Жирный себорейный дерматит волосистой части головы
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Жирный себорейный дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.


  • Себорейный дерматит на фото

    Себорейный дерматит волосистой части головы. Фото 1.

    Себорейный дерматит головы. Фото 2.

    Фото себорейного дерматита до лечения

    Фото себорейного дерматита после лечения.

    Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение

    Симптомы себорейного дерматита: появление корочек

    Себорейный дерматит на голове и сальные железы

    Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

    Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

    В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

    Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

    Себорейный дерматит. Разновидности

    Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

    При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

    При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

    Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

    Тяжелая себорея с инфицированием

    Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

    Себорейный дерматит. Симптомы

    Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

    Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

    Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

    Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

    Себорейный дерматит. Причины

    Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

    Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

    Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

    • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
    • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
    • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
    • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
    • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
    • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
    • стресс и переутомление;
    • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
    • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

    Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

    Себорейный дерматит. Диагностика

    Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

    • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
    • анализ крови для определения гормонального статуса;
    • биопсию кожи при необходимости.

    Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

    Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

    В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

    Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

    Линия средств Лостерин

    Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

    Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

    Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

    Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

    После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

    К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

    В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

    В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

    Читать еще:  Мед можно есть при повышенном холестерине

    Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

    Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

    Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

    Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

    Как это выглядит?

    Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

    Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

    Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

    При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

    Причина — грибок

    Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

    Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

    Читайте также:
    Как жить с псориазом?

    Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

    Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

    Триггеры себорейного дерматита

    Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
    Упал он потому, что был слеп,
    ну а все-таки причиной был камень.
    Г. Сенкевич «Крестоносцы»

    Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

    • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
    • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
    • болезни желудочно-кишечного тракта;
    • наследственная предрасположенность;
    • повышенная потливость;
    • стрессы.

    Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

    Что нужно делать?

    Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

    Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

    Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

    Профилактика заболевания

    В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

    Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

    Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

    Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

    Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

    Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

    К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

    Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

    Как поддается лечению жирная себорея кожи головы

    Когда сальные железы выделяют избыточное количество жира, это приводит к разрастанию вредоносных бактерий и повреждению функции волосяных луковиц. Сравнивая жирную и сухую себореи, их можно отличить визуально по внешнему виду.

    Жирная себорея характеризуется сальностью волосистой части головы, тусклостью, ломкостью волос, вызывает угревую сыпь на лице. Сухая себорея отличается большим количеством перхоти, которая с легкостью отшелушивается, и пересушенной кожей лица. Жирная форма себорейного дерматита внешне выглядит как наслоение белых или желтоватых корочек, убрать с волос которые не очень просто.

    Основные симптомы

    Установить точно ли перхоть и сальность на волосах является причиной себореи, сможет только трихолог. Поэтому при появлении первых симптомов, стоит обратиться к врачу.

    Среди основных симптомов выделяют:

    1. Голова обильно покрывается перхотью, которая слипается в пласты.
    2. Дискомфорт и зуд.
    3. Повышенная потливость.
    4. Выделение через поры на голове вязкого и густого кожного сала, которое остается под ногтями при чесании.
    5. Постепенное облысение во время мытья и расчесывания.
    6. При прикосновении жир может остаться на подушечках пальцев.
    7. Волосы становятся грязными через 3-4 часа.
    8. Появление угрей и пигментных пятен в области носогубного треугольника.
    9. Поверхность кожи напоминает апельсиновую корку.
    10. От волос исходит неприятный запах.

    Важно не запустить процесс развития жирной себореи, так как на последних стадиях болезни большая часть головы может быть покрыта жирными корками, красными пятнами и угрями. Быстро жирнеющие волосы через пару часов после мытья должны насторожить, это является поводом незамедлительного обращения к врачу.

    Возможно ли выпадение волос?

    В зависимости от стадии и формы себорейного дерматита, выпадение волос может быть полным или кусками. При жирной себорее чаще всего встречается частичная потеря волос, начинающаяся с поражения лица и переходящая на волосы.

    Если не начать лечение у трихолога и не предпринимать никаких мер, облысение может наступить уже через 4-5 лет. При лечении жирной формы себорейного дерматита на начальной стадии, заболевание полностью излечимо.

    Причины

    Сбой в работе сальных желез могут вызвать следующие причины:

    • Наследственная предрасположенность.
    • Патологии ЖКТ.
    • Стрессовые ситуации.
    • Неправильно подобранные шампуни и бальзамы.
    • Нарушение гормонального фона, особенно во время полового созревания.
    • Нервно-психические расстройства.
    • Несоблюдение диеты.
    • Злоупотребление алкоголем и курением.
    • Недостаток витаминов, минералов.
    • Быстрое загрязнение кожного покрова головы.

    Помимо основных причин, использование средств для укладки и фиксации волос способствуют развитию жирной формы себорейного дерматита.

    Может причина в выборе шампуня?

    Шампуни могут навредить волосам в случае, если в их состав будут входить ненатуральные компоненты, вызывающие развитие себорейного дерматита. При выборе шампуня стоит ориентироваться на те, которые сделаны на основе отваров трав, это снизит риск распространения инфекции, уберет симптоматику жирной себореи на голове.

    Лечение

    Проводить лечение жирной формы себорейного дерматита можно лекарствами и шампунями, которые должны воздействовать на грибок питироспорум, вызывающий сильный зуд, появление жирных кусков перхоти.

    Препараты

    Основные виды препаратов:

    1. Цинокап — аэрозоль или крем имеет антибактериальное и противогрибковое действие на кожу головы. Действующее вещество аэрозоля пиритиона цинк устраняет грибок питироспорум, предотвращает воспалительный процесс и уменьшает шелушение. Ежедневное использование спрея в течение 2 недель улучшит структуру волос, предотвратит облысение.
    2. Скин-кап используется при жирной форме себореи в качестве крема, шампуня, аэрозоля. Действующее вещество которого пиритион, поражает грибок. Распыляя аэрозоль скин-кап специальной насадкой 2-3 раза в сутки, можно избавиться от зуда, наслаивания чешуек перхоти. В виде крема средство используют 1-2 раза в день, но оно имеет противопоказания к чувствительной коже.
    3. Салициловая кислота в растворе хорошо снимает воспаление кожи, оказывает кератолитическое действие. Применение средства в течение недели трижды за день уменьшает активность сальных желез.
    4. Кетоконазол – это современный препарат для лечения грибка при себорее, выпускается в виде крема, шампуня, таблеток. При себорейном дерматите крем наносится дважды за сутки на кожу головы один месяц.

    Шампуни

    Часто лечение жирной себореи сводится к применению шампуней, которые предотвращают распространение грибка, удаляют жирные слипшиеся чешуйки, уменьшают количество выделяемого кожного сала.

    Средства от жирной себореи в виде шампуней:

    1. Шампуни, в составе которых есть кетоконазол концентрацией 1-2%, применяют два раза в неделю, но после явных результатов улучшения свести к одному разу за 7 дней. К ним относятся перхотал или низорал, но они противопоказаны детям до 12 лет.
    2. Шампуни с противовоспалительным эффектом, которые имеют активное вещество пиритион цинка. После мытья головы обострение себореи приостанавливается, краснота на коже головы сходит.
    3. Шампуни, которые хорошо отшелушивают корочки, с добавлением серы, салициловой кислоты.
    4. Дегтевые шампуни не самые эффективные при себорейном дерматите, но быстро снимают воспалительный процесс, улучшают структуру волос, к примеру, фридерм деготь.
    Читать еще:  Менискэктомия коленного сустава

    В продаже имеются шампуни комбинированного типа, включающие несколько активных ингредиентов, таких как клотримазол и пиритон цинка.

    Блокаторы выработки кожного сала

    Когда лечение кремами, шампунями и мазями не помогает, достичь желаемого результата можно принимая препараты, блокирующие выработку кожного сала. В состав блокаторов входят антиандрогенные гормоны, также противозачаточные препараты с изотретиноином.

    Спросом пользуется препарат «Диане», который устраняет симптомы заболевания, если принимать его ежедневно по таблетке в течение трех недель. Женщинам не рекомендовано принимать таблетки в дни менструации, на этот период делается перерыв. Мужчинам трихолог назначает принимать по таблетке на протяжении 10 дней, с перерывом на три недели.

    Серия средств «Сульсена», включающая мыло, пасту и шампунь, эффективно борется с себорейным дерматитом. Мыло, как и пасту, используют после основного мытья, массируя кожу головы. Пенистое мыло оставляют на волосах на 5-7 минут, смывают теплой водой, вытирают насухо махровым полотенцем. После проведенного лечения курс повторяется по необходимости, но можно мыть голову с любым средством из серии «Сульсена» раз в месяц в профилактических целях (см.фото).

    Народные средства

    Использование средств нетрадиционной медицины сводится к применению серной мази, эфирных масел или масок для обертывания.

    Серная мазь хорошо борется с себорейным дерматитом, устраняя грибковую инфекцию. Она представляет собой смесь на основе эмульсионной базы, обладающая антисептическим и обеззараживающим действием.

    Применять серную мазь можно в запущенной стадии заболевания, когда медицинские и остальные народные средства бессильны. Минусом серной эссенции является способность повреждать волосы, но, тем не менее, она отлично борется с грибком, вызывающим шелушение и образование корочек.

    При ежедневном использовании в течение недели сальность желез и перхоть уменьшится, волосы будут меньше грязниться. Применение мази будет иметь больший эффект вместе с дегтярным шампунем, составами с кетоканазолом и сульфидом селена. Применять мазь нужно втирая ее в сухую кожу головы, оставив при этом на волосах на 3-5 минут, после чего смывать теплой водой (см.фото).

    Лечение себорейного дерматита в жирной форме проводиться также эфирными маслами. Наиболее популярными являются масло лимона, эвкалипта, кипариса, шалфея, грейпфрута, розмарина и чабреца.

    Достаточно добавить в шампунь одну каплю эфирного масла чайного дерева для лечения жирной себореи. В совокупности с эфирными маслами стоит ополаскивать голову отваром коры дуба, лопуха или травой подорожника.

    Маски

    Маски-обертывания широко используются при лечении жирной себореи, с частотой применения раз в одну-две недели. Перед обертыванием с помощью маски голова должна быть чисто вымытой, а сама смесь держится на волосах около 15-25 минут.

    • Маска для обертывания на основе желтка и касторового масла хорошо справляется с проявлениями грибка, дополнительно добавляют сок лука и мед. Из-за использования лука и во избежание неприятного запаха промывать голову после маски стоит очень тщательно.
    • Взбитые в крепкую пену белки втираются в кожу головы, после чего смываются мылом с содержанием серы, предотвращая активную выработку кожного сала.
    • Дрожжевая маска готовится путем смешивания дрожжей с водой до консистенции кашицы, после чего туда добавляется взбитый белок яйца. Смесь втирается в сухую кожу голову, держится 15-20 минут и смывается теплой водой.
    • Помогают справиться с жирной себореей головы отвары из листьев грецкого ореха, цветков календулы. Популярно ополаскивание отваром ромашки, календулы и подорожника, которые смешиваются и заливаются кипятком. После выдержки в термосе на протяжении 10 часов отвар можно использовать. Отвар из лопуха, зверобоя и корней девясила, которые смешиваются в равном количестве и заливаются кипятком, можно использовать после 10 часов настаивания.

    Применение противогрибковых препаратов предотвращает обильное шелушение кожи головы, избавляет от перхоти и сильного зуда. Своевременное обращение к трихологу не допускает в ряде случае облысения полного или частичного.

    Общие черты заболевания:

    Себорейный дерматит: Советы практикующего трихолога

    Лечение и профилактика себорейного дерматита – одна из самых актуальных проблем дерматологии и косметологии

    Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

    Себорейный дерматит: причины и как лечить

    • Что же такое себорейный дерматит
    • Причины себорейного дерматита
    • Патогенез заболевания
    • Клинические проявления себорейного дерматита
    • Диагностика себорейного дерматита
    • Лечение себорейного дерматита
    • Резюме

    Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

    Что же такое себорейный дерматит

    Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

    Патология проявляется:

    • утолщением рогового слоя, шелушением
    • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
    • воспалением кожи
    • зудом

    Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

    Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

    При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

    Причины себорейного дерматита

    Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

    Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

    • генетическая предрасположенность;
    • метаболические процессы;
    • влияние внешней среды.

    В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

    До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

    Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare – на коже туловища.

    Патогенез заболевания

    Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

    Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

    Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

    Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

    Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

    Нейрогенные факторы

    Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

    • Иммунные нарушения

    Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

    • Гормональные перестройки

    Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

    Клинические проявления себорейного дерматита

    Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

    Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

    Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

    Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

    Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

    Диагностика себорейного дерматита

    На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

    Читать еще:  Q инфаркт миокарда что это такое

    С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

    Общие методы диагностики себорейного дерматита

    Для оценки состояния организма:

    • сбор анамнеза
    • ультразвуковые исследования
    • методы лабораторной диагностики

    Для предварительной постановки диагноза:

    Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

    Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г. описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

    Фото 5. Процесс трихоскопии с помощью камеры

    Лечение себорейного дерматита

    При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

    Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

    К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин – гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

    К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

    Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

    Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

    Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

    Зачастую это средства на основе:

    Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост-уход” (несмываемая ампула).

    Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

    В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

    • экстракты трав, растений, цветков,
    • камфора,
    • ментол,
    • эвкалипт,
    • масла (чайного дерева) и пр.

    В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

    Резюме

    Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.опубликовано econet.ru.

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Как выглядит себорея волосистой части головы: фото, причины и симптомы, методы лечения

    Себорея – это нарушение функционирования сальных желез, для которого характерны качественные и количественные изменения выделяемого секрета, отклонение их от нормы.

    Соответственно поражает это нарушение те области, где выделение пота и сала наиболее высокое – лицо, волосяной покров на голове, на груди, в ушах, на бровях.

    Но чаще всего себорея поражает лицо и волосистую часть головы.

    Поражения себореей волосистой части головы совпадают с другими нарушениями в этой зоне, так как она наиболее активно подвержена различным негативным факторам, поэтому в данной статье мы будем говорить именно о себорее этой локализации.

    Что такое себорея волосистой части головы?

    Увидеть себорею и отличить ее от других кожных нарушений совсем несложно. На голове появляются нездоровые отслоения, эпидермис принимает неестественный вид и цвет, человек испытывает неприятные ощущения, этому сопутствует болезненное состояние волос.

    Но в целом можно выделить следующие причины:

    Заражение грибком. Ряд патогенных грибков питается веществами, содержащимися в сальных каналах. Они поражают эти каналы, высасывают оттуда питательные элементы и тем самым вызывают воспаления. Воспаленные каналы хуже пропускают сальные выделения, из-за чего кожа головы иссушается.

    Грибки могут воздействовать и по-другому, увеличивая секрецию. Но эти патогенные грибки живут в коже значительного числа людей и никак не дают о себе знать.

    Чтобы они начали себя проявлять с негативной стороны, то есть вызывать себорею, нужен дополнительный толчок в виде других патогенных факторов.

    Гормональные нарушения. Количество пота, сала и подобных выделений регулируется гормонами. Например, мужчины, у которых количество тестостерона значительно большее, чем у женщин, и потеют в большей мере.

    Но если тестостерона выделяется слишком много, то кожа будет засаливаться излишне, то есть налицо будет себорея.

    Такое бывает в подростковом возрасте, в период полового созревания, а также у спортсменов при приеме стероидов, особенно у мужчин. В возрасте старения себорея тоже может развиваться, но уже сухого типа – выработка гормонов резко уменьшается, сала вырабатывается меньше, чем нужно.

    Достоверно установлена связь между перхотью и психическими заболеваниями. Так, эпилептики, шизофреники, жертвы болезни Паркинсона сталкиваются с этим недугом гораздо чаще психически и неврологически здоровых людей. Да и обычные стрессы могут внести свой негативный вклад в заболевание.

    Нарушения иммунитета ослабляют защиту кожи от активного размножения патогенных грибков, а также позволяют появиться благотворной почве для появления других вредоносных микроорганизмов. Важны и чисто механические факторы: неправильный уход за волосами, использование неподходящих шампуней, слишком грубое и частое расчесывание.

    Прочитайте советы о том как правильно подобрать шампунь для мужчины или женщины, а также от сухой или жирной перхоти.

    Как выглядит себорея на голове? Фото

    Себорея волосистой части головы, фото ниже:

    Симптоматика

    У себореи можно выделить две главные разновидности: сухую и жирную. Они хоть и считаются частями одной патологии, их симптомы могут сильно различаться. Поэтому разберем их по отдельности.

    1. Липкие, желтоватые, крупные чешуйки. Их тяжело отделить от кожи. Эти частички по своей консистенции напоминают тесто, пасту. Тактильные ощущения при касании их руками крайне неприятны.
    2. Волосы очень быстро загрязняются, покрываются пылью. У корней они слипаются в один пучок, у кончиков, наоборот, расслаиваются.
    3. Может наблюдаться слабый зуд.
    4. Поры значительно расширяются.
    5. Сальный секрет теряет свои антисептические свойства, из-за чего возникают угри.
    6. Количество перхоти небольшое или среднее.

    Симптомы сухой себореи:

    1. Кожа иссушается, трескается, на ней возникают микротравмы. Это сопровождается сильным зудом.
    2. Волосы становятся сухими ломкими, из-за ослабления волосяных луковиц и иссушения кожи начинается процесс их выпадения.
    3. Перхоти образуется очень много. Шелушение кожи головы приводит к обильным «осадкам» в виде белых и желтых хлопьев.
    4. Наслоения удаляются очень легко.
    5. Появляются красные большие пятна – себороиды.

    Обычно сухая форма болезни возникает в ходе развития жирной формы. Это связано с тем, что излишнее салоотделение приводит к возникновению угрей, заражению инфекциями, закупорке пор наслаивающимися чешуями и как следствие резкому уменьшению выделения жидкости железами.

    Диагностика

    Диагностика осуществляется профессиональными врачами, занимающиеся проблемами кожных покровов и кожных покровов головы в частности. В первую очередь, это дерматолог.

    Особенно ценна его консультация в том случае, если есть подозрения на себорейный дерматит – одно из возможных осложнений этой болезни. Более конкретные рекомендации можно получить у трихолога – врача, занимающегося диагностикой и лечением болезней волос и кожи головы.

    Вероятно, что придется также посетить иммунолога и эндокринолога, так как иммунные и гормональные проблемы имеют прямое отношение к себорее.

    Конкретные меры диагностики предполагают следующие меры:

    1. Измерение количества сала на коже путем приложения к ней фильтрованной бумаги.
    2. Измерение выработки секрета сальными железами прибором себометром.
    3. Биохимический анализ крови.

    Как бороться с себореей на голове?

    Лечиться можно дома, а можно посещать специальные процедуры в больнице. Конечно, больничные процедуры обладают наибольшей эффективностью, но массмаркет и аптеки тоже предлагают немало полезных вариантов.

    Так, различные мыла и шампуни пригодны как в качестве профилактических и лечебных средств. Причем наибольшую эффективность показывают самые простые виды мыла – дегтярное и хозяйственное.

    Спектр шампуней более велик, но в нем много откровенно бесполезных рекламных пустышек, производители которых декларируют борьбу с перхотью, но на деле их продукция не содержит никаких специальных антибактериальных, антигрибковых и прочих действительно полезных элементов.

    Из более специализированных средств можно выделить мази, лосьоны, бальзамы. Они делаются на основе натуральных трав и масел.

    Но средство из натуральных ингредиентов можно сделать и самому в домашних условиях. В магазинах можно купить эфирные масла, натуральные масла, овощные и фруктовые соки. Из них делаются полноценные маски для волос.

    Эти ингредиенты можно добавлять и в обычный шампунь, делая подобие аптечных лечебных шампуней. Если проварить целебные травы (такие как крапива), то получится хороший отвар, использующийся в качестве ополаскивателя.

    Все эти средства эффективны только при должной профилактике себореи: соблюдение здорового образа жизни, избегание стрессов, достаточное потребление витаминов и прочих питательных веществ, регулярное мытье головы, использование подходящих средств ухода за ней.

    Медицинские меры следует использовать при средних и тяжелых формах заболевания.

    Особенности лечения перхоти у мужчин и детей.

    В первую очередь это аппараты физиотерапии, обеспечивающие такие процедуры, как озонотерапия, криотерапия, фитотерапия. Терапия ультрафиолетовым облучением уничтожает грибки и бактерии на корню.

    Профильный массаж головы не обладает таким сильным эффектом, но увеличивает кровоток в области головы, да и просто очень приятен, снимает стресс.

    Если не лечить себорею, то она может перетечь в тяжелую форму. А если этому сопутствуют неблагоприятные внешние и внутренние факторы, то метастазы не заставят себя ждать.

    Несложно найти неприятные изображения, показывающие огромные коросты, гнойники и прочие образования, характерные для запущенных форм этого заболевания.

    Всему этому сопутствует облысение и болезненный зуд. Вот к чему может привести безобидный на первый взгляд недуг. Так что не игнорируйте даже малейших его проявлений и беритесь за лечение при первом же их обнаружении.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector