Заложенность носа только по утрам
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Заложенность носа только по утрам

Почему по утрам бывает заложен нос

Жалобы на заложенность носа часто предъявляют как взрослые пациенты, так и родители, которые замечают этот симптом у своего ребенка. Затруднение дыхания через нос может быть вызвано разнообразными причинами и наблюдается как в течение всего дня постоянно, так и периодически.

Многие люди ощущают заложенность носа только утром. Этот симптом может быть единственным и не сильно беспокоящим человека. В ряде случаев заложенный нос сопровождается и другими патологическими признаками со стороны верхних дыхательных путей.

Причины, приводящие к заложенности носа в утренние часы

Невозможность дышать носом может быть обусловлена несколькими механизмами. Во-первых, резкая отечность слизистой оболочки, которая возникает при инфекционном, аллергическом или нейрогенном (вазомоторном) насморке.

Во-вторых, сочетание отека с усиленным продуцированием слизистого (при аллергическом насморке) или слизисто-гнойного содержимого, что происходит при рините инфекционной природы. Третий механизм – это анатомические особенности строения носовой полости (искривление перегородки, полипы, аденоиды, новообразования, дефекты развития хоан у ребенка).

Все эти механизмы сводятся к одному: воздух постоянно поступает в легкие не через нос, а через ротоглотку. Он не согревается в достаточной мере, не очищается от пыли и микроорганизмов, поэтому затруднение носового дыхания может создать целую цепочку патологических изменений в организме. Кроме того, человек теряет обоняние, не может в полной мере ощутить вкус еды и напитков.

Для инфекционной и аллергической форм ринита характерно сочетание постоянной заложенности носа с другими симптомами. И только одна форма насморка может проявляться в виде заложенного носа по утрам. Эта патология называется «ринит вазомоторный», или нейрогенный. Он может появиться в любом возрасте, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Многие исследования подтвреждают, что в основе вазомоторного насморка лежит нарушение нервной регуляции капилляров слизистой оболочки. Но почему она начинает изменяться, почему один человек спокойно дышит носом во сне, а другой вынужден дышать ртом, пока неизвестно.

Причины заключаются в очень глубоких изменениях вегетативной нервной системы, которые приводят к нетипичной реакции капилляров на обычные раздражающие факторы. Из-за этого у некоторых людей и развиваются симптомы вазомоторного ринита.

Эти глубинные причины продолжают изучаться, но уже совершенно точно установлены факторы, которые могут спровоцировать нейрогенный ринит, сделать его проявления постоянными и более тяжелыми. Это чрезмерно сухой воздух в помещении, что наблюдается при включении центрального отопления, загрязненный и пыльный воздух на улице, вредные привычки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Именно эти причины и приводят к тому, что пациент на приеме у ЛОР-врача предъявляет жалобу: «Просыпаюсь по утрам, а нос постоянно заложен и совершенно не дышит».

Клинические проявления вазомоторного насморка

Во многих ситуациях эта жалоба взрослого или ребенка может стать единственной, так как некоторые случаи нейрогенного ринита проявляются только при горизонтальном положении человека. Это объясняется главным образом тем, что в положении лежа резко усиливается кровоток к голове, к верхним дыхательным путям. В результате капиллярная сеть в слизистой оболочке, называемая пещеристыми телами, испытывает избыточное кровяное давление.

Под его влиянием капилляры расширяются и частично теряют сосудистый тонус, их стенки становятся рыхлыми и проницаемыми для кровяной плазмы. Ее элементы массированно выходят в пространство между сосудами, увеличивая объем слизистой оболочки. В итоге формируется значительный отек, особенно в нижних хоанах, который перекрывает носовые проходы.

Такая симптоматика обнаруживается пациентом каждое утро, когда он просыпается без носового дыхания. Стоит ему встать, начать двигаться и производить обычные по утрам манипуляции, как заложенный нос начинает дышать, сначала немного, а затем в полную силу.

Та же динамика наблюдается и родителями ребенка, который спит и просыпается с открытым ротиком, а через полчаса или час после пробуждения совершенно свободно дышит носом.

Читать еще:  Заложенность ушей и боль в голове

Почему так происходит? Как только наступает утро, человек принимает вертикальное положение, и его мышцы начинают работать, так происходит перераспределение кровяного объема, и чрезмерное кровенаполнение в слизистой оболочке носа исчезает. Капилляры возвращаются в нормальное состояние, толщина эпителиального слоя нормализуется, носовое дыхание и обоняние полностью восстанавливаются.

Как вылечить утреннюю заложенность носа

Прежде всего, необходимо разобраться, какой фактор провоцирует отек слизистой оболочки. Это может сделать только специалист, поэтому врачебная консультация очень желательна. Возможно, все дело в сухом воздухе в квартире или в сигаретном дыме.

Тогда необходимо их исключить: отказаться от курения или постоянно увлажнять воздух в доме. Это можно сделать посредством специальных аппаратов-увлажнителей или ежедневной влажной уборки. Также помогают емкости с водой, поставленные у батарей, или развешанное дома выстиранное белье.

Если нейро-регуляторные изменения уже слишком глубокие, то эти меры не помогут, и придется прибегнуть к медикаментозной терапии. У каждого конкретного человека эффект от лекарственных препаратов очень различен. Часто они не приносят желаемого эффекта, но воспользоваться этим методом все же стоит.

Применять сосудосуживающие средства не рекомендуется, так как они еще больше нарушат сосудистую регуляцию. Вместо них курсами назначаются средства с кортикостероидами и препараты, создающие на слизистой оболочке защитный гелевый слой (барьерные средства). Их назначение должно совершаться только врачом, а пациент должен строго выполнять все рекомендации специалиста.

В комплексе с лекарствами рекомендуются различные методы физиотерапии (акупунктура, ультразвук, магнитные поля). Во время их использования симптомы вазомоторного насморка исчезают, но возвращаются после окончания лечебного курса. Они не в состоянии воздействовать на причину заболевания, а могут только частично восстановить функциональность слизистой оболочки.

Консервативное лечение нейрогенного ринита может быть очень длительным, часто медикаментозная терапия и физиопроцедуры не приносят существенного положительного результата. Поэтому во многих случаях пациенту рекомендуют пройти хирургическое лечение.

Его способ выбирается в соответствии с выраженностью клинической симптоматики, особенностями капиллярной сети и строения носовой полости. Наиболее часто используется электрокоагуляция, конхотомия или криохирургия.

Многие люди спокойно относятся к такому явлению, как утренняя заложенность носа. Но если симптоматика начинает нарастать, присоединяются новые патологические признаки, то лечение необходимо.

Причины заложенности носа в утренние часы

ЛОР-органы тесно связаны между собой, поэтому воспалительный процесс и инфекция легко распространяются на рядом расположенные здоровые структуры. Первым осложнением ринита может стать отит или фарингит. С горлом носовые полости соединены носоглоткой, а с ушной полостью – слуховой трубой. Если по утрам заложен нос, причину следует искать среди инфекционных возбудителей, аллергенов и окружающих факторах.

Содержание статьи

Вначале нужно проанализировать:

  • как часто появляется заложенность?
  • были раньше подобные симптомы?
  • чем удавалось облегчить состояние?
  • было ли переохлаждение, контакт с болеющим человеком?
  • какие препараты принимали накануне, что кушали?

Только путем сбора анамнестических сведений можно точно установить причины заболевания и начать правильное леченое.

Микроклимат в доме

Если в течение дня (на работе, в гостях, на улице) нос дышит абсолютно свободно, а после ночного отдыха появляется заложенность носа, стоит искать причины в своем доме. Помимо затрудненного носового дыхания также может беспокоить небольшой зуд, жжение в носу.

Перечисленные симптомы указывают на сильную сухость воздуха и запыленность помещения.

В норме очистительный аппарат носоглотки справляется с атакой пыли, микробов и аллергенов. При большой концентрации вредных частиц в воздухе секрет в носовых проходах становится более густым, а реснички – менее подвижными. Таким образом, слизистая становится незащищенной и подвергается раздражающему действию окружающих факторов.

В результате этого она набухает и нарушает вентиляцию воздуха в носовых полостях.

Читать еще:  Гимнастика при дисплазии

Что можно сделать?

Для облегчения носового дыхания необходимо позаботиться о микроклимате в доме. Заметим, что ночной отдых станет намного приятнее и эффективнее, если:

  1. увлажнить воздух. С этой целью можно использовать специальные увлажнители, поставить вазу с водой или развесить влажное белье возле источника тепла;
  2. снизить температуру до 19 градусов;
  3. проветрить помещение. Доступ свежего воздуха дает возможность быстро заснуть и хорошо отдохнуть;
  4. регулярно проводить влажную уборку. Очищая предметы в доме от пылевых частичек, мы боремся с раздражителями и предупреждаем возникновение отечности слизистой.

Перед сном также рекомендуется очистить носовой проход от аллергенов, пыли, микробов с помощью солевого раствора. Они продаются в аптеке в форме капель или аэрозоли. Особенно важно проводить гигиеническую процедуру после посещения мест с загрязненным воздухом.

Использование сосудосуживающих назальных препаратов в данном случае абсолютно нецелесообразно. Лекарства с таким механизмом действия наоборот ухудшают состояние слизистой носа.

Гайморит

Еще одна причина, почему по утрам невозможно дышать через нос, заключается в хроническом гайморите. Дело в том, что при изменении положения тела, а именно, лежа на диване, улучшается отток вязкого секрета из околоносовых пазух. Слизь проникает в носовые полости, тем самым блокируя путь для прохождения воздуха.

Уже через полчаса после подъема от утренней заложенности не остается и следа, так как снова затрудняется отток из пазух. Хронический синусит может быть с одной стороны или двусторонним.

Причины

В развитии заболевания ведущую роль играют инфекционные возбудители, которые в период ремиссии находятся в «полуактивном» состоянии. Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  1. некачественно проведенные стоматологические манипуляции при кариесе, стоматите;
  2. деформацию перегородки, что затрудняет отток слизи из гайморовых пазух при насморке;
  3. не леченый инфекционный ринит.

Клинические признаки

Обострение болезни наблюдается при снижении иммунной защиты (простуде, гриппе) и негативном влиянии неблагоприятных факторов (переохлаждении).

В период ремиссии человек обычно не отмечает ухудшение общего состояния. Только изредка можно заметить небольшую отечность слизистой носовых ходов, скудные выделения и невысокий субфебрилитет.

Что касается обострения, людей беспокоит:

  • головная боль;
  • гнойные выделения густой консистенции, объем которых увеличивается каждое утро;
  • гнусавость;
  • лихорадка;
  • болезненность в лобной, височной, скуловой, верхнечелюстной зоне.

Также изменяется общее состояние. Человек становится раздражительным, вялым, снижается аппетит, ухудшается сон.

Правила лечения

Добиться желаемого результата в лечении можно только путем борьбы с патогенными микробами и обеспечения оттока гнойного секрета их пазух.

Залог успеха антибиотикотерапии – правильное определение вида инфекционного возбудителя.

Медикаментозная терапия включает:

  1. антибактериальные препараты (Амоксициллин, Азитромицин). Выбор лекарства должен осуществляться с учетом результатов антибиотикограммы;
  2. назальные аэрозоли с сосудосуживающим эффектом. Благодаря уменьшению секреции и отечности тканей носа восстанавливается естественный дренаж из гайморовых пазух. Для этого используется Отривин, Тизин, Ксимелин;
  3. антигистаминные медикаменты (Диазолин, Кларитин). Они уменьшают тканевую отечность и улучшают отток слизи;
  4. растительные препараты (Синупрет). Таблетированные формы назначаются для внутреннего приема, раствор можно использовать для ингаляций (при отсутствии гипертермии). Растительный состав препарата обеспечивает противовоспалительный, противоотечный эффект;
  5. муколитические средства, например, Ринофлуимуцил. Благодаря снижению вязкости мокроты, она накапливается в полостях в меньшем объеме;
  6. солевые растворы (Хьюмер) – необходимы для очищения носовых ходов от скоплений слизи, пыли, микробов.

При хроническом гайморите эффективны физиотерапевтические процедуры:

  1. электрофорез с лекарственными препаратами, например, антибиотиками;
  2. фонофорез с гормональными средствами (гидрокортизоном);
  3. ультразвуковая, лазеротерапия.

В домашних условиях также можно использовать народные средства:

  • холодные ингаляции с луком, чесноком;
  • сок алоэ, разбавленный водой 1:1, можно капать в нос дважды в день;
  • луковый, чесночный сок можно разбавлять травяными настоями (1:2).

Для достижения максимального терапевтического эффекта перед введением в носовые полости лекарственных средств требуется их очистка солевым раствором.

Аллергия

Следующая причина, из-за которой утром постоянно закладывает нос, это аллергическая реакция на пылевого клеща, точнее на продукты его жизнедеятельности. У большинства людей не развивается ответная реакция иммунной системы на контакт с подобным провоцирующим фактором. Однако в группу риска входят астматики и аллергики. Состояние обычно ухудшается в зимний период, когда комната редко проветривается, и накапливаются аллергены.

Читать еще:  Крем при атопическом дерматите с цинком

Оптимальные условия для клещей – это влажное, теплое место, поэтому их численность максимальна в постельном белье, матрасах, подушках, коврах, мягкой мебели и игрушках.

Если в доме высокая влажность, а температура 25 градусов, риск развития аллергии возрастает многократно.

Симптомы

Клинические признаки аллергии появляются при непосредственном контакте продуктов жизнедеятельности клеща и слизистой носоглотки. Для заболевания характерна:

  • заложенность носа по утрам;
  • покраснение конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • зуд глаз, носа;
  • отек век;
  • частое чихание;
  • слизистая ринорея;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • сухой кашель.

В тяжелых случаях возможен отек лица, шеи, сильный зуд кожи, хрипы над поверхностью легких, одышка и сильный кашель. Вследствие этого человек плохо спит, часто просыпается и дышит через рот.

Терапевтические направления

Облегчить состояние помогут лекарственные препараты:

  1. антигистаминные средства для внутреннего приема (Телфаст, Эриус, Эдем);
  2. антигистаминные капли в нос (Зиртек, Фенистил);
  3. кортикостероиды (Назонекс);
  4. назальные капли с сосудосуживающим эффектом (Риностоп, Снуп).

Помочь справиться с болезнью сможет только аллерголог. Благодаря проведению полного обследования специалист точно устанавливает причины аллергии и назначает терапию.

Эффективным методом борьбы с аллергией считается гипосенсибилизация. Она основана на дробном введении аллергена для выработки устойчивости организма к его воздействию. По определенной схеме доза постепенно увеличивается, что приводит к привыканию человека к провоцирующему фактору.

Общие рекомендации

Для уменьшения концентрации аллергических факторов в комнате необходимо:

  1. регулярно проводить влажную уборку. Заметим, что очищение с помощью пылесоса или веника только усугубит состояние человека, так как аллергены, которые были на поверхности ковра, будут хаотично передвигаться в воздухе;
  2. уменьшить число мягких игрушек, ковров, книг;
  3. тканевую обивку мебели следует заменить на кожаную;
  4. часто стирать постельное белье;
  5. каждые 3-4 дня менять пижаму, постельное белье;
  6. ежедневно проветривать комнату;
  7. отрегулировать влажность (65%) и температуру (19 градусов).

Лекарственные средства лишь временно устраняют симптомы аллергии. Чтобы полностью справиться с заболеванием, нужно избавиться от аллергена.

Вазомоторный ринит

Когда в течение дня носовое дыхание не затруднено, а ночью и утром появляется заложенность носа, стоит заподозрить вазомоторный ринит. Его возникновение обусловлено нарушением сосудистого тонуса, из-за чего сосуды носоглотки находятся в расширенном состоянии.

Изменения в вегетативной нервной системе сопровождаются дисфункцией капиллярной стенки, вследствие чего сосуды неадекватно реагируют на воздействие окружающих факторов.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • загрязненную окружающую среду химическими веществами;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • аденоиды, деформации перегородки, узкие носовые ходы, инородные тела, полипы, которые уменьшают их диаметр и затрудняют прохождение воздуха;
  • длительный прием препаратов, которые влияют на тонус сосудов (антидепрессанты, гипотензивные, гормональные, сосудосуживающие лекарства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональную перестройку в подростковом, климактерическом периоде, при беременности и заболеваниях эндокринной системы;
  • частые стрессы;
  • вегето-сосудистую дистонию и другие болезни нервной, сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

Симптоматически патология не сильно отличается от других форм ринита. Для вазомоторного типа характерно:

  1. затрудненное дыхание через нос. Часто люди замечают, что заложена одна ноздря;
  2. слизистые выделения;
  3. гнусавость;
  4. чихание;
  5. ухудшение общего состояния.

Лечение

Терапия подразумевает назначение:

  1. гормональных средств;
  2. сосудосуживающих препаратов;
  3. солевых растворов;
  4. медикаментов, улучшающих микроциркуляцию;
  5. растительных средств.

Также рекомендуются физиопроцедуры. При неэффективности консервативной терапии проводится удаление расширенных сосудов.

Серьезным осложнением заложенности носа является длительное апноэ, когда человек на время перестает дышать. Последствия гипоксии могут быть необратимыми, поэтому не откладывайте надолго визит к врачу.