Тахикардия симптомы что надо делать что
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Тахикардия симптомы что надо делать что

Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    Общие сведения

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

    Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

    Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

    Классификация тахикардии

    С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

    Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

    По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

    • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
    • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

    Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

    Причины синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

    Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

    Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

    Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

    Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

    Читать еще:  Меню при артрите и подагре

    Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

    Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

    Симптомы синусовой тахикардии

    Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

    Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

    Диагностика синусовой тахикардии

    Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

    ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

    Лечение синусовой тахикардии

    Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

    Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

    При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

    При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

    При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

    При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

    Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

    Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

    Тахикардия симптомы и лечение

    Тахикардия – нарушение сердечного ритма, при котором пульс повышается до отметки 90 ударов в минуту и более. У лиц, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, данная патология значительно ухудшает прогноз жизни.

    Симптомы тахикардии

    Определить неадекватную синусовую тахикардию можно по чувству нехватки воздуха, стойкому сердцебиению, одышке, частым головокружениям, общей слабости организма. Также человек может мучиться от бессонницы, быстрой утомляемости, снижения работоспособности и аппетита, частых перепадов настроения. Точные проявления такой патологии зависят от основного заболевания и степени поражения. Если у человека имеются проблемы с сердцем, то у него преобладают признаки сердечной недостаточности.

    Если подобные приступы часто мучают вас, – это веский повод посетить лечащего врача.

    Пароксизмальная тахикардия отличается внезапно возникающими приступами: они без видимой на то причины появляются и также исчезают. Подобное нарушение сердцебиения может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. В самом начале пароксизмальной тахикардии человек ощущает толчок в области сердца, после которого возникает ускоренное сердцебиение – обычно частота сокращений увеличивается до 140-220 ударов в минуту. При этом ритм пульса остается правильным.

    Также пароксизмальная тахикардия может сопровождаться шумом в голове, головокружением, чувством тяжести и жжения в области сердца. В редких случаях подобный приступ дополняется очаговой неврологической симптоматикой: гемипарезами, афазией. Если пароксизмальная тахикардия поразила наджелудочковую область, человек сталкивается с проблемами вегетативной дисфункции: тошнотой, потливостью, метеоризмом, субфебрилитетом. Желудочковая форма обычно развивается из-за недостаточности кровообращения.

    Лечение медикаментозными препаратами

    Медикаментозные препараты при тахикардии необходимы для восстановления сердечного ритма и контроля частоты сердцебиения. Перед тем, как приступать к терапии такого недуга. необходимо посетить врача. Он должен оценить симптомы тахикардии и какими таблетками лечение должно быть. Чаще всего назначаются следующие препараты:

    Группа Название препарата Действие
    Бета-блокаторы Атенолол, Конкор, Эгилок Снижают возбуждаемость катализаторов возбуждения
    Блокаторы натриевых каналов Аллапинин, Ритмонорм Активно борются с экстрасистолией
    Сердечные гликозиды Дигоксин Помогают избавиться от приступа при недостаточности
    Блокаторы калиевых каналов Сотагексал, Кордарон Используется при мерцательной аритмии
    Седативные средства Новопассит, Персен Помогают справиться с излишней эмоциональностью
    Антиоксиданты Мексикор, Предуктал Помогают ускорить выздоровление, повышают эффективность терапии.

    Антиаритмические препараты

    Антиаритмические медикаментозные средства помогают восстановить нормальный ритм биения сердца. Такое действие обусловлено блокировкой адренорецепторов, которые реагируют на деятельность адреналина. Перед применением посетите врача – он всегда сможет ответить вам, что это такое, тахикардия, и как лечить такое состояние. Антиаритмические средства наиболее эффективны при терапии синусовой и наджелудочковой тахикардии. Среди таких таблеток наибольшую популярность имеют:

    • анаприлин;
    • аденозин;
    • атенолол;
    • верапимин;
    • ивабрадин;
    • конкор;
    • корданум;
    • пропранопрол;
    • флекаинид;
    • эгилок;
    • этацизин.

    Препараты, которые относятся к группе гликозидов, лучше всего принимать при тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью. При мерцательной аритмии необходимы таблетки, в составе которых присутствуют вещества для блокировки калиевых каналов – например, Кордарон. При длительном отсутствии медикаментозной терапии у человека может подняться артериальное давление, что только усугубит ситуацию.

    Успокаивающие препараты

    Седативные средства помогают быстро избавиться от тахикардии. Настоятельно рекомендуем обратить внимание на растительные препараты, которые обладают не меньшим эффектом, чем синтетические. С их помощью удается нормализовать работу нервной системы, что восстанавливает сердцебиение и уменьшает количество приступов. Среди натуральных седативных средств выделяют:

    • Валериана – эти желтые таблетки небольшого размера помогают расширить кровеносные сосуды сердца и замедлить его биение. Также этот препарат обладает слабым спазмолитическим и желчегонным эффектом. Такое действие Валерианы обуславливается большим количеством эфирных масел и алкалоидов в составе. Принимать такие таблетки лучше всего регулярно, так результат будет гораздо лучше.
    • Персен – натуральное седативное средство, которое поставляется в аптеке в виде таблеток и капсул. В составе такого препарата присутствует мелисса, валериана, мята перечная. Благодаря этому удается быстро достичь успокоения, избавиться от возбудимости и нервозности.
    • Пион – таблетки, которые помогают избавиться от нервного напряжения. Они обладают легким снотворным действием, поэтому их не рекомендуется употреблять людям перед поездками за рулем.

    Препараты для неотложной помощи

    Тахикардия – явление, которое может возникнуть в любой неподходящий момент. Для экстренной терапии такого состояния необходимо принять 2 мг Седуксена, который поможет снизить возбудимость нервной системы и восстановить нормальный ритм сердца. Также вместо этого препарата допустимо использовать Реланиум или Дроперидол. При тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, назначаются гликозиды: Изоланид, Строфантин или Дигоксин. Также для экстренной помощи при тахикардии допустимо использовать:

    • новокаинамид – используется для восстановления сердечного ритма при нормальном артериальном давлении;
    • амиодарон – антиаритмический препарат, который расширяет коронарные артерии. не рекомендуем для приема беременными и детьми.
    • изоптин – мощное средство, которое применяется для улучшения кровообращения в сердце;
    • аймалин – помогает снизить активность мышечного слоя сердца, подавляет активность водителя ритма;
    • мезатон – лекарство, которое применяется при тахикардии с низким артериальным давлением.
    Читать еще:  Нпвп нового поколения при артрозе

    Терапия народными средствами

    Тахикардия – серьезное отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Такое состояние требует срочной и немедленной терапии. На начальных стадиях вы можете попробовать избавиться от данной проблемы при помощи средств народной медицины. Настоятельно не рекомендуем заменять полноценное медикаментозное лечение подобной терапией – в противном случае велик риск развития серьезных осложнений. Наиболее популярными народными способами лечения тахикардии в домашних условиях считаются следующие рецепты:

    • Возьмите 100 мл жидкого темного меда и смешайте их с соком двух лимонов. Добавьте туда щепотку миндаля и по 5 граммов настойки валерианы, боярышника и зерен камфары. Полученное лекарство тщательно перемешайте и оставьте на несколько дней в темном холодном месте. Такое средство по чайной ложке употребляйте каждый день натощак и по столовой – перед едой.
    • Обычным стаканом кипятка залейте столовую ложку свежих цветков боярышника. Накройте полученную смесь крышкой и оставьте на 20 минут, чтобы она успела настояться. Полученный отвар принимайте трижды в день по половине стакана перед едой.

  • Побороть тахикардию поможет чеснок и лимон. 10 зубчиков чеснока очистите и пропустите через мясорубку. Из такого же количества лимонов выдавите сок и залайте получившуюся кашицу. Когда смесь будет готова, перемешайте все компоненты с литром натурального меда. Такое лекарство нужно принимать по 3 раза ежедневно, лучше всего перед едой.
  • Первая помощь

    Если приступ тахикардии застал вас врасплох, самое главное – не паниковать. Вы должны постараться расслабиться, избавиться от давящей и жмущей одежды, как можно удобнее устроиться на кровати. Также вы можете принять успокоительные средства, которые замедлят частоту сердечных сокращений. Современные специалисты рекомендуют делать следующее во время приступа тахикардии или аритмии:

    • сконцентрируйтесь на дыхании, постарайтесь его искусственно отрегулировать;
    • закройте глаза, слегка надавливайте на них;
    • умойтесь холодной водой, выпейте стакан минералки без газа;
    • вызовете рвоту, сделайте массаж живота.

    Если приступ долгое время не проходит и вы чувствуете, что становится все хуже, – незамедлительно вызывайте скорую помощь.

    Избавиться от синусовой тахикардии в домашних условиях достаточно просто – она и без особых мер исчезает через 10-15 минут. Гораздо тяжелее справиться с нарушением сердечного ритма, вызванного каким-нибудь патологическим заболеванием. В таких случаях избавиться от приступа без врачебной помощи не удастся.

    Когда пульс придет в норму, обязательно обратитесь к кардиологу и невропатологу. После проведения подробной диагностики вам должны назначить эффективное лечение: оно может быть медикаментозным или же хирургическим.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    Тахикардия: норма и патология

    Тахикардия: диагностика, факторы риска, меры профилактики, первая помощь при тахикардии

    Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

    Какие факторы влияют на частоту пульса?

    Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

    Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

    Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

    Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

    Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

    И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

    Как правильно подсчитать пульс?

    Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

    Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

    Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

    Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

    Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

    Физиологическая и патологическая тахикардия

    В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

    Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

    У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

    Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

    Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

    При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

    Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

    Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

    Когда необходимо обращаться к врачу?

    К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

    Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

    Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

    Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

    Как облегчить приступ тахикардии?

    Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

    Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

    Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

    Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

    Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

    Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

    Существует ли профилактика тахикардии?

    Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

    Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

    Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

    Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

    Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

    Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

    Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

    Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

    Читать еще:  Противопоказания при остеохондрозе

    Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

    Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

    Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

    Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

    Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

    Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

    Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

    Тахикардия: что это, как бороться?

    Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

    Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

    Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

    Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

    — физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
    — неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
    — кардиогенной (при сердечной недостаточности);
    — эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
    — при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

    Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

    Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

    1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
    2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
    3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
    4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
    5. присаживание на корточки;
    6. вызывание рвотного рефлекса;
    7. надувание воздушного шарика;
    8. прыжок с небольшого возвышения;
    9. комбинация перечисленных приёмов.

    Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

    Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

    Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

    Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

    Причины пароксизмальной тахикардии:

    — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
    — гормональные расстройства;
    — резкое переутомление;
    — рефлекторное влияние других органов;
    — избыточное употребление кофе, алкоголя;
    — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

    Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

    Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

    Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

    — ИБС;
    — острый инфаркт миокарда;
    — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
    — тиреотоксикоз;
    — артериальная гипертония;
    — ТЭЛА;
    — тяжёлая сердечная недостаточность;
    — алкогольное влияние на сердце;
    — лёгочное сердце и др.

    Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

    Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

    До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

    Причины желудочковой тахикардии:

    — острый инфаркт миокарда;
    — постинфарктная аневризма;
    — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
    — острый миокардит;
    — кардиосклероз;
    — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
    — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
    — хроническое лёгочное сердце;
    — амилоидоз;
    — гемохроматоз;
    — тиреотоксикоз;
    — опухоли и травмы сердца;
    — «сердце спортсменов».

    Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

    Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
    — убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
    — приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

    Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

    Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

    Автор: терапевт А.В. Косова

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector