Школа здоровья при сахарном диабете

Школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом

Сахарный диабет является распространенным заболеванием.

Когда при обследовании человеку ставят диагноз, то важно получить исчерпывающую информацию об этом недуге.

С этой целью функционирует специальная школа сахарного диабета.

В Москве находится школа диабета на Пречистенка. Она действует на базе эндокринологического диспансера.

Что такое школа диабета?

Эффективность терапии зависит не только от грамотного лечения, но и от действий самого пациента. В учреждениях медицинского и оздоровительного назначения действуют школы диабета, где проводят лекции, тематика которых нацелена помочь укрепить и поддержать состояние здоровья диабетиков.

Обучение в школе диабета проводят разные специалисты:

• хирурги,
• эндокринологи,
• терапевты,
• офтальмологи,
• диетологи.

Цель школы сахарного диабета: максимально проинформировать пациента о болезни, научить предотвращать негативные последствия со здоровьем.

Принцип занятий в школе диабетика

В школе для диабетиков проводятся групповые занятия. Также практические тренинги, моделирование и решение задач, игры позволяют разнообразить подачу информации и помочь хорошо ее запомнить.

В программу занятий школы диабета включается опрос по предыдущей теме для закрепления и повторения пройденной темы. Так осуществляется контроль знаний.

Школа здоровья для госпитализованых больных сахарным диабетом продолжительностью 5 либо 7 дней. Для других пациентов план занятий в школе диабета составляется с учетом занятости. Программа проводится два раза на неделю на протяжении месяца. Ее посещают люди разного возраста. Иногда в некоторых учреждения действуют занятия в онлайн режиме. На сайте школа диабетару можно найти подробную информацию о заболевании.

В школе для больных сахарным диабетом инструкторы разделяют пациентов на разные группы. Так действует обучающая программа:

• для диабетиков 1 типа,
• для диабетиков 2 типа,
• для подростков и детей,
• для беременных.

Школа сахарного диабета для детей проводит обучающий курс для детей и родителей, так как они не могут в полной мере воспринимать информацию. Они посещают отдельную группу в школе диабета 1 типа.

В школе диабета 1 типа для детей предоставляется информация о сложностях протекании болезни в юном возрасте. Расписание подстраивают в школе под график работы родителей.

При необходимости можно посещать школу диабета столько раз, сколько необходимо, чтобы овладеть знаниями и навыками.

Разновидность диабета

При сахарном диабете организм в недостаточном количестве вырабатывает инсулин. Происходит нарушение обмена веществ. В ходе патологического процесса развивается гликемия, появляется сахар в крови.

Различают виды болезни:

• 1 тип, при котором пациент делает уколы инсулина,
• 2 тип выражается нечувствительностью к инсулину, потому важно принимать другие препараты,
• гестационный появляется вовремя беременности.

Нехватка гормона блокирует усвоение глюкозы, в результате чего ее количество повышается в крови. Такое состояние присуще для заболевания 1 типа.

На его развитие влияет:

• наследственность,
• снижения иммунитета,
• инфекционное, вирусное поражение поджелудочной железы.

Диабет 1 типа быстро развивается и встречается больше у людей молодого возраста, нежели в зрелом. При этом пациенты страдают повышенным аппетитом, их мучает регулярная жажда, снижается вес.

Симптомами болезни является:

• бессилие,
• раздражительность,
• учащенное мочеиспускание в ночное время.

Для заболевания 2 типа характерны симптомы:

• появление болезни после 40 лет,
• инсулин в немного понижен либо в норме,
• повышение гликемии,
• болезнь обнаруживается случайно либо при наличии жалоб на другую болезнь.

На его развитие влияет:

На развитие диабета у беременных женщин влияет генетический фактор, неправильное питание либо большая нагрузка на поджелудочную железу.

План занятий

Для диабетиков диагноз вызывает страх перед последствиями болезни, также нелегко перестроить свое поведение. И многие люди просто опускают руки перед сложившейся ситуацией со здоровьем. Для них жизнь становится бессмысленной. Цель школы здоровья сахарного диабета состоит в формировании правильной мотивации. Ведь ответственность за здоровьем во многом зависит от диабетика.

На занятиях школы диабета уделяется внимание таким темам:

• новый образ жизни в рамках диабета,
• самоконтроль, как профилактика,
• корректировка питания,
• правила подсчета хлебных единиц,
• применение инсулина и разновидности гормонов,
• осложнения, которые вызывают диабет,
• физические нагрузки и правила изменения дозы препарата,
• высокое давление.

Чтобы пройти бесплатно обучение в школе диабета в Москве, необходимо иметь направление от врача.

Контролирование сахара в крови

В план занятий школы сахарного диабета входит обучение пациентов контролировать гликемию. Для этого в течение суток проверяют сахар более 4 раз. Причем 3 раза делают это перед приемом пищи, 1 раз перед сном. В зависимости от ситуаций, пациент может самостоятельно дополнительно контролировать уровень глюкозы. Делать это можно использовав глюкометр.

В школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом научат, как правильно вести записи, где отражаются итоги замеров и употребленных продуктов. Такой метод дает возможность внести поправки в терапии.

Соблюдение диеты

Специалисты в школе здоровья для пациентов, страдающим сахарным диабетом,помогают подобрать необходимые продукты питания с учетом калорийности. Во время обучения знакомятся со списком запрещенных и дозволенных продуктов питания. Пациентов информируют о блюдах способствующих нормализации работы ЖКТ, сердечно–-сосудистой проблемы.

При этом учитываются определенные правила питания:

• Нормализация веса. Избыточный вес сжигается при помощи занятий спортом, сбалансированного питания.
• Для пациентов с диабетом 1 типа школа в Москве бесплатно помогает предотвратить уменьшение веса.
• Употребление пищи — частыми и маленькими дозами. Короткий разрыв времени между приемами пищи предотвращает приступ гипогликемии либо комы.
• Калорийная пища компенсирует нехватку глюкозы.
• Умение посчитать хлебные единицы.

Соблюдение таких простых правил поможет поддерживать уровень глюкозы в крови на оптимальном уровне, что позволит избежать появление осложнений со здоровьем.

Физические упражнения

Физические упражнения содействуют снижению уровня сахара в крови, приводят к усилению действия инсулина, тем самым уменьшают дозу гормона. На лекциях школы диабета пациентов знакомят с комплексом упражнений, которые содействуют здоровью.

Избегание стресса

Чтобы снять эмоциональную нагрузку большинство людей делают это, используя алкогольные напитки, курение, употребление сладостей в не органичном количестве.

Для пациентов с сахарным диабетом такой метод не допустим, и школа здоровья обучает, как правильно снимать стресс. Пагубные привычки ухудшают самочувствие. Больные получают практическую помощь, советы о том, как поддерживать эмоциональное состояние.

Профилактика осложнений

В школе сахарного диабета большое внимание уделяется профилактике осложнений. Пациенты учатся, как правильно следить за личной гигиеной и чистотой жилья. Они получают информацию о лекарственных препаратах, прием которых позволяет не допустить либо замедлить ухудшение работы других органов.

Прохождение диагностики у врача

В школе диабета пациенты проходят бесплатную диагностику вовремя обучения.

В обследование входит клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, проводится суточный мониторинг АД. Кроме того, можно проконсультироваться со специалистами разных направлений, которые ведут занятия.

Обучающие лекции для диабетиков приносят огромную пользу. Они помогают поддерживать качество жизни на максимальном уровне.

Чему обучают в школе здоровья сахарным диабетом?

Сахарный диабет уже не считается редким заболеванием, но лишь немногие люди знают особенности его течения и понимают важность соблюдения врачебных рекомендаций.

Каждому человеку, которому впервые был поставлен такой диагноз, нужно в обязательном порядке пройти соответствующее обучение. Для этой цели существует специальная школа, в которой проводятся занятия для пациентов с сахарным диабетом.

Типы и особенности диабета

Заболевание характеризуется недостатком инсулина и нарушением клеточного углеводного обмена. Результатом развития в организме такого патологического процесса становится рост гликемии, а также обнаружение в моче глюкозы. Течение диабета, его проявления и выбранная лечебная тактика обусловлены типом болезни.

• 1 типа – предусматривает выполнение инъекций инсулина в связи с отсутствием или недостаточностью его выработки организмом;
• 2 типа – характеризуется потерей чувствительности к инсулину и требует приема специальных препаратов;
• гестационный – выявляется только в период беременности.

Инсулинозависимая форма болезни вызвана поражением бета-клеток, ответственных за секрецию инсулина. Дефицит гормона препятствует усвоению глюкозы, что приводит к росту ее значений в крови. Такое состояние свойственно гипергликемии, когда избыток сахара не проникает в клетки, а остается в крови.

Факторы, способные спровоцировать развитие 1 типа:

• генетические причины;
• инфекции, вирусы, поразившие поджелудочную железу;
• понижение иммунитета.

Такая форма заболевание развивается очень стремительно и часто поражает людей молодого возраста. У них наблюдается снижение веса несмотря на повышенный аппетит и жажду. Постоянно присутствует ощущение усталости, раздражительность и усиленное отделение мочи в ночной период. В течение нескольких дней с момента начала проведения инсулинотерапии к пациенту вновь возвращается нормальный вес и улучшается самочувствие.

Инсулинонезависимый тип сопровождается схожей симптоматикой с 1 типом, но все же имеет некоторые особенности:

• болезнь возникает после 40 лет;
• уровень инсулина, содержащегося в крови, находится в пределах нормы или незначительно понижен;
• наблюдается повышение гликемии;
• патология определяется чаще всего случайно, когда человек проходит плановый осмотр или обращается с жалобой на другое заболевание.

Диабет у таких пациентов развивается медленно, поэтому они могут долго не знать об имеющейся в организме патологии.

Причины возникновения 2 типа:

• ожирение;
• отягощенная наследственность.

Лечебная тактика в таком случае основывается на соблюдении диеты, снижении веса и восстановлении чувствительности к имеющемуся в организме инсулину. При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий человеку может быть рекомендован прием специальных препаратов, способствующих понижению глюкозы. В некоторых случаях требуется применение инсулинотерапии.

Появление диабета у беременных связано чаще всего с наличием генетической предрасположенности. Спровоцировать болезнь могут погрешности в питании, а также чрезмерная нагрузка на продуцирующий гормоны орган.

Пациентам с таким диагнозом не стоит отчаиваться и акцентировать внимание на вынужденных ограничениях, установленных заболеванием. Современные научные разработки в области медицины дают шанс всем диабетикам сделать свою жизнь полноценной. Важную роль в профилактике осложнений и сопутствующих болезни патологических состояний играет школа здоровья для диабетиков.

Обучение в школе здоровья

Успех в лечении заболевания зависит не только от правильно подобранного медикаментозного лечения, а от желания, стремления и дисциплины самого пациента вести по-прежнему активный образ жизни.

Течение диабета в большей степени зависит от настойчивости больного.

На базе многих медицинских учреждений, оздоровительных центров организованы специальные школы, в которых проводятся обучающие занятия для укрепления и поддержания здоровья диабетика. В них принимают участие не только эндокринологи, но и такие специалисты, как офтальмологи, терапевты, хирурги, диетологи.

Присутствие на занятиях помогает пациентам узнать больше о самой патологии, связанных с ней осложнениях, и научиться предотвращать нежелательные последствия.

Главная цель, которую преследуют специалисты школы, заключается не только в передаче знаний, но и в формировании мотивации у больных для взятия ответственности за лечение диабета, а также изменения своего поведения.

Зачастую у диабетика появляется страх перед этой патологией и отказ от преодоления каких-либо сложностей, возникающих в процессе терапии. Многие люди теряют интерес к происходящим событиям, разочаровываются в жизни, а лечение считают совершенно бессмысленным.

Посещение школы диабета помогает преодолеть возникшие трудности и научиться полноценно существовать с учетом установленных заболеванием рамок.

Основными темами, которые согласованы ВОЗ и охватываются в процессе учебы, являются:

1. Диабет, как образ жизни.
2. Самоконтроль, как мера профилактики осложнений.
3. Правила питания.
4. Диета, основанная на подсчете хлебных единиц.
5. Инсулинотерапия и виды применяемых гормонов.
6. Осложнения, возникшие на фоне диабета.
7. Физические нагрузки и правила коррекции доз препарата.
8. Гипертония, ИБС.

В школе в основном проводятся групповые занятия для больных, на которых обсуждаются теоретические аспекты лечения. Для лучшего понимания и усвоения материала проводятся в обязательном порядке практические тренинги, включающие игры и решение различных задач.

Благодаря применению интерактивного метода на обучении пациенты обмениваются между собой информацией, что способствует лучшему восприятию полученных знаний. Кроме того, такая обучающая тактика дает возможность вносить корректировки в программу занятий.

Видеооматериал о сахарном диабете 2 типа:

Специалисты школы на каждой встрече задают вопросы по предыдущей лекции, чтобы закрепить и повторить уже изученный материал. Важно, чтобы пациенты после обучения могли применять полученные знания на практике.

План занятий в школе диабета охватывает 3 важных блока:

1. Самоконтроль гликемии и установление индивидуального приемлемого уровня показателя.
2. Коррекция рациона и обучение правилам диетического питания.
3. Умение справляться со стрессовыми ситуациями и соблюдать меры профилактики всех осложнений.

Школа диабета – это ведущее звено в лечении этого заболевания и предотвращения нежелательных последствий.

Контроль сахара

На занятиях, проводимых в рамках школы диабета, пациентам рассказывают о важности самоконтроля гликемии, частоте выполнения его в течение дня.

Регулярное измерение сахара позволяет:

1. Разобраться какое значение гликемии является наиболее комфортным и оптимальным.
2. Подобрать меню с учетом реакции организма на прием определенных пищевых изделий.
3. Установить подходящее количество физических занятий, которые необходимы больным диабетом.
4. Уметь корректировать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.
5. Научиться использовать глюкометры и верно вести дневник питания, в котором следует отражать результаты всех замеров и употребленные продукты. Это даст возможность проанализировать свое состояние, сделать правильные выводы и откорректировать при необходимости лечение.

В сутки следует измерять сахар не менее 4 раз, 3 из которых выполняются перед едой, а 1 – до сна. Пациент может самостоятельно проводить дополнительные замеры гликемии в случаях ухудшения самочувствия, занятия непривычным для себя видом деятельности, в момент стресса или других ситуациях.

Правильное питание

Диета является главным критерием эффективного лечения болезни. Специалисты школы обучают пациентов не только подбирать продукты согласно правилам питания, но и дают рекомендации по установке режима приема пищи, сочетанию продуктов и учету калорийности.

1. Следует держать вес в пределах нормы. Избыток массы тела необходимо устранять посредством сбалансированного питания и физических нагрузок.
2. Предотвращать снижение веса при наличии склонности к худобе, что наиболее актуально для больных 1 типа.
3. Приемы пищи должны быть дробными и представлены небольшими порциями. Пациентам важно не допускать продолжительного по времени голодания во избежание гипогликемии, а также комы.
4. Рацион должен быть калорийным, чтобы восполнять энергетические затраты при недостатке содержания глюкозы в клетках.
5. Необходимо уметь считать ХЕ (хлебные единицы) во время каждого приема пищи. Это позволит вести правильный учет количества употребленных углеводов, что наиболее важно для инсулинозависимых пациентов при подборе дозировки гормона.

Роль медицинской сестры заключается в контроле соблюдения пациентами условий лечебного питания.

Видеоматериал о питании при диабете:

Преодоление стрессовых ситуаций

Многие люди привыкли устранять эмоциональную нагрузку с помощью приема спиртного, курения или употребления большого количества сладостей.

Люди, страдающие диабетом, не должны позволять себе такие вольности. Эти вредные привычки способны губительным образом сказаться на их здоровье. В процессе обучения опытные психологи оказывают поддержку пациентам, помогают им справиться со стрессом и вернуть стремление к жизни.

Таким образом, залогом счастливой жизни для людей с таким диагнозом является высокий уровень их организованности, а также желание и стремление научиться контролировать свою болезнь.

LiveInternetLiveInternet

–Рубрики

• А что у нас? (46)
• Баннеры (3)
• Будем знакомы (6)
• Доска объявлений (16)
• Мой опыт борьбы с диабетом (10)
• Новичкам Диабеткафе (4)
• Новичкам ЛиРу (5)
• Организационное (11)
• Полезные советы (16)
• Выпечка (58)
• Бисквит (1)
• Блины/блинчики/оладьи (8)
• Булочки/плюшки (1)
• Замена ингредиентов в рецептах (2)
• Кексы/маффины (4)
• Лепёшки (3)
• Несладкая выпечка (1)
• Печенье (14)
• Пироги (12)
• Пирожки (1)
• Рулеты (5)
• Сборник рецептов по выпечке (7)
• Сладкая выпечка (5)
• Творожная выпечка (7)
• Торты/пирожные (6)
• Здоровье (296)
• Видео по диабету (10)
• Вопросы и ответы (33)
• Вопросы лечения и народные сред-ва (40)
• Гимнастика (30)
• Диеты и похудение (25)
• Запрещенные продукты (10)
• Защищаем свои права (15)
• Красота и уход за собой (3)
• Новости и новинки (31)
• Осложнения диабета (12)
• Питание при диабете (61)
• Помощь психолога (7)
• Самоконтроль (4)
• Санатории и отдых (3)
• Сахарозаменители (7)
• Школа диабета (87)
• Кулинария (316)
• Блюда для детей (2)
• Блюда из круп/Каши (6)
• Блюда из мяса (27)
• Блюда из овощей (83)
• Блюда из птицы (34)
• Блюда из рыбы и морепродуктов (55)
• Блюда из субпродуктов (9)
• Блюда из фарша (11)
• Блюда с грибами (9)
• Блюда с сыром (5)
• Видео-рецепты (2)
• Десерты (18)
• Запеканки (10)
• Консервирование/заготовки (6)
• Мультиварка (6)
• Напитки (8)
• Постные блюда (4)
• Праздничный стол (7)
• Приправы (2)
• Салаты/Закуски (66)
• Сборник рецептов (38)
• Соусы (7)
• Супы (21)
• Хлебопечение (11)
• Другой полезный хлеб (1)
• Овсяный хлеб (2)
• Ржаной хлеб (7)
• Цельнозерновой хлеб (3)
• Хобби и увлечения (14)
• Интересно (4)
• Исскуство (3)
• Музыка (2)
• Мысли/Цитаты (3)
• Позитив (10)
• Поэзия (1)
• Юмор (1)

–Поиск по дневнику

Школа диабета. Урок 3-6. Простая диета при диабете 2 типа.

Пятница, 08 Февраля 2013 г. 09:01 + в цитатник

Диета при сахарном диабете 2 типа – главное в лечении. Замечено, что каждый третий пациент, который соблюдает диету, может обходиться без сахароснижающих таблеток.

Лечебное питание при диабете – это здоровое питание, которое рекомендуется всем членам семьи без исключения.

Диеты людей с лишним и нормальным весом, высоким артериальным давлением немного отличаются.

Большинство пациентов с диабетом 2 типа имеют лишний вес . Именно лишние килограммы мешают сахару крови нормализоваться, потому что жировая ткань делает организм нечувствительным к инсулину. Известно, что если похудеть всего на 10%, сахар снизится на 25%, при этом доза лекарств тоже уменьшится.

Итак, чтобы добиться нормального сахара, надо похудеть. Это понятно всем, и это – самое трудная задача.

• НЕТ специальных медикаментов, которые помогут похудеть и нормализовать сахар без диеты
• Чтобы сбросить вес, надо есть меньше
• Для того чтобы поддерживать вес после похудения, надо есть меньше всю оставшуюся жизнь

Если у Вас лишние килограммы, значит, Вы едите больше, чем требуется Вашему организму. Даже если размеры порций маленькие по сравнению с порциями худых родственников и знакомых.

Абсолютно точно: для снижения веса необходимо съедать калорий меньше, чем Вы тратите. Все эксперты советуют полным людям придерживаться низкокалорийной диеты.

Что такое низкокалорийная диета?

Это такая диета, когда пища содержит мало энергии (калорий). Для того чтобы добыть нужное количество при энергии при низкокалорийном питании, организм сжигает запасы – жировые отложения. И человек худеет.

1.Какие продукты надо ограничить, чтобы уменьшить калорийность пищи?

• белков (все, что бегает, прыгает, летает и плавает)
• углеводов (все, что растет)
• жиров (сливочное, растительное масло, сало, свиной, говяжий жир, скрытые жиры)

Самое большое количество энергии содержат жиры. Так, при «сгорании» в организме 1 грамма жиров выделяется 9 калорий, а белки и углеводы дают в 2 раза меньше (4 калории на 1 грамм). Отсюда понятно, что низкокалорийная диета для полных — это диета с малым количеством жиров. В настоящее время большая часть людей ест слишком жирную пищу: жиры составляют больше чем 40% рациона. Нормальное же содержание жира для людей с нормальным весом – до 1/3 суточного калоража.

2.Как уменьшить количество жира в пище?

• Прежде всего исключите «открытый» жир: перестаньте есть сало, смалец, сливочное масло
• Ограничьте растительное масло до 1 столовой ложки в день
• Исключите жаренные на жиру блюда, потому что жарка резко повышает их калорийность. Готовьте вареные, тушеные, запеченные в собственном соку, блюда. Хорошо применять посуду с противопригарным покрытием
• Тщательно очищайте от жира мясо перед приготовлением
• С птицы снимайте кожу, потому что она очень жирная
• Сократите или совсем исключите «скрытые» жиры: майонез, сметану, сыр, жирное молоко, творог, чипсы
• Всегда читайте состав продуктов на упаковке. Выбирайте продукты с низким содержанием жира: обезжиренный творог, йогурт, молоко
• Избегайте заправленных салатов: даже небольшое количество майонеза, растительного масла или сметаны делает их очень калорийными. Овощи лучше есть в натуральном виде
• Контролируйте «перекусы»: орехи, семечки содержат много калорий. Если хочется есть, лучше возьмите фрукт или овощной салат без заправки

Очень распространено мнение, что растительное масло – это «диетический» продукт, и им можно заменять другие жиры. Часто пациенты с гордостью говорят, что готовят все «на ол ії» — растительном масле, в том числе жарят. Это неправильно, потому что «жирность», или калорийность, всех жиров одинаковая. Вот почему ограничиваются все жиры .

3.Ограничивать ли белковую и углеводистую пищу?

Эксперты предлагают поступить так: если Вам надо похудеть, уменьшите количество белков и углеводов в два раза по сравнению с тем, что ели раньше.

Многие думают, что низкокалорийная диета требует тщательного подсчета калорий, и это пугает людей. Однако в жизни практически невозможно высчитать, сколько калорий Вы съедаете.

И это совсем необязательно. Если есть мало жирных продуктов и меньше белков и углеводов, Вы получите хороший результат, Ваши вес и сахар крови снизятся.

Диабеткафе

Диабеткафе

Нужна ли школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом

Что такое ш кола здоровья для пациентов с сахарным диабетом ? Известно, что данная болезнь является очень серьезной, и задача врачей и пациентов заключается не только в ее лечении, но и в предупреждении различных осложнений. В связи с этим была создана школа сахарного диабета, где предлагается прохождение индивидуальных еженедельных курсов на протяжении 1,5 месяцев. Преимущественно занятия длятся всего час. То есть диабетикам нужно будет пройти только 6 занятий.

Какие занятия проводятся

На первом занятии в школе сахарного диабета каждый больной получит полную и достоверную информацию о болезни первого и второго типа. Так, вы сможете узнать, какое значение имеет заболевание и какие рекомендации дают врачи.

На втором занятии проводится обучение расчету потребляемых калорий, белков, жиров и углеводов. Также вы узнаете, что такое система хлебных единиц и как рассчитать съедаемую пищу.

На третьем занятии вам расскажут о диете №9, которая прописывается всем диабетикам. Специалисты помогут вам составить одно- и многодневное меню. Не бойтесь задавать вопросы о терапии диетой.

Четвертое занятие поможет вам понять методики самоконтроля при диабете, то есть как нужно вести контроль за уровнем сахара в составе мочи и крови. На пятом занятии объяснят, что такое гипогликемия, из-за чего она появляется, как ее можно предотвратить и лечить.

А вот шестое занятие проводится для объяснения осложнений и методов их предотвращения. Также вас научат правильно ухаживать за ногами. Кроме того, расскажут о правилах путешествия больных с диабетом.

В процессе занятий можно задавать специалисту различные вопросы, вы получите индивидуальный ответ. Школа для пациентов с сахарным диабетом требуется каждому, кто страдает от данного недуга и беспокоится о своем здоровье, предпринимая всяческие попытки качественного улучшения своего состояния.

Преимущества проводимых занятий

Сегодня ясно точно, что если пациент не имеет понятия о грамотной терапии и профилактических мероприятиях заболевания, достижение хороших показателей без опасных осложнений — непростая задача. От того, насколько ответственен и скрупулезен больной, будет зависеть его будущая жизнь.

Занятия в школе диабета являются инновационным решением в профилактике и лечении данного недуга. Преимущественно самостоятельные попытки лечения достаточно сложны и провальны, так как отсутствует адекватная информация о правильном подсчете необходимого количества введенного инсулина так, чтобы избежать проблем в будущем.

Совершенно недостаточно простое заучивание теории, поэтому требуется проведение практических занятий. Преимущественно в группу входит не больше 10 человек, благодаря чему обеспечивается индивидуальный режим для каждого больного.

Уроки самоконтроля при наличии диабета заключаются в следующем:

1. Диагностике концентрации сахара в составе мочи.
2. Знаниях о грамотном анализе полученных данных.
3. Знаниях о правильной регулировке инсулиновых доз при учете показаний в крови в случае различных дневных ситуаций.
4. Регулярной сдаче анализов на количественное содержание сахара.
5. Постоянном контроле за весом.
6. Установке концентрации ацетона в составе мочи.
7. Умении учета физической активности вместе с режимом питания.
8. Проверке АД.

Проводятся измерения с помощью специальной реактивной полоски перед непосредственным введением инсулина. Преимущественно пациентам рекомендуется проведение измерений перед приемом пищи. Дополнительное измерение нужно проводить по мере необходимости, прежде чем лечь спать или если ухудшится самочувствие. Корректировка ежедневной дозировки инсулина достигается путем многократного измерения концентрации сахара в составе крови.

Благодаря точному знанию уровня сахара в крови пациенту становится возможным:

1. Определение достаточной дозы инсулина на данный момент.
2. Понимание того, как можно изменить дозировку инсулина, если появилось какое-либо заболевание.

Чтобы самостоятельно измерить концентрацию сахара, можно применить визуальные тестовые полосы или же глюкометр, которые в достаточном количестве имеются в фармацевтической продаже.

Контроль при разных типах диабета

Школа здоровья рекомендует при постановке диагноза сахарный диабет 1 типа осуществлять контроль 4 раза в течение суток. Из них 3 раза, прежде чем сесть кушать, и 1 раз, перед тем как лечь спать. Если диагностирован диабет 2 типа, то проводится такой же контроль, как и в предыдущем случае, только несколько чаще и при условии нахождения больного на инсулинотерапии. Немаловажное значение при лечении отдано беспрекословному следованию установленным правилам питания.

Пациент должен безошибочно считать хлебные единицы. Такой подсчет ведется при каждом приеме пищи. Требуется и грамотный расчет пищевой ценности потребляемой продукции. Если пациент знает систему хлебных единиц, то ему не составит труда подсчет количества углеводов. Таким образом, при учете полученных результатов можно точно узнать, какая доза инсулина должна быть введена для короткого воздействия.

Школа для больных сахарным диабетом требуется не только самим пациентам, но и их родственникам, так как с их стороны нужна поддержка.

Помимо самостоятельных расчетов дома концентрации сахара в крови, пациенты учатся изменять данный показатель при учете проводимого лечения. Школа для пациентов с диабетом — это главное звено в терапии и предотвращении осложнений заболевания.

Школа для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа

Для каждого без исключения диабетика залогом отличного самочувствия является правильная организация жизни и поведения. Умение в нужный момент среагировать на первые признаки сахарного диабета и обезопасить себя такими мерами, как здоровое питание, уход и правильные физические нагрузки, приходит не сразу. Для того чтобы закрепить свои навыки и получить новые, созданы специальные школы диабета.

Что такое школа здоровья

Школа для больных сахарным диабетом представляет собой курс, состоящий из пяти или семи семинаров, которые проводятся на базе учреждений лечебного и профилактического типа. Посещать их могут все желающие независимо от возраста, будь то ребенок или пожилой человек, к тому же бесплатно. Всё, что необходимо иметь при себе — это направление от врача. Направление на лекцию может быть как единоразовым, так и в виде повторного курса для лучшего усвоения информации.

В связи с тем, что многие диабетики трудоустроены или учатся, то подобные заведения составляют режим своей работы с учётом этих факторов. Именно поэтому длительность лекций и число занятий в Москве и других городах России отличаются.

Больные, которые проходят стационарное лечение, могут параллельно посещать лекции. На протяжении этих занятий врач успевает за неделю донести всю необходимую информацию диабетикам. Для негоспитализированных больных, а также для тех, чьё заболевание удалось распознать вовремя, проводится месячный курс по две лекции в неделю.

Цели и разделы обучения

Нормативной базой школы диабетиков являются акты Министерства здравоохранения России, а также Устав здравоохранения. Проводятся лекции специалистами-эндокринологами либо же медсестрой с высшим образованием, которая прошла подготовку в этом направлении. Некоторые учреждения практикуют онлайн-занятия на своих официальных сайтах. Такие порталы рассчитаны на тех людей, которые не могут посещать групповые уроки. А ещё эту информацию можно использовать как медицинский справочник.

Чтобы улучшить донесение информации, больных, страдающих 1 и 2 типом сахарного диабета, в школе делят на группы по таким направленностям:

• больные с диабетом первого типа;
• больные с диабетом второго типа;
• пациенты с СД второго типа, нуждающиеся в инсулине;
• дети с СД и их родственники;
• беременные с СД.

Школа диабета 1 типа особа важна для детей, так как заболевание этого типа протекает остро и требует особого контроля ситуации. Но в силу того, что маленькие пациенты не могут должным образом воспринимать обучающую информацию, на уроках могут присутствовать их родители.

Главной целью школы здоровья сахарного диабета является максимальное обеспечение больных полезной информацией. На каждом уроке пациентов обучают методам профилактики обострений, технике самоконтроля, возможности совмещать терапевтический процесс с ежедневными хлопотами и заботами.

Обучение соответствует специальной программе, которая обеспечивает контроль полученных знаний. Весь цикл может быть первичным или вторичным. Ежегодно первого марта каждая школа диабетиков представляет отчёт в районный диабетический центр, что позволяет оценить деятельность, проведённую за этот период.

Обучение в таком заведении комплексное. Во время уроков пациентам не только предоставляют теоретическую информацию, но и обучают их практически. В процессе обучения больные овладевают знаниями по таким вопросам:

• общие понятия о диабете;
• навыки по введению инсулина;
• составление диеты;
• адаптация в социуме;
• профилактика осложнений.

Вводная лекция

Суть первой лекции заключается в том, чтобы ознакомить больных с заболеванием и причинами его возникновения.

К диабету приводит увеличение сахара в крови. Но если научиться держать уровень сахара в норме, то можно будет не только избежать осложнений, но и превратить заболевание в особенный образ жизни, который будет отличаться в зависимости от типа диабета.

Инсулинозависимый — это первый тип. Страдают им люди, у которых инсулин в крови вырабатывается в недостаточном количестве. Развивается он зачастую у детей и подростков. В этом случае пациент обязан получать ежедневно дозу инсулина из инъекций.

Инсулинонезависимый — это второй тип диабета, который может возникнуть даже в том случае, если инсулин находится в избытке, но и его не хватает, чтобы нормализовать уровень сахара. Развивается у людей зрелого возраста и связан с лишним весом. В некоторых случаях для исчезновения симптомов достаточно просто придерживаться диеты и физических нагрузок.

Клетки человека, больного СД, испытывают нехватку энергии, так как главный энергетический источник всего организма — глюкоза. Однако, попасть в клетку она способна лишь с помощью инсулина (белкового гормона, который вырабатывают клетки поджелудочной).

У здорового человека инсулин поступает в кровь в нужном количестве. При повышении сахара железа вырабатывает больше инсулина, при понижении — меньше. Для людей, которые не страдают сахарным диабетом, уровень глюкозы (натощак) составляет от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л.

Причина инсулинозависимого диабета — вирусная инфекция. При попадании вируса в организм вырабатываются антитела. Но бывает, что они продолжают свою работу даже после полного уничтожения чужеродных тел. Так антитела начинают атаковать свои же клетки поджелудочной железы. В результате они гибнут, а уровень инсулина понижается, и развивается сахарный диабет.

У больных людей железа почти не вырабатывает инсулин, потому глюкоза не в состоянии проникать в клетки и сосредотачивается в крови. Человек начинает стремительно терять вес, ощущает постоянную сухость во рту и испытывает чувство жажды. Для того чтобы снять эту симптоматику, нужно искусственно вводить инсулин.

Суть инсулинотерапии

Суть второй лекции — не только научить правильно пользоваться шприцами, но и донести информацию об инсулине. Больной должен понимать, что инсулин есть разного вида и действия.

В наше время используется свиной и бычий. Есть и человеческий, который получают пересаживанием гена человека в ДНК бактерии. Стоит учитывать, что при смене вида инсулина его доза меняется, поэтому осуществляется это только под контролем лечащего врача.

По степени очистки препарат бывает: неочищенный, очищенный моно- и многокомпонентный. Важно правильно рассчитать дозировку и распределить её на день.

По временному интервалу действия инсулин бывает:

• Короткий — действует спустя 15 минут в течение 3−4 часов. Например, Инсуман Рапид, Берлинсулин Нормаль, Актрапид.
• Средний — начинает действовать спустя 90 минут, а заканчивает через 7−8 часов. Среди них: Семилонг и Семиленте.
• Длительный — эффект наступает через 4 часа и длится около 13 часов. Среди таких инсулинов Хомофан, Хумулин, Монотард, Инсуман-Базаль, Протафан.
• Сверхдлительные — начинают работать через 7 часов, а заканчивают через сутки. К ним относятся Ультраленте, Ультралонг, Ультратард.
• Многопиковые — это смесь короткого и длительного инсулина в одном флаконе. Примером таких препаратов является Микстард (10%/90%), Инсуман комб (20%/80%) и другие.

Препараты короткого действия отличаются от длительного внешним видом, они прозрачные. Исключение — инсулин B, хоть он и длительного действия, но не мутный, а прозрачный.

Поджелудочная железа постоянно вырабатывает инсулин короткого действия. Чтобы смоделировать её работу, нужно комбинированно вводить короткий и длительный инсулины: первый — с каждым принятием пищи, второй — дважды в день. Дозировка же сугубо индивидуальная и назначается врачом.

На этой лекции больных также знакомят с правилами хранения инсулина. Держать его нужно в холодильнике в самом низу, не допуская замерзания препарата. Открытый флакон хранится в комнате. Инъекции вводятся под кожу в ягодицы, руку, живот или под лопатку. Самое быстрое всасывание — при уколах в живот, самое медленное — в бедро.

Принцип питания

Следующее занятие посвящается питанию. Все продукты содержат минеральные соли, углеводы, белки и жиры, воду, витамины. Но повышать сахар способны только углеводы. И это нужно учитывать. Делятся они на неусваиваемые и усваиваемые. Первые не способны повышать уровень сахара.

Касательно усваиваемых, они делятся на простые, которые усваиваются легко и имеют сладкий вкус, а также трудноусвояемые.

Больные должны научиться различать не только виды углеводов, но и понимать, как они учитываются. Для этого существует понятие ХЕ — хлебной единицы. Одна такая единица равна 10−12 г углеводов. Если инсулин не компенсирует 1 ХЕ, то сахар повышается на 1,5−2 ммоль/л. Если пациентом будет вестись подсчёт ХЕ, то он будет знать, насколько увеличится сахар, что поможет подобрать правильную дозу инсулина.

Отмерять хлебные единицы можно ложками и чашками. Например, кусок любого хлеба, ложка муки, две ложки крупы, 250 мл молока, ложка сахара, одна картошка, одна свёкла, три морковки = одной единице. Три ложки макарон — это две единицы.

В рыбе и мясе углеводов нет, поэтому их можно употреблять в любом количестве.

Одна хлебная единица содержится в чашке клубники, ежевики, малины, смородины, вишни. Кусочек дыни, яблоко, апельсин, груша, хурма и персик — 1 единица.

Во время завтрака, обеда и ужина желательно, чтобы количество ХЕ не превышало семи. Для того чтобы усвоить одну хлебную единицу, нужно от 1,5 до 4 единиц инсулина.

Осложнения сахарного диабета

При избытке глюкозы в крови организм во время энергетического голодания начинает использовать жиры. В результате чего появляется ацетон. Такое состояние, как кетоацидоз, очень опасное, может стать причиной комы или же смерти.

При появлении запаха ацетона изо рта стоит немедленно проверить уровень сахара в крови, если показатели выше 15 ммоль/л, необходим анализ мочи. Если он подтвердит ацетон, то нужно единожды ввести 1/5 дневной дозы короткого инсулина. А спустя три часа ещё раз проверить сахар в крови. Если он не снизился, инъекция вводится повторно.

Если у больного СД поднялась температура, стоит ввести 1/10 часть дневной дозы инсулина.

Среди поздних осложнений СД — поражения систем и органов. Прежде всего это касается нервов и сосудов. Они теряют эластичность и быстро травмируются, что вызывает небольшие местные кровоизлияния.

Одними из первых страдают конечности, почки и глаза. Болезнь глаз, вызванная диабетом, называется ангиоретинопатия. Больные должны проходить осмотр окулистом дважды в год.

Сахарный диабет снижает кожную чувствительность нижних конечностей, поэтому мелкие травмы и порезы не ощущаются, что может привести к их инфицированию и превращению в язвы или гангрены.

Чтобы избежать появления осложнений, нельзя:

• Парить ноги, а также применять для их согревания грелки и электрические приборы.
• Пользоваться бритвами и средствами для удаления мозолей.
• Ходить босиком и носить обувь на каблуках.

Диабетическая нефропатия — это серьёзное поражение почек, вызванное СД, состоит из 5 стадий. Три первые — обратимые. На четвёртой в моче появляется микроальбумин, и начинает развиваться почечная недостаточность хронического характера. Чтобы предотвратить это осложнение, стоит контролировать глюкозу на нормальном уровне, а также 4−5 раз в год сдавать анализ на альбумин.

Последствием СД является и атеросклероз. Инфаркты зачастую протекают без болезненных ощущений по причине поражения нервных окончаний. Больным рекомендуется всегда измерять АД.

Больным стоит понимать, что СД — это не приговор, а особый стиль жизни, который заключается в постоянном самоконтроле и нормализации глюкозы в крови. Человек способен сам себя лечить, врач лишь помогает в этом деле.