Плоскостопие 3 степени как лечить
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Плоскостопие 3 степени как лечить

Лечение плоскостопия 3 степени у взрослых

Современные люди практически не обращают внимания на состояние собственных стоп, забывая, что от ног часто зависит состояние здоровья организма в целом, и обращаются за помощью к врачам только на последних этапах развития болезни.

Лечить на первый взгляд простое заболевание, именуемое плоскостопие, у взрослых людей сложно. Требуется подготовиться к факту вероятной невозможности окончательного избавления от нарушения.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – заболевание, развивающееся на протяжении жизненного цикла человека, требующее лечения. Ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).

Если у взрослого человека запущенное плоскостопие 3 степени, при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы. За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций. Появление хрустов в коленях сигнализирует, что суставная ткань начала разрушаться, требуется срочно лечить болезнь. При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься скелет человека, лечить болезнь окажется сложнее.

Симптомы возникновения плоскостопия

Среди наблюдаемых симптомов возникновения плоскостопия выделяют:

  1. Утомляемость;
  2. Головные боли, возникающие к концу дня;
  3. Боли в голеностопных суставах;
  4. Боли в пояснице и коленях;
  5. Возникновение растущих косточек возле пальцев ног;
  6. Частые отёки ног;
  7. Контрактура пальцев;
  8. Появление натоптышей и мозолей на пятках.

При выявлении вышеперечисленных симптомов требуется обратиться к врачу-ортопеду.

Консервативные методы лечения плоскостопия 3 степени у взрослых и детей

Полностью вылечить плоскостопие 3 степени возможно исключительно на этапе возникновения – в раннем детстве. У взрослых людей, с помощью специальных манипуляций, развитие болезни получится лишь приостановить, не дав возможности развиться до тяжёлых патологических форм.

Чем раньше выявлены признаки возникновения заболевания при меньшей деформации стопы, тем быстрее получится вылечить человека, тем более благоприятны условия лечения и остановки прогрессирования болезни и проведения методов по коррекции стопы. Лечение заболевания проводится комплексно, направляется на остановку прогрессирования деформаций стопы и возникновения развития осложнений путём снятия болевого синдрома и укрепления мышечных связок.

Основой лечения развитой формы плоскостопия становится метод ортезирования стопы – применение специальных стелек-супинаторов, приспособления назначаются при лечении любой степени развития патологии. Они помогают облегчить нагрузку на отдел стопы, где предельно сильно локализован болезненный очаг стопы. Стельки обеспечивают помощь в амортизации стопы и голеностопных суставов при ходьбе.

Особую роль в лечении плоскостопия играет гимнастика, которая проводится на ежедневной основе, даже в домашних условиях. К популярным упражнениям относятся:

  • Массирование пальцами рук всей стопы, приводит к улучшению кровообращения;
  • Ходьба на наружной стороне стопы в пятиминутном режиме;
  • Ходьба на внутренней стороне стопы – 2 мин;
  • Манипуляция переката стоп с пальца на носок и в обратном порядке;
  • Хождение по неровным поверхностям;
  • Катание небольшого мяча по полу в виде круговых движений внешней стороной «подошвы» стопы;
  • Манипуляция по сбору маленьких предметов пальцами стоп;
  • Движение стоп вперёд и назад, сгибая и разгибая пальцы и держа стопы вместе;
  • Поочерёдное разведение носков и пяток, держа стопы рядом друг с другом;
  • Перекат с наружного на внутренний край стопы;
  • Поглаживание стоп друг о друга, не отрывая пятки от пола и держа стопы вместе;
  • Попеременный подъём и опускание мяча пальцами и серединой стоп;

Если при выполнении гимнастических упражнений возникают боли в области стоп и голеностопных суставов, придётся упражнение исключить из списка выполняемых либо выполнять с минимальной нагрузкой.

Оперативный метод лечения плоскостопия

При чрезмерно развитой форме плоскостопия у людей, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сначала проводится операция по лечению плоскостопия 3 степени на одной ноге, после реабилитационного периода проводится операция на вторую ногу.

В ходе операции в середину стопы – промежуток между пяточной и таранной костью, называемый таранный синус, вшивается специальный имплантат. Подбирается для каждого человека индивидуально, принимая во внимание возраст, вес и конституцию тела человека. Имплантат поддерживает таранную кость от выпячивания во внутреннюю сторону, заметно снижая нагрузку на переднюю часть стопы.

Вскоре после проведённой операции человек способен ходить безболезненно, садиться за руль, по истечении 6-7 месяцев начинает лёгкие беговые пробежки. Обязательной останется носка ортопедической обуви: туфли либо кроссовки со специальными вставками в подошве и стельках.

Влияние плоскостопия на организм человека

Заболевание в 3 степени при развитии деформаций стопы влияет на скелет человека. По причине прогрессирования болезни скелет человека полностью перекашивается. В первую очередь под воздействие деформаций от болезни попадают ноги.

Искривление или деформация ног бывает двух видов:

  1. Вальгусное искривление – голени ног сгибаются во внутреннюю сторону от средней линии, образуя Х образную форму.
  2. Варусное искривление – голени ног выпячиваются наружу, образуя «колесо». В народе говорят: ноги «колесом».

Фактором, к которому приводит уплощение свода стопы, с потерей функции амортизации, становится дополнительная нагрузка на выше находящиеся суставы скелета человека, становясь причиной возникновения остеохондроза в поясничном отделе и сопровождаясь постоянными болезненными синдромами и усталостью.

Развитие плоскостопия считается причиной возникновения заболеваний сколиоз и артроз. Под воздействием прогрессивного развития плоскостопия третьей степени изменяется осанка и походка взрослого человека.

Вследствие нарушения «конструкции» свода стопы, плоскостопия, образуется заболевание Халиос Вальгус – образование шишки, или косточки, сбоку стопы возле пальцев, которая с течением времени увеличивается в размерах и доставляет больше неудобств.

Причины возникновения плоскостопия у взрослых людей

Причин, по которым появляется, развивается и прогрессирует болезнь, в современном мире много. Основными причинами считаются:

  • Неправильное использование повседневной обуви. Ежедневная носка туфлей на высоких каблуках является причиной нарушения амортизационных функций стопы, деформации пальцев, что способствует развитию плоскостопия. Рекомендуется носить обувь из нетвёрдых тканей с гибкой подошвой, каблук на туфлях не должен превышать 4 см. Обувь на платформах категорически запрещается носить людям, предрасположенным к развитию плоскостопия. Не рекомендуется носить тесную или слишком широкую обувь, она должна облегать ногу, выполняя функцию второй защитной кожи.
  • Последствия травм, в том числе переломов. При длительном нахождении ноги в гипсовой повязке и отсутствии физических нагрузок мышцы стоп атрофируются, развивается гипотрофия, что ведёт к возникновению плоскостопия.
  • Последствия длительных физических нагрузок на ноги, которые получаются при определённых профессиональных обязанностях. К примеру, работа продавцом, пластическим хирургом, когда основное рабочее время проводится в положении стоя на ногах, ведёт к деформациям и уплощению свода стоп.

Врачи-ортопеды рекомендуют людям подобных специальностей проводить пятиминутный отдых каждые час-полтора работы, возможно снять обувь с ног и сделать лёгкую быструю гимнастику для профилактики плоскостопия.

Плоскостопие 3 степени у ребенка и взрослого

Этот недуг может не только лишить возможности носить красивую обувь на каблуке, но и к приводит к более серьезным последствиям – боли в икрах, преждевременному износу суставных хрящей. Всего различают три формы плоскостопия, и третья считается самой опасной, сложно поддается лечению, часто приводит к инвалидности. Узнайте, как проявляется болезнь, что может послужить причиной ее возникновения и как предотвратить искривление стопы.

Что такое плоскостопие 3 степени

В нормальном состоянии стопа человека имеет неровности и углубления. Они выполняют амортизирующую функцию и не дают суставам ударяться друг о друга при ходьбе. Различают три степени заболевания:

  • При первой плоскостопии не выражено, заметить его невооруженным глазом трудно.
  • Вторая степень характеризуется появлением неприятных симптомов (боли, жжения при ходьбе), зазор между пальцами и пяткой уменьшается.
  • Третья степень плоскостопия сопровождается серьезными болями даже при малейших физических нагрузках.

В последнем случае угол наклона стопы становится совсем маленьким, визуальную деформацию можно заметить невооруженным глазом. Часто пациенты с этой формой заболевания имеют абсолютно ровную подошву. Плоскостопие третьей степени приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать развитие:

  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • артрита;
  • артроза;
  • остеохондроза.

Причины

По сути, 3 степень плоскостопия возникает в результате отсутствия должного лечения заболевания на начальных стадиях, когда явные нарушения уже были заметны. По мере развития болезни связки ослабевают, амортизирующие функции суставов снижаются. К факторам риска, повышающим вероятность развития плоскостопия третьей степени, относятся:

  • избыточная масса тела, ожирение 2 или 3 степени;
  • заболевания соединительной ткани – склеродермия, красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета, васкулит, диффузный фасциит;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витамина Д;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным стоянием – это спортсмены, продавцы, бухгалтера;
  • остеохондроз позвоночника;
  • травмы, ушибы, переломы конечностей;
  • ношение обуви на высоком каблуке или с неправильным супинатором;
  • заражение организма человека некоторыми видами инфекций и вирусов.

Симптомы

Выявить первые нарушения, не прибегая к помощи профессионалов, можно только на двух последних этапах развития. Самыми явными симптомами 3 степени плоскостопия считаются:

  • Дискомфорт, появляющийся даже при незначительном надавливании на ее поверхность. Если после пятиминутного бега или недолгой прогулки ноги начинают сильно болеть, появляется тяжесть, отечность, жжение, стоит задуматься о том, чтобы обследоваться.
  • Ноющие боли в области тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, хрусты, ломота в пояснице.
  • Изменение формы или рельефа стопы, заметные невооруженным глазом. Подошва становится широкой, пальцы на ногах удлиняются, косятся в стороны. На мягкой подушке имеются натоптыши.

Прогрессирование заболевания приводит к изменениям в походке, осанке человека. Пятка становится полностью плоской, а ее задняя часть начинает выпирать назад. Большой палец удлиняется, искривляется, а прилегающий к нему сустав выпирает в бок. Неприятные, а порой – очень болезненные ощущения присутствуют на протяжении всего курса лечения плоскостопия третьей степени.

Классификация

Условно все типы искривления стопы делятся на несколько типов, в зависимости от причин возникновения. Врожденное искривление стопы диагностируется в первый год жизни ребенка. Приобретенное плоскостопие может возникнуть на протяжении всей жизни при влиянии провоцирующих факторов. Статический тип искривления (статистически самый вероятный – 82,1%) появляется в результате выполнения профессиональных обязанностей у людей, чья профессия связана со стоянием на одном месте.

В зависимости от внешнего вида стопы, угла отклонений и симптоматики, заболевание также подразделяют на два вида:

  • Поперечное. Этот вид односторонней деформации характеризуется уплощением поперечного свода стопы с явным уменьшением ее длины. Пальцы сжимаются, приобретая молоткообразную форму, большой палец отклонен в сторону. Угол между первой и второй плюсневой косточкой составляет 20 или более градусов.
  • Продольное. Поражение характеризуется уплощением продольного свода стопы, при этом нога почти полностью соприкасается с полом. Длина стопы увеличивается, пятка уходит назад. Угол подъема составляет больше 155 градусов, высота ямки стопы меньше 17 мм.
  • Комбинированный тип. Когда нога полностью деформирована и присутствуют объединенные симптомы предыдущих двух видов.

Осложнения

Человеческая стопа выполняет ряд важных функций по обеспечению длительности службы крупных суставных хрящей, позвоночника и других структур опорно-двигательного аппарата. Она амортизирует суставы при прыжках, ходьбе или беге, не давая им соприкасаться и разрушаться. Без своевременного лечения искривление подошвы может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

  • Заболевание продольной формы приводит к плосковальгусной деформации стопы, когда ступня сильно разворачивается голенным суставом внутрь. При этом человек начинает косолапить, у него нарушается осанка, ноги быстро устают и начинают болеть даже при малейших движениях.
  • При поперечном плоскостопии наблюдается отклонение большого пальца наружу, из-за чего сбоку на стопе появляется костный нарост. Прогрессирование заболевания приводит к воспалению околосуставных хрящей – бурситу.
  • Смешанная форма плоскостопия третьей степени приводит к нарушению функционирования всего опорно-двигательного аппарата. Человеку тяжело самостоятельно перемещаться. Воспаляются все суставные хрящи, при этом амортизационные функции суставов полностью снижены, из-за чего кости быстрее изнашиваются. Результатом прогрессирования смешанной формы часто является полная инвалидность, хронический остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа.

В целом даже плоскостопия 2 степени приводит к появлению постоянных ноющих болей в суставах, коленях, стопах, бедрах, пояснице. Осанка человека становится неестественной, а походка – тяжелой, косолапой. Из-за серьезной деформации стоп больному сложно удерживать равновесие, он не может сесть на корточки или согнуться. У людей с запущенной формой деформации стоп часто врастают ногти на ногах, они больше подвержены грибковым инфекциям – микозам, онихомикозам.

Диагностика

Заметить первые проявления плоскостопия можно самостоятельно. Кроме ощущения тяжести в ногах, боли будет быстрее изнашиваться обувь – могут стираться каблуки, а подошва – выгибаться вовнутрь. Часто плоскостопие в запущенной стадии приводит к увеличению размера ноги, из-за чего человек вынужден покупать обувь на размер больше.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу. Ортопед оценит состояние пациента, осмотрит обувь и назначит диагностические тесты:

  • Плантографию – экспресс-тест с использованием крема. На стопу наносится слой жирной мази, после чего пациенту предлагают встать на чистый лист бумаги. Иногда вместо крема или мази используют специальный раствор Люголя с йодом и йодидом калия, который вызывает интенсивное окрашивание бумаги в бурый цвет. Полученное изображение детально изучается врачом, после выносится диагноз.
  • Рентгенографию – четкий метод диагностики, помогающий изучить строение костей. Врач сделает снимки обоих стоп с нагрузкой на них в прямой и боковой проекции. Изображение пристально изучают, измеряют угол наклона свода стопы, устанавливают степень деформации.

Как определить степень плоскостопия

Для самостоятельного определения плоскостопия и его степени существует особый подометрический метод Фридлянда. Циркулем необходимо измерить высоту стопы – расстояние от пола до ладьевидной кости (самой высокой части подошвы). Таким же способом замерить длину стопы. Высоту необходимо умножить на 100, поделить на длину. Для удобства измерения нужно проводить в миллиметрах. По итоговой сумме можно судить о наличии плоскостопия:

  • значение 31-29 – все в норме;
  • 28-27 – свод занижен;
  • 26 и меньше – стоит срочно обратиться к врачу.

Медики тоже пользуются методом Фридлянда, но более информативными считают антропометрические показатели, состоящие из угла наклона стопы и высоты свода. В зависимости от полученных данных устанавливают степень деформации:

  • Первая – угол наклона стопы 130-140 градусов, высота 35-25 мм;
  • Вторая – наклон 141-155 градусов, высота свода 24 мм;
  • Третья степень – наклон больше 155 градусов, высота меньше 17 мм.

Лечение плоскостопия 3 степени

Полностью избавиться от заболевания стоп взрослым не удастся, лечение только замедлит дальнейшую деформацию, помогая предотвратить преждевременное изнашивание суставов. Терапия включает прием медикаментов, ношение ортопедических стелек, выполнение упражнений из комплекса ЛФК (лечебной физкультуры). При неэффективности действий прибегают к хирургической операции, во время которой укорачивают связочные сухожилия. В результате формируется правильный свод стопы.

Если плоскостопие проходит с обострениями, присутствуют воспалительные или дегенеративные процессы в суставах ног, используют нестероидные противовоспалительные препараты, делают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При своевременном выявлении плоскостопия третьей степени назначают стандартное медикаментозное лечение:

  • Комплексы витаминов и минералов, в составе которых есть кальций, магний, фосфор, витамин Д – Вигантол, Кальций Д3, Витрум Кальциум, Аквадетрим и другие.
  • БАД с гиалоурановой кислотой (биологически активные добавки к пище) – Лора от Эвалар, Лифтинг-комплекс от Доппельгерц.
  • Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс.

Другая составляющая терапии – лечебная гимнастика. Зарядка помогает укрепить опорно-двигательный аппарат, предупреждает изнашивание суставов, тонизирует мышцы. Упражнения ортопед подбирает индивидуально, в зависимости от показателей пациента. К базовым техникам относятся перекатывание с пятки на носок и обратно, поочередное сжимание пальцев, поднятие мелких предметов ногами с пола.

Комплекс упражнений следует начинать с двухминутного массажа ног:

  1. Одной рукой зафиксируйте стопу, начните мягко поглаживать от пальцев к пятке.
  2. Постепенно перейдите от поглаживания, к активным действиям. Подушечками пальцев руки разомните мышцы по внутреннему краю, у основания большого пальца. На эту часть массажа должно уйти около 1 минуты времени.
  3. Во время массирования подошвенной части пальцами придайте голеностопному суставу правильную форму с помощью обеих рук.
  4. Закончите сеанс проработкой мышц голени, подколенной части ноги.

Лечение плоскостопия 3 степени у детей и взрослых — популярные методы

Деформация и нарушение анатомического положения стопы называется плоскостопием. Заболевание имеет три степени, самой сложной считается третья, ведь она сопровождается сильными болями в икроножных мышцах, подошвах ног. Лечение плоскостопия предполагает использование лекарственных средств, гимнастики, специальной ортопедической обуви.

Как лечить плоскостопие у взрослых

Плоскостопие 3 степени может быть:

  • Поперечным. Характеризуется веерообразным расхождением костей, значительным уменьшением длины стопы. Симптомы: молоточкообразные пальцы, боль при ходьбе, натоптыши на подошве.
  • Продольным. При этом виде длина стопы увеличивается. Продольное плоскостопие 3 степени имеет такие признаки, как изменение походки, косолапость, нарушение координации.
  • Комбинированным. Тяжелый вид патологии, которую нельзя излечить полностью, хотя можно скорректировать форму поддерживающим лечением.

Терапевтические методы по устранению симптомов любой степени плоскостопия следует начинать как можно раньше. Это позволит минимизировать дальнейшую деформацию стопы. Как правило, наличие третьей степени является показанием для хирургического вмешательства. Хотя консервативные методы лечения тоже могут помочь:

  • Применение специальной ортопедической обуви или стелек. Высокий каблук противопоказан, оптимально – 2–4 сантиметра. Ортостельки должны повторять все изгибы и выпуклости стопы.
  • Укрепление мышц голеностопа при помощи специальных упражнений. Используются для укрепления подошвенных мышц. Необходимо начинать выполнять упражнения при первых симптомах плоскостопия.
  • Использование народных средств. Они не заменяют физиотерапии или массажа, но помогают снять боль, отечность и усталость, расслабить мышцы.
  • Физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия (УВТ), парафино-озокеритовые аппликации). Применяются на всех стадиях заболевания, помогают устранить болевой синдром, восстановить подвижность суставов.
  • Тейпирование (наложение фиксирующих лент), массаж. Процедуры стимулируют рефлекторные точки на ступнях, увеличивают устойчивость при ходьбе, улучшают кровоснабжение в мышцах свода.
  • Медикаментозное лечение. При обострении болезни часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), кортикостероиды, хондропротекторы.

Гимнастика

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых, а также других видов заболевания может назначить лишь квалифицированный специалист. Как правило, особую роль в терапии патологии играет гимнастика, которую следует проводить ежедневно, даже в домашних условиях. Самыми популярными упражнениям являются следующие:

  1. Поставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на талию. Сначала весь вес перенесите на пятки, затем на носки, и так делайте по кругу. Упражнение выполняйте без резких движений, плавно. Повторите его 15 раз.
  2. Надо сесть на стул, спину держать прямо, не прогибаясь. Поставьте руки на сиденье с двух сторон по бокам. Перенесите вес на руки, ноги поднимите на уровень стула. Стопы и пальцы на них вытяните, а потом, согните. Данное упражнение повторите 15 раз.
  3. Поставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на талию. Попеременно катайте мячик каждой ногой на протяжении 5 минут. Выполните упражнение 15–20 раз. Кроме того, можно поднимать мелкие предметы, работая лишь пальцами ног.
  4. Примите положение стоя. Руки поставьте на пояс, ноги вместе. Поднимитесь на носки, при этом пятки разведите так, чтобы они не касались друг друга. Постойте 10 секунд, затем примите первоначальную позу. Повторите упражнение 10 раз.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты могут лишь ненадолго замедлить процесс болезни, облегчить сильные боли, укрепить организм. Если плоскостопие третьей степени проходит с обострениями, есть воспалительные процессы в суставах ног, используют НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен). При своевременном выявлении патологии врач назначает стандартное лечение с применением:

  • Витаминных комплексов, в составе которых есть фосфор, кальций, магний, холекальциферол. Самые популярные препараты: Аквадетрим, Витрум Кальциум, Вигантол, Кальций Д3.
  • Биологических активных добавок с гиалуроновой кислотой, например, Лифтинг-комплекс Доппельгерц, Лора Эвалар. Препараты Помогают сохранить подвижность суставов даже при высоком проценте их разрушения.
  • Кортикостероидов. Используются лишь по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Препараты: Дипроспан, Преднизолон.
  • Хондропротекторов для поддержания страдающей хрящевой ткани стопы. Препараты: Дона, Алфлутоп, Артра, Терафлекс.
  • Миорелаксантов для расслабления мышечной ткани. Эффективны препараты мидокалма (Толизор, Мидокалм), тизанидина (Сирдалуд).

Как исправить плоскостопие у взрослых массажем

Коррекция плоскостопия предполагает проведение массажа посредством двух техник, выбор каждой из которых соответствует виду деформации стопы:

  1. В самом начале процедуры проводятся общие движения разогревающего типа, которые предполагают обработку участка от пальцев до колена. Далее происходит массирование голени. Затем обрабатывается подошва. Завершается сеанс массированием большого пальца.
  2. Во время второй техники последовательной обработке сначала подвергаются икроножные мышцы, наружная часть голени, подошва, стопа. В конце возвращаются к икрам. Завершается процедура массажем подошвенной части ступни.

Курс массажа может состоять из 12 или 20 сеансов, которые следует проводить через день. Процедура может занимать от 10 до 20 минут. За год можно проходить минимум 3 курса. Если у человека нет возможности посещать мануального терапевта, массаж можно сделать самостоятельно:

  • Одной рукой придерживайте пятку, другой – потяните в нижнем и верхнем направлении все пальцы стопы. Количество повторов не менее 10 раз.
  • На протяжении 30 секунд растирайте основания пальцев, далее переходите к пяткам.
  • Поглаживайте стопы в направлении от пальцев к пятке.
  • Расположите ладони на колене и поглаживающими движениями дойдите до бедра.
  • После обработки одной ноги переходите с аналогичными движениями ко второй.

Ортопедическое лечение

Эффективным консервативным методом лечения плоскостопия 3 степени является ношение ортопедических изделий. Такие средства постепенно позволяют приучить стопу к правильному положению. Они перераспределяют нагрузку так, чтобы связочный аппарат смягчал удары при беге и ходьбе. Ортопедическое лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях предполагает ношение:

  • Специальных стелек. Каждая пара изготавливается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациента, степени и вида деформации. Это могут быть стандартные стельки, межпальцевые валики, подкладки под пятку. Изделия помогают облегчить нагрузку на отдел стопы, где сильно локализован болезненный очаг.
  • Обуви. Подбирается индивидуально. Ношение ортопедической обуви постепенно изменяет положение сустава и снижает нежелательную нагрузку на стопу.

Хирургическое

При неэффективности консервативного лечения плоскостопия врач может назначить хирургическое вмешательство, во время которого укорачивают связочные сухожилия. Направление выдает ортопед или терапевт, учитывающий все риски, т. к. не в каждой ситуации удастся полностью восстановить анатомическую высоту свода стопы. Основные разновидности таких операций:

  • Пластика сухожилий и связок. Укорочение, укрепление связки, которая удерживает продольный свод. Основная цель операции – ликвидировать связочный компонент плоскостопия.
  • Артродезирование. Суть операции состоит в обездвиживании стопы. Врачи при этом могут соединять ладьевидную, таранную, пяточную кости. Для этого они применяют специальные винты. Подобная манипуляция помогает убрать костный компонент плоскостопия и укрепить свод стопы.
  • Корригирующая остеотомия. Используется для устранения поперечного уплощения стопы и при воспалении сухожильной сумки. Операция подразумевает рассечение части плюсневой кости с последующим ее смещением.
  • Подтаранный артродез. Помогает выправить патологическое положение стопы. Во время операции врач устанавливает пациенту титановый имплант. Все манипуляции выполняются через небольшой разрез (2 см). После того как функция стопы нормализуется, имплант удаляют. Как правило, происходит это через несколько лет.
  • Остеотомия пяточной кости. Операция применяется при обнаружении у пациентов экзостоз (костных наростов) и молоточкообразных пальцев на стопе. Во время остеотомии хирург распиливает пяточную кость, устанавливает фрагменты в нужном положении и соединяет при помощи титановых винтов.

Лечение плоскостопия 3 степени у детей

Особенность плоскостопия у детей состоит том, что определить его на ранней стадии трудно. Поэтому важно, начиная с двух лет, посещать ортопеда, чтобы не затянуть заболевание. Из-за того, что суставы ребенка еще до конца не сформированы, а связки эластичные, можно полностью вылечить недуг, но лишь до семи лет. Все процедуры подбираются индивидуально врачом согласно возрасту больного. Лечение врожденного плоскостопия начинается с первых недель жизни малыша:

  • массаж мышц стопы и голени;
  • специальная лечебная гимнастика;
  • контрастные водные процедуры;
  • удержание стопы в правильном положении при помощи бинтования, наложения ночных ортезов, гипсовых повязок (с 6 месяцев);
  • ношение ортопедической обуви;
  • ванночки и обертывание с применением питательных веществ.

Лечение детей младшего возраста (3–5 лет) исключает ношение мягкой обуви (валенки, чешки). Рекомендуется покупать ботинки с твердой подошвой и небольшим каблуком. При плоскостопии у детей старшего возраста (6–7) необходимо носить ортопедическую обувь со стелькой, приподнимающей опущенный свод и возвращающей стопу в правильное положение. Начиная со школьного периода врач может назначить:

  • электрофорез;
  • УВТ;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • гидромассаж.

Иногда встречаются серьезные деформации костей – в этом случае ребенку может быть назначена операция. Осуществление хирургического вмешательства возможно лишь у детей старше 10 лет при условии прохождения полного курса консервативного лечения.

Видео

Можно ли вылечить плоскостопие 3 степени?

Плоскостопие представляет собой необратимую патологию, течение которой сопровождается постоянным прогрессированием и, соответственно, ухудшением состояния больного.

Различают четыре основных стадии заболевания, каждая из которых характеризуется определенной степенью деформации стопы и особенностями клинической картины. Для плоскостопия 3 степени являются характерными следующие признаки: выраженная деформация стопы, появление сильных болевых ощущений, нарушение осанки, развитие сколиоза и других патологий опорно – двигательного аппарата. Лечение на данном этапе базируется преимущественно на проведении оперативного вмешательства, консервативные методики используются для предупреждения прогрессирования патологии, уменьшения дискомфорта и повышения качества жизни больного.

Характеристика

Согласно нормам физиологии, стопа, не имеющая анатомических отклонений, обладает естественными изгибами, которые выполняют роль своеобразных рессор, способствующих равномерному распределению нагрузок и амортизации. Как и следует из наименования патологии, «плоскостопие» представляет собой заболевание, сопряженное с утратой или уплощением физиологических изгибов стопы. При деформации 3 степени уменьшается свод стопы, в связи с чем подошва становится плоской в буквальном смысле этого слова.

В зависимости от особенностей деформации стопы, выделяют продольное или поперечное плоскостопие, также возможным является сочетание двух вариантов патологии. При значительном уплощении свода стопы утрачивают естественную функцию амортизаторов, в связи с чем возрастает нагрузка на суставы и позвоночник. Для плоскостопия 3 степени является характерным присоединение таких заболеваний, как сколиоз или артрозы.

Классификация

В сфере практической медицины выделяют три основных степени плоскостопия, некоторые источники дополняют классификацию четвертой стадией, которая определяется в качестве наиболее запущенной, сопряженной с необратимыми деформациями стопы. Развернутая классификация характеризует каждую из степеней следующим образом:

  • Первая. Патологические изменения стоп находятся на ранних этапах развития и практически не заметны при визуальном осмотре больного. Заболевание в этот период проявляется болезненными ощущениями в нижней части ног.
  • Вторая. Деформационные процессы становятся более выраженными, больной испытывает болезненные ощущения, усиливающиеся даже после незначительных физических нагрузок.
  • Третья степень плоскостопия характеризуется увеличением угла свода стопы, который составляет 155 градусов и более, нарушением походки, интенсивными болезненными ощущениями.

Четвертая стадия характеризуется как запущенный и необратимый процесс деформации стоп. Для частичного восстановления амортизирующих свойств подошвы и естественных изгибов необходимо применение хирургического вмешательства.

Видео

Причины

Выделяют две категории факторов, способных привести к развитию плоскостопия третьей степени: врожденные и приобретенные. Случаи рождения детей с уже имеющейся патологией крайне редки. Преимущественно своеобразным катализатором к запуску механизма болезни являются:

  • Избыточный вес.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Постоянное ношение неудобной обуви.
  • Деятельность, сопряженная с необходимостью находиться длительное время на ногах.
  • Заболевания, связанные с атрофией мышечных тканей.
  • Травмы.
  • Инфекционные и вирусные заболевания, приводящие к воспалению, чреватые нарушением метаболических процессов.

Симптомы

В первую очередь следует отметить, что проявление симптомов плоскостопия 3 степени может затрагивать как обе ноги, так и одну. Второй вариант возможен у людей, испытывающих постоянную нагрузку на одну ступню, например, у водителей. Что касается общей симптоматики, характерной для плоскостопия 3 степени, то основными признаками являются:

  • Становятся заметными визуально патологические изменения стопы, исчезают анатомические изгибы.
  • Больного беспокоит постоянный болевой синдром, поражающий не только ступни, но также суставы ног, позвоночного столба.
  • Нарушается походка.
  • Появляются отечности, усиливающиеся к вечеру.
  • Болезненные ощущения, дискомфорт, испытываемые при ходьбе.

Диагностика

Диагностические мероприятия, применяемые для определения плоскостопия и степени патологии заключаются в проведении внешнего осмотра пациента врачом – ортопедом, а также процедуры рентгенографии. Приведенные способы позволяют определить степень деформации стопы, патологические изменения высоты и угла свода, а также выявить совокупные заболевания опорно – двигательного аппарата.

Лечение

Больных, столкнувшихся со столь неприятным заболеванием, как плоскостопие 3 степени, интересует в первую очередь вопрос относительно того, как лечить патологию. В подавляющем большинстве клинических случаев положительные результаты и возможность полного восстановления дает только оперативное вмешательство,

Консервативные методы, как правило, малоэффективны, они являются лишь способом предупреждения прогрессирования патологии. Кроме того, важным моментом является соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего врача относительно образа жизни, физических нагрузок, питания.

Консервативные

Консервативное ортопедическое лечение плоскостопия 3 степени у взрослых базируется, в первую очередь, на выявлении факторов, которые могли повлиять на развитие заболевания. На основе полученных результатов специалист строит оптимальную в том или ином случае тактику лечения. Превалирующими методами консервативной терапии при плоскостопии являются следующие:

  • Массаж. Для получения положительного эффекта доверить выполнение массажа рекомендуется специалисту. Мануальное воздействие на стопы позволит уменьшить болезненные ощущения, расслабить мышцы, устранить отечности.
  • Физиотерапия. Для предупреждения развития осложнений, дальнейшего прогрессирования патологии используются различные виды физиотерапии, в числе которых магнитотерапия, электрофорез, грязелечение. Преимущественно приведенные методы нацелены на устранение дискомфорта, болезненных ощущений.
  • Лечебная физкультура. Упражнения помогут укрепить мышечный каркас, несколько приостановить прогрессирование недуга.

Наиболее эффективным консервативным методом лечения плоскостопия 3 степени является ношение ортопедических стелек и обуви. Каждая пара стелек изготавливается в индивидуальном порядке с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациента, степени недуга.

Оперативные

При отсутствии положительной динамики на фоне применяемых консервативных методов либо при наличии показаний для устранения плоскостопия применяются различные виды оперативных вмешательств, которые могут варьироваться в зависимости от разновидности, степени заболевания.

  • Продольное плоскостопие. Ранее широко применяемым методом инвазивного лечения являлась пластика сухожилий, расположенных по внутренней части стопы. В настоящее время существует более щадящий и эффективный метод, суть которого заключается во вживлении титановых имплантатов, фиксирующих стопу в анатомически верном положении.
  • Поперечное. При данной форме патологии коррекции также подвергаются сухожилия, мышечные ткани. Кроме того, подлежит частичному удалению косточка, расположенная на внутренней стороне стопы. Подобные методы позволяют вернуть стопе анатомически верное положение.

После проведения хирургического вмешательства больному следует на протяжении полутора месяцев носить специальные ортопедические сандалии, способствующие поддержанию стопы в анатомически верном положении. По прошествии указанного периода времени для профилактики и лечения достаточно ортопедических стелек.

Профилактика

Третья степень плоскостопия характеризуется различными возможными осложнениями, в том числе, со стороны опорно – двигательного аппарата. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания, а также в период после проведения инвазивного или консервативного лечения больному необходимо соблюдать ряд профилактических правил.

В первую очередь необходимым является укрепление мышечных тканей, для чего следует регулярно делать упражнения, рекомендованные ортопедом. Кроме того, важно избегать набора лишней массы тела. Для этого следует нормализовать режим, рацион питания, исключить сладости, острые, соленые блюда, консервацию, желательно отдать предпочтение натуральным продуктам.

Для повышения эластичности мышечных тканей следует пить больше жидкости.

Для снятия усталости, расслабления ног рекомендуется делать ежедневные ножные ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами, таких как ромашка, тысячелистник, календула или щелочным раствором обычной питьевой соды. И, разумеется, для предупреждения осложнений, равномерного распределения нагрузок больному следует носить только грамотно подобранную ортопедическую обувь или стельки.

Важно помнить, что соблюдение данных правил на ранних степенях развития плоскостопия поможет предупредить прогрессирование патологии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Третья степень плоскостопия: симптомы и лечение

Специалисты различают несколько форм плоскостопия, каждое из которых имеет свою симптоматику. Самая последняя (третья степень) приводит к появлению инвалидности.

Важно при обнаружении начальных симптомов искривления стопы обратиться к врачу, Так вы сведете к минимуму риски прогрессирования заболевания и избежите негативных последствий.

Характеристика плоскостопия третьей степени

В своем нормальном виде, ступня человека имеет изгибы и анатомические неровности. Такая конструкция позволяет амортизировать движения, снижает нагрузку при ходьбе.Плоскостопие — искривление стопы, которое появляется под влиянием различных факторов. Специалисты различают три формы патологии:

  1. Начальная. На этом этапе искривление подошвы заметить сложно, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Патология латентна, но стремительно развивается.
  2. Вторая стадия уже дает о себе знать. Пациент отмечает неприятное ощущение при ходьбе, часто это боль и жжение. Изменения видны на внутренней поверхности стопы — подъем становится менее выраженным.
  3. Третья стадия — самая тяжелая. Даже при минимальной нагрузке пациент испытывает боль. Отмечается деформация стопы, изгиб практически неразличим. Подошва ровная.

Третья степень плоскостопии провоцирует развитие осложнений в позвоночнике, что часто влечет за собой образование:

  • артриту или артрозу суставов;
  • межпозвоночных грыж, различных отделов;
  • появлению остеохондроза позвоночного столба.

Причины появления

Третья степень плоскостопия — результат отсутствия лечения. Прогрессируя, патология снижает эластичность связок и их тонус, уменьшается амортизация
К провоцирующим факторам относят:

  1. Метаболический сбой, ожирение и заболевания щитовидной железы. В группе риска люди с ожирением 2 и более степени.
  2. Недостаток витамина Д.
  3. Присутствие отягчающих заболеваний соединительных тканей.
  4. Остеохондроз любого отдела позвоночника.
  5. Вирусное поражение тканей, системная инфекция.

Симптомы

Различить присутствие патологии без помощи специалиста становится возможным только при прогрессировании заболевания, на 2 или 3 стадии плоскостопия. Симптоматика патологии:

  1. Негативные ощущения в стопах при минимальных нагрузках. Кратковременный бег или прогулка вызывают нестерпимые боли в ступнях, больной отмечает жжение и отечность тканей, чувство тяжести. Все эти симптомы должны натолкнуть человека на мысли об обследовании.
  2. Болевые ощущения не ограничиваются стопами, они постепенно переходят в тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Больной отмечает хруст и ломоту.
  3. Рельеф стопы сильно изменён, просвета между пальцами и пяткой не видно. Подошва плоская и широкая. Пальцы деформированы, они удлиняются и начинают косить в разные стороны. Негативные ощущения усиливаются появлением сухих мозолей и натоптышей.

Прогрессирование плоскостопия провоцирует нарушение осанки, больному тяжело ходить, его походка неуверенная. Задняя часть пятки выпирает, прилегающий к большому пальцу сустав искривляется в бок.

Боль — является частым спутником плоскостопия в третьей стадии, она сопровождает пациента даже во время курса лечебной терапии.

Классификация

Специалисты разделяют искривление стоп на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отклонение в формировании стопы врождённого характера диагностируется уже первый год жизни малыша, на этой стадии его легко лечить. Приобретённая же патология формируется под действием других факторов, часто протекает латентно, до появления видимых изменений. Статический вид плоскостопия развивается как профессиональный синдром у людей, которые много времени проводят на ногах.

Заболевание по степени проявления, также подразделяется на три вида:

  1. Поперечное плоскостопие 3 степени. Отмечается односторонняя кривизна, свод плоский, длина стопы уменьшается. Пальцы деформируются и отклоняются в сторону. Угол отклонения первой от второй плюсневой кости более 20 градусов.
  2. Продольное плоскостопие. Отмечается сильная плоскость свода, просвет минимальный. При продольном плоскостопии 3 степени — пятка уходит назад, подошва увеличивается в размере.
  3. Комбинированное. Вид деформации сочетающий поперечные и продольные симптомы. Подошва полностью деформирована, она широкая, пальцы кривые.

Осложнения

Стопа человека устроена так, чтобы продлить срок службы крупных суставов и позвоночника, амортизировать все части опорно-двигательного аппарата. Без лечения, плоскостопие провоцирует разные формы искривления:

Продольная деформация провоцирует разворот голеностопного сустава во внутрь, развивается косолапие. В первую очередь страдает осанка, человек чувствует нестерпимые боли в ногах и позвоночнике, даже при минимальных физических нагрузках.

Поперечная форма провоцирует появление наростов на пальцах. Постоянная травма синовиальных сумок вызывает бурсит. Отсутствие лечения грозит инвалидностью или даже ампутацией.

Если у пациента отмечается комбинированный тип плоскостопия, осложнения провоцируют дисфункцию всего опорно-двигательного аппарата. Появляется воспаление суставных хрящей в разных костных отделах, они быстро изнашивается, амортизация отсутствует. Результат такого осложнения — полная инвалидность, появление межпозвоночных новообразований, паралич.

К развитию осложнений приводит не только тяжелая форма плоскостопии, но и прогрессирование при 2 стадии заболевания. Отмечаются нестерпимые ноющие боли в суставах.
Неправильное положение и негативные симптомы вызывают искривление осанки, что ведет к изменению походки. При тяжелых деформациях стоп больному тяжело держать равновесие и выполнять элементарные физические нагрузки.

Из неприятных последствий деформации пальцев — врастание ногтей. В этих участках развивается патогенная микрофлора, образуются гнойные очаги. Открываются входные пороги для проникновения различных грибковых инфекций.

Диагностика

Заметить изменения в стопах можно даже при начальных проявлениях самостоятельно, если вы заботитесь о состоянии своего здоровья. Яркий симптом наличия плоскостопия — тяжесть в ногах, быстрое изнашивание набоек и подошвы туфель.

Для подтверждения диагноза специалисты используют различные методы, включая даже визуальный осмотр обуви пациента:

  1. Плантография — самый действенный способ визуального подтверждения присутствия плоскостопия. На подошву наносят нежирный крем, после чего пациента просят оставить отпечаток ноги на чистом листе бумаги. Иногда вместо этого средства используют красящий состав. Отпечаток ноги ортопед внимательно изучает, затем выносит диагноз и назначает лечение.
  2. Рентгенография — в отличие от плантографии точный метод диагностики, помогающий увидеть строение костного аппарата. Ортопед делает снимки прямой и боковой проекции, а также под нагрузкой. Затем изображение измеряют для установления степени искривления и выбора дальнейших методов лечения.

Определение степени плоскостопия

Если вы переживаете за состояние своих ног, в домашних условиях можно провести экспресс тестирование по методу Фридлянда. Для этого потребуется циркуль. С его помощью измеряют высоту стопы — расстояние от поверхности, на которой стоит человек до самой высокой точки подъема изгиба. Необходимо и значение длины подошвы в миллиметрах. Высоту умножают на 100 и делят на длину, сопоставляют с методологическими величинами:

  • полученное значение находится в интервале от 31 до 29 мм — плоскостопия нет;
  • величина в пределах от 28 до 27 — свод стопы занижен, присутствуют изменения;
  • если показатели от 26 и ниже — для предотвращения прогрессирования плоскостопия обратитесь к врачу.

Специалисты редко используют метод Фридлянда, т. к. он менее информативен, гораздо эффективнее определять антропометрические показатели.
Показания и цели хирургического лечения плоскостопия.

Операция при плоскостопии 3 степени

Задача хирургического вмешательства — придать правильный градус изгибу, а как лечить плоскостопие 3 степени оперативно — определяет специалист уже после диагностики.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Патология имеет несколько разновидностей — продольную, поперечную, комбинированную. Для ликвидации первого вида искривления стопы, чаще всего специалисты проводят пластику связок и сухожилий. От степени деформации зависит, будут ли работать хирурги с сухожилиями или же перейдут к воздействию на кости предплюсны.

Специалисты различают несколько видов хирургических вмешательств:

  1. Пластика сухожилий и связок.
  2. Подтаранный артродез.
  3. Артродезирование.
  4. Остеотомия пяточной кости.

Опытным путём специалисты выявили, что наиболее эффективный метод лечения плоскостопия 3 степени продольного типа — медиализирующая остеотомия пяточной кости, с подтаранным артродезом. Методика хорошо работает, не дает осложнений. Повторная операция тоже не нужна.

Видео лечение плоскостопия

Операции при поперечном плоскостопии

При этом виде плоскостопия проводят остеотомию плюсневой кости, дополняя лечение пластика связок и сухожилий. Хирургическое вмешательство показано при вальгусной деформации стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени

Если патология обнаружена у взрослого, от неё нельзя полностью избавиться . Можно лишь замедлить прогрессирование и предотвратить преждевременный износ суставов.

Для лечения плоскостопия третей степени используют: медикаментозную терапию; ортопедические супинаторы и комплекс упражнений ЛФК.

Если все эти методы не дают положительной динамики — пациентам показано хирургическое вмешательство, заключающиеся в укорачивании сухожилий и создание при помощи ортопедических конструкций нового свода стопы.

Нередко плоскостопие отягощается воспалением суставов и бурситом. Для их купирования применяют нестероидные препараты и гормональные инъекции.
Как вылечить плоскостопие третьей степени медикаментами:

  1. Принимать регулярно хондропротекторы натурального происхождения.
  2. Разнообразить рацион биологическими добавками с коллагеном и эластином, гиалуроновой кислотой.
  3. Нужны витаминные комплексы и минеральные добавки.

Немаловажная часть терапии для устранения плоскостопия 3 степени — гимнастика. Она помогает укрепить позвоночник, благотворно воздействует на тонус мышц и весь организм, предотвращает износ суставов.

Упражнения подбирает врач-ортопед индивидуально, но есть базовые техники для ежедневных занятий в домашних условиях. К ним относятся: поднятие небольших предметов с пола, поочередное сжимание каждого пальца ноги, перекаты с пятки на носок.

Этот комплекс упражнений необходимо дополнять массажем ног, который выполняется по следующей технике:

  1. Стопу фиксируют одной рукой, второй медленно разминают подошву от пальцев к пятке. Надавливания легкие, больше похожи на поглаживания.
  2. Мягкие движения постепенно переходят в более интенсивные, необходимо проработать мышцы всей ступни. Это формирует правильную форму, улучшает кровообращение тканей.
  3. После проработки переходите к массажу голеностопного сустава, постепенно к коленному. На этом этапе задействуют уже обе руки.

Методы устранения патологии у ребенка

Вылечить плоскостопие у детей 3 степени полностью возможно, его суставы еще не сформированы до конца, а связки более эластичны, чем у взрослых. Кроме применения медикаментозной терапии и лечебной гимнастики, малышам назначают:

  • стимулирование мышц физиотерапевтическими методами;
  • контрастные водные процедуры;
  • мануальную терапию;
  • обертывание и ванночки с применением различных питательных веществ.

Лечебный массаж — обязательное дополнение к терапии при плоскостопии у детей. Его проводят курсом, максимально 30 процедур. Массаж стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает метаболизм тканей и повышает степень их кровоснабжения, способствует укреплению мышц ног.

Самостоятельно выполнять манипуляции не рекомендуется, лучше вызвать мануального терапевта или приобрести специализированные аксессуары для занятий:

  • массажные валики;
  • небольшие мячи;
  • резиновые коврики с разными выпуклыми частями.

Берут ли служить в армию с плоскостопием третьей степени

Присутствие данной патологии негативно сказывается на всём организме в целом, человек с подобным заболеванием не пригоден к прохождению воинской службы. Даже начальная стадия заболевания при прогрессировании и отсутствии лечения за год службы приведет к инвалидности. Поэтому военный комиссариат проводит тщательные исследования и заносит все данные в медицинскую карту призывника. Гарантированно освобождаются от прохождения срочной службы в армии, юноши с диагнозом плоскостопие 2 степени, с отягощением артрозом или остеохондрозом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Детям от патологии легко избавиться, если уделить ей должное внимание. В качестве профилактики необходимо соблюдать простые правила и тогда инвалидность вам не грозит:

  1. Следите за весом ребенка, контролируйте свою массу тела. Не допускайте переедания и развития ожирения.
  2. Тем, кому приходится по долгу службы длительное время находиться на ногах стоит изредка давать стопам отдохнуть: ходить непродолжительный промежуток времени на внешнем крае стопы или распределять нагрузку с одной ноги на другую.
  3. Регулярно массировать ступни, чаще ходить босиком по камням.
  4. Подбирать удобную обувь с ортопедическим супинатором.
  5. Регулярно консультироваться у ортопеда.

Видео о плоскостопии

Мы собрали несколько ознакомительных материалов, которые помогут самостоятельно диагностировать присутствие изменений и начать своевременное лечение.

Читать еще:  Глаз нервный тик причины и лечение у взрослых
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector