Виды спорта при сахарном диабете
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Виды спорта при сахарном диабете

Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Совместимы ли сахарный диабет и спорт — вопрос, волнующий многих диабетических пациентов. Адекватные физические нагрузки, равно как и диета, являются неотъемлемыми компонентами терапии диабета. Благодаря занятиям спортом, у диабетических пациентов нормализуются обменные процессы в организме, укрепляется сердечно-сосудистая система. Активный образ жизни и правильная диета помогают снизить дозу принимаемых лекарств.

В чем польза спорта при диабете?

Прежде всего, физические нагрузки приводят в норму метаболизм (обменные процессы в организме). Кроме того, они способствуют большему потреблению глюкозы, ее сжиганию и выработке энергии. Регулярные занятия спортом способствуют сжиганию жиров, активируют белковый обмен, вследствие чего улучшается физическая форма. Помимо этого, спорт улучшает настроение и психологическое самочувствие, приводит в тонус сердечно-сосудистую, дыхательную системы, укрепляет мышцы и суставы.

Навредить спорт при диабете может только в случае выполнения неадекватных нагрузок или при несоблюдении рекомендаций врача. Неадекватные физические нагрузки могут приводить к гипогликемии (падению уровня глюкозы ниже нормы или резкому падению глюкозы), постоянным перепадам уровня сахара в крови, сердечным проблемам. Во избежание таких ситуаций следует придерживаться рекомендованных специалистом нагрузок, контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться здоровой диеты.

Особенности тренировок

Существует два вида сахарного диабета — инсулинозависимый (аутоимунный, врожденный, тип 1) и инсулинонезависимый (приобретенный, тип 2). В основе развития этих патологий лежат разные процессы и протекают эти типы заболевания по-разному. Исходя из этого, каждый вид диабета требует особого подхода к подбору упражнений, которые будут поддерживать организм больного в тонусе.

Сахарный диабет I-го типа

Сахарный диабет 1 типа сопровождается потерей веса, слабостью. Ввиду недостаточности инсулина, у пациентов наблюдаются постоянные скачки уровня глюкозы в крови, поэтому занятия спортом требуют постоянного контроля уровня гликемии. Помимо этого, при сахарном диабете 1-го типа пациентам показаны только кратковременные нагрузки длительностью не более 40 минут. Перед началом спортивных нагрузок таким пациентам рекомендуется съедать на 1 хлебную единицу больше медленных углеводов, при постоянных нагрузках возможно потребуется снизить дозу инсулина. Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сахарный диабет II-го типа

При этом виде болезни пациенты обычно имеют избыточный вес, атеросклероз, страдают артериальной гипертензией (повышенным давлением). При назначении комплекса упражнений при этой патологии следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, тип и степень ожирения. При диабете 2 типа продолжительные тренировки не запрещаются. Рекомендуется постоянный контроль артериального давления.

Какие виды спорта подходят при сахарном диабете?

Диабетическим больным рекомендуются абсолютно разные виды спорта. Главное, правильно распределять нагрузки и поддерживать здоровое и спортивное питание. Упражнения можно делать дома или посещать тренажерный зал. Диабетикам можно заниматься силовыми видами спорта, кардионагрузками, йогой, пилатесом, ходить на фитнес. Предпочтение, как правило, отдается кардиоупражнениям.

Силовые тренировки

Силовые нагрузки в силу своей сложности не рекомендуются лицам пожилого возраста. Преимуществом этого вида спорта является возможность укрепить мышцы, набрать мышечную массу и накачаться, увеличить свою выносливость. В качестве силовых упражнений можно выбрать бокс, отдельные виды фитнеса. По рекомендации врача возможно совмещать бодибилдинг и диабет. Силовые тренировки могут быть довольно травмоопасны, поэтому выполнять такие упражнения следует под присмотром тренера.

Кардионагрузки

Для диабетиков кардиотренировки подходят лучше всего. Этот вид тренировок позволяет выбрать наиболее удобный и приятный вид спорта в зависимости от личных возможностей и предпочтений. Можно заниматься бегом, нордической ходьбой, плаваньем, ездой на велосипеде. Даже обычная ежедневная ходьба при сахарном диабете будет полезной, поскольку увеличивает выносливость, укрепляет мышцы ног, приводит в тонус дыхательную систему. Многие врачи рекомендуют бег при сахарном диабете. Это могут быть занятия в зале на тредмиле (беговая дорожка) или же бег на улице. Если бег противопоказан, рекомендуются занятия плаваньем.

Занятия йогой

Йога направлена на коррекцию осанки, растяжение мышц и связок, она позволяет укрепить опорно-двигательный аппарат. Эти практики полезно чередовать с силовыми или кардионагрузками, поскольку занятия йогой позволяют отдохнуть, расслабится, сконцентрироваться на себе. Йога позволяет достичь психологического и эмоционального благополучия, что также является важным компонентом противодиабетической терапии и реабилитации.

Есть ли ограничения в занятиях спортом?

Спортивные нагрузки показаны всем диабетикам. Объем и вид нагрузок зависит от вида диабета, тяжести его течения, наличия сопутствующих заболеваний. Рекомендации по целесообразности назначения физических тренировок дает лечащий врач. Важно помнить, что при занятиях спортом требуется придерживаться диетического питания, продолжать медикаментозную терапию, контролировать уровень глюкозы в крови. Спорт при любом заболевании улучшает физическое и психоэмоциональное здоровье.

Занятия спортом при сахарном диабете

Занятия спортом полезны даже для здоровых людей, поскольку они помогают чувствовать себя в тонусе и поддерживают выносливость организма на высоком уровне. Но важно понимать, что речь идет не о профессиональных спортсменах, а о людях, ведущих здоровый образ жизни и занимающихся легкими видами физических нагрузок.

Умеренная физкультура не нагружает сердечно-сосудистую систему слишком сильно, она лишь улучшает ее работу. Сахарный диабет и спорт в большинстве случаев вполне совместимы, но чтобы не навредить своему организму, перед началом любых тренировок нужно проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

Польза для организма

Умеренные физические упражнения благотворно влияют на организм больного человека: они улучшают обмен веществ и помогают поддерживать сахар в крови на нормальном уровне. Кроме того, легкие виды спорта позволяют улучшить состояние мышц и позвоночника, избавиться от боли в спине и немного замедлить процессы старения. Независимо от типа диабета, при правильном подходе умеренные физические нагрузки положительно влияют на организм человека.

Вот лишь некоторые позитивные эффекты, которые отмечаются при регулярных занятиях спортом:

  • снижение веса;
  • укрепление сердечно-сосудистой системы;
  • интенсификация жирового обмена в организме, что приводит к снижению уровня вредного холестерина;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • улучшение сна;
  • защита от стресса и психоэмоционального напряжения;
  • повышение чувствительности тканей к инсулину.

Общие рекомендации

При занятиях любым видом спорта диабетику важно не забывать о том, что цель занятий – не установить какой-то рекорд, а укрепить свое здоровье. Поэтому не стоит тренироваться на износ, доводя сердцебиение до бешеного ритма. Чтобы спорт приносил пользу, нужно придерживаться определенных правил:

  • перед началом занятий новым видом спорта или при увеличении нагрузок важно всегда консультироваться с врачом;
  • рацион должен быть скорректирован, в зависимости от частоты и интенсивности занятий;
  • нельзя пропускать приемы пищи (также как и переедать) в те дни, когда диабетик занимается физкультурой;
  • нужно следить за собственными ощущениями и при необходимости снижать уровень нагрузки;
  • физические упражнения необходимо выполнить регулярно.

Даже если пациент занимается спортом в домашних условиях, ему необходимо подобрать удобную обувь. Заниматься босиком недопустимо, потому что во время физкультуры на стопы приходится значительная нагрузка, а при сахарном диабете кожа ног и так обладает повышенной сухостью, а также склонностью к образованию трещин и трофических язв. Если диабетик часто будет заниматься спортом босиком (даже на мягком коврике), это может закончиться развитием синдрома диабетической стопы. Его проявлениями являются нарушение тактильной чувствительности ног, долго незаживающие раны и язвы, а в запущенных случаях – даже гангрена, поэтому лучше заранее избегать травм и повышенного давления на область нижних конечностей.

Кроме того, при занятиях босиком увеличивается нагрузка на коленный сустав, и вскоре даже после легких упражнений человека может начать беспокоить простреливающая боль в коленях при ходьбе и движениях. Чтобы физкультура не стала причиной ухудшения самочувствия, важно подобрать удобные кроссовки, которые хорошо фиксируют ногу. Необходимо также позаботиться о спортивной одежде – она должна быть выполнена из натуральных материалов, чтобы кожа могла дышать, и теплообмен проходил максимально эффективно.

Снижение веса

Во время спорта ткани организма получают гораздо больше кислорода, чем в спокойном состоянии. После тренировки у человека ускоряется обмен веществ и выделяются эндорфины – так называемые «гормоны радости» (хотя по своей биохимической природе они не являются гормональными веществами). За счет этого тяга к сладкой пище существенно снижается, человек начинает употреблять больше белков и меньше углеводов.

Спорт положительно сказывается на динамике веса, и похудение происходит быстрее. Во время занятий физкультурой расходуется определенное количество калорий, хотя основная заслуга упражнений для похудения все-таки не в этом. Умеренные нагрузки ускоряют обмен веществ, что позволяет эффективнее сжигать лишний жир даже в спокойном состоянии и во время сна.

Оптимальные виды спорта

Большинство больных волнует вопрос, можно ли заниматься спортом при сахарном диабете? Если у человека нет выраженных и тяжелых осложнений или сопутствующих болезней, умеренные физические упражнения пойдут ему только на пользу. Диабетикам лучше отдавать предпочтение таким видам нагрузок:

  • спокойный бег;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • фитнес;
  • зумба (разновидность фитнес-танцев).

Если больной ранее никогда не занимался спортом, желательно начать с простой ходьбы. Прогулки на свежем воздухе укрепят не только мышцы, но и сердечно-сосудистую систему и смогут подготовить организм к более интенсивным нагрузкам.

Диабетикам нежелательно заниматься видами спорта, которые предполагают длительную задержку дыхания на вдохе и резкие повороты головы. Это может отрицательно сказаться на состоянии головного мозга и сетчатки глаз, которые итак страдают от эндокринных нарушений. Самый простой способ определения интенсивности нагрузки – это субъективная оценка потливости и дыхания. При правильно подобранной тренировке больной должен периодически ощущать легкое выделение пота, но при этом его дыхание должно позволять свободно разговаривать.

Коррекция доз инсулина при занятиях спортом

Как правило, физические упражнения снижают уровень сахара в крови, но при некоторых условиях они также могут его повышать. Это нужно обязательно учитывать при составлении плана тренировок, чтобы не навредить здоровью и не ухудшить течение диабета.

При составлении ежедневного рациона и графика инъекций необходимо брать во внимание продолжительность и интенсивность занятий спортом. Интересно, что такая же чувствительность тканей к инсулину сохраняется даже в течение 14 дней после окончания тренировок. Поэтому если больной знает о том, что ему предстоит небольшой перерыв в занятиях (например, в отпуске или деловой поездке), то, скорее всего, коррекция инсулина на этот период ему не понадобится. Но в любом случае нельзя забывать о постоянном измерении уровня сахара в крови, так как организм каждого человека обладает индивидуальными особенностями.

Читать еще:  Можно ли есть сало с повышенным холестерином

Критерии безопасности и эффективности тренировок

Правильно подобранная программа занятий помогает больному сократить риск осложнений болезни и надолго сохранить хорошее самочувствие. Тренировка должна соответствовать таким критериям:

  • занятия должны проходить по 30-60 минут в день 5-7 раз в неделю;
  • во время занятий пациент набирает мышечную массу и теряет лишние жировые отложения;
  • вид спорта оптимально подходит больному с учетом уже имеющихся осложнений диабета и сопутствующих хронических заболеваний;
  • тренировка начинается с разминки, а нагрузка во время нее увеличивается постепенно;
  • силовые упражнения на конкретные мышцы не повторяются чаще, чем 1 раз в 2 дня (они должны меняться для равномерного распределения нагрузки);
  • тренировка приносит удовольствие.

Сначала больному сахарным диабетом может быть сложно заставить себя заниматься физкультурой. Особенно это касается людей с заболеванием 2 типа, поскольку в среднем и пожилом возрасте спорт дается гораздо сложнее. Но важно выбрать упражнения по душе и попробовать выполнять их каждый день, постепенно увеличивая время и интенсивность тренировки. Видя первые положительные результаты, многие диабетики начинают, действительно, хотеть заниматься. Отсутствие одышки, улучшение сна и настроения, а также снижение лишнего веса мотивируют больных не забрасывать занятия. К тому же спорт снижает развитие и прогрессирование таких заболеваний, как гипертония и атеросклероз.

Повышение уровня глюкозы при занятиях спортом

Во время занятий физкультурой уровень сахара в крови может не только снижаться, но и повышаться. Если человек изнурительно тренируется или занимается, например, тяжелой атлетикой, это всегда является стрессом для организма. В ответ на это в организме выделяются такие гормоны, как кортизол, адреналин и др., активируют превращение в печени гликогена в глюкозу. У здоровых людей при этом поджелудочная железа образует необходимое количество инсулина, поэтому уровень сахара в крови не поднимается выше нормы. Но у диабетиков все происходит по-другому из-за нарушений обмена веществ.

При инсулинозависимом сахарном диабете возможно как повышение, так и резкое снижение сахара. Все зависит от дозы введенного инсулина продленного действия, которая была введена человека утром в день чрезмерно интенсивной тренировки. Если гормона в крови окажется слишком мало, может развиться гипергликемия, которая провоцирует ухудшение самочувствие и развитие осложнений болезни. При достаточной концентрации инсулина он будет оказывать усиленное действие (из-за спорта), что приведет к гипогликемии. И первое, и второе состояния вредны для организма больного, они могут привести даже к госпитализации в стационар, поэтому диабетикам категорически запрещено заниматься тяжелыми видами спорта.

При диабете 2 типа сахар может резко повыситься, но со временем нормализоваться, все зависит от того, насколько нарушена функция поджелудочной железы. Но дело в том, что даже кратковременные скачки концентрации глюкозы в крови отрицательно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, сетчатки и нервных окончаний.

Как избежать гипогликемии?

Чтобы обезопасить организм от резкого падения уровня сахара в крови при физических занятиях, нужно:

  • проводить измерения глюкозы до начала и во время тренировки, а также в том случае, если человек внезапно чувствует резкий голод, головокружение, жажду и слабость;
  • в дни занятий нужно уменьшать дозу пролонгированного инсулина (обычно достаточно снизить ее на 20-50%, но более точно это может подсказать только лечащий врач);
  • всегда иметь при себе пищу с простыми углеводами в составе для поднятия уровня гликемии (сладкий батончик, белый хлеб, фруктовый сок).

Во время занятия нужно пить воду и следить за пульсом, а также общим самочувствием. Человек должен чувствовать нагрузку, но при этом важно, чтобы тренировка проводилась не из последних сил. Если с утра больной обнаруживает пониженный уровень сахара в крови, в этот день ему лучше отказаться от занятий спортом. Вреда от тренировки в этом случае может быть гораздо больше, чем пользы.

Ограничения и противопоказания

Перед тем как приступать к тренировкам, диабетику необходимо проконсультироваться с врачом. Спорт приносит пользу только в том случае, если подходить к нему осознанно и взвешенно. При выборе вида занятий и режима тренировок врач должен учитывать возраст больного, его комплекцию, наличие осложнений диабета и состояние сердечно-сосудистой системы. Например, если у человека повышен риск инфаркта, многие нагрузки ему могут быть категорически запрещены.

Пациентам старше 40 лет врач может порекомендовать тщательно следить за пульсом во время занятий и не допускать его значительного повышения (более, чем на 60% от граничного максимума). Допустимый максимум рассчитывается индивидуально для каждого больного, и желательно, чтобы это сделал квалифицированный кардиолог. Перед началом занятий спортом диабетику обязательно нужно пройти ЭКГ, а при наличии показаний – также УЗИ сердца.

Противопоказаниями к занятию любым видом спорта являются тяжелые осложнения сахарного диабета, требующие лечения в стационаре. После нормализации состояния для хотя бы относительной компенсации болезни врач может разрешить пациенту заниматься ЛФК, но самостоятельно принимать решение о начале занятий нельзя. Как правило, всем больным специалисты рекомендуют много ходить пешком и заниматься плаванием (без ныряния), так как при таких нагрузках исключается перенапряжение сердца, сосудов и нервной системы.

Сахарный диабет можно эффективно держать под контролем, благодаря диете, лекарствам и спорту. Нагрузки позволяют снижать дозу инсулина, а при неосложненном течении диабета 2 типа с их помощью иногда удается полностью исключить таблетки для снижения сахара. Но важно понимать, что уровень физической активности должен быть умеренным. Нужно регулярно заниматься любимым видом физкультуры в свое удовольствие, и в таком случае она принесет лишь пользу.

Сахарный диабет и спорт

Содержание

Сахарный диабет и спорт [ править | править код ]

Сахарный диабет, проявляющийся относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, — очень распространенное заболевание. 347 миллионов человек во всем мире больны диабетом [1] .

Большинство больных могут безопасно заниматься физкультурой и даже состязательными видами спорта, в том числе на высоком уровне. Для профилактики осложнений и поддержания физической работоспособности крайне важен нормальный уровень глюкозы в крови. При таких осложнениях, как нефропатия, нейропатия и ретинопатия, не рекомендуются виды спорта с большой нагрузкой, но регулярная физическая активность должна поощряться. У больных сахарным диабетом она часто в большей степени, чем у здоровых, сказывается на общем самочувствии, весе тела, липидном профиле и других факторах риска атеросклероза. Снижение уровня глюкозы в крови уменьшает риск микроангиопатических осложнений, а также смертность от сахарного диабета и общую смертность (на 35%, 25% и 7% соответственно при снижении уровня гемоглобина А,с на 1%). За счет умеренного снижения калорийности пищи, регулярных физических упражнений и, как следствие, снижения веса и инсулинорезистентности обычно достигается близкий к нормальному уровень глюкозы в крови.

Польза спорта при сахарном диабете неоспорима, но возможны и серьезные осложнения. Главное из них — это метаболические нарушения, прежде всего гипогликемия, которая может развиться как во время, так и после физической нагрузки, если не были вовремя изменены режим питания или дозы препаратов. У больных, получающих инсулин или производные сульфанилмочевины, метаболические нарушения более вероятны. Гипогликемия может проявляться по-разному, но наиболее характерны дурнота, слабость, нечеткость зрения, оглушенность, потливость, тошнота, холодная кожа и парестезия языка или кистей. Рекомендации по профилактике гипогликемии у больных сахарным диабетом, занимающихся спортом, перечислены ниже:

Профилактика гипогликемии при тренировках

  • Измерение уровня глюкозы в крови до, во время и после физической нагрузки
  • Регулярная физическая нагрузка в утренние часы (в отличие от нерегулярной) облегчает корректировку питания и дозы инсулина
  • Всегда иметь при себе либо легкоусвояемые углеводы, либо глюкагон, 1 мг (для п/к или в/м введения)
  • Корректировка дозы инсулина и режима питания
  • Корректировка инсулинотерапии перед физической нагрузкой
    • Перед физической нагрузкой не следует вводить инсулин в руку или в ногу; лучшее место инъекции — это живот
    • Необходимо снизить дозу инсулина короткого действия в соответствии с запланированным временем занятий: 90 мин — на 50%; очень тяжелая нагрузка может потребовать еще большего снижения дозы
    • Дозу инсулина средней длительности действия (инсулина NPH) необходимо снизить на одну треть
    • Лучше использовать лизпро-инсулин (он отличается более быстрым и менее продолжительным действием)
    • При использовании носимых дозаторов скорость введения инсулина снижают на 50% за 1—3 ч до занятий и на время занятий
    • Если физическая нагрузка планируется сразу после еды, снижают дозу инсулина, вводимую перед едой, на 50%
  • Корректировка режима питания
    • Полноценный прием пищи за 2—3 ч до физической нагрузки
    • Углеводная закуска непосредственно перед нагрузкой, если уровень глюкозы в крови 35 лет
    • Сахарный диабет типа 1 длительностью > 15 лет
    • Сахарный диабет типа 2 длительностью > 10 лет
    • Подтвержденная ИБС
    • Дополнительные факторы риска атеросклероза (артериальная гипертония, курение, отягощенная наследственность, гиперлипопротеидемия)
    • Микроангиопатические осложнения
    • Атеросклероз периферических артерий
    • Вегетативная нейропатия

    Большой проблемой для больных сахарным диабетом, ведущих активный образ жизни, могут быть заболевания стоп. Мы не будем останавливаться здесь на этих осложнениях, отметим только, что они возникают очень часто. Поэтому врачи, рекомендуя больным сахарным диабетом активный образ жизни, должны объяснять также, что во избежание заболеваний стоп следует надевать для занятий спортом мягкую, не сдавливающую пальцы обувь и носки из влагоотводящей ткани и тщательно ухаживать за ногами.

    Спортивное питание и диабет [ править | править код ]

    При сахарном диабете допустимо применение спортивного питания, которое не содержит углеводов:

    Противопоказаны или применять с осторожностью: гейнеры, протеиновые батончики (с сахаром), белково-углеводные смеси, изотоники с углеводами.

    Интервальные тренировки для контроля уровня глюкозы [ править | править код ]

    В исследовании 2014 года Monique E. Francois и James C. Baldi [2] было показано, что короткие интенсивные физические нагрузки перед приемом пищи позволяют значительно улучшить показатели контроля уровня сахара крови. Исследователи сообщают, что 6 интервальных сетов по 1 минуте с максимальной интенсивностью на беговой дорожке за 30 минут до еды оказались наиболее эффективными, по сравнению с обычной 30-минутной аэробной тренировкой. В качестве альтернативы можно использовать любую аэробную нагрузку, включая степ-аэробику.

    В другом исследовании 2017 года [3] , было обнаружено, что у людей с сахарным диабетом 2 типа и преддиабетом после интервальной спринт или тренировки умеренной интенсивности, наблюдалось повышенное инсулин-стимулированное потребление глюкозы мышцами ног и рук.

    Влияние потребления протеина на риск возникновения диабета [ править | править код ]

    Было проведено три групповых исследований [4] [5] [6] из данных которых можно расценить взаимосвязь между длительной высокобелковой низкоуглеводной диетой и диабетом второго типа как возможную. В двух из представленных трех исследований данная взаимосвязь была выявлена в отношении животных протеинов, возможно, потому, что продукты животного происхождения являлись главным источником протеинов в указанных исследованиях. При этом взаимосвязи с потреблением протеинов растительного происхождения выявлено не было.

    Тем не менее [6] , количество потребляемого растительного белка было значительно ниже, чем белка животного происхождения. В связи с этим неясно, какие результаты были бы получены в случае увеличения потребления растительных белков. В исследовании среди женщин была сделана поправка на возраст, отношение к курению, уровень физической активности, отношение к алкоголю, наследственный фактор диабета второго типа, индекс массы тела, использование гормональных препаратов [7] .

    В исследовании среди мужчин к описанным выше факторам, была добавлена поправка на употребление кофе и общую калорийность диеты [8] . В совместных исследованиях мужчин и женщин [5] , была сделана поправка на пол участников, а также, помимо вышеупомянутых факторов – на уровень образования, количество потребляемой клетчатки, магния [5] , на базовое значение окружности талии, уровень потребления насыщенных жиров, полиненасыщенных жиров, холестерина, витамина Е, гликемическую нагрузку, уровень артериального давления [6] .

    Стоит отметить, что использование статистических поправок на иные факторы могло привести к другим результатам исследования. Кроме того, невозможно точно установить, были результаты в контексте высокобелковых низкоуглеводных диет получены вследствие высокого содержания протеинов, или низкого содержания углеводов [9] .

    Профессиональный спорт при диабете [ править | править код ]

    Люди с диабетом часто сталкиваются с препятствиями на пути к большому спорту. Как со стороны тренеров, так и врачей. Самое главное, что нужно помнить: официально, правомерно, никто не может человеку с диабетом отказать в принятии участия в соревнованиях профессионального уровня.

    Закона, запрещающего людям с СД заниматься спортом, нет. Единственное – при медицинской комиссии врач может отказать в разрешении, если есть какие-либо осложнения из-за диабета: гипертония, сердечно-сосудистые проблемы, невропатия и т.д. Если же здоровье у пациента в порядке и диабет хорошо компенсирован, человек с диабетом имеет право участвовать во всех соревнованиях

    Однако, есть рекомендации для спортивной комиссии, в которых действительно сахарный диабет является противопоказанием к соревнованиям. Те. заключение делается на усмотрение врача. И, опять же, если анализы в норме, диабетик имеет право отстаивать свои интересы.

    Обычно при компенсированном диабете достаточно написать заявление о снятии ответственности за последствия с организаторов соревнований и предоставить справку от эндокринолога о состоянии здоровья (можно с анализом гликированного гемоглобина).

    Есть еще один нюанс. Может быть еще внутренний закон, принятый организаторами соревнований, в котором указано, что лицам с определенными диагнозами запрещено учавствовать в соревнованиях, тогда это другое дело.

    ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ: КАКИЕ, КОМУ И СКОЛЬКО МОЖНО? НУЖНО!

    Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания? Повысить качество жизни? С чего начинать занятия? Как правильно подобрать нагрузку и выбрать время? Какие показатели необходимо контролировать «автоматически»?

    Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

    Как показывает практика, данное заболевание не приговор. Огромное количество людей по всему миру ведут полноценный образ жизни, при этом подвергают себя физическим нагрузкам и с удовольствием занимаются спортом и фитнесом. Скажем больше, есть даже профессиональные спортсмены, которые достигли многого, будучи больны этим недугом.

    Самое простое – это лечебная гимнастика.

    ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ПОЛЕЗНЫ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.

    Пациентам с ожирением кроме физической нагрузки необходим также контроль и снижение веса.

    Лечебная гимнастика улучшает жизненный тонус и настроение, помогает поверить в свои силы! Подобранные специально для вас комплексы упражнений помогут нормализовать все обменные процессы в вашем организме: самое важное – нарушенный углеводный, жировой и белковый обмен. А значит, вы имеете все шансы избежать развития сопутствующих сахарному диабету заболеваний и опасных для жизни осложнений – гипогликемического шока и диабетической комы.

    ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДТВЕРДИЛИ: РЕГУЛЯРНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПРИВОДЯТ К ПОНИЖЕНИЮ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ, В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ – ДО НОРМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН!

    Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания?

    Да, можно! Лечебная физкультура показана не только при всех типах сахарного диабета (кроме истощенных больных), но особенно в преддиабетном состоянии.

    ЕСЛИ ВЫ ЧЕСТНО СОБЛЮДАЕТЕ ДИЕТУ, СКАЗАЛИ: «НЕТ» НИКОТИНУ И АЛКОГОЛЮ, ПЕРЕХОД ПРЕДДИАБЕТНОГО СОСТОЯНИЯ В ДИАБЕТНОЕ ВАМ НЕ ГРОЗИТ!

    ЛФК (лечебная физическая культура) при сахарном диабете решает следующие задачи:

    1. Улучшает работу сердца и сосудов, благотворно действует на дыхательную систему;
    2. Повышает работоспособность, улучшает настроение;
    3. Снижает гипергликемию у инсулиннезависимых и усиливает действие инсулина у инсулинозависимых больных;
    4. Противодействует развитию осложнений болезни;
    5. Укрепляет нервную систему;
    6. Повышает сопротивляемость организма инфекциям и стрессам;
    7. Препятствует развитию атеросклероза.

    Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Это физические занятия с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности:

    ХОДЬБА, БЕГ ТРУСЦОЙ, НАКЛОНЫ, СГИБАНИЕ/РАЗГИБАНИЕ НОГ. МЕДЛЕННЫЕ И АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ЧЕРЕДУЮТСЯ, А ЗАВЕРШАТЬ ЗАНЯТИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОГУЛКОЙ НЕБЫСТРЫМ ШАГОМ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ.

    С чего начать?

    Вы только что приняли решение начать занятия лечебной гимнастикой? Замечательно! Первое, что следует сделать, – согласовать выбранные комплексы упражнений с вашим лечащим врачом. Обычно для новичков рекомендуют простые упражнения для мышц ног, рук и туловища, совмещенные с дыхательными упражнениями.

    КРОМЕ ЛФК, ПОЛЕЗНА ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА, ГРЕБЛЯ, ВЕЛОСИПЕД, БАССЕЙН, ЛЫЖИ, ЛЕГКИЙ ФИЗИЧЕСКИЙ ТРУД.

    Важен контроль! При занятиях лечебной физкультурой внимательно следите за своим самочувствием!

    Снижайте нагрузку, если после занятий вы чувствуете слабость, разбитость, если плохое самочувствие наступило прямо на занятии.

    Прекращайте занятие, если во время тренировки стали дрожать руки, появились слабость и чувство голода. Съешьте 1–2 куска сахара или любой продукт из вашей аптечки (о том, как собрать аптечку с быстрым сахаром, мы расскажем ниже). Возобновлять тренировки можно лишь на следующий день после исчезновения симптомов гипогликемии; интенсивность занятий временно уменьшается. Прекращайте занятие, если возникла боль в любом месте!

    Снижайте дозу инсулина в дни интенсивных и длительных физических нагрузок. Перед снижением дозы инсулина обязательна консультация лечащего врача!

    Простые правила ваших занятий:

    1. Занимайтесь на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении;
    2. Делайте вдох через нос, выдох через рот, причем выдох по времени продолжительнее вдоха;
    3. Чередуйте физические упражнения для различных групп мышц;
    4. Начните с 5 повторов для каждого упражнения. По мере тренированности усиливайте нагрузку: сокращайте паузы, увеличивайте количество повторов.

    Как правильно выбрать время для занятий?

    Мнения специалистов на сей счет различаются, и следует выбрать свой вариант. Сторонники физической нагрузки в утренние часы говорят о том, что уровень сахара в крови больного после ночного сна повышен, а значит, гимнастика и другие физические нагрузки полезны именно утром: они понижают уровень глюкозы и способствуют выделению инсулина.

    Так же есть мнение, что больным сахарным диабетом лучше всего заниматься как раз в послеобеденное время – примерно с 16 до 19 часов. После последнего приема пищи должно пройти не меньше часа.

    Выбирайте время занятий исходя из особенностей вашего организма и распорядка дня. Когда физическая нагрузка дается вам лучше всего – в такие часы и стоит заниматься.

    Особенности физических нагрузок при диабете

    Больной сахарным диабетом – особенный «спортсмен». Чтобы занятия были в радость, приносили пользу и, что немаловажно, не были вредны, вам нужно знать особенности физических нагрузок!

    • Ключевое понятие при планировании нагрузок – режим. Научившись четко планировать и рассчитывать свои нагрузки, уметь согласовывать их с режимом питания и приема лекарственных средств, вы сможете превратить лечебную физкультуру в своего эффективного помощника!
    • Критические моменты, когда объем и интенсивность физических нагрузок должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, – это самое начало регулярных занятий при наличии диабетических осложнений, а также в период обострения заболевания.
    • Недопустимо начинать интенсивные занятия сразу, без предварительной подготовки, это грозит резким снижением содержания глюкозы в крови.
    • Нельзя резко прекращать регулярные интенсивные занятия, поскольку в этом случае содержание глюкозы в крови может сильно подняться.
    • Интенсивная физическая активность может стать причиной снижения уровня сахара в крови, особенно у больных, получающих инсулин. Однако если вы не получаете медикаментозного лечения, а находитесь на диете, вам физические нагрузки не опасны.
    • Физические упражнения будут наиболее эффективны, если проводить их регулярно, в одно и то же время.

    Продолжительность и интенсивность занятий

    Общая продолжительность занятия определяется в соответствии с тяжестью течения заболевания:

    а) легкая форма сахарного диабета – 30–40 минут;

    б) средняя форма сахарного диабета – 20–30 минут;

    в) тяжелая форма сахарного диабета – до 10–15 минут занятий.

    Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений необходимо обязательно перекусить.

    Двигательная активность необходима для баланса содержания глюкозы, липидов, холестерина и липопротеидов в сыворотке крови, повышения уровня «хорошего» холестерина и понижения уровня «плохого».

    ОСОБЕННО ПОЛЕЗНА ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ II ТИПА. ЧАСТО ПОСРЕДСТВОМ ЗАНЯТИЙ ГИМНАСТИКОЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В ДАННОМ СЛУЧАЕ УДАЕТСЯ ПРИБЛИЗИТЬ К НОРМЕ.

    Ограничения к проведению физических нагрузок

    К проведению физических нагрузок существуют свои ограничения, которые зависят не только и не столько от того, насколько хорошо скомпенсировано заболевание, но во многом от сопутствующих ему осложнений.

    Строго под наблюдением врача, ограниченно, следует заниматься, если у вас:

    • Диабетическая ретинопатия (особенно прогрессирующая). Поскольку физические упражнения увеличивают артериальное давление, они могут способствовать нежелательному развитию ретинопатии, например отслоению сетчатки глаза или кровоизлияниям глаза;
    • Диабетическая нефропатия;
    • У больных диабетом II типа наличие показаний и противопоказаний определяется состоянием сердечно — сосудистой системы.

    Какие виды спорта полезны, а какие – нет?

    Для определения объема и интенсивности физической нагрузки нужно учитывать такие факторы, как возраст больного, состояние сердечнососудистой системы и степень компенсации углеводного обмена.

    Рекомендованы: скандинавская ходьба, бег, катание на коньках и лыжах, езда на велосипеде, теннис, волейбол, баскетбол.

    Не противопоказаны: аэробика, плавание – то есть те виды спорта, которые позволяют регулировать нагрузку в зависимости от состояния человека и степени скомпенсированности болезни.

    Запрещены: альпинизм, все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, марафонский бег, триатлон, экстремальные виды, любые критические нагрузки.

    Больным диабетом полезен лишь спорт «для себя», для настроения! Спортивные достижения и особенно участие в соревнованиях – это слишком серьезная нагрузка, причем и для нервной системы тоже! Любой стресс может привести к нежелательному перелому в состоянии вашего здоровья, нарушению баланса в организме.

    Как подобрать для себя нагрузку?

    Физическую активность можно условно разделить на три категории:

    • Низкая – пешая прогулка, скандинавская ходьба, щадящие упражнения для ослабленных людей;
    • Средняя – бег трусцой, ходьба с отягощениями (с рюкзаком, тяжелыми сумками), езда на велосипеде, плавание для удовольствия;
    • Высокая – занятия спортом (спортивный бег, футбол, волейбол, теннис и т. д.).

    Выбирайте нагрузку по своему состоянию. При улучшении показателей вашего здоровья вы всегда сможете перейти в категорию выше.

    Какие показатели нужно контролировать при физических нагрузках?

    Помните: пока вы не научитесь контролировать свой организм, начинать занятия гимнастикой нельзя! Потому-то физические упражнения и считаются лечебными, что влияют на показатели сахара, а это может принести как пользу (при правильном подходе), так и вред (при неправильном). Поэтому учимся методам самоконтроля, и пока не доведем их до автоматизма, к активным занятиям гимнастикой не приступаем!

    ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КАК ПУЛЬС, ДЫХАНИЕ, УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ.

    Здоровое питание

    Занятия лечебной гимнастикой принесут еще больше пользы, если они сопровождаются здоровым, полезным питанием.

    Правила лечебного питания при сахарном диабете:

    ♦ Частота питания – 5–6 раз в день в одно и то же время.

    ♦ Ограничьте себя в углеводах и жирах, а содержание белков в пище оставьте на нормальном уровне.

    ♦ Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами.

    ♦ Больше варите и готовьте на пару.

    Помните, что правильное питание и дозированная физическая активность – одни из важнейших составляющих в комплексе лечебно – профилактических мер при заболевании сахарным диабетом.

    Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете

    Малоподвижность и чрезмерная физическая активность одинаково вредны для здорового человека. Для людей, страдающих сахарным диабетом актуален вопрос – каким видом спорта можно заниматься, чтобы не допустить прогрессирования болезни? Конечно, без правильных упражнений возрастает риск появления осложнений.

    Спорт при диабете улучшает метаболизм, способствует поднятию тонуса и укреплению сердечно-сосудистого аппарата. По мнению специалистов, грамотно подобранный рацион и комплекс физических упражнений оказывают терапевтический эффект, позволяя уменьшить количество принимаемых лекарств.

    О пользе и вреде спорта при сахарном диабете

    В 80% случаев сахарный диабет развивается на фоне избыточного веса. Спорт и равномерные нагрузки на опорно-двигательную систему – один из наиболее эффективных способов избавиться от ожирения. Соответственно, улучшается обмен веществ, лишние килограммы начинают «таять».

    К плюсам спортивных занятий также относят:

    • улучшение психологического состояния, что немаловажно при болезни;
    • укрепление стенок сосудов;
    • насыщение головного мозга кислородом, что способствует улучшению работы всех систем жизнедеятельности;
    • высокий показатель «сжигаемой» глюкозы – основного «провокатора» избыточной выработки инсулина.

    Вред спорт при диабете наносит в одном случае – тренировки не согласованны с лечащим врачом, а упражнения подобраны неадекватно. В результате перенагрузки человек рискует получить гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови).

    Каким спортом можно заниматься при диабете

    В зависимости от типа болезни развитие патологических процессов происходит по-разному. Для улучшения состояния требуются различные комплексы упражнений. В медицине различают два вида диабета:

    • 1-го типа – аутоиммунный (инсулинозависимый);
    • 2-го типа – инсулинонезависимый, приобретенный по причине ожирения, нарушения работы пищеварительной или эндокринной систем.

    Диабет 1-го типа и спорт

    Для инсулинозависимых людей характерны быстрая утомляемость, потеря веса. Уровень сахара в крови может резко подниматься или падать. Тренировки для этой категории рекомендуются не длительные – достаточно занятий по 30-40 минут в день. Желательно чередовать упражнения, развивая различные группы мышц, чтобы улучшить кровоток и нормализовать артериальное давление.

    Перед тем, как приступить к физическим нагрузкам рекомендуется поесть, добавив в рацион немного больше продуктов с «медленными» углеводами (например, хлеб). Если заниматься спортом на постоянной основе (а не время от времени выполнять упражнения) стоит проконсультироваться с врачом на тему снижения количества инсулиновых инъекций. Регулярные нагрузки способствуют естественному сжиганию глюкозы, поэтому препарат нужен в меньшей дозе.

    При 1-м типе диабета целесообразно заниматься фитнессом, йогой, плаваньем, велоспортом, спортивной ходьбой. Впрочем, катание на лыжах и футбол также не противопоказаны, однако требует дополнительной консультации со специалистом для коррекции диеты.

    Занятия спортом при диабете 2-го типа

    Приобретенный диабет сопровождается быстрым набором лишнего веса. Возникают трудности с дыханием (отдышка), нарушается обмен веществ и работа желудочно-кишечного тракта. Человек приобретает стойкую, практически наркотическую, зависимость от сахара.
    При недостаточном количестве глюкозы падает тонус, появляется быстрая утомляемость, апатия.

    Правильная диета и спорт способны не только снять зависимость, но и значительно уменьшить количество принимаемых медикаментов. При разработке комплекса спортивных упражнений обязательно учитывается:

    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • степень ожирения;
    • уровень подготовленности пациента к нагрузкам (начинать следует с малого).

    Ограничений по времени тренировок для диабетиков этой категории нет. Кратковременные занятия или продолжительные нагрузки – решает человек. Важно соблюдать некоторые предосторожности: регулярно измерять давление, правильно распределять нагрузки, придерживаться прописанной диеты.

    Выбор видов спорта практически не ограничен. Исключить рекомендуется только экстремальные нагрузки, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и провоцируют выброс гормонов в кровь.

    Для всех диабетиков без исключения полезны кардионагрузки – быстрая ходьба, бег, тренировки на велотренажерах или просто катание на велосипеде. Если по каким-либо причинам бег противопоказан, его можно заменить плаваньем.

    Занятия спортом у детей при сахарном диабете

    Особая категория пациентов – дети, страдающие сахарным диабетом. Родители, желающие сделать «как лучше» обеспечивают ребенку покой и правильное питание, упуская из вида такой важный фактор, как физические нагрузки. Медиками доказано, что при врожденном диабете правильные занятия физкультурой намного улучшают состояние юного организма.

    При занятиях спортом:

    • нормализуются показатели глюкозы;
    • укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость болезням;
    • улучшается психоэмоциональное состояние;
    • снижается риск перехода диабета во 2-й тип;
    • увеличивается чувствительность организма к инсулину.

    Малоподвижность для детей – это риск, что инъекции гормона понадобятся чаще. Спортивные нагрузки, наоборот, необходимость в инсулине минимизируют. С каждой тренировкой доза гормона, требующегося для нормального самочувствия, падает.

    Естественно, комплекс упражнений для детей подбирается не так, как для взрослых. Отличается продолжительность тренировки – достаточно 25-30 минут стандартной или 10-15 минут повышенной нагрузки. Ответственность за состояние ребенка во время занятий спортом лежит на родителях. Чтобы физкультура не привела к гипогликемии необходимо проследить, чтобы юный спортсмен поел за 2 часа до тренировки, обязательно имел при себе запас сладкого на случай резкого падения глюкозы в крови.

    Начинать заниматься спортом можно в раннем возрасте. Для дошкольников с сахарным диабетом рекомендована лечебная физкультура, дети постарше могут выбирать спорт по душе из большого списка:

    • бег;
    • волейбол;
    • футбол;
    • баскетбол;
    • велоспорт;
    • конный спорт;
    • аэробика;
    • теннис;
    • гимнастика;
    • бадминтон;
    • танцы.

    Экстремальные виды спорта для детей под запретом, поэтому если ребенок мечтает о сноубординге или горных лыжах, придется подыскать ему более безопасный для здоровья аналог физических нагрузок. Также под вопросом плаванье. У детей с сахарным диабетом высок риск «скачков» глюкозы, а занятия в бассейне при склонности к гипогликемии опасны.

    Лечебная физкультура при сахарном диабете

    Физкультура для больных сахарным диабетом рекомендуется в обязательном порядке. Комплекс ЛФК разрабатывается в соответствии с типом болезни и самочувствием пациента. Продолжительность и варианты занятий рассчитываются специалистом.

    Назначая себе ЛФК самостоятельно по принципу «мне так нравится», человек рискует своим здоровьем. Недостаточная нагрузка не приведет к положительному эффекту, избыточная – способствует понижению сахара в крови.

    В зависимости от формы сахарного диабета: легкой, средней или тяжелой, опытный врач назначит правильный комплекс лечебной физкультуры. Если пациент находится в стационаре, ЛФК проводит специалист по «классической» схеме с постепенным увеличением нагрузки. Упражнения следует выполнять в дальнейшем после выписки из больницы.

    Для проведения лечебно-физкультурных занятий при сахарном диабете есть ряд противопоказаний:

    • наличие декомпенсированного диабета в тяжелой форме;
    • наблюдается плохое самочувствие (низкий уровень работоспособности) больного;
    • есть риск неожиданных скачков глюкозы во время занятий;
    • в анамнезе гипертония, ишемические заболевания, патологии внутренних органов.

    Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Показаны занятия спортом с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности: ходьба, бег трусцой, наклоны, сгибание/разгибание ног. Медленные и активные упражнения чередуются, а завершать занятие рекомендуется прогулкой небыстрым шагом на свежем воздухе.

    Силовые тренировки при диабете

    Желание иметь рельефную мускулатуру и подтянутую фигуру естественно для человека. Диабетики – не исключение, особенно если до развития заболевания пациент посещал тренажерный зал и занимался иловыми видами спорта. Многие бодибилдеры идут на осознанный риск и продолжают «качаться» несмотря на опасность прогрессирования сахарного диабета.

    Избежать рисков осложнений можно, причем любимые тренировки не придется бросать, достаточно подкорректировать их продолжительность и придерживаться правильной диеты. Медики не запрещают силовые виды спорта при сахарном диабете, при условии что комплекс подобран в соответствии с типом и формой сложности болезни.

    Исследования американской диабетической ассоциации доказали, что интенсивные интервальные тренировки приводят к:

    • повышению чувствительности клеток к инсулину;
    • ускорению метаболизма;
    • быстрой потере лишнего веса;
    • обогащению костной массы минералами.

    Обязательное условие для бодибилдеров-диабетиков чередование интенсивных силовых нагрузок и отдыха. Например – 5-6 подходов на одно упражнение и перерыв на 4-5 минут. Общее время тренировки зависит от физиологических показателей. В среднем занятие может длиться до 40 минут, однако при склонности к гипогликемии стоит уменьшить продолжительность силового спорта.

    Также немаловажно соблюдать правильную диету, не забывать о приеме пищи за 1-2 часа до посещения зала. Регулярное общение с лечащим специалистом при постоянных силовых нагрузках обязательно. При занятиях бодибилдингом необходима постоянная корректировка дозировки инсулина, чтобы не допустить ухудшения состояния по причине избытка или недостаточности гормона в организме.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector