Перелом пяточной кости сколько заживает
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Перелом пяточной кости сколько заживает

Перелом пяточной кости – как ее лечить, и как долго заживает травма?

Перелом пяточной кости – повреждение серьезное. Хорошо, что встречается оно не так часто. На такой тип травм приходится не больше пары процентов от всех переломов. Главное при повреждении пятки – вовремя его заметить и начать лечить. Иначе проблема может усугубитmся, и пациенту придется надолго выпасть из жизни.

Классификации переломов пяточной кости

Травмы бывают разных видов. Встречаются внутри- и внесуставные переломы. Последние могут приходиться на тело или бугор пяточной кости. Переломы бугра дополнительно делятся на горизонтальные и вертикальные, «отрывы» бугорка и переломы по «клюву». В группу внутрисуставных травм входят повреждения, распространяющиеся и на подтаранный сустав. Кроме всего прочего, различают компрессионный перелом пяточной кости, изолированный, краевой, без и со смещением.

Перелом пятки – симптомы

Чтобы вовремя заметить перелом пяточной кости, важно знать, как травма может проявлять себя. Понятное дело, симптомы от случая к случаю меняются, но есть и ряд общих признаков. Так, например, для перелома пяточной кости характерно сгибание стопы. Это происходит, когда на повреждение дается нагрузка. Такая реакция непроизвольна и в большинстве случаев сопровождается сильной болью, на которую не обратить внимание нельзя даже при огромном желании.

Перелом пяточной кости без смещения

Такой перелом пяточной кости считается более легким, потому что чаще он не осложняется повреждениями соседних тканей. После него человек может быстро восстановиться.

Заподозрить у себя перелом пятки без смещения следует, заприметив такие симптомы, как:

  • сильная и острая боль в области пятки, которая появилась мгновенно после физического воздействия на кость (при нажатиях боль становится заметно сильнее);
  • деформация стопы;
  • асимметрия стоп (встречается в случаях односторонних переломов);
  • синяк на пятке, сглаживающий контуры стопы;
  • если перелом открытый, из-под кожи может показаться осколок кости;
  • боль при сгибании – разгибании пальцев ног (особенно ощутимая при разгибании).

Перелом пяточной кости со смещением

Более сложный и опасный – смещенный перелом пяточной кости. При такой травме осколки, которые появились при повреждении, сдвигаются. Часто они повреждают кожу, создавая открытый перелом пятки со смещением. Иногда осколки остаются закрытыми, из-за этого травму сложно бывает классифицировать и не всегда с первого раза подбирается правильное лечение.

Что касается симптомов, то они мало отличаются от проявлений перелома без смещения. Пациент так же ощущает острую боль, может видеть гематому и с трудом разжимать пальцы, наблюдать асимметрию или деформацию стоп. Для уточнения диагноза, обязательно нужно делать рентген. Только снимок может точно показать, насколько сложен перелом в области пяточной кости и есть ли смещение.

Перелом пятки – диагностика

Она должна быть детальной, чтобы диагноз был поставлен максимально четко, а лечение назначено правильно. Оптимальный вариант – как то делают опытные травматологи – рентгенография в трех проекциях. Насколько выражены патологические изменения, покажет угол Белера при переломе пяточной кости. Он же – угол бугра пятки. В нормальном состоянии он равняется от 20 до 40 градусов. Если же пятка травмирована, он сильно уменьшается, а то и вовсе становится минусовым.

Очень часто на фоне более сложных травм о пятках забывают. Это неправильно: при характерных механизмах повреждений обязательно нужно проверять и эту часть тела, а не концентрироваться только на явно выраженных симптомах. В большинстве случаев, чтобы исключить любые осложнения, травматологи дополнительно изучают рентгеновские снимки и других костей: таранной, медиальной, латеральной лодыжки. Если пациент жалуется на симптомы, похожие на такие, которые появляются при сопутствующих травмах, ему может быть назначен рентген позвоночника и его компьютерная томография.

Перелом пяточной кости – лечение

То, как лечить перелом пятки, в каждом случае решать нужно отдельно. На терапию влияют разные факторы: от сложности травмы до индивидуальных особенностей организма. Так, например, легкую и среднюю степени повреждения лучше лечить консервативно – наложением гипса, но повязку можно использовать только при переломах без смещения. В противном случае придется прибегать к операции.

Перелом пятки – первая помощь

От того, насколько корректно и своевременно она будет оказана, зависит успех лечения.

Как правильно помочь пациенту, у которого перелом пятки до приезда скорой:

  1. Нежелательно, чтобы после травмы пациент двигался. Как минимум надо обездвижить поврежденный участок конечности.
  2. При сильной боли можно дать пострадавшему противовоспалительное, успокоительное или обезболивающее средство.
  3. К травме – приложить холод.
  4. Организм пострадавшего потребует много жидкости, потому пациенту нужно давать пить как можно больше.
  5. Под поврежденную ногу подложить валик, чтобы снять с пятки любую нагрузку.
  6. При открытом переломе на раны дополнительно накладывается нетугая повязка. Ее желательно пропитать каким-нибудь антисептиком. Это нужно чтобы защитить организм от инфекций, которые легко попадут внутрь тела через открытую рану.
  7. При сильных кровотечениях пригодится тугой жгут. Его накладывают в области колена. Только важно помнить, что его нельзя держать дольше 2-х часов.

Иммобилизация при переломе пяточной кости

Она целесообразна, когда перелом без смещения или смещение совсем небольшое. Ортез при переломе пятки ставится надолго – на 6 – 8 недель, а трудоспособность полностью восстанавливается только через несколько месяцев. Накладывая «сапожок», травматолог должен быть максимально аккуратным и тщательно смоделировать продольный с поперечным своды. В некоторых случаях уместно добавить к повязке металлическую конструкцию – стремена, которые позволят пациенту ходить, не нагружая стопу при этом.

Сколько заживает перелом пяточной кости?

Все индивидуально, потому единого точного ответа на этот вопрос нет.

Традиционно сколько заживает перелом пятки:

  1. После несложных травм пациентам удается восстановиться за месяц-два.
  2. При переломах со смещением выздоровление затягивается до 11-12 недель.
  3. Если перелом был особо сложным, с осколками, то больным приходится носить аппарат Илизарова 6-8 недель, а после этого еще 9-10 недель восстанавливаться.

После травмы перелом пятки, когда можно наступать на ногу, больному должен сказать специалист. Иногда полноценно ходить получается уже через 4-5 недель, но бывают случаи, когда на восстановление уходит 3-5 месяцев. Некоторым пациентам по завершении лечения еще несколько недель рекомендуется ходить в ортезе. Чтобы кость срасталась правильно, понадобятся костыли, полностью исключающие давление на пятку.

Реабилитация после перелома пятки

Это важный этап лечения, потому что после того как кости полностью срастутся, их нужно разработать, чтобы не допустить атрофии мышц и дать возможность стопе опять нормально функционировать.

Реабилитация после перелома пяточной кости предполагает разные процедуры:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Не рекомендуется разрабатывать стопу дома – этим вопросом должен заниматься профессионал, но даже при таких условиях на полное восстановление уйдет несколько месяцев.

Гимнастика после перелома пятки

О том, как разрабатывать ногу после перелома пятки, каждому пациенту врачи рассказывают отдельно, потому что на гимнастическую программу влияют многие факторы – сложность травмы, состояние организма, общая физическая подготовка больного. После перелома нагрузку на кость давать нужно постепенно, чтобы это не стало шоком и не повредило тканей еще сильнее.

  1. Первые занятия должны быть легкими – обычная разминка. Во время них в идеале работать должен только коленный сустав, передняя часть стопы и пальцы.
  2. Если травмированная конечность не отекла и не болит, пациент может начать потихоньку заниматься на велотренажере. На пользу ноге пойдут и медленные прогулки.
  3. Первые променады должны быть недолгими – не больше 5-10 минут – и как только человек почувствует даже легкий дискомфорт при появится болезненность, их надо заканчивать.

Массаж после перелома пятки

Это полезная процедура, которая помогает быстро восстановиться после таких травм, как краевой перелом пяточной кости, например. Массаж разгоняет кровь, а это хорошо влияет на восстановление функциональности мышечных тканей. Очень важно, чтобы всякие манипуляции с травмированной конечностью проводил специалист, потому что любое неграмотное действие может нарушить процесс формирования костной мозоли, из-за чего эффективность терапии сильно понижается.

Ортопедические стельки после перелома пятки

Эти лечебные изделия могут заметно облегчить жизнь пострадавшего, помогут ему побыстрее прийти в норму и вернуть себе свою обычную походку. Изделия вкладываются в обувь и выставляют стопу правильно. Стельки после перелома пятки делают процесс реабилитации более эффективным и сводят к минимуму все возможные осложнения. При этом они – изделия с высокой функциональностью – минимально сковывают движения и абсолютно комфортны в носке.

Последствия перелома пяточной кости

Это сложная и серьезная травма, к которой нельзя относится халатно. Обычный или осколочный перелом пятки надо лечить серьезно. Причем затягивать с терапией нельзя.

Меры нужно принимать как можно быстрее. В противном случае можно столкнуться с такими последствиями и осложнениями, как:

  • боли в ногах (после травмы пятки они бывают особенно сильными и справиться с ними не всегда получается даже сильными обезболивающими);
  • деформация ноги, что сказывается и на походке;
  • активное развитие плоскостопия;
  • дегенеративные изменения внутри суставного хряща;
  • нарушения в плюсневых костях;
  • появление на поврежденных и соседствующих с ними костях наростов (что тоже доставляет неудобство и может вызывать боль);
  • вальгусное искривление костей на стопе;
  • при открытом переломе и невнимательном к нему отношении может развиться инфекция;
  • нарушение лимфотока;
  • защемление нервов;
  • невралгии.

Как определить перелом пятки и сколько она заживает?

Пяточная кость служит одной из основных опорных точек стопы. К ней прикрепляется крупное сухожилие икроножной мышцы и связки голеностопного сустава. Также она вместе с таранной участвует в образовании подтаранного сустава. Среди всех переломов костей стопы переломы пяточной кости составляют почти половину всех случаев. Часто данная травма сочетается с растяжением связок голеностопного сустава, сухожилия икроножной мышцы.

Фото 1. Сломать пятку легче, чем кажется. Прыжок с высоты может закончиться потерей двигательной способности. Источник: Flickr (hoan dinh).

Причины и механизм перелома пятки

Практически всегда перелом пяточной кости происходит при прямом механизме травмы, то есть, при непосредственном воздействии травмирующего фактора (собственного веса) на данную кость. Происходит подобная травма в связи с падением, прыжком не на всю стопу, а изолированно на пятку.

Читать еще:  При 3 степени сколиоза дают инвалидность

Виды перелома пяточной кости

Различают вне- и внутрисуставные, многооскольчатые переломы, со смещением и без. Повреждения пяточной кости крайне разнообразны и в большинстве случаев являются достаточно сложными в отношении дальнейшего лечения.

Со смещением и без

Наиболее благоприятными считаются переломы без смещения осколков. Как правило, они имеют одну линию перелома, проходящую посередине или краю кости. При многооскольчатых переломах практически всегда наблюдается смещение в связи с отсутствием достаточной фиксации отломков.

Одними из самых тяжелых являются отрывные переломы в месте прикрепления сухожилия икроножной мышцы. Участок кости, к которому фиксируется сухожилие, отрывается и перемещается вверх под действием силы тяги мышцы. Данная травма опасна из-за риска повреждения сосудов и нервов острыми краями костного отломка.

Краевые переломы

Подобные травмы всегда сопровождаются линией перелома, отделяющей слабо фиксированный или вовсе нефиксированный сухожилиями и связками участок кости. Зачастую, таким участком является пяточный бугор. Краевой перелом относительно безопасен при отсутствии смещения костных осколков.

Внутрисуставные переломы

На данный вид переломов приходится порядка 90% всех переломов пяточной кости. Повреждается суставная поверхность подтаранного сустава, суставной хрящ и сумка. Частота подобной травмы обусловлена тем, что головка пяточной кости принимает на себя основную часть массы тела во время нагрузки. Данные травмы нередко осложняются смещением, что значительно усложняет дальнейшее лечение.

Внесуставные переломы

При этой травме линия перелома не затрагивает подтаранный или более мелкие суставы. Чаще всего это краевые переломы со смещением обломком или без такового. Подобные повреждения являются более благоприятными в плане лечения и реабилитации.

Фото 2. Внесуставные переломы обычно не составляют сложности для лечения. Источник: Flickr (INTERCONGRESS).

Признаки перелома пятки

Основной симптом перелома пяточной кости – боль в покое и при нагрузке на поврежденную ногу, попытке совершить движения в голеностопном суставе. Всегда определяются кровоподтеки на боковых, задней или подошвенной поверхностях пятки. В случае наличия смещения костных обломков будет присутствовать деформация. Также может наблюдаться отклонение всей стопы по отношению к голени кнаружи или кнутри, что происходит при растяжении или разрыве связок голеностопного сустава.

Первая помощь и правила действия при переломе пятки

Если имеется подозрение на наличие перелома пяточной кости, то необходимо предпринять комплекс мероприятий по оказанию первой помощи:

  • Если имеется открытая рана, то необходимо аккуратно забинтовать ее стерильными салфетками, бинтом или марлей, желательно с использованием антисептиков (хлоргексидин);
  • Травмированную ногу необходимо прочно зафиксировать, исключая давление на область пяточной кости. Для фиксации можно использовать специальные шины, доски, ветки. Важно обеспечить неподвижность в коленном и голеностопном суставах;
  • При выраженном болевом синдроме следует дать анальгетики (анальгин, кетанов, диклофенак).

Ни в коем случае нельзя делать при переломах пяточной кости:

  • Пытаться встать на ноги;
  • Самостоятельно проверять состояние кости, наличие и количество обломков;
  • Пытаться поставить обломки на место в случае их смещения;
  • Изымать из открытой раны посторонние предметы или костные обломки;
  • Нельзя пытаться придать травмированной ноге правильное положение;
  • Иммобилизация должна производиться в той позиции, в которой находится голень и стопа по отношению друг к другу.

Если произошло повреждение сосудов, то будет наблюдаться быстрое образование крупной гематомы, развитие отека стопы или нижней трети голени. При повреждении кожных покровов может присутствовать пульсирующее артериальное кровотечение. В обоих случаях необходимо:

  • Среднюю треть голени оберните мягкой тряпкой или полотенцем;
  • Напишите на листке бумаги время наложения жгута и зафиксируйте при помощи того же жгута или лейкопластыря;
  • Туго наложите жгут поверх полотенца;
  • Критерием верного наложения жгута является полное прекращение кровотечения или нарастания гематомы.

Диагностика

Для окончательного определения наличия или отсутствия перелома пяточной кости, проводится рентгенологическое исследование. Снимок производится в двух проекциях (боковая и тыльно-подошвенная). Данные исследования позволяют оценить количество костных обломков, их смещение, повреждение суставных поверхностей.

Лечение перелома пяточной кости

В современной травматологии существует два метода лечения подобных травм: консервативный (наложение гипсовой повязки) и оперативный (проведение остеосинтеза при помощи металлоконструкций). Скелетное вытяжение проводится крайне редко, исключительно при невозможности оплаты оперативного лечения.

Консервативное лечение

Наложение гипсовой повязки показано при переломах без смещения. При этом, производится иммобилизация голеностопного сустава. В первые дни травмированная нога должна находиться в возвышенном положении, а через 5 – 7 дней возможно начало незначительной нагрузки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение переломов пяточной кости показано во всех случаях смещения костных обломков, отсутствия стабильности их фиксации. Возможно применение:

  • Погружных конструкций (винты, спицы, фиксирующие костные обломки изнутри);
  • Чрезнадкостничного остеосинтеза (специальные пластины, фиксирующие пяточную кость снаружи);
  • Аппаратов внешней фиксации (специальные спицевые аппараты, основной каркас которых расположен снаружи).

При многооскольчатых переломах возможно использование костных аутотранспалантатов, синтетических костных заменителей, восполняющих имеющийся дефект и ускоряющих регенерацию.

Осложнения при срастании костей

К наиболее частым осложнениям при срастании пяточной кости относятся:

  • Срастание костных обломков в неверном положении с формированием деформации или костной мозоли;
  • Уплощение естественного свода стопы.

Данные осложнения могут наступать в связи с неверно подобранной тактикой лечения, нарушением правил реабилитации со стороны пациента, поздним (более 3 недель с момента перелома) обращением за помощью. Подобные состояния значительно ухудшают повседневную жизнедеятельность (невозможность носить обувь, боль при ходьбе и т.д.) и требуют хирургического вмешательства.

Реабилитация и восстановление

Длительность реабилитации абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести перелома пяточной кости, индивидуальных способностей организма к регенерации. При простых переломах без смещения восстановление занимает около 4 – 6 месяцев, более тяжелые случаи требуют порядка 9 – 12 месяцев для реабилитации.

Как долго проходит восстановление и когда можно наступать на ногу

При переломах без смещения сроки реабилитации занимают 4 – 6 месяцев. Изначально на травмированную ногу вовсе нельзя нагружать, со временем возможно постепенное увеличение нагрузки. При использовании хирургического лечения возможная нагрузка увеличивается быстрее, однако, само заживление костной ткани будет проходить несколько дольше. В среднем, полноценную нагрузку на ногу разрешают на 5 – 6 месяц. Множественные переломы пяточной кости, переломы со смещением требуют наиболее длительной реабилитации.

Физиотерапия и ЛФК

В целях ускорения регенераторных процессов в кости показано применение физиопроцедур и комплекса лечебных упражнений. Используется электрофорез, фонофорез, низкочастотный лазер, прогревание. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для восстановления подвижности в голеностопном суставе, укрепления свода стопы. Данные процедуры показаны в более поздние сроки реабилитации. В первый месяц после получения травмы возможно только проведение гимнастики для мелких групп мышц.

Массаж

Лечебный массаж показан в сочетании с ЛФК. Выполняется разминание и растирание как травмированной, так и здоровой нижней конечности. Массаж стопы и голени позволяет улучшить кровоток, ускорить восстановление силы мышц с травмированной стороны, снизить риск развития осложнений.

Фото 3. Лечебный массаж – хорошее подспорье для реабилитации. Источник: Flickr (Mercy Images).

Требуются ли фиксаторы и как долго их носить

Использование индивидуальных ортезов (внешних фиксаторов) по типу сапожка возможно в виде альтернативы гипсовой повязке. Фиксаторы оправдываются себя во время реабилитации после оперативных вмешательств по остеосинтезу, в первые недели полноценной нагрузки на конечность. Необходимость и длительность их применения решаются в индивидуальном порядке.

Профилактика

Перелом пяточной кости возможен даже при абсолютно здоровых, прочных костях. Следует понимать, что данная травма происходит не из-за наличия какой-либо патологии, а как следствие неверно проведенных прыжков, при несчастных случаях. Поэтому, чтобы избежать подобной травмы следует избегать прыжков со значительной высоты, прыжков с дополнительным весом.

Сколько заживает перелом пяточной кости?

Особенно сложной травмой является перелом пятки (пяточной кости), сколько заживает и когда можно наступать на ногу при травме? Такой вид повреждения встречается редко, примерно в трех случаях из сотни. Сложность перелома пяточной кости заключается в длительном восстановлении. Ведь именно на пяточную кость идет самая большая нагрузка, на нее переносится полный вес тела человека.

Поэтому когда сломана пятка, то пациенту в течение минимум 4 месяцев придется передвигаться при помощи костылей. Конкретные сроки восстановления варьируются в зависимости от сложности перелома.

Осуществлять самостоятельное лечение нельзя — подобные манипуляции приводят к осложнениям и неправильному сращиванию кости, и как следствие деформации стопы, развитию остеопороза. Только врач определяет сложность перелома, основываясь на анализе полученных результатов обследования. После постановки диагноза назначается индивидуальная терапия.

Основные признаки повреждения пяточной кости

В большинстве случаев повреждается не только пяточная кость. Страдают также:

  • Лодыжка;
  • Таранная кость;
  • В некоторых случаях повреждается позвоночник в поясничном или грудном отделе.

Если у пациента присутствуют дополнительные повреждения, то курс лечения затягивается. Многое зависит от сложности переломов сопутствующих частей опорно-двигательного аппарата.

Пяточная кость является самой крупной частью стопы. Таранная кость соединяет ее с голенью, именно по этой причине при переломе пяточной кости повреждается таранная, принимая на себя удар.

Особую опасность составляют переломы закрытого типа. В этом случае болевые ощущения наступают с задержкой. Именно по этой причине пациенты часто не обращаются к врачу сразу же после падения.

Симптомы наличия повреждения:

  • При переносе веса тела на пятку ноги ощущается сильная боль.
  • В большинстве случаев начинается отек стопы. Данный симптом проявляется спустя пару часов после травмы.
  • Если перелом со смещением кости, то стопа деформируется или увеличивает форму.

Открытый перелом не менее опасен. Его легче диагностировать визуально, а главная опасность кроется в возможном занесении инфекции в рану. Если возникли осложнения, то к обычным болевым симптомам добавляются еще:

  • Открытая рана.
  • Потеря крови (объем зависит от сложности сопутствующего повреждения мягких тканей).

Последствия перелома пяточной кости имеют серьезный характер. Сложность перелома определяют по рентгеновскому снимку.

Читать еще:  Плаквенил при ревматоидном артрите отзывы

Причины и виды переломов пятки

Причины, которые могут привести к перелому пяточной кости:

  • Падение и прыжок с большой высоты, неудачное приземление на пятку.
  • Если во время прыжка человек приземлился на ровные ноги. В этом случае страдают еще коленный и тазобедренный суставы.
  • Сильный удар любым предметом непосредственно по пятке.
  • Получение перелома вследствие аварии или на производстве.
  • Травма в результате сильного перенапряжения пяточного отдела. Чаще всего встречается у военных пехотинцев или профессиональных спортсменов.

Зачастую причиной перелома является неудачное приземление с высоты больше полуметра.

Если во время травмирования был поврежден позвоночники или лодыжная часть стопы, то определить есть ли перелом пяточной кости сложно. Болевые ощущения в пятке маскируются. Поэтому обязательно нужно сделать рентген, чтобы точно сказать есть перелом или нет.

Если подозревается перелом пятки, то, в первую очередь, не нужно переносить вес на больную ногу. При серьезном повреждении можно говорить об осколочном переломе. Лишняя нагрузка на пятку может вызвать смещение мелких осколков кости.

При невозможности ходить, особенно если повреждены обе ноги, следует немедленно вызвать скорую помощь. В качестве первой помощи рекомендовано переместить больную ногу на мягкую подстилку. Если перелом открытый, то нужно нанести марлевую повязку для минимизации попадания инфекции в рану.

Виды и сроки диагностики перелома пятки

В медицинской практике существует целый ряд приемов, помогающих диагностировать прелом пятки.

  • В первую очередь, это рентген. Его выполняют в двух проекциях: прямой и боковой.
  • Внешний осмотр поврежденной пятки пациента.
  • При необходимости делается компьютерная томография, чтобы оценить степень повреждения мягких частей стопы.
  • Также необходима рентгенография позвоночника. Особенно если следствием травмы служила авария или неудачное падение.
  • Обязательно следует рассказать доктору какова причина травмы, и при каких обстоятельствах она получена.
  • Присутствуют ли иные заболевания, особенно хронические.
  • Принимались ли лекарственные препараты, и в каком количестве.

Задержки в постановке диагноза и самолечение по принципу «само пройдет» увеличит срок восстановления пяточной кости.

При переломах обеих пяток ходить пациенту запрещено как минимум 8 недель.

На протяжении всего периода больному прописывается постельный режим . По истечению двух месяцев снова делается рентгеновский снимок для оценки степени сращивания кости.

Дополнительные виды повреждений при переломе пятки:

  • Перелом лодыжной кости.
  • Повреждения позвоночного отдела.
  • Авульсионным перелом или повреждение межмыщелкового возвышения большой берцовой кости

к содержанию ↑

Варианты лечения перелома

Существует две методики лечения перелома пяточной кости:

Их применяют в зависимости формы перелома и вызванных осложнений.

Консервативный метод применятся, если отсутствует смещение кости или оно незначительно. Процедура заключается в наложении гипса на нижнюю часть ноги от пальцев ног почти до колена. Если перелом осколочный, тогда перед наложением гипса проводится процедура вправки и сложения всех осколков кости на место. Так как двигать поврежденной частью нельзя, пациент использует костыли для передвижения.

Когда перелом незначительный, гипс носят в течение полутора месяцев. При явном смещении костных осколков, применяется другая процедура вправки – скелетное вытяжение.

Суть процедуры в том, что через пяточную кость проводится спица с прикрепленными грузиками на срок до 5 недель. Только после повторного обследования и вставки на место всех осколков спица удаляется, а на травмированное место накладывается гипс. Полное заживление занимает до 4 месяцев.

Нужна ли операция решает врач. Применяют подобный метод при открытой форме перелома. Лечебный и реабилитационный периоды длятся дольше, чем при консервативном методе.

Ортез при переломе пяточной кости назначается в реабилитационный период, когда снят гипс. Эта конструкция сокращает срок реабилитации, предотвращает мышечную атрофию благодаря возможности двигать поврежденной ногой.

При правильном лечении пяточной кости боль утихнет уже спустя пару недель. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы сократить срок лечения и минимизировать последствия травмы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько заживает пяточный перелом и когда можно наступать на ногу? Во многом это зависит от степени повреждения, открытый или закрытый у вас перелом. Если ли осколки и смещение костей.

Осколочный перелом без смещения срастается через три-пять месяцев. Обычно при подобной травме носить гипс врачи рекомендуют полгода. Также на интенсивность сращивания кости влияет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Восстановительный период после лечения перелома пяточной кости

Если вам сняли гипс, это не означает что можно напрягать больную ногу как здоровую. Необходим обязательный курс реабилитации, который также включает в себя ряд действий:

  • Лечебная гимнастика ЛФК, что назначается врачом. Курс занятия подбирается индивидуально, зависимо от характера перелома.
  • Массаж.
  • Специальная диета, включающая в себя потребление молочной продукции, овощей и фруктов, содержащих кремний.
  • Теплые травяные или солевые ножные ванны, после которых разрешено несильно растирать ногу для улучшения кровотока. Подобные процедуры легко проводить в домашних условиях.
  • Даже после снятия гипса желательно носить ортопедические стельки в обуви, потому что на протяжении длительного периода нога находилась без движения и есть риск развития плоскостопия.

Как разработать ногу дома? Есть много несложных упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Самый простое из них — перекатывать ступней стеклянную бутылку или специальный резиновый массажный мячик. Сначала движениями вперед назад, затем круговыми по всей поверхности стопы.

При получении травмы не следует затягивать с походом к доктору. Даже если травма пятки кажется незначительной, лучше перестраховаться и своевременно пролечиться, чтобы избежать негативных последствий.

Перелом пяточной кости – сколько заживает, как долго

Перелом пяточной кости – это серьезная и болезненная травма, которая встречается достаточно редко.
Чаще причиной такого перелома служит падение на прямые ноги с большой высоты, сильный удар пяткой о землю.

Используй поиск

Период заживления

Срок срастания перелома зависит от тяжести травмы, от ее лечения (ходить в гипсе нужно долго, в среднем 3-4 недели).

При неправильном лечении, кроме замедления срастания и заживания, возможно ухудшение состояния. А если это не предотвратить, то будут большие осложнения и более серьезное лечение.

Для полного и безболезненного заживания нужно время, терпение и правильный уход за поврежденной конечностью. Если вам назначено носить гипс, то нельзя проводить реабилитационные мероприятия.

При задержке тренировки конечности или при неправильном выполнении упражнений появляется плоскостопие, деформирующий артроз, а через некоторое время человек не сможет использовать эту конечность для передвижения.

Ниже представлено несколько упражнений для тренировки поврежденной стопы:

  • Сгибание и разгибание ноги в колене приведет ослабшие мышцы в тонус;
  • Сгибание и разгибание пальцев ног поможет тонизировать мышцы;
  • Катание бутылки по полу поврежденной конечностью;
  • Массаж улучшает кровоток и лимфоток в пятке, снимает напряжение в мышцах стопы, увеличивает выносливость и силу мышц (массаж должен выполняться специалистом, а длительность массажа должна увеличиваться с каждым разом).

Не нужно пугаться болевых ощущений, необходимо немного уменьшить нагрузку.

Несмотря на незначительный размер травмы – последствия будут тяжелые, вплоть до потери поврежденной конечности и получения инвалидности.

Эффективное лечение

Если нет возможности добраться до травмпункта в день перелома, нужно соблюдать несколько указаний:

  1. Во-первых, нужно ограничить питание: еда и вода допустимы только если в ближайшие дни травмпункт посетить не удастся.
  2. Во-вторых, накладывание упругих повязок строго запрещено. Исключением может быть только обильное кровотечение, при котором жгут нужно держать не более 2 часов.
  3. Нужно подсунуть под поврежденную ногу небольшой валик. Обязательно стопа должна быть немного повыше, чем туловище пострадавшего.
  4. Саму травмированную стопу нужно обмотать мягкой тканью, сильно не стягивая.
  5. Лед, приложенный к травмированной стопе, поможет снять отек и не усугубить положение пострадавшего.
  6. С лечением в медицинском учреждении не стоит затягивать. Больного нужно доставить в травмпункт не позже 3 недель со времени получения перелома.

Лечение будет иметь 2 варианта, в зависимости от вида травмы.

При переломе со смещением врачом должно быть сделано местное обезболивание и ручное вправление отколовшихся обломков кости.

Наложите на стопу гипс и ограничьте нагрузку.

Если отсутствует смещение, доктор должен зафиксировать конечность с помощью гипса, доходящего до коленного сустава. Предупредить смещение суставов кости повторно поможет фиксирование стопы в положении маленькой флексии.

При нестабильном переломе, при отсутствии смещения, нужно произвести внутреннее шинирование кости. При таком переломе на всю стопу, включая пятку, накладываются особые фиксаторы, соединяющиеся между собой системами на шарнирах с наличием опоры, прикрепленной к костям голени.

Многооскольчатые переломы считаются самыми опасными. Их совмещение невозможно, требуется остеосинтез. Такие переломы лечат с помощью аппарата Илизарова.

Видео



Причины

Пяточная кость – одна из прочных костей человека. Сломать ее стоит достаточно больших усилий. Эта травма не так распространена, как, например, перелом руки, но зато серьезна.

Это повреждение требует много времени для заживления. А подхода при лечении и реабилитации для восстановления поврежденной конечности.

Чаще подобный перелом встречается в сочетании с переломами щиколотки, плюсневой кости и даже позвоночника. При этом врачи могут не обратить внимания на него.

Люди, которые профессионально занимаются интенсивным видом спорта, пренебрегают мерами защиты и подвергаются перелому пяточной кости.

Симптоматика

Основными признаками перелома пятки считаются:

  • Боль в районе пятки;
  • Невозможность движения;
  • Отек, начинающийся с пятки и расширяющийся на всю стопу;
  • Сильное кровоизлияние на поврежденной конечности.

Все эти симптомы будут не замечены при наиболее крупных переломах.

Фиксация

Ортез при переломе пятки нужно использовать когда кость уже срослась. Употребляется ортез, чтобы зафиксировать голеностопный сустав и ускорить выздоровление. Пяточный ортез используют при подготовке к операциям на таранно-пяточном суставе.

Ортез равномерно распределяет нагрузку между сводом стопы и нижней частью голени, нагрузка на пятку уменьшается.

Ортез предупредит появление плоскостопия, благодаря изгибам, при которых стопа принимает полностью физиологическое положение.

Для эффективного использования ортеза необходимо:

  • Письменное назначение врача на ортезирование;
  • Сборка ортеза специалистом в присутствии пациента;
  • Отсутствие гипсовых повязок, ножных отеков, открытых ран во время наложения ортеза;
  • Нужно умеренная нагрузка на поврежденную ногу в период ношения ортеза (при отсутствии болевых ощущений).
Читать еще:  При раке легких болит спина

Признаки

Застарелые переломы нуждаются в более сложном хирургическом лечении и часто будут причиной инвалидности. При таких запущенных травмах наблюдается следующая клиническая картина:

  • Выявляется плоская или плоско-вальгусная деформация стопы;
  • Пяточная кость со временем увеличивается в поперечном размере;
  • Отсутствуют движения большого пальца (не всегда);
  • Определяется ригидность всех пальцев стопы (не всегда);
  • Трофические язвы на большом пальце (иногда).

При изучении рентгеновских снимков выявляются признаки (один или несколько):

  • Анатомически неправильное срастание кости;
  • Наличие псевдоартроза (ложного сустава);
  • Увеличение поперечного размера кости;
  • Уменьшение длины кости;
  • Неправильное расположение суставных поверхностей в таранном суставе;
  • Подвывих таранного сустава;
  • Признаки артроза в суставе Шопара;
  • Выраженное уплощение свода стопы.

Диагностика

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие перелома или, наоборот, исключает его.

Для выявления проблемы всегда проводится рентгенография. Метод исследования является “золотым” стандартом при диагностике таких травм.

Для его проведения выполняются снимки в боковой и прямой проекции и исследуются и другие кости: таранная, медиальная и латеральная лодыжки.

При выявлении некоторых симптомов и жалоб больного, указывающих на возможное присутствие дополнительных травм, назначается рентгенография или КТ позвоночного столба.

Сколько заживает перелом пяточной кости?

Стопа – последний отдел нижней конечностей. Представляет собой сложное соединение, состоящее более чем из тридцати костей и двух суставов.

Сущность перелома пяточной кости, код травмы по МКБ-10

Пяточная кость повреждается редко, перелом здесь встречается в 4% случаев всех травмирований. Обычно сочетается с повреждениями лодыжек, грудной клетки. Происходит повреждение из-за вклинивания таранной кости в пяточную, последняя раскалывается.

В МКБ-10 патология имеет различные коды в зависимости от того, сколько и какая из костей сломалась. Все аномалии, связанные с данной областью (кроме травмы голеностопа), обозначаются кодом S92.

Симптомы и виды переломов

Перелом пятки сопровождается симптомами:

  • боль в поврежденной области;
  • отек;
  • гематомы;
  • уплощение и расширение плюсны;
  • болезненные ощущения в лодыжках и позвоночнике.
  • внутрисуставные;
  • внесуставные (переломы тела и бугра кости; последние разделяются на вертикальные и горизонтальные).

Травмы пятки бывают:

В зависимости от месторасположения осколков определяют перелом пятки со смещением и без такового.

Судя по имеющимся нарушениям целостности кожи и мягких тканей, выделяют открытый и закрытый перелом; исходя из раздробленности костей – оскольчатый и прямой.

Причины

Возникают травмы пяточной кости вследствие прямых падений на стопу с высоты, сильных ударов ступни, усталостного дефекта, компрессии пяток во время дорожно-транспортного происшествия.

Диагностика

Чтобы убедиться в присутствии перелома пяточной кости, проводят ряд инструментальных диагностических процедур. Назначаются:

  • Рентгенография. Исследование осуществляется в двух проекциях. Рассматривают таранную, медиальную и латеральную кости.
  • МРТ или КТ. Устанавливают точное месторасположение трещины, позволяют увидеть состояние рядом расположенной области, мягких тканей, сосудов.

Первая помощь

При получении травмы ступни больному необходимо оказать неотложную помощь. Она заключается в:

  • обездвиживании конечности;
  • обработке ее антисептическим раствором;
  • наложении стерильной повязки на место перелома;
  • прикладывании холодного компресса поверх бинта (он уменьшит боль, поможет снизить отечность).

Если болевые проявления интенсивные, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, предварительно уточнив у пациента, есть ли у него аллергия на определенный медикамент.

После принятия неотложных мер больного необходимо доставить в травмпункт.

Лечение

Лечится перелом преимущественно консервативными методами. В случае, если имеется сильное смещение (в норме угол Белера, или физиологически правильное расположение костей, составляет от 20 до 40 градусов, при явной патологии – меньше), раздробленность костей с множественными осколками, расположенными в различных областях, показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Традиционные методы при отсутствии открытого перелома включают в себя:

  • Накладывание циркулярной гипсовой повязки: бинтуется область, начиная от пальцев стопы до середины бедра, в результате чего происходит моделирование продольного свода. Возможно применение металлических вставок-супинаторов. Носят гипс полтора-два месяца, умеренные нагрузки на сломанную ногу разрешаются только по прошествии 12 недель.
  • Прием обезболивающих лекарств («Кетанов», «Диклофенак», «Анальгин» и др.).

Оперативный способ

Показан при переломе со смещением, сильной раздробленности пяточной кости, ее смещении (угол Белера значительно уменьшен), обнаружении множественных осколков в области перелома. Во время операции осуществляется наружный остеосинтез: восстанавливается анатомически правильное расположение костных частей одна к другой, через них проводятся металлические спицы, обеспечивающие полноценное и полное срастание кости.

Чужеродные имплантаты пострадавший носит на протяжении 6 недель, после их удаления накладывается гипс на срок до 8 недель.

В ситуации, когда наблюдается застарелый перелом, назначается резекция стопы (устраняется вальгусная деформация, формируются правильные своды, восстанавливается нормальная ширина).

Реабилитация после перелома пятки

Восстановительные мероприятия начинаются сразу после снятия гипса и занимают достаточно продолжительное время. Реабилитационный период длится от 8 до 12 недель в зависимости от степени тяжести перенесенной травмы, наличия смещенной кости и включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, соблюдение диеты, ношение ортезов для снижения нагрузки.

Физиотерапевтические процедуры

Назначаются следующие виды лечения:

  • парафиновые аппликации – оказывают согревающее воздействие, улучшают кровообращение;
  • электрофорез – способствует питанию тканей, улучшает усвоение лекарства;
  • лазерная терапия – стимулирует регенеративные процессы;
  • магнитотерапия – воздействие магнитного поля положительно сказывается на заживлении травм.

Физиопроцедуры препятствуют возникновению жидкостных застоев, предупреждают мышечную атрофию, нормализуют кровообращение.

В качестве обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств при переломах пяточной кости рассматриваются лук, мумие, шиповник, кора граната, цветочная пыльца.

Ортез

Представляет собой приспособление, которое призвано:

  • снизить нагрузку на больную ногу;
  • предупредить атрофию мышц пятки;
  • восстановить утраченные функции, вернуть работоспособность.

Для эффективного восстановления во время реабилитации часто используется ортопедический сапог. Он надежно фиксирует пятку, не допускает возникновения тромбов, укоряет срастание костей.

Массаж

Подобная процедура назначается сразу после получения травмы. Сначала разрабатываются ткани, которые находятся над гипсовой повязкой. Это позволяет не допустить атрофию, улучшает кровоток в мышцах и их питание. Затем массируется вся конечность.

Массаж должен делать квалифицированный специалист, так как перелом пяточной кости и его лечение имеют свои особенности. В противном случае может произойти смещение отломков и дальнейшее усугубление патологии.

Применение ванночек

Используют ванночки на основе травяных и растительных сборов для того, чтобы снизить отечность, нормализовать кровообращение, восстановить тонус, ускорить процессы заживления. Принимают процедуры после снятия гипса.

Рекомендуют рецепт на основе отваров ромашки, чабреца, шиповника с добавлением морской соли (на 1 л воды требуется 100 г)

Питание

Дабы наступил прогресс в лечении, с целью быстрейшего восстановления после травмы больным нужно разработать специальную диета, основанную на увеличенном потреблении протеинов, кальция, кремния, витаминов.

В рацион пациента надо включать:

Обувь после перелома

Травма пятки требует ношения специальной обуви, оснащенной супинаторами. Ее носят на протяжении полугода и более. Если в результате перелома получило развитие плоскостопие, то в такой ситуации туфли и ботинки для пациента изготавливаются по индивидуальному заказу (с учетом размеров стопы, степени ее деформации). Рекомендуют также использовать ортопедические стельки, которые помогут снизить нагрузку и снять усталость в ногах.

Осложнения и профилактика

Перелом стопы может осложняться:

  • артритами;
  • тромбозами;
  • инфицированием;
  • раздражением в зоне наложения швов, сухожилий;
  • деформациями суставов;
  • нагноением (одновременно с этим рана продолжает болеть дальше и долго не заживает);
  • коллапсом кости.

Чтобы не допустить недуг, следует соблюдать меры профилактики:

  • избегать по мере возможности травмирований, падений, ударов;
  • равномерно распределять нагрузку;
  • передвигаться по прямым ровным поверхностям;
  • соблюдать технику безопасности на производстве, во время спортивных тренировок и соревнований, в домашних условиях;
  • в повседневной жизни носить удобную обувь на низком каблуке.
  • предоставлять организму ежедневный полноценный отдых.

Перелом в области нижних конечностей провоцирует образование и развитие заболеваний всего опорно-двигательного аппарата. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить аномалии, так как даже признаки застаревшего повреждения могут свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья человека. При ушибе стопы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector