Тахикардия и боль в области сердца
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Тахикардия и боль в области сердца

Боли и тахикардия

На фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологий почек и опорно-двигательного аппарата развивается синусовая тахикардия. Кроме характерной клинической картины, проявляющейся учащенным сердцебиением и слабостью, возникает боль в груди, отдающая в руку. Это признак серьезных нарушений, которые устранить самостоятельно невозможно. Важно не откладывать визит к врачу. В противном случае развиваются опасные осложнения.

Причины нарушений

Частота сердечного ритма меняется у людей, страдающих грудным остеохондрозом. При этом болезни сердечно-сосудистой системы могут не выявляться.

Факторы, влияющие на частоту сокращения сердечной мышцы:

  • заболевания сердца;
  • гормональное нарушение, патологии желез внутренней секреции;
  • болезни почек;
  • злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике.

Почему тахикардия сопровождается болью?

Боль в голове, груди и конкретно в сердце на фоне учащенного сердцебиения имеет сердечные и несердечные причины. Приступы продолжаются от нескольких минут до 3-х и более дней. Обнаруживается патология после физической работы или в состоянии покоя. Чувство жжения и давления может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому нельзя оставлять возникшую проблему без внимания.

Со стороны сердца

Боль в грудной клетке при тахикардии часто возникает из-за кислородного голодания и нарушенного питания тканей в целом, возникшего вследствие слабой наполняемости быстро бьющегося сердца. Кроме этого, болевые ощущения и повышенное сердцебиение сопровождают следующие болезни:

  • стенокардию;
  • инфаркт;
  • воспалительные процессы;
  • сбой обменных процессов в сердечной мышце;
  • гипертонию;
  • ишемию;
  • ревмокардит.

Со стороны других органов и систем

Нередко при тахикардии возникают боли, не имеющие отношения к работе сердца, но отдающие в грудную клетку. В этом случае для постановки диагноза требуется тщательное обследование. Болевой синдром провоцируют следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • плеврит;
  • спазм желудка;
  • патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • миозит;
  • ВСД.

Клиническая картина

Характерные симптомы тахикардии:

  • напряженное сердцебиение;
  • повышение ЧСС;
  • одышка;
  • головокружение;
  • тревога, страх;
  • болевой синдром.

Сердечная боль

Часто тахикардия дополняет боли в сердце после перенесенного пациентом инфаркта миокарда. На сердечной мышце остается рубец, который становится помехой для прохождения электрического импульса. Это провоцирует болевые ощущения в сердце, и в левой части грудной клетки. Правильно подобранное лечение позволяет избавиться от симптоматики и нормализовать состояние.

Тахикардия негативно сказывается на состоянии всего организма, нарушая питание клеток и провоцируя кислородное голодание головного мозга.

Неприятные ощущения в руке

Боль в левой руке на фоне тахикардии говорит о патологических изменениях в работе сердца. Если симптом затрагивает спину и грудную клетку, это может свидетельствовать об инфаркте, ишемии, миокардите. Дополнительными признаками являются:

Боли в голове

Редкое проявление болевого синдрома свидетельствует о переутомлении. Рекомендуется откорректировать распорядок дня, выделив больше времени для отдыха и сна. Если головная боль и тахикардия спровоцированы патологиями сосудов, отмечают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тяжесть в животе;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • перепады АД.

Диагностика

При первых симптомах тахикардии следует проконсультироваться с врачом-кардиологом или терапевтом. Для устранения патологии важно, чтобы была установлена причина нарушения. Проводится сбор анамнеза, осмотр, прослушивание сердца. При необходимости назначается дополнительное обследование, подразумевающее применение следующих методов диагностики:

  • Клинический анализ крови. Выявляет уровень кровяных телец, способствуя диагностике анемии, лейкемии и т. д.
  • Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, анализ мочи на следы продуктов распада адреналина. Исключает гормональный сбой, как причину тахикардии.
  • ЭКГ. Определяет тахикардию и ее вид на основании данных об особенностях прохождения электрических импульсов через сердце.
  • ЭКГ по Холтеру. Фиксирует особенности работы сердца в течение суток.
  • ЭхоКГ/УЗИ. Устанавливает состояние клапанов и миокарда.

Особенности лечения

Для устранения тахикардии и возникающих болей важно изменить образ жизни. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты, отказавшись от жирных и острых блюд, алкогольных напитков. Курильщикам необходимо приложить усилия, чтобы расстаться с вредной привычкой. Рекомендации пациентам с нарушениями работы сердца сводятся к следующему перечню:

  • обогатить рацион свежими овощами и фруктами;
  • полноценно отдыхать;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от пассивного образа жизни.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке на основании результатов диагностики. Обычно для восстановления работы сердца применяют:

  • седативные средства;
  • гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция.

При тахикардии полезен точечный массаж и занятия плаванием.

Профилактика

Во избежание заболеваний сердечно-сосудистой системы следует ограничить потребление животных жиров, отказаться от крепкого чая и кофе, алкогольных напитков и курения. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно нормализовать свой вес. Следует избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки, которая должна быть заменена посильным комплексом упражнений.

Больше информации о давлении: http://Etodavlenie.ru

Похожее

Лечение алкоголизма наиболее эффективно на ранней стадии

Преимущества левитры при лечении импотенции

Учащенное сердцебиение и боль в сердце: причины и лечение

Заболевания сердечно-сосудистой системы – одна из самых распространенных причин обращения к врачам, а боли в сердце и учащенное сердцебиение – наиболее частые жалобы пациентов. Многие люди, почувствовав такие неприятные ощущения в грудной клетке, тут же принимают различные препараты. Подобная практика приводит к усугублению ситуации. Помните, что установить точный диагноз способен только врач. Очень часто указанные симптомы бывают признаками заболеваний других органов.

Почему появляются тахикардия и боль в сердце

В первую очередь обращают внимание на факторы риска. Они не источники болезней сердечно-сосудистой системы, но значительно повышают вероятность их развития. Среди них выделяют:

  • избыточный вес;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
  • сердечно-сосудистые заболевания у ближайших родственников.

А теперь разберем источники кардиалгии на фоне учащенного сердцебиения.

Сердечные причины:

  • ишемическая болезнь сердца (в том числе инфаркт миокарда);
  • аневризма аорты;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • врожденные пороки сердца;
  • аритмии.

Внесердечные источники:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • грыжи позвонков;
  • межреберная невралгия;
  • миалгия межреберных мышц;
  • абсцесс легких;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • пептическая язва;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • грыжа пищевода;
  • острый панкреатит.

Как определить источник симптомов

Боли в грудной клетке различаются характером, локализацией, продолжительностью, отдают в разные участки тела. Тахикардию отличают от ощущений перебоев в работе сердца, которые возникают при аритмиях. Посмотрим, как эти симптомы проявляются при различных болезнях.

Чаще всего боли в сердце указывают на стенокардию. Характер ноющий и давящий, приступы возникают быстро, длятся от двух до двадцати минут и так же внезапно исчезают. Провоцируются физическими нагрузками и эмоциональными стрессами. При инфаркте – более острые, колющие и продолжаются дольше 40 минут, возникают удушье и страх смерти.

Эндокардиты и другие воспалительные заболевания тоже характеризуются учащенным пульсом и острыми болями. Сопровождаются повышением температуры, дрожью и общей слабостью. При артериальной гипертензии возникают ощущения сдавливания, головокружения, тошнота, рвота, шум в ушах, головная боль. Пороки клапанов проявляются такими симптомами сердечной недостаточности: быстрая утомляемость, одышка, цианоз, тахикардия и боль в грудной клетке. При расслоении аневризмы аорты возникает резкая острая боль, которая часто приводит к потере сознания. Кожа становится бледной и покрывается потом.

При аритмиях появляется ощущение неправильного сердцебиения, ЧСС то растет, то понижается. Моментами сердце как будто замирает, или же наоборот, кажется, что оно готово вырваться из груди.

Боли в сердце и тахикардия проявляются и из-за экстракардиальных патологий. При заболеваниях позвоночника боль обычно острая и усиливается во время движения и дыхания, чем напоминает стенокардию. Однако она не снимается приемом «Нитроглицерина». Болезни органов дыхания сопровождаются продуктивным кашлем, одышкой, повышением температуры. Пептическая язва или рефлюкс-эзофагит – тошнотой, рвотой, изжогой, приступы обычно развиваются после приема острой и жирной пищи. При миозитах и невралгиях боль резкая и усиливается при глубоком дыхании, при наклонах в здоровую сторону.

Лечение

Обычно боль в грудной клетке сердечного генеза проходит при приеме «Нитроглицерина». Он расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение сердца. Еще принимают «Валидол» или «Корвалол». В некоторых случаях помогают успокоительные средства растительного происхождения – настойки валерианы, боярышника, пустырника. Если боль не проходит 20-30 минут, рекомендуют вызвать скорую.

При экстракардиальных причинах вышеуказанные медикаменты не помогут. Нужно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Спектр препаратов для борьбы с тахикардией:

  • бета-адреноблокаторы («Бисопролол»). Противопоказаны при бронхиальной астме и беременности;
  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
  • антагонисты натриевых каналов («Ритмилен»).
Читать еще:  Гимнастика при ревматоидном артрите

Выводы

Сильная боль в сердце, как и тахикардия, – самые распространенные жалобы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ряде других патологий (язва желудка, остеохондроз или межреберная невралгия). Из-за огромного спектра факторов, приводящих к возникновению подобных симптомов, проводят тщательную диагностику. В некоторых случаях такие признаки указывают на острые состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Подробнее о том, почему возникает тахикардия и как с ней бороться, читайте в статье по ссылке.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ноющая боль в сердце при учащенном сердцебиении

Ноющая боль в сердце и учащенное сердцебиение – это признаки многих заболеваний и патологических состояний. Сочетаются они с прочими симптомами, по которым можно заподозрить наличие недуга. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение недопустимо из-за увеличения риска развития осложнений и побочных реакций. Разобрать, что именно беспокоит больного, может лечащий врач, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследования.

Причины боли в сердце и частого сердцебиения

Может ли болеть сердце при тахикардии, зависит от причинного фактора. Подобные проявления свойственны многим патологическим процессам. Их можно поделить на 2 группы:

  • сердечные заболевания;
  • несердечные патологии.

В первую группу входят недуги сердца и сосудов. Второй категории характерны сбои в нервной, пищеварительной и дыхательной системе, а также травмы и болезни спины.

Длятся приступы от нескольких минут – до 2-3 дней и больше, причем возникают они как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. Характер боли может меняться или сочетаться с ее прочими видами. Больные ощущают, как сердце ноет, жжет, колит, давит и начинает учащенно биться. Подобные признаки могут свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса, поэтому желательно подробнее ознакомиться с возможным перечнем болезней и их проявлениями.

Сердечные причины

Боли в сердце и тахикардия часто возникает по кардиальным причинам. Их список выглядит следующим образом:

  • Стенокардии характерны ноющие и давящие боли в сердце на фоне тахикардии. Ее приступы проявляются после получения сильных физических и психоэмоциональных перегрузок и ослабевают в состоянии покоя или после принятия «Нитроглицерина». Причиной возникшего дискомфорта является нехватка питания миокарда. Провоцируют ее атеросклеротические бляшки, отложившиеся на коронарных сосудах.
  • При инфаркте миокарда больной испытывает сильную (ноющую, давящую, жгучую) боль в сердце и тахикардию. Проявляются симптомы из-за перекрытия кровеносного русла коронарного сосуда тромбом. Сердцу начинает не хватать кислорода, из-за чего возникает одышка, удушье, кашель, холодный пот и тошнота. Больной испытывает чувство тревоги и неконтролируемый страх. Болевые ощущения проявляются волнообразно (усиливаются и ослабевают) и иррадиируют в рядом прилегающие участки тела (руку, челюсть, шею).
  • Воспалительные заболевания (эндокардит, перикардит, миокардит) развиваются из-за попадания в организм инфекций. Поражают они определенные слои сердца. У больных может учащаться пульс и проявляться колющая боль, лихорадка и общая слабость. Клиническая картина остается на постоянной основе или возникает приступообразно. Ее выраженность увеличивается в горизонтальном положении и уменьшается в вертикальном, например, если присесть.
  • Не воспалительным процессам зачастую свойственны боли в области сердца и учащенное сердцебиение. Врачи связывают проблему со сбоями в метаболизме миокарда, спровоцированными нехваткой полезных элементов. Возникают приступы независимо от внешних раздражителей.
  • При высоком кровяном давлении, которое считается наиболее вероятным проявлением гипертонической болезни, больной ощущает чувство сдавливания в груди. Сопровождается процесс прочими признаками сбоев в гемодинамике (головокружение, снижение работоспособности, тошнота, шум в ушах, отеки конечностей).
  • Ишемической болезни характерны боли в сердце после получения физических нагрузок и тахикардия. Возникает патология вследствие недостаточного питания миокарда из-за спазма сосудов или развития атеросклероза. Проявляется она в форме стенокардии, инфаркта миокарда и кардиосклероза. Сильнейшие приступы проявляются ночью.
  • Ревмокардитом называют ревматизм сердца. Он затрагивает соединительные ткани (преимущественно миокарда) и развивается по вине аутоиммунного сбоя из-за попадания в организм стрептококковой инфекции. Возникнуть болезнь может как у ребенка, так и у взрослого человека вследствие тонзиллита, скарлатины или ангины. Приступы проявляются болью в области груди, низким кровяным давлением, шумом в сердце и учащенным пульсом.
  • Пролапс (выпячивание створок) митрального клапана бывает врожденным и приобретенным. Проявляется он незначительной болью в груди, общей слабостью и скачками давления.
  • При расслоении аорты больной испытывает режущую и ноющую боль в сердце. Она является результатом отслоения внутреннего слоя сосуда из-за развития атеросклероза, гипертонии или получения травмы грудной клетки.

Несердечные причины

Не всегда можно с точностью сказать, что испытываемые болевые ощущения исходят не из сердца, а из позвоночника или желудка. Многие сбои иррадиируют в другие части тела, что влечет за собой проблемы при диагностике. С общим перечнем несердечных причин желательно ознакомиться, чтобы своевременно обратиться к профильному специалисту:

  • При остеохондрозе (грудного и шейного отдела) человек испытывает болевые ощущения в области лопаток и груди по причине сдавливания нервных корешков исходящих из позвоночного столба. Дискомфорт усиливается при движении и дыхании. Период обострения длится достаточно долго и напоминает стенокардию.
  • Плеврит проявляется острой и ноющей болью из-за воспаления мембраны, окружающей легкие и поверхность грудной полости. Усиливается дискомфорт при дыхании и кашле.
  • При спазме желудка человек ощущает явный дискомфорт в области грудной клетки. Его постоянно путают со стенокардией из-за характерных для нее проявлений и способности купировать приступ «Нитроглицерином».
  • Патологические процессы, возникшие в желчном пузыре или поджелудочной железе, проявляются острой и ноющей болью. Она иррадиирует в область грудной клетки, из-за чего сложно узнать причинный фактор.
  • При миозите воспаляются мышечные ткани грудной клетки. Причиной проблемы часто становятся сквозняки, травмы и физические перегрузки. Больной ощущают поверхностную, тянущую и ноющую боль в области сердца, которая может отдавать в верхние конечности и шею. Ее усиление происходит при движении или прощупывании пораженных тканей.
  • Повреждение ребер часто сопровождается ущемлением нервов в области грудной клетки. Процессу сопутствуют сильные боли, особо заметные при пальпации.
  • Вегетососудистая дистония является следствием сбоев в вегетативном отделе нервной системы. Она возникает по вине различных внешних и внутренних факторов. Особо часто болезнь встречается в подростковом возрасте из-за гормональных перестроек, стрессов и физических перегрузок. Для нее характерна обильная клиническая картина с преобладанием кардиальных симптомов (болевые ощущения, синусовые аритмии) и приступов паники. Особого вреда вегетососудистая дистония не принесет и в большинстве своем проходит самостоятельно.

Нормы и отклонения в сердцебиении

В нормальном состоянии сердце бьется с частотой 65-75 ударов в минуту, а количество вдохов за тот же временной интервал не превышает 18. Под влиянием стрессов, физических и умственных перегрузок, а также некоторых медикаментов и заболеваний, показатели незначительно учащаются. Если дыхание стало быстрым и поверхностным, а сердечная мышца бьется свыше 90-100 ударов в минуту, то можно заподозрить наличие патологического процесса, особенно при ноющей боли в груди.

Не менее актуально прислушиваться к ритму сокращений:

  • При проскакивании внеочередных ударов или замирании сердца можно говорить об экстрасистолии. В норме она проявляется не чаще 2 раз в минуту.
  • Тахикардия может развиваться в состоянии покоя из-за внутренних сбоев или под влиянием стрессов и перегрузок. Особо опасна она в сочетании с болью в сердце и учащением сокращений вплоть до 180 ударов минуту и выше.
  • Наиболее опасна мерцательная форма аритмии. Больной может услышать, как сердце сокращается «вразнобой», то есть не иметь четкого ритма. Лечение ее проводится в стационарных условиях, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Любая форма аритмии опасна по-своему. Если своевременно не обратиться к врачу, чтобы узнать, почему она развилась, то возникнут тяжелые сбои в гемодинамике. Из-за них нарушится питание внутренних органов, что приведет к различным сбоям.

Чем купировать болевые ощущения в сердце при тахикардии

Усиление приступов боли и тахикардии происходит под влиянием стрессов и физических перегрузок, поэтому больному необходимо успокоиться и перестать заниматься любой деятельностью. Для облегчения состояния можно использовать такие лекарственные средства:

  • Препараты на основе ментола издавна используются в домашних условиях при возникновении боли в сердце. Среди них можно выделить «Валидол» (принимают сублингвально) и «Корвалол» (30 капель растворяют в 1/3 стакана воды).
  • Алкогольные напитки применяются при отсутствии медикаментов. Необходимо подержать небольшое количество спиртного во рту в течение 2-3 минут и выплюнуть. Глотать напиток противопоказано, так как может усилиться симптоматика.
  • «Нитроглицерин» поможет купировать неприятные ощущения, вызванные стенокардией. Его применяют сублингвально. Благодаря оказанному эффекту расширяются коронарные сосуды, снижается потребность миокарда в кислороде и повышается толерантность к физическим нагрузкам. При отсутствии результата речь может идти о других патологиях, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу. Опасен «Нитроглицерин» людям с гипотонией, так как давление понизится еще сильнее из-за сосудорасширяющего воздействия.
  • Медикаменты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом потребуются при возникновении болевых ощущений, связанных с ущемлением нервов или развитием ревматизма. «Нитроглицерин» в данной ситуации будет бесполезен.
  • Препараты с гипотензивным воздействием помогут при появлении клинической картины свойственной гипертонической болезни. Довольно быстрым и выраженным эффектом обладает «Коринфар», относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов.

При боли в сердце, которая сочетается с тахикардией, медикаментозное лечение должен составлять лечащий врач.

Самостоятельный прием лекарств может привести к развитию побочных эффектов и усугублению состояния.

Читать еще:  Поможет ли деринат при заложенности носа

Методы снятия сердечной боли в домашних условиях

Купировать незначительные приступы боли и снизить частоту сердечных сокращений можно в домашних условиях, используя следующие методы:

  • Уйти из стрессовой ситуации и постараться успокоиться. Рекомендуется отдохнуть и послушать расслабляющую музыку.
  • Снять стягивающую шею и грудь одежду и открыть окна, чтобы помещение хорошо проветривалось.
  • Выпить успокоительное. Наиболее безопасным и простым средством является спиртовая настойка на основе целебных трав (валерианы, боярышника, пустырника).
  • Поменять положение тела. Обычно есть 3 варианта развития дальнейших событий:
    • Если метод помог, то речь, скорее всего, идет о болезнях спины. Для их лечения потребуется обратиться к терапевту или невропатологу.
    • Совершенно иная ситуация при отсутствии эффекта от смены позы. Обычно основной причиной является стенокардия. Купировать приступ поможет таблетка «Нитроглицерина» положенная под язык. Дополнительно можно выпить «Корвалол» в количестве 40 капель на треть стакана воды. После облегчения состояния стоит обязательно обратиться к кардиологу.
    • Если боль не утихла, то следует принять еще таблетку «Нитроглицерина» и выпить «Аспирин», а затем вызвать скорую. Приехавшей бригаде врачей необходимо рассказать о проведенных манипуляциях.

Ноющая боль в области сердца и тахикардия свидетельствует не только о развитии кардиальных заболеваний, но и о прочих патологических процессах. Поставить точный диагноз можно после проведения полного обследования. Самостоятельно допускается лишь применять методы доврачебной помощи.

Боль от тахикардии

При тахикардии человека беспокоит сильное сердцебиение, а пульс превышает 95 ударов в минуту. Человек при этом может испытывать дискомфорт и боли в различных частях тела, а это — небезопасные симптомы, которые говорят о развитии внутреннего заболевания. Важно своевременно диагностировать первопричину и начать соответствующее лечение.

Причины тахикардии

Высокий пульс и учащенное сердцебиение могут развиваться при наличии таких факторов:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • патологии и нарушения в работе почек, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • прием препаратов, негативным последствием которых является повышенный пульс.

И повышенное сердцебиение, и низкий пульс опасны для человека. Поэтому при таких показателях лучше обратиться к кардиологу, который поможет определить первопричину состояния.

Симптомы тахикардии

Боли в сердце

Чаще всего основная причина патологии — нарушение в работе сердца, а именно — инфаркт миокарда, который оставляет после себя рубец. Впоследствии рубец нарушает схему движения электрического импульса по сердечной мышце, результатом чего являются боль в грудной клетке слева, боль в сердце и тахикардия. Боль в груди чаще носит ноющий характер, но после адекватной терапии симптом обычно исчезает, самочувствие нормализуется.

Боли в руке

Если при обострении болезни человек ощущает боль в левой руке, это говорит о том, что нарушилась деятельность сердечной мышцы, а отдающие боли в спине и грудине с левой стороны являются признаками инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, миокардита, порока сердца. Помимо болезненных ощущений, человека беспокоят сильные головокружения, тошнота, рвота, общее ухудшение самочувствия.

Боли в голове

Боль в голове при тахикардии может быть свидетельством того, что человек сильно устал из-за физических нагрузок, нервного переутомления, недосыпа. В таком случае стоит наладить режим дня, отдохнуть, выспаться, и симптом пройдет сам по себе, без специального лечения. Но если головная боль беспокоит постоянно, при этом наблюдаются резкие скачки давления, частое головокружение, слабость, повышенная утомляемость, тошнота, тяжесть в желудке, нарушение слуха и зрения, в данной ситуации определить причину состояния может только врач. Голова при тахикардии может болеть из-за перепадов артериального давления, нарушения проницаемости сосудов, сбоя в работе сердечной мышцы, воспаления.

Другие симптомы

Другими симптомами, которые проявляются при тахикардии являются:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • потеря сознания;
  • одышка;
  • чувство паники и страха;
  • увеличение частоты сердечных сокращений до 150—250 ударов в минуту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика тахикардии при болях

Чтобы поставить окончательный диагноз, врачу важно исключить другие патологии сердечно-сосудистой системы и иных жизненно важных органов. Для этого проводится дифференциальная диагностика. Далее пациента направляют на ЭКГ, результаты которой покажут все виды нарушения сердечных ритмов и состояние сердечной мышцы в состоянии покоя. Чтобы выявить внутрисердечные патологии, больному показано пойти эхокардиографию, МРТ или КТ сердца. Чтобы определить заболевания эндокринной и центральной нервной системы, болезни крови, назначают сдать общий и биохимический анализ крови. После того, как диагноз будет установлен, врач подберет схему лечения.

Лечение тахикардии

Чтобы лечение тахикардии было эффективным, в первую очередь стоит убрать из жизни больного провоцирующие ее факторы. Это вредная пища и напитки, сигареты и алкоголь, малоподвижный образ жизни, нарушение режима сна и бодрствования. Если заболевание спровоцировано нервными патологиями, требуются консультация и лечение у психотерапевта. Он назначит сеансы психотерапии и седативные средства. Если причиной тахикардии стали проблемы с сердцем и сосудами, лечение назначают кардиолог и терапевт. Доктора прописывают гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Улучшить состояние помогут точечный массаж, плавание, занятия спортом, отдых на свежем воздухе.

Прогноз и профилактика

Если у человека диагностирована физиологическая синусовая тахикардия, то прогноз на успешное восстановление и выздоровление — благоприятный. В случае, если проблемы с пульсом были вызваны сердечными болезнями, несвоевременные диагностирование и лечение могут стоить больному здоровья, а в тяжелых случаях — и жизни. Чтобы избежать опасных осложнений тахикардии, при ухудшающемся самочувствии стоит срочно ехать в больницу и лечится под наблюдением врача. После лечения важно соблюдать все предписания доктора, не нарушать схему предложенной терапии, ни в коем случае самостоятельно не заменять прописанный препарат. Также важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Читать еще:  Препараты для суставов и связок в аптеке

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector