Статистика гепатита с в россии
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Статистика гепатита с в россии

Что нужно знать о гепатите С в России: актуальная статистика

Более 60% пациентов узнают о том, что они больны гепатитом C, случайно, при этом 83% из них не могут рассчитывать на незамедлительное начало лечения. Таковы итоги опроса, проведенного общественной организацией «Вместе против гепатита», передаёт Коммерсант.

По количеству людей, живущих с гепатитом C, Россия входит в пятёрку «крупнейших эпидемий мира», наряду с Китаем, Пакистаном, Индией и Египтом. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

По последним данным, в мире 300 млн человек живут с вирусным гепатитом, не зная о своем диагнозе. Точное число людей с этим заболеванием в России по-прежнему неизвестно. По оценочным данным 2017 года, число носителей вируса гепатита С в России могло достигать 5,8 млн человек, при этом около 3 млн инфицированных могут не знать о своем заболевании.

Заболеваемость хроническими формами гепатита В и С в России составила 18 и 33 случая соответственно на 100 тыс. населения.

Вот что о ситуации с гепатитами говорят чиновники, связанные с решением этой проблемы в России:

По нашим оценкам, если говорить о гепатите В, то от цирроза печени, к которому он приводит, ежегодно погибают около 10 тыс. человек, от рака печени — около 1,5 тыс. Смертность от цирроза печени, вызванного гепатитом С, составляет около 14 тыс. человек в год, от рака печени — около 1,6 тыс. человек, — сообщил заведующий научно-консультативным клинико-диагностическим центром ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, руководитель референс-центра по мониторингу вирусных гепатитов Владимир Чуланов.

Болезни печени — это те, что рано или поздно всегда приводят к формированию цирроза и даже рака печени. Раньше мы говорили об этом чуть тише, потому что были некие ограничения в возможности оказать правильную помощь, сейчас совершенно иная история ,— заявил главный гепатолог минздрава Московской области Павел Богомолов.

Богомолов напомнил, что в России доступны современные препараты, рекомендованные ВОЗ для лечения, в частности гепатита С,— безинтерфероновая терапия, так называемые препараты прямого действия.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Елена Малинникова напомнила, что Россия в мае 2016 года наряду с другими странами—членами ВОЗ подписала Глобальную стратегию сектора здравоохранения, которая предусматривает ликвидацию вирусных гепатитов к 2030 году. Документ декларирует, по ее словам, «активное снижение заболеваемости вирусным гепатитом, а возможно, и ликвидацию»: «Все к этому идет».

В связи с этим Богомолов пояснил, что «это серьезный многоуровневый план действий, который должен реализовываться»: «И на самом деле в России он реализуется. Один из принципиальных моментов документа — это равный доступ к лечению, адекватное финансирование и использование инновационных технологий». В частности, он напомнил, что «под руководством Минздрава медицинскую помощь почти во всех субъектах РФ погрузили в базовую программу ОМС, это означает, что каждый человек по своему полису может и должен получать эту помощь бесплатно и на всей территории России».

Руководитель общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко представил данные опросов, проведенных среди пациентов, обратившихся на горячую линию проекта.

Так, 61% пациентов узнают о диагнозе гепатит С случайно: как правило, обращаются с жалобами к врачу (22%) или перед проведением хирургических операций (23%).

После того, как человек узнал о своем диагнозе, 57% не получают информации, что делать дальше: 5% получают печатные материалы, 16% — устную консультацию.

По словам Коваленко, пациенты жалуются, что врачи не владеют достоверной информацией о современных способах лечения ВГС. Он напомнил, что лекарства от гепатита С, которые способны излечивать это заболевание с вероятностью более 90%, появились только в 2013 году, а в России «средний возраст врача около 50 лет», то есть они получили образование более 20 лет назад: «И до 2017 года в России не было системы непрерывного медицинского образования».

Более того, 83% пациентов, которым поставлен диагноз, не смогут незамедлительно получить терапию, так как клинические рекомендации говорят о необходимости срочного начала лечения только для ограниченных категорий пациентов, например с выраженным фиброзом, пациентам, нуждающимся в гемодиализе, пациентам в предтрансплантационном периоде или после трансплантации печени.

Представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин представил отчет, согласно которому число пациентов в РФ, которые могли быть обеспечены терапией в 2018 году, составило около 16 тыс. человек. Это в 1,5 раза выше, чем в 2017 году и годами ранее. Он напомнил, что в России зарегистрированы две из трех современных, доступных в мире схем лечения вирусного гепатита С. При этом из всех препаратов, которые закуплены в 2018 году, только около 5,8 тыс. курсов — это современные безинтерфероновые схемы.

Какой процент заражения гепатитом С во всем мире и сколько больных в России

Hepatitis C Virus (HCV) – возбудитель инфекционного заболевания печени, исходом которого становится цирроз и карцинома печени. По словам внештатного инфекциониста Минздрава РФ, в нашей стране с гепатитом С количество людей в 3 раза больше, чем учтено в регистре. Болезнь протекает в малосимптомной форме, поэтому многие больные не подозревают о носительстве HCV-инфекции. Вне зависимости от формы и стадии гепатита С, они представляют угрозу для окружающих.

О чем говорит статистика

Сотни миллионов детей и взрослых во всем мире даже не догадываются, что заражены вирусом гепатита С (ВГС). Чаще всего о заболевании становится известно при явных признаках поражения печени:

  • болях в подреберье;
  • пожелтении кожи и глазных яблок;
  • расстройстве пищеварения;
  • желтом налете на языке;
  • нарушении стула;
  • горечи во рту;
  • тошноте;
  • снижении свертываемости крови;
  • увеличении печени.

Возбудителем гепатита С является Hepatitis C Virus – гепатотропный вирус, самокопирование которого происходит преимущественно в клетках печени (гепатоцитах). ВГС «перезаписывает» их генетический код, поэтому иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма. На фоне длительного воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Это становится причиной жизнеугрожающих осложнений – фиброза, цирроза, печеночно-клеточного рака.

Процент заражения в мире

По оценкам ВОЗ на 2018 год, в мире зарегистрировано более 143 млн больных гепатитом С, что соответствует 2% населения планеты. Ежегодно регистрируют более 4 млн случаев новых заражений гепатотропным вирусом. Каждый год более 350 000 пациентов с хроническим гепатитом умирают от осложнений:

  1. цирроз печени;
  2. карцинома печени;
  3. брюшная водянка;
  4. спонтанный перитонит;
  5. печеночная энцефалопатия;
  6. внутрикишечные кровотечения.

В 2010 году острые инфекции унесли жизни 16 000 человек, а осложнения гепатита С – 196 000 человек.

За последние 5-7 лет скорость распространения вируса гепатита С среди населения увеличилась в 1.5 раза. Это связано с широким распространением инъекционных наркотиков, повторным использованием наркоманами одноразовых шприцев.

Статистика заражения вирусом по данным ВОЗ

Регион Количество больных, в % Количество больных, в млн чел.
Восточное Средиземноморье 2.3 15
Африка 1 11
Западная часть Тихого океана 1 14
Америка 1 7
Юго-Восток Азии 0.5 10
Европа 1.5 14

Сложность диагностики заключается в том, что вирус длительное время никак себя не проявляет. В некоторых случаях инкубационный период длится до 6-7 месяцев, а во время острого поражения печени симптоматика отсутствует. Из-за несоблюдения санитарно-гигиенических правил больные продолжают заражать окружающих.

Наибольшее количество носителей гепатотропного вируса выявлено в таких областях:

  • Восточная и Центральная Азия;
  • Ближний Восток;
  • Юго-Восточная Азия;
  • Северная Африка;
  • Латинская Америка;
  • Западная Европа.

Меньше всего больных гепатитом – не более 1.5% населения – зарегистрировано в Северной Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе. В США на диспансерном учете состоят 2% граждан с хронической инфекцией. В 2014 году в стране было зарегистрировано более 30 000 случаев нового заражения.

Читать еще:  Климактерический артрит симптомы

В Великобритании хроническим гепатитом С страдают 160 000 человек. За 10 лет адекватное лечение получили 28 000 пациентов. Стремясь искоренить опасное вирусное заболевание, правительство Англии провело масштабную программу по закупке антивирусных лекарств от компании Gilead Sciences на сумму более 1 млрд фунтов стерлингов.

В отдельных странах Азии и Европы количество носителей гепатотропного вируса особенно велико:

Высокая заболеваемость в Египте связана с неправильным лечением больных шистосомозом, которое проводилось нестерильными стеклянными шприцами.

Количество больных гепатитом С в России

Точно сказать, какой процент заражения ВГС в регионах РФ, очень трудно. Статистика заболеваемости нуждается в пересмотре, систематизации и обобщении. По мнению ведущих инфекционистов страны, число реально заболевших гепатитом С в 3 раза больше, чем в официальных данных.

Как сообщает исполнительный директор по индустрии здравоохранения Сбербанка Юрий Крестинский, в Минздраве разработают национальную программу по диагностике и лечению гепатита С.

Статистика заболеваемости вирусом гепатита С в России:

  1. зарегистрированное количество больных – 5.8 млн человек;
  2. выявлено новых случаев инфицирования в 2018 году – 62 000;
  3. заболеваемость хроническим гепатитом – более 40 случаев на 100 пациентов.

В РФ статистика по заболеваемости вирусом гепатита ведется с середины 90-х годов. По скорости распространения HCV-инфекции Россия находится на уровне со странами Западной Европы. В 70% случаев гепатотропный вирус обнаруживается у лиц в возрасте 30-40 лет. Среди молодежи количество носителей ВГС уменьшается в 2 раза, а среди пожилых людей, наоборот, возрастает.

Точно сказать, сколько граждан РФ инфицировано вирусом гепатит С, практически невозможно. По словам инфекциониста Минздрава Ирины Шестаковой, единого всероссийского регистра пациентов нет. Как утверждают в Роспотребнадзоре, число носителей ВГС достигает почти 6 млн. Но количество обращающихся к врачу по поводу гепатита С не превышает 2 млн случаев за последние 18 лет.

На диспансерном учете находится не более 10% пациентов, учтенных в регистре. Такая ситуация связана с тем, что:

  • не все больные обращаются к гепатологу при выявлении антител к вирусу;
  • многие пациенты не проходят полноценную диагностику после скринингового обследования;
  • в России отсутствует обязательное обследование населения на вирусные гепатиты.

Тесты на гепатотропные вирусы и ВИЧ не включены в обязательную диспансеризацию. Врачи могут только предложить человеку пройти обследование и лечение, но за ним остается право принять или отвергнуть предложение.

Каков риск инфицирования для здоровых людей

Резервуаром и источником вирусной инфекции является больной человек. Вирус передается инструментально и парентерально через биологические жидкости:

  • кровь (наиболее часто);
  • сперму;
  • слюну;
  • мочу;
  • влагалищные выделения.

Механизмы передачи HCV-инфекции:

  1. Кровяной трансмиссивный. Вирус достигает максимальной концентрации в крови. Инфицирование происходит из-за плохой дезинфекции инструментов во время нанесения татуировок, многократного использования одноразовых шприцев, выполнения маникюра и т.д.
  2. Артифициальный. В 1-3% случаев причиной заражения становится несоблюдение медперсоналом правил антисептики и асептики при переливании крови, выполнении операций и других инвазивных вмешательствах.
  3. Вертикальный. Внутриутробная передача инфекции встречается редко – не более 3% случаев. Чаще всего вирус проникает в организм ребенка во время родоразрешения при попадании крови матери в травмированную пуповину.
  4. Естественный. Очень редко причиной заражения становится половой акт с носителем ВГС. Вероятность передачи вируса увеличивается при травмировании слизистых во время анального секса.
  5. Контактно-бытовой. Использование членами семьи бритвенных станков, зубных щеток больного, на которых могла остаться кровь, приводит к заражению гепатитом С в 1-3% случаев.

Количество зараженных гепатитом С ежегодно только увеличивается. В группу риска входят доноры и реципиенты крови, инъекционные наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Что делать при подозрении на заражение

Выявление признаков гепатита С дает возможность провести диагностику, которая включает несколько базовых исследований:

  • Анализ на антитела гепатита С. Нахождение острого или хронического воспаления подтверждается при выявлении иммуноглобулинов классов IgG и IgM (anti-HCV). В норме они отсутствуют, но в 15-30% случаев их наличие указывает на перенесенную инфекцию.
  • Анализ ПЦР на РНК ВГС. При обнаружении РНК вируса в крови диагноз подтверждается.

В случае выявления заболевания дополнительно проводится количественный ПЦР-анализ. Если концентрация вирионов выше 800 000, это свидетельствует о высокой вирусной нагрузке.

При выявлении вируса проводится лечение ингибиторами неструктурных белков ВГС – Софосбувиром, Ледипасвиром, Нарлапревиром, Даклатасвиром и т.д. После завершения курса пациенты в течение 2 лет находятся на диспансерном учете. При обнаружении рецидивов проводится повторная терапия. В случае своевременной диагностики и лечения выздоровление достигается в 98-100% случаев.

Удар в печень. За год в России вдвое выросло число больных острым гепатитом

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. Стоит помнить, что болезнь, которую можно подхватить на приёме у стоматолога или в салоне красоты, государство лечить фактически не помогает.

За шесть месяцев 2017 года острый гепатит был выявлен у 7,2 тысячи человек. Это на три тысячи (то есть почти в два раза) больше, чем в первой половине 2016 года. Такие данные Лайфу предоставили в пресс-службе Минздрава России. В ведомстве уточнили, что речь идёт обо всех типах гепатита.

Повышение заболеваемости констатируют и в Роспотребнадзоре. По информации ведомства, острым вирусным гепатитом А за год стали болеть в два раза чаще, острым вирусным гепатитом Е — на 44% больше.

У гепатита есть две формы — острая и хроническая. При острой форме состояние человека заметно ухудшается. Среди симптомов — интоксикация, желтуха и т.д. Острый гепатит, если его лечить, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях (примерно в 40%, если не начать своевременное лечение) наблюдается переход острой стадии в хроническую.

Хронический гепатит может много лет протекать бессимптомно, а потом стать причиной рака или цирроза печени. Впрочем, он может развиваться и самостоятельно, без предварительной острой стадии. Его называют ласковым убийцей, ведь неприятных ощущений больной долгое время не испытывает.

За первую половину 2017 года выявили 34 тысячи новых случаев хронического гепатита

То есть статистику только что выявленных случаев часто пополняют люди, которые уже много лет живут с гепатитом. Болезнь у них уже перешла в тяжёлую стадию (процент выживаемости таких больных невысокий). За годы, что их болезнь была “спрятанной”, они могли заразить других.

Увеличение количества новых случаев в Минздраве считают положительной тенденцией. В ведомстве говорят, что врачи просто стали чаще выявлять гепатит с помощью тестирования. Большинство экспертов, опрошенных Лайфом, с этим частично согласны. Однако они уверены, что это заслуга скорее активистов, а не Минздрава.

Фото: © Агентство городских новостей «Москва»

— Такой рост, возможно, связан с увеличением тестирования, в том числе и варианта “экспресс”, такие тесты обычно делают параллельно с тестированием на ВИЧ. По большей части это заслуга активистов, работников НКО, которые проводят акции, где людей тестируют, — говорит Алексей Михайлов, руководитель отдела мониторинга Коалиции по готовности к лечению ITPCru (занимается мониторингом лекарственного обеспечения ВИЧ+ и пациентов с гепатитами).

Никита Коваленко, исполнительный директор общественной организации “Вместе против гепатита”, считает, что “данные по острому гепатиту, вероятно, могут означать, что люди стали больше болеть”.

— Нужно понимать, что острый гепатит — это когда у человека есть явные признаки гепатита (он желтеет, высокая температура и так далее), — сказал эксперт. — Никто специально на острый гепатит никого не тестирует — человек приходит в больницу, потому что ему очень плохо.

Читать еще:  Подвывих тазобедренного сустава у взрослых симптомы

“Ласковый убийца”

Если говорить о типах гепатита, у наибольшего числа заболевших, как видно по статистике, в диагнозе стоит “гепатит С”. По первым симптомам (температура, тошнота, рвота, боли в животе) болезнь напоминает грипп, поэтому сразу понять, что происходит, бывает трудно. Запущенная форма гепатита С может привести к циррозу и раку печени, что, к сожалению, в большинстве случаев заканчивается смертью.

По оценочным данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, в России 5,8 млн человек больны гепатитом С. Хронически болеют 40–60% — около 3,5 млн человек. От гепатита умирает по 50 тысяч человек в год, а в ближайшие годы и этот показатель может увеличиться в два раза.

— Мы не должны забывать об экономических последствиях увеличения поражённости хроническими вирусными гепатитами В и С: около 96% больных — это взрослое население, 82% из них — трудоспособного возраста. Без значительного увеличения охвата противовирусной терапией в России в 2017–2021 гг. возможен рост более чем в два раза числа умерших от хронического гепатита С и на 45% — от цирроза печени, ранее поясняла главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Ирина Шестакова.

Лечи себя сам

По данным ITPC, общая сумма средств, потраченных на закупку препаратов для лечения гепатита С с начала года, составила 1,2 млрд рублей. По сравнению с аналогичным периодом 2016 года это почти в два раза меньше. Конкуренция на торгах наблюдалась только на 9% аукционов. Закупленных лекарств хватает только на 2% инфицированных.

Фото: © РИА Новости / Алексей Мальгавко

А у тех пациентов, которым бесплатных лекарств не хватило, зачастую выхода нет — они вынуждены лечиться за свой счёт, чтобы выжить. При этом цена за курс может достигать миллиона рублей.

— Пациенты действительно продолжают лечиться за свои деньги. Малая часть покупает оригинальные препараты, большая — дженерики из Индии, Египта и других стран, — рассказал Алексей Лахов, координатор проектов по вирусным гепатитам НП “Ева”.

Бороться за доступное лечение продолжают общественники. В июне пациентские организации “Ева”, “Вместе против гепатита” и “Коалиция по готовности к лечению” направили на имя министра здравоохранения Вероники Скворцовой открытое письмо с просьбой принять в России Государственную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами. Однако в Минздраве с работой над этим документом не спешат.

— Всемирной организацией здравоохранения принята стратегия по вирусным гепатитам. Российская Федерация приняла активное участие в её подготовке и придерживается её положений при организации работы внутри страны по данному направлению, — такой комментарий предоставили в пресс-службе ведомства.

Как защититься

Гепатит — это не приговор, уверяют врачи. Важно правильно и вовремя лечиться. Но стоит помнить, что лучшая защита — это профилактика. Специалисты напомнили, как защититься от опасного вируса.

Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо

— От гепатита В нужно обязательно делать прививки. Желательно проводить и вакцинацию от гепатита А. Причём, если вам делали её в детстве, всё равно необходимо сдать анализы и посмотреть, действует ли ещё иммунитет, — рассказал Алексей Лахов. — У многих людей он сохраняется до конца жизни (при условии проведения трёхэтапной вакцинации), однако бывает и так, что через семь лет, например, нужно делать повторно. От передачи вируса половым путём защитит презерватив. Также необходимо посещать только проверенных стоматологов, тату-мастеров, мастеров маникюра — все инструменты должны тщательно обрабатываться.

Распространенность гепатита В: статистика по России и миру

Еще не так давно гепатит В считался заболеванием асоциальных членов общества. В группе риска находились алкоголики, наркоманы, проститутки. Но сегодня это опасное инфекционное заболевание может коснуться каждого, не щадя даже детей. Распространяется гепатит В в России быстро, статистика ярко это подтверждает. Представленные данные статистики нельзя считать полными, так как некоторые люди даже не подозревают о наличии у себя страшного вируса.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Учитывая механизм передачи вируса гепатита В, заразиться этим заболеванием может каждый человек. Особенно важно учитывать молодых людей, увлеченных новыми веяниями моды. Пирсинг, тату они считают абсолютно безобидными процедурами.

Именно среди таких людей значительно увеличилось число больных. Активные, с положительной репутацией люди становятся носителями смертоносного вируса. Ведь гепатит В сложно выявить на первых стадиях. Это провоцирует развитие хронического заболевания, что грозит циррозом и раком печени.

Даже привычный маникюр, посещение стоматологического кабинета может способен провоцировать заражение. Отношение к гепатиту В неоднозначное. Некоторые ставят эту патологию на одну ступень с ВИЧ и СПИДом. Поэтому многие предпочитают молчать о своей болезни, избавляться от нее сомнительными способами, подвергая опасности своих родных и близких людей.

Сегодня гепатит В в России достиг больших масштабов. Только по официальным данным за последний год было инфицировано более трех миллионов человек. По утверждениям специалистов, это лишь 20 процентов от всех возможных случаев заражения. Решение проблемы не терпит отлагательств, поэтому люди должны знать больше о заболевании, о путях заражения им и методах лечения, профилактики.

Пути передачи вируса

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень. Инфицирование происходит несколькими путями:

  • через зараженные инструменты при наркотических инъекциях, во время процедуры маникюра, татуажа, пирсинга;
  • случайные половые связи;
  • от больной матери новорожденному ребенку во время родов;
  • при трансплантации органов, переливании крови.

Печально осознавать, но в группе риска находятся медицинские работники, которые контактировали с больными пациентами. Носителем вируса является не только кровь, но и другие биологические жидкости:

Случаи заболеваемости среди молодежи значительно снизились. Это объясняется тем, что большинство новорожденных детей вакцинируются еще в роддоме. Медики рекомендуют делать это в том случае, когда ребенок рожден инфицированной матерью. Гепатит В передается только при непосредственном контакте с зараженным материалом.

Распространенность в мире

Массовое распространение вируса зафиксировано не только в России. В мире резко увеличилось количество заболевших людей. За последнее десятилетие число таких пациентов возросло в трое. Больше случаев зафиксировано в странах Азии, Африки, Индонезии. На этих континентах скачок инфицирования близок к 10%. Становится понятно, что уровень, образ жизни в этих странах низок. Это и послужило фактором резкого роста гепатита В.

Еще в прошлом году зафиксирована эпидемиологическая вспышка в штате Калифорния. Правительство ввело режим чрезвычайного положения. Управлением здравоохранения штата закуплена вакцина, которая передана в регионы с самыми высокими показателями статистики за последние 22 года. Только за сентябрь прошлого года в штате было диагностировано 560 случаев, 17 из которых закончились летально.

Среди пациентов наркоманы, алкоголики, бездомные. Всех туристов из России предупредили о данном положении. Для тех, у кого отсутствовала вакцинация, рекомендовали соблюдать элементарные нормы личной гигиены. Подробная статистика просматривается в таблице.

Статистика в России

Заболеваемость гепатитом В в России достигла ошеломляющих показателей. По показаниям на сентябрь этого года число пациентов с подобной патологией увеличилось на 47 процентов. Если ориентироваться по численности, то это около 5 человек на каждую тысячу.

Подобная статистика не точна, так как пациенты предпочитают не обращаться в медицинские учреждения или обращаются поздно. Поэтому увеличилось количество пациентов с циррозом и раком печени, которые заканчиваются смертью.

Большинство случаев заражения вирусом диагностируется случайно. Это происходит во время обязательного медосмотра или перед проведением хирургического вмешательства. Немало среди пациентов и таких, которые предпочитают не обращаться за врачебной помощью, оказывая себе помощь самостоятельно сомнительными препаратами. Ситуация представляет опасность для жизни пациента и для его окружения.

Читать еще:  Опухоль мозга при рассеянном склерозе

Статистика заболеваемости вирусными гепатитами

Сколько людей болеет гепатит В по регионам?

Статистика подобного заболевания печени не может быть одинаковой во всех регионах России. Это зависит от уровня, условий жизни людей, социальной защищенности. Высокие показатели зафиксированы в регионах:

Опасные показатели не обошли стороной Московскую область и Санкт-Петербург. Медики это связывают с наплывом эмигрантов в крупные города России, часть из которых потенциальные носители опасной инфекции.

Лечение гепатита В нельзя назвать дешевым. Чтобы остановить печальную статистику патологии должны действовать квоты, компенсационные программы. По заявлению гендиректора ВОЗ М.Чен, ее организация готова содействовать в решении этого вопроса, чтобы вакцинация и лечение стало доступно всем слоям населения.

Рассчитывать на государственные программы поддержки не стоит. Важнее соблюдать элементарные правила жизни, личной гигиены. Избегать случайных половых контактов, внимательно выбирать салоны красоты и посещать только официальные кабинеты.

Государство за год обеспечило лекарствами 1,5% россиян с гепатитом С

Лечение гепатита С в России за счет бюджета получают в 13 раз меньше пациентов, чем нужно для остановки распространения заболеваемости, следует из доклада «Коалиции по готовности к лечению» (ITPCru).

Общественное объединение пациентов основано в 2003 году и с 2010 года ежегодно проводит мониторинг закупок препаратов для лечения ВИЧ, туберкулеза и гепатита С в России. Является участником Международной конференции AIDS в 2014 и 2016 годах и конференции в Восточной Европе и Центральной Азии EECAAC.

Авторы доклада проанализировали 779 аукционов на закупку препаратов против вируса гепатита C на сайте zakupki.gov.ru с 1 января по 20 декабря 2017 года. Из анализа исключили аукционы конца года, контракты по которым были заключены в 2018 году.

В 2017 году государство обеспечило препаратами 9 661 пациента — это почти в 13 раз меньше, чем необходимое для снижения заболеваемости число в 123 тыс. человек, заявленное в 2016 году главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Ирины Шестаковой. По ее оценке, столько россиян ежегодно должны получать лечение, это позволило бы остановить распространение болезни и снизить заболеваемость на 40%.

Сколько пациентов лечатся за свой счет, определить невозможно, признают авторы доклада: их «в несколько раз» больше, чем получающих лекарства от государства.

По данным Всемирной организации здравоохранения, потенциальное количество невыявленных инфицированных в России достигает 5,8 млн. Темпы роста заболеваемости гепатитом С в России снижаются, следует из статистики Роспотребнадзора. В 2017 году выявлено 50,7 тыс. новых случаев, что на 4,2% меньше, чем в предыдущем.

В 2017 году в России, по данным Роспотребнадзора, зарегистрировано 1784 случая заболевания острым гепатитом С. «За пять месяцев 2018 года заболеваемость острым гепатитом С снизилась на 9,6% по сравнению с аналогичным периодом 2017 года, а заболеваемость хроническим гепатитом С — на 6,2%», — отмечает пресс-служба Минздрава в ответ на запрос РБК.​ В ведомстве не сообщили, сколько пациентов с гепатитом получили препараты в 2017 году. Обеспечение лекарствами больных вирусным гепатитом С, не относящихся к льготным категориям граждан, не предусмотрено законодательством — им оказывается бесплатная медицинская помощь, указали в Минздраве.

Директор Лечебно-реабилитационного центра Минздрава, доктор медицинских наук Игорь Никитин назвал реалистичным вывод экспертов о недостаточном количестве пациентов на лечении. «Это отчасти связано с отсутствием средств и очень плохим администрированием региональных бюджетов», — полагает профессор.

Большинство больных гепатитом С в России не получают препараты, подтвердил РБК руководитель референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора Владимир Чуланов. «Из тех пациентов, которые стоят на учете, лечение получают около 5%. Процент небольшой», — сообщил он.

Затраты регионов

В 2017 году на препараты против гепатита государство потратило 3,6 млрд руб., подсчитали в коалиции. Это общая сумма затрат на лечение гепатита С федерального бюджета, региональных и муниципальных программ и Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

При этом основная финансовая нагрузка возложена на регионы, отмечают эксперты ITPCru. Доля Министерства здравоохранения — 7%, или чуть более 260 млн руб. Централизованная закупка через Минздрав обеспечила лекарствами 15 регионов из 85. «Лечение хронических вирусных гепатитов входит в базовую программу ОМС. Поэтому обеспечение лекарствами больных гепатитом С — обязанность регионов», — пояснил Никитин.

Возможность закупать препараты против гепатита С с помощью ФОМС появилась в 2016 году, специалисты «Коалиции по готовности к лечению» отмечают, что это помогло увеличить доступность терапии. В 2017 году помощью ФОМС воспользовались 42 региона. «В большинстве случаев закупки препаратов за счет системы ОМС проводятся инфекционными, клиническими больницами и региональными центрами СПИД», — пояснили они.

Самым обеспеченным лекарствами против гепатита регионом остается Москва. В столице действует программа по лечению гепатита — расходы города на лечение в прошлом году составили 36% всей суммы закупок, или 1,3 млрд. руб. «Фактически терапия доступна лишь в отдельно взятых регионах, где действуют региональные программы, идет обеспечение лечения за счет Минздрава или широко практикуются закупки препаратов через систему ОМС», — констатировали эксперты. По данным мониторинга авторов доклада, на Москву пришлось 45% от общего количества закупленных курсов для лечения гепатита С в 2017 году. Далее идут Крым (9,2%) и Московская область (5,6%).

Современные противовирусные препараты прямого действия, по словам Никитина, эффективны в борьбе с заболеванием и практически не имеют побочных эффектов. Но стоимость курса терапии против гепатита в России варьируется от 480 тыс. до 1 млн руб, это значительно выше, чем в странах с сопоставимым доходом и государствах БРИКС, таких как Бразилия, Индия, Аргентина, Малайзия, Таиланд, отмечают авторы доклада. Наиболее высокие цены на препараты — в Китае и России.

В Бразилии цены на 12-недельный курс варьируются от $2 тыс. до $4 тыс., приводятся в докладе данные неправительственной организации ABIA на 2017 год. В Аргентине — от $359 до $2,4 тыс. (по данным местной организации RedLAM​ о госзакупке в марте 2018 года). В Таиланде цена была снижена до $294 благодаря праву закупать более дешевые аналоги.

Производители готовы снизить цены при гарантии долгосрочных закупок, отметил Никитин. «Но у Минздрава нет таких полномочий. Как только Минздрав захочет напрямую гарантировать закупки производителям, этим заинтересуется Генпрокуратура и Следственный комитет», — указал он.

В России конкуренция на рынке практически отсутствует, из-за чего цена на препараты не снижается, отмечается в докладе «Коалиции по готовности к лечению». Из 395 аукционов только в 19 приминали участие более одной фирмы-изготовителя. Лидерами по сумме контрактов являются «Р-Фарм» — 800 млн руб., или 22% всей суммы закупок, «Фармстандарт» — 763 млн руб., или 21% общей суммы, и «Ортат» (входит в «Р-Фарм») — 591 млн руб., или 16%.

Повысить конкуренцию и снизить цены может локализация производства препаратов против гепатита в России, подчеркнул Никитин. «Не переупаковка в блистеры, а полный цикл производства: собственное сырье и фармсубстанция», — пояснил он.

РБК направил запросы в «Р-Фарм», «Ортат» и «Фармстандарт».

Вирус гепатита С вызывает заболевание печени, которое может перерасти в пожизненную болезнь и привести к циррозу или раку. Вирус передается с кровью при инъекциях, употреблении наркотиков, небезопасном переливании крови. По данным ВОЗ, в мире от гепатита С страдают 71 млн человек. Ежегодно от него умирают около 399 тыс. инфицированных.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector