Уход за больными инфарктом миокарда
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Уход за больными инфарктом миокарда

Уход за больным с инфарктом миокарда

Уход при болезнях сердечно-сосудистой системы

Уход за больным с гипертонической болезнью
Гипертоническая болезнь – заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение артериального давления.

Повышенным артериальным давлением, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, принято считать, независимо от возраста, давление выше 139/89 мм рт. ст.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Для всех трех стадий характерны жалобы на головную боль, плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти, работоспособности.

Опасным осложнением гипертонической болезни является развитие гипертонического криза, для которого характерны: резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство зрения. Гипертонический криз – тяжелое состояние, опасное своими последствиями и требующее немедленной врачебной помощи.
.
Правила ухода за больными с гипертонической болезнью
Оптимальные условия труда и отдыха
Предупреждение стрессовых ситуаций.
Создание условий физического и душевного покоя.
Создание условий для полноценного сна.
Запрещение работы в ночное время
Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания.
Для снижения артериального давления полезны умеренные регулярные физические упражнения. Показаны кратковременные изотонические нагрузки, например, ходьба. Изометрические нагрузки не показаны, так как во время их выполнения повышается артериальное давление.
Организация правильного питания
Избавление от лишнего веса.
Ограничение употребления жареной и жирной пищи.
Ограничение калорийности пищи (не должна превышать суточной нормативной потребности).
Ограничение употребления поваренной соли до 6 г/сут.
Молочно-растительная диета, обогащенная солями магния, способствует снижению артериального давления. Полезны продукты с высоким содержанием кальция, низким содержанием жира и кофеина. Необходимо исключить продукты, содержащие корень солодки.
Контроль за общим состоянием больного
Определение самочувствия больного.
Измерение артериального давления с рекомендованной врачом частотой, но не реже одного раза в день;
Измерения количества выпитой и выделенной жидкости.
Контроль за соблюдением требований медикаментозного лечения
Контроль за постоянным, своевременным и в полном объеме принятием назначенных врачом препаратов.
Профилактика ортостатического коллапса на фоне приема препаратов, снижающих артериальное давление: осторожное изменение положения тела больного из лежачего или сидячего.

Уход за больным со стенокардией

Стенокардия – одно из проявлений ишемической болезни сердца. Она возникает в случаях, когда к миокарду (сердечной мышце) поступает недостаточное количество крови в результате различных причин: спазма коронарных сосудов, питающих мышцу сердца, сужения их просвета в результате атеросклероза и ряда других причин.

Основным признаком стенокардии являются сжимающие боли в области сердца (боли за грудиной). Чаще возникают при физической нагрузке. Быстро проходят после приема нитроглицерина и прекращения физической нагрузки, приведшей к их возникновению.
Правила ухода за больными со стенокардией
Уход во время приступа
Уход надо осуществлять спокойно и неторопливо.
Во время приступа необходимо обеспечить больному полный покой. Попросите больного не двигаться без нужды. Вывести из комнаты всех особо волнующихся и сильно переживающих, возбужденно говорящих и постоянно дающих множество рекомендаций.
Больного необходимо уложить.
Рекомендуйте больному расслабиться, спокойно, равномерно и глубоко дышать.
Обеспечьте приток свежего (но не холодного!) воздуха в комнату, где лежит больной.
Дайте больному 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1-3 капли спиртового раствора на кусочке сахара.
Рекомендуется проведение отвлекающих процедур (горчичники на область сердца, погружение левой руки по локоть в горячую воду).
Если боль после повторного приема нитроглицерина не прошла, необходимо вызвать “Скорую помощь” и организовать снятие электрокардиограммы.
Профилактические мероприятия
Ограничение употребления жареной и жирной пищи.
Профилактика стрессовых ситуаций.
Создание условий физического и душевного покоя.
Создание условий для полноценного сна.
Запрещение работы в ночное время.
Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания.
Контроль за постоянным и своевременным приемом назначенных врачом препаратов.
Обучение правильному приему нитроглицерина во время приступа заболевания: таблетка кладется под язык и находится там до полного растворения. Таблетку нельзя сосать, жевать и глотать!

Уход за больным с инфарктом миокарда

Инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни сердца, завершающаяся омертвением части сердечной мышцы вследствие полного прекращения или недостаточного притока крови к сердечной мышце.

Основные факторы риска развития инфаркта миокарда:
Курение
Злоупотребление алкоголем
Наследственность
Сахарный диабет
Эмоциональный стресс (особенно в сочетании с физической нагрузкой)
Избыточная масса тела

Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ болей в области сердца, не купирующийся приемом нитроглицерина. Боль возникает внезапно, быстро становится очень интенсивной. Возможны и другие варианты начала заболевания. Во время приступа болей больной испытывает сильный страх смерти. Острый период длится в среднем десять дней. В этот период возможно развитие грозных осложнений инфаркта: кардиогенного шока, нарушение сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности.
Правила ухода за больным с инфарктом миокарда
При подозрении на инфаркт больной обязательно должен быть немедленно госпитализирован в стационар, желательно, реанимационное отделение или в блок интенсивной терапии кардиологического отделения.
Соблюдение в течение приблизительно 10 дней строгого постельного режима (отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, мытье больного совершаются только в постели).
Профилактика пролежней и других осложнений длительного постельного режима. См. Лежачий больной.
Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм (капуста, черный хлеб, квас). Кормление больного дробное, небольшими порциями, не реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400-1500 ккал в сутки). Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости ограничивается. Последняя еда не позднее, чем за 3 часа до ночного сна.
Больной не должен совершать резких движений.
Больной не должен волноваться и раздражаться.
Больной не должен напрягаться.
Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать это плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи больному при усаживании в кровати.
Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.
Контроль за артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач, но не реже, чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.
Контроль за частотой стула больного.
Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.
Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарств.
При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10-11 день больному разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом с палатой, где лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего. Обязательно проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса до похода в туалет и после возвращения из туалета. К 14 дню больному разрешаются короткие прогулки по коридору. К 21 дню больному разрешаются длительные прогулки.
Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.

Правила ухода за больным с инфарктом миокарда

При подозрении на инфаркт больной обязательно должен быть немедленно госпитализирован в стационар, желательно, реанимационное отделение или в блок интенсивной терапии кардиологического отделения.

1. Соблюдение в течение приблизительно 10 дней строгого постельного режима

(отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, мытье больного

совершаются только в постели).

2. Профилактика пролежней и других осложнений длительного постельного режима.

3. Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм

(капуста, черный хлеб, квас). Кормление больного дробное, небольшими порциями, не

реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400-1500 ккал в

сутки). Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости

ограничивается. Последняя еда не позднее, чем за 3 часа до ночного сна.

4. Больной не должен совершать резких движений.

5. Больной не должен волноваться и раздражаться.

6. Больной не должен напрягаться.

7. Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать это

плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи

больному при усаживании в кровати.

Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.

Наблюдение

1. Контроль за артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач, но не

реже, чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.

2. Контроль за частотой стула больного.

3. Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

4. Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом

5. Ежедневно проводится контроль за свертывающей системой крови.

6. При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10-11 день больному

разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом с палатой, где

лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего. Обязательно

проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса до похода в туалет

и после возвращения из туалета. К 14 дню больному разрешаются короткие прогулки по

коридору. К 21 дню больному разрешаются длительные прогулки.

Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.

Особенности ухода за больными после инфаркта миокарда

Возвращение человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни происходит постепенно.

Первые несколько дней после инфаркта человек вынужден соблюдать строгий постельный режим, поэтому уход за ним включает все меры по уходу за лежачими больными.

1. Обеспечить пациенту постельный режим и полный покой.

2. Кормите пациента аккуратно.

3. При проведении манипуляций с больным (смена постельного, нательного белья, смена положения в постели, гигиена) не допускайте резких движений подопечного. Это может причинить вред его здоровью.

4. Если подопечный подавлен, не верит в своё выздоровление, у него апатия – ободряйте его. Большое счастье, что он остался жить. А возвращение к активному образу жизни дело времени, терпения и желания.

5. Если больной недооценивает тяжесть своего состояния (нарушает постельный режим, резко садится, самостоятельно добирается до туалета, украдкой курит) – объясните ему, что такое поведение опасно для жизни.

6. Если позволяет состояние подопечного, ежедневно его взвешивайте.

7. Следите за водным балансом. Если количество мочи за сутки меньше 80% количества выпитой жидкости, можно предположить развитие отёков. Если больше – лечение проходит успешно (отёки уменьшаются).

8. Регулярно проводите ингаляционное введение кислорода.

9. Следите за рационом питания (ограничьте употребление соли и жидкости, в соответствие с диетой) и аппетитом подопечного.

10. Следите за работой кишечника.

Длительность строгого постельного режима определяет врач. Постепенно больному разрешают садиться, потом вставать и только потом ходить.

11. Напоминайте подопечному, что переход из горизонтального в вертикальное положение надо делать медленно.

12. Помогайте пациенту при ходьбе.

13. При боли в груди или одышке прекращайте любую нагрузку.

14. Если больной, наоборот, боится движений, объясните, что это приведет к атрофии мышц и потери координации. В постепенном и дозированном движении – заложен успех возвращения к обычной жизни.

15. Со второй недели заболевания обычно назначают лечебную гимнастику. Сначала под контролем врача назначают упражнения для мышц ног, чтобы подготовить больного к ходьбе. Помогайте подопечному в выполнении занятий.

Прогноз.

Прогноз у больных ИМ определяется тяжестью заболевания, своевременностью госпитализации и адекватностью проводимой терапии, может быть благоприятным и неблагоприятным

Диспансеризация.

«Д» учет у терапевта, кардиолога. Частота наблюдений – первые полгода – 2 раза в месяц, вторые – ежемесячно; второй год – не менее 4 раз.

ОАК – 2 раза в год,

БАК (холестерин, триглицириды) – 2 раза вгод. При антикоагулянтной терапии – протромбин еженедельно.

ЭКГ – ежемесячно в первые полгода, 3 раза в год – в последующие 1,5 года.

Литература:

1. Пропедевтика внутренних болезней, Мухин Н.А., Москва, 2009г.

Читать еще:  Вода в коленном суставе

2. Пропедевтика внутренних болезней, Малов Ю.С., Феникс, 2000г.

3. Сестринское дело в терапии, А.В. Филиппова, Феникс, 2000г.

4. Внутренние болезни, Маколкин В.И., Москва, 2000г.

5. Сестринское дело в терапии (практикум), Т.П. обуховец, Феникс, 2005г

6. Сестринское дело в терапии, Э.В. Смолева, Феникс, 2005г

7. Пропедевтика внутренних болезней, Василенко В.Х., Москва, 1989г.

Контрольные вопросы

1. понятие об ИБС

2. основные этиологические факторы

3. классификация ИБС

4. клиническая картина стенокардии и инфаркта миокарда

6. принципы лечения и профилактики

7. реабилитация при инфаркте миокарда

8. сестринский процесс

Лекция №4

Тема: Гипертоническая болезнь. Гипертонический криз. Организация сестринского процесса.

Цель: Ознакомить студентов с сущностью и особенностями заболевания, сестринским процессом.

План: 1. понятие о гипертонической болезни

2. основные этиологические факторы

3. клиническая картина

5. принципы лечения и профилактики

7. гипертонический криз, клиника и неотложная помощь

8. сестринский процесс

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем, его регулирующих.

ГБ страдают люди среднего возраста, женщины несколько чаще, чем мужчины, жители города чаще болеют, чем жители села, работники умственного труда чаще, чем физического.

Этиология.

  1. наследственная предрасположенность
  2. эмоциональные перенапряжения, стрессы
  3. употребление большого количества соли
  4. черепно-мозговые травмы
  5. ожирение
  6. гиподинамия
  7. алкоголизм
  8. курение
  9. эндокринные расстройства

Патогенез.

В большинстве случаев болезнь возникает в результате длительного нервно-психического перенапряжения. Под воздействием названных раздражителей происходит активация симпатоадреналовой системы включающей надпочечники и симпатическую нервную систему, иннервирующую все органы и сосуды. Мозговое вещество надпочечников выделяет в кровь адреналин и норадреналин. Адреналин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, следовательно, увеличивается минутный объем крови. Норадреналин вызывает спазм сосудов. Все это способствует повышению артериального давления. Постепенно, по мере прогрессирования болезни, сужение артериол становится более стойким, что вызывает ишемию различных органов. Из-за нарушения кровоснабжения почек усиливается выделение ими в кровь ренина, который превращаясь в ангиотензин, суживает сосуды. Кроме тогонадпочечники усиливают выработку гормона альдостерона, который задерживает натрий, что приводит к задержке воды, отеки стенки артериол и сужению их просвета.

Классификация ГБ.

Пограничная гипертония 140/90 – 159/94 мм.рт.ст.

I ст. 160/95 -179/104 мм.рт.ст.

II ст. 180/105 – 214/114 мм.рт.ст.

III ст. 215/115 и выше мм.рт.ст.

Клиническая картина

Зависит от стадии заболевания.

I ст. – Слабость, головокружение, бессонница, быстрая утомляемость, головная боль.

II cт. – АД постоянно повышено. Больные жалуется на почти постоянные головные боли, преимущественно в затылочной области, шум в ушах головокружение, боли в сердце сжимающего характера, сердцебиения, носовые кровотечения, снижение работоспособности. Типичны гипертонические кризы. Объективно: при пальпации – верхушечный толчок разлитой, смещен влево.

Перкуссия: расширение левой границы сердца.

Аускультация: акцент 2 тона над аортой, систолический шум на верхушке. Пульс напряженный. На глазном дне – ангиопатия. В ОАМ – протеинурия.

III cт. – АД стойко и значительно повышено. Часто наблюдаются гипертонические кризы, которые протека.т тяжело. Больные жалуются на одышку, сердцебиение, отеки, снижение зрения, головокружение, приступы удушья, кровохарканье.

Объективно: цианоз, пастозность голеней и стоп. Клиника зависит от того, какие органы поражены. При сердечной недостаточности – в легких влажные хрипы, ритм галопа, пульс аритмичный напряженный. При поражении мозга – афазия, гемипарез и т.д.

Диагностика.

1) Измерение АД на обеих руках

2) ОАМ – протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия

3) Проба Зимницкого – гипо-изостенурия

4) БАК – гиперхолестеринемия, повышение креатинина, мочевины, остаточного азота

6) Р-логическое исследование сердца

Лечение.

Немедикаментозное лечение.

1. Ограничение потребления поваренной соли до 5-6 г/сут.

2. При обострении и кризов течении – ограничение жидкости до 1 л/сут.

3. Нормализации массы тела

4. Достаточная физическая активность, борьба с гиподинамией (ходьба до 8-10 км в сутки, ЛФК, плавание)

5. Целесообразно в течение дня 1-2 раза принимать горизонтальное положение тела на 30-40 мин с мышечной релаксацией.

6. Использовать аутотренинг

8. ФЗТ (магнита- и лазеротерапия, души, массаж)

9. Исключить курение и злоупотребление алкоголем

10. Нормализовать сон

11. Соблюдать режим труда и отдыха

12. Избегать стрессовых ситуаций

13. Создать комфортный психологический микроклимат

14. Периодически сан- кур.лечение.

Медикаментозное лечение.

1. Психо- и нейротропные (транквилизаторы, седативные, снотворные)

2. Ганглиоблокаторы – пентамин, бензогексоний.

3. Симпатомиметики центрального действия – клофелин, гемитон, допегит.

4. α-адреноблокаторы – празозин, фентоламин.

5. β-адреноблокаторы – тразикор

6. диуретики – гипотиазид, фуросемид

7. перифирические вазодилятаторы – апрессин

8. ИРПФ – капотен, энам

9. Симпатомиметики – резерпин

10. Средства, улучающие мозговое кровообращение – кавинтон

11. Антогонисты кальция – верапамил, нифедипин.

Осложнения.

– стенокардия, инфаркт миокарда

– острая левожелудочковая сердечная недостаточность (отёк лёгких)

«Д» учет у терапевта

I ст. – 3 года с момента последнего обострения

II, III ст. – пожизненно

Осмотр 2-4 раза в год в зависимости от тяжести течения.

Консультации – кардиолога, офтальмолога, невропатолога не реже 1 раза в год. Эндокринолог, уролог по показаниям.

ОАМ, БАК – креатинин, холестерин, офтальмоскопия, ЭКГ, Р-графия сердца – 1 раз в год другие исследования по показаниям.

Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 59 ;

Правила ухода за больным с инфарктом миокарда

При подозрении на инфаркт больной обязательно должен быть немедленно госпитализирован в стационар, желательно, реанимационное отделение или в блок интенсивной терапии кардиологического отделения.

1. Соблюдение в течение приблизительно 10 дней строгого постельного режима

(отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, мытье больного

совершаются только в постели).

2. Профилактика пролежней и других осложнений длительного постельного режима.

3. Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм

(капуста, черный хлеб, квас). Кормление больного дробное, небольшими порциями, не

реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400-1500 ккал в

сутки). Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости

ограничивается. Последняя еда не позднее, чем за 3 часа до ночного сна.

4. Больной не должен совершать резких движений.

5. Больной не должен волноваться и раздражаться.

6. Больной не должен напрягаться.

7. Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать это

плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи

больному при усаживании в кровати.

Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.

Наблюдение

1. Контроль за артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач, но не

реже, чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.

2. Контроль за частотой стула больного.

3. Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

4. Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом

5. Ежедневно проводится контроль за свертывающей системой крови.

6. При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10-11 день больному

разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом с палатой, где

лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего. Обязательно

проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса до похода в туалет

и после возвращения из туалета. К 14 дню больному разрешаются короткие прогулки по

коридору. К 21 дню больному разрешаются длительные прогулки.

Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.

Особенности ухода за больными после инфаркта миокарда

Возвращение человека, перенесшего инфаркт миокарда, к обычной жизни происходит постепенно.

Первые несколько дней после инфаркта человек вынужден соблюдать строгий постельный режим, поэтому уход за ним включает все меры по уходу за лежачими больными.

1. Обеспечить пациенту постельный режим и полный покой.

2. Кормите пациента аккуратно.

3. При проведении манипуляций с больным (смена постельного, нательного белья, смена положения в постели, гигиена) не допускайте резких движений подопечного. Это может причинить вред его здоровью.

4. Если подопечный подавлен, не верит в своё выздоровление, у него апатия – ободряйте его. Большое счастье, что он остался жить. А возвращение к активному образу жизни дело времени, терпения и желания.

5. Если больной недооценивает тяжесть своего состояния (нарушает постельный режим, резко садится, самостоятельно добирается до туалета, украдкой курит) – объясните ему, что такое поведение опасно для жизни.

6. Если позволяет состояние подопечного, ежедневно его взвешивайте.

7. Следите за водным балансом. Если количество мочи за сутки меньше 80% количества выпитой жидкости, можно предположить развитие отёков. Если больше – лечение проходит успешно (отёки уменьшаются).

8. Регулярно проводите ингаляционное введение кислорода.

9. Следите за рационом питания (ограничьте употребление соли и жидкости, в соответствие с диетой) и аппетитом подопечного.

10. Следите за работой кишечника.

Длительность строгого постельного режима определяет врач. Постепенно больному разрешают садиться, потом вставать и только потом ходить.

11. Напоминайте подопечному, что переход из горизонтального в вертикальное положение надо делать медленно.

12. Помогайте пациенту при ходьбе.

13. При боли в груди или одышке прекращайте любую нагрузку.

14. Если больной, наоборот, боится движений, объясните, что это приведет к атрофии мышц и потери координации. В постепенном и дозированном движении – заложен успех возвращения к обычной жизни.

15. Со второй недели заболевания обычно назначают лечебную гимнастику. Сначала под контролем врача назначают упражнения для мышц ног, чтобы подготовить больного к ходьбе. Помогайте подопечному в выполнении занятий.

Прогноз.

Прогноз у больных ИМ определяется тяжестью заболевания, своевременностью госпитализации и адекватностью проводимой терапии, может быть благоприятным и неблагоприятным

Диспансеризация.

«Д» учет у терапевта, кардиолога. Частота наблюдений – первые полгода – 2 раза в месяц, вторые – ежемесячно; второй год – не менее 4 раз.

ОАК – 2 раза в год,

БАК (холестерин, триглицириды) – 2 раза вгод. При антикоагулянтной терапии – протромбин еженедельно.

ЭКГ – ежемесячно в первые полгода, 3 раза в год – в последующие 1,5 года.

Литература:

1. Пропедевтика внутренних болезней, Мухин Н.А., Москва, 2009г.

2. Пропедевтика внутренних болезней, Малов Ю.С., Феникс, 2000г.

3. Сестринское дело в терапии, А.В. Филиппова, Феникс, 2000г.

4. Внутренние болезни, Маколкин В.И., Москва, 2000г.

5. Сестринское дело в терапии (практикум), Т.П. обуховец, Феникс, 2005г

6. Сестринское дело в терапии, Э.В. Смолева, Феникс, 2005г

7. Пропедевтика внутренних болезней, Василенко В.Х., Москва, 1989г.

Контрольные вопросы

1. понятие об ИБС

2. основные этиологические факторы

3. классификация ИБС

4. клиническая картина стенокардии и инфаркта миокарда

6. принципы лечения и профилактики

7. реабилитация при инфаркте миокарда

8. сестринский процесс

Лекция №4

Тема: Гипертоническая болезнь. Гипертонический криз. Организация сестринского процесса.

Цель: Ознакомить студентов с сущностью и особенностями заболевания, сестринским процессом.

План: 1. понятие о гипертонической болезни

2. основные этиологические факторы

3. клиническая картина

5. принципы лечения и профилактики

7. гипертонический криз, клиника и неотложная помощь

8. сестринский процесс

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем, его регулирующих.

ГБ страдают люди среднего возраста, женщины несколько чаще, чем мужчины, жители города чаще болеют, чем жители села, работники умственного труда чаще, чем физического.

Этиология.

  1. наследственная предрасположенность
  2. эмоциональные перенапряжения, стрессы
  3. употребление большого количества соли
  4. черепно-мозговые травмы
  5. ожирение
  6. гиподинамия
  7. алкоголизм
  8. курение
  9. эндокринные расстройства

Патогенез.

В большинстве случаев болезнь возникает в результате длительного нервно-психического перенапряжения. Под воздействием названных раздражителей происходит активация симпатоадреналовой системы включающей надпочечники и симпатическую нервную систему, иннервирующую все органы и сосуды. Мозговое вещество надпочечников выделяет в кровь адреналин и норадреналин. Адреналин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, следовательно, увеличивается минутный объем крови. Норадреналин вызывает спазм сосудов. Все это способствует повышению артериального давления. Постепенно, по мере прогрессирования болезни, сужение артериол становится более стойким, что вызывает ишемию различных органов. Из-за нарушения кровоснабжения почек усиливается выделение ими в кровь ренина, который превращаясь в ангиотензин, суживает сосуды. Кроме тогонадпочечники усиливают выработку гормона альдостерона, который задерживает натрий, что приводит к задержке воды, отеки стенки артериол и сужению их просвета.

Читать еще:  Препарат дона для суставов отзывы цена

Классификация ГБ.

Пограничная гипертония 140/90 – 159/94 мм.рт.ст.

I ст. 160/95 -179/104 мм.рт.ст.

II ст. 180/105 – 214/114 мм.рт.ст.

III ст. 215/115 и выше мм.рт.ст.

Клиническая картина

Зависит от стадии заболевания.

I ст. – Слабость, головокружение, бессонница, быстрая утомляемость, головная боль.

II cт. – АД постоянно повышено. Больные жалуется на почти постоянные головные боли, преимущественно в затылочной области, шум в ушах головокружение, боли в сердце сжимающего характера, сердцебиения, носовые кровотечения, снижение работоспособности. Типичны гипертонические кризы. Объективно: при пальпации – верхушечный толчок разлитой, смещен влево.

Перкуссия: расширение левой границы сердца.

Аускультация: акцент 2 тона над аортой, систолический шум на верхушке. Пульс напряженный. На глазном дне – ангиопатия. В ОАМ – протеинурия.

III cт. – АД стойко и значительно повышено. Часто наблюдаются гипертонические кризы, которые протека.т тяжело. Больные жалуются на одышку, сердцебиение, отеки, снижение зрения, головокружение, приступы удушья, кровохарканье.

Объективно: цианоз, пастозность голеней и стоп. Клиника зависит от того, какие органы поражены. При сердечной недостаточности – в легких влажные хрипы, ритм галопа, пульс аритмичный напряженный. При поражении мозга – афазия, гемипарез и т.д.

Диагностика.

1) Измерение АД на обеих руках

2) ОАМ – протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия

3) Проба Зимницкого – гипо-изостенурия

4) БАК – гиперхолестеринемия, повышение креатинина, мочевины, остаточного азота

6) Р-логическое исследование сердца

Лечение.

Немедикаментозное лечение.

1. Ограничение потребления поваренной соли до 5-6 г/сут.

2. При обострении и кризов течении – ограничение жидкости до 1 л/сут.

3. Нормализации массы тела

4. Достаточная физическая активность, борьба с гиподинамией (ходьба до 8-10 км в сутки, ЛФК, плавание)

5. Целесообразно в течение дня 1-2 раза принимать горизонтальное положение тела на 30-40 мин с мышечной релаксацией.

6. Использовать аутотренинг

8. ФЗТ (магнита- и лазеротерапия, души, массаж)

9. Исключить курение и злоупотребление алкоголем

10. Нормализовать сон

11. Соблюдать режим труда и отдыха

12. Избегать стрессовых ситуаций

13. Создать комфортный психологический микроклимат

14. Периодически сан- кур.лечение.

Медикаментозное лечение.

1. Психо- и нейротропные (транквилизаторы, седативные, снотворные)

2. Ганглиоблокаторы – пентамин, бензогексоний.

3. Симпатомиметики центрального действия – клофелин, гемитон, допегит.

4. α-адреноблокаторы – празозин, фентоламин.

5. β-адреноблокаторы – тразикор

6. диуретики – гипотиазид, фуросемид

7. перифирические вазодилятаторы – апрессин

8. ИРПФ – капотен, энам

9. Симпатомиметики – резерпин

10. Средства, улучающие мозговое кровообращение – кавинтон

11. Антогонисты кальция – верапамил, нифедипин.

Осложнения.

– стенокардия, инфаркт миокарда

– острая левожелудочковая сердечная недостаточность (отёк лёгких)

«Д» учет у терапевта

I ст. – 3 года с момента последнего обострения

II, III ст. – пожизненно

Осмотр 2-4 раза в год в зависимости от тяжести течения.

Консультации – кардиолога, офтальмолога, невропатолога не реже 1 раза в год. Эндокринолог, уролог по показаниям.

ОАМ, БАК – креатинин, холестерин, офтальмоскопия, ЭКГ, Р-графия сердца – 1 раз в год другие исследования по показаниям.

Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 60 ;

Уход за больными после инфаркта миокарда. Уход за больными с инфарктом миокарда Стационарный уход за человеком перенесшим инфаркт

Уход за больным после инфаркта

Инфаркт миокарда – распространенная среди пожилых людей болезнь. Различают несколько стадий расстройства, каждая из которых сопряжена с определенными правилами ухода.

Первые трое суток после инфаркта больной находится в стационарном отделении больницы. Постепенное восстановление требует врачебного контроля. Однако с момента выписки из медицинского учреждения вся ответственность за состояние пациента ложится на его родственников. Вот почему так важно обеспечить пожилому человеку должный уход.

Обязанности сиделки в период ухода за больным после инфаркта

Профессиональные сиделки – это специалисты с медицинским образованием и навыками обращения с пожилыми пациентами. Частые перепады настроения, депрессивные расстройства, раздражительность – лишь малая часть того, что переживает человек, оказавшийся на грани смерти.

В период восстановления после инфаркта пациентам требуется особое внимание и забота. Здесь важно не только строго соблюдать требования врача, но и донести до подопечного их объективность.

Сиделка выполняет следующие обязанности:

  • контролирует соблюдение постельного режима;
  • обеспечивает своевременный прием лекарств, назначенных врачом;
  • следит за выполнением функции кишечника, которая часто затрудняется из-за постоянного пребывания в постели. Этот пункт особенно важен, ведь из-за запоров пациент может испытывать повышенную нагрузку на сердце;
  • профилактика пролежней, неизбежно сопряженных с постельным режимом;
  • обеспечение покоя и отсутствия нервного перенапряжения.

Повторный инфаркт могут спровоцировать неожиданные известия, которые пациент воспримет слишком эмоционально. Это касается не только плохих новостей, но и радостных событий.

Сиделка проследит за тем, чтобы подопечный не волновался и не испытывал чрезмерных нагрузок. Постепенное возвращение к нормальной жизни также требует системного подхода. Пожилым пациентам часто хочется как можно скорее стать активными. Нарушение предписаний врача – главная ошибка после инфаркта.

Чуткий постоянный контроль здоровья и жизнедеятельности подопечного – залог его скорейшего выздоровления. Патронажные службы помогают своим клиентам не только вернуть физическую полноценность, но и оказывают моральную поддержку, способствующую быстрой реабилитации.

Уход при болезнях сердечно-сосудистой системы

Уход за больным с гипертонической болезнью
Гипертоническая болезнь – заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение артериального давления.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Для всех трех стадий характерны жалобы на головную боль, плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти, работоспособности.

Опасным осложнением гипертонической болезни является развитие гипертонического криза, для которого характерны: резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство зрения. Гипертонический криз – тяжелое состояние, опасное своими последствиями и требующее немедленной врачебной помощи.
.
Правила ухода за больными с гипертонической болезнью
Оптимальные условия труда и отдыха
Предупреждение стрессовых ситуаций.

Запрещение работы в ночное время
Для снижения артериального давления полезны умеренные регулярные физические упражнения. Показаны кратковременные изотонические нагрузки, например, ходьба. Изометрические нагрузки не показаны, так как во время их выполнения повышается артериальное давление.
Организация правильного питания
Избавление от лишнего веса.
Ограничение калорийности пищи (не должна превышать суточной нормативной потребности).
Ограничение употребления поваренной соли до 6 г/сут.
Молочно-растительная диета, обогащенная солями магния, способствует снижению артериального давления. Полезны продукты с высоким содержанием кальция, низким содержанием жира и кофеина. Необходимо исключить продукты, содержащие корень солодки.
Контроль за общим состоянием больного
Определение самочувствия больного.
Измерение артериального давления с рекомендованной врачом частотой, но не реже одного раза в день;
Измерения количества выпитой и выделенной жидкости.
Контроль за соблюдением требований медикаментозного лечения
Контроль за постоянным, своевременным и в полном объеме принятием назначенных врачом препаратов.
Профилактика ортостатического коллапса на фоне приема препаратов, снижающих артериальное давление: осторожное изменение положения тела больного из лежачего или сидячего.

Уход за больным со стенокардией

Стенокардия – одно из проявлений ишемической болезни сердца. Она возникает в случаях, когда к миокарду (сердечной мышце) поступает недостаточное количество крови в результате различных причин: спазма коронарных сосудов, питающих мышцу сердца, сужения их просвета в результате атеросклероза и ряда других причин.

Основным признаком стенокардии являются сжимающие боли в области сердца (боли за грудиной). Чаще возникают при физической нагрузке. Быстро проходят после приема нитроглицерина и прекращения физической нагрузки, приведшей к их возникновению.
Правила ухода за больными со стенокардией
Уход во время приступа
Уход надо осуществлять спокойно и неторопливо.
Во время приступа необходимо обеспечить больному полный покой. Попросите больного не двигаться без нужды. Вывести из комнаты всех особо волнующихся и сильно переживающих, возбужденно говорящих и постоянно дающих множество рекомендаций.
Больного необходимо уложить.
Рекомендуйте больному расслабиться, спокойно, равномерно и глубоко дышать.
Обеспечьте приток свежего (но не холодного!) воздуха в комнату, где лежит больной.
Дайте больному 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1-3 капли спиртового раствора на кусочке сахара.
Рекомендуется проведение отвлекающих процедур (горчичники на область сердца, погружение левой руки по локоть в горячую воду).
Если боль после повторного приема нитроглицерина не прошла, необходимо вызвать “Скорую помощь” и организовать снятие электрокардиограммы.
Профилактические мероприятия
Ограничение употребления жареной и жирной пищи.
Профилактика стрессовых ситуаций.
Создание условий физического и душевного покоя.
Создание условий для полноценного сна.
Запрещение работы в ночное время.
Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания.
Контроль за постоянным и своевременным приемом назначенных врачом препаратов.
Обучение правильному приему нитроглицерина во время приступа заболевания: таблетка кладется под язык и находится там до полного растворения. Таблетку нельзя сосать, жевать и глотать!

Уход за больным с инфарктом миокарда

Инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни сердца, завершающаяся омертвением части сердечной мышцы вследствие полного прекращения или недостаточного притока крови к сердечной мышце.

Основные факторы риска развития инфаркта миокарда:
Курение
Злоупотребление алкоголем
Наследственность
Сахарный диабет
Эмоциональный стресс (особенно в сочетании с физической нагрузкой)
Избыточная масса тела

Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ болей в области сердца, не купирующийся приемом нитроглицерина. Боль возникает внезапно, быстро становится очень интенсивной. Возможны и другие варианты начала заболевания. Во время приступа болей больной испытывает сильный страх смерти. Острый период длится в среднем десять дней. В этот период возможно развитие грозных осложнений инфаркта: кардиогенного шока, нарушение сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности.
Правила ухода за больным с инфарктом миокарда
При подозрении на инфаркт больной обязательно должен быть немедленно госпитализирован в стационар, желательно, реанимационное отделение или в блок интенсивной терапии кардиологического отделения.
Соблюдение в течение приблизительно 10 дней строгого постельного режима (отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, мытье больного совершаются только в постели).
Профилактика пролежней и других осложнений длительного постельного режима. См. Лежачий больной.
Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм (капуста, черный хлеб, квас). Кормление больного дробное, небольшими порциями, не реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400-1500 ккал в сутки). Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости ограничивается. Последняя еда не позднее, чем за 3 часа до ночного сна.
Больной не должен совершать резких движений.
Больной не должен волноваться и раздражаться.
Больной не должен напрягаться.
Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать это плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи больному при усаживании в кровати.
Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.
Контроль за артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач, но не реже, чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.
Контроль за частотой стула больного.
Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.
Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарств.
При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10-11 день больному разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом с палатой, где лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего. Обязательно проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса до похода в туалет и после возвращения из туалета. К 14 дню больному разрешаются короткие прогулки по коридору. К 21 дню больному разрешаются длительные прогулки.
Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.

Читать еще:  Тремор рук и ног лечение

В остром периоде заболевания больному необходимо постоянное наблюдение врача. Большинство лекарственных средств, используемых при лечении инфаркта миокарда, могут применяться только в больнице под наблюдением врача и лабораторным контролем крови. Кроме того, течение заболевания может осложниться такими опасными для жизни состояниями, как нарушение ритма сердца, острая сердечная недостаточность и иными патологиями, при которых необходимо срочно госпитализировать больного в реанимационное отделение.
Так как инфаркт миокарда – одно из самых грозных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то даже после того, как боль прошла, человеку требуется особенный уход, который даже в домашних условиях осуществляется под контролем врача.
В течении заболевания различают несколько периодов. Острый период инфаркта миокарда обычно длится около 2-х недель. В это время сердце только начинает восстанавливаться и совершенно не способно справляться с нагрузками. Именно поэтому самое важное для перенесшего инфаркт миокарда человека – полный покой. При этом больной должен находиться под наблюдением врача и соблюдать постельный режим. Так как в этот период противопоказаны все активные движения, то первые несколько дней больному нужно помогать переворачиваться в постели, поскольку даже такая небольшая физическая нагрузка может стать причиной ухудшения состояния. В этот период необходимо следить за частотой пульса больного, кормить и поить его, регулярно измерять артериальное давление, проводить все гигиенические процедуры в постели. О любых изменениях в состоянии пациента нужно немедленно сообщать лечащему врачу, поскольку они могут быть первым признаком ухудшения течения заболевания.

Особое внимание нужно уделить функции кишечника. Обезболивающие препараты, а также постельный режим часто становятся причиной запора. Больной начинает тужиться, напрягается, и в результате сердце испытывает повышенную нагрузку. Важно следить, чтобы опорожнение кишечника происходило регулярно, желательно каждый день, но не реже 1 раза в 2-е суток. Если самостоятельный стул отсутствует, слабительные средства или очистительную клизму следует применять только по рекомендации врача.
После инфаркта миокарда больной вынужден долгое время лежать практически неподвижно. Это может стать причиной образования тромбов в венах ног. Даже небольшое сдавливание вен вызывает нарушение движения крови, в результате чего вероятно возникновение тромба. Поэтому необходимо уже на второй день после инфаркта немного приподнимать ноги больного, подкладывая под колени небольшую подушку или свернутое одеяло.
Строгий постельный режим может также стать причиной образования пролежней. Нужно каждый день тщательно осматривать кожу больного и тщательно за ней ухаживать (массаж, антисептические растворы (перманганат калия), раздражающие вещества для улучшения кровообращения – 2%-ный спиртовой раствор камфоры).
Нервное перенапряжение ничуть не менее опасно для больного, чем перенапряжение физическое. Любое переживание, будь то испуг, огорчение или радостное известие, способно вызвать повторный инфаркт миокарда! Больного человека нужно максимально оградить от внешнего мира до тех пор, пока его сердце не окрепнет. Резкий громкий звук в коридоре или на улице может сильно испугать его, став причиной развития тяжелых осложнений. Всех родственников следует предупредить, чтобы они избегали рассказов о событиях, которые могут взволновать больного. Также рекомендуется вселять в больного веру в благоприятный исход заболевания.
Особое внимание нужно уделять пожилым людям. Некоторые из них часто не осознают, насколько важно неукоснительно выполнять назначения врача. Они могут не принять какие-либо лекарства, посчитав, что они уже не нужны, или просто забыть их принять, а также начать пить какие-то свои таблетки, которыми они лечились раньше или которые посоветовали знакомые или родственники. Важно проследить, чтобы в тумбочке больного не было никаких дополнительных лекарственных препаратов, кроме тех, которые прописаны лечащим врачом; а также за тем, чтобы больной принимал все необходимые лекарства.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Гигиена и уход при обширном инфаркте

Обширный инфаркт миокарда надо лечить исключительно в стационаре, так как полноценная терапия может осуществляться только в больнице. Уход за больным должен быть профессиональным и тщательным, а также заботливым и успокаивающим.

В остром периоде болезни просто необходимо постоянное наблюдение опытного врача и сестринский уход, так как инфаркт требует серьезного подхода. Большинство препаратов применяются для лечения инфаркта миокарда только под наблюдением специалиста. Также всегда надо помнить и то, что течение недуга может осложниться и опасным состоянием для жизни – нарушением ритма сердца, острой сердечной недостаточностью и другими патологиями.

Инфаркт миокарда – довольно грозное заболевание сердечнососудистой системы, даже если боль прошла, пациенту нужно получать особенный уход, который даже в домашней обстановке должен контролировать лечащий врач.

В течении болезни различают несколько основных этапов. Острый период инфаркта миокарда продолжается приблизительно пару недель. В это же время сердце больного только начинает свое восстановление и совершенно не может справляться с нагрузкой. Именно по этой причине для больного, который перенес инфаркт миокарда, важен покой, качественный уход и правильный режим.

Больным с таким недугом потребуется соблюдать постельный режим, не нагружать себя не только физически, но и морально. Так как в данный период движения ограничены, пациенту надо помогать переворачиваться в постели. Сестринский уход при инфаркте миокарда подразумевает под собой контроль пульса, своевременную подачу питья и пищи, регулярное измерение артериального давления, проведение гигиенических процедур. О любых изменениях в состоянии больного должен знать врач, так как это могут быть признаки ухудшения состояния.

Особое внимание необходимо уделять функциям кишечника. Обезболивающие, а также постельный режим довольно часто становятся причиной дискомфортного запора при инфаркте миокарда. Больным приходится тужиться, что в результате оказывает дополнительную нагрузку на сердце. Важно непрерывно следить за тем, чтобы опорожнение кишечника происходило каждый день, приблизительно несколько раз в сутки. Если самостоятельный стул отсутствует, слабительное лекарство или же очистительную клизму можно использовать только после назначения врача.

Постельный режим также может стать причиной возникновения образования тромбов в венах больного. Даже незначительное сдавливание сосудов вызывает нарушение в кровотечении, в результате чего вероятно появление тромба. Уже на второй день после того как произошел инфаркт миокарда, немного приподнимайте ноги пациента, подкладывайте под его колени небольшую подушечку или же свернутое мягкое одеяло.

Строгий постельный режим при инфаркте достаточно часто вызывает пролежни. Нужно ежедневно тщательно просматривать кожу больного и ухаживать за ней – пассажи, антисептический раствор. Уход должен быть тщательным, чтобы в любой момент скорректировать режим. Такой подход является залогом здоровья пациента.

Любое переживание может вызвать нарушение в организме. Больным стоит быть огражденными от внешнего мира до того момента, пока сердце не окрепнет. Резкие и громкие звуки на улице или же в коридоре могут напугать человека, став причиной развития осложнений. Инфаркт – не приговор, поэтому пациенту рекомендуется вселять веру в лучшее будущее и скорое выздоровление.

Особое внимание и режим нужны пожилым людям. Некоторые из них попросту не осознают, насколько важно выполнять назначения врача и соблюдать важный режим, получая сестринский уход в больнице. Пенсионеры могут не принимать лекарства, посчитав, что они не нужны, или же забыть их принять. Важно постоянно следить, чтобы пожилой человек при инфаркте соблюдал режим, а на его тумбочке находились все препараты, прописанные специалистом.

Прямая задача родственников – обеспечение необходимым питанием в дополнение к стандартному рациону больницы. При инфаркте стоит ограничить себя в употреблении некоторый продуктов.

Меньше используйте поваренную соль, животные жиры, хлеб и сахар. Необходимо проводить разгрузочные дни, например, творожные, яблочные и картофельные. Распределяйте питание при инфаркте равномерно в течение дня, чтобы не перегружать слабый желудок.

Рекомендуемые постоянные продукты:

Сухари, хлеб из отрубей, сухое и несдобное печенье.
Супы вегетарианские, молочные, фруктовые, крупяные, но без соли.
Нежирное мясо, птицу в варенном или же просто запеченном виде.
Рыба, кальмары, мидии, морской гребешок.
Гарниры из любых овощей, кроме редиса, шпината, щавеля.
При инфаркте также можно кушать разные каши, запеканки и пудинги.
Любые спелые ягоды и фрукты.
Молоко, простокваша, кефир.
Если у вас был инфаркт, стоит пить отвар шиповника, некрепкий кофе, чай с молоком, разные соки и квас.

При инфаркте большое внимание рекомендуется уделять лечебной гимнастике. Начинать проводить ее стоит еще во время постельного режима. Упражнения надо выполнять под бдительным руководством опытного специалиста. Когда больной перенес инфаркт, нужно прописать целый комплекс занятий: для пальцев и кисти, локтевого состава, предплечья и плеча, нижних конечностей, стоп, коленных и тазобедренных суставов.

Помните о том, что инфаркт не должен останавливать стремление к активной жизни, поэтому следуйте рекомендациям врача и потихоньку входите в прежний ритм жизни, но более осторожный.

Правила ухода за больным с инфарктом миокарда

При подозрении на инфаркт больной обязательно должен быть немедленно госпитализирован в стационар, желательно, реанимационное отделение или в блок интенсивной терапии кардиологического отделения.

Соблюдение в течение приблизительно 10 дней строгого постельного режима (отправление физиологических потребностей, кормление, переодевание, мытье больного совершаются только в постели).

Профилактика пролежней и других осложнений длительного постельного режима.

Соблюдение диеты. Легкоусвояемая пища. Отказ от продуктов, вызывающих метеоризм (капуста, черный хлеб, квас). Кормление больного дробное, небольшими порциями, не реже 4 раз в сутки. Пища с пониженной энергетической ценностью (1400-1500 ккал в сутки). Рекомендуются овощи и фрукты. При отеках количество жидкости ограничивается. Последняя еда не позднее, чем за 3 часа до ночного сна.

Больной не должен совершать резких движений.

Больной не должен волноваться и раздражаться.

Больной не должен напрягаться.

Когда врач разрешит садиться в кровати, необходимо помогать больному делать это плавно, без резких движений. Можно использовать кроватную опору для помощи больному при усаживании в кровати.

Садиться и вставать в первые дни больной должен в присутствии ухаживающего.

Контроль за артериальным давлением и пульсом так часто, как обозначит врач, но не реже, чем 3 раза в день в течение первых 10 дней.

Контроль за частотой стула больного.

Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости.

Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарств.

При неосложненном течении инфаркта по назначению врача на 10-11 день больному разрешается сидеть на кровати и, если туалет находится в палате или рядом с палатой, где лежит больной, доходить до туалета под контролем ухаживающего. Обязательно проводить контроль самочувствия больного и измерять частоту пульса до похода в туалет и после возвращения из туалета. К 14 дню больному разрешаются короткие прогулки по коридору. К 21 дню больному разрешаются длительные прогулки.

Проведение после выписки лечения в специализированном санатории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector