Тендиноз коленного сустава
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Тендиноз коленного сустава

Тендиноз сустава колена

Многие путают тендинит и тендиноз коленного сустава, но если в первом случае патология связана с возникновением воспалительного процесса, то в случае тендиноза происходит дегенерация волокон внутри сухожилия невоспалительной природы. Болезнь проявляется внезапно на фоне физического перенапряжения, травматизации либо развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата, общих заболеваний организма. Чаще тендиноз развивается на фоне тендинита.

Разновидности проявлений болезни

В медицинской практике тендиноз делят на такие формы:

  • посттравматические;
  • постнагрузочные;
  • ревматического происхождения.

В зависимости от локализации в организме тендиноз делят на такие виды, представленные в таблице:

  • Первая. Появление болезненности при длительных физических нагрузках и перенапряжении. Во время отдыха симптомы проходят.
  • Вторая. Проявляется периодическими болевыми приступами после нагрузок и в спокойном состоянии, в особенности по сторонам связок надколенников.
  • Третья. Сильные боли при незначительной нагрузке и при отсутствии двигательной активности.
  • Четвертая. Постоянные болевые ощущения с опасностью разрыва связок без адекватной терапии.

Боль, отеки, хруст, покраснения – одни из симптомов болезни.

Развитие заболевания сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

  • отечность суставной области;
  • покраснение в части воспаления;
  • ограничение подвижности колена;
  • хруст, треск и поскрипывание при движении;
  • болезненность при ощупывании конечности;
  • уплотнения и узелковые образования под кожей по месту воспаленных сухожилий;
  • повышенная чувствительность на изменение погодных условий.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к ортопеду либо травматологу. Инструментальные способы диагностики:

  • УЗИ. Исследование костных и хрящевых структур, окружающих мягких тканей. Устанавливает степень болезни и область поражения.
  • Рентгенография. Определяет строение и нарушения развития суставов, деформационные изменения.
  • Компьютерная томография (КТ). Визуализация состояния надколенников, передней крестообразной связки, костных структур сустава.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоточное обследование сухожильных повреждений и вовлеченность окружающих тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечение тендиноза коленного сустава

Терапия на начальных стадиях заболевания проводится консервативными методами и ограничением нагрузки на пораженный сустав. Лечебная тактика зависит от степени воспаления, причины болезни и состояние здоровья пациента. Основные методы терапии:

  • ограничение подвижности, наложение фиксирующих повязок;
  • лекарственные средства;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • народная медицина;
  • массаж;
  • оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Препараты и другие методы

Лекарственная терапия включает применение следующих групп препаратов:

  • Местные мази. Противовоспалительные гели и мази в первые 1—3 дня после травмы.
  • Анальгетики. Убирают болевые ощущения.
  • Ортезы либо бандажи. Обеспечивают покой и ограничивают движения сухожилия.
  • Холодный компресс. Снижает опухоль.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Народные способы лечения применяются в виде компрессов, настоек, мазей, ванночек, отваров для внутреннего и наружного использования. Лекарственные компоненты, длительность курса и способ использования определяются врачом для предупреждения осложнений и аллергических реакций. Основные рецепты:

Популярный способ лечения народными методами остаются компрессы.

  • Компрессы, основа которых:
    • овсяные хлопья;
    • тертый картофель, лук, глина;
    • настой чеснока;
    • яблочный либо винный уксус с водкой и соком лимона;
    • чеснок, животный жир и эвкалиптовое масло;
    • желтая глина;
    • настой из корней девясила на водке;
    • листья лопуха;
    • свиное сало.
  • Теплые ванночки, для приготовления которых, используют:
    • эфирное масло — зверобой, календула, эвкалипт;
    • травяные сборы — сабельник, пихта, мята;
    • пищевая сода.
  • Мази:
    • арника;
    • сок лимона.

Физиотерапия

При тендинозе коленного сустава физиотерапевтические методы применяются в качестве основного лечения на начальных стадиях либо вспомогательного в период реабилитации. Терапия направлена на снятие воспаления, отечности и болезненности сухожилий, восстановление питания и кровообращения тканей. Основные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеролечение;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • ионофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение.

Вернуться к оглавлению

Другие способы лечения

При неэффективности проводимой терапии или запущенности заболевания применяются хирургические методы устранения дистрофических изменений. Основные виды оперативного вмешательства:

  • Артроскопия. Внутрисуставное малоинвазивное удаление пораженных тканей.
  • Артротомия. Открытое оперативное вмешательство. Применяется для удаления дегенеративных участков.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предупреждения развития тендиноза коленного сустава необходимо придерживаться следующих правил: проводить разминку и разогрев мышц перед физическими усилиями, равномерно повышать и распределять нагрузку на конечности, избегать поднятия тяжести и резких движений, чередовать напряжение и расслабление. Дополнительно рекомендовано обеспечить поступление в организм достаточного количества питательных веществ, минералов и витаминов.

Причины, симптомы, диагностика и лечение тендинита коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий колена), причины возникновения. Симптомы и лечение, методы диагностики тендинита. Реабилитация и восстановление нормального уровня физической активности.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих мышцы и кости.

Вокруг коленного сустава размещено несколько крупных сухожилий. Чаще всего воспаляется то, которое соединяет надколенник с большеберцовой костью.

Это сухожилие является частью четырехглавой мышцы в передней части бедра, сокращающейся во время разгибания ноги в колене – при ходьбе, беге, прыжках.

Тендинит коленного сустава

Тендинит входит в группу различных заболеваний сухожилий (тендинопатий). К ней также принадлежат:

  • тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилиях;
  • тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки, которая покрывает сухожилия при прохождении через полость суставов.

Основная причина развития тендинита любого сустава – чрезмерная нагрузка на сухожилия, провоцирующая возникновение микроповреждений. Они становятся причиной воспалительного процесса, который и вызывает появление основных симптомов болезни.

Симптомы тендинита коленного сустава не опасны для жизни человека. Однако наличие этого заболевания может достаточно сильно повлиять на качество жизни пациента, особенно если он активно занимается спортом.

Прогноз при тендините колена благоприятный – при правильном лечении симптомы заболевания проходят полностью.

Диагностируют и лечат тендинит коленного сустава травматологи.

Причины патологии

Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
  • патологическое вращение голени, плоскостопие, перенесенные травмы колена;
  • слабость мышц бедра, их сниженная эластичность;
  • внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
  • ожирение или быстрое повышение массы тела.

Нагрузка на коленный сустав при беге

У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).

Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.

Характерные симптомы

Воспаление сухожилий коленного сустава проявляется такими признаками:

  1. Боль в воспаленном колене – над сухожилием коленной чашечки. Болевой синдром усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице, а иногда – после длительного сидения.
  2. Утренняя скованность движений в колене, связанная с уменьшением эластичности пораженного сухожилия.
  3. Утолщение поврежденного сухожилия.
  4. При выраженном воспалительном процессе развивается отек мягких тканей, окружающих пораженное сухожилие. Возможны покраснение и повышенная температура кожи над ним.
  5. Треск в колене при движении и приседании.

Боль обычно начинается постепенно – вследствие увеличения физической активности и нагрузки на колени. Область повышенной чувствительности – над пораженным сухожилием.

Четыре стадии развития тендинита

Неспособность сухожилия быстро адаптироваться к нагрузке приводит к возникновению его повреждения. Заболевание имеет 4 стадии тяжести:

1. Реактивный тендинит – нормальная адаптация тканей к повреждению

Боль появляется только после нагрузки, не сопровождается нарушением функций колена.

При своевременном лечении – поврежденное сухожилие полностью восстанавливается.

2. Нарушение восстановление сухожилия – возникает при преобладании процессов повреждения над естественным восстановлением

Боль есть и во время нагрузки, и после нее.

Пациент все еще способен поддерживать удовлетворительную степень физической активности.

Прогноз хороший, но очень важно предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия.

3. Дегенеративный тендинит колена – возникает гибель клеток поврежденного сухожилия

Болевой синдром – во время и после физической нагрузки.

Нарушение функций пораженного колена: снижается объем движений в суставе (сгибание и разгибание).

Полное восстановление невозможно, поэтому возобновить обычный уровень физической активности или занятий спортом не удастся.

4. Разрыв сухожилия

При разрыве появляется сильная боль, возникает отек тканей вокруг сустава. Тяжелое осложнение патологии, которое грозит потерей нормального функционирования колена. Коленный сустав теряет подвижность, его сгибание и разгибание ограничены или становятся невозможными.

Единственный метод лечения – операция. Восстановление целостности сухожилия возможно при своевременном хирургическом лечении.

Диагностика

Диагноз «тендинит колена» врач устанавливает на основании:

  • выяснения существующих симптомов;
  • проведения осмотра – определяет болезненные места и изучает диапазон движений ноги в пораженном суставе.

Для установки правильного диагноза врач сначала должен исключить другие заболевания, которые могут привести к появлению подобных признаков. В этом помогают следующие обследования:

  • Рентгенография – позволяет исключить наличие проблем с костями, которые могут вызывать боль в колене.
  • Ультразвуковое исследование – предоставляет изображение коленного сустава и окружающих его тканей с помощью ультразвуковых волн.
  • Магнитно-резонансная томография – сканирование пораженного колена с помощью магнитного поля помогает детально обследовать поврежденные сухожилия.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Методы лечения: консервативное, операция

Для лечения тендинита коленного сустава основное значение имеют:

  1. Устранение возможности дальнейшего повреждения.
  2. Облегчение симптомов и уменьшение воспаления.

Это те аспекты, на которые делается упор в лечении – и тогда воспаление проходит.

В большинстве случаев этого можно достичь с помощью консервативных методов. Хирургические вмешательства проводятся лишь при тяжелом тендините, который не поддается другим методам терапии.

При правильном лечении болезнь и симптомы можно устранить.

Консервативное лечение

При тендините колена облегчить симптомы и уменьшить воспаление можно в домашних условиях. Высокоэффективные методы:

  • Отдых – воздерживайтесь от любых движений, которые ухудшают симптомы тендинита. Чем больше нагружать поврежденное сухожилие, тем тяжелее заболевание и более длительное восстановление.
  • Прикладывание льда – холод помогает уменьшить отек, благодаря чему снижается боль и ускоряется восстановление поврежденных тканей. Прикладывайте пакеты со льдом, обернутые в полотенце, к пораженной области 1 или 2 раза в день.
  • Компрессия – накладывание на пораженный сустав тугой повязки эластичным бинтом. Сдавливание мягких тканей уменьшает их отек, обеспечивает незначительную поддержку колену. Повязка не должна сдавливать ногу слишком сильно, вызывать онемение или изменение цвета кожи на ней.
  • Повышенное положение колена – помогает уменьшить отек поврежденных тканей. Благодаря чему уменьшается боль, улучшается функционирование коленного сустава и ускоряется восстановление.

Колено должно находиться выше уровня сердца. Подложите подушку под него во время сна или отдыха.

Компрессия коленного сустава Повышенное положение коленного сустава

Если предложенных методов недостаточно для облегчения симптомов, врачи в острой стадии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен, напроксен, диклофенак.

  • системно – в виде таблеток для перорального приема;
  • местно – в форме кремов, гелей или мазей.

При выраженном воспалительном процессе часто назначают введение кортикостероидов (например, Дипроспан, Флостерон) рядом с поврежденным сухожилием. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием – помогают быстро и эффективно устранить выраженные симптомы.

Часто инъекции выполняют под ультразвуковым контролем, чтобы избежать введения кортикостероидов в толщу сухожилия. Осторожность объясняется тем, что препараты могут стать причиной ослабления сухожилия и его разрыва. По той же причине повторных инъекций кортикостероидов стараются избежать.

Инъекции в коленный сустав при тендините

Хронический тендинит коленного сустава лечат с помощью таких методов:

  1. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Это экспериментальный метод, но результаты свидетельствуют, что введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, рядом с поврежденным сухожилием способствует образованию новых тканей и помогает его восстановлению.
  2. Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженные ткани звуковыми волнами. Она стимулирует рост новых кровеносных сосудов и нервных клеток, что способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденном сухожилии.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают лишь в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Травматологи на операции:

  • Изменяют направление силы, действующей на сухожилие.
  • Иссекают наиболее пораженную часть сухожилия.
  • Удаляют костные наросты (шпоры), об которые трется сухожилие.
  • Уменьшают напряжение сухожилия, удаляя в нем рубцовые ткани.

Реабилитация

После стихания симптомов острой стадии тендинита коленного сустава лечение направлено на постепенное восстановление нормального функционирования нижней конечности.

Для этого пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на улучшение гибкости, силы и подвижности ноги. Программы ЛФК разрабатывают специалисты по реабилитации:

  1. Для увеличения гибкости на ранней реабилитационной стадии рекомендуют выполнять статические растяжки. При статической растяжке поза удерживается 30 секунд и более. Растяжение связок происходит спустя 20–30 секунд и идет постепенно.
  2. Позже в программу занятий включают динамические растяжки (быстрые движения для растяжки мышц). Такие упражнения помогают уменьшить напряжение мышц и удлинить их, что снижает напряжение в сухожилиях.
  3. Очень важны упражнения на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав: поднимание и опускание ноги, сгибание и разгибание в колене, рисование носком по полу и др. Сильные мышцы могут снять часть напряжения с колена, а также выровнять неправильную ось нижней конечности.

Упражнения, вызывающие боль в колене, делать нельзя.

Многим пациентам быстрее восстановить нормальную физическую активность помогают специальные наколенники или накладывание тугой повязки. Они позволяют вернуть коленную чашечку в правильное положение и уменьшают напряжение в присоединенных к ней сухожилиях.

При правильно подобранной программе реабилитации большинство пациентов способны вернуться к своему обычному уровню физической активности спустя 2–3 месяца.

Профилактика

Для уменьшения вероятности развития тендинита коленного сустава следуйте рекомендациям:

  • Не занимайтесь спортом, превозмогая боль. Как только вы заметили, что какое-то упражнение или движение связано с возникновением боли в колене – приложите к этой области лед и отдохните. До полного исчезновения болевого синдрома избегайте деятельности, которая подвергает колено нагрузке.
  • Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызывать тендинит.
  • Улучшайте технику занятий спортом. Для этого следует заниматься у профессионального тренера.

Прогноз на выздоровление

Тендинит коленного сустава не несет непосредственной опасности для жизни человека.

Прогноз физической активности при этом заболевании зависит от стадии повреждения сухожилия:

  • 1 или 2 стадия – прогноз благоприятный, с помощью консервативной терапии удается добиться полного восстановления у большинства пациентов;
  • 3 стадия – полного восстановления достичь трудно;
  • 4 стадия – для восстановления физической активности необходимо хирургическое вмешательство.

На прогноз влияет и «время старта» лечения – чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее и эффективнее восстановление.

Тендиноз колена

Когда воспаление колена дает осложнение на сухожилия и распространяется на окружающие ткани, ставят диагноз тендиноз коленного сустава. Недугу преимущественно подвержены спортсмены, однако возникнуть он может у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий. Отсутствие диагностики и терапевтических мер приводят к ограничению подвижности ноги и влекут развитие инвалидности.

Этиология и патогенез

На появление недуга влияют два фактора: интенсивность физической и двигательной нагрузки на коленные сухожилия и частые микротравмы сустава. Отсутствие должного отдыха ноги, во время которого мелкие травмы успевают зажить, а ткани регенерировать, усугубляет состояние хрящей и суставной сумки в целом, давая толчок развитию дегенеративных процессов. Тендиноз может возникнуть на почве ревматоидного артрита или подагры. А также спровоцировать недуг могут следующие факторы:

  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • искривление позвоночника и нарушение осанки;
  • деформация стопы, плоскостопие;
  • слишком тесная или свободная обувь.

Заболевание возникает при сильных физических нагрузках и травмах.

Особо тяжелые формы болезни приходятся на преклонный возраст. Часто недуг наблюдается у гиперактивных подростков и молодых спортсменов. В группе риска — легкоатлеты, футболисты, гольфисты, теннисисты, баскетболисты и остальные атлеты, чья деятельность связана с интенсивными нагрузками на ноги и руки. Подвержены недугу и работники заводов, строители, грузчики и другие люди, чья работа сопряжена с тяжелым и продолжительным физическим трудом.

Виды тендиноза коленного сустава

В зависимости от причины, спровоцировавшей тендиноз, делят его на два вида:

В зависимости от области, куда приходится нагрузка, выделяют следующие виды болезни:

  • болезнь Кервена, при которой поражаются сухожилия большого пальца;
  • эпикондилит запястья (локоть теннисиста);
  • дегенерация мышц предплечья;
  • тендиноз квадрицепса.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Проявления болезни имеют сходства с симптоматикой при растяжении связок, поэтому необходимо точно диагностировать ее для правильного лечения. Первым сигналом служит боль — острая или тянущая, в зависимости от степени и места поражения. Далее возникают остальные симптомы, яркость проявления которых зависит от тяжести перенесенной травмы или обострения хронического дегенеративного процесса. К ним относятся:

  • покраснение и отек сочленения;
  • ограничение подвижности суставов;
  • местное повышение температуры;
  • хруст в костях при движении.

Развитие болезни делят на четыре стадии, каждая из которых характеризуется своим набором симптомов. По ним врач и ставит предварительный диагноз. В зависимости от различных обстоятельств (внезапная крупная травма, обострение вялотекущего хронического воспаления), пациент может получить болезнь сразу 2 или 3 ст. Краткое описание проявлений каждой стадии представлено в таблице:

Стадия Симптомы, прогнозы

Тендиноз коленного сустава — что это такое и как его лечить?

Любые органы человеческого организма подвержены ряду заболеваний. Мышечно-связочный аппарат – не исключение. Разберемся, тендиноз коленного сустава что это такое. Эта болезнь носит дегенеративно-дистрофический характер, поражает сухожилия и связки, чаще всего в месте крепления с костью, не вызывая воспаления. Ее часто путают с тендинитом коленного сустава, но это разные патологии. Последний характеризуется острым или подострым воспалительным процессом связок или сухожилий.

Причины появления

Болезнь появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму. Обычно причиной являются:

  • Тяжелая физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых крупных мышц;
  • Активные занятия спортом и тяжелые тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов часто развивается тендиноз передней крестообразной связки;
  • Застарелые травмы;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушения осанки;
  • Ношение неудобной обуви.

Патология может поражать даже связки и сухожилия мелких групп мышц (кистей, пальцев, запястий). Особенно этому подвержены офисные работники, наборщики текста, швеи и пианисты. У спортсменов и людей старше 40 лет часто развивается тендиноз тазобедренного сустава.

В зависимости от причины возникновения различают посттравматический, или постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с тяжелыми условиями труда. Отдельно выделяют заболевание, возникающее из-за артрита или подагры – ревматические тендинозы.

Признаки тендиноза

Симптомы тендиноза коленного сустава типичны. По ним врач без труда определит наличие патологии:

  • Болевой синдром при активности, полностью исчезающий в покое;
  • Безболезненность пассивных движений конечности;
  • Пальпация больного сухожилия приносит неприятные ощущения и дискомфорт;
  • Локальное повышение температуры, покраснение и отечность в области поражения связки;
  • Движения сопровождаются треском и хрустом сустава.

Основной симптом – колено прыгуна или тендиноз надколенника. Оно дает о себе знать болью в коленном сочленении, его отечностью и припухлостью. Если отказаться от лечения, то надколенник может оторваться. При тендинозе сухожилия четырехглавой мышцы бедра появляются те же проблемы, как и при заболевании наколенника. Этот вид патологии обычно диагностируется у возрастных спортсменов.

Стадии развития патологии

Болезнь условно разделяют на 4 этапа, симптомы при которых усиливаются. Предварительный диагноз ставится именно по ним:

  • Сначала дискомфорт и боль возникают только при высоких нагрузках, а после отдыха исчезают;
  • Ноющие ощущения появляются в подколенной связке и вокруг коленного сустава после тренировки и сохраняются даже в состоянии покоя;
  • Болевые ощущения проявляются и при активности, и во время отдыха, их можно устранить только с помощью лекарственных средств;
  • Ткани воспаляются и отекают, коленное сухожилие разрушено.

Вялотекущее воспаление тканей или неожиданная травма могут привести к тендинозу коленного сустава 2-3 степени.

Как проходит диагностика

Пациенты обычно обращаются к врачу с жалобой на боли при длительных и изнурительных тренировках, из-за чего врач может сразу заподозрить тендиноз коленного сустава.

Для подтверждения необходимо провести визуальный осмотр, тщательно пропальпировать мышцы и сухожилия, оценить степень болезненности и ограниченности движений пациента.

Чтобы исключить артриты и иные поражения суставов проводится рентгенография, на которой обычно нет никаких изменений, в отличие от заболеваний со сходной симптоматикой. Магнитно-резонансная томография укажет на расположение патологии и его степень запущенности.

Основные способы лечения

После подтверждения диагноза за дело берутся травматологи-ортопеды. В зависимости от состояния пациента и стадии развития патологии назначается лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

В первую очередь следует снять нагрузку с больного сустава ноги. Для этого могут использоваться костыли или палочка. Для разгрузки надколенника применяют ортезы (ортопедические приспособления – наколенники) или тейпирование (прикрепление специальных лент, фиксирующих колено).

Иногда для иммобилизации сустава врач выписывает ношение гипсовой повязки или лонгеты.

Домашние рецепты

Народные средства от тендиноза используются только после консультации врача. Их применение помогает быстрее достичь желаемых результатов лечения, облегчают боль и недомогание, расслабляют связки и делают их более эластичными.

Рассмотрим наиболее популярные домашние методы лечения тендиноза:

  • Измельчите по 50 г свежей мяты и эвкалипта, перемешайте, добавьте к ним столько же сока алоэ и тщательно перемешайте. Курс лечения продолжается пока мазь не закончится, для этого необходимо трижды в день наносить на пораженную область домашнюю мазь;
  • Приложите к больному месту натертый на мелкой терке свежий картофель, замотайте в фиксирующую пленку и оставьте на ночь. Средство устраняет боль и снимает отек, использовать можно, пока симптомы патологии не станут менее выраженными.

Медикаментозное лечение

При обострениях специалист может назначать прием медикаментов – нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или инъекций. Анальгин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен и их производные лучше всего устраняют болевой синдром, но не могут использовать на протяжении длительного времени из-за негативного воздействия на органы ЖКТ.

Если лекарства не помогают, то может быть назначена гормональная терапия. Кортикостероиды вводятся в поврежденный коленный сустав. Антибиотики используются, если причиной заболевания послужила инфекция.

Физиотерапия

Чаще всего при тендинозе надколенников используется электрофорез с лидазой. Он хорошо проникает в очаг дегенерации, благодаря чему помогает восстановиться после травмы, не допускает разрастание тканей. УВЧ, магнитотерапия и ионофорез применяют для укрепления связок и сухожилий.

Озокеритовые и парафиновые аппликации устраняют болевой синдром, расслабляют, мягко воздействуя на поврежденные ткани коленного сустава.

Массаж и ЛФК

План тренировок лечебной физкультуры составляет врач индивидуально для каждого случая. Упражнения должны развивать эластичность и укреплять мускулатуру.

Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, помогает бороться с болевым синдромом.

Гимнастику и массаж запрещается проводить в период обострения.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция назначается пациентам с выраженными изменениями в сухожилиях и связках, наличии некроза, если заболевание сопровождается сильнейшими болями, мешающими жить обычной жизнью и при скованности коленного сустава и вероятном развитии сращения суставов.

Во время манипуляции погибшие участки тканей удаляются вместе с рубцом, а иссеченные концы соединяются.

Если не начать лечение тендиноза сухожильно-связочного коленного аппарата, то могут появиться осложнения. При отложении солей в пораженной ткани, появляются признаки оссифицирующего вида патологии.

Важно начать лечение тендиноза коленных суставов как можно раньше, чтобы болевые ощущения, воспаление и скованность сустава не стали постоянными. Врач-ортопед назначает терапию, которая может включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, массаж, использование народных рецептов, а в запущенных случаях и хирургическое вмешательство.

Тендиноз колена

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Тендиноз колена – это тяжелая дегенеративная патология, приводящая к постепенной деформации связочного аппарата и утрате им своих физиологических функций. Связочный аппарат коленного сустава достаточно сложный. Основная нагрузка при движении ложится на переднюю и заднюю крестообразные связки. Они фиксируют положение мыщелков большеберцовой и бедренной кости в суставной капсуле. Также есть боковые (медиальные и латеральные) связки. Надколенник фиксируется за счет собственных связок. Сухожилия – это волокна, которые берут свое начало в фасциях мышц и оканчиваются в точках крепления. Они отвечают за фиксацию мышц в определённых местах.

Связочный и сухожильный аппарат коленного сустава подвергается постоянным амортизационным и механическим нагрузкам. Сложность заключается в том, что анатомически он не обладает собственной кровеносной сетью. Питание хрящевой, связочной и сухожильной ткани возможно только с помощью диффузного обмена с окружающими мышцами. В то время, когда они напрягаются и расслабляются происходит выделение жидкости, обогащенной кислородом и всеми необходимыми нутриентами. При расслаблении мышцы усваивают жидкость, которая выделяется из связочной, сухожильной и хрящевой ткани. Она обогащена углекислым газом и продуктами окислительных реакций. Она поступает в венозное русло и отправляется на очистку в структуры печени.

Если организм человека испытывает обезвоживание, интоксикацию или на мышцы ног не оказывается достаточная физическая нагрузка в регулярном режиме, то диффузный обмен жидкостями нарушается. Начинается процесс постепенного обезвоживания сухожилий, связок и хрящей. Они утрачивают свою эластичность и становятся подверженными разного рода травмам.

Постепенное натяжение волокна приводит к тому, что в его толще появляется микроскопические разрывы. Они постепенно заполняются соединительной тканью и фибриновыми рубцами. Так связочная ткань полностью утрачивает свою эластичность и выносливость.

Зная основные симптомы тендиноза коленного сустава можно своевременно обратиться за лечением и не допустить развития серьезного осложнения – разрыва связки и утраты способности самостоятельно передвигаться. В этой статье рассказано о том, что это такое тендиноз коленного сустава и каким образом можно проводить его эффективное лечение.

Если вы обнаружите у себя типичные признаки тендиноза колена, не медлите с обращением за медицинской помощью. Это заболевание самостоятельно не проходит. С каждым днем площадь дегенеративных и рубцовых изменений будет только увеличиваться. В результате даже не значительная травма (ушиб, вывих, подворот ноги, неудачное приземление на ноги после прыжка) может привести к тотальному разрыву связки. Это в будущем потребуется хирургического вмешательства с целью пластики связки. Между тем своевременное лечение тендиноза позволяет исключить подобный риск и восстановить разволокненные связочные волокна.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и разработано индивидуальнее лечение с учетом всех особенностей течения болезни.

Причины развития тендиноза коленного сустава

Выше разобрались в том, что такое тендиноз коленного сустав и чем опасна данная патология. Это заболевание хронического дегенеративного характера, приводящее к постепенному разрушению волокон связочной и сухожильной ткани и их замещению рубцовыми фиброзными отложениями. В результате связка или сухожилие утрачивает эластичность и работоспособность.

Потенциальные причины развития тендиноза коленного сустава – это следующие факторы:

  • периодически возникающий тендинит (воспаление в области связок и сухожилий, может быть инфекционным или асептическим);
  • травмы колена (растяжения и микроскопические разрывы связок и сухожилий, мышц);
  • повышенная физическая нагрузка (при избыточной массе тела, тяжелых условиях труда);
  • хронические дегенеративные патологии коленного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, капсулит, синовит, бурсит и т.д.);
  • нарушение кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • нарушения иннервации нижних конечностей (часто возникают на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей или протрузией, спондилоартрита, синдрома грушевидной мышцы);
  • занятия определёнными видами спорта, которые либо создают повышенную физическую нагрузку на суставы ног (тяжелая атлетика, бег), либо имеют высокий риск травматизма (командные виды спортивных игр, такие как волейбол, баскетбол, футбол, хоккей и т.д.);
  • снижение иммунитета и распространение инфекций из очагов их хронического присутствия;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация голеней, неправильное положение головки бедра в суставной впадине и другие проблемы ортопедического характера;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба, что влечет за собой изменение процесса распределения амортизационной и физической нагрузки на суставы нижних конечностей.

У женщин это заболевание часто является следствием длительного ношения обуви на высоком каблуке. Это приводит к искривлению стопы, вальгусной деформации сустава большого пальца и перераспределению амортизационной нагрузки на связочный и сухожильный аппарат коленного сустава.

Тендиноз крестообразных связок коленного сустава

Наиболее часто встречается тендиноз крестообразных связок коленного сустава, поскольку именно они отвечают за стабильность положения головок бедренной и большеберцовой костей в суставной полости. При значительной травмирующей нагрузке возникает разрыв и разволокнение связок. В дальнейшем возможен тотальный разрыв и нарушение мобильности.

Тендиноз передней крестообразной связки коленного сустава часто диагностируется у молодых людей, занимающихся подвижными видами спорта, такими как бег, прыжки, горные лыжи, волейбол, футбол и т.д. Поражение задней крестообразной связки в большинстве случаев свойственно лицам пожилого возраста. Заболевание сочетается с деформирующим остеоартрозом колена, бурситом и поражением менисков.

Начинается тендиноз связок коленного сустава постепенно – сначала фиксируется воспаление, приводящее к болевому синдрому, покраснению кожных покровов, тугоподвижности, отечности сустава. Затем все эти симптомы тендинита постепенно стихают. На ранних стадиях тендиноз может не давать вообще никаких клинических симптомов.

По мере развития заболевание затрагивает практически все связочные волокна. Они разволокняются, утрачивают свою эластичность и прочность. Финальной стадией развития болезни является тотальный разрыв передней или задней крестообразной связки с последующим травматическим нарушением целостности медиального или латерального мениска. Сопутствующей патологией является посттравматический хронический бурсит. Для лечения в этом случае необходима пластика связки во время хирургической операции. Альтернативным методом лечения является длительное ношение гипсовой повязки с последующей реабилитацией сустава.

Пателлярный тендиноз связок надколенника

Пателлярный тендиноз коленного сустава – это поражение собственных связок надколенника, которое может возникать в результате воспалительного процесса, смещения кости, травмы. Тендиноз надколенника сопровождается нестабильностью, приводящей к повреждению других структурных частей коленного сустава. Часто тендиноз связок надколенника приводит к развитию следующих патологий:

  1. растяжение крестообразных связок за счет нестабильности сустава и постоянного смещения большеберцовой и бедренной костей относительно друг друга;
  2. воспаление суставной сумки (бурсит) травматической этиологии с рубцовой деформацией внутреннего слоя;
  3. травматическое повреждение латерального и медиального мениска с деформацией заднего рога;
  4. воспаление капсулы коленного сустава и синовиальной жидкости;
  5. деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  6. разрушение тазобедренного и голеностопного суставов.

Своевременное обращение к ортопеду позволит избежать риска развития осложнений. Лечение тендиноза коленного сустава на ранних стадиях осуществляется консервативными методами.

Тендиноз сухожилия коленного сустава

Диагноз тендиноз сухожилия коленного сустава не является верным, поскольку изолированно данный процесс не протекает. При повреждении любого сухожилия воспаление начинается в зоне окружающих его мягких тканей. В первую очередь страдают связки и мышцы, хрящевые ткани сустава. Поэтому при диагнозе тендиноз врач подразумевает распространённый дегенеративный процесс, затрагивающий сухожилия, связки и соединительные ткани фасции.

Постепенное отложение солей кальция приводит к развитию крепитирующего тендиноза. Он проявляется неприятным скрипом и хрустом при движении голенью. К другим типичным симптомам заболевания можно отнести:

  • постоянная тянущая и ноющая боль в области колена;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • нестабильное положение головок бедренной и большеберцовой костей в суставной капсуле, что приводит к периодическим травмам и развитию посттравматического артрита, капсулита и синовита;
  • ощущение слабости в икроножных мышцах;
  • сложности при подъеме по лестнице.

Для диагностики тендиноза коленного сустава следует обращаться на прием к ортопеду. Доктор проведет осмотр и ряд диагностических тестов. Затем будет назначен рентгенографический снимок. При затруднении с постановкой диагноза проводится МРТ обследование.

Как лечить тендиноз коленного сустава

Комплексное лечение тендиноза коленного сустава включает в себя физиотерапию, прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью обезболивания, лечебную физкультуру, массаж и остеопатию. Перед тем, как лечить тендиноз коленного сустава, необходимо установить степень разрушения связок и сухожилий. Если существует вероятность разрыва, необходимо обеспечивать стабильность положения большеберцовой и бедренной костей в суставной полости. Накладывается гипсовая повязка или используется фиксирующий ортез. Нужно обеспечивать физический покой больной конечности.

После того, как острое воспаление пройдет, назначается курс реабилитации с целью восстановления физиологической структуры связочного сухожильного аппарата. Целесообразно для этого использовать методы мануальной терапии.

В нашей клинике врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный курс восстановления связок и сухожилий коленного сустава. В него могут входить следующие виды воздействия:

  • массаж и остеопатия для восстановления эластичности тканей, усиления процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, что способствует более быстрому процессу регенерации;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – укрепляются мышцы бедра и голени, усиливается диффузное питание, повышается прочность и эластичность сухожильной и связочной ткани;
  • физиотерапия позволяет воздействовать на ткани и ускорять процесс их восстановления;
  • рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации и повышает общий жизненный тонус, балансирует работу иммунной системы;
  • лазерное лечение применяется в случае обнаружения рубцовых деформаций.

С помощью фармакопунктуры можно успешно купировать болевой синдром без использования сильнодействующих фармакологических препаратов. За счет активации работоспособности иммунной системы быстро устраняются все воспалительные реакции и начинается процесс выздоровления.

Если вам необходимо лечение тендиноза коленного сустава, то вы можете обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь бесплатный прием проводится для каждого пациента. В ходе консультации доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Читать еще:  Болит косточка на шее сзади
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector