У ребенка щелкает тазобедренный сустав
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

У ребенка щелкает тазобедренный сустав

Щелчки в тазобедренном суставе: причина возникновения и особенности лечения

Доброго времени суток, дорогие друзья! Если сочленяющиеся кости перемещаются плавно и тихо, то это является свидетельством здорового состояния хрящевой ткани.

Часто бывают ситуации, когда возникают щелчки в тазобедренном суставе. При появлении посторонних звуков важно правильно определить причину их возникновения.

Причины появления щелчков в тазобедренном суставе

Теперь разберемся, какими бывают причины данного явления. Щелчки могут появиться при воспалительном процессе в мышцах.

Это возникает при сильных постоянных нагрузках, а также при отложении солей. Щелчки также могут возникать и при повышенной гибкости.
Стоит отметить следующие причины появления щелчков в области тазобедренного сустава:

  1. Повышенный износ суставных поверхностей.
  2. Формирование отложения солей.
  3. Воспалительные процессы в связочных мышечных аппаратах.
  4. Врожденная подвижность и гибкость костей.
  5. Развитие артрита или артроза.
  6. Возникновение остеохондроза и подагры.
  7. Механическое травмирование.

Если щелкает тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о заболевании. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро справиться с болезнью.

Сустав часто щелкает при разгибании ноги или при вращении. Данное явление имеет название синдром щелчка.
У взрослых одной из причин щелчков может стать синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этом кроме щелчков наблюдается тупая боль в паховой области, суставная слабость, ощущение сопротивления в сочленении.

Чтобы выявить патологию проводится специальный тест. Мышцу нагружают специальными упражнениями и если при их выполнении ощущаются определенные звуки, то диагноз подтверждается.
Неприятные звуки могут возникать и при разрыве вертлужной губы.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. Характерные звуки при перемещении.
  2. Болезненность в паховой области.
  3. Проблемы с подвижностью.

Суставы могут хрустеть при остеоартрозе. Эта болезнь чаще диагностируется у мужчин. Узнать недуг можно по ограничению подвижности в проблемной зоне, болевому синдрому, ощущению трения и деформации костного соединения.
Хруст в тазобедренном суставе может возникать у детей до 12 лет при остеохондропатии. При этом наблюдается болевой синдром, утомление при ходьбе и хромающая походка.

Если не используется лечение, то может возникнуть деформирующий остеоартроз.
Щелчки в суставах могут спровоцировать и повреждения механического характера. При этом хруст дополняется разрывом сухожилий и связок, а также ушибами или вывихами.

Особенности лечения

Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.

Применяются следующие лечебные методы:

  1. Изменение и корректировка рациона.
  2. Использование физиопроцедур.
  3. Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
  4. Занятия лечебной физкультурой.

Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход.
Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:

  1. Минимизировать уровень физической нагрузки.
  2. Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
  3. Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
  4. Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.

Консервативные методы

Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.

Терапия состоит из применения следующих препаратов:

  1. Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
  3. Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
  4. Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.

Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.

В этом случае сустав заменяют эндопротезом. Но механические конструкции требуют замены каждые 10-15 лет.

Народная медицина

Чтобы устранить щелканье в тазовой области можно использовать простые народные рецепты.

Вот некоторые из них:

  1. Отвар из хвои. Для этого еловую шишку нужно залить кипятком на ночь.
  2. Настойка хвойная делается для растирок больного места. Шишки необходимо измельчить и залить их водкой. Затем добавить в настой мед.
  3. Компресс из капусты прикладывается к проблемной области. Для этого листья нужно измельчить так, чтобы пошел сок.
  4. Лечебную мазь нужно сделать из измельченного конского каштана и растительного масла. Размешанные компоненты нужно прогреть на водяной бане. Смесь втирается три раза в сутки в больное место.

Массаж и упражнения

При появлении хрустов часто назначаются процедуры массажа и физическая активность. Хронические формы болезни требуют ежедневного массирования конечностей.

Массажные движения включают поглаживания, растирания и разминания ног. Полезные процедуры нормализуют кровоток, восстанавливают обменные процессы и расслабляют мускулатуру.

Важным этапом комплексного лечения является специальная гимнастика. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.

Рекомендуется больше гулять и заниматься плаванием. Все эти меры позволяют укрепить суставы и избавиться от хруста.

Что делать, если щелкает сустав у ребенка

Суставы могут щелкать даже у грудничка. Это связано с началом двигательной активности. У ребенка хрящи не сформированы до конца и при движении могут издавать звуки.

Но если щелчки сопровождаются болезненностью и ограничением движения, то нужно обратиться к ортопеду. При этом назначается рентген, УЗИ и анализы.

Суставы могут щелкать из-за патологии соединительной ткани, которая часто сопровождается проблемами с сердцем. Кроме того, щелчки бывают при артрозе и дисплазии.
Какое лечение выбрать подскажет врач.

Дополнительно стоит использовать безлекарственные методы:

  1. Физическая активность с прогулками и физкультурой. Подойдет плавание.
  2. Лечебный массаж. Можно применять поглаживание, растирание и разминание.
  3. Правильное питание включает обязательное содержание достаточного количества белка.
  4. Обеспечение оптимального водного баланса.

У младенцев следует следить, чтобы не было патологии при отведении ноги в сторону. А также ребенок в 1-2 года должен правильно ставить стопы при ходьбе.

Профилактические меры

Специальные профилактические мероприятия станут лучшей защитой от неприятного хруста.

Стоит уделить внимание следующим рекомендациям:

  1. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное воздействие на суставы и их подвижность. К эффективным мерам профилактики относятся регулярные прогулки, занятия гимнастикой и плавание.
  2. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  3. Важно делать перерывы при сидячей работе.
  4. Рацион должен быть сбалансированным.
  5. Необходимо регулярно посещать курсы массажа.

Во время длительной ходьбы рекомендуется фиксировать суставы эластичными бинтами. Полезны различные разогревающие мази и согревающие компрессы.

Если хруст сопровождается и другими неприятными симптомами, то требуется тщательная диагностика.
Хруст не всегда является причиной патологии, но при частом возникновении щелчков, припухлости и ограничении движения необходимо обратиться к врачу.

Особое внимание стоит уделить детям при появлении щелчков в области суставов. Своевременное выявление проблемы станет лучшей защитой от серьезных осложнений.

Важно скорректировать питание, регулярно заниматься лечебной гимнастикой и пить полезные витамины.

Щелчки в тазобедренном суставе: почему щелкает таз у ребенка

Во время движения сустав не должен издавать хруст либо щелчки, ведь здоровое сочленение позволяет передвигаться тихо и ровно.

А если в хрящевой ткани суставов есть какие-либо нарушения, то движения человека сопровождаются характерными звуками.

Как правило, такая патология появляется в больших суставах, к примеру, в тазобедренном.

Являются ли щелчки при ходьбе поводом для беспокойства?

Хруст в суставах не всегда свидетельствует о наличии тяжелой болезни у ребенка либо взрослого. Выделяют несколько факторов, из-за которых появляются щелчки в тазобедренном суставе во время ходьбы или движения ноги:

  • Повышенное количество в сумке диоксида углерода, из-за чего в период обратного спадания возникает трест. Такое явление называется – кавитация сустава.
  • Чрезмерная нагрузка на суставы у полных людей и женщин в положении.
  • Прикасание растянутых связок с выступающим элементом кости. Зачастую этому явлению подвержены танцоры и спортсмены.
  • Атрофия мышц, сухожилий и связок, что происходит по причине пассивного образа жизни. Начальный этап не опасен, но впоследствии все может закончиться осложнениями.

Хруст в тазобедренном суставе, появившийся по одной из вышеописанных причин, особой опасности для здоровья человека не представляет. Однако, существует ряд других более серьезных факторов, отвечающий на вопрос почему трещат суставы.

Итак, безотлагательно следует обратиться за врачебной помощью, если помимо щелчков тазобедренный сустав опух и когда хруст слышен каждые 15-20 минут независимо от уровня нагрузки на сочленение.

Также консультация доктора необходима, если характерные звуки сопровождаются болезненными ощущениями до и после щелчка. Кстати, такое явление зачастую свидетельствует о воспалительном процессе, во время которого пораженные участки тканей зацепляются об кости вследствие чего возникает звук.

А если в момент хруста человек ощущает боль либо его подвижность ограничивается – это важный повод, чтобы посетить ортопеда.

Такие неприятные признаки свидетельствуют о повреждении целостности хрящевой ткани, что может говорить о возможном возникновении либо прогрессировании таких болезней как:

  1. подагра;
  2. возвратное изнашивание суставов, анкилозирующий спондилоартрит, артроз, полиартрит, коксартроз, спондилоартрит и артрит;
  3. нарушение функциональности эндокринной системы;
  4. отложения солей, которые разрушают целостность костной ткани;
  5. неверное совмещение поверхностей суставов;
  6. механическое повреждение тазобедренного сочленения;
  7. остеохондроз;
  8. возникновение воспалений в суставах, к примеру, тендинит или бурсит;
  9. хондропатия;
  10. дисплазия.
Читать еще:  Самомассаж коленного сустава при гонартрозе

Почему хрустят суставы у ребенка?

Сразу стоит отметить, что единичный щелчок у ребенка, при котором нет искривления ног – не является поводом для беспокойства. А если бедро щелкает только во время того, когда ребенок встает либо садиться и другими симптомами это не сопровождается, тогда, скорее всего, причина кроется в быстром развитии организма.

Очень часто звуки в тазобедренном суставе у детей появляются из-за того, что их костные ткани стремительно растут, поэтому они опережают развитие связок и мышц. Следовательно, по прошествии времени такие звуки исчезнут сами по себе.

Но если хруст сустава у ребенка сопровождается другими признаками, такими как дистрофия ягодичных мышц (начальная), косолапость, чувство, что одна конечность короче другой, периодическая боль в колене, пахе, бедрах, ограниченная подвижность при разведении ног в стороны, тогда они говорят о возникновении аномалии тазобедренного сустава, что требует неотлагательной помощи врача.

При проведении быстрой диагностики и своевременной терапии такая патология будет быстро устранена без возникновения осложнений.

Лечение и профилактика

Чтобы установить верный диагноз необходимо провести ряд диагностических процедур (МРТ, рентген, УЗИ, проба на ревматоидный фактор). Способы терапии основываются на факторах, провоцирующих хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого.

Для прекращения щелчков при ходьбе, приседаниях либо поднятии конечности необходимо восстановить и сохранить функциональность сустава. В этих целях назначается:

  • Комплекс витаминов и микроэлементов. Особенно, необходимы витамины Е, А и группы В, кальций, фосфор и цинк.
  • Противовоспалительные нестероидные мази и таблетки, которые убирают болевой синдром и отечность.
  • Гиалоурановая кислота, которая предупреждает стирание суставных тканей помогает убрать хруст во время поворотов и ходьбы.
  • Хондропротекторы, необходимые для восстановления хрящей.

Кроме лечения медикаментами, доктор часто назначает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, посещение бассейна и мануальную терапию.

А если хруст не свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, тогда не стоит забывать о профилактике, благодаря которой осуществляется развитие мышечных и костных тканей.

Кроме того, нужно систематически заниматься гимнастикой и правильно питаться. Так, рацион следует обогатить кисломолочной и молочной продукцией, в которой содержится рекордное количество кальция, необходимого для укрепления хрящевых и костных тканей.

Также хотя бы раз в неделю необходимо кушать студень и холодец. Ведь эти блюда считаются своеобразными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящи.

А чересчур соленую и жареную пищу желательно удалить из рациона, ведь она только способствуют возникновению характерного звука в бедре.

В профилактических целях надо уменьшить нагрузку на хрустящее сочленение:

  1. Нужно пользоваться разогревающими мазями либо прикладывать к пораженному месту теплые травяные компрессы.
  2. При продолжительных занятиях гимнастикой либо длительной ходьбе следует фиксировать сочленяя, используя эластичный бинт и фиксаторы.
  3. После сильной и длительной нагрузки суставы нужно разгружать. Поэтому нужно чаще менять позы и делать паузы между упражнениями.

Оперативное выявление причины, по которой появляется хруст в тазобедренном суставе вместе с соблюдением всех врачебных рекомендаций не позволит заболеванию развиться до тяжелой фазы. В профилактических целях надо сбалансировать рацион, постоянно заниматься спортом и принимать витамины для укрепления костей и суставов.

Ребенку 2 года щелкают тазобедренные суставы

Самые полные ответы на вопросы по теме: “ребенку 2 года щелкают тазобедренные суставы”.

Во время движения сустав не должен издавать хруст либо щелчки, ведь здоровое сочленение позволяет передвигаться тихо и ровно.

А если в хрящевой ткани суставов есть какие-либо нарушения, то движения человека сопровождаются характерными звуками.

Как правило, такая патология появляется в больших суставах, к примеру, в тазобедренном.

Являются ли щелчки при ходьбе поводом для беспокойства?

Хруст в суставах не всегда свидетельствует о наличии тяжелой болезни у ребенка либо взрослого. Выделяют несколько факторов, из-за которых появляются щелчки в тазобедренном суставе во время ходьбы или движения ноги:

  • Повышенное количество в сумке диоксида углерода, из-за чего в период обратного спадания возникает трест. Такое явление называется – кавитация сустава.
  • Чрезмерная нагрузка на суставы у полных людей и женщин в положении.
  • Прикасание растянутых связок с выступающим элементом кости. Зачастую этому явлению подвержены танцоры и спортсмены.
  • Атрофия мышц, сухожилий и связок, что происходит по причине пассивного образа жизни. Начальный этап не опасен, но впоследствии все может закончиться осложнениями.

Хруст в тазобедренном суставе, появившийся по одной из вышеописанных причин, особой опасности для здоровья человека не представляет. Однако, существует ряд других более серьезных факторов, отвечающий на вопрос почему трещат суставы.

Итак, безотлагательно следует обратиться за врачебной помощью, если помимо щелчков тазобедренный сустав опух и когда хруст слышен каждые 15-20 минут независимо от уровня нагрузки на сочленение.

Также консультация доктора необходима, если характерные звуки сопровождаются болезненными ощущениями до и после щелчка. Кстати, такое явление зачастую свидетельствует о воспалительном процессе, во время которого пораженные участки тканей зацепляются об кости вследствие чего возникает звук.

А если в момент хруста человек ощущает боль либо его подвижность ограничивается – это важный повод, чтобы посетить ортопеда.

Такие неприятные признаки свидетельствуют о повреждении целостности хрящевой ткани, что может говорить о возможном возникновении либо прогрессировании таких болезней как:

  1. подагра;
  2. возвратное изнашивание суставов, анкилозирующий спондилоартрит, артроз, полиартрит, коксартроз, спондилоартрит и артрит;
  3. нарушение функциональности эндокринной системы;
  4. отложения солей, которые разрушают целостность костной ткани;
  5. неверное совмещение поверхностей суставов;
  6. механическое повреждение тазобедренного сочленения;
  7. остеохондроз;
  8. возникновение воспалений в суставах, к примеру, тендинит или бурсит;
  9. хондропатия;
  10. дисплазия.

Почему хрустят суставы у ребенка?

Сразу стоит отметить, что единичный щелчок у ребенка, при котором нет искривления ног – не является поводом для беспокойства. А если бедро щелкает только во время того, когда ребенок встает либо садиться и другими симптомами это не сопровождается, тогда, скорее всего, причина кроется в быстром развитии организма.

Очень часто звуки в тазобедренном суставе у детей появляются из-за того, что их костные ткани стремительно растут, поэтому они опережают развитие связок и мышц. Следовательно, по прошествии времени такие звуки исчезнут сами по себе.

Но если хруст сустава у ребенка сопровождается другими признаками, такими как дистрофия ягодичных мышц (начальная), косолапость, чувство, что одна конечность короче другой, периодическая боль в колене, пахе, бедрах, ограниченная подвижность при разведении ног в стороны, тогда они говорят о возникновении аномалии тазобедренного сустава, что требует неотлагательной помощи врача.

При проведении быстрой диагностики и своевременной терапии такая патология будет быстро устранена без возникновения осложнений.

Лечение и профилактика

Чтобы установить верный диагноз необходимо провести ряд диагностических процедур (МРТ, рентген, УЗИ, проба на ревматоидный фактор). Способы терапии основываются на факторах, провоцирующих хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого.

Для прекращения щелчков при ходьбе, приседаниях либо поднятии конечности необходимо восстановить и сохранить функциональность сустава. В этих целях назначается:

  • Комплекс витаминов и микроэлементов. Особенно, необходимы витамины Е, А и группы В, кальций, фосфор и цинк.
  • Противовоспалительные нестероидные мази и таблетки, которые убирают болевой синдром и отечность.
  • Гиалоурановая кислота, которая предупреждает стирание суставных тканей помогает убрать хруст во время поворотов и ходьбы.
  • Хондропротекторы, необходимые для восстановления хрящей.

Кроме лечения медикаментами, доктор часто назначает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, посещение бассейна и мануальную терапию.

А если хруст не свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, тогда не стоит забывать о профилактике, благодаря которой осуществляется развитие мышечных и костных тканей.

Кроме того, нужно систематически заниматься гимнастикой и правильно питаться. Так, рацион следует обогатить кисломолочной и молочной продукцией, в которой содержится рекордное количество кальция, необходимого для укрепления хрящевых и костных тканей.

Также хотя бы раз в неделю необходимо кушать студень и холодец. Ведь эти блюда считаются своеобразными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящи.

А чересчур соленую и жареную пищу желательно удалить из рациона, ведь она только способствуют возникновению характерного звука в бедре.

В профилактических целях надо уменьшить нагрузку на хрустящее сочленение:

  1. Нужно пользоваться разогревающими мазями либо прикладывать к пораженному месту теплые травяные компрессы.
  2. При продолжительных занятиях гимнастикой либо длительной ходьбе следует фиксировать сочленяя, используя эластичный бинт и фиксаторы.
  3. После сильной и длительной нагрузки суставы нужно разгружать. Поэтому нужно чаще менять позы и делать паузы между упражнениями.
Читать еще:  Левосторонний катаральный отит у ребенка

Оперативное выявление причины, по которой появляется хруст в тазобедренном суставе вместе с соблюдением всех врачебных рекомендаций не позволит заболеванию развиться до тяжелой фазы. В профилактических целях надо сбалансировать рацион, постоянно заниматься спортом и принимать витамины для укрепления костей и суставов.

решилась-таки открыть новую тему…
у меня такой вопрос, делая зарядку малышу, вы когда-нть слышите хруст суставов у ребенка? я заметила это наверно уже месяц назад, но как-то не обращала внимания, а сейчас меня это забеспокоило… я обращаюсь с малышом (нам 6 месяцев) очень аккуратно, никогда через силу не тяну, ДГ нам не знакома, поскольку повышено внутричерепное давление, но практически каждый раз при сгибании-разгибании в локтевых суставах, в кистях и даже в пальчиках слышен хруст и еще в коленях, и в тазобедренных суставах… даже когда малыш сам хватает себя ручкой за пальцы ног у него хрустит коленка… насколько я понимаю, он от этого нисколько не страдает, вон колбасится на диване и пытается ползти а вот мне как-то боязно… нормально ли такое состояние суставов?

limama автор темы

У кого такое было? Что это? Дисплазия? Нам 9 мес, в 6 мес делали узи тазобедренных суставов, дисплазии не было… К ортопеду обязательно пойдем, но пока не сходили, буду дергаться… 🙁

нам 4 с небольшим месяца
тоже иногда щелкает
узи в 1 мес – не было ядер окостенения
я не дергаюсь почему-то, у меня тоже иногда у самой-то щелчки откуда не возмись :gy:

У моей то же иногда щелкает. Чет и не думала переживать

у нас тоже самое наш мастер по лфк говорит дисплазия, пройдет нужно заниматься!

limama автор темы

Не откладывайте визит к врачу. Идите обязательно. У моей старшей дочери тоже были щелчки. Нам массажистка говорила что всё нормально . Потом врач говорил что я выдумываю. и отказывались делать снимки. тогда ещё не было УЗИ. В итоге в 2года нам поставили диагноз Врожденный вывих левого тазобедренного сустава. Закончелось это всё 2 мя операциями. Нам сейчас 8 лет, а мы только в ноябре сняли костыли. Так как это всё можно было предотвратить, если бы вовремя поставили диагноз. Всё это делается до 1,5 лет , а потом только операция. А так бы обошлись только распорками. Так что лучше лишний раз проверить.

массажист говорила, что если так щелкает, то дисплазия. ну может и не дисплазия, но проблемка есть. нужно обратить вниманиеСообщение было изменено пользователем 10-03-2011 в 11:04

у нас постоянно суставчики щелкают, делали узи, рентген все хорошо, смотрели хирурги тоже сказали что все нормально, такое бывает….я постоянно переживаю по этому поводу щелчки очень сильные, уже не знаю, может платно куда сходить…может кто подскажет хорошего ортопеда?

limama автор темы

схожу сегодня к нашему ортопеду – отпишусь, что он сказал.

limama автор темы

сходили, посмотрел, зрительно ничего не нашел, но на узи направил, в понедельник пойдем.

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

  • Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
  • Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
  • Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Нижние конечности, диагностика и терапия, анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

  • Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
  • Вертельный бурсит.
  • Подвздошно-поясничный бурсит.
  • Синдром илиотибиального тракта.
  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

  • Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
  • Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

  • Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
  • Анализ походки и паттерна движений.
  • Демонстрация щелчков.
  • Амплитуда движений тазобедренного сустава.
  • Мышечное тестирование.
  • Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

Специальные тесты

  • Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
  • Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
  • Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
  • Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
  • FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.
  • Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
  • Тест Томаса.
  • Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

Читать еще:  Национальные рекомендации по ревматоидному артриту

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Щелчки в тазобедренном суставе: почему щелкает таз у ребенка

Травмы и проблемы, Хруст (щелчки) – Щелчки в тазобедренном суставе: почему щелкает таз у ребенка

Щелчки в тазобедренном суставе: почему щелкает таз у ребенка – Травмы и проблемы, Хруст (щелчки)

Во время движения сустав не должен издавать хруст либо щелчки, ведь здоровое сочленение позволяет передвигаться тихо и ровно.

А если в хрящевой ткани суставов есть какие-либо нарушения, то движения человека сопровождаются характерными звуками.

Как правило, такая патология появляется в больших суставах, к примеру, в тазобедренном.

Являются ли щелчки при ходьбе поводом для беспокойства?

Хруст в суставах не всегда свидетельствует о наличии тяжелой болезни у ребенка либо взрослого. Выделяют несколько факторов, из-за которых появляются щелчки в тазобедренном суставе во время ходьбы или движения ноги:

  • Повышенное количество в сумке диоксида углерода, из-за чего в период обратного спадания возникает трест. Такое явление называется – кавитация сустава.
  • Чрезмерная нагрузка на суставы у полных людей и женщин в положении.
  • Прикасание растянутых связок с выступающим элементом кости. Зачастую этому явлению подвержены танцоры и спортсмены.
  • Атрофия мышц, сухожилий и связок, что происходит по причине пассивного образа жизни. Начальный этап не опасен, но впоследствии все может закончиться осложнениями.

Хруст в тазобедренном суставе, появившийся по одной из вышеописанных причин, особой опасности для здоровья человека не представляет. Однако, существует ряд других более серьезных факторов, отвечающий на вопрос почему трещат суставы.

Итак, безотлагательно следует обратиться за врачебной помощью, если помимо щелчков тазобедренный сустав опух и когда хруст слышен каждые 15-20 минут независимо от уровня нагрузки на сочленение.

Также консультация доктора необходима, если характерные звуки сопровождаются болезненными ощущениями до и после щелчка. Кстати, такое явление зачастую свидетельствует о воспалительном процессе, во время которого пораженные участки тканей зацепляются об кости вследствие чего возникает звук.

А если в момент хруста человек ощущает боль либо его подвижность ограничивается – это важный повод, чтобы посетить ортопеда.

Такие неприятные признаки свидетельствуют о повреждении целостности хрящевой ткани, что может говорить о возможном возникновении либо прогрессировании таких болезней как:

  1. подагра;
  2. возвратное изнашивание суставов, анкилозирующий спондилоартрит, артроз, полиартрит, коксартроз, спондилоартрит и артрит;
  3. нарушение функциональности эндокринной системы;
  4. отложения солей, которые разрушают целостность костной ткани;
  5. неверное совмещение поверхностей суставов;
  6. механическое повреждение тазобедренного сочленения;
  7. остеохондроз;
  8. возникновение воспалений в суставах, к примеру, тендинит или бурсит;
  9. хондропатия;
  10. дисплазия.

Почему хрустят суставы у ребенка?

Сразу стоит отметить, что единичный щелчок у ребенка, при котором нет искривления ног – не является поводом для беспокойства. А если бедро щелкает только во время того, когда ребенок встает либо садиться и другими симптомами это не сопровождается, тогда, скорее всего, причина кроется в быстром развитии организма.

Очень часто звуки в тазобедренном суставе у детей появляются из-за того, что их костные ткани стремительно растут, поэтому они опережают развитие связок и мышц. Следовательно, по прошествии времени такие звуки исчезнут сами по себе.

Но если хруст сустава у ребенка сопровождается другими признаками, такими как дистрофия ягодичных мышц (начальная), косолапость, чувство, что одна конечность короче другой, периодическая боль в колене, пахе, бедрах, ограниченная подвижность при разведении ног в стороны, тогда они говорят о возникновении аномалии тазобедренного сустава, что требует неотлагательной помощи врача.

При проведении быстрой диагностики и своевременной терапии такая патология будет быстро устранена без возникновения осложнений.

Лечение и профилактика

Чтобы установить верный диагноз необходимо провести ряд диагностических процедур (МРТ, рентген, УЗИ, проба на ревматоидный фактор). Способы терапии основываются на факторах, провоцирующих хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого.

Для прекращения щелчков при ходьбе, приседаниях либо поднятии конечности необходимо восстановить и сохранить функциональность сустава. В этих целях назначается:

  • Комплекс витаминов и микроэлементов. Особенно, необходимы витамины Е, А и группы В, кальций, фосфор и цинк.
  • Противовоспалительные нестероидные мази и таблетки, которые убирают болевой синдром и отечность.
  • Гиалоурановая кислота, которая предупреждает стирание суставных тканей помогает убрать хруст во время поворотов и ходьбы.
  • Хондропротекторы, необходимые для восстановления хрящей.

Кроме лечения медикаментами, доктор часто назначает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, посещение бассейна и мануальную терапию.

А если хруст не свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, тогда не стоит забывать о профилактике, благодаря которой осуществляется развитие мышечных и костных тканей.

Кроме того, нужно систематически заниматься гимнастикой и правильно питаться. Так, рацион следует обогатить кисломолочной и молочной продукцией, в которой содержится рекордное количество кальция, необходимого для укрепления хрящевых и костных тканей.

Также хотя бы раз в неделю необходимо кушать студень и холодец. Ведь эти блюда считаются своеобразными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящи.

А чересчур соленую и жареную пищу желательно удалить из рациона, ведь она только способствуют возникновению характерного звука в бедре.

В профилактических целях надо уменьшить нагрузку на хрустящее сочленение:

  1. Нужно пользоваться разогревающими мазями либо прикладывать к пораженному месту теплые травяные компрессы.
  2. При продолжительных занятиях гимнастикой либо длительной ходьбе следует фиксировать сочленяя, используя эластичный бинт и фиксаторы.
  3. После сильной и длительной нагрузки суставы нужно разгружать. Поэтому нужно чаще менять позы и делать паузы между упражнениями.

Оперативное выявление причины, по которой появляется хруст в тазобедренном суставе вместе с соблюдением всех врачебных рекомендаций не позволит заболеванию развиться до тяжелой фазы. В профилактических целях надо сбалансировать рацион, постоянно заниматься спортом и принимать витамины для укрепления костей и суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector