Образ жизни и питание при сахарном диабете
Диета при сахарном диабете образ жизни и Диета при сахарном диабете что нельзя
Сахарный диабет – в основном, наследственное заболевание, которое возникает в 2-х случаях:
1. Абсолютная или относительная недостаточность выработки инсулина бета-клетками островкового аппарата поджелудочной железы,
2. Большое количество неполноценного инсулина или быстрое его разрушение в кровяном русле.
Суть заболевания в том, что недостаток инсулина в организме приводит к нарушению усвоения тканями глюкозы, понижения уровня гликогена в печени. В свою очередь, голодание тканей приводит к превращению гликогена в глюкозу, повышенной концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) и появлению ее в моче (гликозурия). Кроме этого, глюкоза образуется из аминокислот, что ведет к нарушению белкового обмена. Через снижение содержания гликогена в печени развивается жировая инфильтрация жиром, забранным из жировой ткани: Жировой инфильтрации печени способствует также снижение производства поджелудочной железой липокаической субстанции, которая активизирует метаболизм жиров в печени и выведение его из этого органа.
Жировая инфильтрация печени и нарушение обмена жиров приводят к накоплению в крови кетоновых тел (кетонемия) – недоокисленных продуктов жирового обмена (ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота, ацетон), что ведет к ацидозу. Нарушение всасывания (реабсорбции) глюкозы в почках и выведения кетоновых тел с мочой (кетонурия) повышают осмотическое давление в канальцах почек, что способствует развитию полиурии , которая ведет к обезвоживанию организма. Образуя соли с кетоновыми телами, ионы натрия, калия, магния и фосфора выводятся с мочой. Через обезвоживание организма больные ощущают жажду.
Диетотерапия может быть единственным лечебным методом или существенной частью комплексного лечения сахарного диабета.
Лечебное питание больных сахарным диабетом направлено на щадящий режим органов, вырабатывающих инсулин, в частности, на устранение алиментарных нарушений, которые способствуют гипергликемии, гликозурии, на коррекции обменных расстройств, повышение защитных сил организма.
Диетотерапию проводят с учетом степени тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующей патологии, а также характера работы, отдыха, образа жизни больного.
По энергетической ценности , содержанию белков, жиров, углеводов и витаминов диета максимально приближена к физиологической, хотя имеет свои особенности.
Энергоценность диеты рассчитывается исходя из возраста, массы тела, пола, характера работы больного. Если есть такие сопутствующие заболевания, как туберкулез, истощение, беременность, то ее увеличивают на 10-20%. При ожирении энергетическую ценность ограничивают в соответствии со степенью ожирения.
Углеводы в дневном рационе больных ограничивают в случае легкой формы диабета, где диета является основным лечебным фактором, а также при повышенной чувствительности к инсулину, инсулинрезистентных формах заболевания. Количество углеводов не ограничивают при условии, что их усвоение обеспечивается приемом глюкозопонижающих препаратов. При этом важно ограничить употребление легкоусваиваемых углеводов, которые быстро всасываются в кровь и могут вызвать значительное повышение глюкозы в крови. Ограничивают сахар, варенье, мед, конфеты и т.д. Вместо сахара можно употреблять сорбит (20-З0г в день), ксилит (15-20г 1-2 раза в день), фруктозу (до 45г в день). Больным, которые принимают сахаропонижающие препараты, разрешается употребление сахара до 20-25г в день (эту норму разбить на 5-6 приемов).
Увеличение употребления углеводов рекомендуется при истощении организма, беременности, юношеском диабете, интоксикациях и т.д. и особенно при развитии кетоацидоза. Дневная норма углеводов для таких больных 300-З60г. Количество углеводов увеличивают за счет сложных углеводов (пшеничный хлеб, макароны, картофель, каши и т.д.). Часть углеводов должна поступать в организм с овощами. Эти углеводы выделяются из организма постепенно и полностью. Углеводы, которые содержатся в овощах, мало нагружают обмен веществ у больного, создавая ощущение сытости.
Ежедневная порция углеводов, которая поступает в организм с фруктами, не должна превышать 50г. Фрукты должны быть свежими. Из-за низкого содержания углеводов можно не учитывать употребление лимонов, компота из ревеня без сахара, домашнего и плавленого сыров. В орехах очень много углеводов и жиров, поэтому при сахарном диабете от них надо отказаться.
Больным сахарным диабетом надо употреблять достаточное количество белков (100-120г), поскольку через недостаток инсулина понижается синтез белков и усиливается их распад. Для профилактики и лечения жировой инфильтрации печени предпочтение отдают белкам, которые содержат липотропные вещества (творог, нежирная говядина, вымоченная сельдь и т.д.),
Увеличивать употребление белков до 135г необходимо при явлениях лейкопении (понижения количества лейкоцитов) на фоне приема с лечебной целью сульфаниламидных сахаропонижающих препаратов. Содержание белков надо уменьшать при предкоматозном и коматозном состояниях, при поражениях почек с задержкой азотистых шлаков в организме. Суточная потребность организма в белках может быть обеспечена употреблением 200-250г нежирного мяса, колбасы и рыбы, 1 яйца, сваренного всмятку, 50г нежирного творога и 0,25л молока.
Жиры полностью усваиваются организмом человека при условии, что одновременно сжигается определенное количество углеводов, а при диабете способность усваивать сахар ограничена. Поэтому излишне жирная пища вызывает в организме образование недоокисленных продуктов – кетоновых тел.
Для больных младшего возраста, у которых сильно выражено склонность к образованию ацетона, порции жиров рассчитывают особенно тщательно. Вместе с тем, находиться дли тельное время на обезжиренной диете недопустимо, поскольку жизненно необходимые витамины (А, Д, Е, К) организм получает с жирами. Допустимое суточное количество жиров для больных диабетом зависит от массы их тела, физической активности (40-100г). При этом не более половины жиров должны составлять животные (сливочное масло, смалец, сливки, сало и т.д.), остальное — растительные жиры.
Необходимо употреблять достаточное количество витаминов (ретинол, пиридоксин, аскорбиновая кислота, цианокобаламин). Ретинол повышает сопротивляемость организма инфекциям. Надо учитывать, что при поражении печени, затрудняется переход каротина в ретинол. Тиамин способствует нормализации нарушений углеводного обмена и необходим для предупреждения поражений нервной системы.
Аскорбиновая кислота улучшает окислительные процессы, способствует отложению гликогена в печени, снижению гипергликемии, повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, предупреждает развитие атеросклероза. Цианокобаламин и фолацин необходимы для предупреждения жировой инфильтрации печени.
Для профилактики обезвоживания организма количество жидкости не ограничивают.
Лечение больных только с помощью диеты можно начинать, если нет истощения, кетонемии, осложнений и сопутствующих заболеваний, течение которых ухудшается сахарным диабетом. При этом сначала назначают пробную диету, энергоценностью 2208 ккал, которая содержит 11бг белков, !35г жиров, 130г углеводов. Если в течение 5-7 дней гипергликемия и гликозурия понижаются, надо дождаться их стабилизации или устранения. Далее, в течение 10-14 дней делают тренировочное расширение диеты путем добавления каждые 5-7 дней 25г пшеничного хлеба или других углеводов без сахара.
При наличии противопоказаний и безуспешного лечения с помощью одной лишь диеты надо использовать физиологически полноценную диету в сочетании с сахаропонижающими препаратами.
Для составления индивидуального пищевого рациона за основу берут диету №9 (при легкой и средней тяжести формах диабета у больных с нормальной массой тела или ожирением 1 степени), диету №9а (при легкой и средней формах диабета у больных с ожирением 2 степени, которые не принимали инсулин), диету №9б (при тяжелой и средней тяжести формах диабета, которые принимают инсулин, при интенсивном двигательном режиме и физических нагрузках).
Как вести правильный образ жизни при диабете 2 типа
Сахарный диабет — это образ жизни. Любой тип заболевания неизлечим.
Пациентам приходится всю жизнь держать уровень глюкозы под контролем.
Это касается не только приема препаратов, но и диеты, физических нагрузок, вредных привычек.
Первые правила
Образ жизни при сахарном диабете 2 типа является ключевым моментом для людей, страдающих эндокринной патологией.
- Снизить избыточную массу. Сделать это получится благодаря соблюдению диеты. Соблюдать диеты важно не только пациентам с ожирением, но и всем диабетикам.
- Постоянная нагрузка тоже помогает снизить вес и контролировать глюкозу.
- Вредные привычки ухудшают течение заболевания. Отказавшись от употребления алкоголя и курения, состояние значительно улучшится. Пациент почувствует это спустя несколько недель.
- Важно соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы два раза в день. Пациенты с данным диагнозом имеют высокий риск заболеваний зубов и десен.
- Осмотр эндокринолога проходит дважды в месяц. Важно посещать окулиста и невролога.
- Самое главное правило — регулярная проверка глюкозы в крови. Делают это с помощью глюкометра.
- Не менее важно измерять артериальное давление и холестерин. Это покажет, насколько хорошо работает сердце и сосуды, нет ли тромбозов.
С сахарным диабетом можно жить. Данное заболевание не приговор, нормальное состояние поддерживается с помощью лекарств и здорового образа жизни.
Главное следить за своими ощущениями, консультироваться с врачом при любых вопросах и изменениях в общем состоянии.
Диета
Правильное питание помогает улучшить общее состояние здоровья, управляет уровнем глюкозы и помогает уменьшить риск развития осложнений.
Чтобы управлять сахарным диабетом, надо контролировать количество калорий.
Правила правильного питания:
- Порции меньше, приемов пищи — больше. Пациенты кушают 5–6 раз в сутки.
- Ешьте крупы, хлеб и макароны, приготовленные из цельных зерен вместо белой муки. Заменить обычный рис коричневым.
- Читать этикетки на покупных продуктах. Выбирать те, которые содержат не менее 3 гр белка на порцию.
- Ешьте низкокалорийные овощи и фрукты. Отдавайте предпочтение зелени (шпинат, лук, петрушка и укроп). Добавьте в рацион красный перец, морковь, ягоды, вишню, яблоки, груши и цитрусовые.
- Пить воду и несладкий чай вместо фруктовых соков, других напитков с высоким содержанием сахара.
- Избегайте употребления обработанных и готовых продуктов. В них много жира, калорий и натрия. Плюс они могут содержать фруктозу и другие вредные компоненты.
- В ресторанах быстрого питания выбирайте вариант салата с нежирной заправкой, нежирное мясо, приготовленное на пару, с овощами.
- Самые здоровые жиры содержатся в таких продуктах, как цельные зерна, авокадо, грецкие орехи, миндаль, семечки подсолнечника, арахисовое масло и жирная рыба.
- Выбирайте оливковое и рапсовое масло для приготовления пищи.
- Покупайте продукты с высоким содержанием белка, включая яйца, обезжиренные молочные продукты, постное мясо, птицу, рыбу, бобы и орехи.
Диета диабетика содержит много клетчатки, витаминов и минералов. Десерты и прочие сладости оставьте для особых случаев. Выбирайте фруктовые консервы в собственном соку вместо сахарного сиропа.
Физическая нагрузка
Физкультура важна для похудения и контроля сахара в организме. Небольшое увеличение физической активности поможет преодолеть проблемы повышенной глюкозы.
Занятиям следует уделять 20–30 минут в день, хотя бы 3 раза в неделю. Если есть возможность и позволяет здоровье заниматься дольше, врачи не запрещают.
Даже такие действия, как уборка дома, считаются упражнениями, если они увеличивают частоту сердечных сокращений и заставляют вспотеть. Прогулки на свежем воздухе, плавание и аквааэробика являются отличными способами.
Упражнение может быть более увлекательным, если заниматься с другом/группой. Занятия спортом доступны во многих больницах, центрах.
Действие физических нагрузок:
- мышечная ткань лучше поглощает сахар из крови, благодаря чему глюкоза снижается
- у больного улучшается психическое здоровье,
- тренируется сердце и сосуды,
- благодаря регулярным занятиям спортом улучшается чувствительность клеток к гормону инсулину.
Заниматься спортом нельзя, если уровень глюкозы превышает 15 ммоль/л. Прежде чем планировать заниматься каким-либо видом спортивной деятельности нужно посоветоваться с лечащим доктором.
Тренировки составляют по индивидуальной программе.
До начала и после тренировки необходимо измерять уровень сахара в крови. Это важно, чтобы не случилось осложнений.
Противопоказаны нагрузки при отслойке сетчатки, в первые полгода после лазерокоагуляции сетчатки, при неконтролируемой артериальной гипертензии.
Алкоголь и курение
Алкоголь и сигареты вредны здоровым людям, а что уж говорить о больных. Это яды, способные проникать в протоплазму и ядра клеток тканей.
Алкоголь негативно влияет на уровень сахара в крови. Даже в небольшом количестве. Принятый напиток вызывает понижение глюкозы до опасного для жизни состояния. Это приводит к гипогликемии.
Наступает данное состояние по причине блокировки вещества, разрушающего инсулин. Пациент не почувствует сразу снижение глюкозы. Данное состояние может вовсе не ощущаться, а проявится ночью в более тяжелой форме.
Симптомы, которые могут появиться:
- дрожь,
- чувство голода,
- тахикардия,
- усталость,
- раздражительность и нервозность,
- панические атаки.
Никотин в организме провоцирует увеличение глюкозы. Он стимулирует выработку гормона — кортизола, который влияет на стресс, становится причиной набора веса и проблем на эмоциональном и психическом уровне.
Ученые провели исследование, в ходе которого выяснилось, что люди, употреблявшие по полпачки сигарет в день, имеют склонность к образованию СД.
Плохое кровообращение в измененных сосудах сердца не обеспечивает нормальный приток кислорода. Это проявляется стенокардией, проявляющейся по причине нарушенного питания сердечной мышцы.
Болезни органов дыхания, вызванные курением, сильно усугубляют сосудистые осложнения заболевания. Употребление сигарет при сахарном диабете быстрее приведет к необратимым последствиям, серьезным изменениям в крупных периферических сосудах.
Иногда болезнь оканчивается ампутацией нижних конечностей.
Рекомендации к трудовой деятельности
Трудовая деятельность при сахарном диабете не запрещена. Проблема сочетания работы и диабета состоит в том, что сильные нагрузки понижают эффективность лечения.
Работа пациента не должна быть связана высокими рисками и опасностью. Профессиональная деятельность будет эффективной только при условии компенсации диабета.
Характер и особенности работы должны позволять больному полноценно сочетать ее с лечением. Пациенты обязаны вовремя принимать лекарства и пищу, контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предупредить гипогликемическое состояние.
Рекомендации касательно трудовой деятельности:
- Диабетикам ночью нужно находиться дома. В ночное время риск гипогликемии возрастает.
- Повышенные физические нагрузки противопоказаны. Нельзя работать в помещении с неблагоприятным микроклиматом рабочего помещения, с опасными химическими веществами.
- Диабетикам нельзя работать под сильным эмоциональным напряжением.
- Если работа требует зрительного напряжения, время следует сократить. Пациенты обязаны перевестись на легкий труд.
- Никаких командировок или очень редкие.
- Ритм работы размеренный и спокойный.
Людям с СД 1 и 2 типа нельзя водить общественный транспорт, тяжелый грузовой транспорт. Также они не могут работать пилотами или работать с механизмами, требующими внимательности.
Длительное хроническое течение болезни накладывает существенный отпечаток на социальные проблемы больного. Минимум 2 выходных в неделю работодатель обязан давать больному с СД.
Нельзя сильно перенагружаться физически и умственно. Пациенту нужен хороший отдых после трудового дня.
Для хорошего управления эндокринным заболеванием требуется осведомленность. Важно выяснить, что приводит к увеличению и понижению сахара в крови. Это поможет контролировать его и вести правильный образ жизни.
завести дневник, в который записывают действия и уровень сахара после их выполнения. Чем больше человек знает о факторах, которые влияют на уровень глюкозы в крови, тем лучше получится прогнозировать колебания и планировать распорядок дня.
Здоровый образ жизни при сахарном диабете
Каждый человек, страдающий от избытка сахара в крови, знает, что здоровый образ жизни при сахарном диабете способствует успешному лечению и предотвращает развитие осложнений на фоне основного заболевания. Помимо регулярного употребления медикаментов и введения инсулина, диабетик должен корректировать питание, времяпровождение, сон. Лишь ответственное отношение к собственному здоровью обеспечит пациенту хорошее самочувствие и полноценную жизнь.
Как диабет влияет на качество жизни?
Не зря врачи говорят, что диабет — это образ жизни. Человеку с такой патологией нужно кардинально менять привычки и качество жизни в целом. Только внесение поправок поможет диабетику не столкнуться с инсультом, гангреной или преждевременной смертью. Он должен понимать, что нельзя заниматься самолечением. Только постоянные проверки и советы с лечащим врачом помогут больному прожить долго и полноценно. Основным заданием у пациента, услышавшего диагноз «сахарный диабет», становится контроль за здоровьем.
Общие рекомендации
Для определения болезни на ранней стадии и предотвращения ее дальнейшего развития каждые 2 года у детей и взрослых нужно проверять уровень сахара в крови.
Если пациент столкнулся с такой патологией, то не стоит отчаиваться — сахарный диабет не помеха для полноценной жизни. Ответственно относясь к здоровью и соблюдая ряд несложных правил, человек сохраняет высокую трудовую активность и не жалуется на самочувствие. Главная задача диабетика состоит в том, чтобы:
- ежедневно проверять показатели сахара в крови и артериальное давление;
- принимать специальные лекарства;
- составить полезную диету и строго ее придерживаться;
- тщательно подойти к выбору профессии, принимая во внимание рекомендуемые ограничения;
- не перенапрягаться физически;
- избегать стрессов;
- вести подвижный образ жизни;
- соблюдать четкий режим дня;
- полноценно высыпаться;
- полностью отказаться от сигарет и спиртных напитков.
Вернуться к оглавлению
Особые аспекты ЗОЖ при сахарном диабете
Правильное питание
Жизнь с диабетом требует особого подхода к питанию. Чтобы улучшить здоровье, больной должен исключить из рациона продукты, содержащие большое количество сахара, а также ограничить употребление круп, картофеля, хлеба. Ежедневно диабетик должен потреблять молочно-кислые продукты, овощи и свежие фрукты. Важным моментом является своевременное питание. Больной должен кушать через 15 минут после введения инсулина, а дальше принимать пищу небольшими порциями каждые 3 часа. Количество питательных веществ, необходимых диабетику в сутки, указано в таблице.
Загрузка...
