Отек локтевого сустава причины лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Отек локтевого сустава причины лечение

Отек локтевого сустава: причины, симптомы и лечение

Локтевой сустав, представляет собой подвижное соединение плечевой, лучевой и локтевой костей. Он образован тремя простыми суставами (плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой). Все они покрыты общей суставной капсулой.

Вокруг локтевого сустава расположены три синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. Благодаря ей суставы не травмируются во время движения.

Что такое отёк локтевого сустава?

Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.

Чем он опасен?

Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.

Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.

Причины возникновения

Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:

Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.

Травма

Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.

Артрит

Артриты любой формы (псориатический, ревматический, подагрический) могут приводить к развитию бурсита. Биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и развивается острый воспалительный процесс, как в суставных сумках, так и в хряще, что в свою очередь приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости.

Артроз

Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата вызывающее разрушение хряща и воспаление суставных сумок (синовит). В воспалительный процесс постепенно вовлекается весь сустав, и мягкие ткани и костные структуры. Развитие синовита приводит к усиленной выработке суставной жидкости. Визуально это проявляется отёком и покраснением.

Подагра

Болезнь, вызываема избыточной концентрацией мочевой кислоты, и проявляющаяся отложением кристаллов уратов в разных частях тела. Мочекислые соединения раздражают ткани, вызывая в них воспалительные процессы, с образованием подагрических шишек вокруг поражённого сустава.

Эпикондилит

Данная патология представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, кости и надкостницы с наружной и внутренней стороны сустава. При эпикондилите, припухлость, является отёком мягких тканей на фоне воспаления.

Классификация

Классификация бурсита проводится по следующим параметрам:

По локализации межкостный

локтевой подкожный

По интенсивности течения острый

хронический

По составу жидкости гнойный

геморрагический

По наличию микроорганизмов специфический

неспецифический

При постановке диагноза важно учесть все параметры. Только после этого составляется схема лечения.

Симптомы

Основными признаками бурсита являются:

  • Отёк.
  • Боль.
  • Покраснение кожных покровов в области локтя.
  • Местное повышение температуры.

Очень часто бурсит сопровождается слабостью, лихорадкой, потерей аппетита. Особенно опасен гнойный бурсит. Он может вызывать сильную лихорадку и приводить к образованию свищей и подкожных флегмон.

Диагностика

При появлении отёка в области локтя необходимо обратиться к врачу. В неосложнённых случаях достаточно сбора анамнеза и осмотра. Врач пропальпирует руку и решит, есть ли необходимость в дополнительном обследовании.

При необходимости дополнительно назначается:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Пункция синовиального мешка.
  4. Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях рекомендуется консультация невролога, ревматолога, эндокринолога.

Лечение

Терапия бурсита включает в себя медикаментозные и хирургические методы лечения. Схему лечения составляет врач.

Стандартная терапия неосложнённого бурсита начинается с наложения холодных компрессов с димексидом. Из медикаментов применяют препараты группы НПВС в виде мазей и таблеток.

название доза, мг кол-во приёмов в день
Ибупрофен 200-400 2-3
Диклофенак 25-50 2-3
Нимесулид 100 2

При бурсите, осложнённом инфекцией, назначаются уколы антибиотиков. Препараты группы НПВС и антибиотики, часто назначаются не только в виде внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций, в момент проведения пункции сустава.

В период ремиссии рекомендуется проведение курсов физиотерапии, массажа, парафиновых аппликаций.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина для лечения бурсита предлагает следующие средства:

  • Соляной компресс (1 ст.л. соли на 0,5 л кипятка).
  • Смесь капустного сока с мёдом (компресс на ночь).
  • Примочки из отвара хвои сосны.
  • Примочки настойкой прополиса.

Лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение при бурсите чревато осложнениями.

Профилактика

Бурсит не так прост, как может показаться на первый взгляд. Он может приводить к развитию стойких деформаций и даже к сращиванию суставов. Во избежание развития таких патологий рекомендуется избегать травм руки, и контролировать хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Почему может опухать локоть

Опух локоть — это неспецифичный симптом разнообразных заболеваний, причем не только опорно-двигательного аппарата. Он может указывать на инфицирование кожи в области сустава или возникновение патологии с аллергической составляющей. Но все же чаще всего припухлость локтя свидетельствует о повреждении одной из его структур, развитии воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

Почему может опухать локтевой сустав

Отек — это нормальная реакция организма на воздействие внешних или внутренних провоцирующих факторов. Опухоль на локтевом суставе формируется на фоне воспаления образующих его элементов или кожи над ним. Увеличение размеров сочленения руки малоинформативно для постановки диагноза. Врач обязательно учитывает и наличие сопутствующих симптомов — хруста, треска, переполнение кровеносных сосудов, повышения местной температуры, болезненности, выпадения чувствительности на соседних участках тела, видимых повреждений кожи. Локоть визуально увеличивается по двум основным причинам:

  • Скопление патологического экссудата в суставной полости.
  • Отек мягких тканей, расположенных около сустава.

В любом случае объем движений в локтевом суставе значительно снижается, а при попытке его сгибания или разгибания возникает острая боль.

Прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Если причинами отечности стала инфекция кожи или одного из элементов сустава, то после проведения курсовой антибиотикотерапии его работа полностью восстанавливается. А вот припухлость, вызванная обострением ревматоидного артрита или деформирующего остеоартроза исчезает только после его купирования. Но сами патологии пока не поддаются окончательному вылечиванию.

Бурсит

Если опух локоть и горячий на ощупь, то велика вероятность развития бурсита. Так называется асептическое или инфекционное воспаление в синовиальной сумке. В ней начинает вырабатываться слишком много жидкости, которая накапливается в суставной полости. Она постепенно растягивает синовиальную сумку, что визуализируется в увеличении локтя в размерах. При отсутствии врачебного вмешательства могут образовываться спайки, существенно ограничивая подвижность сустава.

Бурсит бывает асептическим, спровоцированным постоянными монотонными сгибаниями и разгибаниями руки. А особенно опасно инфекционное заболевание, вызванное травмой с последующим внедрением в сумку бактерий. В ней начинает накапливаться гнойный экссудат, возникают признаки общей интоксикации. Как проявляется инфекционный бурсит:

  • интенсивными распирающими или пульсирующими болями;
  • отечностью;
  • формированием уплотнения;
  • гиперемией кожных покровов;
  • резким ограничением объема движений;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • нарастающей слабостью, головными болями;
  • повышением температуры тела до фебрильных значений (39˚С).

Если бурсит принимает хронический характер, то локоть болит время от времени. Например, после повышенной физической нагрузке или переохлаждения, при респираторной инфекции.

Эпикондилит

Это дегенеративно-воспалительная патология сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Основная причина развития эпикондилита — высокая нагрузка на мышцы предплечья и кисти. Когда локоть распух и болит, то врач в первую очередь подозревает именно это заболевание. Дело в том, что эпикондилитом поражаются сухожилия исключительно локтевого сочленения.

Классифицируется патология следующим образом:

  • локоть теннисиста — воспаление в зоне наружного надмыщелка. Развивается в результате стереотипных, постоянно повторяющихся движений — разгибания предплечья с его одновременным вращением кнаружи;
  • локоть гольфиста — воспаление надмыщелка, расположенного с внутренней стороны. Спровоцирован повторяющимися сгибательными движениями небольшой интенсивности и амплитуды.

И медиальный, и латеральный эпикондилит проявляются выраженной припухлостью локтя, существенным снижением объема движений. На приеме у врача больной жалуется, что кожа над суставом горит, повышается ее температура. Отсутствие лечения грозит снижением мышечной силы. Человек начинает испытывать трудности с захватом мелких предметов, не способен даже поднести ко рту чашку с напитком. Исчезновение отека не свидетельствует о выздоровлении. Малейшее перенапряжение может привести к его повторному образованию.

ВАЖНО ! Если боли в локтевом суставе сохраняются в течение 3 месяцев, то не обходится без хирургического лечения. Иссекаются пораженные участки сухожилия в области его прикрепления к кости.

Травмы

Отечность локтя естественна после полученной травмы. Это может быть перелом, вывих, подвывих, растяжение мышц, полный или частичный разрыв связок или сухожилий. При незначительных повреждениях болевой синдром выражен слабо, поэтому пострадавший считает, что медицинская помощь ему нужна. Он успевает забыть о повреждении локтя, искренне удивляясь, почему он время от времени опухает и с трудом сгибается. Дело в том, что часть разорванных связок срослась неправильно или не срослась вовсе. Достаточно небольшой нагрузки, чтобы возникли ноющие боли.

Перелом незамеченным человеком никогда не останется. Он сопровождается треском ломающейся кости и острейшей болью, которая лишь немного ослабевает в последующие часы. А вывихи и подвывихи проявляются такими симптомами:

  • сильными болями в локтевом суставе;
  • отеканием мягких тканей, окружающих сочленение;
  • ограничением подвижности локтя;
  • видимой деформацией сустава;
  • гематомами и точными кровоизлияниями.

Более того, причиной отечности локтя может стать банальный порез или прокол мягких тканей. В суставную полость с поверхности кожи внедряются эпидермальные или золотистые стафилококки. Они активно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Начинают воспаляться не только мягкие ткани, но и синовиальная оболочка, сумка. А вскоре патологический процесс может распространиться на связочно-сухожильный аппарат.

Тендинит

Если кожа над локтевым суставом покраснела и горячая на ощупь, то может быть диагностирован тендинит. Он развивается вследствие повышенных нагрузок на мышцы и сухожилия, в том числе во время интенсивных спортивных тренировок. Волокна просто не успевают восстанавливаться, зоны с микротравмами постоянно увеличиваются в размерах. Через определенное время поврежденное сухожилие не выдерживает очередной нагрузки и воспаляется. Человеку кажется, что оно горит из-за переполнения кровью сосудов, расположенных в области локтя. Тендинит сопровождается и такими симптомами воспалительного поражения сухожилий:

  • отечностью кожи и мягких тканей;
  • болевыми ощущениями, упорными и длительно не проходящими;
  • повышенной чувствительностью при пальпации;
  • слышимым на расстоянии поскрипывающим звуком при движении больной конечностью;
  • покраснением и повышением местной температуры;
  • снижением подвижности и уменьшением амплитуды движений.

Особый дискомфорт человеку доставляют ноющие, давящие ночные боли. Он не высыпается, утром чувствует себя слабым, разбитым, а не хорошо отдохнувшим.

Артрит

Артриты — группа воспалительных заболеваний суставов различной природы, которые поражают синовиальные оболочки, капсулу, хрящи и другие элементы локтя. Такое заболевание недостаточно просто диагностировать. Необходимо выяснить его разновидность — инфекционно-аллергическую, травматическую, метаболическую, дистрофическую, реактивную, ревматическую. Именно от нее будет зависеть последующая терапевтическая тактика, а также прогноз на выздоровление. Несмотря на множество видов артрита, проявляются они достаточно схоже:

  • интенсивными или подергивающими болями в пораженном суставе, усиливающимися в ночные часы;
  • отеком и припухлостью в области сустава;
  • покраснением кожи;
  • повышением температуры в месте поражения;
  • нарушением двигательных функций левой или правой руки;
  • слабостью, апатией, быстрой утомляемостью.

Хронический артрит может протекать без боли. Присутствует лишь небольшая отечность локтевого сустава, ощущается некоторая скованность. Но очередного рецидива долго ждать не приходится. Стоит человеку переохладиться или резко смениться погоде, как боль возникает вновь, усиливаясь при сгибе сустава или его разгибании.

Спрогнозировать эффективность лечения артрита достаточно сложно. Имеют значение его причины и характер воспаления. Течение ревматической патологии обычно доброкачественное, но появление рецидивов совсем не исключено. Неплохо поддается лечению реактивный артрит, но занимает оно несколько месяцев. Наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического заболеваний, которые способны стать причиной частичного или полного анкилоза.

Деформирующий артроз

Если локтевой сустав опух, а при попытке его разогнуть возникает сильная боль, то есть вероятность, что это манифестировал деформирующий артроз. Заболевание очень опасно отсутствием какой-либо симптоматики на начальных этапах развития. Возможны лишь слабые дискомфортные ощущения, которые исчезают во время отдыха. Человек внимания на них не обращает, не лечится, поэтому артроз локтя правой или левой руки может проявиться неожиданно такими симптомами:

  • сильными болями, ослабевающими в состоянии покоя;
  • опухшим и покрасневшим суставом;
  • треском, хрустом при сгибании или разгибании локтя;
  • покраснением кожи;
  • утренней скованностью движений.

Вне обострений локоть практически не болит. Но полный объем движений так и не восстанавливается. Хрящевая прокладка сустава продолжает изнашиваться, а костные поверхности деформироваться. Временные промежутки между рецидивами неуклонно сокращаются, болевой синдром становится интенсивнее. Деформирующий артроз пока вылечить нельзя, но можно затормозить его распространение на здоровые суставные структуры.

Опухоли локтевого сустава

Локти опухают не только из-за накопления патологического экссудата в полости суставов или отечности мягких тканей. Уплотнение внутри, под кожей, может быть не чем иным, как злокачественным или доброкачественным образованием. Опухоли формируются медленно и абсолютно бессимптомно, так что об их существовании человек даже не подозревает. Но по мере увеличения новообразования в размерах им начинают ущемляться чувствительные нервные окончания. На этом этапе уже возникают выраженные боли, а уплотнение хорошо прощупывается. Почему опухает сустав, из-за каких новообразований:

  • остеомы — одной из самых благоприятно протекающих доброкачественных опухолей костей;
  • остеоид-остеомы — опухоли кости локтя, состоящей из остеоида, а также незрелой костной ткани, не склонной к озлокачествлению;
  • остеобластомы — опухоли, редко поражающей кости, образующие локоть, отличающейся большими размерами и требующей незамедлительного удаления;
  • остеогенной саркомы — опухоли кости, возникающая из костной ткани, склонной к бурному течению, быстрому образованию метастазов.

Существуют и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, например, хондросаркома. Но в области локтей они формируются исключительно редко.

Лечение

Лечить заболевание начинают обязательно комплексно, чтобы сразу избавить человека от всех симптомов, затормозить прогрессирование патологии. Что предпочитают делать врачи:

  • проводить физиотерапевтические, массажные процедуры;
  • привлекать к лечению мануальных терапевтов;
  • рекомендовать пациенту покой для поврежденной руки;
  • назначать ношение ортопедических приспособлений.

Но самыми эффективными методами терапии остаются использование препаратов различных клинико-фармакологических групп и последующие регулярные занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапия

Для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей проводят многокомпонентную химиотерапию, лучевую терапию, при возможности радикально удаляют новообразование с помощью органосохраняющих операций. В остальных случаях все действия врачей направлены на устранение причины опухания локтевого сустава. Чаще всего используются такие средства:

  • препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;
  • НПВС — Вольтарен, Фастум, Индометацин, Найз, Диклоген, Ортофен;
  • глюкокортикостероиды — Флостерон, Дипроспан;
  • хондропротекторы — Артра, Хондроксид, Структум.

Локоть перестает опухать после применения мазей с комбинированным составом, например, Долобене, Индовазина, Хондроксид Максимум.

Лечебная физкультура

От профессиональных тренировок лечебная гимнастика отличается тщательным дозированием физических нагрузок. Она помогает развить выносливость, укрепить мышечный каркас, оптимизировать кровообращение в локтевом суставе. Если больной занимается регулярно, то повышается невосприимчивость его организма к воздействию негативных факторов. Например, теперь даже при сильном переохлаждении не последует обострения. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести заболевания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО ! Еще одно преимущество лечебной физкультуры — отсутствие побочных эффектов. Но только при правильном выполнении упражнений. Врачи-реабилитологи всегда предупреждают пациентов, что резкие, порывистые движения находятся под категорическим запретом. Иначе хрящевая прокладка будет быстро изнашиваться. Движения должны напоминать раскачивание мятника — быть плавными, немного замедленными.

Чем раньше будет обнаружена спровоцировавшая отечность локтя патология, тем результативнее станет лечение. Сразу после выяснения причины опухания сустава проводится комплексная терапия, как консервативная, так и хирургическая. Это помогает ликвидировать патологический процесс или затормозить его прогрессирование.

Отекает локтевой сустав – причины и лечение

Отек локтевого сустава возникает, как следствие патологических процессов, затрагивающих опорно-двигательный аппарат человека. Чаще всего ухудшение здоровья связано с появлением и развитием бурсита. Воспалительный процесс нельзя оставлять без внимания. Заболевание может «перерасти» в хроническое состояние, онкологические патологии.

Распространенные причины воспалительного процесса

В первую очередь следует исключить вероятность осложнений, возникших в результате банальной физической травмы. Отек локтевого сустава возникает на месте сдавливания, вывиха или перелома. Патологическое скопление жидкости указывает на повреждение фиброзной капсулы. Также в причины заболевания можно отнести нарушение целостности суставного хряща, синовиальной оболочки.

Какие болезни вызывают боль в локтевом суставе и отек тканей:

  • подагра (избыточная концентрация мочевой кислоты, образование кристаллов уратов);
  • артрит (изменение состава синовиальной жидкости, вызывающее острый воспалительный процесс);
  • артроз (синовит, ускоренное разрушение хрящей, аномальное скопление влаги в тканях);
  • эпикондилит (дегенеративные изменения костей, сухожилий).

Конечно, это далеко не полный список заболеваний, характеризующихся появлением припухлостей. Кроме вышеперечисленных болезней нужно упомянуть о тендините, остеофите, остеоартрозе.

Отек локтевого сустава без боли, как симптом онкологии

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы патологического состояния. Часто бывает, что припухлость никак не беспокоит больного (нет боли, признаков воспалительного процесса). В этом случае нужно «прислушаться» к своему здоровью. Если появились немотивированная усталость, потеря аппетита, небольшое повышение температуры тела, то необходимо сдать кровь на анализ (онкологические маркеры). Таким образом, можно исключить вероятность развития раковых новообразований.

По мере распространения онкологи отек локтевого сустава вызывает сильные боли, нарушение подвижности конечности. Неприятные ощущения сложно купировать медицинскими препаратами, примочками или массажем.

Что делать при появлении припухлости?

Ответ на этот вопрос только один – срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если отекает локтевой сустав, то нужно записаться на прием к ортопеду, хирургу, ревматологу. Специалист осмотрит проблемный участок, соберет анамнез и примет решение о необходимости дополнительного обследования. Исключить опасные болезни можно, выполнив диагностику сочленения ультразвуком, пройдя магнитно-резонансную, компьютерную томографию. При определенных условиях (подозрение на рак) потребуется пункция синовиальной жидкости.

Как лечить заболевания опорно-двигательного аппарата

Отек локтевого сустава, вызванный механическим повреждением, обычно проходит самостоятельно, без применения фармакологических средств. Лечение специальными препаратами требуется при выявлении патологического источника припухлости. Назначаются хондропротекторы, противовоспалительные, антибактериальные вещества. Чаще всего в рецепты попадают «Нурофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Многие врачи рекомендуют терапию природными лекарствами. В последнее время особой популярностью пользуется гель «Сустафаст». Наружное средство борется с воспалительным процессом благодаря сбалансированной формуле. В состав препарата входят хондроитин, глюкозамин, вытяжка из печени акулы. Показания к лечению таким препаратом – артрит, артроз, радикулит, ревматизм.

Народная медицина

В последнее время все больше людей стараются отказаться от химических лекарств в пользу природных компонентов. Это правильная тенденция, главное — не переоценивать эффективность натуральных рецептов.

Боль в локтевом суставе, отек могут быть вызваны опасными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Применение нетрадиционной медицины должно быть одобрено лечащим врачом.

После консультации у профильного специалиста можно попробовать устранить припухлость, избавиться от дискомфорта при помощи прополиса, меда, морской соли, барсучьего жира или хвои. Нередко заболевание проходит после нескольких сеансов мануальной терапии.

Отек локтевого сустава – оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при выявлении гнойно-воспалительной реакции. В этом случае высок риск сепсиса, заражения тканей.

Если консервативное воздействие не дало результатов, врачи предлагают откачать лишнюю жидкость во время пункции.

После этого обязательна промывка сумки специальными антисептиками (в полость вводят противовоспалительный раствор).

Если после такого лечения отек локтевого сустава не спал, то требуется классическая полостная операция. Хирург вскрывает синовиальную капсулу и проводит все необходимые манипуляции. После такого воздействия требуется длительный реабилитационный период и прием поддерживающих препаратов.

Предотвратить появление отека довольно сложно. Уменьшить риск скопления жидкости можно, правильно питаясь (сбалансированный рацион с большим количеством витаминов и минералов), избегая травм и занимаясь активным видом спорта.

Читать еще:  Тахикардия симптомы что надо делать что
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector