Остеохондроз поперекового відділу хребта
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Остеохондроз поперекового відділу хребта

Поперековий остеохондроз

Це захворювання зустрічається досить часто. Однак запускати його не можна – це може призвести до інвалідності.

У народі поперековий остеохондроз дуже точно характеризують буквально в двох словах – спину заклинило. І все відразу розуміють , про що йде мова : людина нахилилася , а несподіваний і дуже гострий напад болю не дає їй випрямитися . І чим старша людина , тим більше вона ризикує познайомитися з цим захворюванням , а в літньому віці з ним стикаються до 90 % людей.

Але в особливій групі ризику – люди , які ведуть малорухливий спосіб життя , а таких сьогодні більшість. Причому , незалежно від віку, тому поперековий остеохондроз все частіше називають хворобою , якій «всі віки покірні» .

Причини захворювання

Якщо на хребет і м’язи тулуба навантаження розподіляється нерівномірно і це відбувається постійно, протягом кількох років , то міжхребцеві диски ( образно їх можна назвати амортизаторами хребта) пошкоджуються і випинаються між хребцями , тим самим здавлюючи спинномозкові нерви. Результат цього процесу , так званий корінцевий синдром , який супроводжується больовими відчуттями , а також призводить до обмеження рухливості хворого ділянки спини – в даному випадку її поперекового відділу .

Звичайно , ситуація , коли у хворого поперековим остеохондрозом може заклинити спину , критична – вона не трапляється несподівано , так сказати , ні з того , ні з сього. Тому є сенс протестувати свій організм на наявність цієї проблеми , яка формується поволі , роками , а основні початкові симптоми її такі:

  • виснажливий , тягнучий біль в попереку ( на початковій стадії може бути помірною , далі болі стають дуже сильними ) ;
  • хворий відчуває обмеження рухливості в поперековому відділі хребта;
  • можуть виникати проблеми під час ходьби , аж до оніміння ніг;
  • в запущеній стадії хвороби через постійне здавлювання міжхребцевих судин і нервів можуть виникати захворювання внутрішніх органів.

Якщо помічаєте щось таке , постарайтеся не затягувати – зверніться до терапевта або невролога – фахівець призначить адекватний комплекс терапії , що дозволить запобігти гострий розвиток ситуації.

Що робити , якщо все-таки « скрутило »

Коли спину « скрутило » несподівано , тобто , у людини трапилося загострення поперекового остеохондрозу , важливо знати , які заходи вжити в першу чергу до приїзду швидкої допомоги , яку викликати потрібно обов’язково. Отже, перші заходи невідкладної допомоги при гострому нападі :

  1. Не намагайтеся допомогти людині розпрямитися – це може не тільки викликати новий напад болю , але навіть викликати ще більший зсув хребців і привести до паралічу .
  2. Якщо це можливо , то доведіть людину до ліжка , дивану і допоможіть йому прилягти.
  3. Не торкайтеся до хворої ділянки спини , якщо напад дуже сильний і дайте хворому знеболюючий препарат , щоб хоча б частково зняти больовий синдром.
  4. Коли біль терпима , і можливо доторкнутися до хворої ділянки , обробіть її знеболюючою маззю .

І тільки після огляду лікар вирішить , чи потребує хворий термінової госпіталізації або його стан дозволяє проводити лікування вдома .

Лікування остеохондрозу

Безумовно , першорядне завдання в лікуванні остеохондрозу – це усунути больовий синдром. Після чого на порядок денний виступають два рівнозначно важливих питання : відновлення рухової активності в ураженому відділі хребта і усунення фактора здавлювання спинномозкових нервів.

Мета лікування : або домогтися повного одужання ( це можливо , якщо хвороба не носить запущений характер) або викликати тривалу стійку ремісію і максимальне відновлення рухових функцій.

Консервативне лікування поперекового остеохондрозу включає в себе введення знеболюючих препаратів , протизапальну і загальнозміцнюючу терапію , фізіотерапію , масаж , мануальну терапію , ЛФК .

Оперативне втручання показане в тих критичних випадках , коли через сильний зміщення позвонкового диска є небезпека паралічу. Зазвичай за допомогою хірургічного втручання вирішують такі завдання: видаляють грижі хребцевого стовпа , усувають рубці , спайки , кісткові нарости на хребцях (вони можуть викликати біль) , протезуют міжхребцеві диски штучними матеріалами.

Поряд з традиційною медициною при лікуванні поперекового остеохондрозу рекомендують і довели свою еффективність народні засоби. Це компреси з відвари лікарських трав ( шавлія , м’ята ) , примочки на основі оцту і скипидару. Хворий поперековий відділ дуже любить « погрітися » , тому його корисно обмотувати шарфом або хусткою з овечої або собачої шерсті.

Реабілітація

Щоб закріпити ефективний результат після проведеного консервативного або оперативного лікування , необхідно дуже серйозно поставитися до реабілітаційних заходів . Курс реабілітації проводиться зазвичай в період ремісії на базі спеціальних лікувально-фізкультурних центрів.

Насамперед , курс реабілітації спрямований на відновлення максимально можливого обсягу рухів в поперековому відділі хребта. Програма розробляється індивідуально для кожного пацієнта і включає ЛФК , масаж , фізіотерапію , мануальну терапію та інші процедури.

Остеохондроз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Симптоми і лікування остеохондрозу поперекового відділу

Що таке остеохондроз поперекового відділу хребта? Як лікувати поперековий остеохондроз? І чи правда, що остеохондроз не лікується взагалі?Розглядаючи статистику захворюваності, з кожним роком кількість хворих не зменшується. Міжхребцевий остеохондроз, вражає, як молодий організм, так і людей старшого віку. Як лікувати остеохондроз поперекового відділу хребта, та основні симптоми поперекового остеохондрозу, докладно розповість невропатолог або остеопат.

Остеохондроз досить поширений недуга. Під нездужанням мається на увазі зміна форми хребців і зменшення еластичності міжхребцевих дисків, внаслідок порушення живлення кліток. Поперековий відділ хребта страждає неспроста. Перебуваючи в нижньому відділі хребетного стовпа, хребці беруть на себе максимальне навантаження. При піднятті тягарів, вся сила, діюча на тіло, загрожує виснаженням міжхребцевого простору і це веде до здавлення корінців нервів. Звідси і починають проявлятися ознаки поперекового остеохондрозу.

Причини

У кожного захворювання, є сприятливі фактори, діючі на організм негативно. Остеохондроз поперекового відділу теж має свої причини виникнення. Лікарі не виключають причину, передачі захворювання на генетичному рівні. Вважається, що, якщо у батьків є проблеми з порушенням харчування міжхребцевих дисків, то велика ймовірність що і дітей ця проблема не обійде. Одна з найбільш популярних причин, це важка фізична праця. Піднімаючи тяжкості, велика частина навантаження йде на попереково-крижовий відділ хребта.

Не менш розповсюджена причина хвороби, ожиріння. Зайва вага, який накопичується в організмі, тисне на хребетний стовп, і викликає больові відчуття. Здається, ні до чого серйозного не призведе порушення постави, але це теж одна з причин зношування міжхребцевих дисків, яка переходить у остеохондроз. Важливе місце займають травми спини. Несприятливо ще даються взнаки удари, або підняття важких предметів у погано підготовленого спортсмена, або не точно підібрана навантаження.

Найпоширеніша причина, погіршує живлення клітин дисків – малорухливий спосіб життя.

Щоб підтримувати організм у нормі, людині потрібна помірна навантаження. Обмежена або зовсім відсутня рухова активність призводить до зниження швидкості кровообігу. Як наслідок, м’язи спини, не отримуючи потрібних поживних речовин, слабшають, і підвищується навантаження на поперековий відділ хребта. Так само з роками хребет стає не таким рухливим, як у молодості, еластичність міжхребцевих дисків знижується, що і призводить до захворювання.

Інфекційні хвороби, або запальний процес вражаючі кістки або суглоби, призводять до зміни структури хребців. Вроджені аномалії розвитку скелета, або ж відхилення у розвитку кістково-м’язової системи. Плоскостопість, веде до руйнування сегментів хребта, з-за відсутності амортизації в кінцівках. Велика частина навантаження доводиться не на ноги, а на поперек, що і веде до деформації сегментів. Частою причиною різних захворювань, є стресові ситуації. Тому поперековий остеохондроз та його симптоми, не є винятком. Сильне нервове потрясіння, може послужити поштовхом до затискання нервових закінчень, і викликати напад болю. Частіше стрес є причиною остеохондрозу у жінок, вони більш схильні до емоцій, чим чоловіки.

Симптоми

Початкову стадію захворювання, лікарі діагностують рідко. Тому виявити первинні симптоми остеохондрозу поперекового відділу, важко. Прояв недуги, відбувається поступово. Так як головний прояв це біль у попереку, існує поділ больових відчуттів на 3 групи, які в свою чергу, характеризують симптоми і ознаки остеохондрозу поперекового відділу.

  • Люмбаго – нападоподібний біль, що виникає у відповідь на різке рух, або підняття тяжкості. При спробах, прийняти інше положення, больові відчуття стають ще сильнішими, аж до прострілів.
  • Люмбалгія – біль наростає, і стає регулярною. Уражаються м’язові волокна і міжхребетні хрящі. Люмбалгія буває наслідком люмбаго.
  • Люмбоишалгия – хворобливі відчуття жару або холоду в поперековій ділянці та нижніх кінцівках. Виникають вони, у відповідь на защемлення корінців спинного мозку.

Другим за важливістю, при діагностиці захворювання симптомом є обмеження рухової активності, зважаючи хворобливих відчуттів. Намагаючись виконати звичну для себе роботу, або вправа, людина відчуває посилену біль, яка може уражати всю ногу. Навіть перебуваючи в сидячому положенні, хворий відчуває відчуття поколювання від попереку до стопи.

Не менш важливе значення має місцеве зниження температури і зміна кольору шкіри, вона стає сухою і блідою. Оніміння, слабкість в м’язах нижніх кінцівок свідчить про прогресування захворювання. Самим важким явищем, що виявляється на останньому ступені остеохондрозу поперекового відділу, є порушення функцій органів таза. До постійним виснажливим болів, приєднуються нетримання калу і сечі, або, навпаки, затримка виведення.

  • Радимо прочитати: чим небезпечний остеохондроз і чи можна його вилікувати?

Діагностуючи захворювання, виділяють чотири стадії остеохондрозу попереково крижового відділу хребта. Для кожної стадії, характерні симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта, до яких приєднуються болі в області крижів.

У процесі прогресування захворювання, остеохондроз може спускатися на заключний відділ хребта, — куприк. Захворювання називається остеохондроз крижового відділу хребта. З’являються гострі, приступоподібні болі в області куприка. Найбільше в цьому випадку страждають жінки. Їх анатомічну будову організму, і вікові зміни в ньому, сприяють розвитку міжхребцевого остеохондрозу. Остеохондроз у жінок часто ускладнюється іншими внутрішніми захворюваннями.

Симптоми попереково крижового остеохондрозу, мають деяку відмінність, від остеохондрозу попереку. Симптоми проявляються в порушеннях функціонування органів тазу, чим ускладнюють підбір правильного лікування і діагностику причини захворювання. З’являються такі ознаки, як прискорене сечовипускання, нетримання сечі і калу. При не правильній діагностиці, виникають ускладнення.

Читать еще:  Болят мышцы спины

Стадії хвороби

Лікування поперекового остеохондрозу, також відрізняється від стадії захворювання.

  1. Перша, і вона ж початкова стадія хвороби характеризується проявом болю в попереку — люмбаго, спазмом м’язів, місцевої набряком шкіри.
  2. Друга стадія починається з люмбалгії. Болі стають регулярними і інтенсивніше, чим в початковій стадії. У суглобах хребта, може з’явитися не характерна рухливість, яка посилює больові відчуття. Біль відчувається по ходу сідничного нерва. Рідше, можуть порушуватися функції внутрішніх органів.
  3. Третя стадія характеризується появою міжхребцевих гриж. Хребет деформується, Викривлення можуть бути вліво або вправо, це сколіоз, вперед – лордоз, назад – кіфоз. За рахунок цього, людину мучать постійні гострі болі.
  4. Четверта стадія, найважча. З-за постійних сильних болів, рух хворого утруднене. Не почавши лікування вчасно, людина може назавжди залишитися інвалідом.

Радимо прочитати: види остеохондрозу, ступені та симптоми.

Ускладнення

Найпоширеніше ускладнення-це порушення функцій органів сечостатевої системи. Разом з нетриманням, сечі і калу, виникає запалення у сечо-статевих органах, і в прямій кишці. При більш вираженому ураженні хребців, виникає роздратування за напрямом сідничного нерва, і його запалення. Протрузія міжхребцевого диска, дуже небезпечне ускладнення. Протрузія – це прикордонний стан міжхребцевого диска, яке може призвести до такого ускладнення, якщо не почати вчасно лікування. Вона виникає внаслідок проходить дегенеративного зміни в хребті.

Наслідком протрузії є грижа диска. Яка проявляється зміною його форми, і розривом оболонки міжхребцевого диска.

Постійне здавлювання корінців нервів спинного мозку і запалення призводить до такого ускладнення, як радикуліт.

Може виникнути повна непрохідність спинномозкового каналу. За рахунок нестабільності в попереково крижовому відділі, у чоловіків виникають застійні явища в малому тазу, що призводять до імпотенції. У жінок це призводить до запальних захворювань матки, яєчників і придатків. З боку нирок, це ниркова коліка, яку не можуть вирішити, поки не почнуть лікувати остеохондроз попереку. Параліч нижніх кінцівок, який може прикувати людини до інвалідного крісла. Своєчасно проведене діагностування і вчасно розпочате лікування, остеохондрозу поперекового відділу хребта, сприяє не допустити ці ускладнень та уникнути інвалідизації.

  • Читайте також: Гіперлордоз поперекового відділу хребта

Лікування

Розберемо поперековий остеохондроз симптоми і лікування. В сучасний час, медицина здатна добитися одужання людини, що страждає остеохондрозом. Лікування остеохондрозу попереково крижового відділу хребта, триває довгий час. Хвора людина, у якого міжхребцевий остеохондроз, з’явився вперше, все одно буде задаватися питанням, чи можна вилікувати остеохондроз, і як позбутися від нього назавжди?

  • Радимо прочитати: як лікувати поперековий остеохондроз в домашніх умовах?

Що робити? Лікується чи остеохондроз нижнього відділу хребта? Для початку треба повністю переглянути свій спосіб життя. Зробити певні висновки. Рухатися до заповітної мети лікування, потрібно кожен день без перерв. При остеохондрозі поперекового відділу хребта, величезне значення має комплексне лікування захворювання. Лікування попереково крижового остеохондрозу включає кілька методик.

Консервативне

Консервативне лікування, засноване на прийомах масажу, які при грамотному проведенні, здатні зняти м’язовий спазм, і поліпшити харчування м’язових волокон. За рахунок поліпшення трофіки, корсет м’язів спини, зміцнюється. Постава приймає правильне розташування, від якого залежить поява різних проблем з хребтом. Заняття лікувальною фізкультурою для поперекового остеохондрозу, дуже корисні, але потрібно вправлятися в період ремісії, між загостреннями. Займаючись в гострий період хвороби, можна тільки погіршити ситуацію, і нашкодити своєму здоров’ю.

Також буде цікаво: нікотинова кислота при остеохондрозі.

Мануальна терапія так само ставитися до консервативного лікування. Виконувати її повинен професіонал, спеціально навчений цій техніці. Завдяки цій терапії, хребет можна повернути в потрібне положення. Іноді цей спосіб є найбільш ефективним. Проводити таку процедуру, потрібно в підгострий період.

Дотримання дієт, людям страждаючим ожирінням, ведення здорового способу життя і дотримуватися здорового харчування, не завадить нікому. А людям з такою недугою, піде тільки на користь. Так як зайва вага, це одна з причин появи остеохондрозу. Не менш ефективним способом лікування є фізіотерапія. Магнітотерапія, УВЧ здатні при тривалому лікуванні, покращувати кровообіг ураженої ділянки при поперековому остеохондрозі. Так само вони мають судинорозширювальний і знеболюючий ефект.

Медикаментозний тип лікування. Як вилікувати остеохондроз поперекового відділу хребта медикаментозно? Яке повинно бути лікування, всі ці питання дуже цікавлять захворілої людини. Лікування ділиться на два види. У першому випадку під час гострого періоду міжхребцевого остеохондрозу, препарати спрямовані на усунення болю і запального процесу. Застосовуються засоби, які звільняють затиснуті корінці спинних нервів. До них відносяться міорелаксанти, глюкокортикостероїди, блокади, НПЗЗ. Для другого періоду між загостреннями, застосовуються засоби, що сприяють поліпшенню кровообігу, відновлення м’язових і нервових волокон, пошкоджених тканин організму. З цією метою використовуються вітаміни і препарати рослинного і тваринного походження.

Для поліпшення кровообігу, використовують судинні препарати, а також зігрівальні і знеболюючі мазі.

Оперативне

Нейрохірургами проводяться мікрохірургічні і ендоскопічні операції на хребетному стовпі. Ці способи більш поширені, і до видалення вдаються у випадку неефективності інших методів лікування. Коли не досягли ефекту від медикаментозної терапії, і з’являються такі ускладнення як грижа, показана операція з видалення ураженого диска.

Профілактика захворювання

Профілактика остеохондрозу поперекового відділу, полягає, виключення факторів ризику, що призводять до даного захворювання. Щоб не думати про те, як вилікувати поперековий остеохондроз, потрібно запобігти його появі. Усунення причин, є головним профілактичним заходом.

  • Читайте також: профілактика остеохондрозу.

Нормована фізична активність, зміцнення м’язів спини, попередження максимального навантаження на поперековий відділ, запобігання розвитку захворювань, що призводять до остеохондрозу, все це і є заходи профілактики, що дозволяють не допустити симптоми попереково крижового остеохондрозу. Дотримуючись цих простих принципів, ви зберігаєте своє здоров’я і продовжуєте життя. Адже не дотримуючись лікування та профілактику, ви можете не повернутися до повноцінного життя ніколи

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
  • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
  • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
  • локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Читать еще:  Диета при переломах костей рук

Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.

Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.

Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

Поперековий остеохондроз: симптоми, лікування

Поперековий остеохондроз розвивається досить часто і все у більш молодшому віці, що пояснюється великим навантаженням на цей відділ хребта. Варто сказати, що поперекові диски утримують на собі вагу практичного усього тіла людини, а також і додаткові навантаження, пов’язані з його діяльністю. І вони можуть витримувати такі надзвичайні навантаження, але постійне напруження на межі має свої наслідки.

Поперековий остеохондроз, як і шийний остеохондроз та грудний, розвивається у всіх без винятку в похилому віці. Це фізіологічний процес старіння організму і міжхребцевих дисків зокрема. Але проблема в тому, що його поява в молодому віці не є нормою. Це наслідок зношування міжхребцевих дисків, яке пов’язане з впливом постійних пошкоджуючих факторів.

Може скластися враження, що основною причиною поперекового остеохондрозу є лише сильні фізичні навантаження. Так, перевантаження є основною причиною, але порушення кровопостачання сусідніх структур також приводить до порушення живлення тканин диску. Наприклад, генетичні аномалії хребців або судин, а також патологія судин (атеросклероз, ангіопатії), приводять до порушення кровопостачання хребців і, відповідно, хрящової тканини. Адже диск не має судин, а живлення його відбувається від тіла хребця шляхом дифузії.

Дуже важливим фактором в розвитку поперекового остеохондрозу є обмеження рухової активності, що може бути пов’язано з тривалим вимушеним положенням хворого, а також малорухомий спосіб життя. Небажання займатися спортом і активно рухатись, заміна гри на вулиці на комп’ютерні ігри, а також ожиріння, приводять до ослаблення м’язів та їх атрофії, що негативно впливає на хребет в цілому та живлення дисків зокрема. По цій причині лікування повинно враховувати і корекцію режиму активності хворого.

Поперековий остеохондроз в свою чергу приводить до змін у всіх структурах хребта: розвивається остеоартроз суглобів, утворених суглобовими відростками хребців, а також розвиваються кісткові шиповидні розростання по краям тіл хребців (спондильоз), відбувається кальцинування зв’язок та сухожиль. Це в свою чергу посилює симптоми та погіршує перебіг хвороби.

Симптоми поперекового остеохондрозу

Поперековий остеохондроз тривалий час може ніяк себе не проявляти. Іноді появляється незначний біль у попереку після фізичного навантаження, різкого повороту чи невдалого нахилу, також виникає скутість та порушення рухливості. Але певна провокація, частіше у вигляді піднімання вантажу, приводить до сильного загострення та посилення симптомів.

Загострення пов’язане не з самим остеохондрозом, а з наслідками чи його ускладненнями. Часто виникає зміщення хребців, протрузія, а також така серйозна патологія, як міжхребцева грижа. Вони викликають компресію спинномозкових нервів, наслідком чого є радикулопатія.

Запалення сідничного нерва, яке розвивається при подразненні корінців, супроводжується болем по всій нозі та порушення чутливості. Іноді виникає незначний біль в сідниці з послідуючим поширенням по стегну та гомілці, в інших випадках біль в стегні та гомілці супроводжує різкий спазм литкових м’язів.

Іноді біль настільки сильний (гостре люмбаго), що хворий займає вимушене положення, а в деяких випадках не може знайти собі місця. Біль посилюється при кашлі та чханні, виникає оніміння ніг, пізніше появляється слабкість в ногах.

Лікування поперекового остеохондрозу

Лікування поперекового остеохондрозу носить скоріше підтримуючий характер. Вилікувати його неможливо, як неможливо зупинити процеси старіння та повернути молодість. Цього медицина поки що не в стані виконати.

Лікування остеохондрозу хребта направлене в першу чергу на позбавлення від його ускладнень, купування больового синдрому та запального процесу, а також на покращення кровопостачання в хребтовому сегменті і, відповідно, живлення хрящової тканини. Це дозволяє призупинити подальший розвиток процесу, тобто, поперековий остеохондроз не прогресує далі.

Особливе значення має лікування міжхребцевої грижі, адже це одне із важких ускладнень, яке потребує правильного лікувального підходу для повернення хворого до нормального життя.

Терапія обов’язково включає в себе виконання спеціальних вправ на певному обладнанні, наприклад, застосовується кінезотерапія на системі “Редкорд”, а також включає рекомендації з приводу корекції способу життя з виконанням вправ та ранкової гімнастики, дозованих фізичних навантажень.

В медичному центрі “Меднеан” проводиться лікування остеохондрозу та його наслідків без використання препаратів та операції.

Читать еще:  Мерцающая аритмия сердца лечение народными средствами

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
  • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
  • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
  • локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.

Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.

Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector