После падения на спину болит шея
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

После падения на спину болит шея

Что делать при ушибе шейного отдела позвоночника?

Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.

Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.

Характерные признаки травмы

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

  1. Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
  2. Значительные трудности при движении.
  3. Невыносимая мигрень.
  4. Выраженный отек пораженной области.
  5. Местное повышение температуры.
  6. Сужение зрачков.
  7. Заметный тремор рук или головы.
  8. Боли в области плеч.
  9. Онемение.

Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.

Первая помощь

При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.

На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.

Лечебные мероприятия

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.

Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

  • сохранности рефлексов:
  • степени мышечной проводимости;
  • отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
  • уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.

При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.

В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.

После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.

Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.

Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.

Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.

Читать еще:  Питание при артрите суставов

Кроме того пациенту назначают:

  • витамины;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • седативные препараты;
  • транквилизаторы;
  • миорелаксанты;
  • никотиновую кислоту;
  • кальций и т.д.

В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.

Восстановление

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

В такое время осуществляется:

  • использование пиявок;
  • ношение корсета;
  • акупунктура;
  • физиотерапия;
  • средства восточной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • парафин;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

Возможные последствия

При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.

Среди них способны быть:

  • кровоизлияние в мозг;
  • парезы или параличи;
  • нарушения функций внутренних органов;
  • коматозное состояние;
  • отек спинного мозга;
  • сдавливание нервных корешков;
  • грыжа;
  • внутренняя гематома;
  • кислородное голодание тканей;
  • коллапс;
  • защемление сосудов.

Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.

Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.

Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.

Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.

Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.

Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.

Лечение боли в спине и шее

При возникновении одновременных болей в спине и шее человек начинает подозревать у себя грыжу или остеохондроз.

Однако, список причин гораздо обширней.

Это могут быть как заболевания опорно-двигательного аппарата, так и патологии внутренних органов.

При этом характер и интенсивность боли будут разными, как и подход к лечению.

Причины

Шейный отдел позвоночника — самый подвижный и уязвимый. Через него проходят основные нервы и жизненно важные артерии. Часто в данной области развиваются дегенеративные процессы, также шея сильно подвержена травмам.

Боли в шее испытывают люди разных возрастов и профессий.

Болевой синдром возникает вследствие следующих нарушений:

  1. Травмы.
  2. Спазмы мышц.
  3. Смещение позвонков.
  4. Грыжи дисков.
  5. Остеохондроз.
  6. Опухоли позвоночного столба.

Травмы

Мышцы шеи являются более слабыми, по сравнению с другими отделами позвоночника. К тому же, позвонки данной области самые непрочные. После падения на спину и ударе головой тела позвонков повреждаются. Происходит так называемая «хлыстовая травма», когда шея резко сгибается. Это случается во время автоаварий, падения на спину, ударе в голову.

Читать еще:  Доктор комаровский артрит у детей

Резкие движения головой могут привести к вывиху и растяжению связок. При прыжках с большой высоты и приземлении на ноги случается компрессионный перелом позвоночника. Симптомы травм шеи:

  • боль, иррадирующая в спину, голову, руки;
  • головокружение, обмороки;
  • нарушение чувствительности пораженной области.

Спазмы мышц

Чаще всего шея болит из-за спазма мышц. Это происходит при длительном нахождении в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузках, переохлаждении. В группе риска находятся офисные работники, водители, хирурги, парикмахеры, спортсмены.

Сначала пациент чувствует напряжение шейных мышц, затем появляется боль. При отсутствии лечения болевой синдром усиливается, распространяется на спину.

Смещение позвонков

Смещение позвонков справа может быть врожденным, оно возникает, если головка ребенка расположена неправильно во время прохождения через родовые пути. Если патологию не вылечили в детском возрасте, то оно будет беспокоить всю жизнь. У взрослых позвонки могут сместиться вследствие травм, дегенеративных процессов.

  • боль в шее, распространяющаяся на верхнюю часть спины;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • нарушение зрения и слуха;
  • чувство онемения в затылке.

При смещении шейных позвонков происходит защемление артерий и нервных окончаний, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. Также есть риск появления парезов, параличей и других двигательных нарушений.

Межпозвонковые грыжи

Грыжи шейного отдела — распространенное явление. Они являются осложнением остеохондроза, когда происходит разрыв диска и выпячивание пульпозного ядра. Нередко грыжи и протрузии не дают выраженной симптоматики, поэтому пациент обращается к врачу, когда происходит защемление грыжи. Оно проявляется следующими признаками:

  • резкая невыносимая боль в шее, иррадирующая в голову, лицо, плечи, спину;
  • невозможность повернуть и наклонить голову;
  • потеря чувствительности в области шеи, затылка;
  • проблемы со слухом;
  • нарушение речи;
  • парез лицевых мышц.

Остеохондроз

Недостаток двигательной активности от сидячей работы приводит к застою в области шеи. Нарушается питание тканей, начинаются дистрофические процессы. Межпозвонковые диски уплощаются, теряют эластичность, на телах позвонков нарастают остеофиты.

Шейный остеохондроз часто сопровождается корешковым синдромом, так как в данной области проходит множество нервов. Нервные окончания раздражаются, сдавливаются. Все это дает следующую симптоматику:

  • болевой синдром различной интенсивности;
  • жжение, покалывание в области шеи;
  • напряжение мышц шеи, верха спины;
  • ограничение подвижности головы;
  • вегетативные нарушения.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника бывают злокачественными и доброкачественными. Болевой синдром является следствием давления новообразования на нервы, сосуды, соседние ткани. Боль в шее может быть вызвана первичной опухолью или метастазирующим раком других органов.

Помимо боли, при опухолях у пациента появляются следующие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • общее ухудшение состояния;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • частые инфекционные заболевания.

Патологии внутренних органов

Не всегда боли в шее и спине вызваны заболеваниями позвоночника. Почти 30% болей — следствие болезней внутренних органов:

Инфаркт

Коварство инфаркта в том, что его первыми признаками являются не сердечные боли, а другие симптомы. Инфаркт «маскируется» под остеохондроз, миозит. Обычно инфаркт начинается с болей в руке слева, которая распространяется под левую лопатку, переходит на область шеи.

Боль не проходит после отдыха, а только нарастает. Помимо этого, у пациента падает давление, он теряет сознание, покрывается холодным потом. В этой ситуации требуется неотложная врачебная помощь.

Плеврит

Плеврит — воспаление оболочки легких (плевры). Он является осложнением пневмонии.

Пациент жалуется на боль в спине и шее, усиливающуюся при кашле, наклонах туловища.

Также у больного повышается температура, затруднено дыхание, усиливается потоотделение.

При постукивании по спине боль отдает в грудь, плечи, эпигастральную область.

Туберкулез

Внешние проявления туберкулеза появляются при открытой форме на терминальной стадии, когда ткани легкого почти полностью разрушены. Болевой синдром сопровождается надрывным кашлем с мокротой, субфебрильной температурой, потерей веса, общим истощением организма.

Локализация

При разных заболеваниях боли в шее имеют разный характер и локализацию. Основной источник боли может находиться:

  • у основания спины;
  • под челюстью;
  • под ухом;
  • под затылком;
  • в голове;
  • в плечах.
Читать еще:  Защемление нервов поясничного или крестцового отделов позвоночника
Сзади
Под
челюстью
Под
ушами
Под
затылком
Голова Плечи
Травмы Защемление грыжи Воспаление
мышц
Остеохондроз Остеохондроз Большие
нагрузки
Грыжа, протрузия Перелом позвонков Мышечный
спазм
Грыжа Опухоль позвоночника Остеохондроз
Смещение позвонков Миозит Корешковый синдром Компрессия
нервных корешков
Грыжа Болезни
легких
Остеохондроз Инфаркт Остеохондроз Спазмы
мышц
Смещение позвонков Инфаркт
Болезни
легких
Остеохондроз Опухоль Спазмы
мышц
Спазмы
мышц

Диагностика

Учитывая большое количество причин одновременных болей в спине и шее, установить диагноз довольно сложно. Требуется провести полное обследование пациента. Для этого используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза и осмотр пациента. Важно, когда появилась боль, какие симптомы ей сопутствуют, какие заболевания имеются у пациента.
  2. Рнетгенография. Используется для диагностики заболеваний легких, травм позвоночника, смещения позвонков.
  3. КТ. МРТ. Современные и наиболее достоверные методы исследования. Они позволяют обнаружить заболевания на стадии доклинических проявлений. Назначают при подозрении на грыжу, опухоль, корешковый синдром.

Если у пациента имеются признаки сердечной патологии, назначают кардиограмму и УЗИ сердца. Для диагностики опухолей применяют биопсию.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от первопричины болей. Для лечения заболеваний позвоночника применяют медикаментозные и немедикаментозные способы.

Медикаментозное

Золотым стандартом лечения патологий позвоночника является сочетание нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Найз) и анальгетиков (Кеторол, Кетанов, Баралгин, Спазган).

Для устранения мышечного спазма применяются миорелаксанты (Мидокалм). Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин) эффективны на ранних стадиях остеохондроза. Если хрящевая ткань разрушена, с помощью данных препаратов ее восстановить не удастся.

Обязательно назначают витаминные комплексы (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит). Они содержать витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной системы. Местные лечебные средства — мази, гели, пластыри — хорошо дополняют лечение.

Противопоказания

У некоторых людей имеются серьезные противопоказания к применению медикаментозных препаратов. Тогда приходится обходиться физиотерапией и массажем.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
  2. Язва желудка, эрозивный гастрит в стадии обострения.
  3. Беременность.
  4. Период кормления грудью.
  5. Серьезные сердечные патологии.
  6. Непереносимость компонентов препарата.
  7. Аспириновая астма.
  8. Проблемы со свертываемостью крови.

Немедикаментозная терапия

В лечении заболеваний спины важно применять комплексный подход. К немедикаментозным средствам относятся:

  • ЛФК.
  • МАссаж.
  • Физиотерапия.
  • Ношение бандажа.
  • Использование ортопедических матрасов.

Лечебная физкультура

ЛФК хорошо помогает при болях, вызванных мышечными спазмами, остеохондрозе.

Массаж

Массаж необходим для восстановления нормальных функций позвоночного столба после различных заболеваний. С помощью массажа врач вправляет смещенные позвонки, снимает компрессию нервных корешков.

Физиотерапия

Физиотерапия является отличным дополнением лечения медикаментами. Самые эффективные методы: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, амплипульс. Улучшение наступает уже после 2-3 сеансов.

Ношение бандажа

При травмах, смещении позвонков необходимо носить воротник Шанца. Он фиксирует шею в правильном анатомическом положении, предотвращает чрезмерную подвижность, снимает нагрузки с позвоночника. Таким образом заживление проходит намного быстрее.

Использование ортопедических матрасов

Людям с проблемами позвоночника нельзя спать на мягких матрасах. Чтобы избежать неприятных ощушуний после сна, им для сна нужно выбирать ортопедические матрасы и подушки, которые принимают форму тела, предотвращают искривление позвоночника, снимают мышечное напряжение. Выбор следует остановить на изделиях средней жесткости.

Хирургическое лечение

Операции на шейном отделе часто имеют серьезные осложнения. Хирургическое лечение применяют в крайнем случае, когда другие методы неэффективны.

Однозначными показаниями к операции являются травма, опухоль, осложненная грыжа большого размера. Сейчас проводят микроэндоскопическую десектомию, при которой не происходит повреждения тканей и процесс восстановления проходит быстрее.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Болевой синдром в шее никогда не бывает случайным. Он указывает на патологии позвоночника или внутренних органов. Данные болезни требуют серьезного лечения, так как повреждения шейного отдела часто приводят к серьезным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector