Причины, симптомы, диагностика и лечение тендинита коленного сустава
Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий колена), причины возникновения. Симптомы и лечение, методы диагностики тендинита. Реабилитация и восстановление нормального уровня физической активности.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих мышцы и кости.
Вокруг коленного сустава размещено несколько крупных сухожилий. Чаще всего воспаляется то, которое соединяет надколенник с большеберцовой костью.
Это сухожилие является частью четырехглавой мышцы в передней части бедра, сокращающейся во время разгибания ноги в колене – при ходьбе, беге, прыжках.
Тендинит коленного сустава
Тендинит входит в группу различных заболеваний сухожилий (тендинопатий). К ней также принадлежат:
тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилиях;
тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки, которая покрывает сухожилия при прохождении через полость суставов.
Основная причина развития тендинита любого сустава – чрезмерная нагрузка на сухожилия, провоцирующая возникновение микроповреждений. Они становятся причиной воспалительного процесса, который и вызывает появление основных симптомов болезни.
Симптомы тендинита коленного сустава не опасны для жизни человека. Однако наличие этого заболевания может достаточно сильно повлиять на качество жизни пациента, особенно если он активно занимается спортом.
Прогноз при тендините колена благоприятный – при правильном лечении симптомы заболевания проходят полностью.
Диагностируют и лечат тендинит коленного сустава травматологи.
Причины патологии
Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.
Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
ожирение или быстрое повышение массы тела.
Нагрузка на коленный сустав при беге
У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).
Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.
Характерные симптомы
Воспаление сухожилий коленного сустава проявляется такими признаками:
Боль в воспаленном колене – над сухожилием коленной чашечки. Болевой синдром усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице, а иногда – после длительного сидения.
Утренняя скованность движений в колене, связанная с уменьшением эластичности пораженного сухожилия.
Утолщение поврежденного сухожилия.
При выраженном воспалительном процессе развивается отек мягких тканей, окружающих пораженное сухожилие. Возможны покраснение и повышенная температура кожи над ним.
Треск в колене при движении и приседании.
Боль обычно начинается постепенно – вследствие увеличения физической активности и нагрузки на колени. Область повышенной чувствительности – над пораженным сухожилием.
Четыре стадии развития тендинита
Неспособность сухожилия быстро адаптироваться к нагрузке приводит к возникновению его повреждения. Заболевание имеет 4 стадии тяжести:
Стадия
Симптомы, прогнозы
1. Реактивный тендинит – нормальная адаптация тканей к повреждению
Боль появляется только после нагрузки, не сопровождается нарушением функций колена.
При своевременном лечении – поврежденное сухожилие полностью восстанавливается.
2. Нарушение восстановление сухожилия – возникает при преобладании процессов повреждения над естественным восстановлением
Боль есть и во время нагрузки, и после нее.
Пациент все еще способен поддерживать удовлетворительную степень физической активности.
Прогноз хороший, но очень важно предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия.
3. Дегенеративный тендинит колена – возникает гибель клеток поврежденного сухожилия
Болевой синдром – во время и после физической нагрузки.
Нарушение функций пораженного колена: снижается объем движений в суставе (сгибание и разгибание).
Полное восстановление невозможно, поэтому возобновить обычный уровень физической активности или занятий спортом не удастся.
4. Разрыв сухожилия
При разрыве появляется сильная боль, возникает отек тканей вокруг сустава. Тяжелое осложнение патологии, которое грозит потерей нормального функционирования колена. Коленный сустав теряет подвижность, его сгибание и разгибание ограничены или становятся невозможными.
Единственный метод лечения – операция. Восстановление целостности сухожилия возможно при своевременном хирургическом лечении.
Диагностика
Диагноз «тендинит колена» врач устанавливает на основании:
выяснения существующих симптомов;
проведения осмотра – определяет болезненные места и изучает диапазон движений ноги в пораженном суставе.
Для установки правильного диагноза врач сначала должен исключить другие заболевания, которые могут привести к появлению подобных признаков. В этом помогают следующие обследования:
Рентгенография – позволяет исключить наличие проблем с костями, которые могут вызывать боль в колене.
Ультразвуковое исследование – предоставляет изображение коленного сустава и окружающих его тканей с помощью ультразвуковых волн.
Магнитно-резонансная томография – сканирование пораженного колена с помощью магнитного поля помогает детально обследовать поврежденные сухожилия.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава
Методы лечения: консервативное, операция
Для лечения тендинита коленного сустава основное значение имеют:
Устранение возможности дальнейшего повреждения.
Облегчение симптомов и уменьшение воспаления.
Это те аспекты, на которые делается упор в лечении – и тогда воспаление проходит.
В большинстве случаев этого можно достичь с помощью консервативных методов. Хирургические вмешательства проводятся лишь при тяжелом тендините, который не поддается другим методам терапии.
При правильном лечении болезнь и симптомы можно устранить.
Консервативное лечение
При тендините колена облегчить симптомы и уменьшить воспаление можно в домашних условиях. Высокоэффективные методы:
Отдых – воздерживайтесь от любых движений, которые ухудшают симптомы тендинита. Чем больше нагружать поврежденное сухожилие, тем тяжелее заболевание и более длительное восстановление.
Прикладывание льда – холод помогает уменьшить отек, благодаря чему снижается боль и ускоряется восстановление поврежденных тканей. Прикладывайте пакеты со льдом, обернутые в полотенце, к пораженной области 1 или 2 раза в день.
Компрессия – накладывание на пораженный сустав тугой повязки эластичным бинтом. Сдавливание мягких тканей уменьшает их отек, обеспечивает незначительную поддержку колену. Повязка не должна сдавливать ногу слишком сильно, вызывать онемение или изменение цвета кожи на ней.
Повышенное положение колена – помогает уменьшить отек поврежденных тканей. Благодаря чему уменьшается боль, улучшается функционирование коленного сустава и ускоряется восстановление.
Колено должно находиться выше уровня сердца. Подложите подушку под него во время сна или отдыха.
Компрессия коленного сустава Повышенное положение коленного сустава
Если предложенных методов недостаточно для облегчения симптомов, врачи в острой стадии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен, напроксен, диклофенак.
системно – в виде таблеток для перорального приема;
местно – в форме кремов, гелей или мазей.
При выраженном воспалительном процессе часто назначают введение кортикостероидов (например, Дипроспан, Флостерон) рядом с поврежденным сухожилием. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием – помогают быстро и эффективно устранить выраженные симптомы.
Часто инъекции выполняют под ультразвуковым контролем, чтобы избежать введения кортикостероидов в толщу сухожилия. Осторожность объясняется тем, что препараты могут стать причиной ослабления сухожилия и его разрыва. По той же причине повторных инъекций кортикостероидов стараются избежать.
Инъекции в коленный сустав при тендините
Хронический тендинит коленного сустава лечат с помощью таких методов:
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Это экспериментальный метод, но результаты свидетельствуют, что введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, рядом с поврежденным сухожилием способствует образованию новых тканей и помогает его восстановлению.
Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженные ткани звуковыми волнами. Она стимулирует рост новых кровеносных сосудов и нервных клеток, что способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденном сухожилии.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают лишь в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна.
Травматологи на операции:
Изменяют направление силы, действующей на сухожилие.
Иссекают наиболее пораженную часть сухожилия.
Удаляют костные наросты (шпоры), об которые трется сухожилие.
Уменьшают напряжение сухожилия, удаляя в нем рубцовые ткани.
Реабилитация
После стихания симптомов острой стадии тендинита коленного сустава лечение направлено на постепенное восстановление нормального функционирования нижней конечности.
Для этого пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на улучшение гибкости, силы и подвижности ноги. Программы ЛФК разрабатывают специалисты по реабилитации:
Для увеличения гибкости на ранней реабилитационной стадии рекомендуют выполнять статические растяжки. При статической растяжке поза удерживается 30 секунд и более. Растяжение связок происходит спустя 20–30 секунд и идет постепенно.
Позже в программу занятий включают динамические растяжки (быстрые движения для растяжки мышц). Такие упражнения помогают уменьшить напряжение мышц и удлинить их, что снижает напряжение в сухожилиях.
Очень важны упражнения на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав: поднимание и опускание ноги, сгибание и разгибание в колене, рисование носком по полу и др. Сильные мышцы могут снять часть напряжения с колена, а также выровнять неправильную ось нижней конечности.
Упражнения, вызывающие боль в колене, делать нельзя.
Многим пациентам быстрее восстановить нормальную физическую активность помогают специальные наколенники или накладывание тугой повязки. Они позволяют вернуть коленную чашечку в правильное положение и уменьшают напряжение в присоединенных к ней сухожилиях.
При правильно подобранной программе реабилитации большинство пациентов способны вернуться к своему обычному уровню физической активности спустя 2–3 месяца.
Профилактика
Для уменьшения вероятности развития тендинита коленного сустава следуйте рекомендациям:
Не занимайтесь спортом, превозмогая боль. Как только вы заметили, что какое-то упражнение или движение связано с возникновением боли в колене – приложите к этой области лед и отдохните. До полного исчезновения болевого синдрома избегайте деятельности, которая подвергает колено нагрузке.
Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызывать тендинит.
Улучшайте технику занятий спортом. Для этого следует заниматься у профессионального тренера.
Прогноз на выздоровление
Тендинит коленного сустава не несет непосредственной опасности для жизни человека.
Прогноз физической активности при этом заболевании зависит от стадии повреждения сухожилия:
1 или 2 стадия – прогноз благоприятный, с помощью консервативной терапии удается добиться полного восстановления у большинства пациентов;
3 стадия – полного восстановления достичь трудно;
4 стадия – для восстановления физической активности необходимо хирургическое вмешательство.
На прогноз влияет и «время старта» лечения – чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее и эффективнее восстановление.
Тендинит коленного сустава
Тендинит коленного сустава, это воспаление сухожилия.
Чаще всего появляется в зоне его сцепления с суставом. Может возникнуть в любом возрасте и не зависит от пола.
Но наибольшей опасности подвергаются спортсмены, люди старше 40 лет. Рабочие, занятые тяжелым физическим трудом. Дети в силу частоты травматизма.
А также те, кто часто пребывает в неудобной позе. В группе риска и те, кто мало двигается. Их слабые, нетренированные мышцы постепенно атрофируются и сухожилия легко травмируются от любой нагрузки.
Когда мы выполняем какую-то тяжелую работу или травмируемся, в сухожилиях образуются небольшие раны.
Если после этого дать покой коленному суставу, то эти повреждения заживают сами. Но если отдых отсутствует сухожилия дегенирируют и развивается тендинит.
Но все же любые, даже незначительные и зажившие травмы оставляют рубцы на сухожилиях. Из-за чего они, со временем, теряют эластичность и гибкость. Что провоцирует новые травмы.
Это заболевание чаще всего «съедает» связку надколенника, которая отвечает за разгиб ноги.
Поэтому боли при тендините настигают вас в момент сгибания/разгибания колена, например, при спуске/подъеме по лестнице. А в состоянии покоя боли отсутствуют.
Тендинит. Причины
Повреждения связок
Чрезмерные физ. нагрузки
Малоподвижный образ жизни
Подагра, артроз, ревматоидный артрит
Грибок и бактерии
Плоскостопие,
Ношение неудобной обуви
Различные по длине ноги, из-за чего нагрузка на одну ногу больше, чем на вторую
Тендинит. Симптомы
Запускать заболевание нельзя, так как это может привести к отрыву сухожилия от коленного сустава.
И тогда будет необходимо хирургическое вмешательство.
На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?
Это поскрипывание при ходьбе, болевые ощущения при преодолении лестницы, боли при попытке резко встать со стула.
Непонятные боли, которые многие люди списывают «на погоду». Покраснение и отечность колена.
Стадии
Тендинит имеет 4 стадии развития
Первая – это болезненные ощущения после больших физических нагрузок. Боли, обычно, после отдыха проходят.
Вторая – приступы боли появляются уже от более легких нагрузок на конечности.
Третья – боли возникают и в состоянии неподвижности, отдыха
Четвертая – отрыв связки от коленного сустава
Диагностику заболевания может проводить только врач, соответствующей квалификации, с помощью рентгена, МРТ, КТ, УЗИ и анализов.
Тендинит. Виды
Существуют два вида этого недуга – острый и хронический.
Острый Т. может быть гнойным и асептическим (с отсутствием гниения).
Хронический Т. – фиброзный (волокнистый) иоссифицирующий (отложение солей).
Как лечить тендинит коленного сустава
Лечение применяют в зависимости от тяжести недуга.
Медикаментозное
В основном это назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, эти и подобные им препараты, хорошо снимают боль и воспаление.
Их применяют, как в таблетках, так и в виде мазей и уколов. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначают курс антибиотиков.
Снижение нагрузки. Рекомендуют оградить больную конечность от избыточной нагрузки с помощью тейпирования или ношения наколенника — ортеза. Возможно, хождение с костылями или тростью.
Физиотерапия
УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Также рекомендована лечебная физкультура, направленная на растяжку мышц.
Тендинит. Операция
При отсутствии положительного результата от обычного лечения предлагают операцию.
Она бывает двух видов, через разрез и через прокол (артроскопия).
При обширных изменениях в сухожилиях выполняют операцию через надрез.
При операции проводят восстановление связок.
Параллельно осуществляют выскабливание, чтобы стимулировать процесс регенирации (восстановления).
После завершения операции накладывают лангетку и назначают курс ЛФК.
Как лечить тендинит коленного сустава в домашних условиях
Чтобы усилить (не заменить!) традиционное лечение, желательно задействовать мудрость народной медицины.
Куркума – по 0,5 гр. в сутки в виде приправы к любым блюдам.
Черемуха – готовить отвар на водяной бане из ягод. 1 ст л. сухих ягод или 3ст.л. свежих на стакан воды. Выпивать по полстакана трижды в день.
Контрастные процедуры – прогревание мешочком с горячей солью, чередовать с массажем кубиками льда.
Алоэ — Срезать листья, положить их в холодильник на одни сутки, затем выдавить сок и делать с ним компрессы на ночь.
Имбирь — Мелко порезать корень. Взять 1ст.л. на стакан кипятка, дать настояться полчаса. Делать примочки несколько раз в день минут по десять.
Компрессы — Их можно делать из настойки чеснока, натертого картофеля, яблочного уксуса.
Мази при тендините коленного сустава
Хорошо зарекомендовала себя мазь с Арникой. Мазать 3 раза в день. Помогает снять отеки и воспаление.
Для уменьшения боли – мазь Ибупрофен.
Разрешено использовать – Быстумгель, Феброфид, Кетонал и Долобене.
Отличные результаты дает лечение маслами и жирами.
Тендинит и упражнения для коленного сустава
Без правильных физических упражнений невозможно выздоровление на любой стадии. Главное не делать резких движений, увеличивать интенсивность тренировок плавно, при возникновении боли занятия прекращать.
Несколько примеров упражнений
Стоя, сжимать мяч между колен
Стоя, поочередно поднимать ноги. Согнутые и прямые
Лежа на боку, делать махи, поочередно левой и правой ногой
Лежа, сгибать и разгибать ноги в колене
Полезна ходьба по беговой дорожке и занятия йогой, для растяжки мышц
Профилактика
Профилактика заключается в предотвращении чрезмерной нагрузки на коленный сустав.
Для этого надо надевать наколенники. Если предстоит долгая работа на коленях, подкладывайте под них, что-то мягкое. Перед спортивными (да и любыми) нагрузками обязательно проводите разминку для разогрева всех групп мышц. Укрепляйте мышцы коленного сустава, выполняя ежедневную зарядку.
Избегайте резких движений и однообразных поз в течение долгого времени. Сгибайте колени, когда поднимаете что-то тяжелое.
Развитие и осложнение тендинита коленного сустава или воспаление сухожилий
Процессы воспаления в районе колена и рядом расположенных тканей, получили название «тендинит коленного сустава». Аномалия способна поражать как точки совмещения костей и сухожилия, так и полностью его затрагивать.
Патология может появляться как у профессиональных спортсменов, так и обычных людей. В детском возрастном периоде травматизации (от падений, ушибов) способствуют появлению тендинита.
Общие сведения
Болезнь поражает пациентов вне зависимости от половой принадлежности и возрастного периода. Чаще всего патология регистрируется:
После наступления 40-летия;
У профессиональных спортсменов;
В детском и подростковом возрастном периоде;
При работе, связанной с повышенными нагрузками на коленные сочленения.
Отдельные подвиды спорта могут способствовать развитию воспалительного процесса:
Велосипедный спорт;
Баскетбол;
Футбол;
Хоккей;
Волейбол и пр.
Профессиональные спортсмены, занимающиеся прыжками, одни из основных посетителей консультаций травматологов. «Колено прыгуна» или «тендинит коленного сустава» — стандартный диагноз при указанных видах спорта.
Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от патологии из-за длительного отсутствия необходимых нагрузок. Ослабленные бездействием мышцы, связки и сухожилия претерпевают процессы деградации. Дальнейшие незначительные физические усилия (по сравнению со стандартными) могут привести к серьезным травматизациям суставов.
Заболевание поражает толчковую ногу, в отдельных случаях отмечается повреждение обоих нижних конечностей. Непомерные физические нагрузки провоцируют микротравмы, которые самостоятельно заживают при достаточном времени отдыха. Восстановление нарушенных тканей проходит за короткий период, но при постоянной усталости наблюдается негативный процесс.
Небольшие повреждения не успевают заживать и начинают накапливаться. Постепенно происходит дегенерация сухожилий, приводящая к дальнейшим травматизациям. Последствием постоянного перенапряжения является тендинит коленного сочленения. Длительное нахождение в однообразной, неудобной позе также способствует образованию недуга.
Патологический процесс берет начало:
С развития тендобурсита – воспаления области сухожильной сумки;
С появления тендовагинита – воспалительного процесса в сухожильном влагалище.
Специалисты подразделяют заболевание:
На острую форму – асептической или гнойной этиологии;
Хроническую — фиброзной или оссифицирующей (образующейся под влиянием скопления солей) природы.
Итоговым результатом недуга является снижение механической прочности связки надколенника, с последующим частичным или абсолютным разрывом.
Первоисточники патологии
Основные предпосылки к образованию негативного процесса представлены:
Продолжительными перенагрузками на сочленение;
Множественными микротравмами и серьезными травматизациями;
Поражение грибковыми или бактериальными инфекциями;
Поражениями ревматоидного происхождения – полиартритами;
Нарушениями обмена веществ – включая подагру;
Выраженными аллергическими реакциями на прием лекарственных препаратов;
На фоне личных отдельных особенностей — плоскостопия, различной длинны нижних конечностей;
Постоянным использованием неудобной, сдавливающей обуви;
Нестандартной осанкой;
Присутствующим в анамнезе деформирующим артрозом;
Патологической подвижности и неустойчивости коленного сочленения;
Неожиданные приступы боли в области воспаления и рядом расположенных тканях;
Ноющие боли – как ответ на изменение погодных условий;
Снижение подвижности сустава;
Излишнюю чувствительность при ощупывании пораженного участка;
Припухлость и гиперемия кожных покровов в проблемной зоне;
Небольшой скрип при движениях сочленения.
Вспышки болевого синдрома могут фиксироваться в момент подъема по лестницам или при попытках перехода из сидящего положения. Они мешают пациенту вести обычную жизнь, препятствуют трудовой деятельности и занятиям спортом.
Развитие процесса
Недуг проходит четыре последовательных этапа:
Болезненные ощущения проявляются после повышенных физических нагрузок;
Приступы тупой боли образуются при нормативных или небольших нагрузках – после спортивных тренировок или работы;
Значительный болевой синдром регистрируется в состоянии абсолютного покоя;
При дальнейшем прогрессировании патологии происходит разрыв связки надколенника.
Диагностические мероприятия
Для определения заболевания пациент направляется на лабораторные и инструментальные обследования:
Клинические анализы показывают изменения при образовании заболевания на фоне инфекционного или ревматоидного поражения;
Рентгенологические снимки – подтверждают предварительный диагноз на последних стадиях развития – при выраженном скоплении солей, артритах или бурситах;
КТ или МРТ – назначаются для выявления разрывов и дегенеративных изменений в сухожилиях – проблем, требующих проведения хирургического вмешательства;
Метод УЗИ – определяет стадию развития недуга, уровень поражения, изменения в структуре сухожилий и точное месторасположение патологического очага.
После получения данных диагностики специалист назначает симптоматическое лечение.
Методики терапии
Лечение подразумевает комплексные меры воздействия:
Лекарственные препараты;
Отдельные физиотерапевтические процедуры;
Сеансы массажа;
Упражнения ЛФК;
Хирургическое вмешательство.
Обездвиживание пораженного места осуществляется при помощи гипса, лонгет, ортезов (наколенников) и тейпов (спортивных специализированных лент). Продолжительность иммобилизации зависит от сроков подавления присутствующего воспалительного очага.
Медикаментозное лечение
Специалисты рекомендуют прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа. Терапия проводится:
«Ибупрофеном»;
«Индометацином»;
«Кетопрофеном»;
«Напроксеном»;
«Пироксикамом».
Медикаментозные средства группы подавляют воспаление и снижают болевые ощущения, но не обеспечивают восстановление поврежденных тканей. Лекарства могут назначаться в виде мазей, гелей, растворов для инъекционного введения.
Пероральное применение продуктов НПВС происходит не более двух недель – во избежание негативных влияний на слизистые поверхности желудочно-кишечного отдела. В случае их низкой эффективности рекомендуется назначение инъекций кортикостероидов.
Физиотерапевтические процедуры
Представлены отдельными методиками:
Назначением необходимых процедур занимается лечащий врач. Проведение манипуляций разрешается как в периодах обострения, так и при ремиссии.
Хирургическое вмешательство
Отсутствие или недостаточная эффективность проводимой консервативной терапии (до 3 месяцев), нарушение целостности и разрывы связок являются причинами назначения операций. Хирургическое вмешательство проводят в плановом порядке.
Манипуляция происходит по стандартному алгоритму:
Введение пациента в наркоз;
Обработка операционного поля;
Рассечение кожных покровов над местом повреждения;
Вскрытие связочного канала;
Иссечение измененных патологией тканей;
В качестве средства стимуляции процесса восстановления используется выскабливание нижних отделов надколенника;
В случае крупных разрывов выполняется реконструкция связок;
Закрытиераневой поверхности швами.
В периоде послеоперационной реабилитации пациенту назначается;
Антибактериальная терапия;
Обезболивающие лекарственные препараты;
ЛФК;
Физиотерапевтические манипуляции;
Сеансы массажа.
К занятиям спортом разрешается приступать после полного выздоровления.
Процесс лечения гимнастическими упражнениями может занимать несколько месяцев – до момента полного восстановления поврежденной конечности и возможности заниматься спортом. Методика рекомендуется в качестве терапии средства профилактики при начальных стадиях патологического процесса.
Неплохой результат показывают занятия йогой. Занятия предусматривают постепенное увеличение уровня нагрузок.
Народные методики
Средства народной медицины предназначены для снижения показателей воспаления, стимуляции функциональности аутоиммунной системы и улучшения общего состояния организма.
Популярной методикой лечения является прикладывание холодных компрессов к поврежденным участкам или растирание их кусочками льда.
Воздействие компрессами из сока алоэ предусматривает прикладывание марлевой салфетки до 6 раз в сутки.
Методы домашнего лечения не могут помочь избавиться о проблемы. Специалисты рекомендуют их применять как вспомогательные компоненты общей схемы терапии. Особую осторожность следует соблюдать людям с аллергиями в анамнезе – без предварительной проверки на их спонтанное возникновение любые рецепты находятся под запретом.
Осложнения
Длительное игнорирование признаков недуга может привести к развитию негативных реакций организма:
Разрывам сухожилий колена;
Постоянным болевым синдромом — с невозможностью в дальнейшем нормально ходить.
Лечение осложнений осуществляется исключительно хирургическим путем, существует вероятность возникновения у больного постоянной незначительной хромоты. Во избежание развития последствий необходимо обращаться на консультацию к травматологу при первых же симптомах болезни.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения развития заболевания следует придерживаться ряда рекомендаций:
В обязательном порядке проводить предварительное разогревание мышц – перед любыми тренировками;
Не выполнять упражнения на отдельные подгруппы мышц;
При поднятии тяжелых вещей обязательно сгибать ноги в коленях;
Избегать любых резких движений;
Исключить однообразные позы и движения в течение дня – периодически менять положение тела;
При тренировках нагрузки увеличивать постепенно;
Своевременно отдыхать и не перетруждаться;
Контролировать массу тела – каждый лишний килограмм веса негативно влияет на общее состояние организма; перейти на рациональное ежедневное питание – с максимальным введением продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами;
Проводить сезонную витаминотерапию;
Вылечить хроническую никотиновую зависимость;
отказаться от злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
Заболевание легче предупредить, чем заниматься его длительным лечением. Соблюдение мер предосторожности позволит избежать развития патологического процесса и разрушения структурных элементов сочленения. Терапия болезни проводиться успешно при условии точного выполнения всех рекомендаций лечащего специалиста.
Начальные симптоматические проявления патологического процесса требуют обязательного обращения на консультацию к специалисту. Только полноценное диагностическое обследование укажет реальные первоисточники заболевания.
Как распознать и вылечить тендинит коленного сустава
Описание и особенности
Название «тендинит» имеет латинские корни, и обозначает «сухожилие» и «воспаление». Воспаление сухожилий колена сустава может быть локализовано в коленной чашечке и близлежащим к ней тканям, в месте прикрепления сухожилия к кости.
Болезнь характеризуется воспалением сухожилия надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением сухожилия четырехглавой бедренной мышцы. И взрослые, и дети входят в так называемую зону риска, но чаще всего от заболевания страдают:
Спортсмены. Сразу следует оговориться, что спортсмены делятся на две большие группы. Одни занимаются спортом ради здоровья, не причиняя физическими тренировками вред и излишнюю нагрузку на организм. Другие – профессионалы, которые ради рекордов и спортивных достижений готовы жертвовать здоровьем. Как итог, бесконечные травмы и потеря двигательной активности.
Люди, ведущие малоактивный образ жизни. При отсутствии даже минимальных нагрузок происходит медленная деградация мышечной ткани сухожилий. Впоследствии незначительное физическое напряжение становится причиной для развития тендинита колена.
Люди, которые в связи с профессиональной деятельностью должны постоянно заниматься тяжелым физическим трудом. Связки и суставы у них изнашиваются раньше времени, в результате может развиться тендинит как профессиональное заболевание.
Дети часто падают, но не все травмы проходят бесследно. Во взрослой жизни полученные травмы коленок в детстве могут напомнить о себе в виде подобного воспаления.
Видео «Лечение тендинита коленного сустава»
В этом видео эксперт расскажет, как эффективно лечить тендинит коленного сустава.
Классификация тендинита связки надколенника выделяет 4 стадии развития, каждая из которой наделена определенной симптоматикой:
При первой степени развития пациент жалуется на боль лишь в случае, когда колено подвергается физической нагрузке, например при резком поднятии тяжести, при длительном подъеме по лестнице, приседаниях.
На второй приступы боли усиливаются и доставляют неприятные ощущения даже при отсутствии нагрузок.
При третьей стадии боли все чаще и настойчивее мучают пациента, и не исчезают даже при полном покое.
На четвертой дегенеративные изменения в сухожилиях образуют микротрещины, что может привести к разрыву тканей сухожилий. Появляется значительное ограничение движений.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач-травматолог. После сбора жалоб и анамнеза заболевания больного врач приступает к объективному осмотру больного. Затем врач назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативными в диагностике заболевания считаются рентген, УЗИ, КТ и МРТ.
Лечение и профилактика
Комплексное лечение надколенного тендинита включает в себя следующие методы:
медикаментозный;
физиотерапевтический;
хирургический;
ЛФК;
народная медицина.
Консервативное лечение тендинита коленного сустава касается первой, второй, иногда и третьей стадии? и направлено главным образом на предоставление правой или левой конечности полного покоя, в случае необходимости сустав иммобилизуют лангетой.
Медикаментозное лечение направлено на купирование боли и устранение процесса воспаления. Назначаются противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики в виде таблеток, инъекций или мазей для наружного применения. Лечить пациента при воспалении инфекционной формы тендинита врач рекомендует назначением антибиотиков и антибактериальных препаратов. Хороший положительный эффект в сочетании с приемом лекарств добавят физиопроцедуры:
При хронических формах болезни назначаются курсы массажа.
Занятия ЛФК начинают только в период ремиссии, после нескольких месяцев лечения. Разрабатывать суставы – это долгая кропотливая работа, не требующая спешки. Упражнения тщательно подбираются врачом-инструктором с особым индивидуальным подходом. Начинаются занятия в медленном темпе с плавными неспешными движениями, нагрузка добавляется постепенно.
При четвертой стадии разрыва сухожилий без оперативного вмешательства не обойтись.
Некоторые профилактические мероприятия, которые позволят существенно снизить риск заболевания:
перед тем как заниматься спортом проводите легкую тренировку-зарядку для разогрева мышц;
чередуйте работу с отдыхом;
для профилактики повреждения сухожилий используйте удерживатели – тейпы колена.
Тендинит коленного сустава: причины образования, лечение в домашних условиях
Тендинитом называют воспаление сухожилия, если переводить с латыни. Тендинит коленного сустава характеризуется наличием воспалительного процесса, который образовался внутри связок коленной чашечки.
Такое воспаление излечимо с помощью консервативного, народного и хирургического метода. Хорошо поможет восстановлению ЛФК.
Тендинит коленного сустава – что это?
Микроскопические разрывы волокон, вызывающие воспаление, образуются вследствие физических перегрузок. Поэтому заболеванию чаще подвержены спортсмены, в частности, бегуны.
Воспалительный процесс развивается из-за неправильно проведенной разминки либо игнорирования ее, пренебрежения правил безопасности, получения травм при падении и удара.
Еще тендинитом коленного сустава страдают люди, труд которых связан с длительной перегрузкой ног. Такое воспаление диагностируют даже у детей и людей преклонного возраста.
Причины заболевания
Начало воспаления коленного сустава часто бывает связано с уже имеющимся поражением сухожильной сумки, а также сухожильного влагалища. Эти заболевания имеют и другие названия – тендобурсит и тендовагинит. Существует множество причин тендинита коленного сустава.
А именно:
Перегрузка сустава либо длительные сильные нагрузки.
Получение травмы при ударе, падении. В таком случае образуются многочисленные микротравмы, приводящие к воспалению.
Наличие инфекционных болезней грибкового либо бактериального характера.
Уже имеющиеся системные заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит и полиартрит, подагра, деформирующий артроз, красная волчанка.
Аллергия на лекарства.
Физиологические отличия – разная длина нижних конечностей, наличия плоскостопия.
Частое использование неудобной некачественной обуви.
Повышенная подвижность коленного сустава, развившаяся его недостаточная устойчивость.
Нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз.
Ярко выраженная слабая иммунная система.
Деформация сухожилий вследствие наступившего преклонного возраста.
Заражение гельминтами.
Дисбаланс мышечной ткани.
Выявление конкретной причины определит точность и вид, правильность терапии, от которой будет зависеть курс лечения и восстановления, их длительность.
Симптоматика патологии
Основные признаки, характеризующие данную патологию, проявляются в:
болевых ощущениях ноющего характера во время меняющейся погоды;
резко, а также внезапно появившемся болевом синдроме в коленном суставе, а также близлежащих органах и тканях;
малоподвижности колена;
ощущении резкой и сильной боли при прощупывании во время осмотра;
изменении цвета кожи на ярко-розовый в пораженной зоне;
появлении отечности, припухлости;
возникновении хруста или скрипа в колене при движении;
повышении температуры тела в отдельных случаях.
Резкая боль может появиться при попытке встать с положения сидя, согнуть ногу, подняться по ступеням. Даже при ходьбе, особенно беге. Данные симптомы ухудшают качество жизни, мешают заниматься спортом.
Диагностика заболевания
Тендинит коленного сустава диагностируется после проведения следующих действий:
Визуального осмотра.
Сбора анамнеза.
Пальпации, фиксирования и анализа жалоб во время нее.
Рентгена. Он покажет возможное наличие заболевания лишь на третьей-четвертой стадии. В этом случае будут видны причины тендиноза – хондроз, артрит, бурсит.
КТ и проведение МРТ. Эти процедуры выявят возможные разрывы связок, покажут поражения, требующие операции.
УЗИ обнаружит внутренние изменения связки, ее возможное сокращение.
Отклонение от нормы при проведении лабораторных анализов наблюдается при инфекционном тендините коленного сустава. Безошибочно поставленный диагноз выявляет конкретную стадию болезни, поражения сухожилия и точное место локализации.
Лечение тендинита
Терапия тендинита предполагает использование лекарственных средств. Можно воспользоваться народными методами. Хорошо помогает при тендините коленного сустава лечение физкультурой в виде комплекса упражнений. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Тендинит коленного сустава излечивается хорошо консервативным путем на первых двух стадиях. Болезнь удается победить также на третьей стадии. Первый шаг терапии – обездвиживание конечности, придание состояния покоя. На первой стадии нужно уменьшить двигательную функцию колена, использовать при передвижении палочку.
Для уменьшения нагрузки связки надколенника, надевают ортез. Использование ортеза – отличное решение, идет как дополнение к комплексному лечению болезней колена, а также является хорошим средством профилактики травмирования связок при беге, силовых нагрузках и физической работе.
Противовоспалительные средства, которые способны снять воспаление и облегчить боль. Обычно эти лекарства входят в группу НПВС: Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак (Вольтарен). Поэтому необходимо обеспокоиться о состоянии ЖКТ и правильно питаться. Препараты принимать после еды, даже когда НПВС используются местно в виде мазей и гелей. Иногда врач выписывает инъекции. Их должен делать только медработник. Перед применением требуется проба на аллергическую реакцию. Препараты НПВС назначаются на срок от 5 дней до двух недель.
Если вышеописанные средства не дали должного эффекта, используются инъекции кортикостероидов, а также плазмы. Инъекции кортикостероидов отлично облегчают боль и лечат воспаление. Однако долго колоть их нельзя во избежание разрыва связок. Инъекции плазмы содержат кровяные тельца тромбоциты. Такие уколы – новый метод в терапии. Он улучшает регенерацию поврежденной ткани.
Антибиотики. Если анализы показали бактериальное происхождение тендинита коленного сустава, врач выпишет пропить или проколоть курс антибиотиков Амоксицилина (Аугментина), Цефазолина или прочих схожих препаратов.
Народные методы
Нетрадиционная медицина применяется местно, проникая сквозь кожу, либо действуют изнутри в виде настоек и отваров. Они помогают снять боль, а также уменьшить развитие воспалительного процесса.
Средства для внутреннего употребления:
Измельченный имбирь нужно смешать с сассапарилем в одинаковых пропорциях (по чайной ложке), заварить как простой чай и принимать дважды в сутки.
Добавлять куркумин на кончике ножа в пищу во время готовки блюд. Вещество снимает боль. Еще оно обладает противовоспалительным действием.
Залить водкой в количестве 500 мл 50 граммов перегородок орехов. Настоять 2,5 недели. По 20 капель принимать трижды в сутки.
Заварить с помощью водяной бани черемуху. Можно использовать сухие ягоды (взять одну столовую ложку), свежих понадобится три. Воды нужно стакан. Пить как обыкновенный чай.
Средства для местного употребления:
Растирание льдом до 20 минут.
Выжать сок из алоэ, делать с его добавлением компрессы. В первый день компрессы ставить 5 раз (каждые 2,5 – 3 часа), после – на ночь.
Мазь на основе арники помогает уменьшить отечность и облегчает боль. Мазать следует трижды в сутки.
Примочки из настоянного имбиря. Две столовые ложки средства залить 400 мл кипящей водой. Настаивать 30 – 40 минут. Делать примочки до 3 раз за сутки по 10 минут.
Контрастные процедуры помогут регенерации поврежденных волокон, увеличат кровоток. Надо чередовать ледяные растирки с прогреванием горячей крупой, насыпанной в носок или мешочек.
Оперативное вмешательство
Операцию делают, чтобы удалить поврежденные ткани, которые не подлежат восстановлению. Оперативное вмешательство назначают на четвертой стадии, когда определен полный разрыв связок или диагностирован частичный надрыв.
Хирургическое вмешательство разделяется на два вида:
открытое. Осуществляется напрямую через внешний полный разрез тканей;
артроскопическое. Щадящее вмешательство. Одна из разновидностей эндоскопической хирургии.
Открытая операция позволит удалить кисты, а также другие похожие образования. Иногда хирургам приходится делать выскабливание внизу надколенника. Вследствие этого происходит активизация регенерации.
Врачи проводят реконструкцию сухожилия, чтобы мышцы бедра функционировали нормально. Часто во время операции хирургам приходиться уменьшать нижний полюс надколенника. Также возможно удаление (иногда частичное) тела Гоффа.
Упражнения при тендините коленного сустава
Лечебной физкультуре медики придают большое значение в излечении первой, второй стадий тендинита коленного сустава. Прописывают комплекс упражнений в качестве профилактической меры данной болезни. Они хорошо укрепляют мышцы бедра, а также улучшают растяжку мышечной ткани.
Упражнения:
Лежа на боку необходимо поднимать нижние конечности как можно выше. Пятикратное повторение подойдет для начального выполнения. Позднее можно увеличить количество повторов.
С положения лежа на спине, поднять выпрямленную ногу до положения перпендикулярного полу. Повтор – до пяти раз для каждой ноги.
Стать к стенке спиной. Понадобится мяч. Его нужно фиксировать между коленями и сдавливать.
Сидя на стуле, необходимо сгибать колени с последующим выпрямлением.
Меры профилактики
Тендинит легче предупредить, чем лечить.
Поэтому лучше выполнять следующие рекомендации:
обязательно правильно проводить разминку перед каждой тренировкой и выполнением тяжелого физического труда. Мышцы конечностей нуждаются в разогреве;
стараться не допускать перегрузок на коленные суставы;
если нужно поднять тяжести, лучше держать колени в согнутом состоянии;
избегать падений и ударов в области коленных суставов;
контролировать вес собственного тела, правильно питаться;
избавиться от лишних килограммов и вредных привычек;
не запускать инфекционные болезни.
Осложнения и последствия заболевания
Долгое игнорирование симптомов болезни ведет к следующим последствиям:
полный либо частичный разрыв сухожилий коленного сустава;
ощущение постоянной боли. Нормальное передвижение в будущем исключено.
Лечение осложнений проводится с помощью операции. Есть риск появления небольшой хромоты. Чтобы не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу как можно быстрее при первых же симптомах.
Лечение тендинита коленного сустава не займет много времени и средств, если обращение к врачу было своевременным.