Варусная деформация стопы у детей лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Варусная деформация стопы у детей лечение

Лечение варусной деформации стоп у детей

Причины варусной деформации стопы

Варусная деформация одной или обеих ступней чаще всего развивается в первые годы жизни ребенка.

Варусная деформация стопы у детей характеризуется искривлением ее оси и свода

  • эндокринные патологии (гипотиреоз или тиреотоксикоз, сахарный диабет и пр.);
  • нарушение обмена веществ;
  • дефицит витамина Д;
  • плоскостопие или травмы ступни;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни костной ткани;
  • ношение тесной обуви.

Появление варусной ступни может быть обусловлено гипертонусом новорожденного. В таком случае отклонение считается нормой до 3-месячного возраста. Спастическая эквиноварусная или эквинусная ступня является частным спутником детского церебрального паралича. При такой патологии паралич может распространиться на переднюю группу мышц голени.

При варусе амортизирующая способность стопы уменьшается. Основная нагрузка при ходьбе приходится на ее внешнюю часть, а вес тела распределяется неравномерно. Одновременно с варусом стопы часто диагностируют деформацию, коленей, голени и бедра.

Симптомы варусной деформации

Искривление конечностей развивается достаточно медленно. Сначала у ребенка появляется дискомфорт от ношения привычной обуви. Возникают трудности с подбором удобной модели. Постепенно появляется болезненность, отмечается приведение передних отделов ступней. Ребенок становится капризным и вялым. Плохо ходит, часто падает и просится на руки.

Самым ярким признаком запущенной варусной деформации стопы у детей выступает невозможность свести колени в положении стоя. Из-за этого ноги ребенка приобретают форму «колеса». Степень выраженности симптома зависит от запущенности патологии. Вальгусная стопа характеризуется Х-образной деформацией. В этом случае нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть ступни.

Обследование

Постановка диагноза зачастую не вызывает затруднений, он сиавится врачом ортопедом после визуального осмотра. Для оценки степени деформации делают:

В запущенных случаях перед началом лечения требуется осмотр позвоночника.

До достижения 5 летнего возраста ребенка нужно регулярно показывать ортопеду, поскольку наиболее интенсивное формирование костного аппарата приходится именно на этот период.

Консервативное лечение варуса стопы у детей помогает только на ранних стадиях

Лечебные мероприятия

Устранение О-образной деформации нижних конечностей – задача непростая. На ранних стадиях лечение проводят консервативными методами. К таким относят:

  • Лечебную гимнастику. Она помогает укрепить мышцы нижних конечностей и сформировать правильную форму стопы. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
  • Физиотерапевтические методы. В этот список входят парафиновые аппликации, электрофорез, грязевые ванны и другое. Они оказывают общеукрепляющее действие, улучшают кровообращение и способствуют более быстрому излечению. Комплекс процедур подбирается в зависимости от диагноза.
  • Массаж ног, а также поясничного и крестцового отдела позвоночника. Предназначен для улучшения кровообращения и правильной постановки ступней. На начальных этапах такую процедуру должен проводить медицинский работник с соответствующей квалификацией.
  • Ношение ортопедической обуви, корректоров и стяжек. Формирует анатомически правильною постановку стоп, помогает разгрузить внешнюю часть стопы и равномерно распределить нагрузку при ходьбе. Ортопедические сандали и ботинки шьют по индивидуальным заказам, корректоры и стельки продаются в магазинах медтехники и некоторых аптеках.

Если ношение ортопедических стелек и другие консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству. Современные техники отличаются низкой травматичностью. При ранней постановке диагноза шансы на полное выздоровление очень высоки.

Операция, проведенная в раннем детстве, как правило, не вызывает осложнений. В дальнейшем таким детям рекомендовано продолжать сеансы лечебного массажа, заниматься физкультурой и носить ортопедическую обувь в течении установленного врачом срока.

Осложнения

Отсутствие лечения повышает риск развития сопутствующих патологий и значительно снижает шансы избавиться от болезни полностью.

К наиболее распространенным осложнениям варусной ступни относят:

  • образование болезненных натоптышей;
  • деформацию большого пальца ноги;
  • врастание ногтей;
  • отечность и боль нижних конечностей;
  • искривление позвоночника, нарушение осанки;
  • изменение походки;
  • поражения голеностопных, тазобедренных и коленных суставов.

При устранении патологии в раннем детстве вероятность развития тяжелых осложнений отсутствует.

Массаж ног при варусе у детей способствует правильной постановке стоп

Профилактические рекомендации

Развитие варусной стопы зачастую можно предупредить. Для этого рекомендуется:

  • носить ортопедическую обувь с раннего детства;
  • приучать ребенка выполнять несложные упражнения, соблюдать режим дня;
  • следить за питанием малыша, обеспечить употребление питательных веществ с пищей или проконсультироваться с педиатром по поводу приема поливитаминов;
  • регулярно посещать врача-ортопеда для профилактики (1–2 раза в год);
  • в осенне-зимний период давать ребенку витамин Д.

До 3 лет нужно следить за правильной постановкой ступней ребенка при ходьбе или в положении стоя. Постепенно этот навык сформируется окончательно и стопа будет принимать правильное положение автоматически.

При таком диагнозе быстрого результата ждать не стоит. Родителям нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача. Операция показана детям, которым не помогло консервативное лечение. В запущенных случаях предпочтение отдается хирургическим методам.

Варусная деформация стопы у ребенка: что это такое, какая методика лечения применяется для правильной постановки ног?

В процессе развития опорно-двигательного аппарата ребенка часто могут возникать отклонения. Наряду с распространенным плоскостопием иногда встречаются варусные и вальгусные нарушения развития нижних конечностей. Этими терминами обозначают отклонения положения ног от условной вертикальной оси тела. Если ножки малыша искривлены наружу, имеют О-образную форму (можно увидеть на фото), то это варус, если же они похожи на букву Х, то это вальгус. Варус считается ортопедическим нарушением развития стопы. Встречается намного реже, чем вальгус, и поддается коррекции.

Что такое варусная постановка стоп и какие причины развития заболевания у детей?

Когда малыш начинает ходить, его стопы еще только формируются. Этот процесс заканчивается к 5-7 годам. Строение стоп сложное и устроено таким образом, чтобы вес всего тела распределялся равномерно. При стопной деформации нагрузка перераспределяется и увеличивается во внешнюю сторону в случае варусной деформации и внутреннюю — в случае вальгусной деформации.

При варусной установке у детей передняя часть стопы и пятка смещены внутрь, суставная щель расширена снаружи и сужена внутри. Походка ребенка напоминает косолапость. Постепенно происходит деформация наружного мыщелка бедренной кости, колени перестают соприкасаться, ножки малыша приобретают О-образную форму. Неправильная установка стоп становится причиной увеличения нагрузки на внешнюю часть ног, приводит к растяжению коленных связок и деформации опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем нарушение может привести к целому ряду проблем с осанкой, позвоночником и суставами.

С подобным отклонением ребенок может родиться (врожденная форма) или приобрести по каким-то причинам в процессе развития (приобретенная форма). Врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, плоскостопие и варус встречаются редко и в основном обусловлены генетически определенной недостаточностью соединительной ткани. Гораздо чаще происходит деформация стоп в процессе развития скелета. Основные причины возникновения отклонений:

  • плоскостопие – опущение продольного и поперечного сводов стопы, это самая распространенная причина стопного вальгуса;
  • рахит, нарушение обмена веществ, тиреотоксикоз, сахарный диабет — заболевания уменьшают прочность костей и, как следствие, они больше подвергаются деформациям;
  • избыточная масса тела — увеличивает нагрузку;
  • последствия травм;
  • слабое развитие скелета из-за перенесенных инфекционных и хронических заболеваний;
  • неудобная обувь;
  • слишком ранняя ходьба — иногда родители пытаются ускорить естественный процесс, ставят малыша в ходунки, всячески стимулируют встать на ножки, но для несформированных скелетных костей грудничка это очень вредно.

По каким симптомам можно распознать проблему?

Ребенок с варусными ступнями начинает ходить позже, чем другие дети, шаги даются ему с трудом, он часто падает. Научившись ходить, такой малыш старается избегать лишних движений.

Распознать варусную деформацию у более взрослых детей несложно. Для нарушения характерны следующие симптомы:

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение заболевания проводит врач-ортопед. Специалист ощупывает ступню, проверяет движения суставов, размеры отдельных сегментов. При необходимости врач назначает следующие дополнительные исследования:

  • плантография – изучение отпечатка ноги;
  • рентген – для анализа строения костей ступни;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится редко и только в том случае, если рентген оказался неинформативен;
  • в случае, если вальгусная деформация возникла на фоне эндокринных и метаболических заболеваний, назначается серия анализов для диагностирования причины, вызвавшей нарушение (рекомендуем прочитать: массаж при вальгусной деформации стопы у детей в домашних условиях: видео).

Методы лечения варусной деформации стопы

Существует два подхода коррекции стопы:

  • консервативное физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическая корректирующая операция.

Ортопедическая обувь и лечебная гимнастика

Важным лечебным мероприятием является хождение босиком. Дома и на лужайке, на специальном ортопедическом коврике или без него – главное, как можно больше. Не менее важен подбор подходящей обуви. Для этого родителям нужно обратиться за помощью к ортопеду. Основные требования к ортопедической обуви:

  • обувь должна быть строго по размеру, нельзя покупать ее «на вырост», длина подошвы должна превышать длину стопы на 0,5 см;
  • тапочки, туфли и босоножки должны иметь твердый задник;
  • обязательно наличие ортопедических стелек, супинаторов и корректоров, которые не позволяют ступне разворачиваться наружу.
Читать еще:  Отложение солей в суставах симптомы

В состав корректирующей терапии входят регулярные серии массажа по 10 сеансов каждые полгода. Проводят его специалисты в детской поликлинике или сертифицированные мастера лечебного массажа. Массируются ступни, ноги, ягодицы и поясница. Массаж улучшает приток крови, способствует развитию мышечного аппарата.

Лечебная физкультура (ЛФК) при данном нарушении назначается всегда. Родителям необходимо разучить с ребенком комплекс упражнений и ежедневно повторять не менее 10 минут (желательно несколько раз в день). Простые примеры упражнений, которые способствуют правильному развитию стоп:

  • сесть на стул и попеременно сгибать и разгибать стопы;
  • наружные кругообразные движения;
  • поза сидения между пятками;
  • приседания с упором на стопу (для равновесия можно использовать стул);
  • упражнения с пятками – стойка, перекаты на носок, спуск со ступеньки;
  • различные варианты ходьбы (елочка, гуськом и т.д).

Хирургическое вмешательство

При упорном консервативном лечении к 5-7 годам деформация исчезает, ноги становятся прямыми и ровными, а походка нормальной. Если же этого не произошло, ортопед может предложить родителям оперативное вмешательство. Это сложная хирургическая операция, которая проводится за несколько этапов:

  • из большой берцовой кости выпиливается маленький фрагмент;
  • извлеченная часть кости закрепляется специальными винтами на голени;
  • на несколько месяцев устанавливается аппарат Елизарова.

К каким последствиям может привести патология?

Лечение варусной постановки стоп нельзя игнорировать. Последствия этого нарушения проявятся не сразу, но они неприятны и неизбежны. Дети с варусной деформацией стоп страдают недостаточной двигательной активностью, излишней массой тела, нарушается вся опорно-двигательная система, а в зрелом возрасте могут возникнуть ранние артрозы и другие заболевания. Если врач рекомендует хирургическое вмешательство как единственный и безальтернативный способ коррекции, стоит решиться на такое радикальное средство и не обрекать малыша в будущем на страдания.

Профилактические меры

Все отклонения в развитии скелета ребенка намного легче предотвратить, чем вылечить. Главной профилактикой является пристальное внимание родителей к здоровью малыша, его осанке, походке, привычкам и предпочтениям. Основные профилактические меры для предупреждения варусной деформации стоп у детей:

  • ответственный выбор обуви, отказ от покупки обуви большего размера;
  • постоянное употребление малышом до 3 лет витамина D для профилактики рахита (рекомендуем прочитать: какие признаки имеет рахит у грудничков и его фото);
  • обеспечение рациона кальцием (творог, молоко, твердый сыр, зелень, орехи и другие продукты, которые содержат кальций);
  • при обучении малыша ходьбе уделять особое внимание постановке ножки;
  • контроль веса ребенка — ожирение оказывает негативное воздействие не только на обменные процессы, но и увеличивает нагрузку на ноги;
  • контроль постановки ступни и стоптанности подошвы обуви;
  • активный образ жизни ребенка, занятия спортом;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярные осмотры у ортопеда;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Возможные осложнения и профилактика

Нарушение правильной постановки костных структур ног приводит к утомляемости, снижению физической активности, частым падениям, травмам. У пациентов с варусной деформацией возникает перелом шейки бедра в молодом возрасте.

Повышается риск развития дегенеративных изменений в суставах. На второй стадии искривления начинаются боли, происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, пальцы ног. В результате нарушается кровообращение, иннервация, происходит атрофия мышц, связочного аппарата.

Профилактика заключается в нормализации рациона, ведении активного образа жизни. Дополнительно показаны уроки физкультуры, массажи, ношение правильной обуви.

Варусная деформация стопы у детей

Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».

Колени не смыкаются, если ножки держать параллельно. Патология также получила название О-образного искривления.

Достаточно часто варусную деформацию путают с косолапостью. На самом деле это две разные патологии. Косолапость имеет врожденную природу, а варус стопы всегда приобретенный.

Для детей до 3-4 месяцев ножки «колесом» – это вариант нормы. Но после этого возраста оценку ситуации сможет дать только опытный врач-ортопед.

Суставы ребенка слабые, пластичные, мышечная ткань развита недостаточно, а потому неправильные нагрузки на ножки способны вызвать такой тип аномалии стоп. При неправильной установке увеличивается нагрузка на все виды суставов и сухожилия, особенно сильно страдают коленный сустав, тазобедренный и голеностопный.

Если патологию вовремя не рассмотреть и не начать лечение, то ребенок может стать инвалидом. Нагруженные сверх меры суставы быстрее изнашиваются, неправильная и недостаточная амортизация приводят к деформациям, грыжам, кистам позвоночника, межпозвонкового пространства.

Лучше всего коррекции поддаются легкие формы недуга, реально исправить постановку можно до тех пор, пока кости ребенка активно растут. Критическим возрастом считается возраст 8 лет.

Если до этого времени варусное искривление исправить не удалось, самое время подумать об оперативном вмешательстве, ведь после 8 лет патология будет только прогрессировать.

Причины

К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.

Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:

  • недоношенные;
  • маловесные детки;
  • малыши с детским церебральным параличом;
  • дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
  • дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.

Причиной развития варусной стопы может стать и неудобная обувь, которая плохо фиксирует ножки малыша, который уже начал топать на своих двоих, а также нерациональное питание, при котором у ребенка есть дефицит кальция и важных витаминов.

Симптомы и признаки

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

При некоторых видах варусной деформации могут наблюдаться систематические икроножные судороги.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Диагностика

Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Лечение

Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.

Оперативное вмешательство рекомендуется только детям, которым не помогло консервативное лечение и дошкольникам с тяжелым искривлением.

Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.

Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки. У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.

Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.

Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.

Обязательно массируются бедра, поясничный отдел и нижняя часть спины. Движения массажиста должны быть интенсивными, но не причинять в то же время ребенку боли.

Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.

Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.

Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Читать еще:  Узи плечевых суставов что показывает

Волшебной таблетки от варусной деформации не существует, а потому медикаментозного лечения не назначается.

Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.

Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

После операции, когда ребенок встанет на ножки, ему показан весь комплекс консервативного лечения, который был описан выше, включая массаж, гимнастику, ЛФК и физиотерапию.

О том, как избежать варусной деформации стопы у ребенка, вы можете узнать в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Варусная деформация стопы у ребенка: симптомы, лечение с помощью массажа и ЛФК, подбор обуви

Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.

Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение

Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы

Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».

Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).

Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой – в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:

Причины развития и возможные осложнения

Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).

Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:

  • у малыша выявлен рахит (подробнее в статье: как проводится лечение рахита у грудничков?);
  • прогрессируют эндокринные болезни;
  • имела место травма;
  • нарушен обмен веществ;
  • гиповитаминоз и недостаток кальция.

Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.

Виды и степени тяжести патологии у детей

Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:

  1. Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
  2. Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
  3. Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.

Методы лечения

Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:

  • электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
  • курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
  • упражнения для коррекции формы ступней;
  • специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
  • ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
  • хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
  • Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.

Массаж

Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:

  • пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
  • другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
  • действия повторяют со второй ногой.

Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.

В грудном возрасте начальную стадию заболевания можно победить одними массажными процедурами

Лечебная физкультура

Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:

  1. Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
  2. Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
  3. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
  4. Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки – быть направленными в стороны.
  5. Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.

Ортопедическая обувь

Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.

Хирургическое вмешательство

Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны. Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей. После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.

Профилактика деформации стоп у детей

Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:

  • Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
  • Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
  • Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
  • Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector