Что такое помпа при сахарном диабете
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Что такое помпа при сахарном диабете

Помпа для введения инсулина при сахарном диабете

Людям, страдающим от сахарного диабета, сложно, поскольку нужно регулярно делать инсулиновые инъекции. Иногда необходимость сделать укол возникает в абсолютно неудобном месте, поэтому заболевание часто тяжело переносится психологически. Справиться с такой проблемой помогает инсулиновая помпа, к примеру, фирмы Медтроник, которая, судя по отзывам, подойдет, как взрослому, так и ребенку. Диабетический прибор не только осуществляет постоянную терапию, но и регулирует уровень глюкозы, подсчитывает количество поступающих в организм больного углеводов.

Что такое инсулиновая помпа

Устройство представляет собой маленький аппарат, работающий на батарейках, который вводит заданную дозу инсулина (белкового гормона) в организм пациента. Дозировку и периодичность введения устанавливает врач в памяти аппарата. Специалист вводит данные, исходя из индивидуальных параметров каждого человека. Больные сахарным диабетом указывают на преимущества данного устройства:

  • простое введение небольших доз инсулина;
  • нет надобности ставить уколы продленного инсулина.

Устройство

Помпа для диабетиков состоит из нескольких частей:

  1. Помпа. Представляет собой компьютер, в котором находится система управления и насос, подающий инсулин.
  2. Картридж. Емкость для хранения инсулина.
  3. Инфузионный набор. Состоит из канюли (тонкой иглы) с помощью которой под кожу вводится гормон и соединительной трубки (катетера). Менять их нужно каждые три дня.
  4. Сенсор для измерения уровня сахара. В устройствах с функцией мониторинга.
  5. Батарейки. В разных помпах стоят различные.

Как работает инсулиновая помпа

Диабетическая помпа имеет маленький размер и легкий вес. Инсулин подается с помощью катетеров с канюлей на конце, соединяющей устройство с подкожной жировой клетчаткой человека. Сам аппарат крепится на одежде больного специальной клипсой. Чтобы не нарушалась схема подачи белкового гормона, емкость для инсулина меняется сразу после его окончания. Снимают помпу только во время купания, после чего диабетику нужно измерить уровень сахара, чтобы убедиться, что он не критический.
Показания к применению

Помпа для инсулина предназначена для человека с сахарным диабетом любого возраста. Помимо этого, существуют определенные показания, при которых доктора настоятельно рекомендуют использовать данный аппарат:

  • нестабильный уровень глюкозы;
  • признаки гипогликемии (низкий уровень сахара);
  • возраст больного до 18 лет;
  • беременность или ее планирование;
  • синдром «утренней зари» (повышение глюкозы перед пробуждением);
  • больному требуется вводить белковый гормон часто малыми дозами;
  • тяжелое течение заболевания;
  • осложнения сахарного диабета.

Плюсы и минусы

Помпа при сахарном диабете имеет большое преимущество в том, что вводит самостоятельно определенную дозу гормона. По мере надобности в аппарате существуют дополнительная подача болюсов (дозировки), необходимых для усвоения углеводов. С помощью помпы обеспечивается непрерывность и точность введения инсулина в микро-каплях. При понижении или повышении потребности в гормоне устройство быстро измерит скорость подачи, что помогает поддерживать ровную гликемию.

В итоге при правильном использовании аппарата уровень сахара в крови становится более предсказуемым, поэтому у пользователя есть возможность тратить меньше сил и времени на борьбу с диабетом. Следует помнить, что устройство, хоть и современное, но оно не заменит поджелудочную железу, поэтому помповая инсулинотерапия имеет свои минусы:

  • необходимо менять место установки системы каждые 3 дня;
  • определять глюкозу в крови требуется не меньше 4 раз/сутки;
  • инструментом нужно научиться управлять.

Виды инсулиновых помп

Производители предлагают пользователям помпы с разными дополнительными функциям, наличие которых сказывается на цене инсулинового устройства. Так, некоторые модели оснащены калькулятором доз, которые корректируют дозировку до 0,1 ед. Существуют критерии минимального количества базальной дозы, которая вводится в течение часа. Эта функция важна при инсулиновой терапии для маленьких детей. Дополнительные опции на современных помпах для инсулина:

  • шаг подачи болюса;
  • количество базальных интервалов;
  • настройка количества вводимого гормона в разные дни;
  • оповещение сбоев в работе устройства;
  • память показателей глюкозы и вводимых доз;
  • наличие дистанционного пульта управления;
  • функция блокировки кнопок.

Медтроник

Американской компанией Medtronic создано популярное среди диабетиков инсулиновое устройство Paradigm. Помпа в реальном времени показывает на экране данные об уровне глюкозы. Это возможно из-за наличия специального сенсора, крепящегося к телу так же, как и как канюля, который передает данные на аппарат с помощью радиочастотной технологии. Лучшие модели производителя:

  • название модели: ММТ-715
  • характеристики: наличие русскоязычного меню, автоматический расчет инсулина на еду и коррекцию гликемии;
  • плюсы: миниатюрный размер, дозированная подача гормона;
  • минусы: высокая стоимость расходников.

Недавно компания Медтроник представила еще более продвинутую модель для инсулина, оснащенную системой постоянного мониторирования глюкозы. Это первое в мире инсулиновое устройство, которое не позволит развиться гипергликемии.

  • название модели: ММТ-754
  • характеристики: шаг базального инсулина 0,025 ед, шаг болюса – 0,1 ед, блокировка клавиш, память – 25 дней;
  • плюсы: при падении концентрации глюкозы помпа дает предупреждающий сигнал;
  • минусы: дискомфорт во время сна, физической активности.

Акку Чек Комбо

Инсулиновые аппараты швейцарской компании Roche пользуются широкой популярностью среди соотечественников, ведь расходные материалы на них легко можно купить на территории РФ. Среди лучших моделей Акку Чек Комбо можно назвать:

  • название модели: Спирит;
  • характеристики: частота введения 20 раз в течение часа, 5 программ базальной дозы, 4 варианта болюса;
  • плюсы: наличие пульта ДУ, полный удаленный контроль сахара, маленький шаг базала, полная водонепроницаемость;
  • минусы: нет ввода данных с другого глюкометра.

Омнипод

Первая в мире беспроводная и беструбочная помпа последнего поколения была выпущена компанией Омнипод (Израиль). Благодаря такой системе сахарный диабет стало компенсировать намного легче. Основное отличие от инсулиновых аппаратов предыдущего поколения – гормон вводится без трубок. ПОД крепится на пластырь на ту часть тела, куда предполагается введение инсулина. Подача гормона происходит через встроенную в аппарат канюлю. Характеристики новых систем Omnipod:

  • название модели: UST 400;
  • характеристики: встроенный глюкометр Freestyl, цветной экран управления, 7 программ базальных уровней, опции личной информации пациента;
  • плюсы: нет необходимости в расходных материалах;
  • минусы: в России приобрести сложно.

Еще одна, но уже более бюджетная модель с похожими характеристиками. Отличается массой ПОДа (больше на 10 г) и отсутствием некоторых опций.

  • название модели: UST-200
  • характеристики: одно отверстие для заполнения, отмена растянутого болюса, напоминания;
  • плюсы: прозрачная канюля, невидимая сквозь ПОД;
  • минусы: на экране не отображаются персональные данные о состоянии больного.

Для детей

Преимущество помпы для ребенка в том, что она способна более правильно отмерять микродозы и точнее вводить их в организм. Инсулиновый прибор легко помещается в импровизированный рюкзачок, чтобы он не сковывал движения малыша. Кроме этого, использование устройства научит ребенка с раннего возраста к контролю и самодисциплине. Лучшие модели для детей:

  • название модели: Medtronic Paradigm PRT 522
  • характеристики: наличие модуля постоянного мониторинга, программа автоматического подсчета доз;
  • плюсы: маленькие габариты, резервуар объемом 1,8.
  • минусы: нужно большое количество дорогих батареек.

Следующая модель – это лучшее соотношение цена/качество. Отлично подходит для детской помповой терапии, так как система самая компактная и легкая:

  • название модели: Dana Diabecare IIS
  • характеристики: ЖК дисплей, 24 базальных профиля на 12 часов;
  • плюсы: водонепроницаемый, длительная работа батареи – до 12 недель;
  • минусы: наличие расходных материалов только в специализированных аптеках.

Инструкция по применению инсулиновой помпы

Устанавливается помпа от диабета легко. Для эксплуатации устройства следует придерживаться такой очередности действий:

  • открыть пустой резервуар и достать из него поршень;
  • из вместилища в сосуд впустить воздух во избежание при заборе гормона возникновения вакуума;
  • с помощью поршня ввести в резервуар инсулин, затем иглу убрать;
  • из сосуда выдавить пузырьки воздуха, после чего поршень убрать;
  • прикрепить трубку инфузионного набора к резервуару;
  • в помпу определить собранный блок, заправить трубку;
  • насос должен быть от человека отсоединен во время вышеупомянутых действий;
  • после сбора устройство нужно подсоединить к месту подкожного введения инъекций инсулина (живот, бедро, плечевая зона).

Как выбрать инсулиновую помпу

При выборе устройства для непрерывного введения инсулина желательно обращать внимание на следующие нюансы:

  1. Объем резервуара. Пациенту должно хватать инсулина на 3 дня.
  2. Контрастность и яркость экрана. Если буквы и цифры будут не видны, то больной может неверно истолковать информацию, а это угроза для жизни.
  3. Встроенный калькулятор. Для удобства и простоты применения в современных моделях присутствует такой параметр.
  4. Критический сигнал. Пациенту нужно чувствовать вибрацию или слышать звук при подаче инсулина.
  5. Водонепроницаемость. Дополнительная характеристика, помогающая упрощать жизнь пациенту. Устройство дает отличную возможность принимать душ и купаться, не снимая его с тела.
  6. Удобство. Один из самых главных пунктов. Если больному неудобно постоянно ходить с дозатором для многократных инъекций, то нет никакого смысла в ношении помпы.

Цена на инсулиновую помпу

Купить инсулиновый прибор от диабета можно в специализированных аптеках Москвы или Санкт-Петербурга. Жителям отдаленных уголков России приобрести систему можно через интернет-магазины. В этом случае цена на помпу может быть ниже даже с учетом стоимости доставки. Примерная стоимость приборов для постоянных инъекций:

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Читать еще:  Первый триместр боли в горле чем лечить

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Что такое инсулиновая помпа: преимущества прибора и его применение при сахарном диабете 1 типа

Ежедневные инъекции инсулина при сахарном диабете 1 типа заметно усложняют жизнь пациентам. Постоянная необходимость носить шприц-ручку и помнить об обязательном введении гормона утомительная обязанность, от которой зависит существование пациента.

Инсулиновая помпа спасение для диабетиков. Использование портативного устройства заставляет забыть об инъекциях: порция вещества, регулирующего сахар в крови, попадает в организм в нужной момент и в необходимой дозировке. Перед покупкой нужно получить больше информации о современном приборе, совместно с врачом подобрать оптимальную модель и дополнительные аксессуары (беспроводной глюкометр, пульт ДУ для помпы, калькулятор болюсной дозы, другие элементы).

Общая информация

При выявлении инсулинозависимого типа диабета пациенты паникуют, когда узнают о необходимости каждый день делать уколы инсулина. Пропуск очередной дозы может обернуться гипергликемической комой. Инсулиновые ручки и дискомфорт постоянные спутники диабетиков, если пациенты не знают о существовании автоматизированного прибора или пока не решаются его приобрести.

Многие больные и их родственники интересуются, удобно ли пользоваться инсулиновой помпой, что это такое, есть ли недостатки у прибора. Важно знать, стоит ли тратить большие деньги на покупку устройства. Диабетологи советуют изучить сведения об инновационном приборе, облегчающем жизнь при эндокринной патологии 1 типа.

Компоненты помпы:

  • основной блок, состоящий из механизма управления и системы автоматизированной обработки информации + комплект батареек,
  • небольшая емкость для заполнения инсулином. В разных моделях объем камеры отличается,
  • сменный набор: канюли для подкожного введения гормона-накопителя и соединительных трубок.

Узнайте о том, что такое гипогликемия при сахарном диабете и о способах лечения патологии.

О симптомах сахарного диабета у женщин и о норме сахара в крови до и после еды прочтите в этой статье.

Как работает прибор

Основное отличие от шприц-ручек возможность подобрать индивидуальную программу введения инсулина. Можно запрограммировать несколько схем лечения, в зависимости от изменения питания, физической нагрузки либо значений глюкозы.

Пациент фиксирует небольшое устройство в области живота. Окружающие не догадываются, что человек на протяжении дня получает порции гормона для поддержания оптимального уровня сахара, предупреждения гипергликемии. При помощи инсулиновой помпы можно постоянно получать ультракороткий инсулин, чтобы воспроизвести работу поджелудочной. Периодичность введения регулятора и объем вещества подбирают для конкретного пациента.

Важный элемент емкость для наполнения инсулином. При помощи трубочек резервуар соединен с пластиковой иглой, которая входит в жировую клетчатку под кожей в зоне живота. Еще один элемент поршень, через определенные промежутки давит на дно резервуара, необходимое количество гормона попадает в организм. Специальная кнопка предназначена для введения болюса дозы инсулина перед едой.

Некоторые модели оснащены сенсором, на экране которого высвечивается информация о концентрации глюкозы на текущий момент. Полезное приспособление беспроводной глюкометр и калькулятор для расчета дозы гормона незадолго до еды.

В инструкции к каждой модели указано, как пользоваться инсулиновой помпой, когда менять расходные материалы, для какой категории пациентов предназначено устройство. Обязательно учесть противопоказания.

Для удобства применения врачи и пациенты советуют приобрести пульт ДУ. Применение устройства позволяет остановить введение инсулина на определенный период без снятия устройства. Эта функция особенно важна для диабетиков в холодное время года, когда не всегда и не везде можно достать прибор из-под одежды.

Читать еще:  Инфаркт миокарда и боль в животе

Преимущества

Инсулиновая помпа эффективное, современное устройство для комфортного применения:

  • не нужно постоянно носить шприц-ручки для проведения инъекций,
  • легко подобрать программу для получения гормона в зависимости от вида нагрузок и рациона,
  • перед приемом пищи достаточно нажать на специальную кнопку, и дополнительная доза инсулина (болюс) попадает в организм,
  • прибору с автоматическими настройками проще имитировать функции поджелудочной железы на протяжении суток, оптимальная доза гормона подается в зависимости от значений сахара в крови,
  • прибор практически не заметен под одеждой. Для удобства применения компании-производители предлагают удобные чехлы для ношения прибора на различных участках тела. Можно подобрать разные материалы чехлов, в зависимости от места фиксации и назначения: неопрен, крепление-клипса, основа алькатран, чехол-чулок, кожаный аксессуар,
  • автоматизированное введение гормона-накопителя позволяет пациентам вести привычный образ жизни, не отвлекаться на расчет дозировки гормона и процедуры на протяжении дня,
  • значительно улучшается качество жизни после начала применения инсулиновой помпы,
  • исчезает синдром утренней зари: в ночное время организм также получает необходимую дозу гормонов, отсутствует гипергликемия после пробуждения,
  • некоторые модели инсулиновых помп разрешено использовать детям-диабетикам. Прибор позволяет маленькому пациенту активнее развиваться, заниматься привычными делами, посещать сад и школу без боязни, что можно пропустить очередной укол инсулина либо неправильно подобрать дозу.

Важно! Инсулиновая помпа не может полностью заменить участие человека. Для хорошей компенсации диабета обязательно следить за рационом, помнить о физических нагрузках. Коэффициенты в калькулятор вводит пациент.

Недостатки

Важно знать о нюансах:

  • стоимость автоматического устройства, в зависимости от марки и модели, составляет от 90 до 130 тысяч рублей,
  • периодически нужно приобретать достаточно дорогие расходные материалы. Стоимость эксплуатации инсулиновой помпы доходит до 7 тысяч рублей в течение месяца,
  • игла для введения под кожу очень тонкая, возможно засорение в процессе эксплуатации. Замену производят 1 раз в 3 дня,
  • для применения инсулиновой помпы есть противопоказания: воспаление тканей или аллергические проявления на животе, психические расстройства, отсутствие глюкометра, низкое качество зрения: пациент плохо видит цифры на экране, не может быстро принять решение в зависимости от изменений значений.

Расходные материалы

Перед приобретением устройства нужно выяснить, какие элементы аппарата нужно периодически менять. Достаточно затратная статья расходов: важно знать об этом нюансе.

Расходные материалы:

  • резервуар для инсулина,
  • катетер, соединяющий прибор с иглой,
  • канюля для введения под кожу,
  • сенсор для уточнения концентрации сахара.

Обзор моделей

Несколько компаний-производителей медтехники и электроники имеют многолетний опыт работы и хорошую репутацию на рынке медтехники. При выборе устройства нужно проанализировать множество параметров. Важно получить консультацию эндокринолога, узнать мнение врача и пациентов, у которых есть современный прибор.

Желательно приобретать дорогостоящее устройство и дополнительные аксессуары не через интернет, а в магазине Медтехника. В этом случае можно получить профессиональную консультацию сотрудника с медицинским образованием.

Популярные марки:

  • Акку-Чек от компании Roche. Стоимость от 60 тысяч рублей. В самом простом варианте вместо резервуара находятся инсулиновые пенфиллы. Есть более дорогие водонепроницаемые разновидности и модели с дополнительными функциями контроля и напоминания о различных процессах в организме на фоне диабета. Несложно приобрести расходные материалы: есть представительства в разных регионах.
  • Акку-Чек Спирит Комбо. Эффективная разработка имеет немало преимуществ: встроенный глюкометр и калькулятор болюса, цветной дисплей, базальная доза от 0,05 единиц в час, разбивка 20 интервалов. Несколько режимов и уровней пользователя, автоматические и настраиваемые напоминания. Стоимость устройства 97 тысяч рублей.
  • Медтроник. Качественная продукция из США. Есть варианты стоимостью от 80 тысяч рублей и выше, виды от 508 (самой простой) до 722 (новой разработке). Минимальная скорость введения гормона 0,05 ед/час. Есть несколько моделей, оповещающих пациента об изменении уровня глюкозы. Новая разработка Paradigm показывает изменение уровня сахара каждые пять минут. Стоимость современных аппаратов от 120 тысяч рублей.

Виды:

  • инфузионные,
  • с автоматическим определением уровня глюкозы в реальном времени,
  • водонепроницаемые,
  • с инсулиновыми пенфиллами.

По интервалу использования:

  • временные (пробные варианты),
  • постоянные.

Как принимать куркуму для лечения сахарного диабета и чем полезна специя? У нас есть ответ!

Как лечить гипотиреоз у женщин после 50 лет? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/produkty-snizhayushie-sahar.html посмотрите перечень полезных продуктов питания, снижающих уровень сахара в крови.

При выборе инсулиновой помпы нужно обратить внимание на несколько параметров:

  • калькулятор дозы,
  • шаг подачи болюса и базальной дозы,
  • количество базовых интервалов,
  • оповещение о неполадках в работе прибора,
  • синхронизация устройства с ПК,
  • функция автоматической блокировки кнопок, чтобы предупредить случайно надавливание,
  • достаточный объем памяти для сравнения информации о введенном инсулине за определенный период,
  • профили базального типа инсулина для разных дней (с учетом поступления углеводов, будни и в праздничные дни),
  • дистанционный пульт.

Дозировка инсулина

Каждый пациент имеет индивидуальные свойства и особенности течения диабета. Нужно подобрать оптимальную норму инсулина на протяжении дня.

Современные приборы имеют два режима работы: болюс и базальная доза:

  • Болюсная концентрация инсулина вводится незадолго до еды. Для расчета показателей с учетом физической нагрузки, предполагаемого количества ХЕ, концентрации глюкозы больной находит в меню устройства приложение-помощник.
  • Базальная доза. Порция гормона непрерывно подается в ткани жировой клетчатки по индивидуально подобранной схеме, для сохранения оптимальных показателей глюкозы в перерывах между едой и во время сна. Минимальный шаг для настройки введения инсулина 0,1 ед/час.

Инсулиновые помпы для детей

При покупке автоматического устройства родители должны уточнить несколько моментов:

  • скорость подачи инсулина: для детей нужно выбрать модель с показателем 0,025 либо 0,05 единиц гормона-накопителя ежечасно,
  • важный момент объем резервуара. Для подростков нужна большая емкость,
  • удобство и простота эксплуатации,
  • звуковые сигналы об изменении концентрации глюкозы,
  • постоянный контроль показателей глюкозы,
  • автоматическое введение болюсной дозы перед следующим приемом пищи.

Отзывы диабетиков

После приобретения автоматического устройства для введения инсулина жизнь стала более комфортной так считают большинство диабетиков. Наличие встроенного глюкометра, передающего показания основной и болюсной дозы на калькулятор, значительно повышает удобство применения аппарата. Желательно купить пульт ДУ, чтобы управлять автоматическим устройством в любом месте, если неудобно достать устройство из-под свитера или костюма.

С инсулиновой помпой началась новая жизнь это мнение поддерживают все пациенты, перешедшие с инъекций инсулина на применение современного аппарата. Несмотря на высокую стоимость устройства, и ежемесячной эксплуатации (приобретения расходных материалов), диабетики считают приобретение оправданным. Появляется больше времени на интересные занятия, можно спокойно заниматься спортом, не нужно беспокоиться о расчете дозировки, переживать из-за ночных и утренних скачков сахара.

Наличие калькулятора позволяет точно подобрать очередную дозу, если пациент тренировался либо съел в предыдущий период запрещенный продукт. Несомненный плюс возможность настройки разных режимов дозирования для будней и праздников, когда сложно удержаться от лакомых кусочков.

Важно сделать течение диабета более щадящим, а жизнь пациента более спокойной. С этой задачей справляется инсулиновая помпа. Нужно соблюдать правила эксплуатации, вовремя менять расходные материалы, помнить о физических нагрузках и диете. Правильное применение автоматического устройства снижает вероятность осложнений на фоне гипергликемии.

Видео инструкция по установке инсулиновой помпы при диабете:

Инсулиновые помпы при сахарном диабете

При сахарном диабете 1 типа человек страдает повышенным сахаром в крови, т. к. для его расщепления организм не выделяет достаточное количество инсулинового гормона. Поэтому диабетики прибегают к инсулиновым инъекциям, чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии. Если больной превысил дозировку инсулина или забыл вовремя поесть – сахар в крови начинает резко понижаться, что нередко приводит к гипогликемии. Очень важно проверять концентрацию глюкозы перед сном, потому что, если гипогликемия начинает развиваться во время сна, принять какие-либо меры просто невозможно и человек впадает в диабетическую кому.

Что это такое

Итак, что такое помпа для диабетиков? Инсулиновая помпа – это цифровое устройство, которое вводит инсулин в жировую ткань непрерывно. Устройство является более безопасным, чем введение гормона самостоятельно, т. к. оно имитирует работу поджелудочной железы. Современные модели помп могут проводить мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени (выводя значения на экран устройства) и самостоятельно рассчитать необходимую дозу инъекции инсулина для поддержания организма в нормальном состоянии.

Иными словами, диабетику больше не нужно постоянно измерять сахар и при необходимости ставить инъекцию гормона, это устройство сделает это автоматически, как насос. Размеры инсулиновой помпы не превышают сотовый телефон. Для инсулиновой помпы используется исключительно быстродействующий инсулин. При необходимости можно отключить подачу гормона, чего нельзя сделать после введения продленного инсулина самостоятельно. Инсулинозависимым диабетикам этот предмет сильно облегчает жизнь, но, к сожалению, обслуживание варьируется от 5 до 15 тысяч рублей в месяц, и не каждый может себе позволить его.

Показания к помповой инсулинотерапии

  • Нарушение обмена веществ (с необходимостью подачи инсулинового гормона извне);
  • Нерезультативное лечение сахарного диабета стандартными способами;
  • Желание завести ребенка;
  • Несовершеннолетние дети;
  • Личное желание у больных сахарным диабетом.

Противопоказания

  • Ярко выраженная диабетическая ретинопатия (диабетики с плохим зрением могут не рассмотреть надписи на устройстве и вовремя не предпринять необходимые действия).
  • Несостоятельность личного контроля концентрации глюкозы в крови (измерять сахар в крови необходимо не менее 4-х раз в сутки).
  • Нежелание контроля употребления ХЕ (хлебных единиц).
  • Проявления аллергии на коже живота.
  • Умственные отклонения (может привести к неконтролируемым инъекциям гормона, что только навредит больному).

Принцип работы прибора

В инсулиновой помпе установлен клапан, который давит на дно резервуара (заполненного инсулином) с той скоростью, которую запрограммировал носитель. Из резервуара выходит тонкая и гибкая трубка (катетер) с пластиковой иголкой на конце, которая вводится в подкожную жировую ткань при помощи специального устройства.

Введение инсулина делится на 2 вида:

На инсулиновой помпе предусмотрена клипса, при помощи которой ее без труда можно прикрепить на пояс или ремень. В специальных магазинах широкий спектр аксессуаров для комфортного ношения помпы (чехлы, сумки и т. п.).

Базальный режим

При базальном режиме гормон инсулина вводится постоянно в малых дозировках по запрограммированной базальной скорости, что имитирует процесс выделения инсулина поджелудочной железой здорового человека (без учета приемов пищи). В течение суток программу можно составить из 48 различных скоростей подачи гормона на каждые полчаса, при этом важно учесть индивидуальные особенности организма и сферу физической активности (день, ночь, занятие физическими нагрузками). Точная базальная скорость определяется строго лечащим врачом, который знаком с историей течения заболевания и его побочными осложнениями. Скорость подачи инсулина может быть скорректирована в течение дня исходя из его распорядка (подачу можно остановить, уменьшить либо увеличить). Это отличие считается наиболее важным, т. к. при продленном инсулине эта функция недоступна.

Болюсный режим

Болюсный режим подачи инсулина используется при приеме пищи или в случаях необходимости корректировки концентрации глюкозы в крови. В каждой инсулиновой помпе без исключения присутствует болюсный помощник. Это специальный калькулятор, который помогает диабетику рассчитать точную дозу инъекции, основываясь на индивидуальных настройках.

Читать еще:  Шум в голове у пожилых людей лечение

Разновидности инсулиновой помпы

В настоящее время существует 3 поколения инсулиновых помп.

Инсулиновые помпы 1 поколения имеют лишь одну функцию – подача инсулина в заранее настроенном количестве.

Инсулиновые помпы 2 поколения, кроме подачи инсулинового гормона, помогут диабетику определить необходимое количество дозы.

Инсулиновые помпы 3 поколения вводят инсулин, определяют дозу, а также отображают концентрацию глюкозы в крови в реальном времени, предупреждая развитие гипергликемии или гипогликемии.

Преимущества устройства

Основные преимущества инсулиновой помпы:

  • Контроль концентрации глюкозы в реальном времени (можно моментально узнать от каких продуктов вам следует отказаться или ограничить себя в их потреблении).
  • Значительное сокращение случаев гипогликемии.
  • Калькулятор болюса.
  • Короткий или ультракороткий инсулин.
  • Упрощенный расчет дозировки инсулина в зависимости от сферы деятельности.
  • Резервуара с инсулином хватает на 3–4 суток.
  • Тревожный сигнал (предпосылки гипергликемии или гипогликемии, пропущенный прием инсулина).
  • Синхронизация с персональным компьютером или подручными гаджетами (современные модели).
  • Больше свободного времени.

Постоянная подкожная инфузия инсулина обеспечивает наилучший контроль над уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете, тем самым предоставляя свободу и комфорт диабетику. При помощи многофункциональных программ, инсулиновую помпу можно адаптировать под любую сферу деятельности носителя. К примеру, если человек с диагнозом «сахарный диабет» решил посетить спортзал – он вынужден каждые полчаса выпивать сладкий коктейль, т. к. инсулин в крови присутствует, а физическая активность усиливает его действие и концентрация глюкозы постепенно падает. С инсулиновой помпой таких нюансов не возникнет, потому что она будет поддерживать уровень гормона на стабильном уровне.

Инсулиновая помпа для детей

Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:

  • Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
  • Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
  • Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
  • Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
  • Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.

Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.

Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к. детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне.

Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.

Помповая
инсулинотерапия

Помповая инсулинотерапия — это альтернатива многократным ежедневным инъекциям инсулина. Пациент с диабетом носит небольшое устройство, с помощью которого инсулин вводится в организм. Точные дозировки и индивидуальные настройки помогают поддерживать уровень сахара крови в пределах целевого диапазона. Терапия с помощью инсулиновой помпы имеет множество преимуществ, таких как снижение уровня HbA1c и больше свободы в повседневной жизни 1,2 .

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа — это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам.

Инсулиновая помпа рекомендована пациентам с 1 и 2 типом диабета, находящимся на инсулинотерапии.

Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека. В отличие от метода многократных ежедневных инъекций, в помпе используется только один инсулин – короткого или ультракороткого действия. Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма.

Инсулиновую помпу можно отсоединить на время водных процедур или занятий активными видами спорта. Остальное время помпу можно носить на ремне брюк, в кармане, специальном чехле или на поясе.

Как работает помпа?

Помпа вводит инсулин в двум режимах: базальном и болюсном.

Базальный режим: инсулин вводится непрерывно в небольших дозах по запрограммированной базальной скорости, имитируя процесс секреции инсулина поджелудочной железой здорового человека (не считая периоды приема пищи). В течение суток можно выбрать до 48 различных базальных скоростей (на каждые 30 минут), учитывая индивидуальные потребности организма днем, ночью и во время физической активности. Базальная скорость определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Базальную скорость можно корректировать с учетом изменений в режиме дня: подачу инсулина можно временно приостановить, увеличить или уменьшить. Это важное преимущество, которое недоступно при инъекции продленного инсулина.

Болюс: На приемы пищи или в целях коррекции высокого уровня сахара в крови нужно вводить болюсный инсулин. Все инсулиновые помпы оснащены помощником болюса – специальным калькулятором, с помощью которого можно рассчитать необходимую дозу болюса на основе индивидуальных настроек.

Каковы преимущества помповой инсулинотерапии?

Помповая инсулинотерапия имеет множество преимуществ перед терапией с помощью многократных ежедневных инъекций, включая 4,5 :

  • Лучший контроль уровня HbA1c
  • Сокращение количества эпизодов гипогликемии
  • Снижение вариабельности гликемии

Помпа позволяет использовать индивидуальные настройки введения инсулина, адаптированные под образ жизни и потребности каждого пациента. Помповая инсулинотерапия обеспечивает лучший контроль над диабетом, а также дарит свободу и комфорт.

Механизм работы инсулиновой помпы. Как инсулин попадает в организм?

В инсулиновой помпе (1) предусмотрено отделение для резервуара (2) с инсулином, из которого инсулин вводится в организм с помощью инфузионного набора. (3). Установка инфузионного набора выполняется с помощью специального устройства для введения инфузионного набора – сертера (4). Сам инсулин вводится через небольшую гибкую трубочку (канюлю), расположенную под кожей. Инфузионный набор подсоединен к резервуару с помощью небольших трубочек, которые можно отсоединять по мере необходимости (например, во время плавания, душа или занятий спортом).

КОМПОНЕНТЫ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ

Все инфузионные наборы и резервуары MiniMed образуют целостную систему с инсулиновой помпой с помощью специально разработанного уникального интерфейса, обеспечивающего большую надежность, по сравнению со стандартным соединением. Основополагающий компонент системы — запатентованное уникальное соединение MiniMed 6 , которым снабжен каждый инфузионный набор.

1.Инсулиновая помпа

Небольшое электронное устройство, в котором присутствуют такие элементы:

  • Кнопки для программирования дозы инсулина и навигации по меню
  • ЖК экран, на котором отображается процесс программирования
  • Отсек для 1 щелочной батареи типа AA
  • Отсек для резервуара

2.Резервуар

Пластиковый картридж, в котором хранится инсулин и который вводится в инсулиновую помпу. Резервуар снабжен специальным поршнем (компонент синего цвета, который находится в верхней части резервуара и снимается перед тем как вставить резервуар в инсулиновую помпу), с помощью которого выполняется наполнение резервуара из ампулы с инсулином или шприц-ручки. Максимальный объем резервуара – 300 единиц, его нужно менять каждые 2-3 дня по мере смены инфузионного набора. Специальный дизайн резервуаров MiniMed делает процесс заполнения инсулином максимально простым и удобным.

3.Инфузионный набор

Один из компонентов инфузионного набора — тонкая трубка, которая соединяет резервуар и выбранное вами место для инфузий на теле. Ввод канюли выполняется с помощью небольшой иголки, которая затем извлекается из тела, а места для инфузий соответствуют местам на теле, куда обычно вводятся стандартные инъекции инсулина. Частота смены инфузионного набора — каждые два-три дня. Наборы MiniMed представлены в широком ассортименте и обладают разнообразными характеристиками (тип канюли, длина трубки, угол наклона) — Вы сможете выбрать именно тот инфузионный набор, который обеспечит Вам максимальный комфорт и защиту.

4. Устройство для введения инфузионного набора

Для установки инфузионного набора используется специальное устройство – сертер. Всего одно нажатие кнопки и инфузионный набор установлен — быстро, просто и практически безболезненно.

Если Вы хотите узнать больше о помповой инсулинотерапии, свяжитесь со специалистами команды MiniMed.

1 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Insulin Dependant Diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774.

2 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

3 Medtronic. (n.p.). OpT2mise Study: Clinical Evidence. Retrieved 19 May, 2016, from http://type2.medtronic-diabetes.co.uk/

4 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Type 1 diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774

5 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

6 Ly T.T, Nicholas J.A., Retterath A. et al. Reduction of Severe Hypoglycemia with Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy and Automated Insulin Suspension in Patients with Type 1 Diabetes [abstract]. Diabetes 2013; 62 (supplement 1): 228-OR

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, – это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector