Протрузія міжхребцевих дисків
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Протрузія міжхребцевих дисків

  • НОВИНИ
  • ВАКАНСІЇ
  • ФОТО
  • ВІДЕО
  • КОНТАКТИ

м. Львів, вул. Кокорудза, 6; Пн-Сб: 8:00-20:00

Отримайте БЕЗКОШТОВНУ консультацію

Відправте заявку та отримайте фахову безкоштовну консультацію та заняття у центрі у ПОДАРУНОК за умови запису на курс занять, не відкладайте турботу про своє здоров’я

Протрузія міжхребцевих дисків – лікування, симптоми, причини

Що ж таке протрузія диска?

Насправді, це «всеохоплюючий» термін для цілого ряду медичних проблем, які відносяться до захворювань м’яких тканин, що відокремлюють хребці в хребті. З медичної точки зору Ви можете страждати від будь-якої опуклості диска (протрузії) або розриву диска (екструзії). Протрузія дисків небезпечна сама по собі, але ще гірше те, що вона в багатьох випадках призводить до грижі хребта з можливими наслідками, такими як параліч та інвалідність.

Лікування протрузій дисків
Курс 12 занять
ЗНИЖКА -10%
Курс 36 занять
ЗНИЖКА -25%

Де болить?

Виступ диска або опуклість може знаходитись в будь-якому місці по всій довжині хребта від шиї до нижньої частини спини. Захворювання може виникнути в області шиї (шийного відділу хребта), задньої частини грудної клітини (грудний відділ хребта) або нижньої частини спини (поперекового відділу хребта).

Як діагностується протрузія диска?

Одним із ускладнень при діагностиці випинання диска є те, що в той час як біль відчувається або проблема проявляється в одній частині тіла, фактична ж причина часто знаходиться в іншій зоні спинної області. Саме тому ми приділяємо пильну увагу оцінці симптомів, перш ніж застосовувати цілеспрямовані лікувальні процедури.

Чи є біль в нижній частині спини?

Комбінації болю в нижній частині спини, сідниць, паху або нозі може виникати або через пошкодження самого диска, або коли диск викликає подразнення сусідніх нервів. Якщо біль проявляється в попереку, задній поверхні ноги, сідниці – так званий ішіас (запалення сідничного нерва), то причиною є тиск міжхребцевого диска на нерв в поперековому відділі хребта. Це може викликати оніміння або поколювання в нозі, печіння, слабкість м ’ язів, різкі болі, які підсилюються під час руху.

Чи є біль у шиї?

Біль у шиї, головні болі і болі в різних частинах обличчя, плечах, руках можуть бути викликані протрузією диска у шийному відділі хребта, коли він перетискає нерв. Це призводить до оніміння, відчуття поколювання на обличчі, в плечах, руках або руці, слабкістю м ’ язів рук та зап’ястя, обмежень у рухах руками. Будь-який з цих симптомів, або їх поєднання, може вказувати на протрузію диска.

Причини протрузії дисків

Протрузія міжхребцевих дисків є не окреме захворювання, а симптомом (так само як і біль, який вона викликає). Причиною, через яку відбувається випинання диска, зазвичай є порушення обмінних процесів. Оскільки міжхребцевий диск позбавлений власних кровоносних судин, його стан безпосередньо залежить від того, що відбувається навколо нього.

Зверху і знизу міжхребцевий диск стискається хребцями. У нормі він здатний стримувати стиснення, оскільки має пружне ядро, що володіє потужною амортизацією. Воно складається з колагену і складних білків протеогліканів, які добре утримують воду. Вода, складова 90% ядра диска, надає йому стійкість до навантажень і визначає його желеподібну консистенцію, що утримується міцним фіброзним кільцем з волокнистою структурою.

Причина протрузії – прогресуюче зневоднення ядра диска. Оскільки саме вода забезпечує амортизуючі властивості диска, з її втратою він все більше розплющується, а його стінки, тобто фіброзне кільце розтягується і розшаровується. У результаті диск випинається.

Випинання диска може бути локальним або відбуватися по всьому периметру. У другому випадку протрузія диска визначається як циркулярна.

Як правило, протрузія дисків виникає при захворюванні, яке називається остеохондрозом хребта. Це дає підставу розглядати її як стадію розвитку остеохондрозу або початкову стадію формування міжхребцевої грижі.

Основні фактори випинання дисків:

  • стійкі м’язові спазми спини та попереку
  • надмірна вага
  • підвищені фізичні навантаження.

У зв’язку з високою поширеністю таких явищ як надмірна вага і гіподинамія, найбільш частим видом патології є протрузія дисків поперекового відділу.

Оскільки остеохондроз найчастіше охоплює не один, а кілька сегментів хребта одночасно, великого поширення набула полісегментарна протрузія дисків, що вимагає комплексного лікування.

Види протрузії дисків

Розміри протрузії можуть варіюватися від 1мм до 5мм і більше. Головною ознакою, що відрізняє протрузію від грижі, є цілісність фіброзного кільця і збереження структури диска.

Найбільший біль завдають бічні, або латеральні протрузії, а також задньо-латеральні, які затискають нервові корінці. Але особливо небезпечні задні, або дорзальні протрузії, при яких диск виступає в бік спинного мозку. Тривалий час вони можуть майже не проявлятися симптомами, а потім різко призвести до інвалідності. Небезпечні також протрузії шийного відділу, оскільки вони порушують кровопостачання головного мозку.

Комплекс вправ за методикою кінезітерапії при протрузії диска орієнтований, як на лікування так і на профілактику цього захворювання. Він розрахований на людей, що страждають болями в спині викликаних протрузією або грижею. Індивідуальний підхід, врахування особливостей організму, ретельний підбір лікувальних вправ усуває причину захворювання, зупиняє її розвиток та відновлює природне положення міжхребцевих дисків.

Лікування протрузії міжхребцевих дисків

Протрузія міжхребцевого диска хребта – це процес, при якому міжхребцевий диск вибухає в хребетний канал. Являє собою не самостійне захворювання, а один із симптомів остеохондрозу хребта. Також до появи протрузий міжхребцевого диска можуть призвести:

  • Травми хребта
  • Неправильна постава
  • Вікові зміни
  • Напруга спини в безперервному одному положенні
  • Слабкі м’язи спини
  • Патологічні стани хребта (сколіоз, кіфоз і т.п.)

Найбільш часті місця локалізації протрузій диска – шийний і поперековий відділи хребта.

Причини протрузії міжхребцевих дисків

Протрузії диска з’являються на певній стадії прогресування остеохондрозу, коли відбувається дегенеративно-дистрофічні порушення структури міжхребцевого диска.

Симптоми протрузии

Симптоми протрузии поділяються за місцем локалізації патології. Залежно від відділу хребта, симптоматика різниться:

  • Шийний відділ – болі в шиї, головні болі і запаморочення, оніміння верхніх кінцівок
  • Грудний відділ – болі в грудях і органах грудної порожнини
  • Поперековий відділ – болі в області спини, оніміння в нижніх кінцівках, а також в паховій області

Класифікація протрузий

Протрузії міжхребцевих дисків діляться на такі види:

  • Дифузна – нерівномірне випинання міжхребцевого диска без руйнування фіброзного кільця. В результаті її відбувається порушення кровопостачання опорно-рухового апарату.
  • Циркулярная – диск деформується в усіх напрямках відносно рівномірно

Також протрузии міжхребцевих дисків поділяються за типом випинання:

  • Задня – напрямок протрузии від живота до спини. Дане розташування є найпоширенішим фактором впливу на спинно-мозкові тканини.
  • Центральна – випинання направлено до центру спинномозкового каналу
  • Заднє-латеральна – спрямована назад і в сторону від хребетного стовпа.
  • Бічна – може повернути ліворуч або праворуч від хребетного стовпа
Читать еще:  Может ли панангин вызвать аритмию

Також, в залежності від відділу хребта, протрузії розрізняються за розміром:

  1. Шийний відділ хребта:
  • Маленька – 1 – 2 мм
  • Середня – 3 – 4 мм
  • Велика – 5 – 6 мм
  • Дуже велика – понад 7 мм
  1. Грудний і поперековий відділи хребта:
  • Маленька – 1 – 5 мм
  • Середня – 6 – 8 мм
  • Велика – 9 – 12 мм
  • Великий пролапс – більше 12 мм

Діагностика протрузії

Коли пацієнт звертається до лікаря зі скаргами на болі в спині, лікар цілком може запідозрити наявність протрузії. На прийомі лікар проведе первинний огляд, вивчить стан хребта за допомогою пальпації і тестів. Після цього будуть призначені інструментальні методи дослідження:

За допомогою цих досліджень можна візуалізувати стан хребців і, відповідно, поставити діагноз.

Чим небезпечне захворювання

Протрузія міжхребцевого диска небезпечна, в першу чергу, тим, що може прогресувати і розвинутися в грижу. Дана патологія веде до набагато більш вираженого больового синдрому, а також може призвести до затискання спинномозкового каналу, по якому проходить спинний мозок. Також грижа може здавлювати нерви і кровоносні судини. В особливо важких випадках грижа може пошкодити спинний мозок, що призведе до паралічу.

Лікування протрузії

Методика лікування протрузії ділиться на два типи:

  1. Консервативне лікування (основним завданням такого лікування є зняття больового синдрому і зміцнення м’язів). Для купірування болю при протрузії застосовуються знеболюючі та протизапальні препарати. Для захисту та відновлення хрящової тканини міжхребцевих дисків призначаються хондропротектори і вітаміни. Для зміцнення і зняття гіпертонусу м’язів застосовується гімнастика, масажі, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури.
  2. Хірургічне лікування протрузії (якщо консервативне лікування протягом довгого часу не призводить до позитивних результатів). Якщо больовий синдром не купірується і не проходить протягом декількох тижнів, а також з’являються різні порушення чутливості кінцівок, розлади, парези, то це може бути прямим показанням до оперативного втручання. Одним з методів хірургічного лікування протрузії є мікродискектомія (уражений диск видаляється).

Профілактика

Для недопущення появи протрузії диска досить дотримуватися декількох простих правил:

  • Намагатися тримати вагу в межах норми
  • Відмовитися від шкідливих звичок
  • Не сутулитися в сидячому положенні, а також при ходьбі
  • Вести активний спосіб життя, займатися гімнастикою і спортом
  • При перенесенні вантажів, рівномірно розподіляти навантаження, а також використовувати підтримуючи і фіксуючі пояса (якщо робота або спосіб життя пов’язаний з підняттям і перенесенням вантажів)
  • Використовувати ортопедичний матрац і подушку

Часто задавані питання

  1. Чи можна займатися спортом при протрузії?

Якщо Ви професійний спортсмен, то на час лікування і відновлення доведеться відмовитися від звичних навантажень. При наявності даної патології варто обмежити навантаження при бігу, а при наявності больового синдрому, зовсім перейти на ходьбу. Також варто утриматися від активних та екстремальних видів спорту. Від поїздок на велосипеді (мотоциклі, коні) доведеться відмовитися через підвищену вібрацію і навантаження на хребет. Гімнастика ж і невеликі повсякденні навантаження підуть тільки на користь.

  1. Чи може загостритися протрузія при вагітності?

Під час вагітності матка постійно зростає. В результаті цього відбувається зміна центру ваги, змінюється положення хребців відносно один одного. Збільшується навантаження на хребет і м’язовий апарат. Всі ці фактори можуть призвести до появи або загострення больового синдрому, якщо у пацієнтки була діагностована протрузія до або під час вагітності. Якщо в цьому положенні у Вас з’явилися болі в області тазових кісток і куприку, які віддаються в живіт, кишку і промежину – можна сміливо судити про патологічний стан хребта.

  1. Чи можуть протрузії виникнути у дитини?

Захворювання хребта, і, отже, поява протрузій міжхребцевих дисків, можуть бути не тільки у дорослих, але і у дітей. Причинами появи протрузій може бути пошкодження хребта внаслідок родової травми або будь-якої іншої в процесі життя. Також порушення постави і викривлення хребта часто призводять до протрузії. Якщо дитина страждає на ожиріння, веде малорухливий спосіб життя або у нього трапляються фізичні перевантаження, то це підвищує ризик появи протрузії.

Лікування протрузії міжхребцевих дисків хребта та інших відділів

Лікування протрузії міжхребцевих дисків хребта та інших відділів

Протрузія міжхребцевих дисків на сьогодні одне з найчастіших захворювань. Що це таке, як виникає протрузія у крижовому відділі, як лікувати протрузію міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта – ці та багато інших питань хвилюють не лише пацієнтів, але й усіх, хто слідкує за станом свого здоров’я.

Що таке протрузія

Хребет складається з окремих хребців. Вони рухливі завдяки його м’язам та зв’язкам, а також міжхребцевим дискам – еластичним утворенням, які розташовані між хребцями по всьому хребті та виконують роль своєрідних амортизаторів при навантаженнях.

Кожен диск складають:

  • пульпозне ядро – розташовавне в центрі диска;
  • фіброзна капсула – з усіх боків оточує пульпозне ядро.

Така будова міжхребцевого диску зберігається завдяки активному притоку крові – а той, у свою чергу, підтримується завдяки активним рухам. (Тому вправи ЛФК при протрузії хребців крижового відділу та інших відділів практикуються не лише з метою лікування цієї патології, але і її профілактики – детальніше про це пізніше).

Різке зниження рухової активності негативно впливає на будову міжхребцевого диска – склад його тканин змінюється, диск втрачає свою еластичність. Окрім того, при зниженні рухової активності людини м’язи, які зазвичай підтримують хребет, слабнуть і втрачають роль корсета для хребта, хребці починають тиснути одне одного. При вказаних обставинах ядро міжхребцевого диска:

  • «витискається» з міжхребцевого простору назовні;
  • тисне на судинно-нервові пучки.

Різновиди протрузії

Протрузія міжхребцевих дисків може спостерігатися в будь-якому відділі хребта:

Доволі часто спостерігаються поєднані різновиди патології – при цьому протрузії можуть діагностуватися в декількох сегментах хребта (наприклад, протрузія грудного відділу хребта і його поперекового відділу).

Також ця патологія класифікується за тим, у якому напрямі змістилося ядро диску. Знання процесу є важливим, оскільки від цього повністю залежить обсяг хірургічного втручання при протрузії та її наслідки. Зазвичай терміни, які вказують на таку градацію, особам без медичної освіти невідомі. «Дорзальна дифузна протрузія диска – що це таке?» – цілком резонне запитання пацієнтів. Отже, виходячи з того, в який бік від свого нормального розташування змістилося пульпозне ядро, розрізняють:

  • дорзальний різновид зміщення – ядро зміщується у напрямку спини;
  • медіанну протрузію – ядро зміщується в напрямку центральної частини спинномозкового каналу;
  • вентральну протрузію – зміщення ядра відзначається в напрямку передньої черевної стінки;
  • циркулярний різновид зміщення – зміщується не вузький відрізок ядра, а більша його частина по колу.

Симптоми попереково-крижової протрузії та інших різновидів патології

При протрузії міжхребцевого диску з‘являються наступні симптоми:

  • постійні болі у спині;
  • порушення чутливості;
  • погіршання рухливості хребетного стовпа;
  • слабкість м’язових масивів.

В основному протрузія виникає у шийному, а також поперековому відділі хребта. Грудний відділ уражається досить рідко – причина в тому, що ребра самі по собі створюють жорсткий каркас і хребет у цьому місці підтримується краще, аніж в інших. Симптоми попереково-крижової протрузії – найчастіші, оскільки цей відділ хребта відчуває найбільше навантаження з-поміж усіх його відділів.

Читать еще:  Спондилез у собак

Саме по собі зміщення пульпозного ядра симптоматики не викличе. Вона виникає у випадку, якщо:

  • ядро натисне на судину чи нерви, розташовані в сусідніх тканинах;
  • приєднається запальний процес.

    Болі при циркулярній задній протрузії диска будуть такі самі, як і при шийній чи грудній – різниця лише в локалізації процесу.

    Лікування протрузії

    Методи лікування протрузії міжхребцевих дисків бувають:

    Вважається, що зміщення дисків – процес незворотній. Але лікарі не поспішають застосовувати оперативне втручання й насамперед притягують консервативні методики. Під час лікування стоять такі завдання:

    • розвантаження відповідного відділу хребта;
    • укріплення м’язового каркасу хребетного стовпа;
    • симптоматичне лікування – зокрема, послаблення больового синдрому за допомогою знеболювальних препаратів.

    Особливо добре себе зарекомендували гімнастика та масаж при протрузії. З їхньою допомогою вдається призупинити деструктивний процес у тканинах міжхребцевого диска.

    Оперативне лікування часто неефективне. Навіть якщо протрузія усувається, це ніяк не впливає на стан міжхребцевого диску – зокрема, не зупиняє його деструкцію.

    Найефективніше лікування протрузії міжхребцевих дисків хребта – це корекція способу життя людини. Грамотно підібраний комплекс вправ допоміг не одному пацієнтові повернутися до попереднього активного способу життя та уникнути больового синдрому.

    Протрузія та кила диску поперекового відділу хребта

    Хребет людини складається з хребців, між якими розташовані міжхребцеві диски. Вони дають можливість хребту рухатися і забезпечують його амортизацію, пом’якшуючи навантаження. Складається диск з жорсткого зовнішнього фіброзного кільця і м’якого внутрішнього пульпозного ядра.

    При наявності певних умов спочатку змінюється структура фіброзного кільця (дегенерація диску), згодом появляється випинання міжхребцевого диску без розриву фіброзного кільця (протрузія). Коли виникає кила міжхребцевого диска, відбувається розрив фіброзного кільця і невелика частина пульпозного ядра виштовхується назовні.

    При задньому її розміщенні вона може стискати оболонку, яка покриває спинний мозок (дуральний мішок) і виникають болі в попереку. При задньо-боковому розміщенні кили, вона може стискати нервовий корінець, що розташований поруч. Так виникають болі в паху, сідниці, нозі, зміни в сечовипусканні, дефекації тощо. Не всі кили потребують лікування, оскільки часто вони не стискають дуральний мішок та нервовий корінець, а якщо і стискають, то не завжди настільки, щоб викликати серйозні скарги.

    Незважаючи на міцність, міжхребцеві диски мають деякі слабкі місця. У міжхребцевому диску відсутні кровоносні судини. Живлення диска здійснюється за рахунок дифузії (просочування) з навколишніх тканин. При цьому поживні речовини більш активно надходять в диск лише в момент рухів хребта.

    Сучасний спосіб життя людини не забезпечує необхідної рухової активності (наприклад, офісна робота), що веде до погіршення живлення міжхребцевих дисків і, як наслідок, зниження їх міцності і розриву. Не менш деструктивний ефект на міжхребцевий диск створює і важка фізична праця, особливо, яка пов’язана з підніманням важких предметів і роботою у незручній позі (наприклад, робота у полі в зігнутому положенні).

    Розрив фіброзного кільця і формування кили міжхребцевого диска може статися навіть при травмуванні диска при надмірному одноразовому фізичному навантаженні (наприклад, під час підняття важкого предмету, особливо поперед себе).

    В останні роки дедалі більше уваги приділяється генетичній слабкості хребта. Зокрема, після чисельних досліджень, проведених за участю близнюків, що ведуть абсолютно різний спосіб життя, доведено, що на 60-70% дегенеративні зміни в хребті залежать саме від генетики. Особливо це актуально у випадках, коли ми спостерігаємо кили міжхребцевих дисків у підлітків та молодих людей.

    До інших факторів ризику виникнення кили міжхребцевого диска належать:

    • Куріння.Куріння тютюну збільшує ризик виникнення кил міжхребцевих дисків, оскільки знижується рівень кисню в крові, що призводить до нестачі життєво важливих поживних речовин в тканинах організму.
    • • Вага. Надмірна вага викликає додаткові навантаження на диски в нижній частині спини. Іноді буває неможливо позбутися болю в спині, не привівши вагу в норму.
    • • Зріст. У високих людей підвищений ризик виникнення кили міжхребцевого диска. Високими вважаються чоловіки вище 180 см і жінки вище 170 см.

    При виникненні болю в нозі та попереку для його полегшення вам іноді може знадобитися кілька днів ліжкового режиму. Однак, не варто залишатися в ліжку більше 2-3 днів, так як це може призвести до ослаблення м’язів хребта і посилення болю.

    У перші тижні після виникнення болю не рекомендовано виконувати будь-які спеціальні вправи, займатися фітнесом, аеробікою, бігом, шейпінгом тощо. Для підтримання фізичної форми в цей час можна рекомендувати плавання, помірну ходьбу.

    Якщо ви відчули наростання болю під час будь-якої фізичної активності, негайно припиніть її. Серед лікарських препаратів тимчасово поліпшити стан можуть нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак, ібупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетамінофен та ін. Однак, приймаючи їх, не можна перевищувати рекомендовану добову дозу та загальну тривалість прийому (10 – 15 днів).

    Також варто обережно приймати ці препарати людям, які мають захворювання шлунка і кишечника (гастрит, виразка).

    Вирішальними в діагностиці захворювань хребта є такі методи обстеження, як:
    Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Для створення зображень вашого тіла використовується магнітне поле. Це дослідження застосовується для підтвердження локалізації кили міжхребцевого диска і визначення вражених нервів та інших структур. МРТ є золотим стандартом діагностики кил міжхребцевих дисків.

    Комп’ютерна томографія (КТ). Краще, ніж МРТ показує стан кісток, проте погано показує стан м’яких тканин. Використовує іонізуюче випромінювання.

    Слід пам’ятати, що в деяких випадках кила міжхребцевого диска може бути серйозною проблемою і при несвоєчасному лікуванні викликати незворотні ураження нервових структур, що в свою чергу може призвести до слабкості в кінцівках, порушення роботи тазових органів, паралічу.

    Симптоми, які вказують на серйозність ураження нервових корінців:

    • Біль у нозі, особливо, коли поширюється нижче коліна, найхарактерніший симптом кили міжхребцевого диска. Часто супроводжується відчуттям “мурашок” та онімінням ноги.
    • Біль у попереку (часто виникає за кілька тижнів або місяців до появи болю в нозі), болі посилюються при сидінні, кашлі, чханні, намаганні нагнутися вперед та при поворотах на інший бік під час сну.

    Якщо у вас з’являється хоча б один з нижченаведених симптомів потрібно негайно звернутись до нейрохірурга:

    • • ви втрачаєте контроль над сечовипусканням;
    • • ви втрачаєте контроль над дефекацією;
    • • ви відчуваєте оніміння в ділянці промежини;
    • • у вас з’явилася cлабкість рухів у нозі (стопі, коліні);
    • • у ваз з’являються ознаки паралічу.

    Важливо пам’ятати, що при описаних вище симптомах звертатися за медичною допомогою потрібно протягом перших 24 годин, так як затягування часу може призвести до незворотності втрачених функцій (контроль над тазовими органами, здатність ходити).

    Читать еще:  Остеомиелит нижней челюсти

    Одним з комплексних і ефективних методів лікування протрузій та кил диску є Система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації.

    Для оцінки можливості проходити курс лікування за нашою системою потрібно:

    1. вислати дані неврологічного статусу та обстежень (МРТ, КТ).
    2. записатись на консультацію до лікаря клініки (необхідна наявність МРТ, КТ)

    Протрузія міжхребцевого диску – симптоми та лікування

    Протрузія – це випинання міжхребцевого диску в канал спинного мозку або в бік корінцевих каналів без розриву фіброзного кільця, тобто, це та ж міжхребцева грижа диску, тільки початкового ступеню. Протрузією називають вип’ячування міжхребцевого диску розміром 1-6 мм без руйнування зовнішнього кільця диску та виходу пульпозного ядра за його межі, що визначається з допомогою комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії чи ультразвукової діагностики.

    Стадії розвитку процесу:

    • перша стадія характеризується початковими змінами у фіброзному кільці – виникають перші тріщини; клінічно супроводжується локальним болем;
    • при другій стадії диск вип’ячується на 2-3 мм; локальний біль може суроводжуватись іррадіацією в ногу чи руку, в залежності від локалізації;
    • третя стадія характеризується вип’ячуванням до 6 мм – це перехідна фаза, коли починає руйнуватись фіброзне кільце та формується справжня міжхребцева грижа; супроводжується гострим болем, неврологічними симптомами та порушенням рухової функції.

    Протрузія міжхребцевого диску частіше виникає в поперековому відділі хребта, рідше в шийному і набагато рідше в грудному, що обумовлено анатомічними та функціональними особливостями хребта. Часта локалізація в поперековому відділі зумовлена найбільшими навантаженнями на цей відділ ніж на інші. В залежності від того, де вона локалізується, у хворого виникають характерні прояви.

    Причини протрузії міжхребцевих дисків

    Основними причинами являються сильні фізичні навантаження, особливо неправильні на несиметричні навантаження, одноманітна та статична робота (сидяча, тощо). Сприяючими факторами виступають направильна організація відпочинку, малорухомий спосіб життя, судинна патологія, хвороби обміну речовин, що приводять до порушення живлення хрящової тканини дисків та розвитку її дегенерації (остеохондрозу).

    Так як диск не має прямого кровопостачання і живиться через термінальну пластинку тіл хребців шляхом дифузії речовин, його тургор та еластичність залежать від стану самих хребців та їх кровопостачання. Якщо по якимось причинам це дифузне живлення погіршується, він втрачає еластичність та пружність і не здатен витримувати ті навантаження, які передбачені фізіологічно, тому формується вип’ячування. При вичерпуванні компенсаторних механізмів фіброзне кільце пошкоджується і пульпозне ядро виходить за його межі, тобто, формується грижа. Виходячи з цього, не можна допускати прогресування протрузії, бо лікування міжхребцевої грижі потребує набагато більше зусиль.

    Причинами протрузії також можуть бути травми хребта, зміщення хребців, патологія серцево-судинної системи, аномалії розвитку хребта. Сприяючими є остеохондроз та спондильоз, порушення постави, сколіоз, кіфоз, остеопороз.

    Симптоми протрузії міжхребцевих дисків

    Симптоми протрузії обумовлені компресією або подразненням нервового корінця, що викликає біль в спині, неврологічні симптоми в ділянках інервації відповідних корінців, порушення руху та роботи внутрішніх органів. Симптоми залежать від локалізації протрузії.

    Симптоми протрузії поперекового відділу проявляються наступним чином: з’являється біль у попереку, який виникає при тривалому сидінні, лежанні, під час ходьби, стояння. Тягнучий біль у попереку посилюється при нахилі голови вперед або піднятті прямої ноги перед собою. Слідом за болем у попереку виникає тянучий біль у нозі (ішіас), який поступово спускається від сідниці у напрямку до стопи, виникає оніміння ніг, поколювання в стопах. На всьому протязі захворювання хворому важко виконувати рухи в попереку, можуть виникати простріли (люмбаго), біль у стопах.

    При протрузії в шийному відділі хребта симптоми досить типові. Порушення розвиваються в 3 етапи:

    • з’являються болі в шиї, хворому важко крутити головою, може виникнути “простріл” (цервікалгія)
    • на другому етапі біль починає віддавати в руку, з’являється тягнучий біль в плечі, хворому важко виконувати рухи рукою, з’являється відчуття “мурашок”, поколювання, порушується чутливість, з’являється підвищена пітливість
    • на третьому етапі біль локалізується переважно в руці. Він появляється при рухах в лікті, кисті, супроводжується незначною втратою обсягу рухів у порівнянні із здоровою рукою, виникає оніміння пальців, зменшується кількість волосяних фолікулів на стороні ураженої кінцівки.

    На всіх етапах у хворих порушується рухливість у шийному відділі, може супроводжуватися головним болем, шийний лордоз може згладжуватися, слабшають м’язи шиї. Щоб уникнути наслідків протрузії шийного відділу, необхідно своєчасно проводити лікування.

    Протрузія в грудному відділі зустрічається досить рідко і при діагностиці важливо виключити інші можливі захворювання. Для цього проводиться електрокардіографія для виключення патології серця, а також ультразвукова діагностика, термографія та інші методи обстеження.

    Лікування протрузії міжхребцевого диску

    Лікування протрузії полягає в правильному діагностичному підході та правильно вибраній тактиці терапії. Спочатку проводиться томографія, МРТ або ультразвукова діагностика для виявлення протрузії. Для виключення серцевої патології проводиться електрокардіографія. Потім проводиться лікування патологічного вогнища та вплив на симптоми захворювання.

    Протрузія міжхребцевого диску в медичному центрі “Меднеан” лікується без хірургічного втручання. Для цього використовується мануальна терапія як основа лікування, яка дозволяє розблокувати сегменти хребта, звільнити нервові корінці та впливати безпосередньо на регресію протрузії (втягування). З цією ж метою проводиться витягування хребта для декомпресії сегментів та відновлення живлення дисків.

    Використовується ручний масаж спини або механічний масаж, в залежності від кожного конкретного випадку, для розслаблення м’язів, покращення кровопостачання, впливу на трігерні точки.

    Застосовується цілий комплекс фізіотерапевтичних процедур. Серед них електротерапія, яка здатна знімати спазми м’язів або стимулювати при необхідності; лазеротерапія та HILT-терапія для усунення запального процесу, знеболення та стимуляції регенерації хрящової тканини. Також проводиться ультразвукова терапія для зменшення набряку тканин та нервових корінців, магнітотерапія для знеболення та зняття гострого стану, а також ударно-хвильова терапія для руйнування патологічних відкладень солей кальцію, знеболення та відновлення руху. Фізіотерапія ефективно усуває симптоми та прискорює одужання.

    Якщо своєчасно не проводити лікування, протрузія може перейти в грижу. Це більш серйозний стан, при якому посилюються всі перелічені симптоми, та лікування більш складніше та триваліше. Також може відбутись руйнування диску з його секвестрацією. В таких випадках часто показане оперативне втручання. Тому лікування потрібно проводити якомога раніше.

    Для ефективного та швидкого одужання важливим є дотримання хворим цілого переліку рекомендацій. В першу чергу слід виключити любі навантаження на період лікування. Після лікування хворому потрібно слідкувати за правильністю виконання навантажень та виключити, по можливості, провокуючі фактори. Також при наявності сидячої роботи слід частіше робити перерви для профілактичних розминок.

    Слід сказати, що лікування міжхребцевої грижі відбувається важче, ніж лікуваня протрузіїї, тому дуже важливим є своєчасне звернення за допомогою та адекватне лікування.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector