Операбельная опухоль головного мозга что это такое
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Операбельная опухоль головного мозга что это такое

Неоперабельная опухоль головного мозга: современные подходы к лечению

Хирургическая операция – основной метод лечения больных с доброкачественными опухолями и один из наиболее эффективных способов борьбы с абсолютным большинством злокачественных новообразований, обнаруженных на ранних стадиях. Однако если патологический очаг находится в головном мозге, он может быть признан неоперабельным даже тогда, когда «ведет себя» неагрессивно, растет медленно и выявляется своевременно.

К неоперабельным опухолям головного мозга относят новообразования, удаление которых хирургическим путем связано с угрозой для жизни пациента, высоким риском его инвалидизации или резкого прогрессирования заболевания.

В том числе, такой диагноз может быть поставлен, если:

  • опухоль расположена в труднодоступном месте (например, в области турецкого седла) или рядом с жизненно-важными центрами, такими, как сосудодвигательный (отвечает за работу сердца) либо дыхательный; Неоперабельная опухоль в стволе головного мозга
  • в процесс вовлечены крупные сосуды или нервные волокна;
  • новообразование имеет диффузное строение (например, фибриллярная астроцитома) и широко распространилось в окружающие ткани;
  • обнаружен очаг больших размеров (свыше 7 см), удаление которого может спровоцировать появление метастазов или рост более агрессивной опухоли; Множественные метастазы в головном мозге
  • в мозге определяются множественные первичные очаги или первичная опухоль с метастазами, которые после операции начинают усиленно расти и развиваться;
  • имеются другие объективные факторы, принимаемые во внимание врачами при выборе тактики лечения.

Чем больше из вышеперечисленных особенностей присуще конкретному новообразованию, тем выше вероятность, что в диагнозе может появиться фраза «неоперабельная опухоль головного мозга», которую человек нередко воспринимает, как приговор. Эти опасения нельзя назвать беспочвенными, ведь еще несколько десятилетий назад у такого пациента действительно было мало шансов победить болезнь или, хотя бы, замедлить ее развитие.

Причины неэффективности химиотерапевтического и лучевого лечения устаревшими методами

В связи с особой организацией и функциями центральной нервной системы, эффективность облучения опухоли мозга на традиционных радиотерапевтических установках была крайне низкой, равно как и польза от приема химиопрепаратов предыдущего поколения. Происходило это потому, что:

  • радиотерапевты не могли использовать достаточно высокие дозы ионизирующего излучения, так как оно разрушало не только опухоль, но и находящиеся на пути потока радиации здоровые ткани мозга;
  • в распоряжении химиотерапевтов практически не было лекарств, обладающих способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, действовать избирательно и не наносить существенного вреда.

С появлением в арсенале нейроонкологов новых технологий, оборудования и препаратов ситуация кардинальным образом изменилась.

Современные подходы к лечению больных с неоперабельными опухолями головного мозга

Решить проблему с эффективным и безопасным лучевым лечением позволило внедрение в клиническую практику радиохирургических аппаратных комплексов Гамма-нож и Кибер-нож, систем TrueBeam и Triology с инновационными линейными ускорителями, томотерапевтических установок с многолепестковыми коллиматорами, а также открытие центров протонной терапии.

Выбор наиболее подходящего метода, аппарата и схемы лечения определяется с учетом особенностей технологии, опухоли и больного.

  • С помощью протонной терапии можно успешно лечить детей и подростков с неоперабельными опухолями мозга. При этом не только сводится к минимуму риск возникновения побочных эффектов непосредственно после процедуры, но и сохраняется возможность дальнейшего нормального развития центральной нервной системы ребенка в отдаленном периоде.

  • Новое поколение установок Гамма-нож, таких как последняя модель аппарата производства шведской компании Elekta, позволяет обеспечить оптимальное распределение дозы радиации в тканях опухоли и повысить дозу при необходимости усиления разрушающего действия. При этом жесткое облучение не затрагивает прилегающие здоровые ткани, а также не требуется использование стереотаксической рамки, что повышает комфортность процедуры, расширяет ее возможности и снижает вероятность осложнений.
  • С помощью Кибер-ножа специалисты получают возможность облучать более крупные опухоли, чем на гамма-ноже, а также новообразования неправильной формы.
  • Установки True-Beam и Triology позволяют разрушать новообразования размером более 6 см.

С помощью конформной лучевой терапии на установке TrueBeam STx можно быстро и эффективно разрушать неоперабельные новообразования большого размера и сложной формы

  • При использовании метода томотерапии радиотерапветы могут прицельно облучать сразу несколько опухолевых узлов без ущерба для здоровых тканей мозга. Такие возможности не предоставляет ни одна другая технология.

Современные препараты и схемы лечения и щадяще. Это дает возможность свести к минимуму вероятность и тяжесть побочных эффектов химиотерапии. Кроме того, в последнее время были синтезированы лекарства, способные успешно преодолевать гематоэнцефалический барьер.

  • В последние годы появилась возможность минимально инвазивной лазерной абляции опухолей головного мозга.

Используемая технология дает надежду значительному числу пациентов с глубокорасположенными/труднодоступными опухолями головного мозга, которым было отказано в оперативном лечении, поскольку оно имело неоправданно высокий риск повреждения жизненно важных отделов головного мозга.

При этом также снижается риск инфицирования, не требуется длительного пребывания в стационаре (1 день по сравнению с 5-10 днями после открытой операции на головном мозге), уменьшается время восстановления, практически не требуется удаления волос и почти не остается рубцов.

Профессор K.Ashkan, нейрохирург клиники Харли Стрит, одной из наиболее авторитетных онкологических клиник Великобритании, подчеркнул, что: «Технология Visualase объединяет лазерную хирургию и робототехнику с использованием принципа «замочной скважины». Точность лазерной абляции обеспечивается МРТ-контролем в реальном времени и роботизированной системой управления ROSA. Гибкий катетер диаметром 1,65 мм и неглубокий костный фиксатор обеспечивают широкий хирургический доступ. Все это позволяет безопасно лечить опухоли головного мозга в местах, которые ранее считались недоступными. Минимально инвазивный характер вмешательства позволяет быстро восстановиться после терапии с минимальной продолжительностью пребывания в больнице. Visualase будет полезен пациентам с целым рядом неврологических и нейрохирургических расстройств, особенно с эпилепсией и опухолями головного мозга».

Таким образом, сегодня шанс на выход в ремиссию с сохранением качества жизни есть даже в самых тяжелых ситуациях – в том числе и у больных, ранее считавшихся безнадежными.

Немного о терминах и ошибочных выводах

У не имеющих медицинского образования пациентов или их родственников иногда возникают сомнения в необходимости удаления опухолевого узла с помощью радиохирургической установки. Связано это с тем, что во врачебном заключении не написано (и не может быть написано) «неоперабельный рак головного мозга», а идет речь об опухоли, новообразовании, очаге неопластического роста и др. Особенно много вопросов вызывает обоснованность облучения доброкачественной опухоли.

В данном случае людей вводят в заблуждение особенности медицинской терминологии. Нужно иметь в виду, что в тканях мозга нет клеток эпителия, которые способны переродиться и дать начало истинной раковой опухоли – карциноме. То есть, рака мозга как такового не существует. Но данное обстоятельство отнюдь не означает, что обнаруженный очаг безобиден. Напротив, высокозлокачественные опухоли мозга отличаются крайне агрессивным «поведением», хотя и не относятся к раковым.

Более того, в ряде случаев доброкачественные узлы могут доставлять не менее серьезные проблемы. Например, если они нарушают кровообращение, сдавливают центры нервной и нейрогуморальной регуляции.

Прогнозы

Эффективность лечения больных с неподлежащими удалению новообразованиями мозга зависит от ряда факторов, среди которых:

  • степень злокачественности опухоли и другие особенности заболевания;
  • технические возможности оборудования;
  • квалификация специалистов – нейроонколога, радиолога, радиохирурга, химиотерапевта;
  • общее состояние здоровья и самочувствие пациента;
  • соблюдение рекомендаций в отношении дальнейшего образа жизни и графика контрольных профилактических обследований.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Что такое неоперабельная опухоль мозга?

Опухоль головного мозга всегда звучит как приговор для пациента. Но благодаря новейшим методам лечения, данная патология может купироваться в большинстве случаев.

По статистике более 80% пациентов имеют шансы на выздоровление. Исключением является лишь неоперабельная опухоль, которая требует особого подхода к лечению.

О заболевании

Опухоль головного мозга считается одной из самых опасных для жизни человека, при этом не всегда окончательную роль играет ее злокачественность.

По мнению специалистов, угрозу здоровью и жизни пациента может нести и опухоль доброкачественного характера, располагающаяся в опасной зоне головы или имеющая объемное разрастание.

Отличие от злокачественной опухоли, в основном, состоит из возможности ее метастазирования и ухудшения общей клинической ситуации. Одним из основных методов лечения опухолей мозга является удаление хирургическим путем. Но его нельзя применять, если новообразование считается неоперабельным.

К неоперабельным опухолям относятся запущенные стадии новообразования, находящиеся в активной фазе метастазирования. Такой тип опухоли может выступать в качестве первичного образования, либо представлять собой вторичную опухоль. И в том, и другом случае операция не проводится из-за высокой вероятности летального исхода.

Критерии

Для понятия неоперабельности опухоли не существует определенных рамок. Данный диагноз определяется всегда в индивидуальном порядке, на основании следующих критериев:

Расположение опухоли. Применить хирургическое вмешательство можно в случае, если рак поразил только отделы, не влияющие на процесс жизнеобеспечения организма.

Но в случае локализации новообразования в области, отвечающей за дыхательную функцию, или других отделах, напрямую связанных с основными жизненно важными процессами, оперирование категорически запрещается, так как приведет к смерти пациента.

Читать еще:  Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе

Тип роста злокачественного образования. Хирургическое удаление не может быть применено в случае инвазивного типа роста опухоли при котором поражаются основные сосуды и нервные волокна головного мозга. Во время процедуры нет гарантии, что удаление опухоли будет произведено без их травмирования.

В случае неудачной операции, у пациента может полностью нарушиться работа мозга или развиться паралич. В обоих случаях, человек становится инвалидом.
Объем разрастания. Неоперабельной считается опухоль, которая в диаметре составляет более 7 см. Хирургическое воздействие при таком объеме разрастания увеличивает риск активации фазы метастазирования или ее перерождения в агрессивную форму, что значительно сократит срок жизни пациенту.

Наличие метастаз. Даже если опухоль имеет небольшие размеры, но при этом диагностируются метастазы в различных органах, то ее считают неоперабельной. Операция не даст положительных результатов, так как во время нее невозможно удалить сразу и первичную, и вторичные опухоли.

В результате этого, метастазы продолжат развиваться, ухудшая состояние больного. Кроме того, после операции, период распространения метастаз становится короче, а их развитие значительно усиливается.

Общее состояние пациента. Независимо от размера новообразования, операция не может быть проведена в случае, если у пациента диагностируется тяжелое общее состояние или выраженное отклонение норм показателей крови. Чаще всего, неоперабельным считают рак, отягощенный серьезными патологиями сердца.

Также, операцию не проводят пациентам, с чрезвычайно маленьким показателем гемоглобина. В данном случае, это обосновывается тем, что пациент не сможет восстановиться после хирургического вмешательства.

Какая группа инвалидности назначается при раке молочной железы? Тут описаны подробности.

Причины

Формирование и дальнейший рост опухоли в мозге, до сих пор изучены не до конца. В основном, выводы о причинах были основаны на многочисленных изучениях существующих клинических ситуаций.

На сегодняшний день, в качестве основных причин, провоцирующих рост злокачественной опухоли, были выделены:

Генетический фактор. Нарушение работы определенных генов приводит к активации эпидермального рецептора роста, который отвечает за стимулирование образования клеток, в том числе и раковых.

Данная реакция вызывает бесконтрольное разрастание ракового образования. По статистике, генетический фактор провоцирует рост опухоли в 10% случаев. При этом генетическая деформация ни как не связана с наследственностью.

  • Возраст пациента. Чаще всего, патология быстро развивается в пожилом возрасте от 65 до 80 лет. Но в некоторых случаях отмечается объемное и активное разрастание у детей до 8 лет.
  • Пол больного. Как ни странно, но на разрастание новообразования влияет пол пациента. Наиболее активные в этом плане опухоли мозга и мужчин. Несмотря на то, что некоторые виды рака головы чаще встречаются у женщин, они отличаются небольшим увеличением объемов.
  • Воздействие рентген облучения. В данном случае, рассматривается целенаправленное получение высоких доз при лучевой терапии. У пациентов, прошедших такой вид лечения, развитие опухоли мозга наблюдается в 10% случаев. При этом разрастание может быть отсроченным и диагностироваться как через 5, так и 15 лет.
  • Профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, на котором человеку приходится регулярно сталкиваться с мышьяком, атомным воздействием, ртутью, пестицидами. Данные вещества могут служить катализатором, провоцирующим синтез новых злокачественных клеток.
  • Ослабление иммунной системы, в результате которого активизируется рост и распространение рака по всему организму.
  • От неоперабельной опухоли мозга 4 степени умерла известная певица Жанна Фриске, предположения о том, что послужило причиной образования рака у физически крепкой женщины, в этом видео:

    Лечение

    При неоперабельной опухоли применяют альтернативное лечение, которое включает в себя различные методики. Каждая из них имеет свою определенную степень воздействия, поэтому выбор методов будет зависеть от каждого конкретного случая.

    В этой статье обзор лекарств для химиотерапии при раке прямой кишки.

    Лазер

    Данная процедура представляет собой фотодинамическое воздействие на клетки опухоли. Лазер применяют в случае, если новообразование локализуется в области нервных волокон. Луч лазера действует избирательно, испаряя патологические клетки и не повреждая нервные волокна.

    Этот метод действительно приносит положительный эффект, но его можно использовать только при поверхностном расположении опухоли, без ее разрастания в глубину. В ином случае процедура может дать лишь временное облегчение.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия является основным видом лечения при раке головы неоперабельного типа. Данный метод подразумевает воздействие радиацией на патологическую область. Она позволяет уничтожить не только крупное разрастание, но и мелкие очаги или единичные клетки.

    В случае с неоперабельным раком применяется внешнее трехмерное конформное воздействие лучами на оперируемую область. Лечение проводится в течение 5 суток с интервалом в 2 дня, затем курс повторяется. Для полной терапии, необходимо провести не менее 6 таких курсов.

    Химиотерапия

    Химиотерапия носит вспомогательный характер и чаще всего применяется в комбинации с лучевой терапией. Данная процедура направлена на уничтожение раковых клеток путем воздействия на них токсинов и ядов.

    В качестве самостоятельного метода, данное лечение неэффективно, так как вводимые в организм препараты практически не проникают через защитный барьер головного мозга. Для обеспечения максимального воздействия, препараты вводятся внутриартериальным методом.

    Гамма-нож

    Гамма-нож представляет собой устройство, излучающее множество потоков света от радиоактивного кобальта. Под воздействием данного излучения происходит уничтожение раковой клетки. Процедура удаления занимает около 2 часов, в зависимости от объемов разрастания.

    Удаление не сопровождается болью и не требует применения анестезии. Такая операция позволяет удалить опухоль в участках, не доступных для обычного скальпеля. Единственный недостаток гамма-ножа в том, что его нельзя применять при больших объемах новообразования.

    Кибер-нож

    В отличие от предыдущего метода, кибер-нож приводит к разрушению ДНК злокачественной клетки путем воздействия на нее фотонным излучением. Данная методика применяется при опухолях размером не более 3,5 см в диаметре.

    Кибер-нож позволяет уничтожить спирали ДНК в патологических клетках, в результате чего они теряют функцию воспроизводства и питания и постепенно начинают отмирать. Эффект от такого лечения может наблюдаться только через несколько лет, так как опухоль будет уменьшаться естественным путем.

    Данная процедура длится всего около 50 минут и требует от 1 до 5 сеансов.

    Прогноз

    Прогноз жизни при неоперабельном типе рака головного мозга будет зависеть от общего состояния пациента. При адекватно подобранном лечении, полного выздоровления добиться практически невозможно. Около 1 года удается прожить 4% пациентов. Чаще всего, больному получается лишь незначительно облегчить общее состояние.

    Терапия в данном случае помогает снизить отек головного мозга и восстановить функцию дыхания. Как правило, после полученного лечения пациенту удается прожить еще около 4 месяцев. В случае отказа от лечения, данный срок уменьшается до 1–2 месяцев. В результате, человек впадает в кому и умирает от остановки дыхания.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Неоперабельный рак

    О неоперабельном раке говорят тогда, когда злокачественную опухоль не удается удалить при помощи хирургических методов. Обычно такие ситуации возникают при распространенном процессе на терминальных стадиях. При этом, первичный очаг может быть расположен практически в любом органе. В большинстве случаев рак является неоперабельным при наличии множественных метастазов или при расположении первичной опухоли в тех участках организма, куда невозможно сформировать операционный доступ.

    Статистика

    Несмотря на активное развитие диагностики, неоперабельный рак встречается достаточно часто. Эта особенность может быть связана с несколькими факторами:

    • Некоторые виды рака склонны к длительному бессимптомному течению и проявляют себя только на последних стадиях, когда хирургическое лечение провести невозможно.
    • Пациенты могут игнорировать характерные признаки рака и обращаются к врачам при серьезном ухудшении здоровья, что связано с прогрессированием и распространением опухолевого процесса.
    • Существуют и такие формы рака, которые прогрессируют очень быстро и если лечение не проводится вовремя, то через несколько месяцев опухоль становится неоперабельной.

    Рак может быть неоперабельным и по другим причинам, например, когда опухоль захватывает крупные сосуды или жизненно важные органы, либо, когда у пациента имеются противопоказания к операции.

    В связи с этими обстоятельствами, в практике любого врача онколога регулярно встречаются неоперабельные виды рака самых различных органов. Традиционно статистика оценивает показатели пятилетней выживаемости и в этих случаях показатели самые неутешительные. Например, пять лет при неоперабельном раке головного мозга переживает лишь 1% пациентов, при раке печени – 6%, при раке матки – 7%, при раке простаты – около 15%.

    Такие неутешительные показатели связаны с тем, что эффективное лечение провести невозможно. Существующие консервативные методы позволяют ненадолго продлить жизнь пациента или улучшить ее качество.

    Как проявляется неоперабельный рак

    Так как неоперабельные формы рака чаще всего встречаются на терминальных стадиях, то симптомы являются выраженными и в значительной степени влияют на состояние пациента. Точные проявления зависят от локализации и распространенности опухолевого процесса, однако можно выделить несколько симптомов, которые встречаются практически у каждого пациента:

    1. Сильная боль. Она сосредоточена в той области, где расположен первичный очаг рака. Болезненные ощущения не удается устранить при помощи обычных средств, помогают только препараты из группы наркотических анальгетиков.
    2. Выраженное истощение организма. Большинство пациентов теряют способность к передвижению и самообслуживанию, отмечается сильное снижение массы тела и слабость.
    3. Потеря аппетита, одышка, тошнота, рвота и другие неспецифические симптомы.
    Читать еще:  Капли в нос для лечения горла

    При метастазировании рака клиническая картина дополняется и другими признаками. В зависимости от поражения того или иного органа, среди симптомов могут отмечаться неврологические нарушения, патологические переломы, желтуха, нарушение функции почек и др.

    Разновидности неоперабельного рака в зависимости от локализации

    Отличительной чертой неоперабельного рака является быстрое увеличение в размерах и распространение на соседние ткани и органы, то есть инвазивный рост. В некоторых случаях первичный очаг может увеличиваться до гигантских размеров за относительно небольшой промежуток времени. При этом, сама опухоль может быть локализованной или распространенной:

    • Локализованные формы рака развиваются в непарных органах – печени, головном мозге, матке, предстательной железе. Отличительной особенностью является расположение опухолевого очага внутри границ органа. В некоторых случаях опухоль можно удалить, но если она захватывает крупные сосуды либо нервы, или располагается в недоступных участках, то врачи говорят о неоперабельном раке.
    • Распространенный процесс выходит за пределы органа и может распространяться на участки организма. Если метастазы единичны и расположены «удачно», то их удаляют хирургически. В остальных случаях радикальное лечение рака невозможно.

    Примеры неоперабельного рака

    Неоперабельный рак может выявляться в самых разных органах. В качестве примеров можно привести наиболее распространенные локализации:

    1. Рак желудка. Является одним из самых частых видов неоперабельного рака. Хирургическое лечение провести невозможно в тех случаях, когда имеются отдаленные метастазы, выявляется прорастание опухоли в сосудистые и нервные пучки и соседние органы, или, когда у пациента отмечается выраженное истощение, при котором операция противопоказана.
    2. Неоперабельный рак головного мозга. Может располагаться в тех участках, куда невозможно сформировать доступ. Операцию не проводят и в тех случаях, когда имеется риск нарушения жизненно важных функций, либо если размеры опухоли очень большие. Не все неоперабельные опухоли головного мозга являются злокачественными. Встречаются и доброкачественные варианты.
    3. Неоперабельный рак легких. Хирургическое лечение не проводится, если опухоль прорастает в средостение, захватывает крупные сосуды и жизненно важные органы. Противопоказаниями к операции также являются сердечная и легочная недостаточность, которые достаточно часто выявляются у таких пациентов.
    4. Рак гортани. В отличие от других видов рака, эта локализация может быть неоперабельной даже на ранних стадиях, что связано с особенностями анатомии шеи. Во-первых, гортань располагается в труднодоступном месте для хирурга, а во-вторых, она окружена множеством жизненно важных сосудов, а также большим количеством мышц и нервов.
    5. Неоперабельный рак молочной железы. Этот вид встречается не так часто, несмотря на высокую распространенность рака молочной железы. Объясняется это тем, что женщины очень хорошо осведомлены о методах самообследования и характерных симптомах болезни. Однако в некоторых случаях все же выявляются запущенные формы, при которых операцию невозможно провести.

    Кроме того, неоперабельным может быть рак поджелудочной железы, кишечника, щитовидной железы и других органов. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента, распространенности и стадии опухолевого процесса.

    Лечение неоперабельного рака

    Несмотря на невозможность проведения радикального лечения, помочь пациенту можно консервативными методами. Безусловно, они не помогут избавиться от опухоли или существенно улучшить прогноз, однако изменить качество жизни в лучшую сторону и увеличить продолжительность жизни с их помощью можно. Среди консервативных методов терапии рака врачи могут предложить:

    • Химиоэмболизацию. Метод предусматривает введение химиопрепаратов непосредственно в сосуды, питающие опухоль. В результате удается замедлить рост опухоли за счет одновременного блокирования кровотока и гибели клеток под действием химиопрепаратов.
    • Полихимиотерапия. Часто применяется при распространенном опухолевом процессе. При назначении такого лечения необходимо учитывать общее состояние пациента, ведь химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Сегодня в арсенале онкологов есть большое разнообразие препаратов для химиотерапии, что позволяет комбинировать их в разных сочетаниях и добиваться желаемого лечебного эффекта.
    • Малоинвазивные операции. Применяются при условии, что пациент может перенести такое вмешательство. Малоинвазивные операции позволяют удалить небольшой очаг рака и облегчить симптомы. К таким методам относятся кибер-нож, криодеструкция, электродеструкция, радиочастотная абляция и др.

    При неоперабельных формах рака назначается также и паллиативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов, улучшение психологического и эмоционального состояния пациентов. В некоторых случаях паллиативное лечение можно проводить в домашних условиях, после получения рекомендаций от врача.

    Неоперабельная опухоль головного мозга: сколько с ней можно прожить?

    Появление онкологии мозговых тканей неотделимо от процесса атипичного и бесконтрольного деления мутировавших клеток. Неоперабельная опухоль головного мозга – это рак III-IV стадии, который невозможно удалить оперативным путем из-за его труднодоступности либо присутствия огромного количества метастазов. Понятие «неоперабельная опухоль мозга» объединяет злокачественные и доброкачественные образования мягких тканей, оболочек мозга и костных структур черепа. Подобные формирования зачастую обладают тяжелым клиническим течением, незначительной продолжительностью жизни и негативным прогнозом.

    Какая опухоль считается неоперабельной?

    Головной мозг является центром управления всеми функциями человеческого организма и каждая из них подконтрольна определенному его участку. Значимость любой из зон указывает на то, что каждое патологическое новообразование в ней неизменно воздействует на жизнедеятельность человека.

    Мозг защищает череп, пространство которого весьма ограничено, так что появление опухоли влечет компрессию структур данного органа и нарушает их работу. К тому же формирование, локализующееся, к примеру, в мозжечке, может оказывать влияние и на ствол мозга. Подобное возникает вследствие смещения, возникающего по мере роста образования.

    Определенные разновидности рака головного мозга можно удалить на ранних стадиях их развития. Как правило, речь идет об узловых опухолях, отделенные от здоровых клеток специальной оболочкой. Хуже дела обстоят с диффузным видом онкологии, поскольку он растет в окружении здоровых клеток, постепенно замещая их. В подобном случае нет четкого разделения на нормальные и патологические ткани, поэтому хирургу сложно удалить такое образования без потерь функций мозга. Оперативное вмешательство в такой ситуации может привести даже к смерти больного.

    Помимо вида роста, на возможность удаления образования влияет локализация, гистологический тип, размер опухоли, присутствие метастазов, возраст и общее состояние больного. Так, к нерезектабельным образованиям относят:

    • опухоли более 7 см;
    • лимфомы, герминогенные опухоли;
    • онкология с отдаленными метастазами;
    • пациенты преклонного возраста с болезнями сердца;
    • формирования, локализованные в жизненно важных зонах.

    Лечение неоперабельной опухоли

    Терапия подбирается также с учетом таких факторов, как гистологический тип формирования в голове, его размеры, состояние больного и его воля к жизни. Зачастую при неоперабельном раке пациентам назначается лучевая и химиотерапия, а также симптоматическое лечение. Вдобавок в последнее годы превалируют альтернативные методы ликвидации неоперабельной опухоли, такие как радио- и криотерапия, лазерное и ультразвуковое удаление опухоли.

    Лучевая терапия

    Она представляет основной тип лечения в подобных случаях. Суть метода сводиться к использованию ионизирующего излучения, угнетающего рост образования. Как правило, облучают саму опухоль и незначительный участок около нее. Под действием излучения опухоль существенно уменьшается в размерах, рушатся ее метастазы, спадает отек и пропадают неврологические симптомы, вследствие чего состояние больного улучшается.

    Химиотерапия

    Подобное лечение предполагает применение ядов и токсинов, убивающих злокачественные клетки. Оно нередко используется в качестве дополнения к облучению, поскольку в отдельности она неэффективна (кроме олигодендроглиомы, для которой она может быть применена как основная терапия). Базовые препараты, назначаемые при неоперабельных формированиях – Бевацизуиаб, Кармустин, Темозоломид, Темодал и Цисплатин.

    Химиотерапия – один из методов лечения неоперабельной опухоли головного мозга

    При лечении лимфомы используют повышенные дозы Метотрексата в сочетании с ниторозопроизводными и производными платины. Эти медикаменты вводят либо в артерии мозга, либо употребляют в качестве таблеток. Стоит отметить, что химиотерапия имеет те же побочные действия, как и облучение.

    Симптоматическое лечение

    Используется как дополнение к иным методам для устранения неприятной симптоматики. Так, при отеке мозга пациенту прописываются кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), а также диуретики (Фуросемид). Если больной страдает от судорожных проявлений, то назначаются антикольвульсанты (Ламотриджил). Что же до нестероидных противовоспалительных средств – то это главный способ купирования болевого синдрома.

    Дексаметазон – один из препаратов при симптоматическом лечении

    Как продлить жизнь таким больным?

    Пациенту с таким тяжелым заболеванием удается прожить дольше, если лечащие врачи прибегают к комбинации определенных методик. В частности, хорошо себе зарекомендовала стимуляция иммунитета. Вследствие такой терапии организм начинает сам противостоять опухоли. К сожалению, человеческая иммунная система не всегда имеет возможность распознать рак, поскольку его клетки имеют специфический антиген.

    Усиление защитных функций организма может достигаться благодаря использованию медикаментов (интерлейкинов), вакцинации пациента опухолевыми антигенами, а также вследствие применения средств народной медицины. К тому же нередко практикуется ввод моноканальных антител либо лимфокинактивированных киллеров непосредственно в очаг образования. Но это развивающаяся методика: она может представлять опасность и не всегда приводит к положительной динамике.

    Читать еще:  Блокада при болях в спине

    Иммунотерапия хорошо зарекомендовала себя при неоперабельной опухоли головного мозга

    В дополнение к иммунотерапии может применяться стереотаксическая терапия. Как правило, речь идет о технологиях «кибернож» либо «гамма-нож». Они представлены роботизированными аппаратами, способными к высокоточному облучению раковой зоны. Терапевтический результат достигается посредством точечного действия гамма-лучей, подводимых под различными углами. Это помогает минимизировать разрушающее действие радиации на нормальные клетки.

    Сколько живут с неоперабельной опухолью мозга?

    У больных на терминальной стадии рака мозга терапия нацелена не на их излечение, а на купирование отдельных неприятных симптомов заболевания. Вот почему прогноз в отношении таких пациентов неблагоприятный. Как правило, самих больных и их близких, очень интересует вопрос, сколько живут с неоперабельной опухолью мозга. Тут многое зависит от определенных факторов.

    Если онкология была выявлена на начальном этапе развития, то пятилетняя выживаемость больных около 80-90%. В то же время злокачественный процесс на терминальной стадии позволяет преодолеть этот рубеж всего 5% пациентов. Им настоятельно рекомендуется выполнять все предписания онкологов, придерживаясь режима питания и безотлагательно обращаться за помощью при ухудшении состояния.

    Стоит отметить, что без лечения пациенты с неоперабельным раком мозга живут не дольше 1-2 месяцев. Зачастую летальный исход неизбежен, когда больной впадает в кому, и у него останавливается сердце или дыхание. Комплексная же терапия помогает увеличить длительность жизни таких людей до 4-12 месяцев.

    Лечение глиомы головного мозга

    Содержание:

    Глиома считается наиболее распространенной опухолью головного мозга. Встречается в 60% случаев подобных новообразований. Имеет округлую форму, может быть в виде веретена. Размер новообразованния обычно не превышает нескольких миллиметров. Опухоль головного мозга глиома отличается медленным ростом, может находиться в стенке желудочка или в области хиазмы.

    Причины возникновения и симптомы глиом

    Природа появления глиомы остается неустановленной. У специалистов существуют только предположения относительно причин роста глиомы головного мозга. Они могут быть связаны с влиянием неблагоприятных внутренних и внешних факторов, наследственной предрасположенностью.

    Глиома является преимущественно первичной внутримозговой опухолью полушарий. Она имеет нечеткие очертания. Специалисты расходятся во мнении и не могут точно сказать, из каких клеток первично появляются данные новообразования. Многие считают, что опухолевая активность провоцируется генетическими нарушениями. Пусковым механизмом могут стать неблагоприятные внешние и внутренние факторы, включая интоксикацию организма, радиационное облучение.

    Симптомы глиом

    Клиническая картина заболевания зависит от выраженности патологического процесса. Признаки патологии нарастают постепенно. Их можно принять за общее ухудшение самочувствия на фоне переутомления и действия стресса.

    Симптомы глиомы головного мозга у взрослых могут быть очаговыми и общемозговыми. Также отдаленно возникают дислокационные проявления, которые появляются в результате смещения мозговых структур и появления местного отека.

    Общемозговые симптомы характеризуются появлением головной боли, тошноты и рвоты, судорожных припадков, зрительных нарушений. Именно они являются первыми признаками роста новообразования мозга. Появляется головная боль после стресса, физических нагрузок, резкой смены положения тела. Сначала болевой синдром возникает периодически, но по мере роста опухоли приобретает постоянный характер. Тошнота и рвота обычно не связаны с приемом пищи.

    Судороги, зрительные нарушения возникают гораздо позже. Они появляются, когда опухоль имеет достаточно большой размер. Пациенты отмечают наличие постоянной пелены перед глазами. При этом офтальмологическое лечение не дает ожидаемого эффекта.

    Злокачественные и доброкачественные глиомы

    Глиомы могут быть доброкачественными и злокачественными. Точный тип опухоли определяет специалист-невролог или нейрохирург по данным проведенной диагностики.

    Специалисты выделяют три основных вида глиом:

    • астроцитомы;
    • эпендимоциты;
    • олигодендроглиоциты.

    В зависимости от степени злокачественности опухоли бывают нескольких видов. Доброкачественными считаются ювенильная, гигантоклеточная астроцитомы. Их относят к первой степени и считают наиболее безобидными. Глиома второй степени является пограничной. Она медленно растет, имеет благоприятный прогноз. Но без своевременного лечения легко трансформируется в опухоль третьей и четвертой степеней злокачественности.

    Лечение глиомы головного мозга

    Профессиональную помощь пациентам окажет нейрохирург. Он проводит эффективное лечение глиомы головного мозга преимущественно с применением оперативных методов. Предварительно специалист осуществляет осмотр, оценивает жалобы пациента, назначает комплексное обследование. Диагностика включает проведение эхоэнцефалографии, электронейрографии. Дополнительно назначают офтальмологическое обследование, МРТ, КТ головного мозга.

    Глиому мозга дифференцируют от абсцесса, эпилепсии, других новообразований центральной нервной системы. О скорости роста новообразования можно судить по результатам ПЭТ-КТ.

    Основным способом лечения является операция по удалению глиомы. Дополнительные методики, включая химиотерапию, используют при неоперабельной опухоли или в качестве дополнения к хирургической тактике.

    Многие пациенты предпочитают проводить удаление глиомы головного мозга в НИИ Бурденко. Это гарантирует получение квалифицированной нейрохирургической помощи на протяжении всего периода госпитализации и во время восстановления.

    Глиома лобной доли

    При глиоме лобной доли головного мозга долгое время не появляются основные клинические проявления. Раньше всего пациенты замечают общемозговые симптомы, которые нередко связывают с длительным влиянием стресса, проблемами на работе и в личной жизни. По мере роста новообразования присоединяются и дополнительные признаки, в том числе судорожные припадки и нарушения зрения.

    Глиома ствола головного мозга

    Такую опухоль называют диффузной. Она имеет характерные проявления. С одной стороны головы у пациента возникают нарушения в работе черепно-мозговых нервов, а дополнительно — снижение чувствительности в конечностях и проблемы с координацией движений, но уже на другой стороне тела. Без своевременного лечения глиома ствола головного мозга вызывает опасные для жизни осложнения, вплоть до гидроцефалии, расстройств речи и мышления.

    Глиома теменной доли

    Опухоль такого типа провоцирует нарушение чувствительности в конечностях. Глиома теменной доли вызывает характерные неуклюжие движения. Пациенты не могут нормально передвигаться, отмечают заметное снижение качества жизни. Возможно нарушение привычных навыков, в том числе утраты способности произносить отдельные сложные слова, считать, писать и читать.

    Глиома височной доли

    Главным клиническим симптомом являются галлюцинации. При глиоме височной области возможно возникновение зрительных нарушений. У многих пациентов выпадают половины полей зрения. В большинстве случаев глиома височной доли вызывает снижение памяти и невозможность воспринимать человеческую речь. На выраженной стадии болезни появляются судорожные припадки.

    Глиома зрительного нерва

    Симптомы заболевания долго отсутствуют. Глиомы зрительного нерва возникают в молодом возрасте. Болезнь вызывает появление близорукости и даже полной слепоты. На поздней стадии развития возникает экзофтальм. Опухоль растет преимущественно из астроцитов.

    Глиома червя мозжечка

    Заболевание сопровождается очаговыми и общемозговыми симптомами. Из-за повышения внутричерепного давления при глиоме червя мозжечка пациенты жалуются на головные боли, тошноту и рвоту, головокружение. Отдаленными симптомами являются признаки асимметрии лица, косоглазие, нечеткость речи.

    Глиома четверохолмия

    Этот тип опухоли встречается достаточно редко. Ее относят к новообразованиям ствола головного мозга. Типичным симптомом является нарушение реакции зрачка вплоть до полной отсутствии чувствительности. Глиома четверохолмия вызывает отек мозговых оболочек, которые начинают набухать, усиливая при этом общемозговые симптомы.

    Глиома мозолистого тела

    Опухоль состоит из астроцитов. Глиома левой лобной доли прорастает чаще всего именно в мозолистое тело. Выявляется преимущественно у мужчин после 40 лет. Глиома мозолистого тела отличается высокой степенью злокачественности, имеет неблагоприятный прогноз.

    Глиома варолиева моста

    Опухоли варолиева моста могут протекать без выраженных признаков. Заболевание приводит к параличу черепных нервов. Глиома варолиева моста поражает нервные структуры лица. Сопровождается головокружениями. Отсутствие общемозговых симптомов вызывает определенные затруднения в диагностике. Пациенты нередко принимают вынужденное положение головы, уменьшающее головокружение. На этот признак стоит обращать пристальное внимание, так как он нередко сопровождает рост новообразований мозга.

    Глиома 4 желудочка мозга

    Подобные опухоли локализуются в задней черепной ямке. Они вызывают повышение внутричерепного давления, отек мозговых тканей. Закрытие просвета 4 желудочка вызывает сильную головную боль, тошноту и рвоту. Для таких опухолей характерен синдром Брунса. Он возникает из-за нарушения нормального оттока ликвора.

    Период восстановления и прогноз жизни

    Прогноз жизни при доброкачественной глиоме зависит от своевременности начатого лечения и степени злокачественности новообразования. Получить нужную информацию о опухоли можно только в ходе комплексной и тщательной диагностики.

    Глиомы низкой степени злокачественности стараются полностью удалять хирургическим путем. Обычно это не вызывает никаких затруднений из-за локализованного характера патологического очага. Оперативное лечение является золотым стандартом нейрохирургии.

    Точную продолжительность жизни после операции на глиому головного мозга указать невозможно. Если пациент обращается за помощью вовремя, при этом нейрохирургу удается полностью удалить опухоль, прогноз при глиоме будет благоприятным. Увеличить продолжительность жизни можно с помощью последующей лучевой терапии. Она позволяет довести пятилетнюю выживаемость после хирургического вмешательства до 60%.

    Также важно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации. Во время восстановления после удаления глиомы головного мозга пациент находится под присмотром специалистов узкого и широкого профиля. Они контролируют важные показатели работы организма, способствуют нормализации общего самочувствия и восстановления нарушенных функций нервной системы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector