Сухая кожа при атопическом дерматите
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Сухая кожа при атопическом дерматите

Атопический дерматит у детей

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.

– Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, – рассказывают врачи-педиатры. – Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.

Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:

  • генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
  • собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
  • климат и плохая экология;
  • пассивное курение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.

Типы и стадии

Атопический дерматит имеет три формы:

  • младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
  • детскую (от двух до 13 лет);
  • и взрослую (от 13 лет и старше).

Существует несколько типов атопического дерматита у детей:

  • Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее характерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
  • Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
  • Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
  • Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.

Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.

Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.

Лечение атопического дерматита у детей

– Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, – объясняют аллергологи – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.

В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.

– Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, – поясняют врачи-педиатры.

При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.

При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.

Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.

Изменение питания

Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.

– Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, – уверяют врачи-педиатры.

Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употребления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.

– В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, – объясняют врачи.

Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.

Терапевтические методы

Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.

– В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, – объясняют врачи. – В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.

Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:

  • смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
  • при обострении – гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
  • антигистаминные препараты для купирования аллергии.
  • мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.

Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.

При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.

Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело вырабатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.

Сухой дерматит — чем лечить кожу

Более всего данной болезни подвержены аллергики, пожилые люди, маленькие дети, а также лица, у которых от природы сухой тип кожи. Частые вспышки заболевания приносят дискомфорт, снижают качество жизни либо же могут привести к развитию других дерматологических патологий. Чтобы этого избежать, необходимо выявить и устранить причины сухого дерматита.

Причины

Развитие и рецидивы сухого дерматита припадают на позднюю осень и зиму, когда кожа более всего подвержена воздействию холодного воздуха.

Болезнь может быть обусловлена:

  • воздействием холодного воздуха, следствием которого может стать сухой дерматит на лице и руках;
  • сухостью воздуха в помещении;
  • нарушением процесса обмена веществ в организме;
  • дисфункцией внутренних органов;
  • психосоматическими особенностями;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • постоянными стрессами и нервным перенапряжением;
  • аллергией на различные раздражители.

Дерматит сухой кожи у маленьких детей нередко становится следствием несоблюдения правил гигиены, бесконтрольного или длительного применения медикаментозных препаратов (в частности, антибиотиков) либо нарушением режима питания кормящей мамой.

Данная патология – частое явление у подростков в период полового созревания. В этой ситуации происходит развитие сухого себорейного дерматита на лице.

Симптомы

Самое распространенное явление – это сухой дерматит на ногах, реже он возникает на руках и лице. Проявляется патология посредством возникновения следующих симптомов:

  • кожного зуда;
  • шелушения эпидермиса;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • отечностью и гиперемией кожи;
  • образования волдырей, наполненных водянистой жидкостью;
  • выраженностью кожного рисунка;
  • уплотнения кожи.

Дерматит на голове сопровождается сильным кожным зудом, ломкостью и истончением волос. При таких симптомах не редкостью является присоединение вторичной инфекции, поэтому с себореей не стоит шутить – необходимо немедленно обратиться к дерматологу.

Формы

Дерматит может протекать в нескольких формах:

Острая форма сухого дерматита сопровождается яркой выраженностью симптоматики. Именно для нее характерно повышение температуры тела и возникновение нестерпимого зуда и жжения кожи.

Подострая форма патологии характеризуется образованием пустул или папул, наполненных прозрачной жидкостью и склонных к самопроизвольному вскрытию.

При хронической форме патологического процесса выраженность клинической картины не столь яркая. Однако при таком дерматите лечение более затяжное. К тому же невозможно полностью исключить риск рецидива нельзя, да и остановить патологический процесс будет намного сложнее.

Локализация

Заболевание имеет свои особенности расположения. По локализации очагов патологического процесса выделяют:

  • Дерматит на руках и ногах. Аномалия вызвана неправильно подобранными косметическими средствами, контактами с бытовой химией, авитаминозом, несоблюдением правил гигиены, ношением синтетического белья (носков, чулок и др.). При таком дерматите кожные покровы бледнеют, начинают шелушиться и облезать.
  • Дерматит на лице, который тоже может развиться по причине использования некачественной косметики, частого обморожения эпидермиса, нехватки влаги в слоях дермы. Часто возникает у маленьких детей и подростков. Этот вид патологии встречается гораздо реже, чем дерматит на ногах и руках.
  • Себорейный дерматит на голове.

Какой бы ни была локализация очагов воспалительного процесса при сухом дерматите, болезнь требует обязательного лечения. В противном случае существует высокий риск развития осложнений.

Читать еще:  Мышцы плечевого сустава

Какой врач лечит сухой дерматит?

Для подбора эффективного метода терапии при сухом дерматите необходимо обратиться к врачу-дерматологу. При локализации очагов патологического процесса на голове пациент может получить дополнительную консультацию трихолога.

Методы диагностики

От правильности поставленного диагноза зависит и лечение заболевания. Так, для обнаружения сухого дерматита проводят сбор анамнеза (в том числе и семейного) и физикальный осмотр. После этого врач направляет пациента на аллергические пробы, бактериологическое и гистологическое исследование соскоба, взятого с поверхности высыпаний. Дополнительными диагностическими процедурами являются иммунограмма и клинический анализ крови.

Лечение

Лечение сухого дерматита базируется на применении мазей, гелей и кремов, предназначенных для наружного применения. Ими необходимо обрабатывать пораженные сыпью участки кожи 2-3 раза в день.

Самыми эффективными являются:

  • Мазь Левомеколь. Средство целесообразно применять, если имеет место дерматит на руках, ногах или лице. Если очаги воспаления локализуются на голове, препарат не используется.
  • Мазь Эритромицин, обладающая антибактериальным эффектом. Ею следует смазывать пораженные участки кожи только после вскрытия пузырьков (если таковые есть). Параллельно с противомикробным, препарат обладает ранозаживляющим и регенерирующим эффектом.
  • Еще одна мазь, обладающая ранозаживляющим эффектом – Синтомицин. Выпускается в форме жидкого линимента с концентрацией 5 и 10%. Обрабатывать пораженные сыпью места нужно 2-3 раза в день. После нанесения мазь должна высохнуть, но при необходимости ее можно нанести на стерильный марлевый отрезок и приложить к больным местам. Сверху зафиксировать повязку и оставить на 3-4 часа. Процедуру повторить по такой же схеме.

Дерматит на лице, руках и ногах можно лечить с помощью гелей и мазей, но что делать, если очаги воспаления расположены на голове? В этом случае пациенту могут быть назначены гормональные препараты для перорального приема (Преднизон). Параллельно прописываются антигистаминные средства: Супрастин, Цетрин, Эдем, Тавегил.

Для снятия зуда и уменьшения шелушения кожи головы можно использовать шампуни Сульсена, Дермазол и др. Они предназначены для лечения перхоти, которая, в свою очередь, может вызываться себорейным дерматитом головы.

Осложнения

При отсутствии лечения дерматит может осложниться:

  • гиперпигментацией кожи;
  • образованием рубцов на месте высыпаний;
  • развитием дисхромии;
  • атрофией кожных тканей;
  • присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Опасность патологии заключается еще и в том, что некоторые из вышеперечисленных аномалий могут сочетаться друг с другом, что приводит к необходимости длительного лечения и значительного снижения качества жизни человека.

Профилактика

Для предотвращения развития (или рецидива) сухого дерматита необходимо:

  • избавиться от вредных привычек;
  • создать баланс между физическими нагрузками и полноценным отдыхом;
  • отдать предпочтение правильному питанию (пища должна содержать как можно больше витаминов);
  • заниматься спортом;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать стрессов;
  • предотвращать прямой контакт кожи с агрессивными химическими веществами;
  • использовать специальные защитные кремы при длительном пребывании под открытыми УФ-лучами.

И главное правило: никогда нельзя запускать болезнь или заканчивать лечение после появления первых признаков улучшений. Подобное отношение к своему здоровью может иметь последствия, куда более опасные, чем развитие сухого дерматита.

Как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом

Эта статья пригодится всем, кто уже побывал на приеме у дерматолога, получил диагноз «атопический дерматит», но не до конца понял, как ухаживать за своей кожей. Попробуем объяснить.

Елена Луговцова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое атопический дерматит

Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.

Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.

Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.

10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.

50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.

До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.

Признаки атопического дерматита

И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.

Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.

Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.

При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.

Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock

«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».

Причины атопического дерматита

Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.

Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.

Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.

Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.

Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.

Пыльца растений.

В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.

Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых

После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.

Очищение

Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.

Увлажнение

Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.

Смягчение зуда

В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.

Защита от солнца

Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.

После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock

Нет никаких противопоказаний к использованию детских солнцезащитных средств, разработанных по самым строгим стандартам под контролем дерматологов и педиатров.

Уход за кожей головы

Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.

Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите

В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.

Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.

Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock

Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера

Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.

Иммунная система еще не сформирована

В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.

Читать еще:  Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет

Одежда и подгузники

Несколько простых, но весьма ценных советов:

Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.

Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.

Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.

В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.

Смочил — намазал

Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.

Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом

Очищение

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.

Для лица

Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay

Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.

Для кожи, склонной к зуду

Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay

Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.

Термальная вода

Термальная вода Vichy

Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает.

Термальная вода La Roche-Posay

Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.

Защита от солнца

Спрей для детей Сapital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy

Надежные солнцезащитные фильтры в сочетании с термальной водой обеспечивают защиту от повреждающего действия солнца.

Молочко для младенцев и детей Аnthelios «Дермо-Кидс Бэби», SPF 50+, La Roche-Posay

Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.

Личный опытЗуд разъедает тело изнутри: Я живу
с атопическим дерматитом

Когда чесаться нельзя, но это всё, что ты хочешь делать

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.

Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»

Опять расчесалась

Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.

Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.

Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.

Что такое экзема

Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.

Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.

Ещё врач сказал, что у меня экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи. Наконец кто-то дал этому определение! Небольшое пояснение: атопический дерматит и экзема — взаимозаменяемые понятия. Когда термин «экзема» используется отдельно, он обычно относится к атопическому дерматиту (атопическая экзема). «Экзематозный» означает шелушение, образование корки или мокнутие. Термин «дерматит» врачи используют для описания разных кожных заболеваний (например, себорейный дерматит, контактный дерматит или аллергический дерматит).

При чём тут мутация

Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.

Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.

Как это лечат

В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.

Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.

Читать еще:  Артроз коленных суставов комплекс упражнений джамалдинова

Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.

Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.

Что было дальше

Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.

Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.

Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.

Кожа при атопическом дерматите: как ухаживать при шелушении и зуде, чем мазать

П оставленный врачом диагноз атопический дерматит приводит в ужас взрослого человека и, особенно, родителей маленьких детей. Патология доставляет массу неудобств, но при правильном подходе к ее лечению можно достичь устойчивой и продолжительной ремиссии.

Кожа при атопическом дерматите постоянно страдает от высыпаний. Необходимо точно понимать, как ухаживать за ней, какими средствами пользоваться для облегчения состояния.

Как выглядит кожа при атопическом дерматите

Атопическая форма дерматита может появиться у человека в любом возрасте. В большинстве случаев диагноз ставится маленьким детям, младенцам, подросткам. Все начинается с видимого раздражения на кожном покрове. Пятна могут локализоваться в одном месте или поражать множественные участки.

При этом наблюдается сильный зуд. Ребенок расчесывает покрасневшие места. Это грозит вторичным инфицированием. Воспаленные участки покрываются сыпью прозрачных пузырьков с серозным наполнением внутри.

Когда они вскрываются, образуются мокнущие участки. При этом ребенок может страдать от повышенной температуры тела. Младенцы становятся капризными, ухудшается аппетит. Через некоторое время обострение стихает, участки с мокнутие подсыхают, кожа уплотняется, может покрываться в этом месте рубцами.

Обращаться к врачу необходимо уже при появлении первых покрасневших участков. Так можно быстрее стабилизировать состояние.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Чтобы облегчить состояние человека, у которого диагностирован атопическом дерматит и наблюдается сильное покраснение, зуд кожных покровов необходимо создать подходящие условия внешней среды. В помещении не должно быть жарко.

Оптимальная температура 18-22 градуса. При повышенной температуре человек потеет, раздраженные участки просто не могут подсыхать в нужной степени.

В доме нужно убирать как можно чаще. Мытье полов со специальными детскими гипоаллергенными средствами помогут бороться с пылью, которая также часто выступает внешним раздражителем. При уборке необходимо использовать минимальное количество химических веществ, лучше и вовсе отказаться от них, обходясь лишь чистой водой.

Необходимо регулярно стирать шторы, проводить химчистку мягкой мебели. Лучше полностью отказаться от перьевых подушек. Контакт ребенка с мягкими игрушками, которые накапливают больше количество пыли нужно свести к минимуму.

После того, как возможные внешние раздражители были убраны, следует пересмотреть рацион питания, исключив продукты, которые могут вызывать активную реакцию организма.

Только в комплексе можно достичь стабилизации состояния кожного покрова. Если аллерген не будет попадать внутрь, раздражать извне, то и высыпания, покраснения постепенно прекратятся.

Что делать с сухостью и шелушением кожи: какими кремами и мазями мазать и увлажнять

Средства наружного применения обязательно должны присутствовать при уходе за кожей с атопическим дерматитом. Самостоятельно выбирать мази, крема не следует. Их подберет врач, исходя из общего состояния кожного покрова, тяжести патологии, возраста пациента. Дерма должна быть постоянно хорошо увлажнена, это облегчает состояние при течении выявленной патологии.

Средство Механизм действия
Ла-Кри Крем-гель назначается новорожденным при диагностировании атопического дерматита.

  1. Средство способно глубоко увлажнять кожный покров, способствует запуску регенеративных внутриклеточных процессов.
  2. Помогает уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снимает красноту и раздражение, купирует новые очаги болезни.
  3. В основе крем-геля натуральные масла, экстракты растений.
Бальзам для тела Экстродерм В составе средства масло жожоба, бораго, сквалан. Компоненты питают и защищают поврежденную кожу. Запускают восстановительные процессы.
Топикрем Относится к категории увлажняющих кремов. В составе находится глицерин, мочевина, гидранты. Средством можно пользоваться постоянно. Крем улучшает состояние кожи.
Эмолиум Крем подходит даже для новорожденных. Его компоненты устраняют жжение, зуд, восстанавливают липидную пленку кожи.

Это лишь малая часть увлажняющих средств. Их должен подбирать лечащий врач с учетом особенностей организма и характером протекания болезни.

Шампуни для ухода за кожей головы

При атопическом дерматите следует подбирать шампуни с мягким, противовоспалительным действием. Уровень ph такого средства должен быть равным уровню ph кожи головы. В аптеках без проблем можно приобрести подходящее средство.

Шампунь Действие
Фридерм ph-баланс Активные компоненты средства:

  • мягко очищают кожу;
  • увлажняют ее;
  • способствуют заживлению ран.
DUCRAY Selegel В составе шампуня ихтиол, дисульфид селена. Компоненты эффективно увлажняют кожу, оказывают противовоспалительное воздействие, мягко очищают кожу.

Уход за кожей детей при атопическом дерматите

Детская кожа, поврежденная атопическим дерматитом в период обострения нуждается в деликатном уходе. Ребенка нужно купать только в теплой воде – примерно +37 градусов. Нельзя использовать жесткие щетки, мочалки. После купания кожу важно промакивать, а не растирать.

Обязательно следует пользоваться увлажняющими средствами с эмолентами. Кожный покров должен быть постоянно увлажненным. Это помогает избавиться от зуда. Использование при купании средств с отдушками запрещено.

Что делать с белыми пятнами на коже после атопического дерматита

Атопический дерматит приводит к повреждениям кожного покрова. Результатом этого может стать появление белых пятен. Это происходит из-за того, что после заживления мокнущих участков и ран на них образовывается плотная корочка.

Она ограничивает доступ ультрафиолета к глубоким слоям эпидермиса и меланин не может вырабатываться на этом участке в необходимом количестве.

Это состояние не требует специфического лечения. Пятна могут исчезнуть самостоятельно, после того, болезнь отступит, перейдет в стадию устойчивой ремиссии.

Уход за кожей при атопическом дерматите должен проводиться очень тщательно. Дерму следует постоянно увлажнять, подбирая специальные крема и мази. Запускать болезнь, отказываться от помощи специалиста нельзя. Это усугубит ситуацию, отягощая протекание болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector