Можно ли вылечить остеопороз
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Можно ли вылечить остеопороз

Действительно ли можно вылечить остеопороз

Полного выздоровления при лечении остеопороза пациенты не достигают даже при ранней диагностике. Первичный появляется при отсутствии фоновых патологий, и так как на его причину нельзя воздействовать, то лечение направлено на повышение плотности костной ткани. При вторичном устранение основного заболевания дает надежду на излечение. Терапия длительная, в нее включают кальций, витамин Д, физические нагрузки, диету.

При переломах проводится ортопедическая коррекция. Профилактика направлена на ликвидацию факторов риска, на которые возможно повлиять.

Можно ли вылечить остеопороз навсегда

Вылечить остеопороз крайне сложно, для этого необходим комплекс мер. Заболевание объединяет несколько клинических форм, которые имеют различные причины развития, темпы прогрессирования и прогнозы для выздоровления.

А здесь подробнее об остеопорозе челюсти.

Лечится ли ювенильный остеопороз у детей и подростков

Остеопороз относится к идиопатическому процессу у детей, а это означает, что его причину установить пока не удалось, а значит, и полностью вылечить ребенка от болезни невозможно. Проявляется болью в спине, изменением осанки, склонностью к переломам тел позвонков.

Назначается ношение корсета для предупреждения сутулости и риска компрессионных повреждений позвоночного столба, диета, лечебная физкультура, физиотерапия и медикаменты. Их целью является нормализация костной массы и профилактика переломов. Терапия продолжается длительный период времени, показано наблюдение у детского ортопеда.

Лечится ли остеопороз у пожилых женщин, постменопаузальный

Лечение остеопороза у пожилых женщин проходит на протяжении нескольких лет, его результаты оценивают по повышению плотности костной ткани и снижению риска патологических переломов. Полностью избавиться от болезни при далеко зашедшем остеопорозе не удается, при раннем выявлении возможно отсрочить его развитие.

Развивается в климактерическом периоде на фоне эстрогенной недостаточности у женщин. У половины пациенток протекает без симптомов и выявляется только на поздних стадиях после произошедшего перелома костей.

Для лечения необходимо:

  • провести коррекцию гормонального фона;
  • принимать медикаменты для торможения разрушения костей и ускорения образования новой костной ткани;
  • включить в питание продукты с достаточным содержанием кальция;
  • компенсировать дефицит минералов и витаминов комплексными препаратами.

Сенильный

Ему подвержены пациенты после 65 лет. В этот период пациенты обычно имеют несколько заболеваний. Это ставит перед врачом вопрос выбора первостепенной медикаментозной терапии, а также сочетания и взаимодействия между собой препаратов.

Поэтому главный акцент следует сделать на натуральные продукты, содержащие кальций, и необходимость бывать на свежем воздухе не менее 20 минут в день. В летнее время обязательно выходить на улицу с открытыми руками. Это важно для поступления витамина Д.

При выявлении повышенного риска переломов следует соблюдать меры предосторожности при передвижении, контролировать уровень артериального давления, избегать резких наклонов и поворотов туловища. При необходимости применяются медикаменты, которые имеют обезболивающее действие и тормозят прогрессирование остеопороза – Миакальцик, Бонвива, снижают риск возникновения его последствий.

Лечение остеопороза

Вторичный

Появляется при наличии болезней почек, легких, щитовидной и паращитовидных желез, сахарного диабета, ревматоидного артрита, кишечника. Наиболее благоприятная форма остеопороза в отношении отдаленного прогноза при условии излечения фонового заболевания. У таких пациентов удается добиться постепенного восстановления плотности костной ткани.

Тем не менее они входят в группу повышенного риска, особенно по достижении 50-летнего возраста. Им рекомендуется профилактическое применение кальция и витамина Д3 в период с января по апрель ежегодно, а также правильное питание с включением молочных продуктов, дозированная физическая активность.

Лечение на ранних стадиях

Для получения устойчивого результата от терапии пациент должен быть настроен на то, что применение медикаментов продолжается не менее 3 лет. Это не всегда соблюдается, особенно пожилыми людьми. Остеопороз может быть малосимптомным на ранней стадии болезни, а патология внутренних органов выходит на первый план.

В таких случаях врач может рекомендовать внутривенные препараты (Бонвива, Зомета). Обязательным условием является поступление кальция с продуктами питания, таблетками в сочетании с витамином Д (Кальцемин, Кальцеос).

Через год применения медикаментов показано повторное обследование – денситометрия и анализ крови на маркеры остеопороза. Если имеется положительная динамика, то назначенная терапия продолжается. В том случае, если нет результата, то может быть рассмотрен вопрос об изменении препаратов или использовании комбинированных схем.

Немедикаментозное лечение предусматривает лечебную гимнастику, отказ от курения и алкоголя, коррекцию рациона питания, физиотерапевтические процедуры.

Как проходит лечение осложнений у пожилых женщин и мужчин

Специальные методики восстановления целостности костной ткани необходимы при развитии главного последствия остеопороза – перелома кости. Он может быть первым проявлением болезни, возникать при самой незначительной нагрузке, падении с высоты собственного роста и даже при неловком движении. Из-за этого осложнения низкая плотность косной ткани входит в первые пять причин преждевременной смерти.

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника и его проявления

Зачастую остеопороз позвоночника проявляется в престарелом возрасте, его уже практически невозможно вылечить. В возрасте от 80 лет на рентгеновском снимке более чем у половины женщин имеются признаки перенесенного ранее перелома позвонков. Ситуация усугубляется тем, что к боли в спине пациенты привыкают, считая ее признаком остеохондроза. Это приводит к грубым деформациям позвоночного столба, ухудшению работы внутренних органов.

При неосложненном переломе операции не проводят. Больным показаны:

  • обезболивание;
  • фиксация позвоночника (корсет, корректор осанки);
  • нахождение в горизонтальном положении на жесткой поверхности с валиком в области перелома;
  • на три месяца запрещается поднимание тяжестей, наклоны, работа в положении сидя;
  • лечебная физкультура для укрепления мышц спины;
  • прием кальция и медикаментов, ускоряющих срастание костей (Остеогенон, Ретаболил, Соматулин, Бивалос).

Последствия остеопороза тазобедренного сустава и его лечение

Перелом шейки бедра оканчивается смертью в течение года у каждого 5 пациента. Приводит к хроническому болевому синдрому, нарушению способности к передвижению, необходимости посторонней помощи.

Если противопоказано оперативное лечение, то назначается вытяжение конечности. Его преимущественно применяют у активных пациентов. После 75 лет или при признаках старческого слабоумия в любом возрасте применяется деротационный сапожок, который прочно фиксирует сустав. Он не обеспечивает более быстрого срастания, но позволяет сохранять минимальный уровень движений, облегчая процесс ухода за больным.

Если пациент до перелома передвигался, и нет противопоказаний к ортопедической операции, то назначается эндопротезирование тазобедренного сустава.

Смотрите на видео о том, как проводится эндопротезирование тазобедренного сустава:

Меры профилактики

Забота об укреплении костной ткани начинается еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна получать с пищей 1500 мг кальция и не менее 20 минут в день подставлять солнечному свету лицо и руки. Если это обеспечить невозможно по каким-либо причинам, то назначается кальций и витамин Д в таблетках.

В детском и подростковом возрасте обращают внимание на питание, физическую активность, прогулки на свежем воздухе. Основная масса костной ткани формируется до 30 лет. Поэтому молочные продукты и рыба должны быть в обязательном порядке в рационе, полезны также и орехи, семечки, кунжут, зелень. В молодом возрасте нужно включать в ежедневный комплекс упражнений силовые нагрузки, которые помогают увеличить минеральную плотность кости.

К факторам риска остеопороза, на которые можно повлиять в любом возрасте, относятся:

  • дефицит белка, микроэлементов и витаминов в питании, избыток поваренной соли, мяса, сладостей, кофе и газированных напитков, алкоголя;
  • никотиновая зависимость;
  • недостаток движений (рекомендуемый минимум для занятий лечебной физкультурой составляет 30 минут в день);
  • снижение уровня половых гормонов (требуется заместительная терапия);
  • хронические болезни почек, легких, пищеварительной системы, аутоиммунные, эндокринные патологии.

Пациентам с их наличием нужно пройти обследование у ортопеда, принимать препараты кальция с витамином Д3. Эта рекомендация распространяется и на больных, получающих Преднизолон и аналогичные медикаменты.

А здесь подробнее о назначении препарата Пролиа при остеопорозе.

Вылечить остеопороз зачастую практически невозможно, но реально замедлить его развитие, защитить кости от дальнейшего разрушения. Лечение подбирается в зависимости от причины, которая к нему привела, а также от состояния пациента.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как лечить остеопороз:

Чем поможет Пролиа при остеопорозе. Показания к назначению лекарства и противопоказания. Как проходит лечение остеопороза Пролиа. Сколько раз делать укол и как вводить препарат Пролиа при остеопорозе.

Развивается остеопороз при климаксе в силу возрастных изменений, а также снижения уровня эстрогенов. Признаки могут быть незаметны, а первыми симптомами станут патологические переломы. Избежать остеопороза поможет профилактика, а вот лечение препаратами затормозит процесс.

Характеризуется заболевание остеопороз разрушением костей. Его начальные стадии могут протекать незаметно для пациента. Однако симптомы со временем нарастают, учащаются переломы. Каковы признаки остеопороза?

Возникает даже у молодых остеопороз, который сложно поддается лечению. У женщин и мужчин даже в молодом возрасте есть предпосылки к заболеванию. Какие причины остеопороза? Как лечить опасную патологию?

Что такое остеопороз челюсти. Насколько опасно истончение кости челюсти. Симптомы остеопороза челюсти. Как определяется разрушение кости в стоматологии. Поможет ли имплантация зубов от остеопороза.

Лечение остеопороза

Остеопорозом называют системное заболевание скелета, способное прогрессировать с течением времени. Болезнь характеризуется выраженным снижением плотности костной ткани и усилением ее хрупкости. Патологический процесс начинается, когда над костеобразованием преобладает катаболизм (распад или разложение). Многие люди убеждены, что получить такое заболевание после 50-ти лет — нормальное явление, однако это не так. Чтобы узнать, как лечить остеопороз, необходимо посетить врача, который порекомендует современные препараты. Кроме того, начавшийся патологический процесс требует пересмотра образа жизни.

Медикаментозная терапия

Лечить остеопороз позвоночника в запущенной стадии нужно не только физическими упражнениями и диетой, но и современными медикаментами. Для восстановления нарушенной структуры пораженных костей применяются следующие средства:

  • Лекарства антирезорбтивного действия. Суть их воздействия на костную ткань заключается в том, что такие вещества тормозят разрушительный процесс. Кроме того, они способны увеличить восстановительный потенциал скелета. К средствам, обеспечивающим подобный эффект, относятся биофосфанты и кальцитонин.
  • Гормональные препараты, среди которых выделяют эстрогены, гестагены и андрогены. Назначают такие медикаменты в основном женщинам, вступившим в менопаузу, с целью заместительной терапии при угасании репродуктивной функции.
  • Препараты кальция (миакальцик и кальцитонин), необходимые для восполнения его дефицита. Прием кальцийсодержащий лекарств оказывает блокирующее действие на процесс разрушения костной системы. Кроме того, с их помощью можно уменьшить болевой синдром, возникший при травмах, полученных на фоне развития остеопороза.
  • Холькальциферол и его метаболиты. Прием этого микроэлемента необходим людям, чей организм не в состоянии синтезировать витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также пациентам, получающим недостаточное количество элемента этой группы вместе с пищей.
  • Медикаменты с анаболическими свойствами, например, «Ралоксифен». Показаны для активизации процесса восстановления здоровой костной ткани.
Читать еще:  Народные средства от боли в суставах колена

Нередко развитие остеопороза происходит на фоне дисфункции щитовидной железы, например, гипотиреоза. Пациентам, имеющим такое заболевание, рекомендуется посетить эндокринолога, чтобы врач подобрал заместительную гормональную терапию (чаще всего назначают левотироксин натрия в различных дозировках).

Многие люди ошибочно считают, что предотвратить хрупкость костной ткани может лишь прием кальция в таблетках. За назначением подходящих для конкретного случая препаратов рекомендуется обратиться к специалисту, который подскажет, какими лекарствами можно остановить патологический процесс.

Физические нагрузки

Остеопороз — одна из тех болезней, которые начинаются без каких-либо симптомов. Чаще всего люди обнаруживают, что костная ткань стала чрезмерно хрупкой, только сломав одну из частей тела, порой слегка травмировав ее. Современные диагностические методы позволяют с точностью установить, начался ли патологический процесс, поэтому заметив неясную боль в пояснице или других костях, следует посетить врача, который подскажет, каким именно препаратом начать терапию.

Предотвратить развитие патологических изменений в костной ткани поможет разработанная специалистами гимнастика, выполнять которую можно и в домашних условиях:

  • Первое, что нужно сделать, — лечь на спину, согнув голеностопные суставы. Колени и спину следует выпрямить, ладони прижать к полу, а ягодицы напрячь.
  • Немного согнув колени и суставы голеностопов, пятки и запястья постараться прижать к полу, после чего напрячь необходимо уже мышцы живота.
  • Оставив пресс и ягодицы напряженными, нужно поставить стопы на пол и вытянуть спину прямо.
  • Вертикально подняв выпрямленную левую ногу, следует прижать к внешней поверхности бедра правой, прямо лежащей на полу ноги, руку (также правую). Повторить упражнение, сменив положение конечностей.
  • Прижав пятки к поверхности пола, вытягивают выпрямленные руки вперед, затем приподнимают голову и напрягают брюшной пресс.
  • Согнутые в коленях ноги обхватывают руками и стараются сильно прижать к грудной клетке.
  • Сидя на полу и поддерживая спину прямо, распрямляют в коленях нижние конечности, затем напрягают ягодицы и мышцы живота.
  • Став на четвереньки и поддерживая голову прямо, начинают поочередное сгибание и выгибание спины, не забывая включать в двигательный процесс голову.
  • Продолжая стоять в той же позиции, одновременно вытягивают левую руку вперед и правую ногу назад. Брюшной пресс при выполнении данного занятия должен оставаться напряженным. Затем необходимо поменять стороны и повторить тренировку.

Последние два упражнения полезно выполнять, используя фитбол — упругий мяч (от 45 до 95 см в диаметре), предназначенный для занятий аэробикой.

Несложные физические упражнения помогают затормозить разрушение костей не только в молодом, но и в зрелом возрасте. Статистика показывает, что люди, которые предпочитают ежедневный подъем и спуск по лестнице использованию лифта, имеют более крепкую скелетную массу. Подобная физическая активность способствует укреплению позвоночного столба и тазовых костей, которые в наибольшей степени подвержены травматизации при запущенном разрушительном процессе. Желая укрепить мышечный каркас и восстановить здоровый обмен веществ в костях, не следует усердствовать. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны пациентам, имеющим хрупкие кости.

Корректировать паталогическое изменение суставов у немолодых людей упражнениями можно только после консультации доктора.

Важна ли диета?

Изменение рациона питания — важнейший пункт лечения остеопороза.

Диетотерапия при разрушении костной системы основывается на следующих принципах:

  • Не секрет, что для нормального процесса костеобразования требуется такой элемент, как кальций. Его дефицит приводит к тому, что кости становятся более хрупкими, увеличивается риск переломов и трещин в скелете. Лучше всего кальций усваивается в соотношении 10 мг элемента на 1 г жира. Пытаясь восполнить его недостающее количество вместе с едой, предпочтение рекомендуется отдавать кисломолочным продуктам, т. к. в растворимой форме кальций усваивается на порядок лучше.
  • Необходимо составлять ежедневное меню таким образом, чтобы с пищей поступало достаточное количество не только кальция, но и витамина Д. У людей молодого возраста холькальциферол синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Старики, болеющие остеопорозом, должны восполнять дефицит этого витамина с пищей и специальными добавками. Перед тем как начинать терапию Витамином Д, необходимо посетить врача, т. к. его бесконтрольное применение чревато быстрым развитием атеросклероза.
  • Человек, столкнувшийся с остеопорозом костей, должен полностью отказаться от спиртосодержащих напитков и курения. Табак и алкоголь не только пагубно воздействуют на организм в целом, но и активно выводят кальций. Подобным эффектом обладает и поваренная соль, поэтому из рациона рекомендуется исключить чрезмерно соленые блюда.

Способствовать хорошей абсорбции кальция можно, восполнив дефицит таких микроэлементов, как фосфор, магний и калий. Продукты, выбираемые для ежедневного меню, должны быть обогащены цинком, витаминами К, Е и С, медью, кремнием и бором. Утрата плотности костной тканью — серьезное заболевание, поэтому любые медикаменты и витаминно-минеральные комплексы должен подбирать лечащий врач.

Остеопороз у женщин возникает в 2, 5 раза чаще, чем у представителей сильного пола, в большинстве случаев в период менопаузы.

До 30 лет человек получает около 98 % костной массы, а затем начинается постепенный разрушительный процесс (разрушается около 3 % скелетной массы за каждое десятилетие). Именно поэтому наилучшей профилактической мерой остеопороза в зрелые годы является укрепление костной системы в детстве и юности, немаловажную роль в котором играет сбалансированное, богатое кальцием питание.

Если диагностирован остеопороз костей, суточная норма употребления кальция должна быть выше 1200 мг

Немедикаментозное лечение

Известный врач-натуропат Марва Оганян предлагает лечение патологического разрушения костей при помощи условного голодания. Перед тем как испытывать нетрадиционную методику на собственном организме, лучше получить одобрение лечащего врача, пройдя полную диагностику. Условное голодание, которое по мнению Марвы Вагаршаковны, может помочь остановить развитие остеопороза, заключается в следующем:

  • в 19:00 часов необходимо принять солевое послабляющее средство (противопоказано людям, имеющим гастрит или язвенную болезнь);
  • с 1:00 до 21:00 следует выпить 5 стаканов травяного отвара с добавлением натурального меда и сока лимона;
  • на кровать нужно положить грелку и прилечь так, чтобы она находилась в области печени;
  • с утра необходимо очистить кишечник клизмой с заранее приготовленным составом (2 л чистой воды, 1 ч. ложка соды, 2 ч. ложки поваренной соли);
  • очищающие манипуляции следует завершить употреблением подслащенного медом теплого травяного чая (с лимонным соком).

Рекомендованный целительницей курс обычно длится от 1-й недели до 3-х. Кроме методики, описанной выше, для купирования разрушительного процесса применяются различные растительные сборы. Для лучшей абсорбции и усвоения кальция применяется настой, приготовленный из таких игредиентов:

  • будры;
  • можжевеловых ягод;
  • зопника;
  • сабельника;
  • люцерны;
  • корня окопника.

Чтобы приготовить настой из этих компонентов (одного на выбор), десертную ложку высушенного сырья заливают половиной литра кипятка и настаивают в течение 60–120 минут. Выпить полученное лекарство необходимо за сутки.

Терапия уже начавшейся болезни лишь народными средствами не принесет желаемого результата. Выбирать, чем лечить остеопороз в том или ином случае должен квалифицированный врач. Кости, ставшие хрупкими и ломкими, требуют грамотного подхода к восстановлению, которое сегодня не обходится без назначения современных лекарств. Употребление некоторых растений препятствует основному медикаментозному лечению. Например, это ревень или томаты, которые имеют в составе большое количество щавелевой кислоты, блокирующей всасывание кальция. Кроме того, многие растительные компоненты являются сильнейшими аллергенами, поэтому их бесконтрольный прием может окончиться нежелательными реакциями организма.

Ломкость костей в пожилом возрасте

Постепенное разрушение костной ткани начинается уже после 30 лет, поэтому если патологический процесс был пущен на самотек, к старости можно «заполучить» тяжелую форму остеопороза. Каждый человек пожилого возраста должен знать, можно ли вылечить остеопороз в запущенной форме и как остановить прогрессирование болезни уже на ранней стадии.

Тяжелейшим осложнением, к которому способна привести хрупкость системы костей, является перелом шейки бедра. Получившего такую травму пенсионера обязательно кладут в больницу, где лечить заболевание будут под наблюдением врача различными медикаментами. Госпитализация даже в самое лучшее учреждение не всегда обеспечивает положительный эффект. Организм человека, прожившего более семи десятилетий, в большинстве случаев не подлежит полному восстановлению. Перелом шейки бедра часто оборачивается летальным исходом ввиду длительной иммобилизации (обездвиживания) пациента.

Лечить остеопороз тазобедренного сустава, который наиболее часто развивается на фоне системного костного заболевания, необходимо до того, как был получен труднозаживающий перелом. Пожилые пациенты должны состоять на учете у врача и прилагать максимум усилий для восстановления разрушенной костной структуры. Для излечения старческого остеопороза специалист может назначить прием соматотропного гормона или солей фтора, которые, как показывает практика, имеют множество противопоказаний. В процессе лечения необходима регулярная денситометрия — безболезненное определение минеральной плотности ткани, образующей кость.

Запущенный процесс, который сопровождается ломкостью костей, трудно поддается лечению, поэтому особое внимание в любом возрасте должно уделяться профилактике заболеваний костной системы. К мерам предотвращения остеопороза относятся:

  • поддержание индекса массы тела не ниже показателя 19 кг г/м2;
  • полноценный отдых и крепкий сон в достаточном количестве;
  • прием добавок, содержащих витамин Д;
  • сбалансированное питание, обогащенное кальцием (около 1200 мг в сутки).
Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков лечение

Как и многие другие заболевания, вылечить остеопороз гораздо легче на ранней стадии развития. Сохранить прочность костной ткани помогут профилактические меры, которые включают изменение физической активности и пересмотр рациона питания.

Как лечить остеопороз

Содержание статьи

В последние десятилетия отмечается неуклонное старение населения планеты, а вместе с ним – стремительный рост заболеваемости остеопорозом. Так, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Соответственно, становится весьма актуальной проблема лечения этого недуга. Все чаще на экране телевизора мы видим ролики, рекламирующие препараты для лечения остеопороза – «лучшие, безопасные, эффективные и недорогие». Но прежде чем выяснять, как лечить остеопороз, разберемся, что это такое, как развивается и какими симптомами проявляется болезнь.

Что такое остеопороз

В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой. От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости. Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.

Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:

  • нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
  • генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
  • дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
  • патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
  • неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
  • хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
  • продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
  • прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекцияСПИД, анорексия).

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

  • пожилой возраст (от 65 лет и старше);
  • женский пол;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
  • дефицит веса (ИМТ ниже 19 кгм2);
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости. Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

  • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
  • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
  • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
  • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
  • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогает установить ряд обследований.

  1. Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
  2. Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
  3. Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
  • сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
  • поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
  • ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
  • применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
  • оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
  • ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

  • диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
  • показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
  • констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч. могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

  • терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
  • лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
  • терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
  • для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
  • для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани). Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома. Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.

Читать еще:  Анализы при артрозе

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами. Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны. К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно. Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Остеопороз суставов: можно ли вылечить остеопороз

Остеопороз суставов это метаболическое заболевание костей, характеризующееся прогрессирующим снижением костной массы и изменением качества костной ткани. Хрупкие кости становятся более склонными к переломам. Речь идет о переломах, которые могут возникнуть после минимальной нагрузки, например, при резком наклоне или падении с высоты взрослого человека.

Костная ткань состоит из органических компонентов и содержащихся в них минералов. Органическая часть состоит, в основном, из коллагена, из минералов присутствуют, в первую очередь, кальций и фосфат в виде гидроксиапатита.

Проявления заболевания

Это хроническое заболевание, способное долго оставаться не диагностированным.

Первым симптомом может быть внезапная боль в спине при переломе позвонка или постепенное снижение высоты и округление спины. Каждый перелом снижает качество жизни человека и значительно увеличивает риск переломов в дальнейшем.

Остеопороз и боль в спине

Остеопороз суставов изначально неприметная болезнь, которая может не беспокоить человека в течение длительного времени.

Причиной продолжительной боли в спине могут быть изменениями в физиологическом состоянии позвоночника при деформации позвонков, пораженных остеопорозом. Следствием этих изменений является типичная фигура с округленной спиной и выпуклый живот.

В этом случае, боли в спине, как правило, возникают при длительном принудительном положении. Продолжительное стоячее положение, ходьба или сидение вызывают дискомфорт в позвоночнике.

Боль в спине, которая приводит человека к врачу, однако, как правило, вызвана не остеопорозом, но дегенеративными изменениями позвонков и межпозвоночных дисков в результате остеоартроза.

Остеоартроз – это состояние суставов, при котором происходит износ или повреждение хряща и его постепенное разрушение. Одновременно происходит образование остеофитов (бугорков) на костях, образующих сустав. Артроз является наиболее распространенной причиной боли скелетно-мышечного аппарата и ограничения его функций.

Классификация остеопороза

В соответствии с причинами, остеопороз суставов можно разделить на несколько групп:

Первичный остеопороз

  • Постменопаузальный остеопороз – наиболее частая причина остеопороза; происходит у женщин в постменопаузе, т.е. около 50-летнего возраста. Проблема вызывается потерей женского гормона эстрадиола;
  • Идиопатический остеопороз – за развитие болезни отвечают нескольких факторов, основная причина в ходе клинических и лабораторных исследований не определяется. Чаще встречается у мужчин;
  • Старческий остеопороз – процесс старения приводит к ослаблению функций большинства органов. Снижается скорость формирования новой кости и мышечной ткани (саркопения). Мышцы на поддержание баланса реагируют с задержкой, что значительно увеличивает риск падений. Падения, в свою очередь, являются еще одной причиной переломов. Снижение почечной функции у пожилых людей приводит к снижению производства витамина D, который необходим для абсорбции кальция из кишечника, сохранения количества мышечной и костной массы. Снижение в крови кальция стимулирует образование паратиреоидного гормона паращитовидной железы. Он вызывает повышение уровня кальция в сыворотке за счет кальция в костях, в результате чего дополнительно ухудшается остеопороз.

Вторичный остеопороз

Причиной остеопороза этого типа является другая болезнь (например, заболевания почек, надпочечников и щитовидной железы) или врожденные расстройства формирования костной ткани (например, коллагена). К этой группе относится и остеопороз, вызванный применением лекарств для лечения других заболеваний (проблему часто вызывают глюкокортикоиды).

Можно ли лечить остеопороз?

Основные меры профилактики и лечения остеопороза основаны на регулярной физической активности и достаточном потреблении кальция и витамина D.

Рекомендуемая суточная доза кальция

  • Подростки: 300-1500 мг;
  • Взрослые до 50 лет: 1000 мг; старше 50 лет: 1000-1500 мг;
  • Беременные и кормящие женщины: 1200 мг.

Примите во внимание!

  • Питание, исключающее молочные продукты, представляет собой ежедневное потребление около 500 мг кальция;
  • Питание, включающее молочные продукты (200 г сыра, 2 чашки молока, йогурт), представляет собой ежедневное потребление около 800 мг кальция.

Медикаментозное лечение

При лечении остеопороза используются препараты, способные различными механизмами уменьшить, поддержать, но и увеличить костную массу. Целью лечения является снижение риска переломов.

Почти все соответствующие лекарственные препараты могут снизить риск переломов в 2 раза в случае их приема на регулярной основе и в долгосрочной перспективе, как правило, в течение нескольких лет. Назначать лечение может ревматолог, хирург-ортопед, гинеколог, эндокринолог и терапевт. В настоящее время доступны препараты следующих групп:

  • Кальцитонины;
  • Бисфосфонаты;
  • Ралоксифны;
  • Гормональная терапия;
  • В стадии исследования находятся и другие препараты.

Рекомендуемые упражнения для пациентов с остеопорозом

Как правило, соответствующие упражнения для пациентов с остеопорозом должны оцениваться индивидуально физиотерапевтом или врачом-реабилитологом. Акцент делается на упражнения с выносливостью.

Частью терапии должны быть дыхательные упражнения (в которых кроме активации мышц туловища поддерживается вентиляционная функция легких). Повторяются упражнения небольшими подходами (5-10 раз). Для того, чтобы они показали эффект, заниматься лечебной физкультурой следует на регулярной основе и в долгосрочной перспективе.

Упражнения в бассейне обеспечивают двойной эффекта (используется давление воды; движения медленные ввиду сопротивления воде). Хорошим режимным дополнением является ходьба. Неправильные упражнения с риском перелома: распашные упражнения и тренировки, ведущие к движению позвоночника в крайние положения, поднятие тяжестей, прыжки, спорт, связанный с вероятностью падения, резкие движения, силовые виды спорта.

Можно ли вылечить остеопороз?

Методы медицины позволяют практически полностью вылечить остеопороз и его неприятные последствия. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу, поскольку заболевание начинается задолго до появления первых симптомов. Задача пациента — прислушиваться к своему состоянию и вовремя реагировать на малейшие признаки старта недуга.

Причины и симптомы недуга

Остеопороз является системным заболеванием, при котором нарушается метаболизм кальция в организме.

Это приводит к истончению костной ткани и изменениями в структуре костей. В итоге скелет больного становится хрупким и уязвимым к травмам. При отсутствии терапии организм прекращает усвоение необходимых микроэлементов для генерации костных тканей в результате у пациента часто случаются переломы и различные травмы. Существует первичный и вторичный остеопороз, провоцируют недуг различные факторы, что показано в таблице:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector