Отличие атопического дерматита от себорейного дерматита

Псориаз и дерматиты: как отличить и правильно лечить заболевания кожи?

Огромное количество заболеваний кожи и ее производных объединили общим названием — дерматозы. Множество внутренних и внешних факторов могут приводить к возникновению кожных заболеваний.

Их клиническая картина разнообразна. В медицинской литературе упоминается как минимум 2000 таких патологий. Наиболее часто встречаются псориаз, нейродермит, экзема.

Меньшее распространение получили инфекционные дерматозы, причиной которых бывают вирусы, бактерии, грибы. И совсем редко диагностируют паразитарные дерматозы. Попробуем разобраться, чем же отличается псориаз от дерматитов и других заболеваний.

Наиболее распространенные хронические дерматозы и их признаки

Псориаз (чешуйчатый лишай) относят к аутоиммунным патологиям. Это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды затухания и обострения.

Для псориаза характерно возникновение папул в местах травматизации кожи, со временем превращающихся в бляшки с ободком.

Эти участки воспаления, покрытые слоем разросшегося эпидермиса в результате повышенной пролиферации клеток, образуют на коже серые пятна (напоминают застывший воск). Высыпания имеют плотную структуру.

Их можно встретить на локте, колене, ягодице, в области головы, на ладони, подошве, гениталиях. Однако наиболее часто они располагаются в местах разгибания. Наличие псориатической триады помогает в диагностике.

Нейродермит — это хроническое заболевание кожи нейрогенной природы. Больных мучает сильно зудящая сыпь, наблюдается нервное расстройство. В местах раздражения на коже появляются бледные полосы. У пациентов повышен пиломоторный рефлекс (гусиная кожа). Снижены показатели гормонов надпочечников, и, как результат, бронзовый оттенок кожи, сниженное АД, уменьшение веса, слабость, снижение уровня сахара в крови, уменьшение суточной нормы мочи, аллергии.

Зимой симптоматика носит более выраженный характер. Экзему относят к воспалительным заболеваниям кожи. Для экхемы характерно наличие разных видов сыпи, отягощенной зудом и жжением.

Может носить острый и хронический характер. Патология имеет мультифакторное происхождение. Основную роль в ее развитии играют снижение иммунитета, нейрогенный фактор, аллергический, нарушения обмена.

Генетическая предрасположенность также вносит свою лепту. Сначала появляются первичные элементы — покраснение, папулы, пузырьки. Им на смену приходят эрозии и корочки, вокруг которых снова появляется покраснение.

Отличие псориаза от себорейного дерматита

Когда псориаз локализуется в основном на волосистой части головы, возникают сложности с дифференциальной диагностикой. Однако отличительные особенности все-таки есть.

При псориазе эритематозные папулы имеют четко отграниченные границы, а бляшки покрыты плотно прилегающими сухими чешуйками, имеющими тенденцию к утолщению. Высыпания расположены больше в участках разгибания. На ногтях могут быть мелкие борозды.

Характерно наличие псориатической триады симптомов:

“стеариновое пятно”;
“кровянистая роса”;
“терминальная пленка”.

Себорея, в свою очередь, отличается наличием гиперемии, жирных серовато-желтых чешуек, расположенных в основном на лице, волосистой части головы, участках сгибания. Устья выводных протоков сальных желез расширены. Потение усиливает проявления зуда.

В складках могут быть трещины. Его проявление у малышей прозвали “колыбельный чепчик”. Чешуйки могут появляться в надбровной зоне, складках шеи, подмышечных впадинах и в паху.

Как отличить перхоть от псориаза волосистой части головы?

Бляшки определяются по всей окружности головы (вокруг красный венчик), а также переходят на шею, уши и лоб. Чешуйки крупные роговые.

При исследованиях обнаруживается специфическая патогенная микрофлора, грибковая инфекция. При перхоти данные признаки отсутствуют.

Атопический дерматит и чешуйчатый лишай: различия

Для атопического дерматита характерно хроническое рецидивирующее течение, а для чешуйчатого лишая — хроническое прогрессирующее течение.

При атопическом дерматите имеет место выраженный зуд, связь с аллергеном, сухость кожи. Поражения расположены на сгибательно-разгибательных поверхностях конечностей, лице, а при чешуйчатом лишае — на разгибательных поверхностях суставов, крестце.

Элементы атопического дерматита: эритема, папулы, отек, экскориации, лихенификация. Элементы чешуйчатого лишая: папулы с эритемой, бляшки с плотными серебристо-белыми чешуйками. Перечисленные факторы помогают безошибочно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Может ли атопическая форма дерматита перейти в псориатическую болезнь?

Внешние проявления атопического дерматита и псориаза похожи, поэтому их иногда путают.

Следующие факторы точно указывают на заболевание:

Атопический дерматит	Псориаз
Местонахождение	кожа	кожа, волосистая часть головы, суставы и органы
Элементы	сыпь	бляшки
Причины	аллергическая	аутоимунная

Дифференциальная диагностика заболеваний кожи

Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, перечисленные ниже методы помогают различить их:

осмотр;
биопсия, гистология;
бактериологическое и микологическое обследование;
дополнительные методы.

Так, для обследования пациентов с псориазом используют:

данные внешнего осмотра (наличие псориатической триады, симптом Ауспитца — повышенная проницаемость и ломкость сосудов);
результаты анализа крови (увеличение ревматических показателей, увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, появление белков острой фазы);
биопсия (обнаруживаются тельца Рете, повышена пролиферация кератиноцитов);
гистология (ускорение ангиогенеза).

Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики псориаза:

Псориаз	Красный плоский лишай	Папулезный сифилид	Розовый лишай
крупные поверхностно расположенные бляшки	сильный зуд	папулы темно-красного окраса	наличие пятен
шелушение	папула в форме многоугольника с вжатием в центре	увеличенные периферические лимфоузлы	быстрый регресс высыпаний
при соскабливании чешуйки напоминают кусочки стеарина	папулы фиолетово-красные с восковидным блеском	положительная реакция Вассермана
симптом “кровянистой росы”	поражаются слизистые оболочки
“терминальная пленка”

Особенности лечения дерматологических заболеваний у взрослых и детей

К лечению заболеваний данной группы необходимо подходить комплексно. В первую очередь, стоит устранить влияние фактора, вызвавшего данную патологию.

Назначают местную медикаментозную терапию. Она подразумевает использование:

кремов, мазей, гелей, аэрозолей, присыпок, болтушек, которые помогают купировать воспаление, избавляют от зуда и жжения;
примочек, компрессов, аппликаций с лечебными травами,
эффективно применение водных процедур с морской солью.

Положительный результат дает фототерапия, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.

При прогрессировании процесса назначают оральный прием антибактериальных, антигистаминных, противогрибковых, противопротозойных средств. В тяжелых случаях прибегают к гормональной терапии.

Соблюдение диеты (увеличение в рационе растительной пищи, кисломолочных продуктов), исключение из меню провоцирующих факторов (жареного, жирного, сладкого, острого, спиртных напитков) также помогает свести к минимуму симптоматику.

Пагубно сказываются на состоянии кожи заболевания ЖКТ. На этот момент стоит обратить внимание. Помимо этого, назначают пробиотики, эубиотики, пребиотики.

Благотворно влияют на состояние пораженной патологией кожи сульфидные ванны, грязелечение, гидротерапия.

Показано назначение витаминов. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов, витамины группы В уменьшают воспаление. При некоторых заболеваниях применяют никотиновую кислоту, витамин Д.

Видео по теме

Практикующий дерматовенеролог о том, Как отличить атопический дерматит от псориаза, нейродермита, диатеза, экземы, лишая, крапивницы:

Постановка правильного диагноза и верно подобранное своевременное комплексное лечение — это огромный шаг на пути к исцелению!

Читать еще: Грыжа коленного сустава

Отличия атопического и себорейного дерматита

Два вида повреждения кожи — атопический и себорейный дерматиты — отличаются причинами возникновения, симптомами и методами лечения. Причина возникновения атопического дерматита — аллергия, а себорейного- дрожжеподобный грибок. Это объясняет отличия в терапевтических методах. Вылечить первый вид заболевания — значит уменьшить количество аллергенов в теле человека. Для второго заболевания показано применение противогрибковых препаратов.

Что это такое?

Покраснение кожи, россыпь высыпаний, желание расчесывать воспаленное место — все это проявление атопического дерматита.

Атопический дерматит более известен как диатез, нейродермит. Покраснение щечек, рук у младенцев в ответ на первый прикорм, это типичное проявление аллергической реакции организма. В дальнейшем, ребенка часто может беспокоить зуд, покраснение участков кожи на локтях (в месте сгиба), под коленками, на руках, лице, шее. Факторами возникновения атопического дерматита являются:

генетическая предрасположенность;
склонность к аллергии (гиперчувствительность иммунной системы организма).

Себорея развивается в следствии грибкового поражения сальных желез.

Себорейный дерматит относится к грибковым заболеваниям. Если грибок кандида предпочитает поверхность слизистых, то грибок малассезия, вызывающий себорею, относится к липофильным грибкам. Идеальная питательная среда для него — секрет сальных желез. А учитывая тот факт, что сальные железы отсутствуют только на ладонях и ступнях, зоной поражения грибком может стать все тело человека.

Сравнительная характеристика атопичесого и себорейного дерматита: отличия

Информация об отличиях сведена в небольшую таблицу:

Попадание в организм продуктов, вызывающих образование антител. В тимусе формируются лимфоциты, увеличивающие количество воспалительных цитокинов (информационных молекул), а значит запускается механизм воспалительного процесса.
Воспаленный участок краснеет, слегка отекает. Локализация характерная для атопического дерматита — на руках в месте локтевого сгиба, на ногах — под коленками. У малышей часто поражаются щечки: краснеют, становятся сухими, зудят.
Если лечение на начато, раздражение увеличивается по площади. После расчесывания, поверхность мокреет, образуются корочки, а в дальнейшем и язвочки.

Активний рост грибка провоцирует шелушение и зуд кожи.

Для грибкового поражения сальных желез свойственно:

зуд пораженного участка;
формирование чешуйчатых бляшек с четким контуром;
в углублениях кожи видно формирование мокрых, липких корочек;
заметны перхоть и чешуйки, которые липнут к волосу.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Самолечение может навредить здоровью. Необходимо посоветоваться с врачом по поводу лечения себорейного и атопического дерматита.

В противостоянии с атопическим дерматитом в первую очередь необходимо определить аллерген и минимизировать контакты с ним. Для уменьшения проявлений атопического нейродермита показаны:

Диета. Запрещены продукты: сладости, цитрусовые, шоколад, кофе, клубника, коровье молоко (для самых маленьких).
Прием антигистаминных препаратов, согласованных с лечащим врачом («Лоратадин», «Супрастин»).
Обработка пораженной поверхности кожи мазями на основе кортикостероидов.
Прием успокоительных препаратов.

В лечение себореи главная роль отведена противогрибковым препаратам. Поврежденные участки обрабатывают мазями, содержащими кетоконазол, тербинафин. Если повреждено лицо, на кожу наносят мазь «Ламизил» или мазь, содержащую пиритион цинка («Фридерм Цинк»). Пораженную кожу головы моют шампунями, в состав которых входит кетоконазол, циклопирокс. Для более быстрого выздоровления, врач рекомендует применение дегтя, салициловой кислоты.

Себорейные формы атопического дерматита и псориаза: что это такое и чем отличаются

С еборейный дерматит и псориаз считаются двумя распространенными заболеваниями. Они поражают кожные покровы, имеют как схожие, так и отличительные друг от друга проявления.

Из-за множества практически идентичных симптомов, люди путают данные заболевания и начинают заниматься самолечением. В результате болезнь сопровождается развитием серьезных осложнений, наносящих вред всему организму.

Что такое себорейный дерматит

Себорейная форма дерматита развивается как следствие нарушения функционирования сальных желез. Пораженная кожа интенсивно зудит, воспаление сопровождается покраснением. Отшелушивание кожи проявляется в виде перхоти.

Данная форма болезни поражает всю волосистую часть головы, а псориаз развивается только по границе роста волос и лобной части.

Основные отличия псориаза от атопического дерматита

Эти болезни сопровождаются схожей симптоматикой – зудом, образованием чешуек, покраснением. Также данные заболевания протекают с некоторыми отличительными между собой симптомами, которые можно изучить в таблице:

Отличия	Псориаз	Атопический дерматит
Природа	Имеет хроническую не инфекционную природу.	Аллергическая, хроническая. Может развиваться по причине инфекционного заражения.
Внешние признаки	Чешуйки отличаются сухостью, серебристо-белым цветом. После вскрытия папул отмечается образование мокнущей поверхности, кровоточащих ранок. Наблюдается изменение формы ногтей, повышается их ломкость. Папулы могут сливаться в одну большую бляшку.	Чешуйки сухие с белым или желтоватым окрасом. Могут развиваться трещины, эрозивные очаги. Возможно выпадение волос на пораженных участках. Воспалительный процесс сопровождается отеком, покраснением. Регулярные расчесывания приводят к вторичному инфицированию.
Локализация	Развивается в области спины, головы, локтях.	Поражает кожу головы, лица, спины, груди, рук, ног.

Обе патологии могут развиваться на фоне серьезных и частых психоэмоциональных потрясений.

Как выглядит себорейный атопический дерматит

Обычно заболевание спровоцировано аллергией, реже оно развивается на фоне протекания аутоиммунной, эндокринной болезни. Также к причинам относится генетическая предрасположенность и нарушение функций сальных желез.

Изначально человек сталкивается с интенсивно нарастающим, болезненным зудом, который спровоцирован воспалением. Поставить достоверный диагноз крайне тяжело, поскольку характерные симптомы (шелушения, покраснения, гнойные очаги) могут развиваться и при других кожных недугах. Для этого необходимо посетить медицинское учреждение и пройти все диагностические меры.

Читать еще: Болит колено при приседании на корточки

Себорейный дерматит сопровождается появлением белых чешуек, которые иногда сливаются в один большой очаг. Из-за активного развития болезни, наблюдается усиление шелушений, появление эритематозных участков, покрытых чешуйками.

На запущенных стадиях дерматит распространяется на ближайшие здоровые участки дермы. Пересыхание кожи приводит к трещинам, выраженной боли, которая негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Наблюдаются проблемы со сном, потеря аппетита, раздражительность, агрессивное поведение, вспыльчивость.

На фоне себорейного атопического дерматита могут развиваться:

астматический синдром;
аллергический ринит;
поллиноз.

Как выглядит себорейная форма псориаза

Сегодня специалисты не могут назвать точную причину патологии, однако она, так же как и атопический дерматит может развиваться под воздействием нескольких факторов:

ослабленный иммунитет;
эндокринные, неврологические нарушения;
нарушения метаболических процессов;
генетическая предрасположенность.

На ранних стадиях псориаз проявляется в виде красно-розовых узелков с ограниченными границами. Сверху очаги болезни покрыты сухими светлыми чешуйками. Даже легкое прикосновение, провоцирует осыпание чешуек.

Заболевание сопровождается покраснения кожи, зудом, жжением, возможно развитие отека на пораженных участках. У больного отмечаются нервные расстройства. Как следствие псориаза у пациента может развиваться ревматоидный артрит.

Себорейный дерматит, так же как и псориаз сопровождаются различной негативной симптоматикой. Без своевременной медицинской помощи заболевания приводят к развитию серьезных осложнений. Без точного диагноза начинать лечение нельзя, поскольку это может навредить организму и здоровью в целом.

Только квалифицированный врач может выбирать схему лечения и вносить в нее коррективы. Если больной обратился за помощью на начальных стадиях болезни, выздоровление наступает быстрее, нежели на запущенных стадиях.

Атопический и себорейный дерматит: в чем разница?

Атопический и себорейный дерматит вызывают раздражение кожи и зуд. Кроме того, и тот и другой часто появляются у новорожденных. В чем между ними разница?

Атопический и себорейный дерматит — распространенные хронические заболевания, которые поражают кожу. Многие люди склонны их путать, но на самом деле это две совершенно разные проблемы.

Атопический дерматит — это заболевание воспалительного характера, которое обычно вызывает покраснение кожи, зуд и чрезмерную сухость. Считается, что генетика является одним из наиболее важных факторов для его развития. Хотя влияние окружающей среды и питание также имеют значение.

В свою очередь, себорейный дерматит вызывает появление чешуйчатых пятен и покраснение кожи. Другими словами, он выглядит как постоянная перхоть. Но, в отличие от перхоти, эта патология может затронуть любую область тела, где производится большое количество кожного сала. Например, брови, лицо или уши.

Обе патологии, атопический и себорейный дерматит, вызывают раздражение кожи и другие крайне неприятные симптомы. Тем не менее между этими заболеваниями есть много различий. Сегодня мы расскажем вам, в чем они состоят.

Атопический и себорейный дерматит: кто в группе риска?

Интересно, но это один из главных ключей для диагностики обеих патологий. Дело в том, что атопический и себорейный дерматит, как правило, поражают разные группы людей.

Прежде всего, атопический дерматит преобладает у детей и подростков. По оценкам специалистов, от него страдают до 20% всего населения. Интересно, что для диагностики этой болезни врачи смотрят на личность человека.

Дело в том, что атопическая кожа постоянно зудит и чешется. Когда от атопического дерматита страдают младенцы, которые еще не знают, как помочь себе, это проявляется в их характерном поведении. Обычно это раздражительные и нервные дети.

С другой стороны, себорейный дерматит имеет два пика. Обычно он проявляется в течение первых месяцев жизни или во время полового созревания. Кроме того, он немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. К счастью, эта проблема затрагивает лишь около 5% населения.

Атопический и себорейный дерматит: каковы симптомы ?

Как мы уже говорили, атопический и себорейный дерматит вызывают зуд и покраснение кожи. Однако каждому из этих заболеваний сопутствует множество других симптомов. Например, в случае атопического дерматита кожный зуд обычно усиливается ночью.

Помимо этого, атопический дерматит делает кожу очень сухой. Следовательно, из-за зуда пациент начинает чесаться, что в конечном итоге вызывает еще большее шелушение и воспаление кожи. Также на многих частях тела, таких как руки, ноги или шея, появляются красные пятна.

Кожа утолщается, и из-за сухости появляются трещины. Например, часто в складках локтей появляются беловатые чешуйчатые пятна. Они похожи на те, которые встречаются при pityriasis alba (разновидности лишая). Кроме того, они вызывают точно такой же сильный зуд.

В свою очередь, себорейный дерматит вызывает появление разновидности перхоти на волосистой части головы, бровях или даже на подбородке. На коже появляются жирные пятна, которые покрыты белыми или желтоватыми чешуйками. Это так называемая «молочная корочка«.

Эти корочки обычно появляются на крыльях носа, бровях, веках и т. д. То есть во всех областях, где обычно производится большое количество кожного сала. Часто также появляются покраснения на коже, покрытые чешуйками.

Важно знать, что еще одно различие между атопическим и себорейным дерматитом заключается в его форме проявления. В случае атопического дерматита время от времени происходят обострения, а за ними следуют периоды затишья, которые могут длиться годами. Себорейный дерматит усиливается при стрессе или в холодное время года.

Какие еще важные различия существуют?

Атопический и себорейный дерматит также различаются тем, как они проявляются у детей. Так, себорейный дерматит почти не вызывает дискомфорта у ребенка. Однако, как мы упоминали ранее, атопическая форма протекает более остро и является причиной постоянной раздражительности.

Еще одно различие, на котором нам бы хотелось остановиться подробнее, — это состояние увлажненности кожи. В то время как себорейный дерматит делает кожу более жирной, атопическая форма сопровождается большой сухостью. Тем не менее для лечения обеих патологий важно поддерживать хорошее увлажнение кожи.

В заключение

Итак, обе патологии могут наблюдаться у новорожденного. Однако важно знать наиболее характерные особенности каждой из них, чтобы выбрать соответствующее лечение. Кроме того, таким образом вы избежите действий, вызывающих ухудшение состояния кожи больного. В случае если у вас возникли какие-либо сомнения, обязательно обратитесь к специалисту-дерматологу. Он ответит на любые ваши вопросы по данной теме.

Читать еще: К чему болит шея психосоматика