Продольное плоскостопие 2 степени
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Продольное плоскостопие 2 степени

Причины, симптомы и лечение плоскостопия 2 степени

Что такое плоскостопие

Изменение формы стопы, сопровождающееся опущением ее свода, называется плоскостопием. При этой патологии стопы частично или полностью теряют свои амортизирующие свойства. Каждый шаг пациента сопровождается сотрясениями.

Ступня состоит из множества костей, соединенных суставами, связками и сухожилиями. Важное место в ее строении занимают своды. Это упругие и достаточно жесткие образования, имеющие форму дуги.
Продольный свод находится вдоль внутреннего края стопы. Его вершиной является ладьевидная кость. Поперечный свод расположен под основанием пальцев. В области головок плюсневых костей он сильно выражен. Когда мы ходим, своды смягчают каждое движение, удерживают вес нашего тела. На какую бы поверхность ни становился субъект, своды не дают ему упасть.
Когда прочность ваших мышц и связок уменьшается, стопы становятся похожими на тюленьи ласты. Нагрузку, которую обязана была брать на себя ступня, распределяют между собой ноги и позвоночник.

Степени и виды заболевания

Выделяют 3 вида болезни.

  1. Продольное плоскостопие (второй степени или третьей). Стопы больного почти полностью контактируют с полом. Длина стопы увеличивается.
  2. Поперечное плоскостопие. Передняя часть ступни выглядит слишком широкой, распластанной. На 2 и 4 головки плюсневых костей падает чрезмерная нагрузка. Большой палец, напротив, не получает нагрузки, которая изначально ему предназначалась.
  3. Комбинированная разновидность болезни. Этот тип деформации ступни характеризуется одновременным уплощением обоих сводов. Комбинированное плоскостопие второй степени встречается редко.

Степени патологии

Существует 3 стадии болезни:

  1. При начальной стадии заболевания связки ступни ослаблены. Деформации практически отсутствуют. Неравномерная нагрузка на разные отделы ступни обычно вызвана ношением обуви на высоком каблуке. Когда своды только начинают опускаться, пациент ощущает дискомфорт в ногах во время прогулок. Вероятность обнаружения недуга на ранней стадии невысокая.
  2. Вторая степень плоскостопия. Эта стадия болезни характеризуется значительным уплощением сводов стопы. Походка больного становится косолапой. Субъект жалуется на боли в стопах и лодыжках.
  3. Третья степень. Деформация ступней носит ярко выраженный характер. Первый палец ноги выглядит скрюченным, отклоняется на внешнюю сторону. Пациент испытывает постоянные боли не только в голенях и стопах, но и в пояснице. У многих больных присутствует артроз коленного сустава.

Причины возникновения плоскостопия второй степени

Стопы грудничков отличаются плоскостью. Это нормально. Формирование стопы происходит под воздействием нагрузок. Когда малыш делает первые шаги, начинают формироваться своды его ступни. Необходимо сглаживать вертикальные нагрузки, совершать длительные пешие прогулки. Так стопы приобретают характерный изгиб.

Если ступня взрослого не имеет сводчатого изгиба, речь идет о серьезной патологии. Факторов, способствующих развитию болезни, существует множество.

  1. Наследственная склонность.
  2. Рахит, перенесенный в детстве.
  3. Необходимость долго пребывать в стоячем положении. Плоскостопие 2 степени нередко выявляют у мужчин и женщин, чья профессиональная деятельность подразумевает частое и продолжительное стояние на ногах: преподавателей, продавцов, парикмахеров.
  4. Лишние килограммы. Тучные люди подвергают свои стопы солидной нагрузке. Увеличивается вероятность патологических изменений в мышцах и связках стопы.
  5. Избыток нагрузок. У людей, которые часто носят тяжести, меняется форма ступней.
  6. Травмы ног.
  7. Полиомиелит.
  8. Недостаток двигательной активности.
  9. Пяточная шпора.

Обувь на шпильках – распространенная причина возникновения патологии. Не случайно барышни и дамы становятся жертвами болезни намного чаще, чем их ровесники противоположного пола. Балетки с плоской подошвой также могут навредить ступням. Носить их каждый день – значит, создавать избыточную нагрузку на передние отделы стопы.

Не исключено, что первый палец ноги будет искривлен.

Симптомы 2 степени плоскостопия

У каждого второго подростка в той или иной степени проявляется деформация стоп. Людям среднего возраста и пенсионерам приходится сталкиваться с проблемой тюленьей ступни.
Какими симптомами даст о себе знать плоскостопие второй степени:

  • обувь изнашивается с внутренней стороны;
  • ступня вытянулась или расширилась: если вам понадобились туфли и сандалии на 1 или 2 размера больше, чем обычно, следует задуматься о посещении ортопеда;
  • субъект жалуется на боли и судороги в нижней части ноги;
  • отекают стопы;
  • появляются отеки в области щиколоток;
  • человека беспокоит чувство усталости в ногах: это ощущение появляется после пеших прогулок;
  • у пациента изменяется походка и портится осанка;
  • стопы выглядят неестественно широкими.

В редких случаях продольное плоскостопие 2 степени выявляется у новорожденных деток. Гораздо чаще недуг возникает у взрослых мужчин и женщин.

Плоскостопие 2 степени у детей

Главная причина деформации стоп у дошкольников – недостаточная или неправильная нагрузка на ноги. Второе обстоятельство, способное вызвать опущение свода – дефицит кальция в организме малыша.
Плоскостопие 2 степени у детей можно убрать. Если юный пациент вовремя обратится за помощью к ортопеду, врач выработает стратегию устранения патологии.
Начиная с 16 лет, проблему плоских стоп нелегко устранить. В большинстве случаев консервативное лечение лишь останавливает развитие болезни. Вернуть стопе ее первоначальную форму может только операция.

Диагностика

Патологиями стоп занимается ортопед. Выслушав ваши жалобы, доктор осмотрит вашу ступню, прощупает ее. Затем специалист вычисляет подометрический индекс. Этот метод обследования показывает степень уплощения свода.
Для уточнения диагноза вас направят на рентгенографию. Рентгеновский снимок покажет, имеется ли у вас двустороннее плоскостопие 2 степени. С помощью рентгена доктор сможет узнать и о сопутствующих патологиях стоп.

Лечение плоскостопия второй степени

Если у вашего сына или дочери обнаружено опущение свода ступни, будьте готовы, что врач будет расспрашивать вас о рационе ребенка, о его режиме дня. Ортопеду важно знать, какую обувь носит юный пациент.

Методы терапии, которые помогут улучшить состояние ступни:

  • гидромассаж;
  • лечебная гимнастика;
  • грязевые аппликации на стопы;
  • воздействие статического магнитного поля на проблемные зоны;
  • использование повязок и лангет из гипса.

При деформациях стоп ношение валенок и резиновых сапог – под запретом. Взрослым людям значительно труднее избавиться от патологии, чем дошкольникам и детям школьного возраста.

Лечение продольно-поперечного плоскостопия 2 степени

Легкую степень деформации ступни можно устранить с помощью лечебной физкультуры и массажа. При плоскостопии 2 степени, лечение включает в себя такие меры:

  • использование ортопедической обуви и специальных стелек;
  • применение мазей с обезболивающим эффектом;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • разумные и регулярные нагрузки на ступню (зарядка).

Видео у пражнений при продольном и поперечном плоскостопии

Сложно полностью устранить продольно-поперечное плоскостопие второй степени, но лечебные мероприятия помогут свести до минимума проявления этой патологии.

Использование стелек с супинатором должно быть постоянным. Вам следует отказаться от обычных ботинок и туфель в пользу ортопедической обуви.

Солевые ванночки и физиопроцедуры помогают мышцам ступни оставаться в тонусе. Использование мазей и кремов освободит вас от воспалительного процесса в мягких тканях.

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на стопы, врачи настоятельно рекомендуют тучным людям сбросить вес.

Влияние лечебной физкультуры

Гимнастика для ног активизирует кровоток в тканях и восстанавливает эластичность мышечной ткани. Она способствует укреплению связок. Популярные упражнения при плоскостопии 2 степени:

  • поочередное хождение по комнате на носочках и на пятках: такая гимнастика должна занимать 10-20 минут в день;
  • катание мяча ступнями: важно, чтобы в процессе упражнения вы могли удерживать мячик на одном месте силой мышц своих стоп;
  • подъем мелких предметов (палочек, кусочков картона) с пола пальцами ног.

Массажи

Если у вас продольное плоскостопие 2 степени, лечение обязательно должно включать в себя массажные процедуры.
Самостоятельный массаж стоп вы можете выполнять ежедневно. В ходе процедур энергичные разминания чередуются с нежными поглаживаниями. Лучшим временем для расслабляющей процедуры является вечер.
Другие виды массажа:

  • хождение без обуви по круглым камням;
  • массаж валиком-аппликатором.

О необходимости хирургического вмешательства

После обследований ортопед решает, как лечить плоскостопие второй степени. Во многих случаях оперативного вмешательства удается избежать. Если гимнастика, массажи и грязевые аппликации не помогли, восстановлением формы ваших стоп займется хирург.
Некоторые люди так сильно боятся скальпеля, что готовы терпеть боли в ступне и дискомфорт в пояснице, однако повышенная плоскость стоп делает невозможным активный образ жизни. Лучше один раз преодолеть страх и решиться на операции, чем долгие годы бороться с осложнениями недуга.

Оперативное лечение плоскостопия 2 степени

Примерно каждый третий пациент обращается к ортопеду, когда искажение формы ступней приобрело необратимый характер. Единственным выходом из сложившейся ситуации становится вмешательство хирурга. Существует несколько видов хирургических манипуляций.

  1. Укорачивание и укрепление связки.
  2. Установка титанового импланта. Эту операцию делают детям и подросткам. Когда функции ступни восстановятся, имплант удаляют. Обычно это происходит через 2-3 года.
  3. Операции на костях.
  4. Комбинирование нескольких хирургических методов

Операция помогает ликвидировать продольно-поперечное плоскостопие 2 степени. После хирургических манипуляций вам не нужно будет ходить на костылях или носить гипс. Единственное ограничение, которого вам придется придерживаться в течение 4-х недель после операции – хождение в специальной обуви. Двигательную активность в это время следует ограничить.

Осложнения плоскостопия 2 степени

Первый признак, что с вашими ногами происходит что-то неладное – частые отеки ступни. Мягкие и стержневые мозоли на подошве также свидетельствуют о том, что ваши стопы утрачивают амортизирующие свойства.
Какие осложнения может принести вам распластанная стопа:

  • косолапая походка;
  • выпирающая косточка на пальце;
  • проблемы с координацией;
  • застойные процессы в капиллярах и венах ног;
  • патологические изменения хрящей внутри суставов: с плоскостопием второй степени артроз 2 степени идет бок о бок;
  • головные боли;
  • сколиоз;
  • межпозвоночная грыжа.

С диагнозом поперечное плоскостопие 2 степени нежелательно ставить себе или своим родственникам диагноз, опираясь на информацию из видеороликов.

Насколько сильно выражено у вас уплощение стопы, покажет диагностика.

Читать еще:  Как вылечить грыжу позвоночника в домашних условиях

Плоскостопие 2 степени и армия

Юноши нередко интересуются, является ли изменение формы ступни препятствием для срочной военной службы. Если у вас плоскостопие второй степени, армия, вам не противопоказана, но вы сможете рассчитывать на определенные поблажки в связи с патологией.

Третья степень недуга освобождает юношу от строевой службы. Пациенту присваивается категория ограниченной годности. По итогам врачебного осмотра парней с тяжелыми нарушениями в работе стоп, зачисляют в запас.

Профилактика

Ни один симптом патологии не побеспокоит субъекта, если он прислушается к рекомендациям ортопедов.

  1. Лучшие защитники ступни – модели обуви с маленьким каблуком и твердым задником. От узких ботинок и мягких балеток желательно отказаться.
  2. Зарядку необходимо делать регулярно, а не тогда, когда у вас есть настроение для этого.
  3. Использование массажных ковриков после длительных прогулок помогает снять напряжение в нижней части ног.

Плоскостопие 2 степени: лечение у детей и взрослых

Деформация стопы с потерей амортизации и утолщением сводов называется плоскостопием. Существует несколько степеней заболевания, от правильного определения которых зависит эффективность лечения. Если на первой стадии болезнь диагностировать трудно, то на второй деформация ступни уже видна визуально. При своевременном лечении плоскостопия можно избежать оперативного вмешательства и развития осложнений.

Что такое плоскостопие 2 степени

Деформация стопы 2 степени проявляется интенсивной болью в ногах. Сначала человек ощущает болезненность в области основания ступни, затем в лодыжке, пятке, голени, колене. Если на первой стадии плоскостопия боли возникают только во время физической нагрузки, то при 2 степени они присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя. Помимо болезненности, плоскостопие 2 стадии сопровождается и другими симптомами:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • появление косолапости;
  • изменение походки;
  • затруднения при ходьбе;
  • постоянное ощущение усталости в ногах;
  • боли в поясничной области;
  • развивается артроз, остеохондроз и другие недуги опорно-двигательного аппарата.

Продольное плоскостопие 2 степени

При любой степени плоскостопия встречается продольная и поперечная деформация стопы. Нередко диагностируется комбинированная патология. Продольное плоскостопие отличается удлинением стопы. Если наступить мокрой ногой на пол или бумагу, то при данной форме заболевания будет виден весь отпечаток ступни. В норме продольный свод стопы не должен отражаться. Эта форма заболевания встречается в любом возрасте. Часто болеют продольным плоскостопием люди, чья профессия связана с длительным нахождением в позе стоя – преподаватели, продавцы, работники заводов и прочие.

Поперечное­

Широко распространенная форма заболевания, при которой развивается вальгусная деформация большого пальца (бурсит) стопы. Происходит его отклонение в сторону, на плюснефаланговом суставе появляется отечное и твердое образование (косточка). Вторая степень заболевания проявляется развитием молоткообразного искривления 2-4 пальца, утолщением кожных покровов в проблемных зонах, мозолями и натоптышами в области плюсневых костей. Поперечным плоскостопием женщины страдают чаще, чем мужчины по причине регулярного ношения неудобной обуви на высоком каблуке.

Комбинированное

Если одновременно утолщен поперечный и продольный свод ступни, то это комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие. Смешанная патология характеризуется формированием плоской стопы с отсутствием амортизации, что способствует развитию серьезных патологий костной системы человека. Комбинированная форма заболевания может появиться и у ребенка, и у взрослого. Выделяют несколько типов данного недуга:

  1. Посттравматический. Смешанная патология развивается после травмирования конечности. Чаще такой тип болезни возникает у взрослых, так как у детей еще отмечаются высокие регенерирующие способности.
  2. Статический. Изменения по длине и ширине стопы возникают при длительном ношении неудобной обуви или постоянных физических нагрузках на ноги. Также статическое плоскостопие характерно для людей зрелого возраста.
  3. Паралитический. Комбинированная патология этого типа возникает вследствие паралича мышц нижних конечностей. При не сильной выраженности вылечить паралитическое плоскостопие можно с помощью ортопедических методик.
  4. Метаболический. Двустороннее плоскостопие развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для костной ткани. При этом у пациента наблюдаются частые переломы.

Лечение плоскостопия 2 степени

Таблеток от деформации стопы не существует. Лечение плоскостопия в ортопедии ограничивается консервативными методами, включающими лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, ношение специальных стелек. Фармакологические препараты не помогут укрепить мышцы, устранить ослабленные сухожилия, вернуть стопам нормальное положение. Медикаментозная терапия помогает лишь внимать воспаления, убирать боли и отечность.

При деформации стопы ортопеды рекомендуют сбросить лишние килограммы, которые провоцируют стремительное разрушение костей нижних конечностей. При развивающемся плоскостопии человек должен изменить некоторые привычки и образ жизни, чтобы не допустить осложнений. Среди них:

  • регулярно выполнять в домашних условиях лечебные упражнения, которые будут назначены ортопедом;
  • выбирать обувь с длинным и жестким задником, с небольшим каблучком;
  • не носить кеды и другую спортивную обувь;
  • вводить в рацион много овощей, фруктов, достаточное количество нежирного мяса, рыбы;
  • проходить физиотерапию: ионофорез, электрофорез и другие;
  • дома делать ванночки с отварами трав или морской солью.

У детей

Плоскостопие в детском возрасте диагностируется часто, что объясняется общемировой тенденцией к малоподвижному образу жизни. По происхождению деформация стопы делится на врожденную и приобретенную. Первая встречается редко и связана с внутриутробными аномалиями или вредными привычками беременной. Приобретенное плоскостопие развивается по причине повышенной массы тела, недостаточной физической активности, вследствие частого хождения босиком по твердой поверхности, после травмы или перенесенного заболевания мышечно-связочного аппарата.

При обнаружении патологии 2 степени ортопед назначает лечение, направленное на укрепление мышц, сухожилий, связок в области сводов стопы. В зависимости от уже имеющихся изменений, врач назначает комплекс упражнений для ног, массаж, ежедневные растирания, аппликации, ванночки, электрофорез. При диагнозе ребенку рекомендуется:

  • рисовать на бумаге разные предметы с помощью пальцев ног;
  • перекатывать ступнями игрушки;
  • захватывать пальцами нижних конечностей мелкие предметы, после чего поднимать их с пола (ручку, фломастер);
  • вращать стопы;
  • разгибать и сгибать пальцы ног в положении лежа или сидя;
  • прогуливаться босиком по неровным поверхностям (галька, земля, неострые камешки);
  • носить специальную ортопедическую обувь.

Плоскостопие 2 степени — симптоматика и лечение

Уплощение стопы – заболевание, затрагивающее опорно-двигательный аппарат. Плоскостопие 2 степени приводит к нарушениям во всех суставах нижних конечностей – голеностопном, коленном, тазобедренном. При возникновении 1 стадии уплощения стопы клиническая картина стерта, патология не доставляет большого дискомфорта пациенту. Этого нельзя сказать о 2 второй степени плоскостопия, так как нарушается функциональность в совершении движений, появляются болевые ощущения.

Помимо этого, плоскостопие второй степени чревато развитием артроза, так как в дегенеративный процесс вовлекаются хрящевые ткани стопы и связочно-мышечный аппарат. Возникнуть данный недуг может абсолютно в любом возрасте. Женщины подвержены патологическим изменениям в стопе значительно чаще, нежели сильные представители пола.

Плоскостопие бывает двух видов:

  • Врожденное (аномалии развития внутри утробы матери);
  • Приобретенное на протяжении жизни.

Причины возникновения

Влияет на развитие недуга множество факторов. Но основной причиной развития второй степени является отсутствие лечения начальных этапов патологии. Различают следующие факторы, влияющие на патологический процесс:

  • Патология врожденного типа;
  • Травмы (повреждения лодыжки, пяточной кости, мягких тканей нижней конечности);
  • Плоскостопие по причине рахита;
  • Активные нагрузки на нижние конечности;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Избыточная масса тела;
  • Поднятие тяжестей;
  • Малоподвижный образ жизни.

Виды деформации стопы

Подразделяется патология на три основных типа – продольное, поперечное и комбинированное. Последний вид встречается достаточно редко.

Продольное плоскостопие 2 степени наблюдается у 24% населения с диагнозом уплощения свода стопы. В большинстве случаев базовой причиной развития данного вида деформации является плохое состояние мышечно-связочного аппарата и неправильно подобранная обувь. При продольном плоскостопии отмечается увеличение длины и ширины непосредственно самой стопы. Свод начинается меняться, а пациента мучает боль не только в стопе, но и других частях нижней конечности.

Вторая степень плоскостопия характерна тем, что стопа после надлежащего отдыха стремительно возвращается на место. Изменения особенно заметны в вечернее время. В какой-то момент восстановление прекращается, и вторая степень переходит в третью. Такой вид деформации стопы, как продольное плоскостопие второй степени, характеризуется переносом массы тела человека на переднюю часть пяточной кости. В таком случае стопа начинает выворачиваться внутрь.

Несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения приводят к вальгусной деформации большого пальца на стопе.

Поперечное плоскостопие 2 степени чаще встречается, нежели предыдущее. Диагностируется поперечная деформация у 76% пациентов. При данной форме патологии изменяется положение первого пальца и расширением самой стопы в передней части. Поперечное плоскостопие 2 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области косточки на большом пальце, а также нередко могут возникать судорожные явления. При повышенной нагрузке образуются специфические натоптыши и мозоли. Угол подгиба большого пальца может составлять до 30-35 градусов. В процессе выполнения физических упражнений ощущаются характерные для данного недуга жжения и ноющая боль. Ниже представлены фото ног при плоскостопии второй степени.

Комбинированное (двустороннее) плоскостопие второй степени совмещает в себе поперечное и продольное. Становятся заметны резкие изменения в своде стопы, развиваются нарушения в работе связочного аппарата пальцев, кости деформируются. Комбинированное плоскостопие характеризуется проблемами с поворотом стопы.

Комбинированное поперечно-продольное плоскостопие второй степени встречается чаще у пациентов после 30-40 лет.

Основная симптоматика

Отличительной чертой клинических проявлений второй степени плоскостопия является появление болевых ощущений в нижних конечностях при ходьбе. Локализация боли приходится на свод стопы, лодыжку, подошву и область пяточной кости.

При первой степени заболевания также может присутствовать боль, но последующая стадия характеризуется постоянными ноющими ощущениями – при нагрузках и в состоянии полного покоя.

Читать еще:  Узи или мрт коленного сустава что лучше

Другие характерные проявления плоскостопия второй степени – чувство тяжести в ногах, отеки, судорожные явления, косолапость и проблемы при ходьбе.

Развитие уплощения стопы не только косметический дефект, но и опасное заболевание, которое может стать причиной развития различных последствий. Основные осложнения:

  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Деформации стоп, мозоли и вросший ноготь;
  • Шпоры на пятках;
  • Гонартроз;
  • Разрывы мениска;
  • Варикозное расширение вен;
  • Коксартроз;
  • Нарушение развития мышц;
  • Радикулит;
  • Артроз;
  • Остеохондроз.

Диагностика

Подтверждение предварительного диагноза проводят при помощи антропометрических исследований стопы пациента. К ним относятся:

  • Сравнение угла свода стопы;
  • Высота;
  • Измерение индекса Фридлянда;
  • Рентгенография.

Для постановки верного диагноза применяют:

  • Плантографию – отпечаток стопы на бумаге, дает возможность получить ориентировочную информацию;
  • Подометрия – позволяет узнать соотношение высоты стопы (у здорового человека этот индекс составляет от 31 до 29%, а при второй степени составляют от 27 до 25%);
  • Подография – методика, позволяющая изучить механизм ходьбы пациента и проанализировать походку, ритмичность и фазы переката;
  • Рентгенография – дает возможность выявить степень прогрессирования.

В современной медицине существуют другие методы диагностики, использующие компьютерные технологии. Это дает возможность получить полную картину развития патологии.

Лечение

Вернуть стопе физиологическое положение в домашних условиях можно только в детском и подростковом возрасте. Связано это с тем, что стопа еще только формируется и недуг не так сильно прогрессирует. При своевременной диагностике можно полностью вылечить плоскостопие посредством ношения специально созданной ортопедической обуви и лечебной гимнастики, которая поможет поддержать мышцы и связки в нормальном тонусе.

Массажные и физиотерапевтические процедуры выступают в роли вспомогательных методов терапии плоскостопия.

В зрелом возрасте от плоскостопия избавиться полностью при помощи консервативных методов лечения не получится. Лечение плоскостопия 2 степени во взрослом возрасте заключается в:

  • Ношение специальных стелек с ортопедическим уклоном. Подбор стелек и специальной обуви должен осуществляться только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента;
  • Выбираемая при плоскостопии второй степени обувь, должна быть максимально комфортной для человека, с анатомической точки зрения. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, отдавая предпочтение невысокому подъему;
  • В случае чрезмерной массы тела, необходимо пересмотреть свой рацион. Также необходимо заняться терапией других болезней, влекущих за собой развитие уплощения стопы.

Необходимо регулярно наблюдаться у ортопеда, что позволит следить за прогрессом заболевания. При деформации второй степени не назначают проведение оперативного вмешательства. Операцию проводят, если патология переходит в 3 степень. Базовым показанием к проведению операции при плоскостопии является наличие серьезных дегенеративных изменений в позвоночном столбе и других органах человека.

Продольное плоскостопие 2 степени: диагностика, особенности лечения

Плоскостопие сегодня является достаточно распространенной патологией. С ней приходится сталкиваться не только детям и подросткам, но даже взрослым. В самом начале заболевание не сопровождается существенными дегенеративными изменениями. По мере его прогрессирования появляется множество неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном плоскостопии 2 степени. Берут ли в армию с этим диагнозом? Именно такой вопрос беспокоит большинство пациентов. В сегодняшней статье мы попробуем дать на него ответ, а также расскажем об основных методах лечения недуга.

Что такое продольное плоскостопие?

Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим опусканием продольного свода стопы. В результате меняется ее строение, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок на другие области опорного аппарата, которые к ним не приспособлены природой.

Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.

Степени продольного плоскостопия

Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:

  • I степень. Дегенеративные изменения выражены слабо. К вечеру появляется усталость в области нижних конечностей, что обусловлено длительными двигательными нагрузками. Иногда возникает отечность стоп. Постепенно ухудшается плавность походки. Высота свода составляет 25-35 мм, при этом ее угол соответствует 131-141 градусам.
  • II степень. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения учащаются. Они распространяются на область стопы, а также затрагивают голени. Мышцы постепенно утрачивают былую эластичность. При продольном плоскостопии 2 степени высота свода подошвы составляет 24-17 мм, а угол варьируется в пределах 141-155 градусов.
  • III степень. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на область поясницы и приобретает постоянный характер. Появляются сильные головные боли. Передвижение теперь даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы насчитывает менее 17 мм, а ее угол превышает отметку в 155 градусов.

Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.

Продольное плоскостопие 2 степени

Армия не берет служащих с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Почему? Об этом мы расскажем чуть ниже.

Начальная стадия патологического процесса для большинства пациентов проходит незаметно. Имеющиеся симптомы и визуальные его признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах на следствие обычной усталости. На следующей стадии клиническая картина усложняется, а внешняя деформация стопы становится все заметнее.

При плоскостопии 2 степени опущение свода подошвы можно рассмотреть невооруженным глазом. Болевой синдром с каждым днем нарастает, а походка меняется. Стопа становится более вытянутой. Подходившая раньше по размеру обувь приходится выкидывать и приобретать новую.

Насколько серьезна данная форма заболевания? Если игнорировать его симптомы и не заниматься лечением, патологический процесс продолжит прогрессировать. Третья степень переносится крайне тяжело и может спровоцировать возникновение сопутствующих недугов. Целесообразно остановиться на втором этапе заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предупредить дальнейшее развитие.

Основные причины

Плоскостопие может появиться в любом возрасте. Причины возникновения обычно связывают с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается достаточно сложной системой. Навредить этой части опорного аппарата легко.

Продольное плоскостопие 2 степени чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки на свод подошвы. Она может нарастать под влиянием следующих факторов:

  • увеличение веса;
  • неправильно подобранная или некачественная обувь.

Одной из косвенных причин плоскостопия служит отсутствие физической нагрузки. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышцы постепенно ослабевают. Поэтому риск развития заболевания возрастает.

Клиническая картина

Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.

Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:

  • ощущение тяжести в ногах и постоянная усталость;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • появление косолапости;
  • изменение походки.

У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.

Методы диагностики

Большинство пациентов решает обратиться за помощью к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Внезапно подходившая всего несколько месяцев назад обувь становится неудобной.

Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины. Затем переходят к инструментальным методам обследования. Классическим вариантом считается проведение рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно назначаются подометрия и подография. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяются ряд сопутствующих показателей. Подография необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.

На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.

При продольном плоскостопии 2 степени в армию берут?

Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.

В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.

Помощь в домашних условиях

Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.

В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:

  1. Использование ортопедических стелек. При продольном плоскостопии 2 степени специальная обувь уже не требуется. Выбирая стельки, необходимо обращать внимание на супинатор и валик в области переднего свода подошвы.
  2. При наличии избыточного веса или других проблем со здоровьем нужно заняться их устранением.

После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.

Лечебная физкультура

В домашних условиях можно делать гимнастику. Она рекомендуется именно при двустороннем продольном плоскостопии 2 степени. Лечебный комплекс должен подобрать врач. Первые упражнения лучше выполнять под его контролем, а затем можно переходить уже к домашней практике.

Читать еще:  Как лечить колики в сердце

Для детей стандартный курс ЛФК включает подскоки и подпрыгивания, ходьбу на носочках. Для взрослых такие упражнения неэффективны. Им полезно захватывать пальцами ног предметы с поверхности пола, катать мячики разных диаметров.

Основное правило — такая гимнастика должна быть регулярной. В течение суток упражнения следует повторять несколько раз. Такое лечение продольного плоскостопия 2 степени будет еще эффективнее, если его комбинировать с другими методами.

Нужна ли операция?

В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.

Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.

Способы профилактики

Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.

Врачи предлагают следующие рекомендации:

  1. Совершать прогулки босиком по песку или гальке на регулярной основе.
  2. Подбирать удобную обувь и на устойчивом каблуке, выполненную из качественных материалов.
  3. При малоподвижном образе жизни несколько часов в неделю нужно уделять занятиям спортом.

При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.

Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.

Причины

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек. Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Патанатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Классификация

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

  • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
  • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
  • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

Диагностика

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

Лечение продольного плоскостопия

При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector