Недержание мочи при сахарном диабете
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Недержание мочи при сахарном диабете

Недержание мочи, или осложнение сахарного диабета

Вопрос относительно проблем с недержанием мочи у больных сахарным диабетом до сих пор остается открытым. Исследователи из разных стран изучают данную проблему, проводя различные опросы и исследования. После многолетнего изучения было выяснено, что недержание мочи при диабете имеет ургентный характер.

Для скопления мочи предназначен мочевой пузырь, надежно поддерживаемый мышцами таза. Удержание мочи от непроизвольного испускания происходит в результате напряжения тазовых мышц и усилий самого мочевого пузыря. При большом объеме мочевых скоплений мозг начинает подавать сигналы о расслаблении тазовых мышц, в результате – моча спокойно покидает свое «убежище». Если происходят какие-то нарушения в работе организма, тазовые мышцы перестают напрягаться и диагностируется недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание при диабете может наблюдаться не только у людей среднего и старшего возраста, но также и у маленьких детей. В том случае, если ребенок бегает в туалет более 6 раз в день, и на то нет причин, стоит проконсультироваться на его счет с эндокринологом.

Важно: безответственное отношение к здоровью ребенка может привести к неутешительным последствиям – развитию энуреза.

Причины

Недержание принято разделять на два вида – временное и постоянное. В первом случае послужить причиной неконтролируемого вывода мочи могут различные лекарства и продукты питания, алкогольные напитки, чрезмерное потребление жидкости, раздражение мочевого пузыря. Помимо этого, существует 2 типа этого отклонения:

  • Стрессовое. В результате повышения внутрибрюшного давления (ходьба, кашель, чихание, смех, физические нагрузки). Уретральный сфинктер теряет опору;
  • Ургентное. Наблюдается гиператкивность мочевого пузыря. Человек не способен контролировать вывод жидкости из организма при позывах мочевого пузыря. Среди провоцирующих факторов неконтролируемого испускания выделяются смена положения во сне, звук капающей воды, пробуждение после сна.

Недержание мочи при сахарном диабете происходит в результате повреждения нервных окончаний, а также как следствие ослабления стенок мочевого пузыря. Запущенная стадия диабета приводит к многочисленным последствиям – развитию наиболее серьезных заболеваний. В первую очередь при отсутствии должного лечения страдает нервная система. При повреждении нервных окончаний, упругость мышц мочевого пузыря снижается, и контролировать мочеиспускание становится практически невозможно.

При большом скоплении глюкозы в крови, организм стремиться как можно быстрее от нее избавиться посредством выведения жидкости из организма. В результате совокупность нарушения нервной системы и частых позывов для выведения мочи, у больного начинают происходить неконтролируемые выводы мочи.

Важно: диабетики, как правило, страдают излишним весом, что является еще одной причиной неконтролируемого мочеиспускания. Нормализация веса приведет к улучшению общего состояния больного.

Недержание у детей

Детский диабет выявить намного сложнее, так как дети не стремятся делиться с родителями своими проблемами относительно здоровья. Родителям следует внимательнее следить за своими детьми, отмечать потребляемое ими количество жидкости и частоту хождения в туалет. Если ребенок посещает санузел более 6 раз, необходимо записаться на прием к эндокринологу.

У малышей вычислить количество мочеиспусканий гораздо сложнее в том случае, если используются подгузники. Крайне опасен диабет для девочек, поскольку он провоцирует развитие воспалительных явлений в мочевых путях и половых органах. У мальчиков недержание может привести к развитию энуреза и баланопостита. Выявить диабет у подростков и малышей поможет ацетоновый «аромат» из ротовой полости и постоянная жажда.

Диагностика заболевания

Поскольку неконтролируемое мочеиспускание может оказаться следствием наличия самых разных заболеваний, необходимо четко диагностировать причину данного отклонения от нормы. Только после сдачи требуемых анализов врачу удастся назначить единственно правильное лечение недержания мочи при диабете. Для диагностирования причин заболевания необходимо пройти следующие обследования:

  • УЗИ почек;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Уродинамическое исследование;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Полноценное физикальное обследование;
  • Предоставление полного анамнеза;
  • Предоставление дневника мочеиспускания.

Лечение

Лечение недержания мочи при сахарном диабете напрямую зависит от формы заболевания и причин, вызвавших его. Существуют многочисленные травяные сборы, помогающие наладить работу мочевого пузыря. Однако устранить проблему будет возможно лишь в том случае, если полностью или максимально возможно устранена истинная болезнь человека.

При диабете для устранения непроизвольного мочеиспускания рекомендуется придерживаться диеты, разработанной лечащим врачом. Исключить из рациона питания мочегонные продукты, кофе. Исключить из прописанных препаратов прием мочегонных медикаментов, стараться избавиться от лишнего веса.

Помимо этого, традиционное лечение подразумевает посещение пациентом ЛФК и выполнение специфических упражнений, способствующих укреплению мышц мочевого пузыря. При запущенной стадии заболевания и осложнения специалист может назначить прием сахароснижающих медикаментов. Их применение поможет снизить нагрузку на почки и сократить производство мочи для выведения глюкозы.

Среди средств народной медицины хорошими сдерживающими свойствами обладают брусника и шиповник. Ежедневное употребление настоев из этих ягод помогает снизить уровень вырабатываемой мочи. Другие полезные отвары приготавливаются из крапивы и корней одуванчика. В продаже можно найти специальные сборы против частого мочеиспускания.

Важно: перед приемом медикамента или употреблением травяного настоя рекомендуется на его счет проконсультироваться с лечащим врачом, самолечение недопустимо!

  • Диабет, или как укрепить иммунную систему

С каждым годом количество больных диабетом растет. Многие люди не подозревают наличия страшного.

Возможно ли контролировать сахарный диабет?

Одной из важных составляющих лечения диабета является контроль этого заболевания. Контроль диабета.

Ацетон при диабете – признаки и устранение

Одно из самых распространенных заболеваний современности – сахарный диабет, причем чаще остальных у.

Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи: причины и лечение

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя — повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Причины частого мочеиспускания при диабете

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

  • Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
  • Циститах и пиелонефритах.
  • Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

Проявления полиурии при диабете

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

Читать еще:  Мазь без гормонов от дерматита

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

  1. Боль и рези при мочеиспускании.
  2. Повышение температуры.
  3. Выделение мутной мочи.
  4. Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Поражение мочевого пузыря и почек при диабете

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

  • Увеличенный объем мочи.
  • Появление в моче белка.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение артериального давления.
  • Усиленный зуд кожи.
  • Головная боль.
  • Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Как лечить частое мочевыделение при диабете?

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

Печень и её здоровье

Недержание мочи у женщин при сахарном диабете лечение

Больше половины женщин сталкиваются с проблемой недержания мочи хотя бы раз в жизни. Иногда эта проблема развивается у девушек в послеродовом периоде, иногда является поводом для потери спокойствия у пожилых людей, а в некоторых случаях является тяжелой ношей долгое время.

Страх из-за отсутствия контроля мочеиспускания приводит к развитию сексуальных и психологических расстройств, может спровоцировать депрессивное состояние или стать препятствием для карьерного и личностного роста. Инкотиненция (синоним недержания мочи) всегда сказывается на уровне жизни (снижает его), поэтому данное состояние требует особого внимания.

Сегодня даже существует специальная Международная организация по вопросам удержания мочи, которая занимается исследованиями в данной области и разрабатывает новые подходы и методы лечения. Недержанием мочи является любое ее непроизвольное выделение. Однако в зависимости от обстоятельств и времени суток выделяют несколько видов недержания.

Виды недержания мочи:

ятрогенное недержание (на фоне приема лекарственных препаратов);

другие виды (неосознанное недержание, ночное недержание, непрерывное подтекание).

Наиболее характерными для женщин и чаще всего встречающимися являются: стрессовое, императивное и смешанное недержание.

Стрессовое недержание мочи

Данная разновидность недержания составляет половину всех случаев бесконтрольного мочеиспускания. Основной причиной такого состояния является неправильная работа закрывающей мышцы – сфинктера мочеиспускательного канала. Ослабление данной мышцы вместе с периодическим повышением внутрибрюшного давления может стать причиной подтекания мочи или полному опорожнению мочевика.

Симптомы стрессового недержания мочи:

отсутствие непреодолимых позывов к мочеиспусканию;

подтекание мочи в разных объемах при половом акте, кашле, смехе, физической нагрузке, натуживании;

иногда это состояние сочетается недержанием кала и газов.

Причины развития недержания мочи стрессового характера

Таких причин довольно много. Вот основные из них:

Практически все женщины, которые находятся в положении испытывают, определенные неудобства, которые связаны с подтеканием небольших количеств мочи. Таким образом, будущим мамам приходится планировать собственные прогулки, отталкиваясь от «карты» расположения туалетов. При этом в первые недели беременности и в период перед родами данное состояние проявляется более выражено. Это связано с изменением гормонального фона организма и сдавливанием органов малого таза маткой.

Особенно часто развивается недержание после самостоятельных родов при наличии крупного плода с разрезами в промежности и прочимы манипуляциями. В результате таких действий, связки и мышцы тазового дна повреждаются, внутрибрюшное давление начинает распределяться неравномерно, и сфинктер перестает правильно работать. Именно неаккуратные разрезы промежности (эпизиотомии) и разрывы становятся причиной присоединения к недержанию мочи недержания кала и газов.

Любые операции, которые связаны с маткой, прямой кишкой или мочевым пузырем, приводят к развитию спаечного процесса и смене давления в малом тазу. Помимо этого, операции могут осложняться различными свищами между органами, что также провоцирует развитие недержания мочи.

С возрастом снижается тонус мышц и эластичность связок, что приводит к дисфункции сфинктера. После входа женщины в климактерический возраст организм начинает испытывать недостаток эстрогенов, что и проявляется в виде недержания мочи у пожилых пациенток.

Читать еще:  Бананы при подагре

Кроме основных причин, перечисленных выше, существуют также и факторы риска. Они могут выступать в качестве фона для развития недержания мочи, но наличие их не гарантирует развитие патологии.

Факторы риска:

прием некоторых лекарственных препаратов;

инфекции мочевыводящих путей;

неврологические заболевания (травмы позвоночника, паркинсонизмы, инфаркт, инсульт);

ожирение (особенно если оно сочетается с сахарным диабетом);

наследственность (если у ближайших родственниц имелись случаи недержания мочи в детстве (энурез), риск развития патологии выше);

Стрессовое недержание мочи вызывает массу неприятностей. Постоянное нервное перенапряжение, страх упустить мочу на людях, отказ от занятий спортом негативно влияют на здоровье. Поэтому не стоит умалчивать эту тему и стесняться, нужно при первых признаках обращаться за консультацией к специалисту.

Императивное недержание мочи

В норме, возникновение позыва к мочеиспусканию проявляется после скопления в мочевом пузыре определенного количества мочи. Ощущая такой позыв, женщина в состоянии сдерживать себя до ближайшего туалета. При повышении реактивности мочевого пузыря даже незначительное количество мочи может провоцировать сильнейший позыв к мочеиспусканию. Если поблизости отсутствует туалет, то есть риск, при том довольно высокий, упустить мочу.

Причиной развития такого недуга считают гиперреактивный мочевой пузырь. Вследствие особой подвижности психики и скорости проведения нервных импульсов мышцы мочевого пузыря и сфинктера реагируют на возникновение малейшего раздражения. Поэтому высока вероятность упустить мочу, даже если ее количество в мочевом пузыре довольно мало, особенно при наличии внешнего раздражителя (звук льющейся мочи, яркий свет).

Основные симптомы императивного недержания мочи у женщин:

неудержимое желание помочиться;

позывы всегда (или практически всегда) внезапные;

частые позывы к мочеиспусканию;

возникновение позывов довольно часто возникает при воздействии внешних раздражителей.

Факторы риска развития императивного недержания такие же, как и для стрессового недержания, поскольку данные виды патологии довольно часто сочетаются.

Дифференциальная диагностика недержания мочи

Частое мочеиспускание (свыше 8-10 раз в день)

Недержание мочи при физической нагрузке

Случаи недержания после непреодолимого позыва

Усиление симптомов после употребления острой пищи, алкоголя

Часто, в случае вторичного воспалительного заболевания

Ночное выделение мочи

Недержание мочи в процессе полового акта

Ятрогенное недержание мочи

Некоторые лекарственные препараты имеют в качестве побочных эффектов нарушение мочеиспускания:

антидепрессанты и седативные препараты;

некоторые препараты с содержанием эстрогена;

колхицин (лечение подагры);

все мочегонные препараты;

адреномиметики (псевдоэфедрин) могут провоцировать задержку мочи с ее последующим недержанием, применяются для лечения патологий бронхов.

После окончания курса лечения данными препаратами неприятный симптом исчезает сам по себе.

Другие виды недержания

Более редкие причины недержания мочи чаще всего связаны с наличием органической патологии. Это могут быть повреждения спинного или головного мозга вследствие рассеянного склероза, инсультов, травм, опухолевых процессов.

Разобраться с точной причиной такой проблемы может только врач. Обычно при наличии у женщины недержания мочи она обращается к урологу или гинекологу. В последние годы возникла более узкая специальность – урогинекология, которая занимается проблемами женской мочеполовой сферы.

Диагностика при недержании мочи

Подробный сбор анамнеза патологии

Важное значение имеют факторы, которые провоцируют недержание, время возникновения симптомов, степень их тяжести, дополнительные жалобы. Помимо этого, нужно расспросить родственников женщины по женской линии о наличии у них подобных симптомов, чтобы исключить или выявить наследственную предрасположенность. Обязательно нужно отметить наличие в детстве хронического ночного энуреза (если таков присутствовал).

Также можно заполнить анкету, которая создана для людей с проблемами недержания.

Опросник симптомов недержания мочи, ISQ (Incontinence Symptom Questionnair):

В течение какого периода времени Вы отмечаете наличие симптомов недержания?

Изменился ли с момента начала заболевания объем упускаемой мочи?

Каким образом изменилось количество случаев недержания мочи, начиная с момента их первого возникновения?

Отметьте, как часто нижеприведенные действия провоцируют недержание мочи (часто, иногда, никогда):

звук или вид журчащей воды;

изменение положения тела: переход из горизонтального (сидящего) положения в вертикальное;

физические упражнения, спортивные состязания, бег.

Беспокоят ли непреодолимые позывы помочиться?

Как долго Вы способны удерживать мочу после возникновения позыва?

Как часто моча теряется?

Когда чаще всего происходит недержание?

Ощущаете ли Вы промокание нижнего белья без предварительного позыва к мочеиспусканию?

Просыпаетесь ли Вы ночью, для того чтобы помочиться?

Укажите, пожалуйста, количество мочи, которое Вы теряете?

Оцените по пятибалльной шкале степень влияния на повседневную жизнь недержания мочи (если 0 – не влияет, а 5 – значительно влияет).

Ведение дневника мочеиспусканий

Подробные записи об актах мочеиспускания и моментах недержания помогут врачу точно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Какой вид жидкости был принят (пиво, сок, вода, кофе), ее количество

Сколько раз в течение одного часа Вы помочились?

Какое количество мочи в мл?

(средне, много, немного)

Присутствовал ли непреодолимый позыв к мочеиспусканию

Был ли эпизод непроизвольного отделения мочи

Сколько мочи было выделено в процессе этого эпизода в мл?

(средне, много, немного)

Чем Вы занимались во время эпизода непроизвольного мочеиспускания?

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Под частым мочеиспусканием при диабете понимается выделение более 2–3 литров мочи в день.

Это самый частый симптом болезни.

Полиурия должна стать причиной незамедлительного обращения к доктору.

При появлении частого мочеиспускания следует провести диагностику, чтобы выяснить причину.

Причины

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит из-за неспособности организма самостоятельно корректировать уровень глюкозы в крови. Когда он в избытке, повышается объем выделяемой урины.

Однако, есть и другие условия, вызывающие недержание мочи при сахарном диабете.

Частое мочеиспускание при диабете — патологические причины, как осложнение после болезней:

  • Диабетическая нефропатия — это позднее осложнение болезни. Иногда именно при нарушении функционирования почек доктор выявляет эндокринное заболевание. На раннем этапе появляется симптом микроальбуминурия, а на поздней альбумин в моче повышается. Мочеиспускание при сахарном диабете у пациентов с нефропатией сначала учащается только днем, затем появляется необходимость посещать туалет по ночам.
  • Нарушение водно-солевого обмена. Организм пытается компенсировать это, увеличивая выделение воды. Это происходит при слишком большом употреблении солений (что не дозволено при СД), увеличенном уровне кальция или калия в крови.
  • Опухоли в области каудальной границы гипоталамуса, часть мозга, из которой регулируется водный баланс тела.

Частая деуринация говорит о серьезных нарушениях, способных привести к нарушенному функционированию почек.

Есть и физиологические причины того, что при сахарном диабете появляется частое мочеиспускание. К ним относят чрезмерное употребление жидкостей, специфическая низкобелковая диета.

Учащенное мочеиспускание при сахарном диабете у женщин может быть связано с беременностью. Мочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения. Поэтому во втором и третьем триместре женщины чаще посещают туалета.

Прием лекарственных препаратов усиливающих выделение урины — диуретиков — тоже считается физиологической причиной увеличенного мочеиспускания при сахарном диабете у мужчин и женщин.

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Полиурия при сахарном диабете

За день организм человека выделяет 1–1,5 л мочи. Это норма. Каждый грамм глюкозы при выходе увлекает за собой около 30–40 мл урины.

При данной патологии эти показатели завышены. Уровень сахара в крови больного повышается, это препятствует поглощению жидкости эпителием канальцев.

То есть полиурия — это не просто учащенное посещение туалета «по-маленькому», как при цистите, объем урины при этом тоже увеличивается, в 2 раза. В день при этой патологии выделяется 2–3 л мочи.

Какая частота мочеиспускания при диабете? Пациенты с СД посещают туалет от 8 до 10 раз в сутки, возможно и чаще.

Читать еще:  Можно делать массаж при грыже позвоночника

Заболевания мочевого пузыря

Болезни мочевых путей становятся серьезной проблемой для людей с СД 1 и 2 типа. Сахарный диабет и частое мочеиспускание практически всегда идут рядом, особенно когда эндокринную болезнь сопровождает цистит, уретрит, воспаление мочевыводящих протоков и стенок мочевого пузыря.

Цистит

Цистит — частое явление среди пациентов с СД. Ослабленный иммунитет и высокий уровень глюкозы позволяют вредоносным бактериям атаковать организм.

В итоге развивается инфекционная болезнь. Из-за повышенного сахара в урине создаются благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов.

Циститом редко страдают люди, без СД. Боль при мочеиспускании при диабете режущая, отдающая в область паха.

Уретрит

Уретрит связан с воспалением в стенках мочеиспускательного канала. Мужчины тяжелее переносят это заболевание, чем женщины. Причиной тому являются анатомические особенности мочеполовой системы.

Льготная цена для больных диабетом!

Он развивается из-за злокачественных опухолей, при раздражении слизистой мелкими камнями (при их наличии в почках). Основной причиной является эндокринная патология, которая причиняет сильный зуд, бактерии проникают внутрь сквозь расчесанные места, вызывая сильный воспалительный процесс.

Мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа у пациента с уретритом не просто учащенное, в урине появляются красные прожилки (кровь), над лобком периодически болит. Болезнь также характеризуется зудом и жжением.

Недержание мочи

Частое мочеиспускание при диабете может сопровождаться таким неприятным явлением, как недержание.

Этот симптом сам по себе не появляется. Недержание мочи чаще всего связано с циститом или уретритом. Данный признак в основном проявляется ночью, когда больной во время сна не контролирует себя.

Диагностика

Для выяснения причины увеличения выхода мочи, пациенту предлагается измерить и записать объем потребляемой жидкости и количество выхода урины в течение нескольких дней.

В лаборатории образцы крови и мочи тестируют на содержание сахара, натрия, калия и кальция и некоторых белков. Эти анализы тоже могут указать на причину возникновения полиурии.

Если после этих исследований причина увеличения производства мочи еще не выяснена, исследуют сердце с помощью ЭКГ и рентгеновских лучей, почки с помощью ультразвука. Если есть подозрение на СД и учащенное мочеиспускание из-за болезни в головном мозге, может быть выполнена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

Лечение

При наличии эндокринной патологии, прежде всего, важно распознать ее и классифицировать в категории I или II типа. Патология является метаболической, при которой отсутствует инсулин или клетки организма не реагируют на этот гормон.

В результате, особенно после еды, количество сахара в крови чрезвычайно увеличивается, клетки не могут поглощать достаточное его количество. Болезнь обычно хорошо поддается лечению.

Препараты

При сахарном диабете недержание мочи лечится с помощью лекарственных средств. Чтобы решить эту проблему, необходима адекватная терапия основной причины проблем с деуринацией.

Поскольку главный фактор — это СД, то начинают принимать лекарства для излечения эндокринной патологии. Инсулинозависимым пациентам корректируют дозу инсулина (все индивидуально, и зависит от показателей сахара).

По продолжительности действия продолжительность действия инсулина короткая. При диабете с недержанием мочи лечение предполагает прием таких лекарств: Сиофор (Метформин, Глюкофаж), Гликазид (Репаглинид, Натеглинид), Миглитол (Акарбоза).

Кроме препаратов назначают диетотерапию. Продукты должны содержать малое количество углеводов. Нельзя мучные изделия и сладости.

Народные рецепты

При недержании мочи при сахарном диабете лечение может дополняться и народными средствами. Комплексная терапия быстрее приводит к улучшению состояния.

Лечение частого мочеиспускания при диабете — полезные рецепты:

  • Залейте 1 ст. л. полыни 200 мл кипятка. Оставьте настаиваться 8 часов. Пейте натощак по 75 мл в день.
  • Один крупный лист золотого уса измельчают и заливают 1 л кипятка. Баночку укутывают, настаивают сутки. Пьют 3–4 раза в день по ¼ стакана за 40 минут до приема пищи.
  • Сахар в крови нормализует отвар из лаврового листа. 10 листиков заливают 600 мл кипятка. Через час можно принимать. Пить настой по 100 мл 3 раза в сутки.

Лечение народными средствами сразу не подействует. Принимать отвары и настои необходимо в течение 2 недель, чтобы почувствовать результат.

Осложнения

Если не проводить лечение, то учащенная деуринация может стать серьезной проблемой. В жизни пациента начнутся проблемы с почками. Поэтому все необходимые меры следует принимать заблаговременно.

СД приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов. Могут возникнуть проблемы с кровообращением, что приводит к нейропатии.

Среди осложнений чаще встречается шум в ушах, рвота, эректильная дисфункция, диарея и запор.

Профилактика и рекомендации

Частое мочеиспускание при сахарном диабете можно предотвратить. Это всегда легче, чем лечить заболевание.

Профилактика заключается в предупреждении инфекций, соблюдении правильного питания, отсутствие перегрузок в плане физических упражнений, поддержание уровня сахара в крови на нормальном уровне.

Профилактика необходима, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Избавиться от частого мочеиспускания можно. Следует придерживаться правильной схемы лечения, предложенной врачом, соблюдать гигиену и не допускать повышения уровня сахара в крови.

Недержание мочи и болезни

Такой нежелательный симптом, как недержание мочи при диабете возникает пациентов с большим стажем «сладкой болезни». Инконтиненция — частый симптом после удаления матки. Для лечения применяется комплексный подход: необходимо делать упражнения по укреплению стенок мочевого пузыря, принимать лекарства и следовать рекомендациям уролога.

Причины недержания

Гиперактивный мочевой пузырь заставляет человека ходить в туалет чаще обычного — 6 и более раз за день и чаще 2-х за ночь. Иногда недержание мочи является ночным симптомом.

Классические причины патологии:

  • избыточный вес;
  • воспалительные заболевания выделительной системы;
  • возрастное ослабление мышц малого таза;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные образования мочевого пузыря;
  • тяжелый физический труд или интенсивная спортивная нагрузка;
  • повреждения области промежности;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • облучение органов малого таза при лечении рака;
  • хронический запор;
  • прием наркотических и некоторых лекарственных препаратов.

Причины недержания мочи по половому признаку:

Патологические причины

Виды неконтролируемого мочеиспускания:

Стрессовое опорожнение мочевого пузыря

Первый тип встречается чаще всего. Проявляется при кашле, чихании, смехе. Основная причина подобного явления — низкий тонус мышц малого таза после родов, при хроническом кашле, резком снижении веса. Шейка мочевого пузыря опускается, сфинктеры не улавливают повышения внутрибрюшного давления и моча выдавливается. Специфическая черта стрессового мочеиспускания заключается в расслабленности мышечных стенок мочевика — этот орган не участвует в процессе.

Причины часто не связаны с заболеваниями:

  • тяжелые гинекологические и урологические операции;
  • травмы и ожирение;
  • запоры;
  • изнуряющий труд;
  • наследственность;
  • тяжелые роды.

Вернуться к оглавлению

Ургентное и смешанное недержание

Второй или ургентный тип связан с зависимостью от внешних факторов. Человеку остро хочется в туалет при звуке журчащей воды, после приема спиртного, в результате нервного возбуждения. Особенно часто люди подвержены этому недугу в холодные месяцы. У человека внезапно возникает очень сильный позыв, который невозможно отложить. Пациент говорит, что он не успевает добежать. Недержание мочи при сахарном диабете или после операции по удалению матки развивается именно по ургентному типу. Комбинация нескольких видов инконтиненции носит название смешанного. Это проявление больше характерно для пожилых людей, чаще женщин.

Лечение недержания мочи при заболеваниях

Выбор метода терапии осуществляет врач исходя из состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний и тяжести патологии. Существующие методики лечения:

Терапия без лекарств заключается в следующих этапах:

  • устранение избыточного веса;
  • нормализация питания;
  • выполнение упражнений для укрепления мышц пузыря;
  • стимуляция мочеиспускания;
  • применение пессарии и других устройств.

Устранение недержания урины напрямую зависит от первичного заболевания.

Для любого из описанных видов недержания могут быть применены лекарственные препараты. Как правило, врач назначает комбинацию следующих препаратов:

  • антидепрессантов;
  • спазмолитиков;
  • антихолинергитиков;
  • блокаторов м-холинорецепторов.

Пациенту необходимо настроиться на продолжительное лечение. Обычно терапия занимает около 90 дней. Эффект сохраняется на определенный период, затем лечебный курс повторяют.

Если таблетки не помогают, врач может назначить операцию для излечения от недуга. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при стрессовой форме недержания. Малоинвазивные методики применяют при отсутствии нейрогенных расстройств работы мочевого пузыря. Пациенту делают инъекции тефлоновой пасты, коллагена и пр. Хирургическое вмешательство заключается в петлевых или слинговых операциях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector