Поражения сосудов при сахарном диабете
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Поражения сосудов при сахарном диабете

Заболевание сосудов при развитии сахарного диабета

Хроническим заболеванием эндокринной системы, которое с каждым годом развивается все сильнее, является сахарный диабет. Оно развивается на фоне полной или частичной недостаточности инсулина. Как правило, причина развития заболевания заключается в нарушении работы поджелудочной железы или в существенном снижении восприимчивости клеток к воздействию инсулина. Если вовремя не купировать заболевание есть вероятность того, что начнут развиваться различного рода осложнения, некоторые могут стать причиной инвалидности или летального исходы. Довольно часто страдают сосуды при сахарном диабете, так как сахар накапливается именно в них. Рассмотри все особенности того, как проводится лечение рассматриваемого осложнения, как купируется заболевание и снижаются риски его развития.

Признаки появления проблем с сосудами

При появлении сахарного диабета в организме начинает протекать достаточно много различных процессов, которые носят негативный характер. Это связано с тем, что глюкоза в нерасщепленном состоянии не должна содержаться в большой концентрации в крови. Проблема с сосудами может проявляться по-разному, основной симптоматикой можно назвать:

  1. Расплывчатое зрение. Питание глазного яблока проходит через многочисленные сосуды. При нарушении их целостности есть вероятность того, что глазные яблоки не будут получать должного количества питательных веществ, вследствие чего и появляются нарушения зрения. Лечение в подобном случае позволяет исключить вероятность сильного ухудшения зрения.
  2. Еще одним ярким признаком можно назвать появление небольших мушек перед глазами.
  3. При недостаточном питании клеток могут появится отеки. Определенное состояние сосудов при диабете определяет то, что чаще всего отекает лицо и конечности.
  4. Появление мутности мочи.
  5. В некоторых случаях есть вероятность того, что на кожном покрове появятся язвы. Чаще всего подобные проблемы проявляются на нижних конечностях.
  6. Нервная система также требует питания, которое заключается в транспортировке питательных веществ через сосуды. Заболевания сосудов могут проявляться потерей чувствительности на конечностях.
  7. Появление болей в груди.
  8. Существенное повышение артериального давления. Подобная проблема проявляется чаще других.

Как и во многих других случаях, своевременное лечение позволяет исключить вероятность развития осложнений. Для этого следует сразу после проявления симптоматики обратиться к врачу. Лечить заболевание, связанное с проблемой сосудов, можно при использовании специальных препаратов, а также соблюдении диеты и других рекомендаций. Заболевание сосудов при развитии сахарного диабета может стать причиной появления других хронических проблем с организмом.

Каковы причины поражения сосудов при повышении сахара?

Для того чтобы назначить правильное лечение следует для начала определить причины возникновения заболевания. При этом следует учитывать, что риск поражения сердечно-сосудистой системы повышается с увеличением длительности протекания заболевания сахарного диабета.

К основным причинам, которые приводят к развитию сахарного диабета, можно отнести нижеприведенные моменты:

  1. Курение оказывает негативное воздействие даже на организм здорового человека. Повреждение сердечно-сосудистой системы от курения увеличивается по причине развития сахарного диабета.
  2. Отсутствие физических нагрузок также может стать причиной развития рассматриваемого осложнения. Для того чтобы улучшить состояние сосудов следует оказывать постоянную, но не существенную физическую нагрузку. Примером можно назвать прогулки по парку, легкие пробежки и так далее.
  3. Несоблюдение установленной диеты. Терапия для купирования заболевания предусматривает соблюдение жесткой низкоуглеводной диеты. Примером можно назвать употребление продуктов, которые содержат холестерин.

При учете вышеприведенных моментов назначается лечение и составляется список рекомендаций, которые позволят снизить вероятность развития рассматриваемых осложнений.

Особенности образа жизни при повреждении сосудов

Образ жизни оказывает сильное влияние на организм. Болезнь сосудов может развиваться и у здорового человека при наличии большого количества вредных привычек. К рекомендациям по изменению образа жизни можно назвать нижеприведенные моменты:

  1. Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений следует постоянно проверять свои ноги на предмет появления язв. Если наблюдается появление сухости, то рекомендуется использовать специальные мази.
  2. Следует соблюдать установленную диету. При купировании заболевания при помощи диеты учитывается не только необходимость снижения концентрации глюкозы в крови, но и исключение из рациона продуктов питания, которые оказывают негативное воздействие на организм.
  3. Нужно соблюдать рекомендации по приему препаратов, не нарушать дозировку.
  4. Следует быть осторожным при выборе народных методов лечения, так как некоторые из них могут оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Высокая физическая нагрузка оказывает негативное воздействие на организм, но и малоактивный образ жизни может стать причиной поражения сосудов при заболевании сахарного диабета. Поэтому следует рассмотреть особенности физиотерапии при сахарном диабете, отказаться от вредных привычек и более тщательно выбирать продукты питания с учетом рекомендаций врачей.

Особенности диагностики заболеваний сосудов

При посещении медицинского учреждения по поводу прогноза течения сахарного диабета лечащий врач должен обратить внимание на вероятность развития проблем с сосудами. Диагностика заболевания сосудов выглядит следующим образом:

  1. Проблема с сосудами отражается на всем организме, что определяет появление яркой симптоматики. Именно поэтому врач начинает осмотр с вопросов, которые будут касаться самочувствия. Отдельное внимание будет уделено повышению артериального давления и курению.
  2. Когда развивается сосудистый парок, это состояние отражается и на других внутренних органах. Примером можно назвать поражение почек. Для определения состояния почек проводятся различные обследования, среди которых отметим анализ мочи. Высокая концентрация белка указывает на развитие почечной недостаточности.
  3. Также есть вероятность того, что осложнения приведу к диабетической ретинопатии – заболевание, при котором происходит поражение сосудов сетчатки. Определить эту проблему может офтальмолог.
  4. Отдельные тесты позволяют определить то, в каком состоянии находятся сосуды. Довольно часто при сахарном диабете происходит поражение сосудов нижних конечностей.

Обязательной процедурой можно назвать анализ крови, при котором определяется состав крови: концентрация холестерина, липидов, глюкозы и многие другие моменты. Только при воссоздании общей картины протекающих процессов в организме можно предотвратить развитие болезней сосудов при осложнении сахарного диабета.

Лечение заболеваний сосудов, развивающихся на фоне сахарного диабета

К основным методам лечения заболеваний сосудов можно отнести:

  1. Для снижения сахара и холестерина в крови соблюдается диабетический рацион, представленный диетой. Если был установлен факт появления проблем с сосудами довольно важно контролировать артериальное давление и уровень липидов. Оптимальная диета может быть назначена исключительно врачом на основании результатов проведенных обследований.
  2. Некоторые препараты позволяют существенно улучшить состояние пациента. Незаменим для диабетика во многих случаях становится инсулин. Кроме этого могут прописываться ингибиторы, блокаторы кальция и диуретики. Препарат может прописать исключительно врач. Отметим, что жизненно необходимое лекарство диабетикам может выдаваться по льготам.
  3. При развитии ретинопатии рекомендовано проводить операции при помощи лазера. Подобная процедура основана на создании луча, который иссекает пораженные сосуды. Патологические сосуды могут стать причиной серьезного ухудшения зрения больного.
  4. Ситуация, при которой наблюдается поражение периферических артерий нижних конечностей, наблюдается чаще всего. Если на коже образуются язвы, то назначается хирургическая обработка. Также для поддержки организма назначаются антибиотики: они необходимы для предотвращения процесса инфицирования ранок и образования новых поражений кожи. Следует учитывать прогноз врачей, касающийся поражения нижних конечностей: язвы довольно быстро развиваются, начинают отмирать клетки кожи, что становится причиной гангрены. Для того чтобы не дать ей поразить остальное тело проводится ампутация. Для того чтобы сберечь конечности следует вовремя обратиться к врачу, который назначит шунтирование, стентирование, ангиопластику. Выбрать наиболее эффективный метод лечения может исключительно хирург.

Как правило, именно поражение сосудов является наиболее распространенным осложнением сахарного диабета, так как глюкоза начинает накапливаться в стенках и изменять их. Поэтому для исключения вероятности развития других осложнений следует вовремя проводить лечение заболевания сосудов.

Как проявляется диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Ангиопатия нижних конечностей развивается при сахарном диабете, поражает кровеносные сосуды и ухудшает обмен веществ организма с нижними конечностями.

Развитую патологию невозможно полностью вылечить – можно облегчить симптомы и избежать отягощающих последствий: гангрены, некроза. Скорость оказания помощи влияет на итоговый результат: чем раньше пациент обнаружит и сообщит о проблеме, тем большую часть конечностей удастся сохранить.

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей у диабетика – повод обратиться к нескольким специалистам:

Комплексное лечение – залог сохранения здоровья.

Классификация диабетической ангиопатии

Диабетическая ангиопатия выражается двумя способами – микро и макро. В первом случае пораженными оказываются капилляры, во втором – более крупные кровеносные сосуды – вены и артерии.

Микроангиопатия ведет к нарушению питания тканей, мешает выводу вредных веществ из конечностей. Сужение тканей приводит к гипоксии.

Макроангиопатия грозит проблемами с сердцем. Данная патология развивает ишемическую болезнь различных форм, грозит инфарктом миокарда с последующими осложнениями.

Читать еще:  Жжение в локтевом суставе

Причины возникновения

Развитие патологии зависит от диабетических факторов – высокого уровня и неожиданных скачков сахара в плазме.

При диабете I типа шанс появления патологии ниже, поскольку пациент способен вручную контролировать уровень глюкозы посредством инсулина.

Диабетики второго типа находятся в группе риска – наличие продуктов распада инсулина в организме приводит к неизбежным скачкам уровня глюкозы.

Среди прочих факторов, вызывающих возникновение ангиопатии сосудов нижних конечностей, следует выделить:

  • Нечувствительность структур организма к инсулину;
  • Дислипидемию – нарушение обмена жиров и белковых комплексов;
  • Излишний вес, малоподвижный образ жизни. В большей степени влияет висцеральное ожирение – накопление жира в области органов ЖКТ – живота;
  • Артериальная гипертензия, повышенная свертываемость кровяных телец;
  • Курение и вред, приносимый особенностями места жительства или работы пациента;
  • Наследственность, а также возраст. В группе риска находятся диабетики старше 50 лет.

Механизм развития и симптомы

Избыток глюкозы в организме диабетика может переместиться в сосуды, начав процесс разрушения.

Ткани расщепляют глюкозу на меньшие вещества, которым свойственно притягивание жидкостей. В результате разбухшие сосуды вызывают отечность.

Нарушенная работа кровеносных сосудов нижних конечностей вызывает выброс свертывающих веществ, из-за чего образуются микроскопические тромбы.

Сумма факторов провоцирует кислородное голодание и работу фибробластов – веществ, создающих соединительную ткань, склеивающую капилляры. В артериях может начаться процесс создания атеросклеротических бляшек, уменьшающих кровоток.

Возникновение ангиопатии, вызванное поражением питающих тканей, возможно при одновременном проявлении двух процессов: голодания нервов при диабете и гипертензии. Недоступность кислорода приводит к гибели нервов, влияющих на ткани конечностей. На начальном этапе изменения в организме незначительны, но могут быть обнаружены.

Среди рано проявляющихся симптомов диабетической ангиопатии нижних конечностей:

  • Периодическое необусловленное онемение и/или уменьшение температуры стопы;
  • Уменьшенная чувствительность;
  • Боль и/или судорога мышц;
  • Скованность мышц в первые часы после пробуждения;
  • Отечность различных тканей, сухость кожного покрова;
  • Облысение ног;
  • Шелушение, жжение кожи стопы;
  • Деформация ногтей пальцев ног.

Дальнейшее развитие болезни приводит к хромоте, изменению поверхности кожи, появлению язв. В более тяжелых случаях происходит деформация тканей с образованием диабетической стопы – патологии, при которой нарушается костное строение ноги, образуются глубокие гнойные язвы.

Появление симптомов диабетической ангиопатии подразумевает посещение врача для консультации и назначения лечения. Скорейшее обращение ведет к сохранению нижних конечностей.

Диагностика

Комплексное обследование на наличие ангиопатии включает оценку кожного покрова стоп, ногтей, проверку наличия пульса в сосудах, замер давления артерий ног и сравнение показаний.

Специалист также проверит чувствительность ног к различным эффектам.

Назначенные анализы помогут выявить отклонения в химическом плане.

Среди методик исследования применяют:

  • Ангиографию – рентген сосудов с введением контраста;
  • Допплеровское цветное УЗИ;
  • Компьютерную капилляроскопию ног;
  • Спиральную КТ;
  • МРТ.

Комплексное обследование ангиопатии нижних конечностей проводится при осмотре различными специалистами:

  • Эндокринологом;
  • Неврологом;
  • Хирургом;
  • Кардиологом;
  • Окулистом.

Методы лечения

Основа терапии при ангиопатии – приведение обмена углеводов в организме к нормальному. Терапия подразумевает придерживание диеты, употребление медикаментов, снижающих уровень сахара.

Консервативное лечение

Состоит в использовании медицинских препаратов, способствующих улучшению кровотока, нормализации состава крови.

Используемые препараты заключены в группах:

  • Статинов, снижающих холестерин;
  • Антиоксидантов, расширяющих сосуды;
  • Лекарств, уменьшающих свертываемость крови; борющихся с гипертонией; провоцирующих восстановление тканей;
  • Также применяют ангиопротекторы, метаболики, биогенные, вазоактивные и мочегонные вещества;

В дополнение при различных ситуациях могут использоваться нейротропные вещества и витамины.

Оперативное вмешательство

Операции используются для восстановления начального состояния сосудов или удаления мертвых тканей.

Для лечения применяется три типа операций, восстанавливающих кровоток:

  • Малоинвазивный метод помогает прочистить сосуды;
  • Эндоваскулярный служит той же цели, но проводится сегментировано;
  • Шунтирование применяется в более тяжелых ситуациях для проведения кровотока мимо закупоренных сосудов.

Существует несколько прочих вмешательств, используемых при ангиопатии нижних конечностей. Поясничная симпатэктомия – служит восстановлению кровотока. В тяжелых клинических ситуациях хирург вынужден провести ампутацию омертвевших тканей или полностью удалить конечность при гангрене.

Физиотерапия

Воздействие, оказываемое процессом, считается вспомогательным и применяется не часто. При ангиопатии нижних конечностей врач может порекомендовать следующие процедуры:

  1. Магнитная терапия;
  2. Лечение грязевыми ваннами;
  3. Массаж.

Народная медицина

Лекарственные препараты при ангиопатии используют для принятия внутрь или растирания. Лечение травами, наравне с физиотерапией, служит дополнением медикаментам.

Определенные травы помогают выработке инсулина и улучшению обмена веществ:

  • Чай стоит заменить на цикорий или настои цветков ромашки, листьев липы, черники, сирени;
  • Настой одуванчика помогает улучшить выработку инсулина. Приготовление раствора: две столовых ложки корней цветка залить 4 стаканами кипятка, дать настояться ночь. Принимать настой нужно незадолго до приема пищи;
  • Принятие ванн с лепестками клевера улучшает тонус кожи, уменьшает шанс появления осложнений при ангиопатии;
  • Нормализации метаболизма при ангиопатии нижних конечностей помогают компрессы. Они создаются из листьев различных цветущих деревьев – календулы, липы, и крапивы. Применяются также масляные повязки для улучшения состояния язв, борьбы с сухостью. Для приготовления масляной повязки необходимо: довести два стакана растительного масла до кипения. Затем добавить в раствор 50 г воска, желательно взятого у пчел, полстакана хвойной смолы. Смесь варится порядка 7 минут на тихом огне в около кипящем состоянии. Полученное вещество нужно остудить и оставить на хранение в темном помещении. Для использования нужно смачивать плотную марлю и прикладывать её к проблемной точке на полчаса.
  • Диабетическая ангиопатия нижних конечностей по своей природе является осложнением заболевания, но может вызвать более острые симптомы, среди которых гангрена, некроз тканей, сепсис.

    Профилактика

    Профилактические меры могут спасти жизнь, восстановить кровоснабжение в не запущенных случаях. Лечение тяжелых случаев диабетической ангиопатии не всегда эффективно, а профилактика может способствовать избежанию осложнений.

    Рекомендуется:

    • Постоянно контролировать уровень сахара;
    • Сбросить лишний или набрать недостающий вес;
    • Заниматься физическими упражнениями;
    • Следить за гигиеной нижних конечностей;
    • Проводить лечебный педикюр, носить специальную обувь;
    • Отказаться от вредных привычек.

    Полезное видео

    Посмотрите полезное видео о том, как можно уберечь свои ноги от ангиопатии сосудов нижних конечностей и других тяжелых осложнений:

    Диабетическая ангиопатия стопы – опасная патология, классифицируемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10-E14 с общим окончанием .5, как сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения.

    Возникает только у диабетиков, но грозит серьезными осложнениями течения болезни. Своевременно обнаруженная, может быть остановлена и частично развернута. Незамеченная, приводит к запущенному состоянию.

    Повреждение сосудов при сахарном диабете

    Диабетическая ангиопатия – это диабетическое повреждение сосудов, при котором в первую очередь наблюдается так называемая капилляропатия. Эта патология является специфичной именно для сахарного диабета. В человеческом организме на уровне капилляров происходит транспортировка необходимых веществ в ткани, а также обратный транспорт из тканей продуктов жизнедеятельности клеток. При повреждении капилляров этот процесс замедляется, от чего страдает организм в целом.

    У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Эта болезнь протекает у диабетиков тяжелее, чем у других больных. Атеросклероз при диабете может развиться у людей обеих полов и в любом возрасте, при этом он очень часто сочетается с микроангиопатией. Атеросклероз поражает артерии сердца, сосуды головного мозга, артерии верхних и нижних конечностей.

    Читать еще:  Лечение глаз у собак лекарства

    Диабетическая ангиопатия развивается у больного как последствие плохого лечения сахарного диабета. Это влечет нарушения в жировом и белковом обмене, сильные и частые перепады содержания глюкозы в крови, значительное нарушения гормонального баланса. Как следствие, страдают сосуды: менее активным становится кислородное обеспечение тканей, происходит нарушение тока крови в мелких сосудах.

    Развитие ангиопатии происходит под воздействием аутоимуных процессов. В организме человека аутоиммунные реакции развиваются как последствие использования для лечения инсулинов длительного действия. Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение.

    Заболевание сосудов ног при сахарном диабете

    Вне зависимости от того, как именно проявляется диабетическая болезнь сосудов, у больных сахарным диабетом очень часто наблюдаются такие симптомы как перемежающаяся хромота, изъязвление стоп. Впоследствии заболевание может спровоцировать развитие гангрены. Согласно с медицинской статистикой, у больных сахарным диабетом гангрена развивается в 50 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее часто гангрена при диабете развивается у женщин, которые болеют сахарным диабетом.

    Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается. Наличие определенных изменений можно определить только в процессе исследования с помощью методов тахоосциллографии, капилляроскопии, реографии.

    На второй стадии развития болезни сосудов ног, которую называют функциональной, у человека уже периодически проявляются болевые ощущения в дистальных отделах. Изначально боль может беспокоить только при длительной ходьбе. Позже боль начинает периодически проявляться также в состоянии покоя, при этом время от времени у больного возникают парестезии, ощущение жжения либо зябкости. Ночью могут беспокоить судороги ног.

    В процессе осмотра пациента на этой стадии специалист отмечает, что у него имеет место побледнение и похолодание стоп. При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии.

    Если заболевание прогрессирует, то постепенно оно переходит в третью, органическую стадию. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. Однако в случае, если у больного доминируют явления диабетической микроангиопатии, то боль может быть не настолько выраженной. Поэтому проявление тяжелых трофических изменений может показаться человеку резким и внезапным.

    Кожа на ногах также изменяет свою структуру: она становится более тонкой и сухой, очень легко травмируется. Изначально бледная кожа постепенно приобретает багрово-цианотичный оттенок. Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Если она прослушивается, то очень слабо. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью. Позже у больного появляются трофические язвы, которые не заживают продолжительное время.

    В то же время поражение подвздошных и бедренных артерий проявляется в более редких случаях. Такая патология является свидетельством того, что у больного развилась крайне тяжелая форма облитерирующего атеросклероза.

    Очень опасным осложнением заболеваний сосудов становится в итоге гангрена, которая может развиться как вследствие облитерирующего атеросклероза, так и в качестве осложнения диабетической микроангиопатии. Гангрена осложняет течение серозно-геморрагического пузыря или трофической язвы. Развитие гангрены часто начинается с того места, где ранее была трещина мозоль или другая рана. Развитие гангрены может происходить по-разному. При «сухой» гангрене некротические массы постепенно мумифицируются и отторгаются. При «влажной» гангрене у больного проявляются очень тяжелые общие симптомы, и активно развивается септическое состояние.

    Диабетическое повреждение сосудов у разных людей может протекать совершенно по-разному. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий. Но иногда у больных сахарным диабетом течение диабетических макро- и микроангиопатии прогрессирует крайне быстро, и гангрена может развиться в таком случае практически молниеносно. Особенности процесса напрямую зависят от того, какой характер течения сахарного диабета наблюдается у больного.

    Диагностика болезни сосудов при сахарном диабете

    В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга. Врачу очень важно определить, имеют ли место у пациента периодические скачки артериального давления, курит ли больной. После этого проводится тщательный осмотр, в процессе которого врач определяет локализацию беспокоящих больного симптомов, выясняет, насколько часто они доставляют беспокойство.

    Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог. Также в процессе лабораторного исследования крови определяется уровень холестерина и других липидов. Если врач подозревает, что у пациента нарушена работа почек, ему проводят также анализ мочи для определения наличия в ней белка.

    Чтобы определить состояние сосудов нижних конечностей и их функции, применяются комплексные исследования, в которые входят несколько тестов, предполагающих физическую нагрузку, а также дуплексное УЗИ сосудов. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки. УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов.

    Для выявления повреждения сосудов сетчатки (ретинопатии) специальные исследования — офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.

    Лечение диабетического повреждения сосудов

    Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови. Для этого крайне важно соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом, а также постоянно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты.

    Регулярный прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы, или инсулина обязателен для диабетиков. Для снижения артериального давления при диабете применяются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-диуретики. Снизить содержание холестерина в крови возможно с помощью статинов.

    Если у больного существует риск образования тромбов, то ему могут назначаться лекарственные средства, которые, уменьшают уровень взаимодействия тромбоцитов. Это может быть Аспирин, Плавикс.

    Если на коже ног образовались язвы, то их следует обработать хирургически. Для предотвращения появления новых язв и распространения инфекции больному назначается прием антибиотиков. Отсутствия адекватного лечения в итоге может привести к дальнейшему инфицированию, гангрене и ампутации. Для предупреждения ампутации проводится ангиопластика, стентирование, шунтирование. Метод лечения индивидуально назначает сосудистый хирург.

    При ретинопатии иногда проводится специальная операция с использованием лазера. С его помощью проводят иссечение патологических сосудов, которые провоцируют нарушения зрения у больных сахарным диабетом.

    58) Механизм поражения сосудов при сахарном диабете

    В основе диабетической ангиопатии лежит повреждение сосудистой стенки (а точнее, эндотелия), с дальнейшим нарушением ее функции. Как известно, при сахарном диабете наблюдается высокий уровень сахара (глюкозы) в крови или же гипергликемия. В результате этой диабетической гипергликемии глюкоза из крови начинает интенсивно проникать в стенку сосуда. Это ведет к нарушению структуры эндотелиальной стенки и, как следствие, повышению ее проницаемости. В стенке кровеносного сосуда накапливаются продукты обмена глюкозы, а именно сорбитол и фруктоза. Они притягивают за собой и жидкость. В результате этого стенка кровеносного сосуда отекает и становится утолщенной. Также, в результате повреждения сосудистой стенки, активируется процесс коагуляции (образование тромбов), так как эндотелий капилляров, как известно, продуцирует факторы свертываемости крови. Этот факт еще больше ухудшает кровообращение в сосудах. Из-за нарушения структуры эндотелия он перестает секретировать эндотелиальный релаксирующий фактор, который в норме регулирует диаметр сосудов. Таким образом, при ангиопатии наблюдается триада Вирхова – изменение сосудистой стенки, нарушения системы свертывания и замедление кровотока. Вследствие вышеперечисленных механизмов кровеносные сосуды, в первую очередь мелкие, сужаются, их просвет уменьшается, а кровоток снижается вплоть до остановки. В тканях, которые они кровоснабжают, наблюдается гипоксия (кислородное голодание), атрофия, а в результате повышенной проницаемости и отек. Недостаток кислорода в тканях активирует фибробласты клетки, которые синтезируют соединительную ткань. Поэтому гипоксия является причиной развития склерозирования сосудов. В первую очередь страдают самые мелкие сосуды – капилляры почек. В результате склерозирования этих капилляров нарушается функция почек и развивается почечная недостаточность. Иногда, мелкие сосуды закупориваются тромбами, а в других образуются мелкие аневризмы (выпячивание сосудистой стенки). Сами же сосуды становятся хрупкими, ломкими, что ведет к частым кровоизлияниям (чаще всего на сетчатке глаза). Патогенез поражений сосудов разного калибра, по-видимому, не одинаков. Все поражения сосудов при сахарном диабете можно свести к трем разновидностям: 1) поражения крупных артерий, чаще всего коронарных, и сосудов конечностей атеросклеротическим процессом; 2) изменения в мелких сосудах — артериолах (в частности, почечных) артериолосклеротического характера и 3) наиболее часто встречающееся при диабете — изменения со стороны капилляров и венул (преимущественно почечных и сосудов сетчатки глаза) —микроангиопатии.

    Читать еще:  Фурункулы на спине причины и лечение

    59) Общие принципы лечения диабета.

    Учитывая, что основу сахарного диабета составляют метаболические на-

    рушения углеводного, белкового, жирового обмена, важнейшее значение в ле-

    чении всех типов диабета придается диете. Сбалансированная диета является

    важнейшим элементом эффективного лечения диабета и включает в себя необ-

    ходимое количество белков с ограничением приема углеводов и жиров. Такая

    диета, с одной стороны, уменьшает уровень глюкозы в крови, а с другой – риск

    развития атеросклероза и ангиопатий. При инсулинозависимом типе диабета

    основное значение принадлежит замещающей терапии инсулином. При инсули-

    нонезависимом типе диабета с ожирением используется только диета, позво-

    ляющая уменьшить массу тела, и одновременно восстановить чувствительность

    инсулиновых рецепторов клеток-мишеней. При инсулинонезависимом типе

    диабета без ожирения, кроме диеты, эффективны оральные антидиабетические

    средства типа толбутамида, толазамида, ацетогексамида, эффекты которых

    кратковременны, или же хлориронамид, с большей продолжительностью дейст-

    вия. Все они или увеличивают секрецию инсулина и его эффекты, или тормозят

    всасывание глюкозы в ЖКТ, глюконеогенез в печени. При выраженном дефици-

    те инсулина пероральные диабетические средства неэффективны.

    Кроме этого, больным сахарным диабетом рекомендуют умеренные фи-

    зические упражнения, исключение курения, сильных стрессовых влияний и ин-

    фекционных заболеваний. Умеренная физическая нагрузка уменьшает уровень

    глюкозы в крови, курение способствует ускорению атеросклеротических изме-

    нений, а присоединенные инфекции ухудшают течение диабета из-за уже суще-

    Поражение сосудов при сахарном диабете: препараты и лекарства, лечение ног

    Сахарный диабет заболевание серьезное, при наличии такого диагноза человек должен особо внимательно относиться к своему здоровью, не допускать усугубления состояния. Проявлений диабета существует множество, очень часто у больных страдают кровеносные сосуды.

    При диабете сосуды разрушаются намного быстрее, нежели при других аутоиммунных заболеваниях. В качестве сопутствующих диабету болезней выступает атеросклероз и подобные нарушения, связанные со сбоем обменных процессов внутри человеческого организма.

    Для предупреждения осложнений медики настоятельно рекомендуют производить чистку сосудов, данная процедура считается лучшим способом борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Таким образом, у диабетиков удается провести профилактику инсульта, инфаркта, гангрены.

    Причины нарушений работы сосудов

    Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.

    Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.

    Такими рекомендациями станут:

    1. исключение вредной пищи;
    2. профилактика сердечных заболеваний;
    3. регулярные физические нагрузки;
    4. применение фитотерапии.

    Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.

    При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.

    Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.

    Диабетическое повреждение сосудов проявляется совершенно по-разному, иногда патологический процесс вялотекущий, длится много лет или даже десятилетий. Однако часто бывает крайне стремительное прогрессирование диабетической микроангиопатии, гангрена может появиться молниеносно. То, как именно это произойдет, зависит от степени тяжести диабета. У многих пациентов гангрена начинается именно с того места, где ранее конечность была поранена, возникла трещина кожных покровов.

    Из-за кислородного голодания имеет место поражение нервных окончаний, такое состояние называется диабетическая полинейропатия. Когда стадия легкая, дискомфорт ограничивается:

    • ощущением ползания мурашек;
    • легким онемением конечностей.

    Спустя некоторое время начинаются невыносимые боли, которые не дают спать в ночное время.

    Нельзя пренебрегать проверками у врачей, посещением поликлиники для сдачи анализов, проведением исследования состояния сердца, сосудов, других внутренних органов. Необходимо обратить внимание на своевременный прием препаратов, направленных на корректировку уровня глюкозы крови.

    Чистка сосудов при диабете должна быть рассчитана на максимальное улучшение их работоспособности, укрепление функциональности.

    Улучшение тканевого обмена

    Для защиты от грозных осложнений сахарного диабета показано стабилизировать концентрацию сахара крови, помочь клеткам лучше усваивать глюкозу:

    1. при заболевании первого типа пациент не может обходиться без регулярных уколов инсулина;
    2. второй тип диабета требует курс препаратов для стимуляции поджелудочной железы к продуцированию инсулина, восстановлению чувствительности к нему.

    Когда лечение не дает предполагаемый результат, инсулин начинают колоть и при втором типе болезни, это позволяет достичь необходимого эффекта благодаря чрезмерной концентрации гормона.

    Для улучшения кровообращения в сосудах головного мозга рекомендованы ноотропные препараты, например, это может быть Пирацетам. Дополнительно принимают Циннаризин или подобные лекарства.

    При проблемах с сердцем принимают лекарство Тиотриазолин, Рибоксин. Существуют также средства, которые универсально положительно сказываются на сосудах в головном мозге, глазах и сердце:

    При сахарном диабете 2 типа универсальным эффектом обладают витамины группы В, часто назначают витаминные комплексы с ударными дозировками таких веществ.

    Сосудистые осложнения хорошо поддаются лечению при помощи липоевой кислоты, такое средство можно приобрести в любой аптеке.

    В особо тяжелых случаях есть необходимость вводить диабетический препарат внутривенно.

    Укрепление сосудов

    Рассмотренные выше средства улучшают кровообращение в органах, однако при этом не являются «сосудистыми препаратами». Они обеспечивают восстановление сосудов исключительно за счет воздействия на их стенки, но не более.

    Лечение осуществляют сосудорасширяющими лекарствами, которые способствуют понижению вязкости крови, увеличивая тем самым поступление к внутренним органам, тканям кислорода и эритроцитов. Это могут быть Но-шпа, Папаверин, антагонисты кальция, применяемые для лечения патологий сердца.

    Врач может рекомендовать ряд комбинированных средств, способных лечить нарушения в сосудах:

    Благотворно на все сосуды, в том числе сосуды ног, воздействует средство Кавинтон. Препарат не только расширяет сосуды, но также хорошо помогает улучшить тонус вен при варикозе.

    Несмотря на многообразие препаратов для укрепления сосудов, заниматься самолечением не стоит. Сосудистые средства способны давать серьезные нежелательные реакции организма. В первую очередь речь идет об учащении ритма сердца, снижении уровня кровяного давления. Когда поражение сосудов при сахарном диабете незначительное, сердце работает нормально, это не причинит серьезного вреда, но при аритмии вероятность побочной реакции существенно повышается.

    Когда развивается ретинопатия, которая может проявляться поражением сосудов глаз, лечение проводят с применением лазера.

    Прибором иссекают патологические сосуды, что стали причиной нарушения зрения у диабетика.

    Меры профилактики

    Больным сахарным диабетом необходимо выполнять ряд профилактических рекомендаций, которые позволяют защитить сосуды. Требуется всегда держать ноги в тепле, не допускать переохлаждения для предупреждения спазма сосудов.

    Если сахарным диабетом болеет женщина, она должна помнить, что вредно постоянно носить тесную обувь, особенно на высоких каблуках. В противном случае очень быстро возникает диабетическая микроангиопатия. Чтобы защитить кожу рук необходимо применять питательный крем.

    Для предупреждения повреждения сосудов, увеличения их работоспособности иногда полезно проводить очищение лавровым листом. Рецепт такой:

    • 7 г лаврового листа;
    • 300 мг кипятка;
    • варить 10 минут.

    Лучше всего во время варки не прикрывать кастрюлю крышкой, готовое средство настаивают в течение 5 часов, а затем процеживают. Сосуды при сахарном диабете чистят регулярно, принимать настой показано каждый день по 1-2 раза.

    Еще одна рекомендация врачей полностью отказаться от вредных привычек, понизить потребление соленой, жирной пищи, следить за показателями веса, уровнем холестерина крови. Может быть, будет назначен укрепляющий препарат для предупреждения тромбоза, например, Аспирин.

    Не допустить язвы на ногах помогает ежедневный осмотр конечностей, при сильном пересыхании покровов применяют средства, в состав которых входит ланолин.

    Важно помнить, что заболевание сосудов при диабете проявляется не сразу, особенно при невнимательном отношении к своему здоровью. Если следить за уровнем сахара крови и не допускать его скачков, пациент может рассчитывать прожить долгую, нормальную жизнь. Видео в этой статье расскажет, как чистить сосуды у диабетиков.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector