Периартроз тазобедренного сустава
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Периартроз тазобедренного сустава

Признаки и лечение периартрита тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава — серьезная патология опорно-двигательного аппарата, ведь она затрагивает важнейший и самый большой сустав организма. Это заболевание без лечения может значительно ухудшить качество жизни человека.

Периартрит — общая характеристика

Несмотря на схожие симптомы, периартрит и артроз тазобедренного сустава имеют совершенно разную специфику и зону поражения. Если при артрозе страдают суставные поверхности, то при периартрите тазобедренного сустава происходит воспаление сухожилий, связок, синовиальной сумки, капсулы сустава, то есть околосуставных тканей. Именно крупные суставы болезнь поражает в первую очередь.

Среди заболеваний тазобедренного сустава до четверти приходится именно на эту патологию. Возникает периартрит, преимущественно, у пожилых людей, но нередко встречается у спортсменов в молодом возрасте. Классификация выделяет такие виды болезни:

  1. Острый периартрит. Течение патологии острое, сопровождается воспалительной реакцией, сильными болями и прочими яркими симптомами.
  2. Хронический периартрит. Характерной особенностью является длительное течение с обострениями, в ремиссии болезнь проявляется более скудной симптоматикой.

Из-за позднего обращения большинство случаев заболевания становятся хроническими. Оно прогрессирует незаметно и может стать причиной нарушения функции ноги, ограничения движения в ней и даже получения инвалидности.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в суставе возникает в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц, которые крепятся к большому вертелу бедренной кости. Далее патологические явления постепенно распространяются на прочие ткани вблизи сустава и на бурсы — суставные сумки.

Изначально периартрит не является инфекционным заболеванием. По мере влияния повышенных нагрузок, которые действуют на сухожилия и прочие структуры, развивается реактивное асептическое (небактериальное) воспаление. По мере его существования мягкие ткани подвергаются износу, в них протекают дегенеративно-дистрофические процессы.

ВАЖНО: Поскольку в области самого сустава зачастую происходят аналогичные процессы, периартрит тазобедренного сустава нередко сочетается с коксартрозом.

Наследственность считается важным фактором риска в развитии заболевания — у людей с носителями некоторых генов патологии связок, сухожилий оно развивается на порядок чаще. Также основные провоцирующие факторы приведены ниже:

  1. Возраст старше 50 лет.
  2. Регулярные переохлаждения.
  3. Артроз других суставов нижних конечностей.
  4. Остеохондроз поясничного отдела.
  5. Занятия профессиональным спортом.
  6. Работа с выполнением определенных однотипных движений.
  7. Гормональные сбои, эндокринные патологии.
  8. Болезни обмена веществ.
  9. Врожденные аномалии строения сустава.

Спровоцировать периартрит может травма в области таза, а также перенесенные хирургические вмешательства.

Проявления периартрита

На раннем этапе симптомы патологии скудные. Человек может вовсе не обратить внимания на слабые, ноющие боли во внешней части бедра, преимущественно при резких движениях, после физических нагрузок или при выполнении высокоамплитудных перемещений ноги. В спокойном состоянии болевой синдром отсутствует. Поскольку повседневные нагрузки у большинства людей не включают резких махов конечностями, периартрит остается незамеченным в течение нескольких месяцев и даже лет.

Заболевание со временем прогрессирует. Боль появляется чаще, причем для этого достаточно бега, ходьбы, активной физической работы. В дальнейшем возникают сложности с подъемом ноги или отведением ее в сторону.

Боль при движении может обрести постоянный характер, причем болит не только бедро, но и область ниже него вплоть до колена и голени. Прочие возможные признаки заболевания:

  • периодическое возникновение припухлости на бедре;
  • покраснение в области бедра;
  • боль при пальпации паха с наружной части бедра;
  • дергающие ощущения на наружной и задней поверхности ноги;
  • щелчки в суставе при перемещении;
  • стихание болевого синдрома ночью.

На стадии, когда воспалительный процесс носит выраженный характер, большинство людей впервые посещают врача, но ряд больных затягивает с диагностикой вплоть до запущенных форм периартрита. Ограничение подвижности конечности у них настолько сильное, что ходьба становится практически невозможной. Это связано с набуханием соединительной ткани возле сустава, дезорганизацией и распадом отдельных волокон сухожилий, связок.

Диагностика заболевания

Из-за схожести симптоматики периартрит следует дифференцировать с прочими воспалительными и дегенеративными заболеваниями — коксартрозом, последствиями пояснично-крестцового остеохондроза, болезнью Бехтерева. Рекомендуется проходить обследование у опытного ортопеда совместно с ревматологом, ведь только специалист по характерной симптоматике сможет предположить правильный диагноз. По возможности, надо полностью выразить и описать все ощущения, указать на точную локализацию боли.

Для уточнения степени запущенности периартрита рекомендуется пройти такие методы обследования:

  1. Рентгенография сустава.
  2. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава.
  3. Общий анализ крови.
  4. Проба на ревматоидный фактор.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо проверить показатель ревматоидного фактора. В периферической крови у больных с периартритом тазобедренного сустава в стадии обострения часто повышается СОЭ. Рентгенография показывает отложения солей в зоне вертлужной впадины, сухожилия. Полную картину дает МРТ — методика позволяет увидеть надрыв волокон сухожилий, кальцинаты, признаки воспалительного процесса и т.д.

Способы лечения

Лечение патологии бывает консервативным, оперативным. На ранних сроках эффективные методы терапии следующие:

  1. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов (Найз, Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам), курс — 7–10 дней.
  2. Периартикулярные блокады с кортикостероидами (Дипроспан, Гидрокортизон), курс — 1–5 сеансов.
  3. Ударно-волновая терапия для снятия воспаления, восстановления тканей.
  4. Физиопроцедуры — электрофорез, фонофорез, лазер, магнитотерапия, радоновые ванны, криотерапия.

При остром периартрите до уменьшения симптомов следует применять иммобилизацию сустава — носить эластические бандажи, ортезы в течение 2 недель. Обязательно выполняется лечебная гимнастика после стихания острой симптоматики. Упражнения подбирают индивидуально. Они восстанавливают подвижность сустава, не дают развиваться очагам склероза в мягких околосуставных тканях.

Эффективно дополнять ЛФК массажем, иглоукалыванием. На поздней стадии показана операция — только хирургия вернет подвижность конечности. Прогноз при периартрите благоприятен — обычно регулярные курсы терапии помогают сохранить здоровье сустава, оперативные методики в настоящее время применяются нечасто.

Периартрит тазобедренного сустава

Опорно-двигательная система человеческого организма представляет точно отлаженный за многие тысячелетия механизм. Благодаря ему человек наслаждается движениями тела. Чрезмерные физические нагрузки, травмы, острые или хронические заболевания, нарушения обмена веществ приводят к развитию серьёзных осложнений в работе опорно-двигательного аппарата. Одним из серьёзных заболеваний, настигающим человека, приводящим к стойкой утрате трудоспособности, считается периартрит тазобедренного сустава. Периартрит тазобедренных суставов способен привести к инвалидизации и обездвиженности. Лечение требует значительных усилий и времени

Периартрит тазобедренного сустава представляет заболевание, носящее дистрофический или воспалительный характер, поражает мягкие ткани тазобедренного сустава, околосуставные сумки, серозные оболочки сустава. Среди пациентов, которые обращаются с характерными жалобами на приём к ортопеду, периартрит тазобедренных суставов выявляется у четверти больных.

По механизму развития патологического процесса периартрит подразделяется на два вида. Выделяют воспалительный процесс либо дегенеративно-дистрофический. Лечение процесса зависит от клинической формы болезни.

Почему возникает заболевание

Когда речь заходит о периартрите – болезнь не относится к патологическим процессам инфекционной природы, не передаётся от человека к человеку. На тазобедренный сустав постоянно воздействует ряд неблагоприятных факторов: микроскопические травмы мягких тканей и суставных сумок.

Читать еще:  Как лечить сколиоз 2 степени у взрослых

Часто тазобедренный сустав подвергается значительным физическим перегрузкам. Воздействие приводит к развитию в тканях сустава и прилежащих тканях дегенеративных и воспалительных процессов. К основному патогенетическому механизму присоединяется асептическое воспаление окружающих тканей, носящее реактивный характер. Учитывая особенности патогенетических механизмов, заболевание получило название – периартроз.

Организм человека обладает колоссальными восстановительными резервами, способен выдержать интенсивные нагрузки. Поскольку суставы нижних конечностей, включая тазобедренный, подвергаются ежедневным значительным физическим нагрузкам, постепенно восстановительный потенциал суставных тканей истощается, развиваются дегенеративные процессы. Поражённые ткани не успевают восстановиться и подвергаются реактивному воспалительному процессу, носящему вторичный характер. Образуется замкнутый круг, состояние ухудшается.

Если патологический процесс не будет вовремя распознан и вылечен, это приводит к развитию рубцовых изменений в полости сустава и околосуставных областях, крайне неблагоприятно воздействуя на двигательные функции суставов. Постепенно начинает уменьшаться объём движений в суставах, до полной потери подвижности. Изменения уже носят необратимый характер, лечить их возможно только хирургическим путём.

Особенности клинического течения

Периартрит тазобедренного сустава, его клинические проявления обусловлены тем, какие анатомические элементы околосуставной области подверглись заболеванию.

Основными проявлениями становятся разновидности поражения:

  1. Бурсит – воспалительный процесс, поражающий слизистые и синовиальные оболочки тазобедренного сустава. Процесс носит острый либо хронический характер.
  2. Капсулит – воспалительный процесс, поражающий суставные капсулы.
  3. Тендинит – воспалительное поражение сухожильного аппарата мышц, отвечающих за двигательную активность бедра.
  4. Фасцит – локальный воспалительный процесс в фасциях бедренной области и тазобедренном суставе.

В поражённых тканях происходят патофизиологические изменения:

  • Дезорганизация структуры тканей.
  • Набухание волокон соединительной ткани.
  • Распад и слияние волокон коллагена.

Когда воспалительный процесс охватывает околосуставную сумку, она краснеет и отекает. В полости сумки образуется обилие экссудативной жидкости, носящей серозный характер.

Длительное течение заболевания приводит к развитию фиброзного изменения стенок околосуставной сумки, сращение стенок между собой и образование множественных кальцинатов в полости, приводящее к стойкой потере трудоспособности.

Основные проявления

Периартрит тазобедренного сустава выступает в роли первичного процесса, способен носить вторичный характер. Воспалительный процесс носит острую или хроническую форму, симптомы при этом будут ощутимо различаться. Тазобедренный периартрит способен соседствовать с патологией стопы или колена.

Основные проявления периартрита сводятся к симптомам:

  1. Появление болевых ощущений. Боли при периартрите носят ноющий или тянущий характер. Интенсивность болей невысокая. Она способна усиливаться при быстрой ходьбе, беге и прочих интенсивных движениях в суставе.
  2. При осмотре поражённой области можно обнаружить симптомы, указывающие на некоторое напряжение мышечной ткани.
  3. В поражённой области развивается отёк, участок опухает и увеличивается в размерах.
  4. Подвижность в суставе при периартрите страдает.
  5. Возможно образование в мягких тканях узелков повышенной плотности.

Перечисленные симптомы обусловлены патологическим процессом в суставе большого вертела. В результате хронического процесса происходит дегенерация тканей, их обызвествление. Появляются очаги кальцинации, влияющие на подвижность сустава, причиняющие боли при движении. Могут появиться болевые ощущения в области стопы и коленного сустава.

Основной жалобой пациентов, страдающих периартритом тазобедренных суставов, бывает боль, которую люди испытывают, когда лежат на боку на поражённой стороне. В начале движения пациенты испытывают кратковременную не слишком интенсивную боль, которая вскоре проходит. При пальпации травматологом или ортопедом области большого вертела пациент предъявляет жалобы на появление болезненных ощущений в поражённой области. При натяжении в суставе стопы может появиться иррадиирущая боль в паховой области.

Основные диагностические признаки

Первым обязательным условием диагностики становится тщательный физикальный осмотр пациента. При проведении можно выявить клинические симптомы воспалительного процесса в тазобедренном суставе и прилежащих тканях. Для достоверной диагностики проводится рентгенологическое исследование поражённой области, дающее характерную картину воспалительного процесса на снимке.

Для подтверждения и верификации диагноза проводятся точные методы исследования: магниторезонансная томография, компьютерная томография. Точные симптомы, говорящие о состоянии сустава и околосуставной сумки, обеспечивает ультразвуковая диагностика.

Методы обнаруживают утолщение листков синовиальной сумки за счёт воспалительного или фиброзного процесса, отложение на стенках синовиальной оболочки фиброзных и белковых масс, образование очагов кальцинации. Сложности диагностики заключаются в том, что периартрит необходимо отдифференцировать от ряда прочих патологических состояний, имеющих схожие симптомы

Характерными лабораторно-клиническими признаками будет наличие воспалительной картины в общем анализе крови, появление маркеров воспалительного процесса в биохимических анализах крови. Дифференциальная диагностики проводится с артропатиями, котными экзостозами, последствиями травм сустава, патологическим процессами колена или стопы.

Терапевтические меры

Лечение периартрита носит длительный и комплексный характер. В первую очередь лечение направлено на устранение явлений тендинита, который вызывает неприятные ощущения в конечности вплоть до стопы. Необходимо устранить болевой синдром, снять признаки воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление двигательных функций тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение проводится с помощью противовоспалительных средств, носящих как нестероидный характер, так и гормональных лекарственных средств.

Лечение, направленное на восстановление структуры и функций поражённых тканей, проводят с помощью хондропротекторов. В остром периоде проводится тщательная иммобилизация поражённой области. Это делается при помощи назначения пациенту постельного режима, наложением специальных шин. В подостром периоде проводится физиотерапевтическое лечение. Широко применяются лечебные грязи, массаж и самомассаж, акупунктура. Хорошим терапевтическим эффектом обладает лечебная ЛФК, комплекс которой способен порекомендовать ортопед или врач ЛФК.

В далеко зашедших клинических случаях, когда нарушена подвижность сустава, произошло кальцинирование тканей, рубцовые изменения, назначается оперативное лечение патологического процесса. Проводится иссечение поражённых участков с проведением пластики капсулы сустава. Иногда возможно проведение эндопротезирования.

Периартроз таза

Воспалительные процессы в мышечных тканях, суставах и сухожилиях, локализующиеся в области таза, в медицинской практике называются периартроз тазобедренного сустава. Преимущественно недуг проявляется у людей преклонного возраста. Провоцирует заболевание немало факторов, однако самый распространенный из них — артрит. Если не проводить своевременную терапию, то болезнь может привести к инвалидности человека.

Почему развивается недуг?

Периартроз, который возникает в тазобедренном суставе, появляется под влиянием следующих факторов:

  • микротравмы сухожилий;
  • чрезмерная физическая активность;
  • тяжелая профессиональная деятельность;
  • излишняя масса тела;
  • сбои в метаболизме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • недуги, поражающие сосуды;
  • преклонный возраст;
  • постоянные переохлаждения;
  • инфаркт миокарда;
  • недуги опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера;
  • хирургические вмешательства в тазобедренную область.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы имеет патология?

Тазобедренный периартроз не имеет характерных признаков, поэтому его часто путают с другими заболеваниями костно-суставной системы, например, коксартрозом. На начальном этапе развития патологии пациенты жалуются на болевой синдром в тазобедренной области, который проявляется в момент телодвижений. Боль обусловлена дегенеративно-дистрофическими нарушениями мягких тканей. Иногда болевые ощущения локализуются не только в бедре, но отдают и в зону колена.

Вторыми по частоте проявления симптомов являются появление отечности и покраснение кожного покрова в месте пораженного сустава. В процессе диагностики, когда доктор осматривает пациента, иногда проявляется боль в области интимных органов и наружной части бедра. Интенсивность симптоматики у каждого пациента разная. Она напрямую связана с тяжестью течения заболевания. Некоторые люди жалуются на скованность движений в суставах бедра. Чаще всего она наблюдается после сна утром. Болевые ощущения преимущественно усиливаются, когда человек поднимает тяжести или занимается физической активностью.

Диагностические мероприятия

Важно вовремя диагностировать периартроз или периартрит тазобедренного сустава, поскольку своевременная терапия поможет избежать осложнений и инвалидности. Когда у пациента появляется подозрение на развитие заболевания, следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Доктор в первую очередь проведет опрос больного, во время которого уточнит время появления нежелательных симптомов, а затем направит его на следующие диагностические мероприятия:

  • общее исследование крови, определяющее количество лейкоцитов;
  • анализ урины;
  • пункция, во время которой берут внутрисуставную жидкость;
  • рентгенологическое обследование.

Наиболее действенным способом диагностики является рентген. Благодаря ему удается поставить точный диагноз и спрогнозировать течение болезни. Если же эти методы не принесли эффекта и не дали возможность с точностью диагностировать периартроз, то больному назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью удается выявить все дегенеративно-дистрофические нарушения в области сустава.

Как проводится лечение при периартрозе тазобедренного сустава?

Консервативная терапия

Перед основным методом лечения доктора рекомендуют пациентам снизить физическую активность, которая еще больше перегружает поврежденный тазобедренный сустав. Этого удается достичь благодаря специальному бинтованию. Затем больному назначаются медпрепараты. Основная группа лекарств — нестероидные противовоспалительные фармсредства. Если заболевание находится в тяжелой стадии, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов, которые имеют сильные противовоспалительные свойства.

В комплексе с употреблением медикаментов человеку потребуется посещать и физиотерапию. Она включает в себя следующие методы:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • индуктотермию;
  • фонофорез.

Часто прописывают лечебный массаж, проводить который должен специалист. Только опытный медик знает какие движения будут максимально полезными и не нанесут вреда пациенту. Назначают больным и лечебную физическую культуру. Выполнять упражнения нужно ежедневно, уделяя им не менее 15-ти минут. Когда у человека, страдающего периартрозом тазобедренного сустава, отмечается болевой синдром, который не удается снять при помощи таблетированных форм лекарств, назначают инъекционное введение раствора новокаина.

Если в течение 3-х месяцев комплекс методов консервативной терапии не приносит желаемого эффекта, то прописывают дополнительные медпрепараты. В основном — «Азатиоприн» и «Метотрексат». Когда к воспалению сустава добавилась бактериальная инфекция, требуется проведение и антибактериального лечения.

Когда медикаментозная терапия не приносит результатов, доктора назначают операцию. С помощью нее удается вернуть подвижность тазобедренному суставу и устранить болевые ощущения в нем.

Народные средства

Медики обращают внимание пациентов на то, что прибегать к рецептам целителей при периартрозе допустимо только после консультации с лечащим врачом. Преимущественно для избавления от болевого синдрома в тазобедренном суставе используют следующие народные средства:

  • Ромашка. Растение смешивают с лекарственным донником в одинаковых пропорциях и доводят смесь до закипания. Зачем сцеживают и полученную кашицу укладывают на область пораженного сустава. Сверху заматывают теплой тканью и оставляют на 2 часа.
  • Лопух. Свежий лист накладывают на воспаленную область и фиксируют при помощи бинта. Рекомендуют прибегать к процедуре перед сном и оставлять на ночь.
  • Ягоды. Потребуется ст. л. малины, шиповника, брусники и 2 ст. л. листьев черной смородины. Ингредиенты заливают литром кипятка и кипятят 15 минут. Употребляют 2 раза в день по стакану средства.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

В основном использование консервативной терапии дает хороший эффект. На протяжении 2-х недель болевые ощущения проходят, полностью возвращается подвижность тазобедренного сустава. Если же заболевание протекает в более тяжелой стадии, то курс лечения иногда достигает месяца. При этом больному необходимо посещать массаж, заниматься лечебной физической культурой. Поэтому доктора рекомендуют пациентам систематически проходить медосмотры, чтобы выявить патологию на начальных стадиях. Своевременное лечение дает возможность не допустить осложнений. В такой ситуации прогноз благоприятный.

Людям перед началом занятий спортом следует делать разминку мышц, чтобы подготовить их к следующим нагрузкам. В профилактических целях не рекомендуется поднимать тяжести. Нужно также следить и за массой тела, не допуская ожирения. Лишний вес создает сильную нагрузку на все суставы. Немаловажным является употребление продуктов, в состав которых входит фосфор и кальций. К такой пище относятся кисломолочная продукция, орехи, семечки, яблоки, абрикосы, бобовые культуры.

Периартроз тазобедренного сустава и его лечение

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Периартроз тазобедренного сустава – это деструктивные изменения в области связочного и сухожильного аппарата, который сопровождает функционал этого сочленения костей. На начальной стадии патологического процесса видимых изменений нет. Пациенты могут испытывать периодические тянущие боли, которые часто путают по силе проявления с судорожным синдромом в области бедренных мышц. Неприятные ощущения могут проявляться в момент, когда человек готовится к ночному отдыху. Во время движения или сидения мышцы тазобедренной области выполняют компенсаторную роль и снижают физическую нагрузку на поврежденный связочный аппарат. Когда при переходе в лежачее положение происходит расслабление мышечных волокон, начинается смешение очага кальцинации в связочном аппарате, что вызывает боль.

Патогенез заболевания тесным образом связан с нарушением обмена веществ в области суставных тканей. Причинами могут стать следующие факторы:

  • нарушение осанки и постановки стопы при ходьбе;
  • наличие остеохондроза и его последствий в долгосрочном анамнезе;
  • травмы бедра и костей таза;
  • нарушение кровообращения в полости малого таза, часто сопровождается появлением геморроидальных узлов и варикозным расширением вен нижних конечностей;
  • дефицит некоторых минеральный веществ и витаминов в повседневном рационе питания;
  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в области хрящевой ткани тазобедренного сустава.

На начальной стадии патологический процесс локализуется в месте крепления мышечного волокна к костной ткани. Здесь формируется очаг воспаления, который по мере рубцевания обезыствляется отложением солей кальция. Формируется плотный очаг, который не обладает эластичностью и подвергает риску микроскопических разрывов другие участки связки. Поэтому спустя некоторое время определяется уже несколько кальцинатов, которые провоцируют постоянное раздражение окружающих мягких тканей. На фоне этого часто возникает острый периартрит с характерными симптомами: отечностью, гиперемией мягких тканей и усилением болезненности в очаге патологического изменения.

Симптомы периартроза тазобедренного сустава

Клиническая картина длительное время не позволяет правильно установить диагноз. К сожалению, огромная часть пациентов обращается за помощью в тот момент, когда на фоне длительной мышечной дистрофии начинаются необратимые изменения в костной ткани. Субхондральное вымывание кальция из тазобедренных костей провоцирует развитие остеопороза и повышения риска перелома головки бедренной кости. Именно с клинической картиной коксартроза пациенты впервые обращаются к врачу. На этой стадии предстоит длительное лечение.

Первыми симптомами периартроза тазобедренного сустава могут быть следующие проявления:

  • судороги в бедренных мышцах в ночное время;
  • повышенная утомляемость мышц ноги на стороне поражения;
  • боли в коленном и голеностопном суставе:
  • затруднения при попытке отвести ногу в сторону в положении лежа на спине с согнутыми коленями.

При пальпации болезненность может определяться в проекции вертлужной кости и в паху. При рентгенографии обычно изменений не выявляется. Для уточнения диагноза показана компьютерная томография, которая помогает выявить очаги патологических изменений в связочном аппарате.

Как лечить тазобедренный периартроз?

Перед тем как лечить тазобедренный периартроз необходимо тщательно провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальную причину поражения связок и сухожилий сустава. После этого назначаются процедуры, которые будут способствовать усилению кровотока и регенерации тканей естественным путем. В нашей клинике мануальной терапии чаще всего применяется лечебный массаж, акупунктура, специальная гимнастика. При некоторых случаях показана остеопатия с целью восстановления нормального положения костей, входящих в состав тазобедренного сустава.

В традиционной медицине применяются в основном симптоматические средства влияния. Это нестероидные противовоспалительные препараты, биологические репаранты («Актовегин», «Солкосерил»), препараты, способствующие рассасыванию рубцовой ткани. За счет снижения физиологического кровоснабжения поврежденных тканей все эти препараты обладают небольшой эффективностью. При их использовании желательно мануальное воздействие с целью улучшения трофики сухожилий и связок.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Периартрит тазобедренного сустава

Опорно-двигательный аппарат человека берёт на себя колоссальную нагрузку в течение всей жизни. Эта универсальная система даёт возможность каждому человеку ощутить все прелести свободного движения. Как часто бывает, что способность передвигаться омрачается всевозможными заболеваниями костно-суставного аппарата, к которым относится и периартрит.
Неправильный образ жизни, наследственная предрасположенность и травмы, являются предрасполагающими факторами, ведущими к развитию периартрита тазобедренного сустава. Своевременная диагностика и лечение помогают человеку сохранить подвижность на длительное время.

Характеристики

Периартрит характеризуется формированием воспалительного и дистрофического процесса в околосуставной сумке и мягких тканях. Частота постановки диагноза «периартрит» составляет около 30% от всех случаев обращения пациентов к врачам-травматологам и ортопедам.
Этот вид патологических изменений условно делиться на 2 типа:

  • воспалительный тип периартрита, который характеризуется формированием локальной реакции в области тазобедренного сустава;
  • дистрофический тип периартрита (характерно преобладание процессов разрушения тазобедренного сустава).

Причины

Данное заболевание не относиться к разряду инфекционных патологий. В основе периартрита тазобедренного сустава лежит чрезмерная нагрузка и травмы данной области. Оба фактора ведут к повреждению околосуставных мышц и суставной капсулы, в результате чего развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Кроме того, это заболевание характеризуется формированием локального асептического воспаления.
Основной задачей медицинских специалистов является купирование патологического процесса на стадии воспаления. Если это не произошло вовремя, то с возрастом у человека формируются рубцовые изменения в области сустава. Это приводит к двигательным ограничениям, в результате чего человек подвижность и трудоспособность.
Поздняя диагностика периартрита заканчивается оперативным вмешательством с целью восстановления подвижности в тазобедренном суставе.
Существуют факторы, способные послужить причиной развития данного заболевания. К таким факторам относят:

  • систематические переохлаждения;
  • возрастные изменения в костно-суставном аппарате;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате (остеоартроз, остеохондроз, спондилез);
  • патологии эндокринной системы;
  • постоянная нагрузка на область тазобедренного сустава (спортивные нагрузки, профессиональные особенности);
  • травмы и оперативные вмешательства на тазобедренном суставе.

Симптомы

Клиническая картина периартрита не имеет характерных особенностей. Первичным симптомом является боль при движении в области бедра, которая связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями в мягких тканях. Некоторые люди могут ощущать болевой синдром не только в бедре, но и в области колена на стороне поражения.

С определённой периодичностью отмечается формирование отёка и локального покраснения в области сустава. В процессе врачебного осмотра, обнаруживается болезненность в паховой области и наружной части бедра.
Интенсивность клинических проявлений при данном заболевании, зависит от тяжести течения патологического процесса. Многие люди ощущают скованность в тазобедренных суставах, преимущественно в утреннее время суток. Болевой синдром склонен к усилению при физической нагрузке.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания играет важную роль в вопросах эффективности лечения. В стандартный перечень медицинских исследований входят такие мероприятия:

  • клинический анализ крови, при помощи которого можно обнаружить факторы воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  • общий анализ мочи;
  • пункция сустава с последующим исследованием синовиальной (внутрисуставной) жидкости;
  • рентгенологическое исследование.

Наиболее информативным методом остаётся рентгенологическое исследование, при помощи которого можно выстроить прогноз заболевания.
При неэффективности указанных методов, выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография, способная определить патологические изменения в области тазобедренного сустава.
То, как протекает периартрит тазобедренного сустава, его симптомы и лечение, зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Лечение

Перед тем как лечить заболевание, необходимо свести физическую активность, которая создаёт дополнительную нагрузку на сустав, до минимума. Ограничение подвижности осуществляется посредством специального бинтования. Снятие болевого синдрома и воспаления осуществляется с помощью приёма нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
При тяжёлом течении процесса, пациенту назначают кратковременный курс лечения глюкокортикостероидами, оказывающими противовоспалительный эффект. К вспомогательным видам терапии при периартрите тазобедренного сустава относят:

  • аппаратная физиотерапия и электрофорез с лекарственными препаратами;
  • термотерапия;
  • санаторно-курортное лечение (грязелечение, водолечение, гальванизация, ЛФК и лечебный массаж);
  • инъекционное введение новокаина в околосуставные ткани;
  • при необходимости проводиться лучевая терапия.

Если на протяжении более 3 месяцев человек не ощущает эффекта от проводимой терапии, то ему назначают такие лекарственные препараты, как Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн. Антибактериальная терапия при данном заболевании показана только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
При отсутствии эффективности консервативной терапии, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволяет вернуть подвижность и снять болевой синдром. Своевременное обращение за медицинской консультацией увеличивает вероятность благоприятного исхода заболевания и восстановление полноценной жизнедеятельности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector