Реферат лфк при сколиозе
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Реферат лфк при сколиозе

Сколиоз, лечебная физкультура при сколиозе

Автор: Пользователь скрыл имя, 25 Марта 2012 в 13:54, реферат

Описание работы

При проявлениях сколиоза отмечаются нарушения не только функций опорно-двигательного аппарата, но и возникновение и развитие негативных сдвигов в функционировании внутренних органов, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, что первично обусловлено процессом патологического искривления позвоночника.

Содержание
Работа содержит 1 файл

реферат.docx

1. Сколиоз, его формы и степени …………………………………………………. 5

2. Лечебная физическая культура при сколиозе …………………… …………….8

Сколиотичные нарушения позвоночника считаются одними из наиболее сложных изъянов опорно-двигательного аппарата человека. Сколиоз называют биологической трагедией человечества. По статистическим данным ученых Европы, в странах СНГ – почти у 98 % детей оказывается такая патология.

При проявлениях сколиоза отмечаются нарушения не только функций опорно- двигательного аппарата, но и возникновение и развитие негативных сдвигов в функционировании внутренних органов, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, что первично обусловлено процессом патологического искривления позвоночника.

Возникновение сколиоза и развитие сколиотичной болезни следует считать многофакторным процессом и с точки зрения биомеханики – результатом взаимодействия влияний, которые нарушают вертикальное положение позвоночника, направленные на поддержку вертикальной позе. А умение квалифицированно корректировать ход ее протекания является важной проблемой консервативного лечения, в первую очередь, средствами физической культуры и спорта в период роста и формирования скелета ребенка.

В системе мероприятий профилактики, лечения и реабилитации, к сожалению, продолжают преобладать традиционные средства лечебной физической культуры (ЛФК), такие как: гимнастические комплексы упражнений лечебной и корректирующей направленности, физические упражнения в водной среде и элементы способов плавания, коррекции положением и использования ортопедических фиксирующих корсетов, использования массажа и физиотерапевтических процедур, которые на сегодня становятся все менее действенными в сравнении с более перспективными методиками.

1. Сколиоз, его формы и степени

Сколиоз (боковое искривление позвоночника) – это заболевание, которое может быть либо врожденным, либо приобретенным (паралич мышц спины, рахит, травмы). Из разных разделений сколиозов согласно этиологии и патогенезу этого недуга самое большое распространение получила классификация Кобба, в соответствии с которой они делятся на пять главных категорий.

Первая категория – произошли на основе миопатического уровня. Страдания заключаются в заболевании неполного развития связочного аппарата и мышечной ткани. К этой категории также могут быть приурочены рахитические сколиозы, которые образуются в ходе дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.

Вторая категория – произошли на основе нейрогенного уровня: в результате полиомиелита, сирингомиелии, неврофиброматоза, а также спастического паралича. Сюда же можно отнести и сколиозы на основе радикулита, люмбоишиальгии и вызванные дегенеративными переменами в межпозвонковых дисках, часто влекущие за собой стеснение корешков и клинически корешковый гетеро- или гомоплегический синдром.

Третья категория – образовываются в ходе патологии формирования ребер и позвонков. В эту же категорию входят все унаследованные сколиозы, формирование которых обусловлено костными диспластическими недостаточностями.

Четвертая категория – искривления позвоночника, вызванные болезнями грудной клетки (рубцовые на почве ожогов, эмпиемы, пластических операций на грудной клетке).

Пятая категория – идиопатические сколиозы, образование которых на сегодня еще не до конца исследовано.

Сколиозом называют искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Сколиоз считается правосторонним, если ось позвоночника искривлена вправо, и левосторонним – если влево. Когда позвоночник искривлен по всей длине, то это сколиоз тотальный, при искривлении лишь части – частичный или локальный.

У детей школьного возраста эта болезнь занимает одно из первых мест среди других деформаций костей скелета. Причем, девочки болеют в 4-5 раз чаще, чем мальчики. Какие разновидности сколиоза? Как обнаружить эту болезнь у дочери или сына? Как предотвратить ее появление? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье. Основными причинами искривления позвоночного столба могут быть разные факторы, которые лежат в основе деления сколиозов на группы.

Врожденные сколиозы. Возникают в результате врожденных изъянов развития позвонков (дополнительные позвонки, полу хребтов, дополнительные ребра, уменьшения или увеличения количества позвонков). Врожденный сколиоз может развиться на любом уровне позвоночного столба, но чаще всего встречается в грудном отделе. Такие сколиозы проявляются в раннем возрасте, иногда сразу после рождения. Течение врожденных сколиозов неблагоприятный, они прогрессируют, предопределяя увечье ребенка.

Диспластические сколиозы. Вызваны недостаточностью некоторого участка позвоночного столба. Позвонки часто сращиваются между собой, образовывая массивные костные блоки. Иногда наблюдается недоразвитие задних частей позвонков, то есть часть позвоночного столба на определенном участке имеет щель, в которую может упираться часть спинного мозга, – спинномозговая грыжа. Такие сколиозы распознают также рано, они имеют тенденцию к прогрессу, то есть к усилению бокового искривления.

Нейрогенные сколиозы. Возникают после разных неврологических заболеваний ( полиомиелит, другие инфекционные болезни). Причиной нейрогенного сколиоза может быть родильная травма. Такой вид этого заболевания плохо поддается лечению и быстро прогрессирует.

Идиопатические сколиозы. Самая многочисленная группа сколиозов, причина возникновения которых не установлена. Известно, что они чаще всего обнаруживают у детей школьного возраста (10-15 лет).

Согласно современным данным, сколиоз составляет около 66 процентов всех заболеваний позвоночника.

Почему чаще болеют девочки? Дело в том, что женский организм владеет значительно меньшей мускульной силой, что предопределенно рядом генетических причин. Когда девочки интенсивно растут, то мускульная система “не успевает” за ростом костей скелета. Потому и формируется неправильное строение скелета. Впоследствии этот процесс становится необратимым – развивается сколиоз.

Причины возникновения сколиозов у школьников – это чрезвычайно актуальная проблема, которая имеет социальный корень и нуждается в немедленном решении. Правильный подбор парт, проведения уроков физкультуры отдельно для мальчиков и девочек, индивидуальные комплексы физических упражнений для каждого ребенка, а не для ” среднестатистического школьника”. Это неполный перечень факторов, которые способствовали бы предотвращению возникновения сколиоза среди детей.

I степень – едва заметное корректирующееся искривление;

II степень – искажение явно выражено, корректируется при вытягивании;

III степень – явно видное искажение позвоночника, комбинируемое с искривлением ребер и ущемлением работы дыхательных органов. Наиболее часто возникает у детей от года до 16 лет. Для того, чтобы узнать точную степень развития сколиоза, требуется пройти рентгенографию в положении стоя и лежа, а также нужна функциональная латерография.

В зависимости от величины искривления позвоночника различают четыре степени сколиоза.

Первая степень. Боковое искривление позвоночника едва заметно у ребенка, который стоит. В лежачем положении деформация значительно уменьшается. На рентгенограмме угол бокового отклонения – до 10 градусов.

Вторая степень. Значительное боковое искривление позвоночного столба. Деформация хорошо заметна, когда ребенок стоит. При сгибании к переду на уровне грудного отдела позвоночника видно реберный горб, то есть деформация грудной клетки. На рентгенограмме позвоночника величина угла деформации составляет не более 25 градусов.

Третья степень. Позвоночник очень искривлен, с большим реберным горбом на спине, который занимает практически всю половину грудной клетки. Движения позвоночного столба очень ограничены. На рентгенограмме позвоночника угол деформации – до 40 градусов. Такие дети слабенькие, вялые, бледные, быстро устают, склонные к частым простудным заболеваниям верхних дыхательных путей, физическая нагрузка вызывает у них сильное сердцебиение, потливость, то есть имеются все признаки дыхательной и сердечной недостатностей.

Четвертая степень. Деформация настолько выражена, что она заметна даже через одежду. Туловище ребенка сильно укорочено, грудная клетка как спереди, так и сзади деформированная. Реберный горб остр или полог на всю половину грудной клетки. В результате значительного укорачивания туловища руки кажутся слишком длинными, а нижние конечности непропорционально большими. Реберная клетка упирается своей нижней частью в кости таза. Функция органов грудной и брюшной полостей сильно нарушена. Такие дети задыхаются даже при незначительных физических нагрузках. Позвоночный столб практически неподвижен. Для подобных детей характерной является одышка, сердцебиение, потливость, слабость, болезненность. Они нуждаются в постоянном присмотре, как родственников, так и медицинского персонала, помощи от государства в виде социальной пенсии.

2. Лечебная физическая культура при сколиозе

Лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее распространненное классическое назначение в комплексном консервативном лечении сколиоза, в полезности назначения которого вряд ли сомневается хоть один ортопед. Даже при завершении роста ребенка, после 16-20 лет, когда назначение ЛФК преследует больше реабилитационные, чем лечебные цели (поддержание мышечного и жизненного тонуса, улучшение кровоснабжения мышц спины), регулярное выполнение комплексов ЛФК необходимо.

В детском возрасте ЛФК является именно лечебным воздействием, основные цели которого: разгрузка позвоночника, устранение существующего мышечного дисбаланса, правильное развитие и укрепление всего связочно- мышечного аппарата туловища, формирование у ребенка правильных нервно- мышечных реакций (осанка).

ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур (преимущественно показаны больным при неблагоприятном течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени – также на коррекцию деформации.

Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения, вытягивающие позвоночник, например у гимнастической стенки.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник – мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

Упражнения желательно делать в просторном, проветренном помешении с большим стеновым зеркалом и подстилкой для упражнений, выполняемых лежа. Комплекс состоит из нескольких частей: разминки, упражнений лежа на спине, лежа на животе, и стоя. Отдых между упражнениями производится в исходном положении (т.е. если упражнение – лежа на спине, отдыхаем также в этом положении, вставать или садится не надо).

Читать еще:  Как проверить мозг на опухоль

Сколиоз. Лечебная физкультура при сколиозе

Белгородский государственный университет

Сколиоз и лечебная физкультура при сколиозе

Реферат подготовила: Панова К.О.

Студентка I курса РГФ группы 030912

Введение. Определение осанки.

Позвоночник. Его функции и отделы.

Осанка. Правильная осанка, нарушения осанки.

3.1 Определение сколиоза.

3.2 Классификации сколиоза.

3.3 Классификация сколиоза по происхождению (этиологии)

3.4 Типология сколиоза по локализации искривления.

3.5 Последствие сколиоза.

3.6 Клиническая картина

3.7 Обнаружение и диагностика.

4.1 Общие рекомендации.

4.2 Оперативное лечение.

4.3 Консервативное лечение.

4.4 Лечение с помощью ЛФК.

Введение. Определение осанки

Осанка — это привычная поза в покое и при движении, т.е. привычное для человека вертикальное положение тела. «Привычное положение тела» — это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемым двигательным стереотипом. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя. Она обусловлена воздействием силы тяжести. Человек подвергается воздействию силы тяжести всегда – сидит ли он, лежит или стоит. Именно поэтому важно то, как он реагирует на эти действующие извне силы.

Ещё одной особенностью человека является прямохождение. Многие ортопеды нередко говорят, что именно за него человек и «расплачивается» различными изменениями осанки, ведь у животных, которые передвигаются на четырех ногах, нарушений осанки не бывает. Когда первобытный человек встал на ноги и освободил руки для работы, увеличилась и стала неравномерной нагрузка на нижние конечности и спину. И ему потребовалась дополнительная рессора, смягчающая колебания и толчки при ходьбе, прыжках и беге.

1. Позвоночник. Его функции и отделы.

Позвоночник – гениальная конструкция природы. Позвоночный столб – это спинная твердая ось тела человека, составленная из ряда отдельных коротких суставов, костей, называемых позвонками, почти по всей длине его заключается канал, содержащий спинной мозг. Сверху позвоночник сочленяется с костями черепа, а снизу – с костями таза. У человека он разделяется на шейную часть (7 позвонков), грудную (12 позвонков), поясничную (5 позвонков), крестцовую (5 сросшихся позвонков) и хвостовую (5 недоразвитых позвонков).

Окружающие позвоночник мышцы образуют так называемый мышечный корсет, удерживающий позвоночник в правильном положении. Нормальный позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба: шейный, обращенный выпуклостью вперед, грудной – выпуклостью назад, поясничный – выпуклостью вперед, и крестцово-копчиковый – выпуклостью назад. Изгибы с выпуклостью вперед называются лордозами, а с выпуклостью назад – кифозами

Такая конструкция выдерживает огромные нагрузки, сохраняя гибкость и подвижность, на пути к мозгу в десятки раз смягчая ударные нагрузки, которые испытывают стопы при беге и прыжках.

Позвоночник – это основа скелета, которая выполняет в организме человека две важнейшие функции. Первая функция – опорно-двигательная. Вторая – защитная. Позвоночник предохраняет спинной мозг от механических повреждений. К нему подходят многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвонок несет ответственность за работу определенного органа. Если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела. Со временем именно в этих участках тела будут развиваться различные заболевания. Поэтому в современном мире особое внимание уделяется осанке: гораздо проще и логичней предупредить заболевание, чем позже лечить его.

2. Осанка. Правильная осанка, нарушения осанки.

По мнению многих авторов, под правильной осанкой понимается: 1) прямое положение головы и симметричность шейно-плечевых линий; 2) одинаковый уровень лопаток и отсутствие их чрезмерного расхождения; 3) одинаковый уровень расположения подмышечных складок; 4) симметричность треугольников талии, образованных внутренним краем верхних конечностей и боковой поверхностью туловища; 5) нормальная величина физиологических изгибов позвоночника; 6) прямое положение линии остистых отростков.

В свое время в институтах благородных девиц практиковали специальные упражнения для формирования осанки. Воспитанницы должны были несколько раз в день ходить, держа за спиной палку. В этом случае плечи расслаблялись, и привычная поза закрепляла правильное положение тела. Девочек учили «держать спину». В результате институтки выходили из стен этого почтенного заведения, имея красивую горделивую осанку, которая сохранялась у них на всю жизнь. Любой из нас замечал, что при правильной осанке фигура человека выглядит стройной и красивой, а походка – легкой. Конечно, необходимо знать, что осанка влияет не только на внешность, но и на здоровье, ведь неправильная осанка провоцирует формирование у человека быстрой утомляемости, общего некомфортного состояния. Помимо этого, нарушенная осанка может привести к развитию сколиоза, который, в свою очередь, является предвестником других серьёзных заболеваний. Таким образом, неправильная осанка – не только пример заболевания опорно-двигательного аппарата, но и начальный этап сбоя в работе различных жизненно важных органов. Например, искривления в грудном отделе позвоночника как следствие неправильно сформированной осанки даёт деформацию полостей плевры, что влечёт за собой проблемы с процессом дыхания, снабжением кислородом артериальной крови и так далее

Проведенные еще в конце XX столетия обследования школьников показали, что от 30 до 60% имеют нарушения функции опорно-двигательного аппарата, т.е. разного рода искривления позвоночника, и как следствие – неправильную осанку. Через 10 лет эти цифры возросли до 50–90%. Распространенность искривлений позвоночника растет от младших классов к старшим. Даже в детских спортивных школах обнаружено немало учащихся с нарушениями осанки и сопутствующими им заболеваниями.

Осанка портится по нескольким причинам. Это и неправильное расположение тела в ходе различной, часто повторяющейся, деятельности: сидения за столом, сгорбившись; передвижения, ссутулившись, либо когда одна рука находится в кармане (налицо искусственный перекос плечевого пояса и нарушенная осанка). Это и различные врождённые заболевания, как внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата, при наличии которых осанка оказывается далека от идеальной. К тому же, осанка зависит и от времени выявления её нарушения.

Чаще всего дефекты осанки и заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз и кифосколиоз) возникают в период полового созревания (у девочек в 13— 15 лет, у мальчиков в 14—16 лет), а также во время скачкообразного роста (когда, например, за лето ребенок вырастает на б—8 см). В эти периоды на осанку особенно сильно влияют сон на мягкой постели и различные дурные привычки (например, привычка стоять на одной ноге, согнув вторую в коленном суставе), неправильное положение туловища во время сидения и неравномерная нагрузка на позвоночник (скажем, ношение портфеля в одной и той же руке).

В классификации патологии нарушения осанки также нет единства. Большинство авторов разделяют нарушение осанки в сагитальной и фронтальной плоскости. В сагитальной плоскости чаще всего выделяют три типа нарушения осанки: “круглую спину”, “плоскую спину”, “сутулую спину”, однако часть авторов выделяют четыре вида нарушения патологической осанки: выпрямленная (или плоская), сутуловатая, лордотическая, кифотическая или круглая спина.

Виды осанки: а – нормальная; б – сутуловатая; в – лордотическая; г – кифотическая; д – выпрямленная (плоская)

В нарушение осанки во фронтальной плоскости принято выделять сколиотическую осанку и сколиозы, при этом нет единого критерия дифференциальной диагностики нарушения осанки, “функционального” сколиоза и др. видов.

Особенности ЛФК при сколиозе

медицинские науки

  • Якшигулова Ильнара Ильфатовна , бакалавр, студент
  • Шамсутдинов Шамиль Абдуллович , кандидат наук, доцент, доцент
  • Стерлитамакский филиал Башкирского государственного университета
  • Похожие материалы

    Многие люди не по-наслышке знают, что такое сколиоз. К сожалению у детей он встречается не реже, чем у взрослых. Данное заболевание очень распространено в нынешнее время, в большей степени это связано с тем, что люди начали часто проводят своё время за компьютерами, планшетами и телефонами. Это очень негативно сказывается на опорно — двигательной системе человека. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо вовремя начать лечение, чтобы болезнь не прогрессировала в дальнейшем и не доставляла Вам болезненные ощущения и ограничивала Вас в нормальной жизнедеятельности.

    Сколиоз — это искривление позвоночника в результате отклонения позвонков влево или вправо относительно своей оси. Без непосредственного участия человека в лечении данного заболевания вылечить данную патологию невозможно. Никакие медикаменты и физиотерапевтические процедуры не помогут, если сам человек самостоятельно не примет меры по смене своего образа жизни, питания, физической активности и прочее.

    Сколиоз является одним из распространенных заболеваний. Он диагностируется у 2-3% населения во всём мире. В России с численностью населения в 148 млн. человек не менее 4,2 млн. страдают от такого заболевания позвоночника, как сколиоз. Чаще всего болеют женщины и девочки, почти в 8 раз чаще, нежели мужчины и мальчики. Наиболее частое появление возникает в возрасте от 10 до 15 лет.

    ЛФК при сколиозе относится именно к таким мерам: занимаясь специальной гимнастикой под наблюдением врача и/или выполняя назначенный комплекс упражнений в домашних условиях, можно существенно ускорить выздоровление и предупредить прогрессирование заболевания. Но только сам больной может повлиять на этот процесс: без ответственного отношения к ЛФК и регулярных занятий эффективное лечение невозможно.

    Комплекс упражнений врачи рекомендуют так же дополнять их различными видами спорта, которые так же способствуют корректировке и укреплению позвоночного столба. К таким видам спорта можно отнести плавание и йогу.

    Перед тем, как начать заниматься лечебной физической культурой при сколиозе, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует отказаться от занятий, если имеются:

    • сколиоз III — IV степени;
    • резкие боли в спине, которые обостряются при выполнении упражнений;
    • нарушение мозгового кровообращения, а так же нарушение сердечнй или легочной функций;
    • общее ухудшение самочувствия;
    • повышенная температура тела;
    • нестабильность артериального или внутричерепного давления.

    Упражнения лечебной физической культуры следует выполнять в большом и хорошо проветренном помещении с зеркалами. Упражнения в позе лежа требует необходимости подстилки или коврика.

    ЛФК при сколиозе предусматривает выполнение определенных правил, соблюдение которых позволяет пациенту получить максимальный эффект от занятий физкультурой, а также обезопасить себя от нежелательных последствий и травм.

    Система упражнений при сколиозе направлена разрешение следующих проблем:

    • коррекцию нарушенного баланса связок и мышечного аппарата позвоночника;
    • развитие и укрепление мышечного корсета;
    • разгрузку позвоночного столба;
    • исчезновение или уменьшение угла искривления позвоночника;
    • формирование правильной осанки;
    • — улучшается внешний вид;
    • — укрепляется иммунитет.

    Необходимо учитывать пять требований, которые должны обязательно учитывается при составлении лечебно — физического комплекса:

    • исключить все виды упражнений, которые способны усугубить состояние позвоночника: подтягивание и вис на перекладине, кувырки и другие акробатические элементы, подскоки, упражнение “ласточка”, силовые упражнения с использованием гирь и гантелей, быстрый бег, прыжки и вращение торсов в вертикальном положении.
    • первое занятие нужно в обязательном порядке проводить в медленном темпе и заострить внимание на реакцию тела на каждое упражнение;
    • нагрузку и количество повторов необходимо увеличивать постепенно;
    • упражнения должны быть рассчитаны только на пассивное вытягивание позвоночника;
    • регулярное чередование упражнений для мышц плечевого пояса с упражнениями для поясничного отдела и ног.

    Все предписанные врачом упражнения при сколиозе следует выполнять ежедневно, без перерывов. После занятий обязательно устраивайте получасовой отдых, лежа на боку.

    Комплекс ЛФК при сколиозе состоит из разминки, основных упражнений и заключительной части. Все упражнения выполняются в плавном темпе. Движения осуществляются на вдохе, исходное положение принимается на выдохе.

    Помните, что каждый элемент лечебной физкультуры при сколиозе подбирают индивидуально. Приведенный в статье комплекс — пример стандартного занятия.

    Напоследок хотелось бы отметить, что не стоит самостоятельно разрабатывать для себя комплекс ЛФК, а также применять сложные асимметричные упражнения без согласования с квалифицированным врачом. Помните, что такие действия могут лишь усугубить ситуацию, привести к осложнениям и ускорить процесс развития болезни.

    Список литературы

    1. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский. – М.: Т.23., 1984г.
    2. Мовшович И. А., Сколиоз. – М., 1964г.
    3. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М: “Медицина”,1973г.

    Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.

    Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.

    Лечебная физическая культура при сколиозах

    Сколиоз – прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).

    Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г.И.Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом, можно встретить, например правосторонний грудной сколиоз.

    Классификации сколиозов основывается на различных ведущих факторах (патогенетическая и морфологическая). Патогенетическая классификация сколиозов основывается на выделении ведущего фактора, обуславливающего развитие деформации позвоночника. Большинство специалистов выделяют 3 группы сколиозов: дискогенные, статические (гравитационные) и нейромышечные (паралитические).

    Дискогенный сколиоз развивается на почве диспластического синдрома (около 90%). Нарушения обмена в соединительной ткани приводят к изменению структуры позвонков, вследствие чего ослабевает связь межпозвоночного диска с телами позвонков. В этом месте происходит искривление позвоночника и смещение диска, а также смещается студенистое (пульпозное) ядро с центра в сторону искривления. Это вызывает первичный наклон позвонков, что обуславливает напряжение мышц туловища и связок и приводит к развитию вторичных искривлений – сколиозу.

    Статический (гравитационный) сколиоз – сколиоз, первичной причиной развития которого является статический фактор – асимметрическая нагрузка на позвоночник вследствие врожденной или приобретенной асимметрии тела (длина нижних конечностей, патологии тазобедренного сустава и т.д.). Таким образом, непосредственной причиной, ведущей к развитию сколиоза, является смешение общего центра тяжести и действие массы тела в стороне от вертикальной оси позвоночника.

    Паралитический сколиоз развивается из-за асимметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки, или их функциональной недостаточности (например, при полиомиелите, миопатии, детском церебральном параличе).

    Морфологическая классификация включает в себя структурный и функциональный сколиозы.

    Структурный сколиоз характеризуется изменением структуры позвонков (клювовидная деформация, торсия позвонков).

    Функциональный сколиоз (неструктурный) – обратимое укорочение и растяжение связок, мышц, асимметрия мышечного тонуса, начальные стадии формирования мышечных контрактур, функциональные блоки межпозвонковых суставов, формирование порочного двигательного стереотипа.

    Наиболее признанная клинико-рентгенологическая классификация сколиоза по степеням В.Д. Чаклина (1957). В ее основе лежат различные по форме дуги сколиоза, по углу отклонения первичной дуги от вертикальной линии, по степени выраженности торсионных изменений и по стойкости имеющихся деформаций.

    I степень сколиоза – характеризуется простой дугой искривления, позвоночный столб при этом напоминает букву С. На рентгенограмме, сделанной в положении лежа, угол отклонения не превышает 10 о . Торсионные изменения клинически слабо выражены, а рентгенологически проявляются асимметрией корней дужек и небольшим отклонением остистых отростков от средней линии. Клинические проявления наиболее выражены в положении стоя.

    II степень сколиоза отличается от первой появлением компенсаторной дуги искривления, вследствие чего позвоночный столб приобретает форму буквы S. Угол отклонения основной дуги сколиотического искривления – до 25 о . Торсионные изменения отчетливо выражены не только рентгенологически, но и клинически: реберное выпячивание, мышечный валик. Деформация позвоночника при II степень сколиоза приобретают более стойкий характер. При горизонтальном положении искривление по сравнению с вертикальным положением сглаживается очень незначительно.

    III степень сколиоза. По форме позвоночник имеет не менее двух дуг. Угол отклонения основной дуги, определяемый рентгенологически, составляет от 25 о до 40 о . Торсионые изменения резко выражены, проявляются значительной деформацией грудной клетки и наличием реберного горба.

    IV степень сколиоза представляет собой тяжелое заболевание обезображивающее туловище. Прогрессирующее боковое отклонение позвоночника и скручивание его по оси приводят к образованию кифосколиоза с деформацией позвоночника как в боковом, так и в переднезаднем направлениях. У больных отчетливо выражен передний и задний реберный горб, наблюдается деформация таза и грудной клетки. Угол отклонения позвоночника от вертикальной оси больше 40 о . Резко выражены клинические проявления нарушения функции органов грудной клетки и нервной системы.

    По форме искривления и признаку сложности сколиозы делятся на 2 группы: простые и сложные.

    Простые сколиозы – одна дуга искривления, с отклонениями позвоночника в одну сторону (позвоночный столб при этом напоминает букву С). Простые сколиозы могут быть локальными (захватывают один из отделов позвоночника) и тотальными (захватывают весь позвоночник, образуя большую дугу).

    Сложные сколиозы – два и более отклонения позвоночника в нескольких направлениях. Различают три разновидности сложных сколиозов: 1) сколиоз в виде буквы S – верхней дугой искривления; 2) сколиоз в виде вопросительного знака (?) – с верхней дугой искривления вправо, а нижней влево; 3) тройной сколиоз – имеет три изгиба (например, в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника). По признаку направленности искривления сколиозы делятся на левосторонние и правосторонние.

    Тип сколиоза определяют по классификации Понсети и Фридмана. Простые сколиозы бывают: шейные, шейно-грудные, грудные, пояснично-грудные, поясничные и пояснично-крестцовые. Из сложных – выделяют комбинированный сколиоз. Сложные сколиозы образуются из простых – основная (первичная) дуга искривления компенсируется второй дугой искривления. Тип сколиоза определяется локализацией первичной дугой искривления.

    Лечение сколиоза складывается из трех взаимосвязанных звеньев: мобилизация искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции. Кроме того, лечение направлено на устранение патологических изменений других органов и систем организма больного. Основной задачей лечения является стабилизация позвоночника в корригированном положении.

    Лечение осуществляется двумя методами: консервативным и оперативным. Консервативное лечение – коррекция искривления за счет уменьшения функционального компонента искривления и стабилизации достигнутой коррекции за счет улучшения функционального состояния мышечно-связочного аппарата или с помощь корсетирования. При прогрессирующих сколиозах II–IV степеней применяется оперативное вмешательство. Оперативное лечение позволяет фиксировать позвоночник в положении максимальной коррекции, но не дает возможности полного исправления деформации, а лишь способствует уменьшению дуги сколиоза.

    Лечебная физическая культура– важнейшее средство комплексной терапии сколиотической болезни. Она обеспечивает решение следующих задач: 1) создание физиологических предпосылок для восстановления правильного положения тела (увеличение силовой выносливости мышц туловища, укрепление мышечного корсета); 2) стабилизация и исправление (на ранних стадиях) сколиотического процесса; 3) воспитание и закрепление навыка правильной осанки; 4) нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой и т.д.); 5) повышение неспецифических защитных сил организма больного.

    Методика ЛФК.

    Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает: лечебную гимнастику; упражнения в воде; массаж; коррекцию положением; элементы спорта.

    Для создания физиологических предпосылок восстановления правильного положения тела используют гимнастические упражнения для мышц спины и брюшного пресса преимущественно в положении лежа. Важное значение для создания физиологических предпосылок восстановления правильного положения тела имеет тренировка пояснично-подвздошных мышц, а также мышц ягодичной области.

    Для оказания корригирующего действия применяются специальные корригирующие гимнастические упражнения двух типов – симметричные, асимметричные и деторсионные.

    К симметричным корригирующим упражнениям относятся такие, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба. Их эффект связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела при сколиозе (ослабленные мышцы на стороне отклонения напрягаются более интенсивно, а на противоположной стороне несколько растягиваются, что способствует постепенному выравниванию мышечной тяги с обеих сторон).

    Асимметрические корригирующие упражнения позваляют сконцентрировать их лечебное действие локально, на данном участке позвоночного столба. Они тренируют их ослабленные и растянутые мышцы. Например, при отведении ноги в сторону выпуклости дуги сколиоза изменяется положение таза и дуга сколиоза уменьшается. При поднятии вверх руки со стороны вогнутости дуга сколиоза уплощается за счет изменения положения плечевого пояса.

    Деторсионные упражнения выполняют следующие задачи: вращение позвонков в сторону, противоположную торсии; коррекция сколиоза выравниванием таза; растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника. Например, на стороне поясничной вогнутости – отведение ноги назад в противоположную сторону; на стороне грудного сколиоза – отведение руки с небольшим поворотом корпуса в верхнем отделе вперед и внутрь.

    Обязательным является включение в занятие ЛФК дыхательных упражнений (статических и динамических), тем более, что сколиотический процесс нередко сочетается с заболеваниями органов дыхания и выраженными нарушениями дыхательной функции.

    Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник – мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля.

    Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта: плавание стилем “брасс” после предварительного курса обучения; элементы волейбола (показаны людям с компенсированным течением сколиоза).

    ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур (преимущественно показаны больным при неблагоприятном течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. При сколиозах противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника (наклоны, скручивания, повороты) и приводящие к его перерастягиванию (висы).

    При сколиозе I степени наряду с общеразвивающими (ОРУ) и дыхательными (ДУ) упражнениями применяют симметричные (СУ) корригирующие упражнения (очень редко и индивидуально-асимметричные). При сколиозе II степени в занятиях ЛГ преобладают ОРУ, ДУ и СУ, а также по показаниям применяют асимметричные (АУ) и деторсионные (ДУ) упражнения. При сколиозе III–IV степеней используется весь арсенал физических упражнений.

    Занятия лечебной гимнастикой (корригирующей гимнастикой) проводят 3 раза в неделю по 30–45 мин.

    Лечебную физическую культуру можно сочетать с массажем, который усиливает лечебный эффект физических упражнений.

    При проведении массажа необходимо учитывать его физиологическое действие: на стороне спастически сокращенных мышц в области вогнутости сколиоза используют приемы расслабления (вибрацию, поглаживание); на стороне выпуклости сколиоза, где мышечный тонус ослаблен, применяют все приемы массажа (в большой дозировке).

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Сколиоз. Лечебная физкультура при сколиозе

    Белгородский государственный университет

    Сколиоз и лечебная физкультура при сколиозе

    Реферат подготовила: Панова К.О.

    Студентка I курса РГФ группы 030912

    Введение. Определение осанки.

    Позвоночник. Его функции и отделы.

    Осанка. Правильная осанка, нарушения осанки.

    3.1 Определение сколиоза.

    3.2 Классификации сколиоза.

    3.3 Классификация сколиоза по происхождению (этиологии)

    3.4 Типология сколиоза по локализации искривления.

    3.5 Последствие сколиоза.

    3.6 Клиническая картина

    3.7 Обнаружение и диагностика.

    4.1 Общие рекомендации.

    4.2 Оперативное лечение.

    4.3 Консервативное лечение.

    4.4 Лечение с помощью ЛФК.

    Введение. Определение осанки

    Осанка — это привычная поза в покое и при движении, т.е. привычное для человека вертикальное положение тела. «Привычное положение тела» — это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемым двигательным стереотипом. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя. Она обусловлена воздействием силы тяжести. Человек подвергается воздействию силы тяжести всегда – сидит ли он, лежит или стоит. Именно поэтому важно то, как он реагирует на эти действующие извне силы.

    Ещё одной особенностью человека является прямохождение. Многие ортопеды нередко говорят, что именно за него человек и «расплачивается» различными изменениями осанки, ведь у животных, которые передвигаются на четырех ногах, нарушений осанки не бывает. Когда первобытный человек встал на ноги и освободил руки для работы, увеличилась и стала неравномерной нагрузка на нижние конечности и спину. И ему потребовалась дополнительная рессора, смягчающая колебания и толчки при ходьбе, прыжках и беге.

    1. Позвоночник. Его функции и отделы.

    Позвоночник – гениальная конструкция природы. Позвоночный столб – это спинная твердая ось тела человека, составленная из ряда отдельных коротких суставов, костей, называемых позвонками, почти по всей длине его заключается канал, содержащий спинной мозг. Сверху позвоночник сочленяется с костями черепа, а снизу – с костями таза. У человека он разделяется на шейную часть (7 позвонков), грудную (12 позвонков), поясничную (5 позвонков), крестцовую (5 сросшихся позвонков) и хвостовую (5 недоразвитых позвонков).

    Окружающие позвоночник мышцы образуют так называемый мышечный корсет, удерживающий позвоночник в правильном положении. Нормальный позвоночный столб имеет четыре физиологических изгиба: шейный, обращенный выпуклостью вперед, грудной – выпуклостью назад, поясничный – выпуклостью вперед, и крестцово-копчиковый – выпуклостью назад. Изгибы с выпуклостью вперед называются лордозами, а с выпуклостью назад – кифозами

    Такая конструкция выдерживает огромные нагрузки, сохраняя гибкость и подвижность, на пути к мозгу в десятки раз смягчая ударные нагрузки, которые испытывают стопы при беге и прыжках.

    Позвоночник – это основа скелета, которая выполняет в организме человека две важнейшие функции. Первая функция – опорно-двигательная. Вторая – защитная. Позвоночник предохраняет спинной мозг от механических повреждений. К нему подходят многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвонок несет ответственность за работу определенного органа. Если функции позвоночника нарушены, затрудняется проведение нервного импульса к тканям и клеткам в разных участках тела. Со временем именно в этих участках тела будут развиваться различные заболевания. Поэтому в современном мире особое внимание уделяется осанке: гораздо проще и логичней предупредить заболевание, чем позже лечить его.

    2. Осанка. Правильная осанка, нарушения осанки.

    По мнению многих авторов, под правильной осанкой понимается: 1) прямое положение головы и симметричность шейно-плечевых линий; 2) одинаковый уровень лопаток и отсутствие их чрезмерного расхождения; 3) одинаковый уровень расположения подмышечных складок; 4) симметричность треугольников талии, образованных внутренним краем верхних конечностей и боковой поверхностью туловища; 5) нормальная величина физиологических изгибов позвоночника; 6) прямое положение линии остистых отростков.

    В свое время в институтах благородных девиц практиковали специальные упражнения для формирования осанки. Воспитанницы должны были несколько раз в день ходить, держа за спиной палку. В этом случае плечи расслаблялись, и привычная поза закрепляла правильное положение тела. Девочек учили «держать спину». В результате институтки выходили из стен этого почтенного заведения, имея красивую горделивую осанку, которая сохранялась у них на всю жизнь. Любой из нас замечал, что при правильной осанке фигура человека выглядит стройной и красивой, а походка – легкой. Конечно, необходимо знать, что осанка влияет не только на внешность, но и на здоровье, ведь неправильная осанка провоцирует формирование у человека быстрой утомляемости, общего некомфортного состояния. Помимо этого, нарушенная осанка может привести к развитию сколиоза, который, в свою очередь, является предвестником других серьёзных заболеваний. Таким образом, неправильная осанка – не только пример заболевания опорно-двигательного аппарата, но и начальный этап сбоя в работе различных жизненно важных органов. Например, искривления в грудном отделе позвоночника как следствие неправильно сформированной осанки даёт деформацию полостей плевры, что влечёт за собой проблемы с процессом дыхания, снабжением кислородом артериальной крови и так далее

    Проведенные еще в конце XX столетия обследования школьников показали, что от 30 до 60% имеют нарушения функции опорно-двигательного аппарата, т.е. разного рода искривления позвоночника, и как следствие – неправильную осанку. Через 10 лет эти цифры возросли до 50–90%. Распространенность искривлений позвоночника растет от младших классов к старшим. Даже в детских спортивных школах обнаружено немало учащихся с нарушениями осанки и сопутствующими им заболеваниями.

    Осанка портится по нескольким причинам. Это и неправильное расположение тела в ходе различной, часто повторяющейся, деятельности: сидения за столом, сгорбившись; передвижения, ссутулившись, либо когда одна рука находится в кармане (налицо искусственный перекос плечевого пояса и нарушенная осанка). Это и различные врождённые заболевания, как внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата, при наличии которых осанка оказывается далека от идеальной. К тому же, осанка зависит и от времени выявления её нарушения.

    Чаще всего дефекты осанки и заболевания позвоночника (сколиоз, кифоз и кифосколиоз) возникают в период полового созревания (у девочек в 13— 15 лет, у мальчиков в 14—16 лет), а также во время скачкообразного роста (когда, например, за лето ребенок вырастает на б—8 см). В эти периоды на осанку особенно сильно влияют сон на мягкой постели и различные дурные привычки (например, привычка стоять на одной ноге, согнув вторую в коленном суставе), неправильное положение туловища во время сидения и неравномерная нагрузка на позвоночник (скажем, ношение портфеля в одной и той же руке).

    В классификации патологии нарушения осанки также нет единства. Большинство авторов разделяют нарушение осанки в сагитальной и фронтальной плоскости. В сагитальной плоскости чаще всего выделяют три типа нарушения осанки: “круглую спину”, “плоскую спину”, “сутулую спину”, однако часть авторов выделяют четыре вида нарушения патологической осанки: выпрямленная (или плоская), сутуловатая, лордотическая, кифотическая или круглая спина.

    Виды осанки: а – нормальная; б – сутуловатая; в – лордотическая; г – кифотическая; д – выпрямленная (плоская)

    В нарушение осанки во фронтальной плоскости принято выделять сколиотическую осанку и сколиозы, при этом нет единого критерия дифференциальной диагностики нарушения осанки, “функционального” сколиоза и др. видов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector