Пяточная шпора причины возникновения лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Пяточная шпора причины возникновения лечение

Причины появления пяточной шпоры. Как и почему образуется шпора на пятке?

Пяточная шпора причины возникновения имеет самые различные. Во многих случаях появление костного шипа на пяточной фасции является следствием серьезных заболеваний, которые приводят к нарушению водно-солевого обмена в организме.

Большинство людей, у которых диагностирована двухсторонняя пяточная шпора, стараются передвигаться на пальцах стопы, смещая центр тяжести. Это приводит к проблемам с позвоночником, а в запущенных случаях к инвалидности.

Поэтому важно знать от чего образуется пяточная шпора и предотвратить ее появление.

Как происходит образование пяточной шпоры?

Чтобы понять почему появляется пяточная шпора, нужно знать анатомическое строение ступни. Фасции пятки – тонкие прослойки соединительных тканей, которые нижней поверхностью соприкасаются с бугром пятки, а другим прижаты к оконечностям костей плюсны.

Основные функции пяточной фасции:

  1. поддержание свода ступни в естественном приподнятом положении;
  2. амортизация ударных нагрузок в процессе ходьбы, бега.

Фасции состоят из соединительной ткани с тонкой жировой прослойкой, которая под воздействием нагрузок и со временем постепенно истончается.

Также под действием негативных факторов на фасции постоянно образуются микроразрывы соединительной ткани. Микроразрывы при нормальных условиях заживают самостоятельно, не причиняя дискомфорт человеку.

Когда таких микроразрывов становится много и они не успевают заживать, развивается неинфекционное воспаление фасции. Ткани постепенно уплотняются, вокруг них по причине метаболических нарушений образуются отложения кристалликов соли – кальциноз.

Костная ткань разрастается вокруг солевых отложений и образуется костно-солевой шип, причиняющий сильную боль.

Как выглядит пяточная шпора на разных стадиях? На начальном этапе заболевания проявляется как белые плотные точки на пятке диаметром до 3-5 мм.

С развитием болезни симптоматика пяточной шпоры усиливается, появляется боль, шип растет и может достигать 15 мм и до 20 м в длину. Заболевание может быть односторонним, когда шпора появляется на одной пятке или двухсторонним.

От того как и сколько времени болит пяточная шпора можно сделать вывод о стадии заболевания:

  • легкие боли в зоне пятки в утреннее время говорят о наличии микроразрывов фасции и начале процесса отложения солей;
  • умеренные болевые ощущения в течение дня встречаются у людей с выраженной пяточной шпорой;
  • сильные мучительные боли, невозможность наступить на ногу бывают на поздних этапах болезни, когда качество жизни больного существенно снижается.

Пяточная шпора: причины появления

Воспаление фасции может начаться в любом возрасте, но у людей старше 40-45 лет риск развития фасциита значительно выше. Как правило, причины образования пяточной шпоры связаны с наличием целого “букета” заболеваний.

К основным факторам, от чего появляется пяточная шпора, относят следующие патологии и состояния:

1. Продольное/поперечное плоскостопие.

Опущенный свод стопы не позволяет равномерно и естественно распределять нагрузки при ходьбе, а также способствует растяжению и трению соединительной ткани о сухожилия стопы.

Люди с плоскостопием на любой стадии обязательно должны носить подпяточники под шпоры или ортопедические стельки с лечебным эффектом.

2. Острые и вялотекущие инфекции.

К образованию пяточного шипа могут привести инфекционные кожные, гинекологические инфекции, а также частые простуды. Механизм появления шипа в этом случае основан на снижении иммунитета и уменьшении регенеративной способности соединительных тканей.

Микроповреждения фасции восстанавливаются значительно хуже, чем у здорового человека, почему и образуется пяточная шпора, постепенно увеличиваясь в размерах.

3. Травмы стопы и конечностей.

Травмы приводят к появлению микроразрывов фасции и воспалению. Наиболее часто пятки травмируются при прыжке или падении с высоты. Также травмы могут возникать по причине ударов и сжатия, в т.ч. при длительном ношении неудобной обуви.

Тонкая подошва и низкокачественные стельки – это то, от чего бывает пяточная шпора в повседневной жизни. Для предотвращения образования шипа важно правильно выбирать обувь и стельки, носить специальные супинаторы Strutz для разгрузки пяточной зоны.

4. Эндокринные нарушения.

Вследствие развития таких состояний как сахарный диабет, гиперпролактинемия, подагра, гипотиреоз и прочих нарушений функции желез, нарушается водно-солевой баланс, соединительные и костные ткани перестают правильно восстанавливаться, теряют свою функциональность. При добавлении других провоцирующих факторов у больного развивается плантарный фасциит.

5. Лишний вес и резкий набор массы тела.

Избыточный вес оказывает высочайшие нагрузки на суставы и ступни. Жировая прослойка на фасции быстро истончается и не может полноценно выполнять амортизирующие функции. Фасции стопы постоянно находятся в сдавленном положении и не могут восстановиться самостоятельно.

В этом случае хорошо помогает страсбургский носок во время сна, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, способствуя их регенерации.

В дневное время необходимо также разгружать стопы, используя ортопедические стельки.

Часто молодые женщины впервые сталкиваются с пяточной шпорой при беременности, когда идет значительный набор массы тела, а растущий плод приводит к смещению центра тяжести.

В этом случае требуется правильно ухаживать за ногами, используя крема линейки Пяткашпор и подпяточники. При правильном уходе и разгрузке стопы шпора пройдет, как только нормализуется вес тела.

Что провоцирует обострение пяточной шпоры?

Появление пяточной шпоры у молодых людей связано с повышенной нагрузкой на стопы, возникающей в процессе занятий спортом, долгого стояния на ногах, при работе в положении стоя. У пожилых пяточный шип формируется под воздействием возрастных изменений.

Кроме этого провоцирующими факторами развития фасциита являются:

  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • женская обувь на высоких платформах или каблуках;
  • обувь с плоской подошвой без каблука;
  • некачественные сминающиеся или скользящие стельки;
  • профессиональные занятия спортом;
  • анатомические особенности (плоскостопие, повышенный тонус икроножных мышц, искривление позвоночника, особенности походки, косолапие и пр.).

Все эти факторы риска можно свести к минимуму, если соблюдать рекомендации специалистов и знать какие бывают пяточные шпоры по происхождению.

Пяточная шпора: от чего возникает и как лечится?

Плантарный фасциит в 95% случаев имеет благоприятный прогноз при условии, что пациент будет соблюдать все предписания врача.

От своевременности обращения к специалисту зависит то, насколько быстро вы избавитесь от пяточного шипа, поэтому при первых симптомах фасциита необходимо обратиться в поликлинику и, узнав, какой врач лечит пяточную шпору, записаться к нему на прием.

После проведения диагностических мероприятий врач назначит лечение, которое включает:

  1. Медикаментозную терапию, состоящую из приема нестероидных и обезболивающих таблеток, нанесения на больное место мазей местного действия и специальных кремов с желчью из серии “Пяткашпор”.
  2. Физиотерапевтические процедуры, направленные на дробление костного шипа и уменьшение болевого симптома.
  3. Лечебные упражнения и массаж для нормализации кровообращения и улучшения регенеративных процессов в фасциях стопы.
  4. Разгрузку пятки во время ходьбы и поддержание свода стопы. Для этого используются лечебные стельки при пяточной шпоре, супинаторы и подпяточники. Пожилым людям можно пользоваться тростью во время прогулок.

Такая комплексная методика лечения пяточной шпоры дает положительный результат в течение 1-6 месяцев. Пациенту следует запастись терпением, т.к. диагноз пяточная шпора требует не только систематического лечения, но и профилактики повторного появления шипа.

В качестве профилактических мер рекомендуется носить хорошую обувь с силиконовыми ортопедическими подпяточниками, соблюдать диету, ограничив употребление соленой пищи, делать ежедневные упражнения и ухаживать за ступнями ног.

Для ухода необходимо применять крем “Пяткошпор Профилактический”, созданный для предотвращения образования костно-солевых наростов.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

Читать еще:  Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Причины возникновения пяточной шпоры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нижние конечности и в частности стопы – это части тела человека, которые испытывает на себе максимальную нагрузку. Больше всего достается тому отделу ступни, который принято именовать пяткой, ведь ему приходится выдерживать на себе вес всего человеческого тела. И неудивительно, что под воздействием некоторых провоцирующих факторов и возрастных изменений в различных тканях пятки могут происходить патологические изменения, как, например, образование болезненного нароста, называемого пяточной шпорой. Причины возникновения пяточной шпоры могут быть различными и чаще всего от нее страдают представительницы слабого пола, перешагнувшие 40-летний рубеж. Но нужно оговориться, что на самом деле от этой патологии не застрахован практически никто, стоит лишь внимательно изучить факторы, вызывающие дегенеративные изменения в тканях стопы и пятки.

Что такое пяточная шпора?

Резкая боль в ступне, которая не позволяет человеку опираться на пятку при ходьбе или стоянии на месте, при отсутствии серьезной травмы с повреждением пяточной кости считается явным симптомом плантарного фасциита. Само название болезни говорит о том, что мы имеем дело не просто с болевым синдромом, возникновение которого связывают с механическим или термическим повреждением кожи, мышц или костей, а с воспалением тканей в области пятки, точнее в месте соединения пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Таким образом, плантарный (или подошвенный) фасциит представляет собой воспаление мягких тканей – фасций (соединительная ткань, покрывающая собой органы человека и объединяющая их между собой) в области стопы. Но при чем здесь пяточная шпора, которая, судя по названию, имеет несколько иной характер, чем простое воспалений мышц или фасций?

Дело в том, что в народе пяточной шпорой зачастую называют именно подошвенный фасциит из-за сходства симптомов патологии. Резкая боль при давлении на пятку является основным симптомом обеих патологий, но и является причиной путаницы. В реальности плантарный фасциит можно считать самой частой причиной возникновения пяточной шпоры, поскольку болезнь вызывает воспалительно-дегенеративные изменения в различных тканях стопы.

По своей природе пяточная шпора является одной из разновидностей остеофитов – костных наростов, которые могут образовываться на поверхности костей верхних и нижних конечностей (чаще всего на концевых участках костей в области суставов, но иногда их появления можно ожидать и по ходу кости). Такой нарост, образующийся на пяточной кости обычно имеет форму шипа с достаточно острым концом (напоминает нарост на ноге петуха, называемый шпорой). Когда человек наступает на пятку, нарост начинает сильно давить на мягкие ткани подошвы, вследствие чего возникает мучительная острая боль, с которой пациенты обычно и обращаются к врачу.

Поскольку пяточная шпора – это нарост внутри тканей, и он не виден невооруженным глазом, у многих встает вопрос, как же на самом деле выглядит пяточная шпора, которая приносит столько боли и страданий? Пяточная шпора имеет немного необычную форму с острием, направленным к передней части стопы и немного загнутым кверху. Ее размер может изменяться, ведь теперь воспаление в области пятки поддерживает сам нарост, регулярно травмируя мягкие ткани. А хроническое воспаление, в конце концов, провоцирует нарушение обмена веществ и диспластические процессы в костных тканях, которые вызывают не только появление, но и последующий рост остеофита.

В пяточной кости воспалительный процесс обычно возникает в области присоединения к ней подошвенной фасции (фасциит). Надкостница, в отличие от самой кости, снабжена множеством нервных окончаний, которые при воспалении и вызывают боль. Воспалительный процесс в надкостнице приводит к ее истончению, но самостоятельно восстановиться эта часть кости не может, и организм начинает перенаправлять в зону поражения кальций, чтобы скрыть дефект. Со временем, если воспаление не купировать, кальций накапливается и не только покрывает дефекты надкостницы, но и начинает выступать за ее пределы.

Читать еще:  Мазь для суставов колена

Идентичную ситуацию можно наблюдать также при гормональных сбоях и эндокринных патологиях, когда нарушается обмен веществ в организме. Нарушение обмена веществ в различных тканях пятки (фасции, хрящевая ткань, надкостница) становится причиной того, что в области пяточной кости начинают накапливаться соли кальция, которые со временем уплотняются и приобретают свойственную пяточной шпоре форму. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем больше будет расти образовавшийся остеофит.

Так получается, что пяточная шпора – это отложение солей? В каком-то смысле да, если речь идет о накоплении солей кальция. Но не нужно путать эту патологию и вердикт «отложение солей» в случае артритов, артрозов, остеохондроза и т.д. Отложение солей в крупных суставах, как его понимают в медицине, это скопление в области суставов солей мочевой кислоты (натриевые и калиевые соли), вызывающих разрушение костей и хрящей и провоцирующих воспалительные процессы. Здесь обычно речь идет не только о нарушении обмена веществ в организме, но и о патологиях почек, вызывающих задержку мочевой кислоты в организме.

Пока пяточная шпора имеет небольшие размеры (1-3 мм), человек не испытывает дискомфорта в области пятки, и может не подозревать о наличии дефекта, пока его случайно не выявит рентген стопы, сделанный зачастую в связи с другим заболеванием. Нарост размером от 4 до 12 мм не может не травмировать ткани вокруг себя, появляются воспаление и боль, ограничивающие движения пациента и изменяющие его походку, хотя внешних изменений стопы при этом не будет видно.

Факторы риска возникновения пяточной шпоры

Как мы уже поняли, пяточная шпора не возникает одномоментно и на пустом месте. Ее появлению предшествуют длительно протекающие воспалительные процессы, о которых пациент может даже не подозревать. В этом и заключается коварство патологии, диагностика которой без проведения рентгеновского обследования весьма затруднительна, а профилактика не всегда дает положительные результаты.

Воспаление подошвенной фасции с последующим образованием пяточной шпоры могут спровоцировать следующие ситуации:

  • Повышенная нагрузка на ноги и пяточную кость вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, крупных суставов нижних конечностей, врожденных или приобретенных дефектов строения стопы (например, плоскостопия), изменяющих походку человека,
  • Травмы сухожилий, кости и мягких тканей в области пятки, которые практически всегда сопровождаются воспалительным процессом. Даже прыжок на твердую поверхность с большой высоты и полученный при этом сильный ушиб тканей пятки может впоследствии стать причиной появления пяточной шпоры.
  • Сосудистые и неврологические нарушения в нижних конечностях также могут стать одним из факторов, вызывающих воспалительные процессы и нарушение обмена веществ в тканях стопы.
  • Воспаление надкостницы пяточной кости может оказаться одним из симптомов хронического воспалительного процесса, имеющего генерализованный характер. Такое возможно при подагре, псориатическом артрите, спондилоартрите, ревматизме и т.д.).
  • Воспаление слизистых сумок суставов в области пяточной кости и ахиллова сухожилия (подпяточный и ахиллобурсит).
  • Большие нагрузки на подошвенную фасцию, вызванные профессиональной деятельностью (часто плантарным фасциитом страдают спортсмены, чьи связки регулярно покрываются микротрещинами и воспаляются).
  • Воспаление тканей в области подошвы может быть спровоцировано неподходящей по размеру или слишком узкой обувью, регулярным хождением на высоких каблуках либо босиком по поверхности с выраженными неровностями.
  • Гормональные нарушения и эндокринные заболевания. Сами по себе они редко приводят к таким последствиям, но любая травма на их фоне может сопровождаться усиленным накоплением солей кальция в зоне поражения.

Стоит ли говорить, что с возрастом вероятность формирования пяточной шпоры увеличивается, и дело не только в физиологических изменениях, приводящих к нарушению гормонального баланса и уменьшению жирового слоя в области подошвы, смягчающего взаимодействие стопы и твердой поверхности, но и в том багаже болезней, которые накопились у человека за долгие годы.

Получается, что причины возникновения пяточной шпоры, это те же факторы, которые приводят к развитию подошвенного фасциита. Правда, далеко не всегда воспаление вызывает образование костных наростов на пятке. В появлении подобных шиповатых наростов нужно винить длительно протекающий воспалительный процесс и регулярную травматизацию тканей стопы, которая его поддерживает.

В связи с вышесказанным, можно сделать вывод, что чаще всего от пяточной шпоры страдают:

  • люди с большой массой тела (их ножки подвергаются большой нагрузке ежедневно),
  • пациенты с плоскостопием (в этом случае регулярно страдают связки из-за неправильного перераспределения давления),
  • спортсмены (частые случаи растяжения связок, появление микротрещин в подошвенной фасции, большие нагрузки на стопу становятся причиной появления пяточной шпоры намного раньше 40 лет),
  • дамы, предпочитающие высокие каблуки обуви на удобной подошве.

Эти категории людей регулярно нагружают свои ноги, что приводит к развитию различных патологических процессов в них, и пяточная шпора (коль бы ни были болезненны ее проявления) является не самым страшным и них.

Симптомы пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора и плантарный фасциит являются взаимосвязанными болезнями, их часто путают из-за схожести симптомов. При этом подошвенный фасциит до поры до времени может протекать бессимптомно (как в случае с микроразрывами фасции, которых человек может не ощущать). Даже появление пяточной шпоры не всегда сопровождается дискомфортом при ходьбе. Он может появиться уже вследствие давления нароста на ткани подошвы и их воспаления, т.е. когда сам нарост становится причиной воспалительного процесса.

Пока пяточная шпора не беспокоит человека, он вряд ли будет обеспокоен ее образованием. Но когда появляются симптомы болезни, терпеть их будет уже совсем не просто.

Сначала нарост беспокоит человека лишь во время ходьбы и необходимости опираться на пятку, но впоследствии он может стать причиной не только изменения походки, развития плоскостопия и болезней позвоночника. Обычно болевые ощущения сильнее по утрам, когда человек встает с постели (травмированные ткани только начали заживать за время покоя, поэтому становятся очень чувствительными) и вечером (вследствие нагрузки на поврежденные ткани воспаление усугубляется).

По мере разрастания остеофитов и в случае образования наростов сразу на двух ногах боль начинает мучить человека даже в состоянии покоя, когда нагрузки на пятку нет, а хождение вызывает разлитые боли, так что пациентам приходится прибегать к помощи опоры (трость, костыли), уменьшающей давление на стопу.

Из-за боли в ногах человек старается меньше двигаться, а гиподинамия сама по себе опасна нарушениями в работе различных органов. Ее последствиями являются лишний вес, сбои в работе пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, атрофия мышц, ухудшение работы головного мозга и ЦНС. Получается замкнутый круг. Ограничивая двигательную активность, человек лишь провоцирует рост пяточной шпоры вне зависимости от причины ее возникновения.

Нужно сказать, что сила боли, которую пациенты характеризуют как острую, жгучую, как в случае, когда наступаешь на острый предмет (гвоздь, иголку и т.д.), зависит не столько от размера костного нароста, сколько от его расположения. Острота болевых ощущений тем выше, чем больше нервных окончаний сдавливаются шпорой. В этом случае к боли от воспаления надкостницы присоединяется боль от сдавленного нерва. И зачастую начинает болеть не только пятка, но и вся стопа, а иногда даже лодыжка.

Внешние изменения в области пятки отмечаются редко и прямо не указывают на пяточную шпору. Это может быть небольшой отек тканей в области пятки или появление на ней мозолей, несвойственных этой части стопы. А вот пронзающая боль в пятке говорит о многом и требует срочных терапевтических мер. Лечением пяточной шпоры нужно заниматься, не откладывая поход к врачу в долгий ящик, пока болезнь не перешла в хроническую форму и не стала причиной значительного ухудшения качества жизни пациента или, что еще хуже, утраты трудоспособности.

При наличии каких причин наиболее часто возникает пяточная шпора

Причина возникновения пяточной шпоры и лечение взаимосвязаны. Нередко патология сопровождает основное заболевание, которое нуждается в специальной терапии. Провоцирующие плантарный фасциит факторы могут быть как внутренними, так и внешними. Самостоятельно установить первопричину невозможно. Требуется помощь врача. Диагноз устанавливается на основании результатов комплексного исследования. Могут потребоваться сопутствующие анализы. Пренебрегать рекомендациями доктора нельзя.

Основные провоцирующие факторы

Основные причины пяточной шпоры включают:

  • плоскостопие;
  • чрезмерную массу тела;
  • врожденную или приобретенную травму пяточной кости;
  • отклонения в обмене веществ;
  • нарушения в кровотоке;
  • осложнения хронических патологий.

Пяточная шпора или фасциит плантарный – патология, характеризующаяся воспалительным процессом в фасции, которая соединяет фаланги пальцев с задней частью стопы. Сопровождается симптомами, доставляющими дискомфорт. К ним относят:

  • болевой синдром;
  • хромоту и изменение походки;

В месте поражения всегда ощущается боль

  • покраснение и опухлость кожного покрова в месте локализации повреждения.

Чаще всего заболевание возникает на фоне плоскостопия. При наличии такого отклонения нагрузка на стопу распределяется неправильно. Происходит микротравмирование. Формируется воспалительный процесс.

Основные причины возникновения при плантарном фасциите также включают избыточный вес. При ожирении стопы деформируются из-за чрезмерной нагрузки. Почти все люди с чрезмерной массой тела сталкиваются с пяточной шпорой.

При нарушениях метаболических процессов в стопе начинает активно накапливаться соль. Это провоцирует разрастание пяточной кости и сопровождается воспалительным процессом. Возникает плантарный фасциит, нуждающийся в комплексном лечении.

При ношении обуви на каблуках часто возникает подобная проблема

Самостоятельно выяснить, отчего возникла пяточная шпора, невозможно. К основным причинам также относят ношение некомфортной обуви. Модели с тонкой подошвой, на высоком каблуке или мягким задником рано или поздно провоцируют появление плантарного фасциита. При несоблюдении основных рекомендаций врача состояние будет постепенно ухудшаться.

Читать еще:  После сна часто болит шея

Плантарный фасциит может быть спровоцирован замедленным кровотоком, возникшим на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому пациент нуждается в тщательном и комплексном обследовании. Лечение направлено на устранение основного диагноза.

Плантарный фасциит при отклонениях физического типа

Физические отклонения – нарушения в состоянии здоровья. К провоцирующим факторам такого типа врачи относят:

  • плоскостопие;
  • подагру;

Плоскостопие также может стать причиной развития пяточных шпор

  • ревматоидный артрит;
  • травмы нижних конечностей;
  • заболевания позвоночного столба;
  • постоянные микроразрывы в области фасции.

Причины возникновения пяточной шпоры включают регулярные разрывы в стопе. При единичных микротравмах ткань быстро срастается и не доставляет никакого дискомфорта. При постоянном повреждении нарушения не успевают затянуться.

Регулярные микроразрывы обычно возникают на фоне постоянных и чрезмерных физических нагрузок. Лечение может включать постельный режим. Пациенту потребуется пересмотреть свой распорядок дня.

Привести к развитию шпоры могут проблемы с опорно-двигательным аппаратом

К физическим отклонениям, которые способны спровоцировать пяточную шпору, также относят различные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой. При наличии отклонений нагрузка на стопу распределяется неправильно.

Причины и лечение шпоры пяточной взаимосвязаны. При наличии основной патологии терапию направляют на ее устранение. В ином случае полное избавление от негативной симптоматики невозможно. К физическим провокаторам также относят лишнюю массу тела.

Перед началом лечения следует прибегнуть к комплексной диагностике. Она включает:

  • рентгенографию;
  • анализ биологических жидкостей – крови и мочи;
  • УЗИ.

Рентгенография пятки — один из основных методов диагностики

В первую очередь проводится первичный осмотр и пальпируется место поражения. Фото пяточной шпоры на рентгене – основной метод установления окончательного диагноза.

Плантарный фасциит на фоне воспалительного процесса

Пяточная шпора возникает на фоне воспалительного процесса в фасции. Главная первопричина – плоскостопие. При наличии заболевания нагрузка на нижние конечности перераспределяется. Сухожилия трутся и растягиваются.

Симптомы и причины пяточной шпоры могут отличаться у того или иного пациента. При патологических изменениях в сухожилиях возникает воспалительный процесс в суставах и костных образованиях. Увеличивает риск проявления нарушения чрезмерная масса тела. В таком случае отклонение формируется стремительно.

От сильной нагрузки происходит растяжение фасции

При постоянных нагрузках происходит растяжение фасции подошвенной. Она больше не способна поддерживать тыльную часть свода стопы. Регулярные микротравмы провоцируют возникновение пяточной шпоры.

Патология способна возникнуть на фоне воспалительных процессов хронического типа. Часто это происходит при подагре. Заболевание характеризуется изменением обмена веществ. В сухожилиях и суставах начинает активно скапливаться соль. Как следствие, появляется воспаление.

Причины и лечение плантарного фасциита нельзя устанавливать самостоятельно. Самолечение может быть неэффективно. При запущенной стадии нарушения показано хирургическое вмешательство.

Если вовремя не лечить шпору, то может потребоваться хирургическое вмешательство

При наличии хронических заболеваний, провоцирующих воспаление, следует регулярно соблюдать основы профилактики.

Кто наиболее подвержен возникновению отклонения

Наиболее подвержены формированию отклонения:

  • люди с любой стадией ожирения;
  • люди, имеющие патологии, которые могут привести к разрастанию кости;
  • спортсмены и танцоры;
  • люди, отдающие предпочтение неудобной обуви;
  • пациенты, постоянно находящиеся на ногах.

Причины появления пяточной шпоры у женщин разнообразны. Именно девушки наиболее часто сталкиваются с плантарным фасциитом. Это обусловлено ношением обуви на каблуках и беременностью.

Беременные женщины в зоне риска, так как у них растет нагрузка на стопы

При беременности нагрузка на стопу увеличивается и распределяется неверно. Возникают микроскопические травмы, количество которых с каждым днем увеличивается. Проявляется плантарный фасциит. При наличии первых симптомов отклонения посетите доктора.

С патологией сталкиваются почти все спортсмены, танцоры и люди, целый день находящиеся в движении. Для снижения риска возникновения отклонения они должны соблюдать основы профилактики. Причины возникновения пяточной шпоры и как лечить отклонение, выясняет врач после полной диагностики. Без посещения медицинского учреждения не обойтись.

Об основных причинах появления и особенностях лечения пяточной шпоры вы сможете узнать из этого видео:

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это костное разрастание в виде шипа (шпоры), которое возникает из-за нарушения кальциевого обмена в костной ткани пятки.

Пяточная шпора считается неприятным заболеванием, которое вызывает множество проблем со здоровьем. В первую очередь оно провоцирует боли и тяжесть при ходьбе, особенно сильный дискомфорт наблюдается в области пятки. Если патологический процесс запустить, то со временем могут развиться тяжелые осложнения со здоровьем. По этой причине важно знать его основные проявления, особенности и причины развития.

О шпоре на пятке

Пяточная шпора (плантарный фасциит или подошвенный фасциит) является болезнью стопы, при которой возникает воспалительный процесс апоневроза, поддерживающего продольный свод стопы. Все это приводит к появлению выступа на области пятки. Зачастую воспалительный процесс может переходить на окружающие мягкие ткани, периост и слизистые сумки.

Подошвенная фасция считается волокнистой тканью, связкой, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. Она обеспечивает поддержку продольного свода стопы. При ходьбе, передвижении, беге ткани подошвенной фасции сильно натягиваются, особенно в области ее прикрепления к пяточному бугру.

Механизм плантарного фасциита может быть связан с несколькими факторами:

  • наличие микротравм связки на области ее прикрепления;
  • развитие асептического (безмикробного) воспалительного процесса в области травмы;
  • раздражение, которое возникает при нагрузках надкостницы пяточной кости.

В области с воспалительным процессом происходит откладывание солей кальция, которые приводят к образованию остеофита (пяточной шпоры). В соответствии с проведением многочисленных рентгенологических исследований, а также исследований магнитно-резонансной томографии, специалистами было установлено следующее:

Находятся в месте фасции
Находятся над плоскостью фасции

Материалы по теме

Виды шпор

Проходит ли шпора сама?

Какой врач лечит?

Причины возникновения

Пяточная шпора обычно возникает у людей в среднем и пожилом возрасте. Особенно часто этот патологический процесс беспокоит женщин после 40 лет. В этом возрасте суставы сильно подвержены патологическим изменениям, а кости начинают менять форму и деформироваться.

Развитие пяточной шпоры вызывают следующие факторы:

  • плоскостопие продольного вида. Если на область сухожилий и костей стопы будет оказываться неравномерная нагрузка, то это в скором времени приведет к появлению шипов;
  • шпору в пятке часто вызывает использование обуви с высокими каблуками;
  • избыточная масса тела. Ногам тяжело выдерживать повышенную нагрузку, которую оказывает вес. У многих людей с лишней массой тела после 40 лет начинается развитие изменений в костях, хрящевой ткани;
  • постоянные нагрузки, которые оказываются на стопы;
  • различные повреждения, удары и травмы пяточной кости;
  • хождение с тяжелыми сумками, ношение обуви на больших каблуках. Эти два фактора особенно ускоряют процесс развития проблем с костями пятки, они часто приводят к появлению пяточной шпоры;
  • болезни позвоночника;
  • травмы и хронические патологии нижних конечностей.

Если длительное время будет отсутствовать лечение, то это может привести к развитию серьезных осложнений. В запущенных случаях больному приходится применять костыли, которые позволяют снизить нагрузку на больную ногу.

Симптомы

Шпора на пятке всегда сопровождается неприятными ощущениями. Это остеофит – костное разрастание на поверхности пяточной кости. Данное разрастание выступает на поверхности в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.

Основными симптомами пяточной шпоры являются:

  • Появление сильной, острой, порою, жгучей боли при опоре на пятку и ходьбе. Часто многие больные описывают это чувство, которое напоминает ощущение гвоздя в пятке. Болевой синдром провоцирует давление костного образования на мягкие ткани. А степень интенсивности не зависит от формы и размера нароста. Бывает что большие и острые пяточные шпоры не вызывают у человека какие-либо неприятные симптомы, а вот небольшие и плоские наоборот могут сопровождаться рядом неприятных симптомов и сильными болями;
  • Из-за того, что при шпоре возникают частые надрывы фасции, это приводит к развитию сильного воспалительного процесса тканей, которые находятся рядом. Также воспаление может затронуть и костную ткань, она начинает постепенно увеличиваться в размерах. После разрастания ткань имеет вид клюва или шип;
  • Наличие воспаления и огрубления кожного покрова на области пятки. Этот симптом возникает из-за того, что под костным и соляным наростом образуется мозоль, которая сопровождается неприятными ощущениями и болями. Со временем воспалительный процесс прогрессирует. Плюс к этому может добавиться инфекция, которая в конечном итоге провоцирует развитие нагноения;
  • У человека с пяточной шпорой, происходит изменение походки. Он начинает наступать только на носок и на наружную область стопы, а саму пятку он защищает от чрезмерной нагрузки. Иногда в тяжелых случаях больному приходится для облегчения передвижения использовать костыли или трость.

Острая и жгучая боль при ходьбе — один из основных симптомов шпоры на пятке

Вышеперечисленные симптомы обычно возникают только на начальной стадии. Желательно обращаться к врачу при возникновении первых признаков этого патологического процесса. Если же этого не сделать, то у больного могут возникнуть серьезные проблемы и осложнения со здоровьем. В запущенных случаях могут возникнуть следующие симптомы:

  • сильная и жгучая боль распространяется не только на область стопы и пятки, но и на лодыжку;
  • со временем развивается контрактура пальцев;
  • наблюдается отечность и припухлость стопы. При пальпации у больного может возникать сильная боль, и могут прощупываться плотные образования;
  • при исследовании рентгеновских снимков обычно проглядываются костные разрастания в зоне пятке – шпоры.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector