Подозрение на воспаление легких какие анализы сдать
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Подозрение на воспаление легких какие анализы сдать

Что показывает анализ крови при воспалении легких?

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.

Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.

Симптомы и признаки

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

  • повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
  • отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
  • бледность кожных покровов, отеки;
  • боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
  • озноб;
  • кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
  • отдышку, учащенное сердцебиение;
  • общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

  • болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз (сезонный или хронический);
  • переохлаждения, перегревание;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • недавно пережитое оперативно вмешательство;
  • возраст до 5 лет и после 65;
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
  • контакт с инфицированными людьми;
  • нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
  • несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:

  • вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
  • бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
  • грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
  • гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
  • смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).

Классификация по клиническим признакам

Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:

  • типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
  • атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
  • крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.

Анализы

Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • флюорографию;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и мочи.

Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.

Какой анализ крови показывает воспаление легких?

Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).

Общий анализ

Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:

  • лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
  • эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
  • снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
  • в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
  • уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
  • тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.

Показатели крови при заболевании и во время выздоровления

Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.

Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.

Анализы при пневмонии

Пневмония – это острое заболевание с вовлечением респираторных отделов лёгкого, которое возникает самостоятельно или как осложнение основного недуга. Воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы, грибы. Анализы при пневмонии позволяют определить тяжесть и этиологию течения заболевания.

Пневмония

Показания к обследованию

Скрининг на предмет пневмонии назначается при определённых условиях. Диагностическими критериями развития воспаления лёгких являются:

  • данные анамнеза;
  • результаты клинического обследования: лихорадка (повышение температуры не всегда может указывать на тяжесть заболевания), проявления интоксикации, кашель, дыхательная недостаточность;
  • выслушивание при помощи стетофонендоскопа: слышны крепитация и разнокалиберные хрипы;
  • при перкуссии (выстукивании) лёгочных полей наблюдается притупление перкуторного звука;
  • метаболический или смешанный ацидоз (ставится в результате интерпретации исследования на кислотно-основное состояние).

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обнаруживаются очаговые инфильтраты). Лабораторные исследования помогают определить тяжесть течения болезни и результативность антибактериальной терапии, но не являются ведущими при постановке диагноза.

Разновидности анализов

При подозрении на пневмонию существует определённый план обследования, который состоит из:

Рентген легких

  • рентгенологического исследования в двух проекциях (для определённых видов возбудителей характерна своя картина на снимке);
  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови, на котором особое внимание уделяется показателям острофазной реакции;
  • вирусологического и бактериологического исследований;
  • бактериоскопии.
Читать еще:  Жировик на спине покраснел и болит

У детей грудного возраста и новорождённых внимание следует обратить на результаты исследования протромбинового индекса, кислотно-основного состояния и электролитов. Взрослые пациенты нуждаются в определении этих показателей только при тяжёлом, затяжном течении заболевания или развитии осложнений. Данные анализы – одни из основных в условиях реанимационного отделения.

Какие показатели свидетельствуют о пневмонии

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

Лейкоцитоз

  • лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
  • скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
  • относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.

У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ. Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу). 90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.

У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).

В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела.

При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.

За общим анализом мочи требуется тщательное наблюдение, ведь он помогает следить за состоянием почек. Может возникать альбуминурия, а в некоторых случаях – эритроцитурия и цилиндрурия. Снижается выделение хлоридов почками.

В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

  • общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
  • биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
  • исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
  • исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.

Исследование мокроты

Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации. В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии. При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.

Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.

При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.

Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.

В качестве профилактики заболеваний каждому раз в год нужно проходить обследование и сдавать анализы. Расшифровку результатов должен проводить специалист, не следует выставлять диагноз себе самостоятельно.

Что показывает при пневмонии анализ крови

Невзирая на то, что медицина стремительно шагнула вперед и разработала множество мощных антибактериальных препаратов, пневмония все еще остается одним из наиболее распространенных и смертоносных заболеваний, которое по частоте смертельных исходов занимает третье место после инсультов и онкологических болезней. К сожалению, снизить заболеваемость не удается.

Пневмония – это воспалительный процесс инфекционнного происхождения, который негативно воздействует на нижние дыхательные пути с непременным вовлечением легочных материй.

Разновидности пневмонии:

  • Внебольничное воспаление легких является, пожалуй, самым распространенным видом заболевания.
  • Госпитальная пневмония. Эта форма заболевания проявляется у человека, который продолжительное время пребывает в стационаре, при условии что во время госпитализации у больного не было ни одного симптома, сведетельствующего о наличии этого недуга.
  • Аспирационное воспаление легких – это форма заболевания, которая проявляется в результате попадания в организм болезнетворных бактерий посредством пищи, воды или любых посторонних предметов.
  • Атипичное воспаление легких – это, пожалуй, самая тяжелая форма недуга, поскольку она вызвана атипичной микрофлорой (например: хламидиями, микоплазмами и т. д.).

Причины возникновения пневмонии

Стоит учитывать, что пневмония – это недуг бактериального происхождения.

Основными возбудителями недуга являются: стафилококк, пнемококк и гемофильная палочка. В редко встречающихся ситуациях толчком к заболеванию могут стать клебсиеллы, кишечная палочка, но это в случае, если у больного параллельно протекают тяжелые заболевания.

Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:

  1. Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких.
  2. Сниженный уровень защитного барьера организма.
  3. Наличие онкологических заболеваний.
  4. Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких.
  5. Поражение работы центральной нервной системы.
  6. Возраст, превышающий 60 лет.
  7. Воздействие общего наркоза на организм.

Симптомы воспаления легких

Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:

  • Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов.
  • Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах.
  • Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
  • Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.

В большинстве случаев больные отмечают значительное снижение работоспособности, слабость, утомляемость, обильное потоотделение, проблемы со сном и отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста также может наблюдаться общая интоксикация организма. Стоит отметить, что есть категория людей, у которых протекает пневмония без симптомов или же со слабо выраженными – сухой кашель, периодические головные боли и слабость.

Как проявляется пневмония у детей? Чаще всего пневмония у детей развивается крайне стремительно, и причиной ее становятся осложнения после перенесенного ОРЗ. Наиболее распространенный возраст – от полугода до 6 лет. В подавляющем большинстве пневмонию у детей провоцирует пневмококк. Если вы начинаете подозревать, что ваш ребенок заболел, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лечение, как правило, осуществляется в стационаре. Пневмония без симптомов у детей фактически не встречается.

Эта болезнь стремительно прогрессирует, поэтому халатности и ненадлежащего лечения не потерпит. Бездействие может привести к летальному исходу!

Общий анализ крови при пневмонии: правила сдачи

Во избежание существенных погрешностей при исследовании ваших общих анализов, следует основательно подготовиться к их сдаче и выполнить все нижеперечисленные правила:

  1. Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов.
  2. Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
  3. За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови.
  4. За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.

Какие анализы при пневмонии необходимо сдать

Пневмония – это крайне смертоносное заболевание, нуждающееся в своевременном выявлении и соответсвующих исследованиях. Диагностика должна в себя включать следующие составляющие:

Читать еще:  Лечение травмы глаза в домашних условиях

  • Биохимический состав крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ мокрот.
  • Флюорография.

При пневмонии анализ крови – это самая обязательная составляющая диагностирования. Редко, но встречаются случаи, когда результаты анализов крови в норме, но при этом воспалительные процессы все равно будут проявляться. Это свидетельствует о том, что иммунная система больного ослабла настолько, что не в состоянии воздействовать на протекающий недуг.

Изменения показателей анализов в результате воздействия заболевания

При пневмонии анализ крови у взрослого человека должен показывать довольно высокий уровень лейкоцитов, но это при условии, что иммунная система еще в силах оказывать сопротивление болезни. Показатель СОЭ должен достигать критических отметок. Если в организме продолжительное время происходит интоксикация, то возможно развитие анемии. Нормальное течение пневмонии не способно проявиться в анализах. Лишь в случае, когда приближается кризис, может стремительно возрасти показатель эозинофилов.

В том случае, если при пневмонии анализ крови не проявляет лейкоцитоз, то это плохой звоночек для взрослых.

Анализ крови при пневмонии у ребенка:

  1. Показатель эритроцитов находится в норме или незначительно понижен. Запущенная форма заболевания, наоборот, провоцирует стремительное повышение количества эритроцитов в организме.
  2. При пневмонии анализ крови у ребенка указывает на повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии бактериального недуга.
  3. Стремительно возрастает количество разнообразных форм палочкоядерных нейтрофилов.
  4. Анализ крови при пневмонии у ребенка показывает, что заболевание приводит к стремительному уменьшению уровня лимфоцитов.
  5. СОЭ в разы превышает необходимую норму.

Пневмония: диагностика и лечение

Курс лечения легкой формы пневмонии могут назначать врачи, имеющие широкий профиль: терапевты, педиатры, семейные врачи. Что касается тяжелой формы заболевания, то тут необходима госпитализация в специализированное отделение – пульмонологическое.

Основа лечения воспаления легких – антибактериальные препараты (антибиотики). Препарат, дозировка и длительность приема должны в обязательном порядке определяться врачом, в зависимости от множества факторов: возраст пациента, особенности протекания недуга и наличие дополнительных заболеваний. В большинстве случаев лечение проходит комплексно, с применением нескольких антибактериальных препаратов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Профилактика пневмонии

Полностью исключить вероятность заболевания невозможно, но можно приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких. Прежде всего, нужно стараться жить в соответствии со здоровым образом жизни: придерживаться правильного питания, закаляться, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться всех правил личной гигиены. Необходимо употреблять в пищу растительную еду или же БАДы, чтобы работа иммунной системы не давала сбои. Лежачим больным рекомендуется регулярно проделывать курсы массажа и делать специально разработанную дыхательную и лечебную гимнастику, а также целесообразным может быть назначение антиагрегантов (например, “Трентала”, “Гепарина” и т. д.).

Относитесь крайне щепетильно и внимательно к состоянию здоровья, ведь своевременное диагностирование и лечение недугов может значительно увеличить продолжительность жизни человека!

Методы диагностики пневмонии

Пневмонией называют воспаление легких. Это острое инфекционное заболевание, которое может иметь разную природу: бактериальную, вирусную, грибковую, аспирационную. Наиболее часто болезнь вызывает бактерия пневмококк.

Главный симптом пневмонии – удушье на фоне высокой температуры тела. При вдохе человек чувствует боль в груди, кашляет с обильным выделением гнойной мокроты, истекает потом, его знобит. У пожилых людей, лежачих больных, при поражении незначительной части легких клиническая картина может быть стертая.

Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу терапевту (педиатру) или пульмонологу. Диагностика пневмонии включает в себя рентген грудной клетки, исследование мокроты, анализ крови. В догоспитальный период проводится сбор жалоб и аускультация – выслушивание легких фонендоскопом для определения шумов и хрипов.

По каким симптомам можно распознать пневмонию?

Самым первым основанием подозревать воспаление легких является характерная для болезни клиническая картина. Распознавать пневмонию позволяют следующие симптомы:

  • озноб и повышенное потоотделение;
  • жар, температура тела 38-40 градусов;
  • удушающий кашель;
  • затрудненное дыхание, особенно вдох;
  • боль в груди;
  • отделение при кашле мокроты желтого, зеленого, розового, красно-бурого цвета;
  • побледнение губ, ногтей, пальцев – симптом кислородного голодания;
  • одышка;
  • ломота в теле;
  • усталость, потеря аппетита.

Внимание! Воспаление легких можно вылечить, если своевременно обратиться в больницу. Обнаружив симптомы пневмонии, следует вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь. Заболевание быстро прогрессирует. По статистике, более 50% случаев смерти от пневмонии приходится на тех, кто занимался самолечением или не смог своевременно распознать болезнь. Нередко диагноз «пневмония» устанавливает уже судмедэксперт.

Картина болезни у взрослых, пожилых и детей

Проявления пневмонии могут быть нетипичными. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, без высокой температуры и изнурительного кашля. Однако неизменно присутствуют 3 признака:

  • немотированная слабость, сонливость;
  • легкий жар – температура 37-37,5;
  • сильное потоотделение во время сна.

Скрытый воспалительный процесс характерен для людей с ослабленным иммунитетом, лежачих больных, новорожденных детей и пожилых лиц старше 65 лет. Пожилой человек также может жаловаться на спутанность сознания. В среднем, дети до 5 лет и старики болеют пневмонией в 2-3 раза чаще, чем взрослый человек в расцвете сил. Диагностировать болезнь у них сложнее.

Диагностика

Наиболее часто воспалению легких предшествует заболевание верхних дыхательных путей – ОРЗ, простуда, грипп, трахеит и другие. Одна болезнь плавно перетекает в другую, и даже врачу не всегда удается «словить» этот момент. Поэтому важно повторно прийти на консультацию, если лечение простудного заболевания не помогает, и улучшений нет. Для диагностики пневмонии первично проводят следующие мероприятия.

1. Сбор анамнеза. Пациент опрашивается на предмет жалоб, продолжительности болезни, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемом лечении. Врач задает ряд вопросов. «Начинаете ли вы часто дышать или задыхаетесь, когда отдыхаете? Когда впервые появился кашель, и как он изменился со временем? Откашливаете ли вы желтую, розовую или зеленую мокроту? При вдохе или выдохе ощущаете или нет боль в области груди?».

2. Выслушивание легких. Следующим шагом проводится аускультация. Врач просит оголить верхнюю часть тела и правильно, глубоко дышать. С помощью фонендоскопа он будет слушать, как раскрываются легкие, и какой при этом получается звук. При подозрении на пневмонию выслушивание проводится особенно тщательно, обязательно спереди и сзади. Врач может постукивать по спине, засекать секундомером время вдоха и выдоха. На воспаление легких указывает поверхностное бронхиальное дыхание и отставание пораженной стороны. Кроме того, отчетливо слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы, скрежет. Простукивание позволяет примерно определять зону поражения – непосредственно над ней отзвук короткий, глухой.

3. Диагностическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину воспаления легких, врач назначит ряд анализов. Выявление пневмонии может включать в себя разный набор тестов.

Основные методы

Наиболее доступным и достоверным способом диагностировать пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки или флюорографии, если пациент старше 15 лет. Снимок позволяет увидеть очаги воспаления, которые называют «затемнениями». На деле они представляют собой белые пятна, потому как изображение – это негатив. Диагностика проводится в комплексе с лабораторно-инструментальными исследованиями, что позволяет отличать воспаление легких от схожих по симптоматике болезней. Стандартный набор анализов, необходимый для постановки диагноза включает в себя:

  • рентген грудной клетки (флюорография);
  • лабораторный анализ мокроты;
  • общий анализ крови.

На пневмонию указывают очаговые затемнения на снимке. При этом также наблюдается деформация и усиление сосудисто-легочного рисунка. Пятна могут иметь разный диаметр: до 3 мм считаются мелкоочаговыми, 4-7 мм – среднеочаговыми, 8-12 – крупноочаговыми. Если воспалением легких болеет ребенок, то вовлекаются нижние отделы, а размер затемнений составляет 1-2 мм.

Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: повышается количество лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Мокрота имеет воспалительный характер – в ней появляются лейкоциты. В выделениях обнаруживаются спирали Куршмана, эпителиальные клетки, элементы крови, кристаллы Шарко-Лейдена, альвеолярные макрофаги. Посев мокроты на питательные среды позволяет выявить возбудителя и правильно выбрать антибиотик для лечения.

Внимание! При воспалении легких рентген делают как минимум дважды: при поступлении в больницу и при выписке.

Дополнительные методы

При подозрении на осложнения пневмонии (абсцесс, отек легких, плеврит, обструкция и другие) назначаются дополнительные анализы и исследования. Кроме того, они необходимы, если нужно провести дифференциальный анализ. Пневмония имеет схожие клинические проявления с рядом других заболеваний дыхательной системы. Важно исключить туберкулез и раковые опухоли.

Читать еще:  Заболело ухо на море чем лечить

1. КТ, МРТ (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Оба исследования дают объемное изображение легких и других органов. Это позволяет обнаруживать различные осложнения, новообразования, инородные предметы. При КТ используются рентген лучи, которые более эффективны для диф-диагностики туберкулеза. При МРТ сканирование электромагнитное, и лучше показывает состояние мягких тканей, сосудов, суставов. Его могут назначить для дифференциации пневмонии и опухоли.

2. Бронхоскопия. Эндоскопический метод исследования, позволяющий узнавать о наличии опухолей, воспалений, инородных тел в бронхолегочной системе.

3. Микроскопия мазков мокроты. При подозрении на атипичного возбудителя или туберкулез, мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Чтобы дифференцировать пневмококки, стрептококки, стафилококки, окраску проводят по Грамму.

4. Биохимический анализ крови, УЗИ сердца. Назначаются для исключения осложнений со стороны других органов.
В заключение, диагноз «воспаление легких» должен основываться на результатах рентгенологического и лабораторно-инструментального исследования.

Имеет значение установление этиологии заболевания. Пневмония бывает пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, аспирационная (наиболее часто при проглатывании инородных тел детьми, попадании рвотных масс в дыхательные пути).

Диагностика также позволяет выявлять степень и характер поражения легких: очаговая, крупозная, долевая, сегментарная пневмония. Лечение назначается соответственно типу воспаления. Зачастую требуется госпитализация пациента. Антибиотики при таком диагнозе вводятся внутривенно либо внутримышечно. Домашний режим лечения возможен, если диагностирована начальная стадия воспаления, и человек берет всю ответственность за здоровье на себя.

Методы диагностики пневмонии

Пневмонией называют воспаление легких. Это острое инфекционное заболевание, которое может иметь разную природу: бактериальную, вирусную, грибковую, аспирационную. Наиболее часто болезнь вызывает бактерия пневмококк.

Главный симптом пневмонии – удушье на фоне высокой температуры тела. При вдохе человек чувствует боль в груди, кашляет с обильным выделением гнойной мокроты, истекает потом, его знобит. У пожилых людей, лежачих больных, при поражении незначительной части легких клиническая картина может быть стертая.

Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу терапевту (педиатру) или пульмонологу. Диагностика пневмонии включает в себя рентген грудной клетки, исследование мокроты, анализ крови. В догоспитальный период проводится сбор жалоб и аускультация – выслушивание легких фонендоскопом для определения шумов и хрипов.

По каким симптомам можно распознать пневмонию?

Самым первым основанием подозревать воспаление легких является характерная для болезни клиническая картина. Распознавать пневмонию позволяют следующие симптомы:

  • озноб и повышенное потоотделение;
  • жар, температура тела 38-40 градусов;
  • удушающий кашель;
  • затрудненное дыхание, особенно вдох;
  • боль в груди;
  • отделение при кашле мокроты желтого, зеленого, розового, красно-бурого цвета;
  • побледнение губ, ногтей, пальцев – симптом кислородного голодания;
  • одышка;
  • ломота в теле;
  • усталость, потеря аппетита.

Внимание! Воспаление легких можно вылечить, если своевременно обратиться в больницу. Обнаружив симптомы пневмонии, следует вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь. Заболевание быстро прогрессирует. По статистике, более 50% случаев смерти от пневмонии приходится на тех, кто занимался самолечением или не смог своевременно распознать болезнь. Нередко диагноз «пневмония» устанавливает уже судмедэксперт.

Картина болезни у взрослых, пожилых и детей

Проявления пневмонии могут быть нетипичными. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, без высокой температуры и изнурительного кашля. Однако неизменно присутствуют 3 признака:

  • немотированная слабость, сонливость;
  • легкий жар – температура 37-37,5;
  • сильное потоотделение во время сна.

Скрытый воспалительный процесс характерен для людей с ослабленным иммунитетом, лежачих больных, новорожденных детей и пожилых лиц старше 65 лет. Пожилой человек также может жаловаться на спутанность сознания. В среднем, дети до 5 лет и старики болеют пневмонией в 2-3 раза чаще, чем взрослый человек в расцвете сил. Диагностировать болезнь у них сложнее.

Диагностика

Наиболее часто воспалению легких предшествует заболевание верхних дыхательных путей – ОРЗ, простуда, грипп, трахеит и другие. Одна болезнь плавно перетекает в другую, и даже врачу не всегда удается «словить» этот момент. Поэтому важно повторно прийти на консультацию, если лечение простудного заболевания не помогает, и улучшений нет. Для диагностики пневмонии первично проводят следующие мероприятия.

1. Сбор анамнеза. Пациент опрашивается на предмет жалоб, продолжительности болезни, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемом лечении. Врач задает ряд вопросов. «Начинаете ли вы часто дышать или задыхаетесь, когда отдыхаете? Когда впервые появился кашель, и как он изменился со временем? Откашливаете ли вы желтую, розовую или зеленую мокроту? При вдохе или выдохе ощущаете или нет боль в области груди?».

2. Выслушивание легких. Следующим шагом проводится аускультация. Врач просит оголить верхнюю часть тела и правильно, глубоко дышать. С помощью фонендоскопа он будет слушать, как раскрываются легкие, и какой при этом получается звук. При подозрении на пневмонию выслушивание проводится особенно тщательно, обязательно спереди и сзади. Врач может постукивать по спине, засекать секундомером время вдоха и выдоха. На воспаление легких указывает поверхностное бронхиальное дыхание и отставание пораженной стороны. Кроме того, отчетливо слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы, скрежет. Простукивание позволяет примерно определять зону поражения – непосредственно над ней отзвук короткий, глухой.

3. Диагностическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину воспаления легких, врач назначит ряд анализов. Выявление пневмонии может включать в себя разный набор тестов.

Основные методы

Наиболее доступным и достоверным способом диагностировать пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки или флюорографии, если пациент старше 15 лет. Снимок позволяет увидеть очаги воспаления, которые называют «затемнениями». На деле они представляют собой белые пятна, потому как изображение – это негатив. Диагностика проводится в комплексе с лабораторно-инструментальными исследованиями, что позволяет отличать воспаление легких от схожих по симптоматике болезней. Стандартный набор анализов, необходимый для постановки диагноза включает в себя:

  • рентген грудной клетки (флюорография);
  • лабораторный анализ мокроты;
  • общий анализ крови.

На пневмонию указывают очаговые затемнения на снимке. При этом также наблюдается деформация и усиление сосудисто-легочного рисунка. Пятна могут иметь разный диаметр: до 3 мм считаются мелкоочаговыми, 4-7 мм – среднеочаговыми, 8-12 – крупноочаговыми. Если воспалением легких болеет ребенок, то вовлекаются нижние отделы, а размер затемнений составляет 1-2 мм.

Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: повышается количество лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Мокрота имеет воспалительный характер – в ней появляются лейкоциты. В выделениях обнаруживаются спирали Куршмана, эпителиальные клетки, элементы крови, кристаллы Шарко-Лейдена, альвеолярные макрофаги. Посев мокроты на питательные среды позволяет выявить возбудителя и правильно выбрать антибиотик для лечения.

Внимание! При воспалении легких рентген делают как минимум дважды: при поступлении в больницу и при выписке.

Дополнительные методы

При подозрении на осложнения пневмонии (абсцесс, отек легких, плеврит, обструкция и другие) назначаются дополнительные анализы и исследования. Кроме того, они необходимы, если нужно провести дифференциальный анализ. Пневмония имеет схожие клинические проявления с рядом других заболеваний дыхательной системы. Важно исключить туберкулез и раковые опухоли.

1. КТ, МРТ (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Оба исследования дают объемное изображение легких и других органов. Это позволяет обнаруживать различные осложнения, новообразования, инородные предметы. При КТ используются рентген лучи, которые более эффективны для диф-диагностики туберкулеза. При МРТ сканирование электромагнитное, и лучше показывает состояние мягких тканей, сосудов, суставов. Его могут назначить для дифференциации пневмонии и опухоли.

2. Бронхоскопия. Эндоскопический метод исследования, позволяющий узнавать о наличии опухолей, воспалений, инородных тел в бронхолегочной системе.

3. Микроскопия мазков мокроты. При подозрении на атипичного возбудителя или туберкулез, мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Чтобы дифференцировать пневмококки, стрептококки, стафилококки, окраску проводят по Грамму.

4. Биохимический анализ крови, УЗИ сердца. Назначаются для исключения осложнений со стороны других органов.
В заключение, диагноз «воспаление легких» должен основываться на результатах рентгенологического и лабораторно-инструментального исследования.

Имеет значение установление этиологии заболевания. Пневмония бывает пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, аспирационная (наиболее часто при проглатывании инородных тел детьми, попадании рвотных масс в дыхательные пути).

Диагностика также позволяет выявлять степень и характер поражения легких: очаговая, крупозная, долевая, сегментарная пневмония. Лечение назначается соответственно типу воспаления. Зачастую требуется госпитализация пациента. Антибиотики при таком диагнозе вводятся внутривенно либо внутримышечно. Домашний режим лечения возможен, если диагностирована начальная стадия воспаления, и человек берет всю ответственность за здоровье на себя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector