Реабилитация больных с гепатитом с

Хронический гепатит С: как лечить, физиотерапия и реабилитация

Термином «хронический гепатит С» обозначают хроническое заболевание печени воспалительной природы, обусловленное попаданием в организм вируса гепатита С, продолжающееся 6 месяцев и более. Заболеваемость этой патологией постоянно растет и по данным статистики за 2005 год составляет в России 9.9 на 100 тысяч населения. Общее количество инфицированных в России – более 1 млн 700 тысяч человек.

Болезнь прогрессирует и через несколько лет может трансформироваться в цирроз и даже рак печени.

О том, почему и как возникает хронический гепатит С (или HCV-инфекция), о клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения этой патологии, в том числе и о методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Возбудителем хронического гепатита С является РНК-содержащий вирус – один из семейства флавивирусов. Ему характерна высокая степень изменчивости по причине мутаций в генах и вероятность инфицирования несколькими типами вируса одновременно.

Ведущий путь передачи инфекции – парентеральный, то есть через кровь. Очень часто HCV-инфекцией страдают инъекционные наркоманы. Реже встречаются половой (5-8 %) и перинатальный (от матери плоду в период беременности или в процессе родов – в 5-6 % случаев) пути передачи.

Попадая в печень, вирус оказывает прямое и иммуноопосредованное повреждающее действие на ее клетки. Также он способен к размножению вне гепатоцитов – это зачастую приводит к развитию системных проявлений болезни, которые мы перечислим ниже.

Если в острую стадию воспалительного процесса организм не отреагировал адекватным иммунным ответом, заболевание хронизируется. К сожалению, это происходит в подавляющем большинстве случаев. Тем не менее, у 15 из 100 зараженных иммунитет все-таки справляется с вирусом, полностью уничтожая его. Длительная же циркуляция ВГС в организме нередко приводит к развитию внепеченочных проявлений болезни и появлению в крови антител к собственным тканям.

Симптомы и течение

Первичное инфицирование вирусом гепатита С выливается в острый гепатит С, который в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, а значительно реже – в желтушной форме. До четверти больных выздоравливают сами собой, без постороннего вмешательства, у остальных же развивается хроническая форма этого заболевания.

У трети заболевших печень через несколько десятков лет фиброзируется, развивается цирроз. У трети больных циррозом рано или поздно он трансформируется в рак печени.

Если через полгода после инфицирования ВГС циркуляция его в организме сохраняется, болезнь расценивается как хроническая, вероятность спонтанного выздоровления очень мала.

Протекает хронический гепатит С, как правило, без каких-либо клинических проявлений.
Некоторые больные отмечают появление общей слабости, снижение работоспособности, раздражительность, ухудшение аппетита, сна и другие симптомы астенического синдрома.
Могут иметь место чувство тяжести, дискомфорта, периодически возникающие боли в области правого подреберья, а также ухудшение аппетита, зуд кожных покровов, подташнивание, умеренные боли в суставах и мышцах.
В четверти случаев определяются проявления болезни внепеченочной локализации – синдром Шегрена, аутоиммунная тромбоцитопения, смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, порфирия, один из видов гломерулонефрита, В-клеточная лимфома, аутоиммунный тиреоидит. Вовлечение в патологический процесс щитовидной железы или системы крови диагностируется наиболее часто.

Принципы диагностики

Постановка диагноза основана на данных анамнеза, объективного обследования пациента и результатах дополнительных методов диагностики.

Анамнез (история заболевания) позволяет врачу получить информацию о вероятном пути инфицирования, а в ряде случаев даже о перенесенном ранее остром гепатите С. Важно не упустить сведения о перенесенных ранее переливаниях крови, о возможности наркомании, беспорядочных половых контактах пациента и так далее.
Объективное обследование на начальной стадии болезни не несет какой-либо информации. Иногда может иметь место незначительное увеличение печени. Если же врач определяет желтуху, покраснение ладоней, сосудистые звездочки на теле больного, увеличение в размерах селезенки, это свидетельствует о декомпенсации (выраженном нарушении) функций печени либо о присоединении к текущему патологическому процессу острого гепатита иной природы.
Лабораторная диагностика:

биохимический анализ крови (характерным для HCV является многократное повышение уровня трансаминаз – АсАТ и АлАТ, тем не менее, содержание их в пределах нормальных значений не исключает этот диагноз);
определение в крови антител к HCV (анти-HCV; их определяют через 2 месяца с момента инфицирования и позднее) и вирусной РНК (она появляется в крови в первые недели после инфицирования);
определение в крови уровня альфа-фетопротеина в динамике (метод позволяет своевременно диагностировать рак печени).

4. Инструментальные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости с акцентом на осмотре печени и селезенки (о хроническом воспалительном процессе в печени свидетельствуют повышенная эхогенность органа, уплотнения по ходу его сосудов, а в пользу цирроза скажут увеличенные воротные вены и селезенка);
биопсия печени (наиболее информативный метод диагностики, позволяющий оценить степень и характер поражения исследуемого органа);
ФГДС (с целью исключения заболеваний пищевода и желудка, в частности, варикозного расширения вен пищевода, которое может сопутствовать циррозу печени);
компьютерная томография (применяют в сомнительных случаях для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики).

5. Консультации профильных специалистов: гематолога, нефролога, эндокринолога и прочих (при соответствующих внепеченочных проявлениях болезни).

Дифференциальная диагностика

Правильный диагноз чрезвычайно важен. Именно поэтому принципиальным моментом является проведение адекватной дифференциальной диагностики HCV с другими заболеваниями печени. Итак, сходно с данной патологией могут протекать:

гепатит аутоиммунной природы;
гемохроматоз;
алкогольная болезнь печени и другие.

Решающим диагностическим моментом является обнаружение в крови пациента HCV-РНК и анти-HCV.

Тактика лечения

Целью лечения хронического гепатита С является подавление размножения вируса и введение болезни в стадию ремиссии.

Прежде всего больному показан постельный либо полупостельный режим. Какой именно – зависит от состояния больного и решения лечащего врача.
Второй момент – правильное питание. Диета должна быть сбалансированной и полноценной с непременным исключением алкоголя. Также следует ограничить употребление жареных, жирных, копченых и консервированных продуктов – все они раздражают желчевыводящие пути.
Противовирусная терапия должна быть назначена всем больным с высокой активностью воспалительного процесса (когда в крови обнаруживается вирусная РНК, уровень АлАТ повышен, биопсия определяет наличие хронического гепатита умеренной или тяжелой степени). Применяют пегилированные интерфероны подкожно по 1 инъекции в неделю самостоятельно или в комбинации с рибавирином. Продолжительность терапии варьируется от 6 до 12 месяцев и зависит от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Через 12 недель с момента начала приема препаратов проводят контрольный анализ вирусной РНК. Если она обнаруживается, тактику лечения следует изменить.

У больных с низкой активностью патологического процесса (болезнь протекает продолжительное время, гистология определяет минимальную активность воспаления, уровень трансаминаз не выходит за границы нормы) проводить антивирусную терапию нецелесообразно.

Получая противовирусные препараты, больные HCV должны периодически проходить обследование. Оно позволяет оценить динамику заболевания, эффективность терапии, наличие-отсутствие побочных реакций и осложнений патологического процесса. Врач назначит ему:

общий анализ крови (на первой, второй, четвертой, восьмой и двенадцатой неделях, затем 1 раз в месяц);
определение уровня в крови трансаминаз (1 раз в месяц, на третий и шестой месяц после окончания терапии);
определение титра вирусной РНК (на третьем, шестом месяце лечения, в самом конце курса и через полгода после окончания приема лекарственных средств);
определение уровня в крови ТТГ (1 раз в 6 месяцев и через полгода после завершения терапии).

Физиотерапия

К назначению физиопроцедур при гепатите С следует подходить осторожно. Если имеет место активный воспалительный процесс, физиолечение противопоказано. При слабой или умеренной активности воспаления больному могут быть назначены лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, КВЧ в биорезонансном режиме воздействия, оксигенобаротерапия, оксигенотерапия.

Используемые физиопроцедуры направлены на уменьшение воспаления и явлений диспепсии, активацию обменных процессов в клетках печени.

Импульсная терапия применяется по сканирующей методике. Воздействие продолжают в течение 15-20 минут. Проводят процедуры каждый день курсом в 10 сеансов.
Инфракрасная лазеротерапия по сканирующей методике. Воздействуют каждый день по 10 минут курсом в 10 сеансов. Эффективно снижает активность воспалительного процесса.
КВЧ-терапию применяют контактно на область печени. Воздействуют по 20-30 минут 1 раз в день курсом в 15 сеансов.
Электрофорез витаминов группы В и аскорбиновой кислоты на зону печени. Применяют при хроническом гепатите С с минимальной степенью активности. Длится процедура до 20 минут, проводят терапию 1 раз в день курсом в 10-12 воздействий.
Оксигенобаротерапия. Проводят терапию в барокамере под давлением 1400 Па. Воздействуют в течение получаса-часа, 1 раз в 2 дня, курсом в 10 процедур. При вдыхании больным воздушной смеси с высоким давлением в ней кислорода активизируется ряд физиологических процессов, в результате которых в организме, а значит, и непосредственно в печени, улучшается метаболизм, а также угнетается интенсивность иммунного ответа к различным антигенам.
Оксигенотерапия. Ее проводят циклами вдыхания по 15 минут поочередно кислорода и воздуха. Продолжительность сеансов, проводимых каждый день, составляет от 1 до 2 часов с двумя-тремя пятиминутными перерывами. Курс лечения – 10 воздействий. Повторить лечение рекомендуется через 2-4 месяца. Метод устраняет кислородное голодание тканей.

При циррозе печени, асците, явлениях портальной гипертензии, кровотечениях и анемии физиолечение категорически противопоказано.

Санаторно-курортное лечение

Лица, страдающие хроническим гепатитом С в неактивной фазе заболевания, с минимальным отклонением от нормы АсАТ и АлАТ, могут быть направлены на климато- и бальнеолечебные курорты. Противопоказания к данному виду терапии аналогичны таковым к физиолечению.

Прогноз болезни

У 3-4 из 5 лиц, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническое воспаление печени со стойким повышением АсАТ и АлАТ и наличием вирусной РНК в крови. У каждого пятого больного HCV в течение 20 лет развивается цирроз печени. После того, как возникла эта патология, в течение 20 лет умирает 1 из 5 заболевших.

Также это заболевание может протекать практически бессимптомно, с отсутствием признаков его прогрессирования.

Человеку, страдающему хроническим гепатитом С, следует знать, что его болезнь не является абсолютно смертельной, что это зависит от многих факторов, часть из которых в его силах устранить. Так, ему следует полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, полностью отказаться от употребления алкоголя.

Также больному необходимо помнить, что он опасен в отношении своей болезни для окружающих его людей. Чтобы не передать инфекцию им, он должен:

отказаться от донорства, татуирования, пирсинга;
иметь личную зубную щетку, бритву, принадлежности для маникюра;
избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Заключение

Хронический гепатит С – заболевание, грозное тем, что в течение многих лет может протекать бессимптомно и проявляться уже тогда, когда изменения в печени необратимы. Лечение его включает в себя соблюдение диеты и прием противовирусных препаратов, который в зависимости от типа вируса продолжается, как правило, от 6 до 12 месяцев. При небольшой активности воспаления для лечения гепатита может быть использована физиотерапия, методики которой помогают устранить воспалительный процесс и улучшить обмен веществ в клетках печени. Также при удовлетворительном состоянии больного и минимальном отклонении от нормы печеночных проб ему показано санаторно-курортное лечение на бальнео- и климатолечебных курортах.

Хронический гепатит С во многих случаях не фатален, к тому же диагноз, выставленный на ранней стадии болезни, значительно улучшает прогноз.

Читать еще: Лечение суставов в крыму лучший санаторий

Познавательный фильм на тему «Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение»:

Восстановление после гепатита С

Окончание приема таблеток — это еще не полноценная активность пациента. Всегда после длительного периода терапии нужно правильно пройти период реабилитации, то есть, постепенного возвращения к нормальной жизни. В случае с hcv ввиду серьезности недуга оздоровление индийскими дженериками длится примерно три месяца в легких случаях и полгода в сложных. Что же нужно знать о восстановлении печени после гепатита С? Какие правила и табу соблюдать?

О заболевании

Его провоцирует микроорганизм, который обладает высокой способностью к размножению. За сутки один вирус может производить до 50 единиц себе подобных. Делает он это, копируя свою РНК. Главные мишени ВГС — клетки печени. Именно они страдают первыми, затем, если недуг не лечить, удару поддаются и другие системы организма.

Специфика вирусной болезни в том, что в начале никаких ее признаков пациент не замечает. Чувствует он себя хорошо, работает по-прежнему, занимается спортом. И вся благодаря высоким свойствам гепатоцитов держать удар.

Этот орган у человека не болит до тех пор, пока почти полностью не будет пораженным. Ведь его клетки умело компенсируют функции друг друга. Так, к примеру, при поражении даже половины всех гепатоцитов, вторая их часть справится со всеми барьерными функциями. В этом и состоит коварство hcv — в отсутствии клинической картины на начальной стадии. Из-за такой особенности более 70% всех случаев острого заболевания гепатитом Ц трансформируется в хроническую. Такого бы не происходило, если бы болезнь сразу давала о себе «сигналы», человеку оставалось бы купить даклатасвир, пройти курс полностью и быстрее забыть о патологии.

Возможно, длительность терапии тогда была бы намного короче. Сегодня же антивирусный курс — это период от 12 до 24 недель. Дольше лечатся те люди, у кого имеются иные инфекции, в том числе и хронические, кто страдает вирусом иммунодефицита.

Мировая и отечественная статистика заболевания неутешительна. Ежегодно от последствий вирусной болезни мир покидают около полумиллиона людей. Причиной бывает гепатокарцинома, цирроз, другие осложнения. Немало инфицированных, по разным причинам не пролечившиеся вовремя и качественно, становятся инвалидами, потому что интоксикация сильно ослабляет их. Люди страдают от сильных проявлений рецидивов ХГС, не способны полноценно работать и даже сами себя обслуживать. В подобных ситуациях доктора направляют пациентов на присвоение особого социального статуса. Группа инвалидности позволяет хотя бы частично компенсировать те потери, которые являются следствием болезни. Однако это худший вариант прогресса вирусной болезни. До этого не стоит доводить, нужно следить за собой, своевременно реагировать на тревожные «звонки» самочувствия, обращаться к достойным докторам, пить лекарства от гепатита С и без промедлений выполнять все назначения, а затем и рекомендации после окончания противовирусного курса.

Лечение вируса гепатита Ц

В последние годы отечественные специалисты-гепатологи успешно применяют новые лекарства. Речь идет об разработанных индийскими специалистами препаратах антивирусной группы, так называемых дженериках. Основной из них — софосбувир (вещество и одноименное лекарство) был изобретен в 2013 году. С тех пор демонстрирует отличные показатели оздоровления инфицированных в разных странах: европейских, африканских, в Америке и России.

Продажа софосбувира стала весьма востребованной. Миллионы пролечивщихся забыли о желтушности и сбоях в работе ЖКТ, которыми сопровождается недуг, снова ощущают прелести полноценной активности.

Вышеуказанный медикамент сегодня является базовым в комплексном лечении. Дополняют его другие: ледипасвир и велпатасвир, даклатасвир и дачихеп. Их результативность при комплексном применении составляет 95-99%. Не менее важными преимуществами использования индийских дженериков от концернов Натко, Зудис, Хетеро служат:

Простота и доступность приобретения;
Удобный, ежесуточный прием таблеток;
Шанс амбулаторного оздоровления;
Приемлемая стоимость полного курса;
Отсутствие серьезных побочных эффектов.

Если грамотно подобрать препараты и лечится ответственно, правильно пройти курс восстановления после ПВТ, то о патологии в дальнейшем можно будет не вспоминать. Это удается большинству пациентов. Главное — не заниматься самостоятельным оздоровлением, а доверить это надежному, с опытом специалисту по болезням печени. Схемы лечения гепатита С сегодня высокоэффективные. Следовать советам знакомых — путь в никуда и напрасная трата денег.

Восстановление после лечения гепатита с софосбувиром

Итак, какие именно будут назначены медикаменты, медик решит после прохождения пациентом генотипирования. Манипуляция определяет конкретный штамм, спровоцировавший болезнь. Далее с учетом анамнеза надо будет узнать стоимость велпаната, аналогов, заказать и приступить к приему таблеток. Принимать их с промежутком в 24 часа, сдавать вовремя кровь на исследование, придерживаться запретов в рационе и ограничений в нагрузках — означает помочь организму выздороветь.

Далее, после получения на руки долгожданного нулевого результата анализа, надо еще несколько месяцев помогать успешному восстановлению печени. Что же это обозначает?

Поскольку одной из функций гепатоцитов является синтез желчного секрета, то в ослабленном состояния они не могут с такой задачей справляться полноценно. Желчь в больших объемах просто не будет выделяться. А небольшое количество этой жидкости способно обрабатывать небольшие порции поступающей пищи. Соответственно, одним из принципов питания должна оставаться дробность. Другими словами, не три, и 4-5 раз в день нужно принимать пищу. Это облегчение нагрузки на всю пищеварительную систему.

Что касается самой пищи, то она еще 3 месяца должны оставаться такой же, как и была во время прохождения терапии. Ежедневный стол для восстановления функционирования больного органа — это:

Минимум жиров. Предпочтительны растительные. Можно кушать и жиры животного происхождения, но в малом количестве. То есть, речь идет об обезжиренных молочных продуктах и постном мясе; нежирной рыбе и яйцах;
Максимум витаминов. Нутриенты группы Ви С, имеющиеся в крупах и свежих овощах, ягодах помогают быстрее и легче переварить пищу;
Запрет на магазинные десерты. Их калорийность и наличие ароматизаторов, стабилизаторов требует усиленной работы печени;
Предпочтение запеканию и тушению блюд. Отваривание разрушает витамины, жаренье нагружает ЖКТ излишками жира;
Табу на фаст-фуд. Такая еда содержит много усилителей вкуса, компонентов химического происхождения, негативно отражающихся на барьерном органе;
Запрет на копчености и острое. Для переработки даже небольших порций такой пищи нужно много желчи, то есть, работы печени в режиме повышенной нагрузки. Подобного допускать нельзя.

По сути, принципы питания после завершения приема таблеток остаются такими же, как и во время оздоровления. Диетологи и гепатологи подчеркивают: нельзя допускать резких изменений в питании! А многие пролечившиеся именно так и действуют. Считают, раз здоров, можно питаться по-старому.

Специалисты объясняют: резкие переходы — стресс и для системы пищеварения, и для всего организма. Поэтому необходимо придерживаться принципа постепенности, чтобы восстановить полноценную работу гепатоцитов. К примеру, вводить в меню свинину в порциях 20-25 граммов в сутки. Сочетать ее желательно с салатами, поскольку клетчатка облегчает работу кишечника. Понемногу надо увеличивать и количество жиров в рационе. Лучше, чтобы они в меню появлялись в первой половине дня, а вечерний прием пищи по-прежнему оставался легким.

О желчегонных средствах и воде

Еще один существенный аспект переходного периода — жидкость. Пить по-прежнему надо много. Фильтрованная вода и соки-фреш (не пакетированные!), травяные чаи и отвар шиповника станут катализаторами нормальной работы печени.

Большинство докторов настоятельно рекомендуют пить специальные желчегонные сборы за 35-40 минут до еды. Таким средством может выступать и экстракт из шиповника, холосас. Альтернативой вышеуказанным желчегонным могут быть минеральные воды. Подойдут Смирновская, Боржоми, Славянская, Ессентуки. Их прием — облегчение задач гепатоцитов, работа в щадящем режиме.

Что касается самой воды, то необходимо заботиться о ее качестве. Сегодня к обычной водопроводной медики относятся с предостережением. А когда ослаблена печень, ее вообще не рекомендуют пить. Лучше покупать в период лечения гепатита С очищенную либо использовать специальные фильтры.

Что касается спиртного, то на него тоже следует наложить запрет. Яд, которым он является для барьерного органа, способен свести на нет все усилия терапии. Это одно из самых важных табу. Таковы основные особенности восстановительного периода.

Физические нагрузки и контроль доктора

В период оздоровления пациентам нужно было меньше нагружать себя в физическом плане. После его окончания не стоит резко наверстывать пропущенные занятия, худеть. Это тоже стресс, который нередко провоцирует рецидивы, не позволяет достигать УВО. В первые два-три месяца лучше в качестве физической нагрузки выбрать пешие прогулки. Это, во-первых, посыльная нагрузка, во-вторых, обогащение крови кислородом. Только гулять надо в чистых зонах, а не вдоль дорог. Начать иммунологи советуют с 20 минутных походов, довести их понемногу до 1 часа.

Затем рекомендуется увеличить темп передвижения, расстояния. Если совершать пешие походы в вечернее время, то отличный здоровый сон обеспечен! А во сне тело восстанавливается наилучшим образом.

Еще один рекомендованный иммунологами вариант физических нагрузок — йога. Вчерашние инфицированные смогут улучшить настроение и кровообращение, укрепить нервную систему. Заниматься можно дома, вовсе не требуется посещение спортзала и услуги тренера. Главное – систематичность нагрузок. Утренняя зарядка длительностью 5 минут — хороший вариант для «жаворонков», вечерняя физкультура — для «сов».

Иммунологи подчеркивают: несоблюдение принципа постепенности, сильные физические нагрузки препятствуют нормализации работы печени.

Практикующие врачи констатируют: частым провоцирующим рецидивы фактором служит стресс. Сегодня все сферы жизни тяжелы в моральном плане. Но нервных перегрузок, переживаний надо стараться избегать и в период лечения дженериками, и по его окончании. Очень трудно научиться спокойно реагировать на трудные обстоятельства, и все же надо стараться. Помогать должны близкие: поддерживать, сочувствовать, успокаивать. Моральная поддержка — большая сила.

Не стоит вчерашнему больному забывать и о врачебном контроле. Многие люди игнорируют контрольные визиты в лабораторию по завершению приема антивирусных. А это очень важно. Продолжая соблюдение диеты, не употребляя горячительные напитки и хорошо себя чувствуя, все же нужно через месяц сходить к доктору. Возможно, он назначит не только сдачу крови, а и УЗИ. Игнорировать обследование нельзя, как и рекомендацию принимать витамины. Обычно специалисты советуют пропить рибофлавин по 2 мг, никотиновую кислоту (20 мг), аскорбиновую (100 мг).

Нутриенты недорогие. Они помогут восстановить организм и печень после противовирусного лечения гепатита ц. Обычно витамины, как катализаторы иммунитета, прописывают людям в возрасте; тем, у кого имеется генетическая склонность к заболеваниям органов пищеварения и есть хронические болезни.

Казалось бы, витамины, диета, нагрузки — мелочи. Но их совокупность после использования препаратов из Индии для лечения ВГС действительно важна! Все вышеизложенное выполнять абсолютно не сложно, как и придерживаться схем лечения. Правила всем доступные, проверенные опытом вчерашних инфицированных.

Жизнь после противовирусной терапии гепатита С

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.

Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.

Особенности восстановительного периода

Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.

Читать еще: Тупая боль в правом полушарии головы

Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.

Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.

Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.

Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:

Дробное питание

достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
полный отказ от алкогольных напитков;
также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.

Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.

Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.

Витамин РР в продуктах питания

Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.

Возможные осложнения после ПВТ

Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:

вирус гепатита c

наличие сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
стадия гепатита С;
активность вируса;
состояние иммунитета у больного;
характеристики назначенных препаратов;
индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.

Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.

Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.

Апатия

Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.

Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.

Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.

Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.

Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.

Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.

Профилактика осложнений

У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.

Средства личной гигиены

В состав профилактики входят следующие рекомендации:

использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).

Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:

профессионализм лечащего врача;
правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
положительный настрой самого пациента.

Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.

Медицинская реабилитация в гепатологии

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – группа заболеваний, выражающихся преимущественно в виде острых поражений печени. Различают острую форму вирусного гепатита (A, B, C), хроническую форму вирусного гепатита (B и C) и возможность быть носителем возбудителя. В России отмечается рост числа заболеваний гепатитом А, объясняемый ужасным состоянием водопровода. По официальным данным ежегодно от гепатита B умирает порядка 2-х миллионов человек (в основном цирроз и рак печени).

Осложнения после гепатита способны принести массу ненужных проблем, избежать которых можно пройдя курс медицинской реабилитации после гепатита ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента в Московской области.

Отличительными особенностями Центра реабилитации Управления делами Президента и его уникальностью являются:

Многопрофильность Центра реабилитации (кардиология, неврология, травмотология, реабилитация после хирургических операций, терапия, онкореабилитация, сомнология (расстройства сна)) – программы реабилитации по 30 болезням.
Персонализированный подход к каждому пациенту:

Консультации высококвалифицированных врачей-специалистов
Углубленное обследование и диагностика заболеваний печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы
Проведение эффективной программы реабилитации на основе выявленных заболеваний и текущего состояния Пациента

3. Разработка медицинских рекомендаций на постгоспитальный период и организация контроля их выполнения под непрерывным врачебным контролем в домашних условиях с применением современных информационно-коммуникационных технологий.

Такой подход к организации медицинской реабилитации обеспечивает повышение качества жизни и активное долголетие пациента.

Программа реабилитации при гепатите

Углубленное обследование и диагностика при гепатите:

Реабилитация после гепатита процесс сложный, поэтому, прежде чем непосредственно приступать к медицинской реабилитации, нужно пройти диагностическую программу, содержащую следующие пункты:

Осмотр пациента лечащим врачом.
Консультирование врачом-гастроэнтерологом.
Сдача анализов крови и мочи.
Проведение ЭКГ.
УЗИ брюшной полости и ЭГДС.
Колоноскопия.
Рентгенография желудка, пищевода, желчного пузыря и 12-ти перстной кишки.
Маркеры вирусного гепатита.
При необходимости и указанию врача проводятся: ирригоскопия, томография органов брюшной полости и сцинтиграфия печени.

Описание Программы реабилитации при гепатите:

Медицинская реабилитация при циррозе и других заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей проводится по одной из трёх возможных программ:

Полная (от 16 до 24 дней).
Интенсивная (1 неделя)
Щадящая (при осложнениях и патологиях, срок курса корректируется в индивидуальном порядке).

Более подробно остановимся на каждой из программ.

Полная программа реабилитации при гепатите

Рекомендуется к выполнению при заболеваниях печени (неактивных гепатитах или гепатозах), заболеваниях желчевыводящих протоков и поджелудочной железы (реабилитация после холециститов и холецисто-панкреатитов в стадии ремиссии).

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ реализует полную программу следующими методами:

Лечебная гимнастика.
Занятия в бассейне.
Специальная диета.
Употребление Герценовской минеральной воды.
Регулярная мониторная очистка кишечника.
При болезнях печени и желчевыводящих протоков – гиперборическая оксигенация.
Приём газовых и минеральных ванн.
УЗТ на больную область.
Магнитотерапия и электрофорез.
Лечение грязью при неосложнённых холециститах, гепатозах и неактивных гепатитах.
Необходимая медикаментозная терапия: внутривенные и внутримышечные вливания, инъекции.

Хотите пройти полную программу реабилитации при гепатите, холицистите, желче-каменной болезни и других заболеваниях?
Нуждаетесь в приеме врача-гепатолога?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Интенсивная программа при гепатите

Данная программа характеризуется коротким сроком, но высокой плотностью проводимых процедур. Назначается при жировом гепатозе, функциональных заболеваниях кишечника и ЖВ-путей. Подмосковный реабилитационный центр использует следующие лечебные факторы:

Ежедневные занятия ЛФК.
Различные упражнения в бассейне.
Базисная диета.
Приём натуральной Герценовской минеральной воды.
Гуманные тюбажи с минеральной водой.
Аппаратная очистка кишечника.
Ежедневная гипербарическая оксигенация.
Назначение пищевых добавок и продуктов для улучшения флоры (назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке).

Читать еще: Масло эвкалипта при лечении горла

Хотите пройти интенсивную программу реабилитации при гепатите или заболеваниях кишечника?
Нуждаетесь в консультации врача для дальнейшего лечения или профилактики заболеваний печени или ЖКТ?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Щадящая программа при гепатите

Назначается для медицинской реабилитации при желчно-каменной болезни, гепатитах и циррозах, а именно:

Активные хронические гепатиты и циррозы, осложнённые печёночно-клеточной недостаточностью, гипертензией или гиперспленизмом.
Желчно-каменная болезнь – подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.
Осложнения на системы человека (сердечно-сосудистую, эндокринную и. т.д.) после перенесённых операций.

Лечебные факторы указанной программы:

Занятия гимнастикой.
Плавание.
Специальная диета.
Ежедневные ГБО.
Различные виды водолечения.
Физиотерапия.
Применение микроклизм из отвара трав и масел.
Все виды медикаментозного лечения.

Хотите пройти щадящую программу реабилитации при гепатите С, A или B, циррозе или желчно-каменной болезни в реабилитационном центре в Москве или Подмосковье?
Нуждаетесь в консультации врача?
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Результаты реабилитации при гепатите

Какого же результата стоит ожидать после прохождения реабилитационных программ в подмосковном «Центре реабилитации»?

Заметное улучшение самочувствия пациента.
Полное отсутствие первоначальных жалоб или их сильное ослабление.
Расширение диеты.
Улучшение данных инструментальных исследований.
Нормализация показателей работы печени и других систем.
Значительное улучшение общего психоэмоционального фона.

И всё это достигается в комфортных условиях с квалифицированным и отзывчивым персоналом Подмосковского Центра реабилитации УДП РФ. Качественная медицинская реабилитация в Москве и Московской области при гепатите, циррозе, желчно-каменной болезни и других заболеваниях этой группы – залог хорошего самочувствия и возвращение к полноценной жизни уже в ближайшее время!

Интересует медицинская реабилитация в гепатологии для восстановления и профилактики?
Мы подберем лучшую программу реабилитации при гепатитах/циррозе/желчно-каменной болезни для Вас!
Получите профессиональную консультацию и направление!

или
Позвоните +7495-992-26-53

Восстановление после гепатита С

Гепатит Ц представляет собой серьезное заболевание воспалительного характера, которое поражает клетки печени. После противовирусной терапии в восстановлении нуждается не только печень, но и весь организм, поскольку вирус наносит удары по всем системам. Стоит учитывать, что после лечения антитела к ВГС могут обнаруживаться в крови человека длительное время. Но это не говорит о том, что организм обладает иммунитетом к болезни. К сожалению, возможно повторное инфицирование, поскольку иммунная система даже после выздоровления не может создать надежную защиту от вирусного заболевания.

Восстановление печени после гепатита С является долгим процессом реабилитации. Основная цель – это нормальное функционирование фильтрующего органа в полном соответствии с физиологическими нормами.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли восстановить полноценную работу печени после ХГС. Гепатологи уверены, что эта цель достижима, главное – выбрать подходящие методы. Не стоит пренебрегать помощью квалифицированных специалистов, которые знают, как в оперативные сроки привести в порядок организм. Хотите быстрее оправиться от вирусного заболевания? Не занимайтесь самолечением, поскольку организм итак обессилен, поэтому лишние проблемы со здоровьем ему ни к чему.

Гепатит С наносит серьезные удары по печени, вследствие чего в органе происходят деструктивные изменения. Если вовремя не лечить патологию, то она приведет к развитию фиброзных изменений, циррозу и онкологических процессов, с которыми будет справиться крайне сложно. В некоторых ситуациях люди погибают из-за возникших осложнений. Главная задача – обеспечить возможность клеткам органа регенерироваться и постепенно обновляться.

Восстановление после гепатита С – это комплекс мероприятий, которые направлены на укрепление иммунной системы и стабилизации в организме обменных процессов. Во время реабилитации надо исключить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения. Все это негативно воздействует на печень. Нельзя пить даже слабые виды алкоголя.

Методики, применяемые на практике, которые дают результаты

Можно ли восстановить работу печени? Ответ – да. Современные лекарства от гепатита С позволяют устранить патологию, несмотря на то, что она считалась десятилетиями неизлечимым недугом. Выявление вируса hcv в крови человека считалось практически приговором на всю жизнь. Сегодня удается не только уничтожить патогенные агенты в организме больного, но и восстановить работу жизненно важных органов.

Процесс реабилитации печени включает в себя следующие мероприятия:

Применение определенных лекарственных средств;
Соблюдение специальной диеты;
Работа над эмоциональным фоном;
Применение умеренных физических нагрузок.

Важно уделить внимание каждому пункту для достижения желаемого результата. Условно можно разделить на два этапа восстановление органа:

Создание условий для естественной регенерации гепатоцитов. В данном случае надо вывести токсины и шлаки из организма для активирования регенерации здоровых клеток.
Кардинальное изменение привычного образа жизни. Речь идет не только о правильном питании, но и об включении в распорядок дня умеренных физических нагрузок. Безусловно, надо отказаться от вредных привычек, отрицательно влияющих на состояние всего организма.

Каждый организм индивидуален, поэтому никто не может назвать точную продолжительность процесса восстановления. Кому-то достаточно несколько месяцев, другие же годами вынуждены соблюдать предписания врача.

Лекарственные средства, которые можно использовать

Необходимо ли восстановление после лечения гепатита С софосбувиром? Стоит отметить, что использование современных препаратов не сказывается негативным образом на состоянии организма. Софосбувир помогает устранить РНК-частицы вируса, которые могут присутствовать в организме и после окончания ПВТ. Лекарство характеризуется мощным воздействием, которое направлено на подавление репликационных процессов вируса. Применяется в комплексе с другими противовирусными средствами, например, с ледипасвиром, даклатасвиром или велпатасвиром в зависимости от генотипа ВГС.

Восстановить организм и печень после противовирусного лечения гепатита Ц можно при помощи гепатопротекторов. Они должны быть подобраны врачом в индивидуальном порядке. Могут быть назначены следующие препараты:

Карсил для восстановления структуры печени, улучшения состояния желчных протоков и стабилизации регенеративных процессов в пораженных вирусом клетках;
Фосфоглив для устранения остаточных признаков болезни. Его используют и для стимуляции обмена белков.

Современный фармацевтический рынок предоставляет широкий выбор гепатопротекторов. Важно понимать, что они не используются для лечения вируса гепатита Ц. Их назначают в составе комплексной терапии для того, чтобы привести организм больного в нормальное состояние.

Общие рекомендации для всех

Особенности восстановительного периода зависят от организма определенного человека. Реабилитация представляет собой важный этап, который позволяет предотвратить не только обострение заболевания, но и его рецидив.

Врачи рекомендуют избегать на протяжении пяти-шести месяцев серьезные физические нагрузки, в том числе поднятия тяжестей. Согласно проведенным опросам были выявлены следующие причины рецидивов:

У мужчин: чрезмерное употребление спиртных напитков, в том числе пива;
У детей: постоянное пребывание на солнце и плавание в летний период, катание на коньках и лыжах – в зимнее;
У женщин: постоянная работа по дому.

Успешному восстановлению печени должен способствовать сам человек. Даже если его анализы пришли в норму, важно дать время организму восстановить потраченные силы.

Питание – важный аспект, которому надо уделить особое внимание

Рацион на каждый день должен быть подобран с учетом особенностей болезни. Важно использовать шесть основных правил питания, которые были разработаны гепатологами:

100% отказ от любого алкоголя, праздники не являются исключением;
Тяжелая пища, которая плохо усваивается ЖКТ, под запретом. Речь идет о жаренных, соленых, копченых, жирных продуктах, в состав которых входят жиры и углеводы в большом количестве;
Принимать пищу надо дробно, желательно 5-6 раз в день. Не стоит забывать употреблять соответствующее количество жидкости – вода, морсы, натуральные соки;
Рацион важно обогатить витаминами, антиоксидантами и минералами. В достаточном количестве они содержатся в овощах и фруктах. Рекомендуется включить в рацион бобовые, яблоки и зелень;
Чистый белок – еще одна неотъемлемая часть рациона. Можно использовать нежирные сорта мяса – куриное филе, говядину или индейку;
Лучше отказаться от употребления продуктов с большим содержанием углеводов и сахара.

После лечения гепатита С рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении минимум шести месяцев. Для восстановления функционирования печени надо время, поскольку орган серьезно пострадал при воздействии вирусной инфекции.

Важно отказаться от употребления жирных, соленых, острых продуктов, солений, кондитерских изделий, соусов промышленного приготовления для того, чтобы не перегружать фильтрующий орган. Любые спиртные напитки находятся под запретом.

Специалисты рекомендуют включить в ежедневный рацион следующие витамины:

Витамин С (аскорбиновая кислота) – в сутки до ста миллиграмм;
Витамин РР (никотиновая кислота) – в сутки до 20 миллиграмм;
Витамин В1 (тиамин) – в сутки до 2 мг;
Витамин В2 (рибофлавин) – до 2 мг в сутки;
Витамин В6 (пиридоксин) – также до двух миллиграмм в сутки.

Как быть с физической активностью?

Несмотря на то, что индийские дженерики являются безопасными лекарствами от ВГС, после их приема надо помочь организму восстановиться. Для улучшения кровообращения в печени и ускорения процессе отделения желчи надо выполнять определенные физические упражнения. Комплекс сможет подобрать лечащий врач индивидуально. Надо учитывать возраст и уровень подготовки пациента.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе – это неотъемлемая часть восстановления после ПВТ. Речь идет о медленной ходьбе, пробежки стоит отложить. Со временем физическая активность может быть увеличена с согласия врача. Это касается и рациона питания, в который можно будет добавлять определенные продукты, но только после одобрения доктора.

Рецепты нетрадиционной медицины

Лечение дженериками позволяет уничтожить ВГС в организме человека. После окончания ПВТ надо создать условия, в которых организм сможет нормально функционировать. Для достижения цели можно использовать следующие средства, относящиеся к народной медицине:

Корень лопуха, цветки бессмертника, листья березы для стимуляции выработки желчи;
Душица, одуванчик, тмин, брусника, цикорий для улучшения тонуса и расслабления протоков желчного пузыря;
Зверобой, мята, календула для расслабления гладких мышц желчного пузыря и протоков;
Сборы для стимуляции выработки желчи №1 и №2;
Холосас (гепатопротектор растительного происхождения) – это вода, сахар и экстракт плодов шиповника;
Минеральная вода и валериана для увеличения объема желчи.

Также, как и схемы лечения гепатита С, данные средства должны быть назначены врачом. Это необходимо для того, чтобы их прием дал желаемый эффект.

Не стоит забывать про профилактику!

Несмотря на то, что препараты из Индии для лечения ВГС характеризуются высокими показателями эффективности, не стоит забывать про профилактику заболевания. Вакцины на данный момент нет, поэтому надо надеяться только на себя.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

Нельзя использовать чужие предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы и так далее);
Не употреблять наркотические вещества;
Тщательно выбирать стоматологический или косметический кабинет;
Использование надежных средств контрацепции;
Члены семьи, где проживает инфицированный человек, должны регулярно сдавать соответствующие анализы.

Схемы лечения дженериками рассчитаны на 12 или 24 недельную терапию. В течение этого времени можно полностью остановить репликацию вируса. Далее надо уделить внимание реабилитации, в ходе которой организм сможет восстановить потраченные силы.