Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по бубновскому

Комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава ЛФК является обязательной частью реабилитационной терапии. Регулярное выполнение несложных упражнений помогает вновь обрести возможность полноценно использовать функциональные возможности суставов. Однако достигнуть стойких результатов непросто: нужно время, усидчивость и терпение.

Слабые и неподготовленные мышцы тазобедренного сустава становятся причиной новых травм, препятствуют заживлению тканей. Поэтому для того, чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, врач часто назначает приступать к выполнению лечебной гимнастики еще до операции – эндопротезирования тазобедренного сустава.

Три периода реабилитации

Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.

К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:

  • Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
  • Нагрузка увеличивается медленно;
  • Занятия выполняют без перерывов;
  • Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.

После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.

Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:

  • Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
  • По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
  • Появление неврита.

ЛФК при замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование – вживление в тазобедренный сустав импланта. Поэтому во время восстановления так важно разрабатывать «собственную» мускульную ткань, которая «поможет» искусственной детали воспроизводить естественные движения человека.

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет его инородной части «прижиться» и стабильно функционировать в дальнейшем, не вызывая у пациента неприятных ощущений.

Приведем примеры лечебных комплексов на каждом реабилитационном этапе, их цели и правила выполнения.

Ранний восстановительный период

Цели, которых нужно достичь после прохождения первого восстановительного этапа:

  • Не дать развиться послеоперационным осложнениям;
  • Снизить боль и отечность;
  • Обучить пациента совершать незначительную двигательную активность в лечебных целях лежа;
  • Улучшить ток кровяного русла в суставах таза;
  • Научить «переходить» с поддержкой с одной кровати на другую;
  • Восстановить двигательную активность с помощью опоры.

Рассмотрим пример комплекса лечебной физкультуры после замены тазобедренного сустава.

  1. Медленно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
  2. Совершайте движения вперед/назад ступней, словно вы ножным носом закачиваете воздух.
  3. Вращайте стопами. Делайте вращательные движения вначале в правую сторону, а затем в левую.
  4. К выполнению этого упражнения приступают на вторые сутки после операции. Начинают его выполнение со здоровой ноги. А на 4-5 сутки пробуют повторение движения больной ногой. «Вжимайте» ногу в постель так, чтобы подколенная ямка упиралась в нее. Не меняйте положения 8-10 секунд, чтобы «прочувствовать» все мышцы.
  5. Последовательно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
  6. Медленно сгибайте ногу так, чтобы ступня находилась к ягодицам как можно ближе.
  7. Ноги лежат прямо. Ногу, которую не коснулась операция, медленно отводят в сторону. Следите за тем, чтобы она не сгибалась. Попытайтесь воспроизвести такое же движение больной ногой.
  8. Подложите под колено здоровой ноги валик. «Продержите» ее в выпрямленном состоянии на нем 8-10 секунд. Повторите упражнение больной ногой.
  9. Сущность упражнения состоит в последовательном поднятии прямых ног над поверхностью постели. Желательно достигнуть отрыва от кровати на 3-4 см.

Каждое упражнение, направленное на восстановление конечности после вживания импланта, выполняют 5-7 раз, увеличивая количество повторов только под присмотром инструктора ЛФК.

Для успешного восстановления во время реабилитации на первом этапе больной должен следовать таким рекомендациям врача:

  • Проводить тренировки ежедневно по 3-4 захода;
  • Делать не спеша мягкие и плавные движения;
  • Для хорошей вентиляции легких и профилактики застоя воздуха в них во время выполнения всех движений придерживаются правил дыхательной гимнастики: мышечное напряжение должно совпадать с вдохом, расслабление – с выдохом;
  • В этом периоде упражнения проводят лежа, а затем сидя.

Уже на вторые сутки после операционного вмешательства пациента обучают самостоятельно переворачиваться, садиться и вставать, пытаться ходить с помощью костылей.

Рассмотрим, как использовать после операции 2 важных навыка: садиться и ходить с помощью костылей.

  1. Учимся садиться
  • Чтобы «обезопасить» сосуды ног, пациенту бинтуют ноги эластичным бинтом;
  • Движения начинают со стороны здоровой ноги, обязательно придерживаясь за опору;
  • Между ног «вставляют» мягкий предмет (подушку или скрученное полотенце);
  • Перед началом движения выпрямляют спину и стопы;
  • Спускают с кровати здоровую ногу;
  • С помощью эластичного бинта спускают больную ногу.

2. Правила перемещения с помощью костылей

Напомним, что врачи рекомендуют вставать «за костыли» на 2-3 день после хирургического вмешательства. Поэтому «обучение» хождению с опорой лучше начать еще до операции.

  • На пол спускают здоровую ногу и делают на нее упор;
  • Опираясь с одной стороны на костыль, с другой – на кровать, встают;
  • Размещают удобно костыли под мышками;
  • «Заносят» костыли вперед, за ними перемещают здоровую ногу;
  • Медленно «подтягивают» больную так, чтобы она касалась пола пяткой.

Второй этап

Длительность и интенсивность второго реабилитационного этапа зависит особенностей пациента: его возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика 2 периода преследует такие цели:

  • Укреплять и тренировать мышцы, чтобы повысить их тонус;
  • Восстановить и увеличить функциональные суставные движения.

Главным двигательным умением на этом этапе становится уверенная ходьба с опорой на костыли, спуск и подъем по лестнице. После приобретения этих навыков в нагрузку пациента включают занятия на велотренажере. Все тренировки проводятся 2-3 раза в сутки. Их длительность должна составлять полчаса.

Во время подъема по лестничной площадке упор делают на здоровую ногу, ставя ее первой. Во время спуска первыми на ступеньку должны попасть костыли, затем прооперированная нога, а за ней – здоровая конечность.

Конкретный комплекс реабилитационных упражнений подбирает врач.

Заключительный этап

Адаптационный период – самый долгий. Он длится от 6 до 9 месяцев и включает в себя занятия в домашних условиях после выписки из больницы.

При эндопротезировании тазобедренного сустава ЛФК на заключительном этапе помогает человеку вернуться к привычному для него образу жизни. Цели гимнастики 3 этапа:

  • Полностью восстановить функциональные возможности тазобедренного сустава;
  • Улучшить процессы заживления костной ткани;
  • Увеличить плотность связок и их эластичность;

Подготовить пациента к ежедневным движениям, которые им придется выполнять в быту.
Подробные рекомендации о выполнении упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава вы найдете в представленном видео.

Полезное видео — Полный комплекс упражнений

Меры предосторожности

После сложной операции важно соблюдать все правила реабилитационного периода. Среди них есть такие запреты:

  • Использовать маленькие стулья, так как во время сидения на них в тазобедренном суставе угол сгиба превышает девяносто градусов;
  • Наклоняться вперед (запрещено самостоятельно обуваться из положения стоя);
  • Длительное пребывание в статичной позе;
  • Скрещивание ног (чтобы этого избежать в ночное время, между ног нужно класть валик или подушку).

Важно правильно распределять нагрузку на прооперированную ногу во время тренировок. Увеличивайте ее медленно. Следите за тем, чтобы она не подвергалась ушибам. В период восстановления крайне опасны падения. Они могут стать причиной смещения суставной головки и других процессов осложнения.

После выписки важно продолжать физические нагрузки, медленно, но регулярно их увеличивая. До полугода после операции важно использовать опору в виде ходунков или костылей.

3 упражнения профессора С.М.Бубновского для полного восстановления сустава (видео)

Упражнения по методу Бубновского для каждого периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава применяется с первых дней после оперативного вмешательства. Время реабилитации по Бубновскому занимает до 1 года. Упражнения направлены на профилактику образования тромбов, формирование крепкой костной мозоли, разработку мышц бедра. С помощью лечебной физкультуры человек учится заново ходить, выполнять простые и сложные движения прооперированной ногой.

После хирургического лечения мышцы теряют свою эластичность, развиваются контрактуры и сильный болевой синдром. В зоне вертлюжной впадины происходит застой обменных процессов.

Без ЛФК и упражнений повышается риск тромбоза, ранних инфекционных осложнений. Спустя 3–4 месяца возникает риск спонтанного вывиха головки эндопротеза и развития окостенения вертлюжной впадины.

Какие эффекты достигаются

Реабилитация по Бубновскому после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет достичь ускоренного восстановления опорной функции прооперированной ноги. Упражнения, разработанные доктором Бубновским, позволяют укрепить мышцы бедра и костную мозоль.

Оперативное вмешательство при эндопротезировании тазобедренного сустава сопровождается обширными повреждениями, которые приводят к застойным явлениям с формированием патологического окостенения, или наоборот – остеопороза.

С помощью реабилитации по Бубновскому достигаются такие эффекты:

  1. снижение риска появления тромбов и инфекционных осложнений в ранний послеоперационный период;
  2. снижение риска появления атрофии и контрактуры мышц бедра;
  3. укрепление связочного аппарата искусственного тазобедренного сустава;
  4. возможность ранней опоры на прооперированную ногу;
  5. усиление латеральных мышц бедра, снижение риска вывиха головки эндопротеза;
  6. улучшение кровообращения, нормализация обменных процессов в вертлюжной впадине;
  7. стимуляция роста и укрепления костной мозоли в зоне перехода протеза в кость.

Основной задачей, которую ставит перед собой доктор Бубновский, является восстановление двигательной и опорной функции конечности для повышения качества жизни прооперированных пациентов.

Когда можно приступать к упражнениям

75% курса реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по Бубновскому состоит из упражнений с весом.

Активная реабилитация показана для проведения во втором и третьем послеоперационном периоде, начиная с 4 недели.

В монографиях профессора Бубновского есть упражнения, которые можно выполнять в раннем периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава, начиная с 3–4 дня . Такие упражнения необходимы, поскольку без движения в поврежденных из‐за операции тканях замедляется кровоток, форменные элементы крови слипаются, возникают тромбы. Чтобы этого не происходило, выполняют простые упражнения в кровати. На 6–10 день позволяют ходить, делая основной упор на костыли. Время начала ходьбы у всех пациентов разное, оно зависит от скорости восстановления поврежденных тканей.

Начиная с 6 недели, доктор Бубновский назначает упражнения на тренажерах с утяжелителями или гимнастической резинкой. Такая реабилитация продолжается до 12 месяцев. Иногда срок может увеличиваться на 3–6 месяцев, если регенерация тканей и восстановление функции происходит медленно.

Принципы восстановления по Бубновскому

По мнению профессора Бубновского, упражнения должны быть активными, направленными на укрепление связок и мышц. Во время работы мышц происходит улучшение кровообращения, за счет чего уменьшается отёк, спадает болевой синдром.

Основные правила реабилитации по Бубновскому:

Как правильно лежать и подниматься с кровати после замены тазобедренного сустава

медленное выполнение упражнений;

  • постепенное увеличение веса на тренажёрах;
  • выполнение разминки перед началом тренировки;
  • комбинирование ЛФК с массажем и физиотерапией;
  • постановка правильного дыхания, осуществление выдоха при нагрузке.
  • Упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по Бубновскому подбираются исходя из постоперационного периода.

    Существует 3 периода:

    1. Ранний послеоперационный период: с первых дней до 2–3 недели. В этот период показаны только щадящие упражнения в положении лёжа. Начиная с 6–10 дня, пациента учат ходить на костылях.
    2. Второй или ранний реабилитационный период. Начинается с 2–3 недели. Упражнения более сложные, направленные на разрабатывание сустава и увеличение амплитуды движений.
    3. Третий или функциональный период. В этот период тренируют мышцы, развивают связки и укрепляют сухожилия тазобедренного сустава.

    Реабилитация по Бубновскому после эндопротезирования тазобедренного сустава приносит пользу, если пациент соблюдает все правила и выполняет только те упражнения, которые соответствуют периоду восстановления.

    Первый этап реабилитации

    Это период постельного режима. В раннем послеоперационном периоде спать нужно только на спине. Нельзя переворачиваться на бок самостоятельно. Сгибание в ноге после операции не должно быть более 80 градусов. Лежать и переворачиваться на живот можно только с 7–10 дня.

    Схема правильного восстановления ходьбы

    Длительность первого этапа зависит от скорости восстановления поврежденных тканей и времени, необходимого для формирования костной мозоли. В среднем, пребывание в стационаре занимает 5–10 дней, а в центре реабилитации – 21–35 дней.

    Читать еще:  Упражнения при искривлении позвоночника

    На протяжении этого периода, начиная с 3–4 дня, необходимо выполнять такие упражнения:

    Статические нагрузки на мышцы бедра и голени. Поочерёдно сокращайте мышцы и задерживайте их в таком положении на 4–5 секунд. Сделайте 4–8 сокращений на каждую ногу.

  • Движения голеностопом, статические сокращения икроножных мышц. Движения в голеностопе выполняйте в направлениях вперёд, назад и по кругу, длительностью 45–60 секунд на каждую ногу. Выполните 2 подхода. Сокращение мышц делайте по 4–5 секунд. Выполните 6–8 раз на каждую ногу.
  • Шевеление пальцами стоп. Выполняйте сгибания пальцами стопы, движения вперёд и назад. Длительность упражнения – 20–30 секунд на каждую ногу. Сделайте 2–3 подхода.
  • Статические сокращения ягодицами. Выполняйте сокращения, и задерживайте мышцы в таком положении на 3–6 секунд. Сделайте 4–6 подходов. Это улучшит кровообращение, и уменьшит риск появления пролежней.
  • До 10 дня старайтесь не скрещивать ноги и не сближать их. Для этого между ногами ставьте валик или любые другие препятствия, которые не позволят сблизить ноги.

    Реабилитация с 12–14 дня включает выполнение упражнений с активными движениями в постели:

    Лежа на кровати, необходимо плавно сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая при этом стопы от постели. Начинать нужно со здоровой ноги. Выполнить по 10–15 сгибаний на каждую ногу.

  • Через 30–40 секунд повторить движения, только обеими ногами одновременно по 10–15 раз. Между коленями необходимо ставить валик небольшой толщины. Подойдёт скрученное полотенце.
  • Разведение ног в стороны. Ногу необходимо слегка приподнять с кровати и отвести в сторону. Отводить нужно плавно, сначала на 10–15 см. Амплитуду нужно повышать ежедневно. Начинать упражнение следует со здоровой ноги. Повторять по 5–8 отводов каждой ногой.
  • Подъём ноги в разогнутом положении. Слегка приподнять разогнутою в коленном и тазобедренном суставах ногу над постелью. Повторять по 6–10 раз на каждую ногу.
  • Комплекс упражнений для реабилитации по Бубновскому можно делать несколько раз в день. Длительность одного занятия составляет 15–25 минут.

    Второй этап

    Второй этап начинается с 3–4 недели. Основные цели периода – это достижение максимальной подвижности в суставе, уменьшение отёка и болевого синдрома. Все упражнения выполняются стоя возле опоры.

    Второй этап реабилитации по Бубновскому после эндопротезирования происходит при помощи следующих упражнений:

    1. Стоя возле стула, возьмитесь за его спинку и слегка упритесь, чтобы разгрузить ноги. Поочерёдно переносите вес с одной ноги на другую, при этом сгибая в колене разгруженную ногу. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Выполните 1–2 подхода.
    2. Держась за спинку стула или кровати, поочередно отводите ноги в стороны на высоту 10–15 см. Повторите по 10–15 отведений в каждую сторону. Выполните 2 подхода.
    3. Не меняя положения, отводите ноги назад. Необходимо представить, что вы замахиваетесь для удара по футбольному мячу, но только плавно и без сгибания ног в коленном суставе. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Сделайте 2 подхода.
    4. Отойдя от стула на 20 см, упритесь в спинку руками, слегка прогнитесь в пояснице. Плавно отводите таз назад, а спину сгибайте к спинке стула. Потом выполните упражнение наоборот: подводите таз к спинке стула, а спину разгибайте. Выполните упражнение 15 раз. Сделайте 2 подхода.

    Во время выполнения упражнений вы не должны ощущать боль или дискомфорт. Если упражнения делать больно, их заменяют другими. Через день нужно увеличивать длительность ежедневной реабилитации на 2–3 минуты.

    После тренировки можно по 15–20 минут ходить на костылях или с другой опорой. Это закрепит результат упражнений для реабилитации.

    Третий этап

    Тренажёр на котором можно выполнять упражнения по методике Бубновского

    Заключительный этап восстановления тазобедренного сустава после эндопротезирования называется функциональным или адаптивным. Это связано с тем, что все упражнения направлены на возвращение полноценной активности тазобедренного сустава. Реабилитация осуществляется за счет тренировки мышечного и связочного аппарата бедра.

    Начинается этот период с 8–12 недели. Длится восстановительный период от 4–6 недель до 2–3 месяцев. Все зависит от регенераторных и адаптивных возможностей пациента.

    Уделяют внимание мышцам латеральной группы, укрепление которых предупреждает спонтанные вывихи головки протеза.

    На заключительном этапе реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава выполняют упражнения на блоковых тренажёрах:

    • Лёжа на гимнастической лавке на животе, к голеностопу прикрепляют фиксатор от блока, который находится сзади. Для реабилитации плавно проводят сгибания в коленном суставе. Вес подбирают таким образом, чтобы можно было сделать 15–20 раз.
    • Стоя лицом к тренажёру, голеностоп фиксируют креплением от тренажёра «блок с верхней тягой», в момент фиксации нога согнута в коленном суставе. Когда фиксатор закрепили, необходимо разгибать ногу в коленном суставе, медленно сгибать назад так, чтобы пятка не касалась ягодиц, останавливаясь на 90 градусах сгибания. Повторять по 10 раз. Сделать 2 подхода на каждую ногу.
    • Стоя боком к тренажёру с нижней тягой, фиксатор крепят к голеностопу. Пациент плавно отводит ногу в сторону, приподнимая её на 10–15 см от земли. При возвращении ноги в обратное положение нельзя допускать скрещения ног. Повторить по 10–15 раз. Выполнить 2 подхода на каждую ногу.

    Лягте на спину и выполняйте статические упражнения. Для этого необходимо приподнять ровную ногу на высоту 5–10 см и держать её в таком положении 5–6 секунд. Повторите 6–10 раз.

    Когда сустав полностью окрепнет, можно делать полуприседания, держась за любую опору. В конце занятий можно делать упражнение «степ», выполнив 2–3 подхода по 20–30 подъемов на каждую ногу.

    О реабилитации после эндопротезирования голеностопного сустава читайте в этой статье.

    Дополнительные процедуры после тренировки

    Наибольшим эффектом после тренировки обладает массаж. Его делают разминающими движениями, ведя руки от колен к тазу. Это позволяет улучшить отток крови и лимфы от бедра к лимфатическим и венозным сосудам таза.

    После массажа можно использовать прикладывание холода или посещать криосауну. Холод после тренировки вызывает кратковременный спазм сосудов, после чего они расширяются больше, чем было изначально. За счет такого механизма улучшают кровообращение в мышцах бедра и связках тазобедренного сустава.

    По возможности нужно посещать бассейн с гидропроцедурами. Вода хорошо амортизирует нагрузку на сустав. Гидромассажер ударными волнами стимулирует обменные процессы в тканях. Оптимальным вариантом является посещение гидропроцедур 2 раза в неделю по 35–55 минут.

    Термотерапию для реабилитации после эндопротезирования назначают чаще на последних сроках восстановления. Проводят озокеритотерапию, а результат закрепляют фонофорезом. Теплота способна расширять сосуды, расслаблять мышцы. Такие эффекты позволяют использовать термотерапию при сильной усталости мышц бедра или при болевом синдроме из‐за эндопротеза.

    Полезное видео

    Посмотрите правильное выполнение упражнений на тренажере.

    Упражнения по методу Бубновского для каждого периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава применяется с первых дней после оперативного вмешательства. Время реабилитации по Бубновскому занимает до 1 года. Упражнения направлены на профилактику образования тромбов, формирование крепкой костной мозоли, разработку мышц бедра. С помощью лечебной физкультуры человек учится заново ходить, выполнять простые и сложные движения прооперированной ногой.

    После хирургического лечения мышцы теряют свою эластичность, развиваются контрактуры и сильный болевой синдром. В зоне вертлюжной впадины происходит застой обменных процессов.

    Без ЛФК и упражнений повышается риск тромбоза, ранних инфекционных осложнений. Спустя 3–4 месяца возникает риск спонтанного вывиха головки эндопротеза и развития окостенения вертлюжной впадины.

    Какие эффекты достигаются

    Реабилитация по Бубновскому после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет достичь ускоренного восстановления опорной функции прооперированной ноги. Упражнения, разработанные доктором Бубновским, позволяют укрепить мышцы бедра и костную мозоль.

    Оперативное вмешательство при эндопротезировании тазобедренного сустава сопровождается обширными повреждениями, которые приводят к застойным явлениям с формированием патологического окостенения, или наоборот – остеопороза.

    С помощью реабилитации по Бубновскому достигаются такие эффекты:

    1. снижение риска появления тромбов и инфекционных осложнений в ранний послеоперационный период;
    2. снижение риска появления атрофии и контрактуры мышц бедра;
    3. укрепление связочного аппарата искусственного тазобедренного сустава;
    4. возможность ранней опоры на прооперированную ногу;
    5. усиление латеральных мышц бедра, снижение риска вывиха головки эндопротеза;
    6. улучшение кровообращения, нормализация обменных процессов в вертлюжной впадине;
    7. стимуляция роста и укрепления костной мозоли в зоне перехода протеза в кость.

    Основной задачей, которую ставит перед собой доктор Бубновский, является восстановление двигательной и опорной функции конечности для повышения качества жизни прооперированных пациентов.

    Когда можно приступать к упражнениям

    75% курса реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по Бубновскому состоит из упражнений с весом.

    Активная реабилитация показана для проведения во втором и третьем послеоперационном периоде, начиная с 4 недели.

    В монографиях профессора Бубновского есть упражнения, которые можно выполнять в раннем периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава, начиная с 3–4 дня . Такие упражнения необходимы, поскольку без движения в поврежденных из‐за операции тканях замедляется кровоток, форменные элементы крови слипаются, возникают тромбы. Чтобы этого не происходило, выполняют простые упражнения в кровати. На 6–10 день позволяют ходить, делая основной упор на костыли. Время начала ходьбы у всех пациентов разное, оно зависит от скорости восстановления поврежденных тканей.

    Начиная с 6 недели, доктор Бубновский назначает упражнения на тренажерах с утяжелителями или гимнастической резинкой. Такая реабилитация продолжается до 12 месяцев. Иногда срок может увеличиваться на 3–6 месяцев, если регенерация тканей и восстановление функции происходит медленно.

    Принципы восстановления по Бубновскому

    По мнению профессора Бубновского, упражнения должны быть активными, направленными на укрепление связок и мышц. Во время работы мышц происходит улучшение кровообращения, за счет чего уменьшается отёк, спадает болевой синдром.

    Основные правила реабилитации по Бубновскому:

    Как правильно лежать и подниматься с кровати после замены тазобедренного сустава

    медленное выполнение упражнений;

  • постепенное увеличение веса на тренажёрах;
  • выполнение разминки перед началом тренировки;
  • комбинирование ЛФК с массажем и физиотерапией;
  • постановка правильного дыхания, осуществление выдоха при нагрузке.
  • Упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава по Бубновскому подбираются исходя из постоперационного периода.

    Существует 3 периода:

    1. Ранний послеоперационный период: с первых дней до 2–3 недели. В этот период показаны только щадящие упражнения в положении лёжа. Начиная с 6–10 дня, пациента учат ходить на костылях.
    2. Второй или ранний реабилитационный период. Начинается с 2–3 недели. Упражнения более сложные, направленные на разрабатывание сустава и увеличение амплитуды движений.
    3. Третий или функциональный период. В этот период тренируют мышцы, развивают связки и укрепляют сухожилия тазобедренного сустава.

    Реабилитация по Бубновскому после эндопротезирования тазобедренного сустава приносит пользу, если пациент соблюдает все правила и выполняет только те упражнения, которые соответствуют периоду восстановления.

    Первый этап реабилитации

    Это период постельного режима. В раннем послеоперационном периоде спать нужно только на спине. Нельзя переворачиваться на бок самостоятельно. Сгибание в ноге после операции не должно быть более 80 градусов. Лежать и переворачиваться на живот можно только с 7–10 дня.

    Схема правильного восстановления ходьбы

    Длительность первого этапа зависит от скорости восстановления поврежденных тканей и времени, необходимого для формирования костной мозоли. В среднем, пребывание в стационаре занимает 5–10 дней, а в центре реабилитации – 21–35 дней.

    На протяжении этого периода, начиная с 3–4 дня, необходимо выполнять такие упражнения:

    Статические нагрузки на мышцы бедра и голени. Поочерёдно сокращайте мышцы и задерживайте их в таком положении на 4–5 секунд. Сделайте 4–8 сокращений на каждую ногу.

  • Движения голеностопом, статические сокращения икроножных мышц. Движения в голеностопе выполняйте в направлениях вперёд, назад и по кругу, длительностью 45–60 секунд на каждую ногу. Выполните 2 подхода. Сокращение мышц делайте по 4–5 секунд. Выполните 6–8 раз на каждую ногу.
  • Шевеление пальцами стоп. Выполняйте сгибания пальцами стопы, движения вперёд и назад. Длительность упражнения – 20–30 секунд на каждую ногу. Сделайте 2–3 подхода.
  • Статические сокращения ягодицами. Выполняйте сокращения, и задерживайте мышцы в таком положении на 3–6 секунд. Сделайте 4–6 подходов. Это улучшит кровообращение, и уменьшит риск появления пролежней.
  • До 10 дня старайтесь не скрещивать ноги и не сближать их. Для этого между ногами ставьте валик или любые другие препятствия, которые не позволят сблизить ноги.

    Читать еще:  Тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией

    Реабилитация с 12–14 дня включает выполнение упражнений с активными движениями в постели:

    Лежа на кровати, необходимо плавно сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая при этом стопы от постели. Начинать нужно со здоровой ноги. Выполнить по 10–15 сгибаний на каждую ногу.

  • Через 30–40 секунд повторить движения, только обеими ногами одновременно по 10–15 раз. Между коленями необходимо ставить валик небольшой толщины. Подойдёт скрученное полотенце.
  • Разведение ног в стороны. Ногу необходимо слегка приподнять с кровати и отвести в сторону. Отводить нужно плавно, сначала на 10–15 см. Амплитуду нужно повышать ежедневно. Начинать упражнение следует со здоровой ноги. Повторять по 5–8 отводов каждой ногой.
  • Подъём ноги в разогнутом положении. Слегка приподнять разогнутою в коленном и тазобедренном суставах ногу над постелью. Повторять по 6–10 раз на каждую ногу.
  • Комплекс упражнений для реабилитации по Бубновскому можно делать несколько раз в день. Длительность одного занятия составляет 15–25 минут.

    Второй этап

    Второй этап начинается с 3–4 недели. Основные цели периода – это достижение максимальной подвижности в суставе, уменьшение отёка и болевого синдрома. Все упражнения выполняются стоя возле опоры.

    Второй этап реабилитации по Бубновскому после эндопротезирования происходит при помощи следующих упражнений:

    1. Стоя возле стула, возьмитесь за его спинку и слегка упритесь, чтобы разгрузить ноги. Поочерёдно переносите вес с одной ноги на другую, при этом сгибая в колене разгруженную ногу. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Выполните 1–2 подхода.
    2. Держась за спинку стула или кровати, поочередно отводите ноги в стороны на высоту 10–15 см. Повторите по 10–15 отведений в каждую сторону. Выполните 2 подхода.
    3. Не меняя положения, отводите ноги назад. Необходимо представить, что вы замахиваетесь для удара по футбольному мячу, но только плавно и без сгибания ног в коленном суставе. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Сделайте 2 подхода.
    4. Отойдя от стула на 20 см, упритесь в спинку руками, слегка прогнитесь в пояснице. Плавно отводите таз назад, а спину сгибайте к спинке стула. Потом выполните упражнение наоборот: подводите таз к спинке стула, а спину разгибайте. Выполните упражнение 15 раз. Сделайте 2 подхода.

    Во время выполнения упражнений вы не должны ощущать боль или дискомфорт. Если упражнения делать больно, их заменяют другими. Через день нужно увеличивать длительность ежедневной реабилитации на 2–3 минуты.

    После тренировки можно по 15–20 минут ходить на костылях или с другой опорой. Это закрепит результат упражнений для реабилитации.

    Третий этап

    Тренажёр на котором можно выполнять упражнения по методике Бубновского

    Заключительный этап восстановления тазобедренного сустава после эндопротезирования называется функциональным или адаптивным. Это связано с тем, что все упражнения направлены на возвращение полноценной активности тазобедренного сустава. Реабилитация осуществляется за счет тренировки мышечного и связочного аппарата бедра.

    Начинается этот период с 8–12 недели. Длится восстановительный период от 4–6 недель до 2–3 месяцев. Все зависит от регенераторных и адаптивных возможностей пациента.

    Уделяют внимание мышцам латеральной группы, укрепление которых предупреждает спонтанные вывихи головки протеза.

    На заключительном этапе реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава выполняют упражнения на блоковых тренажёрах:

    • Лёжа на гимнастической лавке на животе, к голеностопу прикрепляют фиксатор от блока, который находится сзади. Для реабилитации плавно проводят сгибания в коленном суставе. Вес подбирают таким образом, чтобы можно было сделать 15–20 раз.
    • Стоя лицом к тренажёру, голеностоп фиксируют креплением от тренажёра «блок с верхней тягой», в момент фиксации нога согнута в коленном суставе. Когда фиксатор закрепили, необходимо разгибать ногу в коленном суставе, медленно сгибать назад так, чтобы пятка не касалась ягодиц, останавливаясь на 90 градусах сгибания. Повторять по 10 раз. Сделать 2 подхода на каждую ногу.
    • Стоя боком к тренажёру с нижней тягой, фиксатор крепят к голеностопу. Пациент плавно отводит ногу в сторону, приподнимая её на 10–15 см от земли. При возвращении ноги в обратное положение нельзя допускать скрещения ног. Повторить по 10–15 раз. Выполнить 2 подхода на каждую ногу.

    Лягте на спину и выполняйте статические упражнения. Для этого необходимо приподнять ровную ногу на высоту 5–10 см и держать её в таком положении 5–6 секунд. Повторите 6–10 раз.

    Когда сустав полностью окрепнет, можно делать полуприседания, держась за любую опору. В конце занятий можно делать упражнение «степ», выполнив 2–3 подхода по 20–30 подъемов на каждую ногу.

    О реабилитации после эндопротезирования голеностопного сустава читайте в этой статье.

    Дополнительные процедуры после тренировки

    Наибольшим эффектом после тренировки обладает массаж. Его делают разминающими движениями, ведя руки от колен к тазу. Это позволяет улучшить отток крови и лимфы от бедра к лимфатическим и венозным сосудам таза.

    После массажа можно использовать прикладывание холода или посещать криосауну. Холод после тренировки вызывает кратковременный спазм сосудов, после чего они расширяются больше, чем было изначально. За счет такого механизма улучшают кровообращение в мышцах бедра и связках тазобедренного сустава.

    По возможности нужно посещать бассейн с гидропроцедурами. Вода хорошо амортизирует нагрузку на сустав. Гидромассажер ударными волнами стимулирует обменные процессы в тканях. Оптимальным вариантом является посещение гидропроцедур 2 раза в неделю по 35–55 минут.

    Термотерапию для реабилитации после эндопротезирования назначают чаще на последних сроках восстановления. Проводят озокеритотерапию, а результат закрепляют фонофорезом. Теплота способна расширять сосуды, расслаблять мышцы. Такие эффекты позволяют использовать термотерапию при сильной усталости мышц бедра или при болевом синдроме из‐за эндопротеза.

    Полезное видео

    Посмотрите правильное выполнение упражнений на тренажере.

    Упражнения для тазобедренного сустава Сергея Михайловича Бубновского

    Суставы в организме человека являются очень важной, но весьма уязвимой составляющей, на которую следует обращать самое пристальное внимание в течение всей жизни, исключая разве что младенческий возраст. Они позволяют нам двигаться, постоянно испытывают высокую нагрузку. Особенно это касается тазобедренного сустава, выдерживающего вес всего тела. Неудивительно, что он со временем начинает «выходить из строя». Поражение данного сочленения может обеспечить человека костылями, а то и постельным режимом до самого конца его жизни. Избежать данных нежелательных ситуаций поможет доктор Бубновский: упражнения для тазобедренного сустава, разработанные им, считаются многими врачами самой эффективной методикой для борьбы с коксартрозом.

    Симптомы, причины, этапы

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

    Согласно медицинской статистике, на коксартроз приходится примерно до сорока процентов всех болезней суставов. Страдают им преимущественно женщины, развиваться опасная болезнь начинает в среднем возрасте. Чаще всего заболевание поражает только одну сторону таза, но при отсутствии лечения оно может стать двусторонним.

    При коксартрозе уменьшение хрящевой ткани в суставе приводит к скованности движений, ходьба вызывает ощутимую боль, в тазовой области слышится неприятный хруст. По мере развития патологии болезненность становится постоянной, преследуя пациента даже во время отдыха или сна. Конечность визуально укорачивается, а дальнейшее прогрессирование заболевания может закончиться анкилозом – образованием в суставе спаек, которые сделают его практически неподвижным.

    Риск развития коксартроза повышают такие факторы:

    • ожирение, увеличивающее давление общей массы тела на конкретный сустав;
    • травмы, особенно не до конца долеченные;
    • плоскостопие;
    • патологии эндокринного характера.

    Коксартроз может поразить даже спортсменов-профессионалов, постоянно нагружающих тазобедренный сустав – бегунов, футболистов, тяжелоатлетов.

    Несмотря на опасность заболевания, его можно остановить, сохранив свободу в движениях, если выполнять упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому. И чем раньше будет замечена тревожная симптоматика, чем быстрее начнется практика лечебной гимнастики, тем успешнее будет лечение.

    Общие рекомендации

    Разрабатывая упражнения для тазобедренного сустава, Бубновский в своей методике учел особенности протекания суставных заболеваний и настоятельно советует пациентам при выполнении гимнастики учитывать некоторые достаточно важные моменты:

    • при выполнении каждого упражнения обязательно нужно следить за своим дыханием. Оно должно быть глубоким, размеренным. Правильное дыхание насыщает кровь достаточным количеством кислорода: она лучше циркулирует, снабжая клетки питательными веществами, что способствует быстрейшему восстановлению суставов;
    • внимательно относиться к сигналам организма. Если какое-либо упражнение вызывает дискомфорт, а тем более неприятные болезненные ощущения, его нужно проделывать в более щадящем режиме или вовсе отказаться от практики до консультации со своим лечащим врачом;
    • нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и поэтапно. В первое время каждое упражнение выполняется минимум несколько раз; их количество поднимается не чаще, чем раз в неделю, но не больше, чем на два-три подхода;
    • не заниматься гимнастикой через силу. Если кратность повторов вызывает сопротивление со стороны организма, ее нужно несколько уменьшить. Девизом любого упражнения при артрозе тазобедренного сустава Бубновский считает выражение «Радость, а не боль»;
    • гимнастика должна делаться каждый день, регулярно, без пропусков. Единственный допустимый повод отказаться от упражнений – плохое общее самочувствие (например, высокая температура при гриппе или других вирусных заболеваниях). Для получения положительной динамики вам может потребоваться не один месяц. Но настойчивость окупается отступлением болей, возвращением способности нормально передвигаться и обслуживать себя самостоятельно;
    • после выполнения упражнений у многих пациентов наблюдаются судороги в мышцах ног. Это нормальная реакция неподготовленного организма, она не требует отказа от гимнастики. Судороги устраняются самомассажем, а при продолжении занятий перестают появляться;
    • со временем в работу нужно включать сначала коленные, а потом и голеностопные суставы – в комплексе.

    Главное – верить в успех и сохранять боевой настрой. Уныние, пораженческие мысли снижают эффективность выполняемых упражнений.

    Гимнастика для тазобедренных суставов по Бубновскому не требует от больного особой физической подготовки. Однако подходить к ней нужно разумно, как к любым нагрузкам на организм. То есть перед занятиями следует сделать хорошую разминку, чтобы разогреть мышцы. Кроме того, область тазобедренного сустава нуждается в предварительном массаже. Его можно сделать самостоятельно; основные подходы вам покажет физиотерапевт или профессиональный массажист.

    Можно порекомендовать также теплый душ: он стимулирует кровообращение, расслабляет мышцы. Если у вас имеется такая возможность, параллельно с гимнастикой занимайтесь плаванием. Если нет – заведите привычку каждый день хотя бы час гулять на свежем воздухе. Поначалу в медленном темпе, по мере восстановления сустава – в более активном.

    Базовый комплекс

    Упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому выполняются, лежа на спине, плавно, без резких движений. Универсальными, подходящими при разном течении коксартроза, считаются следующие:

    • нога сгибается в колене, руки его обхватывают, нога подтягивается к грудной клетке (желательно, чтобы колено в нее уперлось). В таком положении нужно удержаться хотя бы 4 секунды. Если на первых порах это слишком трудно, не насилуйте тело, но старайтесь потихоньку дотянуть до нужного временного промежутка. Затем нога, опять же руками, аккуратно опускается на пол, а упражнение проделывается со второй конечностью;
    • для второго упражнения нужно ноги выпрямить. Одна из них поднимается до угла в 45-60 градусов. Колено не сгибать, проделывать движение медленно. Такое же упражнение повторяется другой ногой;
    • все так же, лежа на спине, сгибаются обе ноги, колени разводятся как можно шире. Положить их на пол у вас вряд ли получится, стремиться к этому не нужно, но дистанция между коленями с каждым днем должна немного увеличиваться;
    • в положении лежа на спине нижние конечности сгибаются в коленях, руки укладываются вдоль тела ладонями вниз. Ногу нужно медленно разгибать, как будто преодолевая сопротивление. В идеале она должна распрямиться до конца. Потом в том же темпе стопа возвращается на место;
    • исходное положение то же, колени снова согнуты, но стопы расставлены на некоторое расстояние друг от друга, примерно на ширину плеч. Колени по очереди наклоняются в сторону. Пациент должен стремиться коснуться ими пола. Таз при этом не должен отрываться от поверхности или сдвигаться;
    • последнее упражнение в комплексе. Ноги согнуты в коленях, больной лежит на спине. Требуется оторвать от пола голову и затылок, дотянуться до коленей лбом. Ступни от поверхности не отрывать, ноги к голове не тянуть.
    Читать еще:  Отипакс для профилактики отита у детей

    Сама по себе гимнастика для тазобедренных суставов по Бубновскому несложна, но поначалу многим больным упражнения даются с большим трудом. Не нужно торопиться, огорчаться или отчаиваться. Регулярные тренировки дадут результат, и вы сможете и лбом до колена дотянуться, и колено на пол уложить.

    После эндопротезирования

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Не всегда удается избежать хирургического вмешательства. Кто-то из пациентов поздно обратился за помощью, кому-то консервативное лечение просто не помогло. Последний шанс сохранить подвижность – хирургическое вмешательство. Бубновский сам когда-то прошел через протезирование и разработал упражнения, направленные на восстановление функционирования тазобедренного сустава после операции:

    • сидя на табуретке или стуле, нужно наклоняться, дотягиваясь пальцами рук до пальцев ног. Обратите внимание на правильную высоту сиденья: бедра должны располагаться строго горизонтально, колени – согнуты четко под прямым углом;
    • стоя и держась за опору (например, за спинку стула), делать аккуратные, не резкие махи ногой вперед/назад, влево/вправо. С каждым днем наращивать амплитуду.

    При постоянных занятиях такой гимнастикой снижаются боли, улучшается кровообращение в пораженном суставе, повышается эластичность связок.

    Противопоказания

    Как любая физкультура в целом и лечебная в частности, гимнастика для тазобедренных суставов по Бубновскому позволена не всем и не в любой момент. Так, при патологиях сердца комплекс требует разрешения кардиолога. Возможно, от некоторых упражнений придется отказаться. Прерывать выполнение гимнастики иногда приходится при сильных обострениях болезни, особенно сопровождающихся интенсивными болями. Вернуться к упражнениям можно будет после купирования воспаления; при этом начинать нужно с более щадящего темпа, с уменьшением количества выполняемых опций.

    Аккуратнее к гимнастике нужно подходить женщинам в предменструальный период, особенно если кровотечения у них сильные, сопровождаются болезненными ощущениями. На время деликатных дней снизить интенсивность нагрузок рекомендуется даже тем женщинам, у которых менструация проходит довольно легко.

    Комплекс доктора Бубновского не позволяет полностью восстановить функциональность сустава. Он понемногу накачивает мускулатуру, тренирует околосуставные ткани. Гимнастика проста, безопасна и доступна для самостоятельного исполнения, контроля со стороны инструктора не требуется. Но если вы не уверены в правильности выполнения упражнений или считаете какие-то из них не подходящими, начните заниматься под присмотром физиотерапевта.

    Не только гимнастика

    Бубновский указывает на то, что одними упражнениями, даже выполняемыми регулярно и старательно, избавиться от проблем с тазобедренным суставом невозможно. Требуется кардинальный пересмотр рациона.

    Хрящевая ткань весьма благодарно отзывается на введение в меню злаковых грубого помола. Для здоровья суставов нужны фосфор и целый ряд минералов – их можно получить, употребляя в пищу субпродукты и дары моря.

    А вот изделия из белой муки придется исключить из меню полностью. Точно так же, как и очищенные крупы, манную кашу. Хлеб есть можно, но в ограниченном количестве и обязательно содержащий отруби. Очень рекомендованы овсянка, гречка, перловка.

    Чтобы хрящи не разрушались, а сустав не деформировался, нужно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты. Жирные бульоны, копчености — под запретом, мясо разрешается покупать постных сортов или птичье. Очень полезны при суставных заболеваниях различные грибные и овощные отвары. Одобряется ежедневное присутствие в меню салатов из свежих овощей. Заправлять их лучше постным маслом, в идеале – оливковым.

    Ограничению подлежат и соль с сахаром. Соль провоцирует возникновение отеков в зоне пораженного болезнью сустава. Вместо сахара лучше употреблять натуральный мед, если у вас нет аллергии на продукты пчеловодства.

    Еще более строгой должна быть диета у пациентов, страдающих избыточным весом. Им обязательно придется серьезно заняться похудением. И не только потому, что ожирение мешает качественно выполнять упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому, но и потому, что избыточная нагрузка продолжит разрушать хрящи, вызывая дальнейшую деформацию сустава.

    Гимнастика при коксартрозе по Бубновскому в домашних условиях: преимущества, недостатки, общие принципы и техника занятий

    Как утверждает доктор медицинских наук, врач кинезитерапевт С. М Бубновский – старость не болезнь. Ведь именно такую причину болей в суставах ставят на первое место большинство его пациентов, которые всю жизнь ведут сидячий образ жизни. С помощью уникального комплекса упражнений Сергею Михайловичу удается доказать обратное и восстановить двигательную активность у человека, страдающего коксартрозом.

    Преимущества и недостатки методики Бубновского

    Коксартроз начинается незаметно: без боли, без ограничения подвижности. На начальной стадии происходят изменения в составе синовиальной жидкости. Она становится более вязкой, количество постепенно уменьшается, в результате кости начинают тереться друг об друга. Хрящевая прослойка не выдерживает и дает трещины. Далее происходят сколы хрящевой ткани, что еще более ухудшает состояние. В этот момент надо задуматься об изменении образа жизни и начать действовать. Одним из простых решений является регулярное выполнение комплекса упражнений для суставов по авторской методике Бубновского.

    Система имеет свои плюсы и минусы. Положительные стороны:

    • Причиной заболевания доктор считает атрофию мышц спины и деформацию позвоночника, которая сказывается на состоянии тазовых костей. Это приводит к неправильному положению суставов. Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов по Бубновскому укрепляет мышечный корсет, одновременно разрабатываются и суставы.
    • Восстановление на 1 стадии заболевания возможно без лекарств и операции. На второй стадии дегенеративный процесс не прогрессирует, если гимнастический комплекс выполняется регулярно.

    Система доктора Бубновского не подходит людям, у которых диагностированы:

    • разрушения хрящевой ткани 3 степени;
    • гнойные инфекционные процессы в коленных или тазобедренных суставах;
    • сопутствующие костные заболевания, например – острый артрит;
    • воспаления в суставах или острая стадия артроза.

    Результата от гимнастики не стоит ожидать слишком быстро. Только при регулярных занятиях более 6 месяцев приходят первые результаты: улучшается подвижность и амплитуда движений, проходят боли.

    Минусом гимнастики является необходимость занятий с инструктором, которого может не быть в городе, поэтому технику придется осваивать самостоятельно, имея в наличии только видеоролики в интернете и словесное описание упражнений.

    Общие принципы лечения при коксартрозе

    Лечение коксартроза тазобедренных суставов по методу Бубновского проходит по принципиальной схеме:

    1. Обязательная разминка или массаж перед основным комплексом упражнений. Это разогревает мышцы над суставами и снижает риск травмы во время занятий.
    2. Время выполнения каждого упражнения и комплекса в целом необходимо увеличивать постепенно, самостоятельно контролируя нагрузку и не допуская болевых ощущений. В начале занятий достаточно 30 секунд на каждое движение.

    Восстановлению хрящевой и костной ткани способствует рацион из рыбных блюд, хлеба из муки грубого помола, овощей, круп и кисломолочных продуктов. Ежедневно рекомендуется пить не менее 1,5 л негазированной чистой воды, чтобы улучшить обмен веществ и ускорить вывод токсинов из организма.

    Противопоказания к занятиям гимнастикой

    При неподвижности суставов – анкилозе – заниматься по методу Бубновского нельзя. Комплекс рассчитан на людей, у которых суставы относительно подвижны, то есть степень заболевания позволяет выполнять определенные движения. При анкилозе происходит полное или частичное сращение костной ткани в сочленениях. Любое движение вызывает боль и может привести к травме.

    При ревматоидном артрите велика вероятность деформации костей и связок, что может привести к вывиху во время занятий гимнастикой. В острой стадии человек чувствует острую боль, поэтому полноценно выполнять упражнения не сможет. Вылечить артрит полностью нельзя, так как заболевание относится к аутоиммунным, что означает агрессию организма к собственным тканям.

    Гнойные процессы растворяют костную ткань. Нагрузки могут ускорить этот процесс. При повреждении сосудов и проникновении инфекции в кровь возможен сепсис – заражение крови и летальный исход.

    При артрозе в острой стадии любые нагрузки запрещены. Комплекс предполагает сгибания-разгибания суставов, что также противопоказано, так как вызывает сильную боль. Движения и нагрузки могут спровоцировать воспалительную реакцию с повышением температуры тела.

    Подготовка к упражнениям

    Начинать упражнения рекомендуется с серии движений для позвоночника. Это готовит организм к более серьезным нагрузкам и разогревает мышечный корсет.

    1. Исходное положение на четвереньках с упором на ладони. Прогнуть поясницу вверх на вдохе, задержавшись в таком положении 3 – 5 секунд. Расслабиться, вернуться в исходную позицию, повторить 2 – 3 раза.
    2. Исходное положение то же. На вдохе наклонять голову вниз, растягивая позвоночник, затем возвращаться в исходное положение на выдохе. Повторить несколько раз.
    3. Встать на четвереньки. Прогнуть поясницу вниз на вдохе, задержавшись на 3 – 5 секунд. Вернуться в исходную позицию.

    Далее идут упражнения на растяжку:

    1. Сидя на полу, тянуться по очереди к каждой ноге. Наиболее подготовленные могут делать «складку» на обе ноги. На вдохе наклон и задержка дыхания. На выдохе – исходное положение.
    2. Лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах. Руки за головой. Поднимать корпус, прижимая голову к груди, чтобы работали мышцы пресса. Это упражнение также растягивает мышцы спины, снимая нагрузку с межпозвоночных дисков. Упражнение можно выполнять без поднятия корпуса, просто опуская голову на грудь. Руки при этом находятся под ягодицами. На вдохе голову поднимать, на выдохе опускать.
    3. Для растяжки и укрепления голеностопа необходимо встать на возвышение носками. Подниматься и опускаться, стараясь не сгибать колени. На вдохе подниматься, на выдохе опускаться.

    Данные упражнения являются максимально облегченными и подходят для начинающих, чтобы люди могли научиться контролировать дыхание во время занятий.

    Базовый комплекс

    Выполнение базовых упражнений при коксартрозе в домашних условиях по Бубновскому начинается после адаптивного комплекса, когда мышцы и связки разогреты.

    1. Лечь на спину. Согнуть одну ногу в колене и, обхватив ее руками, прижать к груди. Задержаться в таком положении, затем опустить ногу. То же самое повторить другой конечностью.
    2. Исходное положение – лежа на спине с вытянутыми ногами. По очереди поднимать конечности и удерживать их под углом 90 градусов, затем опускать.
    3. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами пытаться максимально разводить колени в стороны. Можно делать каждой ногой отдельно.

    Одновременное поднятие прямых ног из положения лежа на спине может оказаться сложным упражнением. Особенно для людей со слабыми мышцами брюшного пресса и лишним весом. Его можно заменить одним из предыдущих движений.

    ЛФК после эндопротезирования

    После операции по замене сустава человек ощущает боль и вынужден ограничивать себя в движении до тех пор, пока костная ткань не восстановится вокруг искусственного сочленения. Выполнять посильные упражнения необходимо, чтобы укреплять связки и мышечный корсет, который удерживает головку в вертлужной впадине, не давая ей выскочить.

    С.М. Бубновский разработал несколько упражнений, которые показаны людям после операции:

    1. Сесть на стул, чтобы тазобедренный сустав находился выше коленного. Осторожно наклоняться, доставая руками до стопы. В первые дни после операции не следует слишком перегружать организм и делать упражнения через силу.
    2. После того как врач разрешил вставать и ходить, можно опереться на спинку стула и делать махи ногой, в которой был заменен сустав, вперед, назад и в сторону. Здоровую ногу не задействовать, так как для этого придется давать нагрузку на искусственный протез, что пока рано делать.

    Принцип восстановления гимнастикой после операции по замене тазобедренного сустава заключается в выполнении упражнений несколько раз в день. Количество подходов от 3 до 5. Постепенно можно увеличивать нагрузку. Главным показателем является отсутствие болезненных ощущений.

    Дополнительные рекомендации Бубновского

    Начинать работать над своими суставами доктор Бубновский советует при появлении следующих симптомов:

    • хруст или щелчки при сгибании-разгибании конечностей;
    • после длительного покоя чувствуется скованность или боль в суставах;
    • перед сном человек с начавшимся дегенеративным процессом хрящевой ткани ощущает боль.

    Если диагноз подтверждается после рентгеновского обследования, значит, болезнь уже перешла на вторую стадию и требуются срочные меры по выходу из сложившейся ситуации.

    Не стоит игнорировать современные методы лечения медикаментозными препаратами. Гиалуроновая кислота, которую вводят через иглу в полость сустава, увеличивает количество синовиальной жидкости и улучшает подвижность сочленения. Подобным эффектом обладает плазмофорез. Суть метода во введении собственной плазмы человека в суставную сумку. Эффект длится несколько месяцев, после чего необходимо повторять процедуру.

    Сочетание гимнастики и современных методов дает более стабильный и длительный результат.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector