкобольных наблюдаются редко. Как правило, показатель не превышает 38 градусов. Чаще высокие значения на термометре свидетельствуют о развитии нарушения, протекающего параллельно.

Встречаются случаи, когда резкие перепады температуры вызваны ухудшением состояния и ростом новообразования. В последнем случае необходимо срочное обследование и терапевтические процедуры, помогающие постепенно снизить показатели. Если жар у больного трудно сбивается и не прекращается на протяжении долгого времени – это повод насторожиться.

Читать еще:  Отит у ребенка 4 лет лечение

У женщин температура при онкологии шейки матки достигает высоких показателей, когда новообразование прорастает и затрагивает другие ткани. Причём часто выделяется кровь вне менструального периода.

Субфебрильная

Это относительно небольшое превышение нормальной температуры тела. Показатели от 37 до 38 градусов держатся долгое время, в отдельных случаях свыше трёх месяцев. При упомянутых показателях термометра избранные пациенты ощущают слабость и дискомфорт, а иные ничего не чувствуют и не придают ситуации значения.

При онкологии субфебрилитет возникает чаще, чем повышение выше 38 градусов. На первых этапах поражения организма гипертермия может не беспокоить, а на последней стадии онкологии часто приобретает постоянный характер, при этом её колебания не превышают 1 градус. В таком случае от температуры бывает проблематично избавиться с помощью общедоступных препаратов.

Пониженная

Чаще всего возникает после продолжительного периода субфебрилитета. При сниженной активности кровяных сосудов у пациента появляется озноб. Иногда снижение температуры бывает признаком благополучного лечения онкологии. В этом случае низкие отметки термометра будут держаться недолго и в итоге вернутся к показателям нормы.

На последних стадиях резкое снижение температуры – симптом неутешительный. Это прямой признак того, что иммунная система больного ослабла и сил на борьбу с онкологией не осталось.

Общие симптомы

Повышение температуры при онкологических заболеваниях обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость, вялость. Часто сопровождается постоянной сонливостью.
  • Отсутствие аппетита и резкая потеря веса. Больной в короткий срок способен потерять до 10 кг без диет и изменения образа жизни.
  • В отдельных случаях сильные боли в местах развития новообразования.
  • Бледность кожи. При поражении печени лицо желтеет. Сыпь, пигментация и всевозможные внешние изменения кожи.
  • Озноб, периодическая лихорадка как следствие воспалительных процессов в организме.

При обнаружении ряда симптомов из списка полагается незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сдать общий анализ крови и мочи.

Симптомы в зависимости от локализации новообразования

При поражении кишечника или мочеполовой системы возможны признаки:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину.
  • Острые боли в отдельных местах тела, которые не устраняются приёмом обезболивающих препаратов.
  • Частые головные боли и головокружение вместе с общей слабостью.
  • Нарушения в работе желудка. Возможна диарея.
  • Пересушенная кожа и слизистые оболочки.
  • Выделения гноя из половых органов.
  • Боль в мышцах либо костях при метастазировании.

Рак лёгких, помимо повышенной температуры, вызывает сильный кашель, из-за чего впоследствии голос становится хриплым. Если опухоль поразила щитовидную железу, голос у больного способен пропасть вовсе. При опухоли гортани возникает боль при проглатывании пищи.

При поражении желудочно-кишечного тракта на первых стадиях возникает слабая боль и снижается аппетит, после любого приёма пищи больной чувствует тяжесть в животе.

При развитии опухоли головного мозга на ранних стадиях возникают тревожные симптомы:

  • Головная боль после сна и при резких движениях.
  • Постоянная тошнота вне зависимости от приёмов пищи и рвота, не приносящая облегчения. У ребёнка младшего возраста наблюдаются срыгивания. На последних стадиях развития новообразования рвота сопровождается выделениями крови.
  • Всевозможные виды галлюцинаций в зависимости от локализации.
  • Припадки, схожие с эпилепсией.
  • Нарушение памяти, слуха, зрения.
  • Нарушение поведения, потеря контроля над эмоциями.

Гипертермия при лечении онкологии

Среди всевозможных причин, вызывающих жар при онкологии, выделяют 2 фактора, связанных с лечением:

  • Побочные эффекты при приёме ряда медикаментов и проведения сеансов терапии.
  • Непродуктивное лечение на поздних стадиях болезни, когда состояние пациента уже безнадёжно.

При игнорировании гипертермии во время лечения онкологических заболеваний возможны осложнения и ухудшение самочувствия больного. В истории болезни симптом указывается непременно.

Часто лихорадка возникает после сеансов химиотерапии. В реабилитационный период ответная реакция организма индивидуальна. У детей намного выше шанс, что организм легко перенесёт процедуры. Исходя из особенностей протекания заболевания, строятся предположения, какие осложнения ожидают пациента. Возможно 3 варианта:

  • без серьёзных изменений;
  • перемены наблюдаются, но химиотерапия повлияла на состояние больного не сильно;
  • заметны значительные изменения, организм ослаб и онкобольному необходимо назначить новый курс комплексного лечения.

В последних двух случаях чаще всего возникает гипертермия. Риск развития инфекций повышен даже у больных, чей организм не отреагировал на процедуры.

Развитие рака без повышенной температуры

На ранних стадиях онкологии изменений в показателях термометра может не быть. В особенности при поражении определённых органов, к примеру, двенадцатиперстной кишки. Известны разновидности новообразований, которые не вызывают общую гипертермию. При их развитии жар ощущается в отдельных областях тела.

Долгое время на начальных стадиях у больного возможны незначительные отклонения от нормы. Пациенты часто не придают этому значения и не воспринимают как симптом онкологических заболеваний. Подобное пренебрежительное отношение к здоровью опасно, ведь в отдельных случаях субфебрилитет появляется задолго до остальных симптомов.

Признаки развития опухоли проявляются индивидуально для каждого организма, и в отдельных случаях показатели термометра могут находиться в пределах нормы. Обусловлено это слабой иммунной системой больного, реакция которой на рост раковых клеток незначительна.

Нужно ли сбивать температуру

Во время роста и развития патологии самостоятельно сбивать жар не разрешается, исключительно по рекомендации лечащего врача. Самолечение не принесёт результата, так как общедоступные медикаменты неспособны устранить причину жара.

Самостоятельно выбирая лекарства, можно допустить ошибку и состояние больного усугубится. Серьёзный вред наносится при самолечении, когда точный диагноз ещё не известен. Вызывать скорую помощь, если у онкобольного резко поднялась температура, тоже не рекомендуется, верным решением будет известить об этом лечащего врача.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — это сборная группа заболеваний, общей чертой которых является опухолевое поражение головного мозга. Опухолевая клетка представляет собой обычную клетку, “вышедшую из-под контроля” организма. В результате этого она получает способность очень быстро и бесконтрольно делиться, расти в объеме, то есть вести автономное существование в организме человека и оказывать на него массу негативных воздействий (например, токсическое, нарушение обмена веществ), что в большинстве случаев ведет к неблагоприятному исходу у больных.

Симптомы опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга на начальных стадиях (пока опухоль недостаточно большая) неспецифичны:

  • головная боль — распирающая, тупая, по всей голове (хотя может быть связана с локализацией опухоли: в лобно-глазничной области, височной или затылочной областях);
  • тошнота и рвота — чаще всего возникают по утрам, натощак и на высоте головной боли, хотя могут наблюдаться и в течение всего дня;
  • головокружение — больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
  • слабость и быстрая утомляемость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • небольшая температура тела;
  • психические расстройства:
    • раздражительность;
    • легкомысленность;
    • агрессивность;
    • безразличие к окружающему.

По мере роста опухоли могут появляться:

  • судорожные припадки — непроизвольные движения в конечностях и во всем теле, иногда с потерей сознания, прикусыванием языка. До возникновения подобного припадка нередко бывает так называемая аура (необычные ощущения или явления, связанные с раздражением определенной области головного мозга):
    • галлюцинации или непроизвольные мышечные подергивания в теле обычно предшествуют припадку при локализации очага в лобной доле;
    • онемение или покалывание в коже указывают на процесс в теменной доле;
    • необычные запахи, звуки перед припадком говорят о процессе в височной доле;
    • мелькание “ мушек” или искр перед глазами в начале приступа может говорить об очаге в затылочной доле;
  • светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету, при которой наблюдаются неприятные ощущения в глазах, слезотечение, непроизвольное смыкание век при контакте со светом);
  • напряжение затылочных мышц (человек при этом может лежать со слегка запрокинутой головой, попытка согнуть шею вперед вызывает затруднение) — это следствие раздражения мозговых оболочек.

Кроме того, в зависимости от размеров и расположения опухоли в полости черепа могут появляться неврологические симптомы, связанные с нарушением функции конкретной области мозга (так называемые очаговые симптомы).

При локализации опухоли в лобной доле могут наблюдаться:

  • снижение интеллекта;
  • появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
  • нарушения речи — нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
  • вытягивание губ трубочкой (как при сосании) — спонтанно или при прикосновении какого-либо предмета к губам;
  • шаткость походки — часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.

При опухоли мозжечка характерными симптомами могут быть:

  • нарушение координации движений (движение размашистые, нечеткие);
  • шаткость походки — пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
  • крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
  • снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).

При расположении опухоли в височной доле мозга возможны следующие симптомы:

  • нарушения речи — пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
  • выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
  • судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.

При опухоли затылочной доли характерными симптомами могут быть:

  • нарушение зрения (полная слепота, выпадения полей зрения (отдельных участков видимого глазом пространства));
  • мелькание искр, вспышек перед глазами.

При опухоли, расположенной на основании мозга (снизу), возможны:

  • нарушение произвольных движений глаз;
  • косоглазие;
  • двоение в глазах;
  • онемение половины лица с потерей чувствительности;
  • боли в коже лица.

При опухоли, расположенной в области подкорковых ядер, наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение (или, наоборот, резкое снижение) мышечного тонуса: иногда человек при этом выглядит сгорбленным, любое произвольное движение выполняется с трудом из-за повышенного мышечного сопротивления;
  • непроизвольные движения: вскидывание рук, гримасничанье, размашистая походка и т.п.;
  • вегетативные расстройства на противоположной стороне в виде нарушения потоотделения, разницы температуры кожи, сосудистых реакций.

При опухоли, расположенной в области турецкого седла, наблюдаются следующие симптомы:

  • выпадение полей зрения (области пространства, видимого глазом);
  • снижение обоняния;
  • частое мочеиспускание (из-за повреждения эндокринного аппарата “ гипоталамус-гипофиз”, регулирующего водно-солевой обмен);
  • увеличение кистей, стоп и подбородка при чрезмерной выработке опухолью соматотропного гормона, регулирующего процессы роста;
  • усиленное сердцебиение и потливость при чрезмерной выработке опухолью тиреотропного гормона, регулирующего процессы энергообеспечения.

При опухоли, расположенной в области 4 желудочка, наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота, неукротимая рвота;
  • сильное головокружение: больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
  • нистагм: маятникообразные колебательные движения глаз и стороны в сторону.

При опухоли, расположенной в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы:

  • шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
  • крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
  • снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония);
  • снижение слуха;
  • тошнота, рвота.
Читать еще:  Семена рыжея при сахарном диабете

При опухоли, расположенной в области ствола мозга, наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение ритма дыхания: чрезмерно быстрый либо нерегулярный ритм;
  • нестабильное артериальное (кровяное) давление;
  • нарушение движений глазных яблок с формированием косоглазия и двоения в глазах;
  • слабость мимических мышц: асимметрия лица, улыбки;
  • слабость в конечностях вплоть до полной невозможности активных движений;
  • нарушение чувствительности в теле: снижение тактильной и болевой чувствительности вплоть до полного ее отсутствия.

Формы

  • В зависимости от причин и происхождения опухоли головного мозга выделяют следующие ее формы:
    • первичные опухоли — возникают самостоятельно, без видимой причины на фоне полного благополучия;
    • вторичные опухоли (метастатические) — являются следствием нахождение опухолевого процесса где-то в организме, откуда происходит отселение опухолевых клеток с током крови в головной мозг.
  • В зависимости от расположения опухоли в головном мозге выделяют следующие ее формы:
    • опухоль больших полушарий мозга;
    • опухоль ствола мозга (часть мозга, в которой расположены центры поддержания жизнедеятельности (дыхательный, сосудодвигательный));
    • опухоль мозжечка.
  • В зависимости от ткани, из которой развивается опухоль головного мозга, выделяют следующие ее формы:
    • опухоль, растущая из ткани головного мозга (нейроэпителиальные опухоли);
    • опухоль, растущая из черепных нервов;
    • опухоль, растущая из оболочек головного мозга.
  • По степени злокачественности выделяют следующие формы опухолей головного мозга:
    • 1 степень (низкая степень) – опухоль растет медленно, имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки, и редко распространяется на близлежащие ткани;
    • 2 степень – опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани и может рецидивировать. Некоторые опухоли могут стать более высокого класса;
    • 3 степень – опухоль растет быстро, это может привести к распространению в близлежащие ткани, опухолевые клетки могут значительно отличаться от нормальных клеток;
    • 4 степень – опухоль растет и распространяется очень быстро, клетки не похожи на нормальные клетки.

Причины

  • Единственной установленной причиной возникновения опухолей головного мозга является радиация.
  • Другие причины развития опухолевого процесса точно не известны.
  • Предполагают, что причина – нарушение строения генетического (наследственного) материала, которое может происходить под воздействием:
    • токсических веществ (органические растворители, химикаты);
    • чрезмерного солнечного облучения;
    • наследственной предрасположенности;
    • употребления в пищу искусственных ингредиентов, например, аспартама (заменитель сахара);
    • воздействие электромагнитных полей мобильных телефонов и т.п.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились жалобы на слабость в конечностях, головную боль и т.п.;
    • были ли в семье случаи развития опухолей (мозга и других органов и тканей);
    • связана ли профессиональная деятельность или условия проживания пациента с какими-либо химическими вредностями.
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (слабость в конечностях, изменения психики, нечленораздельность речи и т.п.).
  • Осмотр глазного дна: при объемных процессах в полости черепа обнаруживаются признаки повышения внутричерепного давления (отек диска зрительного нерва).
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и обнаружить опухоль головного мозга, а также изучить ее строение, локализацию и размеры.
  • Ангиография: метод позволяет с помощью введения в вену контрастного вещества (видимого на рентген-снимках) оценить размеры и степень кровоснабжения опухоли.
  • Биопсия опухоли головного мозга: с помощью специальной иглы берется кусочек ткани опухоли для микроскопического исследования.
  • Возможна также консультация нейрохирурга, онколога.

Лечение опухоли головного мозга

  • В большинстве случаев при опухолях головного мозга проводится оперативное лечение.
  • Также применяются методы, целью которых является подавление роста и деления активно размножающихся опухолевых клеток:
    • химиотерапия — воздействие на опухолевые клетки химическими веществами;
    • лучевая терапия — воздействие на опухолевые клетки лучевой энергией;
    • радиохирургия (« Гамма Нож»): гамма нож является достаточно точным и эффективным инструментом, позволяющим сосредоточить гамма-излучение довольно точно на области в голове пациента, не затрагивая окружающие здоровые ткани мозга. При этом отсутствие разреза или кровотечения существенно снижает риск послеоперационных осложнений;
    • иммунотерапия и целевая терапия: агенты, которые устраняют определенные функции злокачественных клеток (препараты находятся в стадии разработки);
    • генная терапия (например, препараты, влияющие на факторы роста опухоли) и различные виды иммунотерапии (препараты делают клетки опухоли « враждебными» и направляют против них естественную защиту иммунной системы) — успешно применяются для некоторых разновидностей опухолей головного мозга.

    Побочный эффект этих методов — подавление активности и нормальных клеток организма — клеток костного мозга (это приводит к уменьшению количества красных и белых клеток крови), слизистой желудочно-кишечного тракта (что приводит к нарушению пищеварения и всасывания питательных веществ) и волосяных луковиц (что приводит к выпадению волос).

Температура при раке

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Опухоли головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга – патологическое новообразование в головном мозге из зрелых клеток разных тканей, соответственно типу опухоли.

Злокачественная опухоль головного мозга – патологическое новообразование в головном мозге, которое способно очень быстро прорастать и уничтожать соседние ткани. Она развивается из незрелых клеток мозга или клеток, попавших в головной мозг из других органов с кровью (метастазирование).

В головном мозге может развиваться несколько типов доброкачественных опухолей. Они называются в соответствии с клетками или тканями, которые дают им начало: шванномы происходят из шванновских клеток, образующих оболочки вокруг нервов; эпендимомы – из клеток, выстилающих желудочки головного мозга; менингиомы – из клеток мозговых оболочек (тканей, окружающих головной мозг); аденомы – из железистых клеток; остеомы – из костных структур черепа и гемангиобластомы – из кровеносных сосудов. Некоторые доброкачественные опухоли мозга (например, краниофарингиомы, хордомы, герминомы, тератомы, дермоидные кисты и ангиомы) бывают врожденными.

Менингиомы, как правило, доброкачественны, но нередко вырастают снова после удаления. Эти опухоли чаще возникают у женщин и обычно появляются в детородном возрасте, но могут также появиться в детстве или в возрасте 40-60 лет. Симптомы и последствия развития этих опухолей зависят от того, насколько они велики, как быстро растут и в какой части головного мозга находятся. Если опухоли слишком велики, они вызывают ухудшение интеллектуальных функций, как при деменции.

Злокачественные опухоли мозга, как правило, представляют собой метастазы злокачественных новообразований, развивающихся в другой части тела. Рак молочной железы и легких, злокачественная меланома и злокачественные заболевания крови, например лейкоз и лимфома, способны распространяться по кровеносному руслу и проникать в головной мозг. Метастазы могут возникать в одной или нескольких областях головного мозга.

Первичные опухоли мозга растут из клеток самого головного мозга. Обычно это глиомы, образующиеся из глиальных клеток, которые окружают и поддерживают нейроны. Некоторые глиомы являются злокачественными, например наиболее распространенная из них мультиформная глиобластома. К другим злокачественным глиомам относятся быстро растущие анапластические астроцитомы, медленнее растущие астроцитомы и олигодендроглиомы. Довольно редкие медуллобластомы отмечаются у детей в период, предшествующий половому созреванию. Саркомы и аденокарциномы, образующиеся не из нервной ткани, встречаются нечасто.

Опухоли мозга возникают с равной частотой независимо от половой принадлежности, но некоторые их виды более распространены у мужчин, а другие – у женщин. По неизвестным причинам в последнее время стали чаще появляться лимфомы головного мозга, особенно у больных СПИДом.

Симптомы

Симптомы развиваются, если разрушена мозговая ткань или увеличилось давление на головной мозг. Они не зависят от того, является ли опухоль мозга доброкачественной или злокачественной. Однако если опухоль мозга представляет собой метастаз рака другого органа, у больного дополнительно отмечаются симптомы, связанные с этим заболеванием. Например, рак легких может сопровождаться кашлем и выделением крови с мокротой, а рак молочной железы – образованием узла в ней.

Симптомы опухоли мозга зависят от ее размера, скорости роста и расположения. В одних частях головного мозга опухоль может достичь значительного размера, прежде чем появятся какие-либо симптомы, в других – даже маленькая опухоль приводит к появлению тяжелых функциональных нарушений.

Головная боль обычно является первым симптомом опухоли мозга, хотя в большинстве случаев ее вызывают другие причины. Головная боль при опухоли мозга часто рецидивирует или беспокоит постоянно, без облегчения. Как правило, она сильная, может начинаться у человека, который прежде не жаловался на головные боли, возникает ночью и сохраняется при пробуждении. К другим ранним симптомам опухоли мозга относятся нарушения равновесия и координации, головокружение и двоение в глазах. Более поздние симптомы могут включать тошноту и рвоту, периодическое повышение температуры тела, ускоренный или замедленный пульс и изменение частоты дыхания. Незадолго до смерти обычно возникают резкие колебания артериального давления.

Некоторые опухоли мозга вызывают появление судорог. Они чаще отмечаются при доброкачественных опухолях (например, менингиомах) и медленно растущих относительно злокачественных новообразованиях (например, астроцитомах), чем при быстро растущих злокачественных опухолях, таких как мультиформная глиобластома. Опухоль может вызывать слабость, паралич руки или ноги на одной стороне тела и влиять на чувствительность к высокой температуре, холоду, давлению, прикосновению или уколу. Опухоли способны также воздействовать на слух, зрение и обоняние. Давление на головной мозг нередко вызывает изменения личности, сонливость, спутанность сознания и нарушает мышление. Такие симптомы чрезвычайно серьезны и требуют немедленного обращения к врачу.

Симптомы некоторых опухолей мозга

Астроцитомы и олигодендроглиомы

Астроцитомы и олигодендроглиомы представляют собой медленно растущие опухоли и обычно проявляются только судорожными приступами. Их более злокачественные варианты (анапластические астроцитомы и анапластические олигодендроглиомы) могут сопровождаться признаками нарушения функции мозга, например слабостью, потерей чувствительности и неустойчивостью походки. Самая злокачественная астроцитома – мультиформная глиобластома – растет настолько быстро, что это приводит к увеличению давления в полости черепа, вызывая головную боль и заторможенность, а если давление очень высокое, то сомнолентность и кому.

Доброкачественные опухоли, которые развиваются из мозговых оболочек, расположенных вокруг головного мозга, вызывают различные симптомы в зависимости от того, где они растут. Они могут приводить к слабости или онемению, приступообразным судорогам, расстройству обоняния, экзофтальму (выпячиванию глазного яблока) и нарушению зрения. У пожилых людей они способны вызвать потерю памяти и заторможенность, напоминая болезнь Альцгеймера.

Гипофиз – это железа, расположенная в основании головного мозга. Она управляет деятельностью многих эндокринных желез. Опухоли гипофиза, как правило, доброкачественные и вырабатывают слишком много гормонов, что вызывает следующие симптомы:

  • избыток гормона роста ведет к увеличению роста (гигантизму) или непропорциональному увеличению лица, кистей, стоп и грудной клетки (акромегалии)
  • избыток адренокортикотропного гормона приводит к синдрому Кушинга
  • избыток тиреотропного гормона ведет к гипертиреозу
  • избыток пролактина приводит к прекращению менструальных циклов (аменорее), вызывает образование грудного молока у женщин, не кормящих грудью (галакторею), и увеличению молочных желез у мужчин (гинекомастию)

Опухоли гипофиза могут подавлять выработку гормонов некоторыми железами, постепенно ведя к уменьшению содержания этих гормонов в организме. Среди симптомов отмечаются также головные боли и потеря наружных полей зрения обоих глаз.

Эпифиз – это железа, расположенная в центральной части головного мозга. Она управляет биологическими ритмами организма, в первую очередь нормальным соот­ношением бодрствования и сна. У детей наиболее распространены опухоли эпифиза, которые обычно вызывают раннее половое созревание (герминативные опухоли). Они могут затруднять отток жидкости в пространствах вокруг головного мозга, ведя к увеличению головного мозга и черепа (гидроцефалия), а также тяжелому нарушению деятельности мозга.

Диагностика

Врач подозревает опухоль мозга, если у человека отмечен любой из характерных для нее симптомов. Хотя нарушение функции нервной системы можно обнаружить уже при неврологическом осмотре, для уточнения диагноза необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Обычное рентгенологическое исследование черепа и головного мозга дает мало информации для диагностики опухолей мозга (за исключением некоторых случаев менингиомы или аденомы гипофиза). Все типы новообразований в мозге хорошо видны при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют определять их размер и точное расположение. Для того чтобы уточнить вид обнаруженной при КТ или МРТ опухоли мозга, нужны специальные исследования.

Аденомы гипофиза, как правило, диагностируют, когда они начинают сдавливать зрительный нерв. Исследования крови показывают изменение содержания в ней гипофизарных гормонов. Опухоль обычно обнаруживают с помощью МРТ или КТ.

Рост некоторых опухолей также приводит к изменению концентрации гормонов в крови, но для большинства это не характерно. Чтобы установить тип опухоли и решить, явля­ет­ся ли она злокачественной, должна быть сделана ее биопсия (взятие кусочка ткани и исследование его под микроскопом).

Иногда злокачественные клетки выявляют при микро­скопическом исследовании цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции. Пункция не проводится, если есть подозрение на значительное увеличение внутричерепного давления, поскольку резкое изменение давления может вызвать вклинение – одно из наиболее опасных осложнений опухоли мозга. При вклинении увеличение давления в полости черепа приводит к вдавлению мозговой ткани в отверстие, расположенное в основании черепа, и таким образом к сжатию нижней части головного мозга – ствола. В результате нарушаются управляемые им жизненно важные функции: дыхание, сердечные сокращения и артериальное давление. Если вовремя не диагностировать и не начать лечить это состояние, оно постепенно приводит к развитию комы и к смерти.

Биопсию можно сделать во время операции, при которой удаляют всю опухоль или ее часть. Иногда опухоли располагаются в глубине головного мозга и недоступны для хирурга. В таких случаях биопсию проводят с помощью специального устройства, которое позволяет получать трехмерное изображение и следить за положением иглы, с помощью которой берут клетки из опухоли.

Лечение

Лечение опухолей мозга зависит от их типа и расположения. Многие из них можно удалить хирургически без существенного вреда для тканей головного мозга. Однако в некоторых случаях это трудно или невозможно сделать, не повредив важные структуры мозга, что ведет к частичному параличу, изменениям чувствительности, слабости и снижению интеллекта. Тем не менее, если рост опухоли угрожает жизненно важным отделам мозга, ее необходимо удалить. Даже если хирургическое вмешательство не может привести к радикальному излечению, операция приносит определенную пользу: она позволяет уменьшить размер опухоли и вызываемые ею симптомы, определить ее тип и принять решение об использовании других методов лечения, например лучевой терапии.

Некоторые доброкачественные опухоли также необходимо удалять хирургически, поскольку их непрерывный рост в ограниченном пространстве может вызывать тяжелое повреждение мозга и приводить к смерти. Менингиомы удаляют всегда, если это возможно, и обычно такая операция проходит благополучно. Однако очень маленькие менингиомы у пожилых людей не трогают. Другие доброкачественные опухоли, например шванномы и эпендимомы, в большинстве случаев лечат аналогичным образом. Иногда после операции назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки.

Как правило, для лечения опухоли мозга, особенно злокачественной, комбинируют операцию, лучевую терапию и химиотерапию. После удаления максимально большой части опухоли начинают лучевую терапию. Облучение редко уничтожает всю опухоль мозга, но позволяет ее уменьшить и в дальнейшем контролировать ее рост в течение многих месяцев или даже лет. Для лечения некоторых опухолей мозга используют также химиотерапию. На нее могут отвечать как метастатические, так и первичные злокачественные новообразования.

Увеличение внутричерепного давления – чрезвычайно серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Чтобы уменьшить давление и предотвратить вклинение, обычно вводят внутривенно лекарства, например маннитол и кортикостероиды. Иногда используют особое устройство, позволяющее измерять давление в полости черепа и корректировать лечение.

Лечение метастазов, проникших в головной мозг, в значительной степени зависит от того, где расположена первичная опухоль. Для их уничтожения часто используют лучевую терапию. Хирургическое удаление имеет смысл только в том случае, если выявлен отдельный метастаз. В дополнение к традиционным методам применяют некоторые экспериментальные виды лечения, включающие химиотерапию, введение в опухоль радиоактивного вещества и радиочастотные воздействия.

Прогноз

Несмотря на лечение, только около 25% людей со злока­чественными опухолями мозга живут больше двух лет. При определенных типах опухолей перспектива немного лучше, например при астроцитомах и олигодендроглиомах опухоль обычно не возобновляет своего роста в течение 3-5 лет после­ лечения. Около 50% людей, лечившихся по поводу медуллобластомы, живут более 5 лет после установления диагноза.

Лечение злокачественной опухоли мозга имеет лучшие перспективы при анапластической астроцитоме, чем при мультиформной глиобластоме, а также если возраст больного не превышает 45 лет и если большая часть опухоли или вся она может быть удалена хирургически.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector