Спондилит поясничного отдела позвоночника
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Спондилит поясничного отдела позвоночника

Полный обзор спондилоартрита: что это такое, виды, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете про спондилоартрит – воспаление дугоотросчатых суставов позвоночника. При каких заболеваниях возникает данное воспаление, что может его вызвать, и как оно себя проявляет. Диагностика, лечение и прогноз.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Спондилоартритом называется воспалительный процесс суставного аппарата любого отдела позвоночника. При такой патологии, независимо от причины болезни, в межпозвоночных (дугоотросчатых или фасеточных) суставах на фоне воспаления идет процесс разрушения хрящевых и связочных структур. По мере развития недуга нормальная ткань замещается соединительнотканными волокнами.

В ответ на суставную патологию возникает напряжение окружающих мышц – они пытаются укрепить нестабильность позвоночного столба. Это ведет к вторичному вовлечению в процесс межпозвоночных дисков (спондилит). При этом диски проседают, просвет между позвонками уменьшается, происходит раздражение нервных корешков спинного мозга. Это еще больше усиливает болевой синдром.

В конечной стадии заболевание ведет к полной потере подвижности суставов (анкилоз) на фоне замещения соединительнотканного компонента костным. Позвоночный столб с отсутствием подвижности в суставах иногда называют «рыбьим хребтом».

Анкилозирующий спондилоартрит приводит к прогрессирующему нарушению подвижности позвоночника

Часто можно услышать термин «спондилит», которым заменяют понятие «спондилоартрит», что с медицинской точки зрения неверно. Спондилит – это воспаление межпозвонковых дисков, без поражения фасеточных суставов. Замена понятий связана с тем, что, когда развиваются воспалительные изменения в суставном аппарате, процесс достаточно быстро распространяется и на межпозвонковые диски. Обе патологии только на первых этапах протекают изолированно, в дальнейшем они дополняют друг друга.

Другой патологией позвоночного столба, которая иногда может имитировать признаки воспаления фасеточных суставов, является спондилоартроз – возрастные или нагрузочные изменения данных суставов. Данная болезнь имеет более мягкое течение, редко ведет к потере трудоспособности.

Спондилоартрит (или, по-другому, артрит межпозвоночных или фасеточных суставов) может стать причиной развития спондилоартроза.

При спондилоартрите чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника; в дальнейшем болезнь распространяется выше на грудной и шейный отделы позвоночника. Это связано с большей нагрузкой на тело и суставные элементы поясницы даже в повседневной жизни, не говоря уже о профессиональных тяжелых нагрузках.

Вне зависимости от зоны поражения, проявления заболевания имеют сходную картину, разница лишь в области распространения болевого синдрома.

При спондилоартрите любого отдела позвоночника есть опасность прогрессирующей деформации позвонков с полной потерей подвижности на последней стадии своего развития. Невозможность полноценного движения в позвоночном столбе всегда ведет к потере трудоспособности, а поражение болезнью нескольких отделов может привести даже к инвалидности.

Существуют несколько видов спондилоартрита (подробнее о них читайте далее в статье в блоке «Классификация»). Излечить некоторые виды патологии нельзя, в таких случаях проведение терапии позволяет только замедлить процесс разрушения суставов и максимально долго сохранять подвижность позвоночника, облегчая симптомы. Другие артриты межпозвоночных суставов лучше поддаются терапии, приводя к инвалидности менее чем в 20 % случаев.

Основной специалист, который проводит диагностику и лечение спондилоартрита, – это ревматолог. Но на определенных стадиях процесса может возникнуть необходимость вмешательства травматолога-ортопеда.

Виды спондилоартритов, их общее описание

Спондилоартрит – это не изолированное заболевание, а проявление другой болезни. Существует 4 основных вида данного воспаления:

  1. Ревматоидный, или серопозитивный.
  2. Серонегативный.
  3. Инфекционный.
  4. Реактивный, или токсический.

В некоторых вариантах классификации болезни последние две группы также относят к серонегативным спондилоартритам, опираясь на отсутствие повышения специфических маркеров в крови (ревматоидный фактор и др.). Но при этих формах воспалительного поражения позвоночника нет генетической предрасположенности к заболеванию, тогда как у всех заболеваний из группы серонегативных артритов она есть.

Рассмотрим виды болезни подробнее.

1. Ревматоидный (серопозитивный)

Поражение межпозвоночных суставов при ревматоидном артрите – один из вариантов течения этого заболевания. Обычно поражение позвоночника спондилоартритом возникает в сочетании с воспалительным процессом в мелких суставах кисти. Страдают преимущественно женщины 30–60 лет. Болезнь регистрируют у 0,5–1,5 % людей. Патологические изменения в позвоночнике есть у 10–13 % больных.

Причина патологии неизвестна. Начало заболевания может быть связано с действием провоцирующих факторов:

  • высокой или низкой температуры окружающей среды;
  • воспалительного или инфекционного процесса любой локализации в дыхательной, пищеварительной или мочеполовой системе.

После воздействия происходит «поломка» в защитной системе человека, собственные иммунные клетки «нападают» на клетки мягкотканных элементов суставов (связки, хрящевые прослойки, межпозвоночные диски), воспринимая их как чужеродные. Возникает воспалительный процесс, который отличает волнообразная клиническая симптоматика с периодами обострения и временного улучшения состояния.

Такой артрит носит название серопозитивного благодаря высокому уровню ревматоидного фактора в анализах венозной крови.

2. Серонегативный

Причиной серонегативного спондилоартрита может быть целая группа заболеваний. Характерные признаки этой патологии:

  • отсутствие повышения ревматоидного показателя в крови;
  • агрессия собственной иммунной системы к суставным элементам в организме так же, как при ревматоидном полиартрите;
  • те же причинные факторы, что и при серопозитивном воспалении суставов;
  • наличие определенной мутации (нарушения) в генетическом материале – она ведет к формированию специфических белковых комплексов – антигенов к мягкотканной суставной ткани (HLA-B27).

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Заболеваемость такой формой артрита составляет 0,3–0,5%

Мужчины страдают в 9–10 раз чаще женщин

Средний возраст больных – 18–30 лет

Патологические изменения в позвоночном столбе – ведущий симптом болезни, но может быть поражение глаз (увеит), серозной выстилки легких и сердца (плеврит, перикардит).

Патология имеет длительное, прогрессирующее течение без возможности полного избавления от недуга

Регистрируют один случай патологии на 100 тыс. населения (1–4 %)

Более чем в 75–85 % болеют мужчины от 20 до 40 лет

Межпозвоночные суставы задействованы в 5–9 %

Заболевание связано с инфекционным поражением мочеполового тракта хламидиями и уреаплазмами, реже возникает после кишечных воспалений (иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез)

Патологию характеризует «органная триада»: патологические изменения мочеполовой системы, суставов и глаз, но может быть поражение внутренних органов, кожи

Полный симптомокомплекс болезни развивается в течение 6–12 месяцев

У 20–30 % пациентов изменения в суставном аппарате переходят в хроническую форму, ведут к деформации и потере подвижности

В европейских странах патология отмечена в 1 случае на 300 тыс. населения

Заболевают главным образом мужчины 20–30 лет

У женщин заболевание протекает в более легкой форме

Поражение позвоночника есть у 1–5 % пациентов

Ведущие симптомы: изъязвления на коже, слизистых желудочно-кишечного и мочеполового тракта, глазах и суставах конечностей

Заболевание встречается у 1–5 % населения

Изменения в суставном аппарате встречаются у 3–4 %, из них поражение позвоночника отмечено у 1–1,5 %

Женщины и мужчины заболевают одинаково часто

Для патологии есть возрастные пики, когда регистрируют максимальное количество случаев: 14–16, 25–30 и 60–65 лет

Ведущее проявление болезни – кожные поражения, но могут быть изменения и внутренних органов

Патологией одинаково часто заболевают люди обоих полов

Случаи заболевания регистрируют у 20–40 человек на 100 тыс. населения

Самый частый возраст развития болезни – между 16 и 33 годами

Изменения суставов отмечено у 6–12 %, а вовлечение позвоночника есть только у 1–2 %

Главный симптом патологического процесса – поражение слизистых кишечного тракта, преимущественно толстой кишки

Заболевание Его особенности

Болезни, связанные с мутацией антигена HLA-B27

3. Инфекционный

Спондилоартрит из этой группы вызывает специфический возбудитель. Изменения в суставах при таких патологиях отмечены у 8–12 %, позвоночный столб страдает в 1–2 % случаев.

При такой форме патологии воспалительный процесс захватывает лишь один отдел позвоночника, распространения на близлежащие сегменты нет.

Заболевания, которые могут вызывать специфические изменения в суставах:

  1. Туберкулез.
  2. Сифилис.
  3. Гонорея.

4. Реактивный (токсический)

Поражение суставных элементов связано с воспалительным процессом любой локализации без связи с типом возбудителя. Это может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция на коже, слизистых или во внутренних органах. Воспаление суставов носит реактивный характер и связано с повышенной активностью иммунной системы на фоне инфекционного заболевания.

Суставной синдром отмечен у 3–10 % людей любого возраста и пола, а вовлечение в процесс позвоночника составляет менее 1,5 % людей.

Характерные симптомы

В статье рассмотрены только проявления со стороны межпозвоночных суставов, прочие симптомы, характерные для каждой причинной патологии, в краткой форме представлены выше – в классификации спондилоартритов.

Для всех видов воспалительного процесса в зоне позвоночника характерны общие признаки:

  • боль;
  • нарушение подвижности;
  • изменения кожи и окружающих тканей;
  • нарушение самочувствия.

Выраженность проявлений зависит от причины и стадии процесса.

  • На ранних этапах, когда нет разрушения суставных элементов, пациенты ограничивают себя очень умеренно, исключая интенсивный физический труд и работу с тяжестями на период обострения.
  • По мере нарастания деформации в межпозвоночных суставах, окостенения их поверхностей уровень допустимой нагрузки прогрессивно снижается.
  • В конечной фазе болезни наступает инвалидность пациентов, часть из них требует посторонней помощи даже в уходе за собой.

1. Боль

Болевой синдром соответствует пораженному сегменту. Боль носит тупой, постоянный, ноющий характер. Интенсивность болевого синдрома возрастает при сдавлении нервных окончаний спинного мозга – она становится острой, обжигающей и мучительной.

Спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое

Под спондилитом понимают воспаление позвоночника, вызванное определенными бактериями. Данное заболевание приводит к разрушению позвонков. Позвоночник деформируется из-за снижения плотности костной ткани, либо из-за появляющихся патологических процессов.

Этому заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины. Статистика говорит о том, что преобладающее число заболевших, люди, которым за 50 лет. О его опасности мало кто знает. Так, более сорока процентов случаев заболевания спондилитом, носит форму туберкулеза. О том, насколько страшен и даже смертелен туберкулез известно почти всем.

Выявить спондилит можно при помощи рентгена, МРТ, и анализов крови.

Лечение назначается с применением противогрибковых и противотуберкулезных лекарств.

Каким бывает спондилит?

В медицине существует два вида спондилита. Первый – это специфический спондилит, и второй вид – это неспецифический спондилит. И первый, и второй вид крайне сложен, и опасен для здоровья человека.

Такие серьезные заболевания, как туберкулез, сифилис, гонорея, тиф, актиномикоз, бруцеллез являются осложнением спондилита специфического вида.

Вкратце можно дать характеристику этим заболеваниям, каким образом они разрушают позвоночный столб, и насколько обширны данные болезни.

Специфический спондилит

Спондилит туберкулезный

Это инфекционное поражение позвоночного столба. Сопровождается интенсивными болями и нарушениями функций в пораженных позвонках.

Возбудителем является микобактерия туберкулеза. Часто называют бактерию – палочкой Коха. В позвоночник бактерия переносится с помощью крови из легких, места, где первично локализуется микобактерия.

Бактерии, попадая в позвонок, медленно растут и размножаются, вследствие чего, тело позвонка, как бы, расплавляется, поражается межпозвонковый диск с формированием абсцесса. Полость заполняется гноем. Далее инфекция перемещается на следующие позвонки, и процесс инфицирования и разрушения продолжается.

Читать еще:  Синдром сухого глаза лечение симптомы

Спондилит сифилитический

Данное заболевание встречается гораздо реже, чем предыдущее вышеописанное заболевание. Но, по своей природе, также является тяжелым и достаточно опасным.

В результате болезни патологический процесс способствует разрушению позвонков, а также межпозвонковых дисков. Как итог – полная деформация пораженного позвоночного отдела. Не редко наблюдаются абсцессы. Чаще поражается шейный отдел, нежели другие отделы позвоночника.

Спондилит тифозный

Данное заболевание – это осложнение сыпного тифа. Встречается редко. Проявляется после, примерно, трех месяцев от начала болезни. Сопровождается острыми проявлениями в позвоночнике, с высокой лихорадкой. Это инфекция двух рядом стоящих позвонков и межпозвонкового диска. Разрушаются костные ткани, а также возможен абсцесс.

Тифозный спондилит чаще поражает грудной отдел позвоночного столба, но может появиться и в поясничном отделе.

Спондилит актиномикотический

При данном заболевании поражаются позвонки всех отделов. Но чаще всего страдает грудной отдел. Если поражен поясничный отдел, то это может быть осложнением после перенесенного инфекционного заболевания.

Спондилит бруцеллезный

Поражается, в первую очередь поясничный отдел позвоночного столба. В процесс вовлечены одновременно два позвонка, причем эти позвонки могут быть не соседними. При данном заболевании не происходит полное разрушение позвонков, и межпозвонковых дисков, и нет абсцессов.

Подвержены заболеванию люди пожилого возраста, в основном мужчины.

Неспецифический спондилит

Когда возникает вопрос, спондилит позвоночника, что это такое, то важно рассказать не только о специфическом спондилите, но и о более его тяжелой форме – о неспецифическом спондилите.

Болезнь Бехтерева

Это название неспецифического спондилита, названо именем доктора, который первым исследовал и изучил анкилозирующий спондилит.

Нужно отметить, что данным заболевание чаще страдают мужчины, в период от пятнадцати до тридцати лет.

К причинам возникновения болезни Бехтерева относится, прежде всего, генетическая предрасположенность. Другими причинами являются различные перенесенные инфекционные заболевания, простуды, переохлаждения, различного рода травмы позвоночного столба, а также скрытые инфекции.

Определить болезнь Бехтерева бывает не всегда просто с первой консультации у доктора. Так, как болезнь имеет большое сходство с остеохондрозом, особенно на начальных этапах ее развития. Это умеренные боли в области поясничного отдела, которые могут усиливаться после отдыха, реакция на погодные изменения. Болевые ощущения будут легко удаляться с помощью нестероидных, противовоспалительных препаратов. Но, сомнения исчезают, когда боль все равно вернется и будет иметь нарастающий характер. Как правило, днем боль уменьшается, а в ночное время становится более сильной, более интенсивной. Самые невыносимые приступы боли будут наблюдаться с трех часов ночи до пяти часов утра.

С развитием заболевания меняется внешний вид человека. Это сказывается и на осанке, и на походке.

Болезнь характеризуется повреждением позвоночника, суставов, и позвонков некими микроорганизмами. Осложнения очень тяжелые. Они могут привести к тому, что человек окажется полностью недвижим, точнее недвижим будет позвоночник. Часто в процессе развития болезни могут появиться аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Поэтому, при подтверждении диагноза – болезнь Бехтерева, нужно не откладывая начинать лечение.

Лечение спондилита

Лечится данное заболевание под наблюдением доктора в стационаре. И, к сожалению, не бывает быстрым. Потребуется время на само лечение и на восстановление. Современная медицина предлагает обширный список методик и препаратов для лечения спондилита специфической, и неспецифической формы.

Итак, что предлагается?

  • Острые боли, инфекции, воспалительные процессы убираются при помощи медикаментозной терапии.
  • При данном лечении никак не обойтись без физических нагрузок. Речь идет о лечебной физкультуре, способной восстановить все функции нашего позвоночного столба.
  • Часто доктора предлагают прибегнуть к мануальной терапии, к иглоукалыванию, расслабляющим массажам. Пройти физиотерапевтические методики следует в несколько курсов с перерывами.
  • Рекомендуется правильное питание для опорно-двигательного аппарата, богатое всеми необходимыми витаминами и минералами.

В худшем случае, когда болезнь имеет запущенную стадию, рекомендуется хирургическое вмешательство, так, как все выше перечисленные рекомендации, становятся уже не эффективными.

Что касается лекарственных препаратов, то подбирать их должен только лечащий врач. Безусловно, все зависит от степени и характера заболевания.

Например, чтобы снять болевые ощущения, могут назначаться Диклофенак, Индометацин, Ортофен и другие.

Убрать отеки возможно с помощью Преднизалона. Хорошим помощником в восстановлении тканей позвоночника, послужат нам Хондропротекторы и т.д.

Для того, чтобы быть здоровым, легко двигаться и жить полноценной жизнью, нужно вести активный, подвижный образ жизни, и самое главное, правильно заботиться о себе.

Спондилит

При туберкулезной форме чаще всего поражается шейный отдел. Первая, «немая» стадия заболевания может проявляться от нескольких месяцев до двух лет.

При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).

Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.

Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.

При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.

Анализы и диагностика

Если у человека проявляется скованность, снижение чувствительности и боли разного характера в области позвоночника, ему необходимо посетить врача и пройти все исследования, которые тот назначит. Изначально специалист проводит опрос и осмотр больного, изучает анамнез и определяет клиническую картину. Также врач назначает такие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование позвоночного столба, чтобы выявить очаги поражения и определить их степень.
  • МРТ и КТ – для конкретизации формы заболевания.
  • Биопсиятканей – позволяет определить причину болезни.

При туберкулезном спондилите труднее всего диагностировать начальные формы недуга, когда отсутствуют выраженные типичные признаки болезни. В данном случае важна профессиональная дифференциальная диагностика.

В процессе диагностики врач обращает внимание на особенности анамнеза: постепенное и медленное развитие заболевания, нелокализованность болей в течение длительного времени, зависимость болей от нагрузки и др. Также учитывается наличие характерных признаков туберкулезной интоксикации: сильной утомляемости, повышенной температуры, тахикардии, похудения, потливости.

В процессе установления диагноза проводится ортопедическое обследование, при необходимости — неврологическое обследование.

Уровень сдавливания спинного мозга определяют, применяя контрастные методы исследования спинного мозга – эпидурографию, миелографию.

Практикуются также лабораторные исследования – анализы крови, бактериологические и серологические исследования. В частности, проводится исследование гноя из абсцессов.

Проводится рентген, томография, зонография и другие методы, описанные выше.

При подозрении на псориатическую форму заболевания проводят анализ крови на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит.

Лечение

После полного обследования и определения формы болезни врач назначает курс лечения.

Важно проведение комплексной терапии – как медикаментозной, так и физиотерапии. При наличии абсцессов проводят операцию. В целом тактика лечения зависит от состояния пациента, наличия у него осложнений.

Спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое

Одной из самых опасных болезней опорно-двигательного аппарата считается спондилит. Это инфекционное или аутоиммунное заболевание, которое сопровождается воспалением, а затем — разрушением костей и суставов. Если вовремя не предпринять меры по излечению болезни, то она приводит к полным и необратимым изменениям.

В этой статье мы рассмотрим, спондилит поясничного отдела позвоночника что это такое, его причины и симптомы, виды спондилита, диагностику и лечение.

Что это такое?

Спондилит – заболевание позвоночника, при котором появляются деформации позвонков, снижается прочность костных тканей опорно-двигательной системы, возникают гнойные образования. В медицине зафиксировано много случаев туберкулёзной формы спондилита у людей.

Среди заболеваний позвоночника спондилит встречается реже всего – в пяти процентах случаев. Однако его последствия чрезвычайно опасны. Больные спондилитом сталкиваются с деформацией позвоночника и хрупкостью костей.

Спондилит чаще обнаруживается у мужчин. У представительниц женского пола он возникает реже, проходит легче, а выздоравливают они от него быстрее.

Особенности спондилита

Спондилит обладает характерными чертами:

  • При развитии болезни в поясничной области симптомы не так заметны, нежели при воспалении в грудном или шейном отделе. При спондилите поясничного отдела у больного меньше шансов на то, что позвоночник сильно деформируется. Зато возрастает вероятность появления свищей (или фистул).

  • На начальной стадии заболевания симптомы не проявляются. Чувствуется лишь редкая несильная боль, которую часто списывают на переутомление или простуду.
  • При терминальной стадии поясничного спондилита теряется чувствительность в области ног. Внутренние органы не функционируют в полную силу.

Важно! Процессы деградации тканей костей из-за спондилита часто могут обнаружиться только лишь во время диагностики и лечения.

Причины развития спондилита

Спондилит возникает из-за поражения организма человека инфекцией, которая влияет на работу иммунной системы. Нарушения работы иммунитета приводят к деформации костной ткани позвоночного столба. Люди с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть спондилитом даже от обычной простуды.

Спондилит появляется из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • туберкулез;
  • пиелит и пиелонефрит;
  • псориаз;
  • гастрит, дуоденит, колит, язва желудка, холецистит;
  • лишай, эритразма, дерматофития, грибок.

Второе место занимает травма позвонков поясничного отдела. Воспалительный процесс встречается у мужчин от тридцати лет и старше, которые много трудятся физически и вследствие этого оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Также причиной заболевания спондилитом может стать травма позвоночника или предрасположенность на генетическом уровне.

Симптомы спондилита

Основной симптом спондилита поясничного отдела позвоночника – это болезненные ощущения в пояснице. Кроме того, у больных спондилитом возникает проблема с двигательной активностью из-за ощущения «скованности» при совершении поворотов телом или наклонах.

Остальные симптомы заболевания:

  • жжение или покалывание — эти ощущения распространяются от поясницы и до самых ног;
  • ограниченная подвижность позвоночного столба;
  • потеря чувствительности в области нижних конечностей;
  • походка претерпевает изменения;
  • проблемы с мочеполовой системой (частые мочеиспускания) или с дефекацией (запоры).
  • трудности со сном вплоть до хронической бессонницы;
  • укорачивание и искривление позвоночника при запущенной стадии спондилита.

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет спондилит позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Виды спондилита поясничного отдела

Симптомы спондилита различаются в зависимости от возбудителя болезни. Скорость развития заболевания разнится: спондилит может скрытно и медленно разрастаться, протекать в затяжной форме и при этом время от времени обостряться, а может стремительно прогрессировать.

  1. Асептический спондилит. Известен как травматический спондилит. Проявляется после физических повреждений поясничного отдела позвоночника. Встречается у мужчин, чей возраст от тридцати лет и старше.
  2. Туберкулезныйспондилит. Может возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Этот вид заболевания чаще встречается у детей до восемнадцати лет. Плохое кровоснабжение и слабый иммунитет — главные причины развития туберкулёзного спондилита.
  3. Анкилозирующийспондилит. Более известен как болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, и в отличие от других видов, распространяется дальше позвоночника и затрагивает суставы. Симптомы заключаются в лихорадке, мышечном спазме, отсутствии аппетита. Является частой причиной инвалидности.
  4. Бруцеллезныйспондилит. Встречается гораздо реже, нежели другие виды. Возникает при заражении бруцеллезом. Страдают третий и четвёртый позвонки поясничного отдела.
  5. Септическийспондилит. Считается самым опасным из всех видов и известен еще как гнойный спондилит. Развивается данный вид заболевания настолько быстро, что свищи и нарушения работы центральной и периферической нервной системы появляются уже через несколько часов. Гнойный спондилит поражает подвижные позвонки поясничного отдела.

Поговорим о самом распространенном виде — асептическом спондилите.

Асептический спондилит и его особенности

Асептический спондилит (болезнь Кюммеля) начинает прогрессировать после травмы позвонка. Опасность состоит в том, что боли могут долго не проявлять себя — на самом деле болезнь находится в латентной форме. Болевые синдромы появляются снова с течением времени (через пару лет) из-за травм или инфекций, а затем болезнь опять переходит в латентную форму, не прекращая развиваться.

Из-за разрушения губчатой ткани в позвонках появляются нарушения кровотока, вслед за ними – воспаления поясницы, а после возможен компрессионный перелом позвонков.

Разрушение тканей костей приводит к инвалидности на всю жизнь.

При лечении нужно уменьшать нагрузку на позвоночник, поэтому врач назначает постельный режим. Больному надо долгое время носить гипсовый корсет и регулярно принимать медикаменты.

Лечение спондилита

Для успешного лечения стоит выбрать детальный метод обследования: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или биопсию.

Чтобы вылечить спондилит, необходимо обратиться в больницу, где больного определят на лечение в стационарных условиях. Важно сделать это вовремя, чтобы как можно скорее начать курс лечения.

Лечение спондилита подразделяется на два способа: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае больному с помощью лекарственных средств снимают воспаление и устраняют причины спондилита (инфекцию). Препараты также помогают облегчить самочувствие и избавиться от мучительной боли.

Медикаменты

При лечении принимаются лекарства в разных формах: таблетки, мази, инъекции. Они все направлены на снятие острой боли и воспаления и улучшение состояния организма больного. Прием препаратов совмещается с другими методами лечения, чтобы добиться большей эффективности.

При лечении асептического спондилита принимаются:

  • «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин» и «Диклофенак» – противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отёков.
  • «Целестон» и «Преднизолон» – для снятия отеков и улучшения обмена веществ.
  • «Терафлекс», «Артра», «Пиаскледин», «Структум» и «Дона» – для восстановления задетых спондилитом тканей позвоночника.
  • Раствор Рингера и хлорид натрия – для уменьшения интоксикации организма в тяжелой стадии заболевания.
  • «Мильгама» или «Нейрорубин» – для обогащения организма больного витаминами группы В.
  • «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Стрептомицин», «Офлоксацин» или «Рифампицин» – для борьбы с инфекцией, вызвавшая спондилит.

Физиотерапия

Для лечения асептического спондилита применяются:

  • лечебный массаж;
  • гидромассаж;
  • акупунктура;
  • теплолечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Все они лечат воспаленную область благодаря использованию или восстановлению регенерационных функций тканей. Врач назначает больному до пятнадцати сеансов терапий. Затем стоит сделать перерыв на один месяц, после чего курс разрешается повторить, но уже в профилактических целях.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — комплекс специальных упражнений, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательной системы. Преследуются следующие цели:

  • увеличение двигательной активности позвоночника и суставов;
  • укрепление мышц позвоночника;
  • исправление осанки;
  • улучшение общего тонуса;
  • коррекция движений, работа с координацией и равновесием;
  • нормализация работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта;
  • создание позитивной обстановки для пациента.

Если правильно подобрать физические упражнения, то движения станут свободнее, а деформация позвоночника остановится.

Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает с учетом особенностей организма больного и развития заболевания. Упражнения должны быть такими, чтобы пациент смог их выполнить, не ощущая сильного дискомфорта и боли.

Читать еще:  Повышение температуры при инфаркте миокарда

Больному асептическим спондилитом не рекомендуется делать упражнения с наклонами, поворотами, скручиванием корпуса или резкими движениями.

Большинство физических упражнений при спондилите выполняются в положении лежа. Для достижения необходимого оздоровительного эффекта важно заниматься на регулярной основе. Главное в этом деле – плавность, только в этом случае будет необходимый результат.

Видео — Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника вылечить непросто, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к необратимой деформации всего позвоночного столба, а затем – к параличу конечностей и возникновению других, не менее опасных заболеваний.

Важно никогда не забывать о профилактике, которая поможет избежать появления такой болезни. Рекомендуется:

  • Вести здоровый образ жизни. При сидячей работе следует время от времени разминаться, выполнять нетрудные упражнения.
  • Следить за своей осанкой. Правильная осанка = улучшенное состояние здоровья.
  • Избегать травм и переохлаждения позвоночника и поясницы.
  • Регулярно заниматься физкультурой, утренней гимнастикой или активными видами спорта. Это поможет поддерживать мышцы и связки в здоровом состоянии.
  • В случае, если вы ощущаете симптомы возможного заболевания, нужно вовремя обратиться к участковому врачу.
  • Стараться как можно больше двигаться. Подойдут ежедневные пешие прогулки (минимум — полчаса), плавание (полезный способ профилактики спондилита).
  • Пересмотреть рацион. Следует перейти к сбалансированному варианту питания, которое будет исключать жирную и жареную пищу. Желательно выбирать продукты с повышенным содержанием кальция, поскольку этот элемент укрепляет кости.

Заключение

Спондилит поясничного отдела позвоночника – болезнь крайне неприятная. Вылечить её сложно, а симптомы мешают пациенту жить полноценно.

Главное, что нужно сделать — вовремя, пр первых же признаках, обратиться за помощью к врачу. Он сделает всё, чтобы помочь избавиться от такого недуга.

Узнайте из нашей новой статьи что такое анкилозирующий спондилит, причины возникновения, а также его диагностика и лечение.

Болезнь Бехтерева – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Что такое спондилит поясничного отдела позвоночника и как его лечить

Спондилит — заболевание воспалительного типа, возникающее в результате поражения организма болезнетворными бактериями. Это тяжелая патология, способная привести к деформации позвонков, скоплению гнойного содержимого и снижению прочности костной ткани. Заболевание опасно тем, что вызывает сбой в иммунной системе, а позвоночник и спинной мозг травмируются даже при незначительном вмешательстве извне.

В прошлом веке заболевание часто поражало детей и подростков. В настоящее время диагноз «спондилит поясничного отдела позвоночника» ставится мужчинам среднего и пенсионного возраста. Женщинам спондилит диагностируется реже и протекает в более легкой форме, чем у мужчин.

Виды спондилита

Заболевание может проходить в острой форме и постоянно прогрессировать, сильно ухудшая состояние пациента. Другие формы болезни протекают совершенно иначе: патология развивается постепенно и вяло — долгое время пациент может даже не подозревать о проблемах в своем организме.

В зависимости от факторов, которые привели к появлению и развитию болезни, различают несколько видов спондилита:

  • Септический (гнойный). Этот вид спондилита считается самым опасным, так как развивается практически молниеносно. Симптомы заболевания проявляются в первые часы после поражения. Уже в первый день, спустя 3-4 часа, у пациента могут развиться неврологические нарушения и появиться свищи — узкие каналы, соединяющие полости между собой и приводящие к различным нарушениям. Если медицинская помощь не оказана вовремя, инфекция выйдет за пределы пораженной области, а позвонки будут испытывать сильнейшую нагрузку и в итоге сильно ослабнут.
  • Туберкулезный. Этот вид спондилита встречается у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, выявляется в грудном отделе позвоночника, однако в отдельных случаях может локализоваться в области поясницы. Туберкулезный спондилит встречается у детей со специфичным строением позвоночника и нарушенным кровоснабжением окружающих тканей.
  • Бруцеллезный спондилит. Развивается на фоне поражения организма бруцеллезом. Инфекция поражает 3 и 4 шейные позвонки, в редких случаях патология локализуется на 6 шейном позвонке. Воспаление развивается внутри позвонков, связках, межпозвоночных дисках и суставах. Боли в области поясницы отдают в нижние конечности. Боль одинаково часто беспокоит в движении и покое.
  • Асептический. Другое название этой формы — травматический спондилит, так как болезнь развивается на фоне полученной травмы. Поражает позвонки и межпозвоночные диски поясничного отдела. Заболевание долгое время не проявляет себя. Травма заживает и пациент чувствует себя хорошо, однако именно в этот момент заболевание протекает инкубационно и негативно влияет на ткани, из-за чего последние отмирают. Следом за этим начинается воспаление суставов и повреждение артерий, что в будущем может привести к частым переломам. Основная категория пациентов, подверженных заболеванию — мужчины среднего возраста.
  • Анкилозирующий (деформирующий) спондилит. Эта форма заболевания также имеет дополнительное название — болезнь Бехтерева. В этом случае суставы воспаляются и срастаются. Это приводит к тому, что позвоночник оказывается в своеобразном футляре — движения в этом случае становятся очень бедными и скованными, а человек в итоге оказывается инвалидом. Деформирующий спондилит протекает в хронической формы и выходит за пределы пояснично-крестцового отдела, затрагивая другие суставы. Сопутствующие симптомы: резкое повышение температуры и озноб, мышечные боли, снижение или полная потеря аппетита.

Возможные причины спондилита

Основная причина заболевания — поражение организма болезнетворными бактериями. Примечательно то, что сами бактерии не приводят к воспалительным процессам в позвоночнике. Патологии опорно-двигательного аппарата возникают из-за двух взаимодополняющих друг друга факторов: снижения иммунитета и слабости костной ткани.

Если кости были недостаточно крепкими до инфекционного поражения, то после долгих болезней они станут еще слабее. Однако этот момент индивидуален — некоторые пациенты могут заболеть спондилитом после обычного гриппа, а кто-то вылечивается от туберкулеза и не продолжает жить со здоровым позвоночником. Именно поэтому врачи выделяют еще один фактор — наследственная предрасположенность. К провокаторам воспалительного процесса относят:

  • Тяжелое и длительное течение туберкулеза;
  • Различные грибковые заболевания (острые и хронические);
  • Псориаз — аутоиммунная болезнь, при которой поражается кожный покров;
  • Инфекции, вызывающие заболевания кишечника;
  • Проникновение патогенных микроорганизмов в мочеполовые пути.

Частой причиной спондилита становятся травмы, с которыми сталкиваются люди среднего и пожилого возраста.

Основные симптомы

Главный симптом спондилита — острая или тупая боль в поясничной зоне. Это далеко не единственный признак, по которому можно распознать заболевание. Боль в спине и пояснице сопровождается целым рядом сопутствующих симптомов:

  1. Скованностью в движениях, снижение подвижности и сложности с поворотами, наклонами и простыми попытками сесть;
  2. Жжение, простреливание и покалывание (симптомы локализуются в области поясницы и отдают в тазовую область и нижние конечности);
  3. Стул пациента нарушается: человек страдает от диареи или запоров;
  4. Чувствительность нижних конечностей сильно падает, из-за чего ноги немеют, а походка пациента нарушается.

Если болезнь запущена, а пациент не отдает должное внимание лечению, внешний вид человека меняется не в лучшую сторону. Это происходит из-за сильного давления, в результате чего позвоночный столб становится короче и искривляется.

Диагностические процедуры

Правильный и своевременно выставленный диагноз — половина успеха при лечении данного заболевания. Симптомы болезни часто пересекаются с признаками других патологий, поэтому обычного осмотра для выявления спондилита недостаточно. Пациент с подозрением на заболевание должен пройти ряд диагностических процедур:

  • Рентгенография. Область поясницы фотографируется с помощью рентгеновского излучения. Полученное изображение передается на компьютер и исследуется врачом. На снимке можно выявить наличие воспалительного процесса и дегенеративные изменения (повреждения и отмершие области) позвоночника.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это распространенная процедура, включающая в себя сканирование внутренних органов и позвоночника с помощью ядерного магнитного резонанса. Во время процедуры обследуются костные структуры, вещество спинного мозга, нервные стволы, сосуды и межпозвоночные диски. Результаты процедуры дают информацию о характере воспаления другие сведения, нужные для того, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.
  • Общий или химический анализ крови. Пациент сдает биологический материал, после чего последний помещается под микроскоп и исследуется в лабораторных условиях. Результаты помогают определить наличие сопутствующих инфекций и воспалительных процессов.
  • Биопсия. У пациента забирается кусочек ткани путем иссечения. В результате исследования врач выявляет наличие или отсутствие онкологических заболеваний (злокачественных опухолей).

Из-за отсутствия симптомов или слабо выраженных признаков разрушение костной ткани выявляется в тот момент, когда пациент проходит диагностику с целью выявить другое заболевание.

Лечение спондилита поясничного отдела

Лечение спондилита направлено на устранение основного заболевания, снятие болевого синдрома, увеличение подвижности суставов и остановку воспалительных процессов. Терапевтический курс включает в себя комплекс мер:

  1. Прием медикаментозных препаратов. Регулярный прием средств помогает устранить причину заболевания — вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию. Дополнительно больному назначается ряд лекарственных препаратов, предназначенных для восстановления костной ткани, суставов и связок. Болевой синдром устраняется с помощью НСПВ (нестероидных противовоспалительных препаратов), анальгетиков, миорелаксантов и спазмолитиков, которые назначаются в виде таблеток, мази или раствора для инъекций.
  2. Диета. Речь идет не о диете в распространенном понимании, а о правильном (здоровом) питании. Из рациона пациента исключаются острые, жареные и копченые блюда, сладкое и мучное сводится к минимуму. От алкоголя на время лечения рекомендуется отказаться. Этот момент касается и табачных изделий, которые ослабляют иммунитет и замедляют процесс выздоровления организма.
  3. ЛФК (лечебная физкультура). Прописывается пациенту для укрепления связок, создания мышечного корсета и восстановления подвижности суставов. Важно помнить, что начало занятий возможно только после того, как стадия обострения стихнет.
  4. Физиотерапия. Представляет собой комплекс процедур, направленных для стимуляции естественных восстановительных функций организма. Сюда относится массаж, электрофорез, лечение парафином, различные водные процедуры, магнитная терапия, иглоукалывание.

Медикаментозные препараты для лечения спондилита

Регулярный прием медикаментозных препаратов — важный момент при лечении спондилита. Ниже представлен список препаратов, которые применяются во время терапевтического курса:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и воспаление, ослабляют жар и лихорадку. К НПВС относятся: Индометацин (от 21 р), Ортофен (от 54 р), Диклофенак (от 16 р).
  • Кортикостероиды. Участвуют в нормализации метаболических процессов, уменьшают воспаление и отек. При спондиллите применяются: Преднизолон (от 29 р), Кеналог (943 р), Медрол (169 р).
  • Хондропротекторы. Предназначены для восстановления и тонуса хрящевой ткани. Популярные хондропротекторы: Дона (от 1244 р), Артра (от 878 р), Алфлутоп (1494 р).

Дополнительно назначаются антибиотики и витаминные комплексы. Однако делается это только после предварительного медицинского обследования, на котором выявляется причина заболевания и определяется возбудитель инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector