Восстановление связок коленного сустава после травмы
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Восстановление связок коленного сустава после травмы

Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Разрывы связок колена диагностируются редко, даже если сустав подвергается серьезным нагрузкам. Он оснащен мощным связочно-сухожильным аппаратом, стабилизирующим сочленение при движении. Поэтому колено повреждается обычно во время интенсивных спортивных тренировок, в результате сильного удара или падения с высоты. После проведения всех необходимых лечебных мероприятий — консервативных или оперативных — пострадавший выписывается из больницы для реабилитации после разрыва связок коленного сустава. Ему показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, курсовой прием хондропротекторов и витаминов, соблюдение щадящей диеты. Но самый эффективный метод восстановления связок — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Длительность реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Длительность восстановительного периода зависит от вида травмы. Связки — соединительнотканные тяжи, объединяющие кости и предназначенные для укрепления сустава, направления или ограничения движения в колене. При их частичном разрыве используются консервативные методы лечения, а при полном отрыве от костного основания — оперативные. Иногда вместе со связкой отрывается кусочек кости, что значительно осложняет терапию, требует длительной реабилитации.

При незначительном травмировании молодым пациентам накладывается гипсовый лангет примерно на 20 дней, а колено пожилых людей чаще иммобилизуется ортезами.

Реабилитация продолжается в течение 1,5-3 месяцев в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Важен и возраст человека:

  • у молодых людей регенеративные процессы в суставах протекают значительно быстрее, в них поступает достаточное количество питательных веществ для всех биохимических реакций;
  • связки пожилых пациентов будут восстанавливаться медленнее, так как с возрастом в организме снижается выработка коллагена — строительного материала для всех соединительнотканных структур.

При полном отрыве связок от кости пациентам показана пластика, или восстановление с помощью хирургического вмешательства. В этом случае период реабилитации от 4 месяцев до полугода.

При отсутствии противопоказаний пациентов направляют на физиотерапевтические мероприятия, а после окончания иммобилизации — к врачу ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений для наращивания мощного мышечного корсета. Это поможет избежать избыточных нагрузок на колено, способствуя правильному сращению связок. Именно от состояния скелетной мускулатуры зависит функционирование сустава. Если он ослаблена, то вся нагрузка во время движения ложится на колено, провоцируя быстрое изнашивание хрящевых тканей, выстилающих костные головки. А при иммобилизации мышцы длительное время не сокращаются, что может стать причиной их атрофии и развития посттравматического гонартроза. Реабилитологи отмечают, что для потери мышечного объема достаточно 2 недель.

Общие принципы реабилитации

Фармакологические препараты (НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды) устраняют симптомы воспаления, поэтому необходимость их использования вскоре пропадает. Но прием следующих средств показан на протяжении всего реабилитационного периода:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Компливит. Для ускоренного восстановления целостности разорванных связок необходимы витамины группы B, микроэлементы медь, сера, железо, молибден, кальций, фосфор. В лечебные схемы обязательно включается рыбий жир с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), жирорастворимых витаминов;

  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра, Хондроитин-Акос. Единственная группа препаратов, активные ингредиенты которых восстанавливают поврежденные хрящевые, костные, соединительные ткани. После недельного приема хондропротекторы начинают оказывать противоотечное, анальгетическое, противовоспалительное действие;

  • мази с разогревающим эффектом — Скипидарная, Апизартрон, Випросал. Применяются в первые 2-3 недели реабилитации для улучшения микроциркуляции, регенерации поврежденных в момент травмирования мелких кровеносных сосудов.

После купирования воспалительного процесса пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами кальция, анестетиками, анальгетиками. Несмотря на различные физические факторы (электрические импульсы, тепло, магнитное поле), воздействующие на коленный сустав, целью всех лечебных мероприятий становится улучшение кровообращения. Нормализуется выведение конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса, устраняется дефицит питательных и биоактивных веществ. Регенерация связок значительно ускоряется, снижается вероятность формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Пассивный этап реабилитации

В этот период, который длится около 10-14 дней, исключаются любые нагрузки на поврежденное колено. В течение 2 недель активно используются физиопроцедуры, холодовые компрессы, кинезиотейпирование для устранения воспалительного отека мягких тканей. С помощью лимфодренажного массажа уменьшается мышечный спазм, возникающий обычно на фоне болей. Основными задачами реабилитации в этот период становятся улучшение пассивного диапазона движений в колене, его подготовка к дальнейшему восстановлению. Минимизировать вероятность мышечной атрофии помогает миостимуляция — процедура воздействия на скелетную мускулатуру электрическим током малой мощности.

Единственным упражнением, разрешенным в первые две недели, является статическое напряжение квадратной мышцы бедра (четырехглавая мышца бедра, квадрицепс), которая занимает практически всю его переднюю часть. Она отвечает за разгибание ноги, а ее изометрическое напряжение способствует сохранению мышечного тонуса, улучшению кровообращения в поврежденном колене.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пассивная разработка квадрицепса также обеспечивает снабжение сустава питательными и биологически активными веществами, необходимыми для ускоренной регенерации и профилактики гонартроза. Как правильно выполнять упражнение:

  • сидя на полу, завести руки назад, опереться на них, принять устойчивое положение. Вытянуть вперед поврежденную ногу, а здоровую конечность оставить выпрямленной или согнуть;
  • напрячь четырехглавую мышцу, направляя носок поврежденной ноги к корпусу. При правильном выполнении движения коленная чашечка смещается вверх;
  • задержаться в этом положении на 5 секунд, расслабиться;
  • сделать 2-3 подхода по 20 повторений.

Если при выполнении упражнения выраженных болезненных ощущений нет, то количество подходов можно увеличить. Врачи ЛФК также рекомендуют частые покачивания стопой вправо и влево, движение носком стопы вверх и вниз. Упражнения способствуют сохранению мышечного тонуса голени.

Оказывать нагрузки на сустав разрешается только физически крепким пациентам с легкими травмами, когда разрывается меньше 25% мышечных волокон. Допускаются сгибания и разгибания колена, медленное хождение по комнате с частичным упором на больную ногу. При появлении дискомфортных ощущений или усталости следует отдохнуть в течение часа. Когда пациент быстро идет на поправку, врач-реабилитолог дополняет лечебный комплекс подъемами на носки, неполными приседаниями с упором на спинку стула.

Первый активный этап реабилитации

На третьей неделе периода восстановления связок коленного сустава после травмы системные фармакологические препараты обычно уже не используются. За счет устранения воспалительного отека, сдавливающего нервные корешки, исчезают и интенсивные боли. Травматологи назначают гели с нестероидными противовоспалительными средствами и мази с разогревающим эффектом для улучшения кровообращения.

На этом этапе реабилитации усиливается нагрузка на поврежденный сустав. Она помогает восстановить утраченный контроль над мышцами колена, голени, бедра. Отрабатывается правильная походка, сустав подготавливается к более активным фазам восстановления разорванных связок. Во время тренировок упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме. Врачи ЛФК рекомендуют акцентировать внимание на возникающих ощущениях, чаще повторять движения, способствующие напряжению квадрицепса. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • лечь на спину, выпрямить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Отвести ногу в сторону на 40-50 см, принять исходное положение;
  • повернуться на бок, плавно приподнимать и опускать поврежденную ногу, не сгибая колена;
  • лежа на спине, согнуть здоровую ногу, уперев стопу в пол. Поврежденную конечность оставить выпрямленной. Тянуть ее носок к корпусу, напрягая четырехглавую мышцу. Поднять травмированную ногу на 45°, удерживать в этой позиции 3-5 секунд.

Многие реабилитационные центры оснащены орбитреками – эллиптическими тренажерами. Они предназначены как для кардиотренировок, так и для восстановления после различных травм опорно-двигательного аппарата. В этих устройствах совмещены функции беговой дорожки и степ-тренажера, что обеспечивает щадящую нагрузку на колено. Тренировки проходят под присмотром врача ЛФК, контролирующего выполнение упражнений.

Передвигаться по комнате уже можно без костылей, разрешается пользоваться только тростью. На этом этапе реабилитации рекомендуется плавание, неполные приседания, занятия на велотренажерах, подъем и спуск по лестнице, прогулки на свежем воздухе.

Второй активный этап реабилитации

Через 3-4 месяца после пластики связок или спустя месяц после получения травмы легкой степени тяжести используются силовые тренажеры для полного восстановления функций колена. Такие тренировки способствуют укреплению мышц, повышению их силы и выносливости. Регулярные занятия позволяют постепенно возвратиться к обычным физическим нагрузкам и двигательной активности. Сустав начинает полноценно сгибаться и разгибаться, мышечный объем травмированной ноги становится равным объему мышц здоровой конечности. Через 2 недели занятий на силовом тренажере проводится функциональное тестирование для установления готовности пациента к бегу и прыжкам.

При наличии тренажера можно тренироваться и в домашних условиях. Но наилучший терапевтический результат дают занятия под контролем врача-реабилитолога. Он подбирает объем нагрузок индивидуально для пациента, определяет темп работ. В лечебный комплекс наиболее часто включаются такие упражнения:

  • разгибание ног. Сесть ровно, прижать спину к сиденью, завести ноги под валики. Поднять и распрямить ноги, опираясь руками на расположенные по бокам тренажера рукоятки. Задержаться в этом положении на 2-3 секунды. Плавно, без порывистых движений опустить ноги;
  • сгибание ног лежа. Лечь на живот так, чтобы колени находились за краями скамьи, а ее излом — в области пояса. Согнуть ноги, подвести валики к нижней части спины, задержаться в этой позиции на несколько секунд, принять исходное положение.

Врачи ЛФК рекомендуют совершать по 2-4 подхода, повторяя упражнения 15-25 раз. Перерыв между подходами — 2-3 минуты. Если во время тренировки возникает ощущение жжения в области колена, то это признак правильного выполнения упражнений. Статико-динамические занятия проводятся от 2 до 3 раз в неделю. Примерно через месяц пациентам показаны бег, прыжки в длину и высоту. Целью конечного этапа реабилитации становится снижение вероятности вторичного разрыва связок. Именно из-за неправильно сформировавшегося двигательного стереотипа происходит повторное травмирование коленного сустава.

Восстановление связок коленного сустава после растяжения

Растяжение связок колена – распространенная травма, в результате которой повреждаются соединительные ткани сустава. Чаще всего травмируются спортсмены, но и бытовое происхождение травмы не редкость. Возникнуть растяжение может и в процессе выполнения тяжелой физической работы. Но в любом случае повреждение требует консультации специалиста. После курса лечения предстоит реабилитация связок коленного сустава, сколько времени она займет, зависит от степени тяжести травмы.

Классификация травмы

Выделяют три степени тяжести повреждения коленного сустава, в зависимости от характера растяжения соединительных тканей.

  1. Легкая степень. В данном случае мышечные волокна сильно растягиваются, возможен частичный надрыв. Период выздоровления – четырнадцать дней, для заживления надрывов хирургической операции не требуется.
  2. Средняя тяжесть. Характеризуется надрывом связок в размере 50 процентов соединительной ткани, иногда больше. Работоспособность колена частично утрачивается, движения становятся затруднительным действием.
  3. Тяжелая степень. Происходит полный разрыв одной или нескольких связок. Бывают ситуации, когда пострадавший впадает в шоковое состояние. Отличительная черта такого разрыва – повреждение нервных тканей. Без медицинской помощи здесь не обойтись.
Читать еще:  Главной причиной нарушения осанки является

Постановка диагноза

Травма колена не вызывает у врачей трудностей, диагноз устанавливается быстро. Врач назначает определенные обследования. Это может быть ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяющее оценить степень травмы. Также проводится процедура компьютерной или магнитно-резонансной томографии, с ее помощью наиболее точно определяют структуру повреждения. Исследовать травмированную конечность можно посредством артроскопа. В случае, когда нет томографа, проводят рентген. Этот метод дает немного информации, с ним можно только просмотреть костную ткань или выявить перелом.

Продолжительность восстановления

Сколько же времени занимает восстановительный процесс после растяжения связок колена? Сроки реабилитации напрямую связаны с видом травмы. Так как связки предназначены для укрепления коленного сустава и соединения костного материала, то при их растяжении, иногда разрыве, происходит ограничение движения в колене. В случае частичного повреждения травматологи применяют консервативные методы лечения, но при полном разрыве требуется оперативное хирургическое вмешательство. Бывают ситуации, когда вместе со связкой происходит отрыв частицы кости, тогда лечебный процесс замедляется, а после него требуется продолжительная реабилитация.

Итак, сроки восстановления после растяжения связок колена следующие:

  • при легкой степени травмы примерно три недели накладывается лангет из гипса, но люди пожилого возраста являются исключением – их колено обездвиживают ортезом. Реабилитация длится от полутора до трех месяцев, все зависит от организма пациента. Молодые люди восстанавливаются быстрее, так как в их суставах процесс регенерации происходит более эффективно. Пострадавшие пожилого возраста выздоравливают медленно, у них плохо вырабатывается коллаген, необходимый организму в качестве строительного компонента для всех соединительных тканей;
  • в случае сложной и тяжелой травмы происходит хирургическое вмешательство, сроки восстановления связок коленного сустава увеличиваются. Пациентам необходимо для реабилитации от четырех до шести месяцев.

После снятия гипсового лангета или ортеза, больным назначают курс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, которая состоит из комплекса упражнений для наращивания мышечного корсета. Физкультура и процедуры помогут коленному суставу заново начать функционировать. Из процедур, пациента в основном направляют на магниты и токи. Нагрузка на колено должна быть низкой, иначе хрящевые ткани начнут быстрее изнашиваться. Физиотерапия поможет избежать гонартроза, который может возникнуть как следствие травмы.

Структура соединительных волокон и работоспособность коленного сустава восстанавливается в полном объеме за период от одного месяца до полугода. При растяжении это время составляет как минимум три недели. На реабилитацию надрывов связок требуется три месяца, а на восстановление разрывов уходит примерно шесть месяцев.

Принципы реабилитационного процесса

При консервативном лечении пациенту прописывают лекарственные препараты, замедляющие и устраняющие воспалительный процесс. Недели через две необходимость в них отпадает. Но имеется ряд средств, которые показано принимать весь период восстановления связок коленного сустава. К таким препаратам относятся:

  • комплексы витаминов и полезных микроэлементов. Наиболее распространены – «Витрум», «Мультитабс» и «Компливит». Способствуют восстановлению работоспособности связок витамины группы В. Кроме них рекомендуются микроэлементы, содержащие медь, серу, железо, молибден, кальций и фосфор. Врачи включают в курс лечения рыбий жир, так как в нем содержатся ненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины;
  • хондопротекторы. Из них наибольшей популярностью пользуется «Хондроксид». Препараты этой линейки лекарственных средств восстанавливают после растяжения связок колена хрящевые, костные и соединительные волокна. Уже через семь дней после начала употребления, такие лекарства снимают отечность и воспаление;
  • мази, оказывающие разогревающее действие, например, «Випросал». Используют в первые две недели реабилитации, с их помощью улучшается микроциркуляция и регенерация поврежденных мелких кровеносных капилляров.

После остановки воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические мероприятия. Это может быть лазерная и магнитная терапия, ультравысокочастотные процедуры, электрофорез с использованием растворов кальция и анальгетиков. В основе всех физиопроцедур лежат разные факторы, но они объединены одной целью – улучшение кровообращения, способствующее выведению остаточного воспаления, устранению дефицита питательных элементов. Помимо этого ход регенерирующего процесса укоряется, снижется риск появления рубцов на тканевых волокнах.

Пассивная ступень восстановления

К этому этапу реабилитации при растяжении связок коленного сустава относится время, в течение которого любые нагрузки на травмированный сустав категорически запрещены. Его продолжительность около двух недель. Период предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий, использование охлаждающих компрессов. Это время купирования отечности мягких тканей, уменьшения мышечных болевых спазмов за счет проведения лимфодренажного массажа.

Главная цель этой восстановительной ступени – подготовка к следующему этапу реабилитации.

Благодаря терапии электрическим током малой мощности снижается вероятность атрофии мышц. В первые четырнадцать дней можно выполнять только одно упражнение – напряжение квадратной мышцы бедра, отвечающей за разгибание и сгибание ноги. Упражнение поможет сохранить мышцы в тонусе, нормализовать кровообращение в коленном суставе. В дополнение к тонусу напряжение бедра поможет снабдить колено питательными элементами, требуемыми для ускорения регенеративного процесса и профилактики гонартроза.

Упражнение имеет свои особенности выполнения.

Во-первых, следует сесть на пол, а руки завести назад и опереться на них. После принятия такого положения травмированную конечность надо протянуть вперед, а здоровую ногу желательно согнуть.

Во-вторых, требуется напрячь четырехглавую мышцу бедра, для этого нужно направить носок поврежденной конечности в сторону корпуса. В случае правильного исполнения, коленная чашечка переместиться вверх.

В-третьих, необходимо продержаться в таком положении пять секунд, при этом следует расслабиться.

В-четвертых, упражнение выполнять в два или три подхода, количество повторений должно равняться двадцати.

Если такая физкультура не вызывает болезненного чувства, то число подходов можно повысить. Специалисты по ЛФК советуют выполнять частые покачивания стопой в правую и левую стороны, двигать носком стопы вверх и вниз. В случае проявления дискомфорта или чувства усталости необходимо отдохнуть около часа. Если пациенту легко даются упражнения, то лечащий врач добавляет комплекс с подъемами на носки, неполноценными приседаниями опираясь на спинку стула.

Но всегда надо помнить, что нагрузки разрешаются только физически крепким пострадавшим, со степенью разрыва 25 процентов соединительных тканей.

Первая активная ступень восстановления

Через четырнадцать дней после начала восстановления связок коленного сустава препараты, снимающие воспаление, отменяются. Так как отек, давящий на нервные окончания купирован, проходят и сильные боли. В этот период врачи выписывают пациенту гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, а также мази разогревающего действия. Они помогают улучшить процесс кровообращения. Эта ступень предусматривает повышение нагрузки на травмированный сустав. Над мышцами колена, голени и бедра восстанавливается утерянный контроль. Начинается отработка нормальной походки, идет подготовка к более активным этапам реабилитации. Но не стоит забывать, что тренировки должны проходить в щадящем режиме. Медики советуют сосредоточить внимание на появляющихся чувствах и ощущениях, интенсивнее повторять действия, помогающие напряжению квадратной мышцы бедра.

На данном этапе дают положительный результат многие упражнения.

Во-первых, в положении лежа на спине надо выпрямить ноги, а руки вытянуть вдоль туловища. Затем ногу отвести в сторону на расстояние примерно в полметра, потом снова принять исходное положение.

Во-вторых, лежа на боку травмированную конечность следует приподнимать и опускать, при этом не сгибать колено.

В-третьих, в положении лежа на спине, требуется согнуть здоровую ногу, а стопой упереться в пол. Больную конечность оставить прямой, а носок здоровой тянуть к корпусу, напрягая мышцу бедра. Поврежденную ногу надо приподнять под углом 45 градусов и удерживать так в течение пяти секунд.

В-четвертых, занятия на эллиптических тренажерах. Конечно, основное их назначение – кардиостимуляция, но у них имеется дополнительная функция, предназначенная для восстановления после травм разного характера. Устройство выполняет роль беговой дорожки и степ-тренажера. Это хорошо помогает во время восстановления боковых связок коленного сустава. Все занятия на тренажере проводятся под контролем врача-физиотерапевта.

Первая активная ступень предполагает передвижение с тростью, костыли убираются. Желательны занятия плаванием, на велотренажерах, ходьба по ступенькам, выполнение неполных приседаний, прогулка на свежем воздухе.

Вторая активная ступень восстановления

Спустя три месяца после оперативного вмешательства или по истечении месяца со дня легкого травмирования начинают использовать силовые тренажеры, помогающие полностью возобновить функционирование коленного сустава. Подобные занятия укрепляют мышцы, придают им выносливости. Регулярность тренировок позволит возвратиться к нормальной двигательной активности и нагрузкам. Колено начинает сгибаться и разгибаться в обычном режиме, мышечный объем приходит в свое естественное состояние. Две недели занятий на тренажере и пациент готов бегать и прыгать.

Можно приобрести тренажер домой и заниматься самостоятельно. Но такого эффекта от тренировок, какой дают занятия под контролем медицинского специалиста, уже не будет, потому что врач-физиотерапевт всегда правильно подбирает и рассчитывает объем нагрузки, подходит индивидуально к каждому пациенту.

Наиболее распространены на данном этапе следующие упражнения:

  • разгибание ног. Следует принять положение сидя, прижать спину, ноги завести под валики. Затем нижние конечности надо поднять и выпрямить, при этом необходимо опираться руками на боковые рукоятки тренажера. В этой позиции надо находиться три секунды. После чего плавно, без рывков, опустить ноги;
  • сгибание ног в положении лежа. Лечь требуется на живот, но так, чтобы колени оказались за краями скамейки, а ее излом – в поясничной области. Затем ноги сгибают, а валики подводят к нижней части спины. В таком положении проводиться несколько секунд, затем исходная позиция;

Специалисты по лечебной физкультуре советуют делать от двух до четырех подходов, а количество повторений колеблется от пятнадцати до двадцати пяти раз. Между подходами должен быть отдых около трех минут.

Существует вероятность, что во время занятия может появиться ощущение жжения в области коленного сустава. Не стоит пугаться, это характерная черта правильного выполнения упражнений. Периодичность тренировок составляет два-три раза в неделю. Спустя месяц рекомендуются прыжки в длину и высоту, бег. Цель второй активной ступени – снижение вероятности повторной травмы.

Читать еще:  Диета при остеоартрозе суставов

Профилактика травмы коленного сустава

Для того чтобы избежать травмирования следует придерживаться простых требований:

  • обувь не должна доставлять неудобств;
  • при занятиях спортом применять защитные приспособления: наколенники, налокотники, шлемы;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • выполнение упражнений для укрепления мышц нижних конечностей.

Повреждение связок колена ведет к негативным последствиям, поэтому важно сразу поставить диагноз и начать курс лечения. От этого фактора зависит, восстановиться ли полностью коленный сустав. Как показывает практика, несвоевременное обращение к травматологу приводит к образованию жидкости в суставе, гонартрозу и кистам. Пострадавшему приходиться обращаться в поликлинику каждые полгода для снятия воспалительного симптома. Врач ставит диагноз – дегенеративное повреждение.

Как восстановить коленные связки после растяжения всегда подскажет лечащий врач. Он порекомендует реабилитационный центр или профилакторий, специализирующийся на здоровье опорно-двигательного аппарата, даст рекомендации для восстановления работоспособности сустава в домашних условиях.

Травмы связок колена

Кроссфит, легкая и тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, хоккей, футбол и многие другие спортивные дисциплины сопряжены с частыми травмами связок коленного сустава. Существует множество причин такого явления, но самыми распространенными являются: слишком большие рабочие веса, нарушения техники выполнения упражнения, недостаточно времени для восстановления связок и суставом между отдельными тренировками. Чтобы избежать травм, необходимо знать, как правильно восстанавливаться после растяжения связок, какие упражнения могут помочь снизить нагрузку и многие другие нюансы.

Анатомия коленного сустава

Сгибание, вращение, разгибание — это основные функции, которые выполняет коленный сустав, а ответственны за них связки. Без совершения данных движений невозможно нормально перемещаться (ходить, прыгать, бегать), и, конечно же, плодотворно заниматься спортом.

Коленный сустав имеет три группы связок:

Задние включают подколенную, дугообразную, медиальную, надколенную, латеральную поддерживающие связки. Боковые — большеберцовую и малоберцовую коллатеральные, а внутрисуставные — заднюю и переднюю крестообразную, а также поперечные коленные связки.

Не все подвергаются травмам в равной степени. Чаще всего страдает крестообразная связка. Она ответственна за стабилизацию коленного сустава и удерживает голень от смещения. Восстановление после подобного травмирования занимает много времени и представляет собой довольно сложный, а также болезненный процесс.

Внутренний и наружный мениски тоже представляют собой одни из важнейших элементов структуры колена. Они представляют собой хрящевые прокладки, играющие роль амортизатора, и стабилизирующие коленный сустав во время нагрузки. Среди спортивных травм именно разрыв мениска встречается практически в каждом первом случае.

Травмоопасные упражнения

Существуют некоторые движения, которые способствуют получению травм, если была нарушена основная техника выполнения упражнения. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо четко соблюдать правильную последовательность и рекомендации во время тренировки, включающей подобные движения.

Приседания

К данной группу относятся все упражнения, выполнение которых предполагает приседание, включая со штангой, фронтальные и классические. Движение считается наиболее удобным для анатомического строения человека и не вызывает никаких сложностей. Это не означает, что коленные связки не получают серьезной нагрузки. Во многих случаях она существенна. Разрывы связок и травмы коленного сустава при выполнении приседаний довольно распространены. Подобное происходит чаще всего тогда, когда атлеты не могут справиться с тем весом, который поднимают. Во время поднятия снаряда коленный сустав как бы «заходит» слегка внутрь либо наружу. Эта неестественная траектория движения становится главной причиной повреждения боковых связок коленного сустава.

Еще одной частой причиной получения травмы связок при приседании является слишком большой вес. Неправильно подобранная штанга приводит к получению травмы даже тогда, когда техника выполнения идеально отточена. Отягощение оказывает слишком большую нагрузку на коленные связки, что рано или поздно приводит к разрыву. Особенно подобная проблема часто наблюдается у тех атлетов, которые не придерживаются принципа периодизации используемых нагрузок, не дают мышцам полноценно восстанавливаться. Если подобное происходит, необходимо пересмотреть свой подход к тренировочному процессу.

В качестве профилактических мер рекомендовано пользоваться наколенными бинтами, уделять больше времени разминке, чтобы связки были как следует разогреты, ответственно подходить к восстановительному процессу после тяжелых тренировок. Необходимо тщательно следить за техникой выполнения приседаний. Если есть какие-либо нарушения, нужно сначала отточить мастерство, а уже затем наращивать рабочий вес.

Прыжки

Представляют собой группу упражнений, к которым относятся все прыжки из кроссфита:

  • приседания с выпрыгиванием;
  • запрыгивания на возвышенность (коробку);
  • прыжки в высоту и длину и многие другие.

Каждое такое упражнение предполагает наличие двух точек амплитуды, когда коленные суставы подвергаются чрезмерной нагрузке. Первый момент — это выпрыгивание вверх, а второй — приземление.

Движение в первом случае является взрывным. Оно задействует не только квадрицепс и ягодичные мышцы, но и коленный сустав, на который приходится довольно большая часть нагрузки. Для приземления характерны те же проблемы, что случаются во время выполнения приседаний, то есть коленный сустав может сдвинуться либо в сторону, либо вперед. Если спортсмен неосторожен, он может приземлиться на выпрямленные ноги. В большинстве случаев это приводит к повреждению поддерживающих либо коллатеральных связок.

В качестве профилактических мер по предупреждению травм необходимо следить за тем, чтобы ноги во время приземления не были прямыми, а также следить за состояние колен при движении вниз.

Жим ногами и разгибания ног в тренажере

Эти упражнения отлично подходят для изолированной тренировки четырехглавых мышц бедра. Если внимательно посмотреть на биомеханику данных движений, становится понятно, что они заставляют человеческое тело двигаться по совершенно неестественной траектории. Некоторые тренажеры позволяют подобрать максимально комфортную (оптимальную) амплитуду, позволяя создавать подобие приседания наоборот. Если же говорить о разгибаниях в положении сидя, это является наиболее оптимальным вариантом для коленных суставов.

Тренажеры спроектированы так, что львиная доля нагрузки оказывается на каплевидную головку квадрицепса. Нагрузить ее без сильного компрессионного давления на колени невозможно. Особенно выраженно проблема проявляется тогда, когда работают с большими весами, задерживаясь в точке максимального напряжения на длительное время. Это не означает, что повреждение будет «мгновенным». Продолжительное время никаких проблем не наблюдается, но из раза в раз состояние становится хуже, а потом человек получает травму. Избежать подобного позволяет работа с умеренным отягощением, уменьшение паузы в самой нижней и верхней точках амплитуды движения.

Сократить вероятность травмы коленных связок позволяет строгий контроль за движением на всей амплитуде, а также четкое следование правильной технике исполнения упражнения. Еще одной мерой становится применение хондопроектов. Они содержат большое количество хондроитина, коллагена, глюкозамина, которые поддерживают и укрепляют связки. Кроме того, специалисты советуют прибегать к помощи мазей, разогревающих суставы, мышцы, связки, позволяющих избежать «остывания» между отдельными подходами.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

  • Передняя крестообразная связка.
  • Задняя крестообразная связка.
  • Внутренняя боковая связка.
  • Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

  1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
  2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
  3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

  • 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
  • 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.
Читать еще:  Как определить дисплазию у ребенка

Физиопроцедуры

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

  • Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
  • Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  • Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  • Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  • Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  • Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Комплекс упражнений для коленного сустава:

Восстановление после травмы колена

После травмы колена разной сложности требуется длительный период восстановления. Разработка коленного сустава проводится с помощью не только специальных упражнений. Для восстановления подвижности травмированного мыщелка большеберцовой кости или другого участка ноги проводят физиотерапевтические процедуры, специальные тренировки с использованием велотренажеров и других снарядов. Разрабатывание поврежденного сустава невозможно проводить без курса массажа и приема медикаментозных препаратов.

Особенно важна реабилитация после операции или после перелома бедра со смещением костных структур. В таком случае восстановление мышц и связок коленного сустава невозможно без ЛФК и других реабилитационных процедур, иначе человек останется инвалидом.

Когда необходима?

Реабилитация коленного подвижного сочленения является важной лечебной мерой, поскольку в случае ее отсутствия или неправильного проведения травма усугубляется и возникают непоправимые последствия. У человека нарушается нормальная способность сгибать, разгибать и выполнять привычные движения ног. Разминать коленные суставы необходимо после снятия гипса, а также после оперативного вмешательства. Показаниями к разработке травмированного колена являются:

  • травма надколенника;
  • перелом межмыщелкового возвышения;
  • контрактура колена, при которой сокращается амплитуда движений;
  • перелом колена открытого или закрытого типа;
  • осколочная рана и другие травмы с повреждением эпидермиса;
  • растянутые мышцы и связки;
  • поврежденный мениск;
  • вывих или подвывих.

Восстановление после перелома надколенника или другой травмы проводится с целью возобновить ранее имеющуюся подвижность коленного сустава. Разминка способствует нормализации мышечного тонуса, улучшению тока крови в поврежденном колене. Благодаря восстановительным процедурам удается предотвратить трофику в травмированной верхней конечности. Методику восстановления подбирает доктор индивидуально для каждого больного. Реабилитационные процедуры зависят от того, насколько сильно повреждено и болит колено, какие дополнительные симптомы наблюдаются, степени ограничения подвижности коленного сустава.

Способы восстановления коленного сустава после травмы

Физиотерапия

Размять поврежденную нижнюю конечность в области колена возможно разными способами. Физиотерапевтические процедуры показаны в случае надрыва связочного аппарата либо сухожилия, после гипса для растяжки атрофированной мускулатуры. Такие меры восстановления помогают подготовить подвижное сочленение к физическим нагрузкам и активности, устранить возникшую отечность и спазмы. Разработка суставов выполняется посредством таких процедур физиотерапии:

  • лечение парафином и озокеритом;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Укрепить связки, мышцы и суставы колена возможно посредством аптечных медикаментов. При растяжении, переломе, разрыве связок лекарства оказывают симптоматическое лечение, купируя отечность, болевой синдром и другую неприятную симптоматику. Поврежденный коленный сустав скорее заживает, если на него ежедневно наносят лечебную мазь, гель, крем. Также рекомендуется принимать системные средства, которые укрепляют хрящи, костные структуры. Эффективные препараты при восстановлении представлены в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector