Как лечить сердце во время беременности
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Как лечить сердце во время беременности

Аритмия при беременности

Беременность, даже легко протекающая, является серьезным стрессом для организма будущей матери. Постоянная нагрузка, бушующие гормоны, необходимость «работать за двоих» – все это так или иначе сказывается на состоянии органов. Неудивительно, что за 9 месяцев проявляются такие симптомы и заболевания, о которых будущая мать раньше и не задумывалась. Безусловно, наибольший стресс приходится на репродуктивную и гормональную системы, однако сердечно-сосудистая порой страдает не меньше. Одной из распространенных патологий является аритмия – нарушение сердечного ритма, которое может проявиться как до беременности, так и после ее наступления. В чем заключаются особенности заболевания, чем оно грозит матери и малышу и, самое главное, что делать, чтобы справиться с опасными симптомами? Попробуем разобраться в наболевшем для многих беременных вопросе!

Что представляет собой патология сердечного ритма?

Аритмия может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других, более серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Заболевание представляет собой повторяющиеся приступы нарушения сердечного ритма без видимых на то причин. Это значит, что периодически сердце может биться быстрее или, наоборот, замедлять свою работу, причем изменения пульса происходят спонтанно. В результате все внутренние органы женщины недополучают молекулы кислорода, которые в норме должны разноситься кровеносной системой по организму. Регулярно повторяющаяся аритмия вызывает у плода кислородное голодание, что, в свою очередь, негативно сказывается на общем развитии и своевременном формировании крохи.

Чаще всего во время беременности аритмия появляется у женщин, склонных к подобной патологии до зачатия, однако даже те пациентки, которые никогда не жаловались на кардиологические проблемы, не застрахованы от приступов – заболевание является довольно непредсказуемым и, к тому же, коварным. Именно поэтому будущим мамам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, прислушиваться к любым неприятным симптомам и своевременно обращаться к врачу, дабы исключить усугубление ситуации.

Классификация болезни

Особенности течения аритмии, а значит, и последующее лечение зависят в первую очередь от формы заболевания. Сбои в сердечном ритме могут проявлять себя следующим образом:

  • Экстрасистолия – самая неопасная форма кардиопатологии, которая в большинстве случаев не доставляет проблем, а иногда и вовсе никак не проявляется, за исключением периодического трепетания в грудной клетке.
  • Мерцательная аритмия – куда более опасна, особенно для плода. Именно эта форма отклонения может вызвать гипоксию, спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Если вовремя не принять меры, приступы с каждым разом будут становиться все длительнее и глубже.
  • Синусовая аритмия – безусловно, самая опасная форма нарушения. Чаще всего она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом куда более серьезных кардиологических проблем. Особый риск для беременной представляют непредсказуемые симптомы наступившего приступа, для которых характерна потеря сознания, ощущение удушья, потемнение в глазах и т.д.

Причины развития аритмии

В норме ЧСС контролируется синусовым узлом правого предсердия: электроимнульс, который проникает из предсердия в желудочки, провоцирует сокращение мышцы, запуская тем самым работу сердца. Сбой, приводящий к аритмии, может возникнуть на любом из этапов этого механизма – непосредственно в синусовом узле, на пути от предсердия к желудочкам или в миоцитах сердца. Давайте рассмотрим более детально каждый из возможных сценариев:

1. Нарушение автоматизма

При нарушении в синусовом узле может возникнуть несколько вариантов клинической картины:

  • гетеротропное нарушение, при котором синусовый узел не справляется с возложенной функцией, и генерация ЧСС происходит в других областях;
  • тахикардия, для которой характерен высокий пульс при нормальном синусовом ритме;
  • собственно аритмия, то есть нарушение ритма сердца;
  • брадикардия с замедлением пульса вплоть до 60 и менее ударов в минуту.

Внешне такая патология ощущается пациентом на физиологическом уровне: начинает пульсировать в висках (при тахикардии) или, наоборот, возникает слабость, головокружение, обморок (при брадикардии).

2. Нарушение проводимости

Если электроимпульс не передается полноценно от синусового узла к предсердиям и впоследствии к желудочкам, кардиолог диагностирует нарушение сердечной проводимости, которое проявляется различными симптомами, включая аритмию.

3. Нарушение возбудимости

Такой фактор характерен в основном для экстрасистолии. В этом случае возникают отклонения в миоцитах, которые никак не реагируют на корректно передаваемый импульс. Впрочем, при особо серьезной патологии возможна также тахикардия вплоть до 160 ударов в минуту, которая спустя определенный промежуток времени обычно купируется самостоятельно.

Что способствует возникновению болезни? Наиболее распространенные факторы риска

Факторами, влияющими на развитие аритмии, являются:

  • Изменения в системе кровообращения, характерные для периода беременности. У женщин «в положении» резко и ощутимо увеличивается суммарный объем крови: во-первых, это позволяет обеспечить полноценное кровообращение в системе «мать-плацента-плод», а во-вторых, предотвращает серьезные последствия неизбежных кровопотерь во время родов. Однако такая нагрузка сказывается на работе сердца, вызывая сбои, в том числе и аритмию.
  • Эмоциональный дисбаланс. Любой стресс или психоэмоциональное перенапряжение во время беременности ощущается совсем по-другому, а излишняя эмоциональность или волнение неизбежно приводит к учащению пульса. Поэтому в столь чувствительный период лучше избегать любых потрясений.
  • Длительный токсикоз. Изнуряющая тошнота и другие симптомы токсикоза изматывают организм, вынуждая работать в «экстренных» условиях. Такие нагрузки вкупе с недостатком питательных веществ, который неизбежен при постоянной тошноте и рвоте, могут привести к патологии сердечного ритма.

  • Анемия. Во время беременности уровень гемоглобина снижается, что может стать причиной кислородного голодания организма матери и ребенка. Защитные механизмы, пытаясь компенсировать недостаток, активизируют кровообращение путем учащения сердечных сокращений, что и вызывает частые приступы аритмии.
  • Недостаток микроэлементов. Питание беременной должно быть особенно тщательно продуманно и сбалансированно, ведь поступающих питательных веществ должно хватать не только женщине, но и плоду. Дефицит йода, калия, железа сказывается на самочувствии пациентки, и приступы аритмии – один из распространенных симптомов подобного состояния.
  • Причины, не связанные с беременностью. Неблагоприятная наследственность, хронические заболевания в анамнезе, патологии щитовидки, вегето-сосудистая дистония и десятки других отклонений могут стать сопутствующими факторами риска для развития аритмии во время вынашивания малыша.

Симптомы заболевания

Во время приступа аритмии отмечаются следующие симптомы:

  • резкое изменение ЧСС – замедление или, наоборот, ускорение;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • слабость, нечеткость зрения, стук в висках;
  • гиперемия кожных покровов (чаще на лице, щеках);
  • тремор в пальцах рук;
  • «трепетание» в области сердца;
  • тошнота, рвота.

В большинстве случаев сбои в работе сердца ощущаются физически, однако слабые приступы легко перепутать с обычным истощением или токсикозом, поэтому при малейшем подозрении следует на всякий случай обследоваться у кардиолога – он точно определит наличие аритмии.

Диагностические манипуляции

Для того, чтобы выявить аритмию при беременности, далеко не всегда хватает клинической картины и субъективных ощущений пациентки – в некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведение специализированных исследований. Наиболее простым и наглядным способом является измерение ЧСС: если в норме пульс варьирует в диапазоне 60-80 ударов в минуту, то во время приступа аритмии эти показатели могут значительно снижаться или, наоборот, повышаться. Однако далеко не каждый случай тахи- или брадикардии можно рассматривать как аритмию – подобная патология возникает только при одновременном изменении частоты и ритмичности пульса.

Для уточнения особенностей течения аритмии во время беременности кардиолог может рекомендовать следующие исследования:

  • стандартная электрокардиография,
  • суточный мониторинг динамики показателей ЭКГ,
  • УЗИ сердца и щитовидки,
  • общий и биохимический анализы крови,
  • исследование уровня гормонов щитовидки.

Столь тщательная диагностика позволяет определить не только наличие аритмии, но и особенности ее течения, конкретную форму и степень выраженности, а значит, составить корректную программу терапии, что особенно важно при беременности, когда список разрешенных медикаментов крайне невелик.

Лечение аритмии при беременности

Каждый случай нарушения сердечного ритма у беременной рассматривается индивидуально, ведь главное – чтобы польза от назначенной терапии сочеталась с отсутствием рисков для развития плода. Легкие формы патологии стараются купировать изменением образа жизни, поскольку такой способ является максимально безопасным и достаточно действенным. Полезные рекомендации, которые назначает специалист при аритмии, не только не нанесут вреда, но и помогут улучшить общее самочувствие женщины, облегчат течение беременности и поддержат организм в столь непростой период:

  1. Умеренное потребление соли (не более 5 г ежесуточно), сахара и трудноусвояемых животных липидов.
  2. Рацион, богатый калием, кальцием и магнием: кисломолочные продукты, гречка, орехи, семена тыквы, сухофрукты, черная смородина, капуста, мед и т.д.
  3. Частое, но дробное питание небольшими порциями 5 раз в день.

Подобная терапия применима только при нечастых и легко протекающих приступах аритмии и требует тщательного врачебного контроля. При отсутствии положительной динамики требуется более серьезная медикаментозная поддержка организма, особенности которой зависят от формы болезни и срока беременности. После изучения анамнеза и клинической картины кардиолог может назначить симпатомиметики, сердечные гликозиды и другие лекарственные препараты, разрешенные во время вынашивания ребенка. Точную дозировку и регулярность приема таблеток также рассчитывает врач.

В наиболее серьезных случаях лечение аритмии может включать оперативное вмешательство. Наиболее благоприятным периодом для подобных манипуляций является срок 26-30 недель, однако при угрозе жизни операция может быть проведена в любом триместре.

Методы лечения аритмии при беременности.

Мы много говорили о развитии аритмии беременных, и важно обсудить вопрос о том, что делать при развитии тахикардии во время беременности. Этот вопрос будет актуальным для многих будущих мам, которые на себе ощутили неприятные проявления.

Читать еще:  Как лечить от кашля теленка

Что делать?
Обычно решения проблемы ищу те женщины, которые на себе испытали неприятные ощущения от тахикардии, однако, зачастую достаточно того, чтобы снять тахикардию, нужно прилечь и успокоиться. Обычно сердечный ритм будет приходить норму. В случае, если после отдыха сердечные сокращения приходят к норме, такая тахикардия не представляет для беременной никакой опасности. Такая тахикардия будет относиться к такой аритмии, которая вызвана повышением физических или психических нагрузок. Гораздо большую опасность будут представлять приступы тахикардии, которые не могут прекращаться в течение достаточно длительного времени. В таких случаях будущей маме необходимо обратиться за помощью врачам и для подробной и пристальной диагностики. Доктор при обследовании будет собирать подробную информацию о жизни и здоровье беременной, и определяет истинные причины проблемы. Одним из важных факторов, который может провоцировать тахикардию при беременности, может становиться избыток массы тела. Это будет связываться с тем, что при беременности мамочка быстро набирает вес, что и будет приводить к аритмии.

Зачастую учащение сердцебиения может провоцироваться наличием вредных привычек у будущей мамочки. Поэтому, беременной в обязательном порядке нужно отказываться от курения и приема кофе, крепкого чая. Также строго отказаться от алкоголя и приема психотропных средств. Если заболевание вызвано заболеваниями со стороны легких или сосудов и сердца, тогда врачи могут назначать лекарственные средства. Для беременных применяются специальные антиаритмические препараты, бета-блокаторы и препараты, блокирующие кальциевые каналы. Лекарственные назначения будут зависеть от множества сопутствующих факторов, и поэтому нужно применять любые из лекарственных препаратов только по назначению и при строгом контроле врача. Строго запрещено применять какие-либо методы самостоятельного лечения. Это приведет с формированию серьезных осложнений со стороны здоровья и может ставить под угрозу дальнейшее течение беременности и само по себе здоровье будущего ребенка.

Методики лечения тахикардии беременных.
Особенное беспокойство должна вызвать тахикардия, которая возникает без каких-либо реальных причин. Основу лечения нужно направить на то, чтобы устранить причины патологий, улучшение общего самочувствия беременной и для того, чтобы предотвратить в дальнейшем обострения тахикардии. Если не удается установить причины аритмии, тогда с целью лечения будут применяться различные методики, которые смогут эффективно восстановить ритм сердца. При наличии патологии в первый триместр женщине нужно обеспечение максимального комфорта и полного покоя. Зачастую в ранние сроки гестации ускорение частоты сокращений сердца обычно проявляется в результате изменений в гормональном фоне. С целью терапии применяются успокоительные природного происхождения – пустырник, валериана, а также препараты для укрепления иммунитета и состояния сердца и сосудов (отвар шиповника, боярышника). Лечение тахикардии при развитии его во втором триместре не будет отличаться от такового в первом триместре. В период третьего триместра тахикардия может достигать своего максимума, что объясняется активным ростом и развитием ребенка. с целью лечения применяются седативные препараты, витаминные комплексы с минералами. Перед тем, как применять любые из медикаментов во время беременности, нужно назначение врача – кардиолога совместно с гинекологом.

Прием таблеток от тахикардии.
Применение таблеток от приступов тахикардии в период вынашивания ребенка помогает в нормализации сердечного ритма, что помогает предотвратить приступы и может позволить поддержать частоту сердцебиения в нормальных границах. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от типа тахикардии, имеющихся у беременной других заболеваний, а также от сроков беременности. также влияет на подбор препаратов общее течение беременности, побочные эффекты от выбранных препаратов и реакции на их прием со стороны организма женщины.

Успокоительные средства.
Обычно таблетки успокоительного плана готовят на основе лекарственных растений и трав, препараты могут быт и синтетического происхождения. Их применяют при учащении сердцебиения или при приступах вегето-сосудистой дистонии. Самыми эффективными в этой группе будут валериана и пустырник в таблетках, конкор, магне-В6, ново-пасит, боярышкик-форте, магнерот, персен, этацизин. Препараты данной группы понижают частоту сокращений сердца и приступы аритмии, нормализуют работу нервной системы.

Антиаритмические таблетки.
К ним относится широкая группа препаратов, которые допустимы только по строгой рекомендации врача. Самолечение такими препаратами опасно, так как такие препараты могут приводить к побочным эффектам, которые сложно контролировать и которые могут влиять на плод. К самым распространенным из данных препаратов относят верапамил, аденозин, флеканил, пропранолол. Эти таблетки приводят к нормализации частоты сокращений сердца.
Лечение тахикардии при беременности во многом будет зависеть от е вида, нужно рассмотреть каждый из видов в отдельности.

Желудочковая форма тахикардии.
При подобной форме тахикардии необходимо немедленное лечение. Если развился внезапный приступ, необходим выход беременной на свежий прохладный возраст, прием таблетки валидола или валокордин, они считаются во время беременности безопасными в устранении приступов. После отправки женщины на лечение в стационар, врачами применяются новокаинамид или хинидин, либо другие из препаратов из данной группы. Все препараты вводятся строго под врачебным контролем. Если же у беременных была выявлена пароксизмальная тахикардия, тогда применение антиаритмических препаратов показано внутривенно.

Наличие физиологической тахикардии.
В лечении данного типа тахикардии практически не применяются препараты, так как основу данной терапии составляет ведение здорового образа жизни и полноценный отдых. В лечении огромное значение имеют прогулки на воздухе и полноценный рацион питания, полноценный и здоровый сон, отказ от всех вредных привычек и только позитивные эмоции. Ни помогают в нормализации сердечного ритма. При частом возникновении приступов беременным назначаются препараты магния с целью восстановления работоспособности тканей сердечной мышцы. В этом могут помочь препараты по типу панангина, в составе которого есть магний и калий. С целью нормализации пульса можно применять пустырник, корвалол или пустырник, также некоторые другие растительные препараты.

Прогнозы при наличии тахикардии у беременных.
Во многом прогнозы при наличии тахикардии у детей зависят от возраста беременной женщины и срока, а также от того, какие заболевания есть в наличии у женщины и результатов того, какая терапия была проведена женщине ранее. Если беременной женщине была диагностирована синусовая тахикардия, это может говорить о наличии сердечной недостаточности, нарушений в работе левого желудочка или при других органических патологиях. В таком случае прогнозы могут стать неблагоприятными. Наджелудочковая тахиаритмия может приводить во время беременности приводить к развитию серьезных последствий. При наличии физиологической тахикардии прогноз будет благоприятным.

Давит сердце при беременности: советы кардиолога

В кардиологической практике все болевые ощущения в грудной клетке делят на три большие группы:

  • Функциональные боли – чаще связанные с психоэмоциональными расстройствами, сопровождающиеся фобическими атаками, имеющие различный, иногда вычурный характер. Многочисленные обследования никакой кардиальной патологии не выявляют.
  • Кардиалгии – это различные по интенсивности, характеру и длительности боли в кардиальной области, возникающие как результат сердечной и внесердечной патологии, не связанные с ишемией миокарда;
  • Ангинозные боли – это давящие боли в кардиальной и ретростернальной области, возникающие на высоте физической или психической нагрузки, боли возникают при кислородном дефиците в миокарде, боли нередко сопровождаются аритмиями, одышкой, резкой слабостью. Впрочем, давящие ретростернальные боли могут возникнуть при различных заболеваниях, вовсе не связанных с ишемией миокарда.

Почему давит сердце при беременности

Главной причиной давящих болей в ретростернальной области, как при беременности, так и вне ее, является ишемия миокарда – это абсолютная или относительная недостаточность кислорода в мышечной ткани сердца, приводящая к временной преходящей дисфункции или стойкому повреждению органа. Такие боли носят название ангинозных, они возникают на высоте физического или психоэмоционального напряжения, иррадиируют в левую половину тела (руку, плечо, лопатку), сопровождающиеся аритмиями, одышкой, резкой слабостью.

Читайте статью врача-кардиолога об ишемии сердца при беременности.

Если давит сердце при беременности – это всегда вызывает беспокойство у кардиологов и гинекологов.

Любая причина, способная вызвать недостаток кислорода в тканях сердца, может привести к ангинозному приступу, а значит и вызвать давящие боли в сердце.

Говоря об ангинозных болях при беременности, прежде всего, имеют в виду две основные причины:

  • Снижение или нарушение коронарного кровотока, вызванного заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, васкулиты различной этиологии, нарушения в строении коронарного русла).
  • Железодефицитная анемия, когда ангинозный приступ вызывается недостаточным количеством гемоглобина для транспорта необходимого сердцу кислорода.

Беременность у пациенток с такой патологией протекает тяжело, поэтому с первых дней беременности женщины наблюдаются не только у гинеколога, но и у кардиолога.

В группу риска, которую выявляют и отслеживают еще на стадии планирования беременности, относятся женщины:

  • позднего репродуктивного возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • имеющие гипертонию в анамнезе;
  • имеющие врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • длительно курящие;
  • имеющие наследственную предрасположенность по ИБС или гиперлипидемии

Кроме того в эту группу включают:

  • женщин с многоплодной беременностью;
  • беременных в состоянии преэклампсии;
  • женщин, перенесших инфекцию вовремя беременности.

Однако существует множество других причин, в результате которых возникает давящая боль в грудной клетке:

  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. При этой патологии боли, вызванные компрессией нервного волокна, усиливаются при движениях,
  • Межреберная невралгия – при заболевании воспаляются нервные волокна, проходящие в межреберных промежутках. Боли сопровождаются затрудненным дыханием вследствие нарушения экскурсии грудной клетки. Врач-невролог о межреберной невралгии при беременности.
  • ГЭРБ – боли возникают при спазме мышц пищевода, боли нередко носят давящий характер и ретростернальную локализацию.
  • Воспалительные заболевания желудка. В полости желудка скапливается газ, сдавливающий диафрагму, что приводит к затруднению дыхания и давящей боли в грудной клетке.
Читать еще:  Как снять отечность при сахарном диабете

Кроме того при беременности давящие боли в груди могут возникать при действии внешних причин:

  • смена погоды;
  • жаркое время года;
  • духота в помещении;
  • неудобное положение тела;

Но провести дифференциальную диагностику всех этих состояний может только врач после полного обследования.

Давит сердце в 1-2 триместре беременности

Изменения в ССС, происходящие во время беременности в организме женщины, направлены на поддержание гестации и создания условий для правильного развития плода. Однако глубина изменений и скорость динамики этих изменений, предъявляют повышенные требования к организму беременной.

Среди наиболее значимых:

  • Увеличение ОЦК этот показатель начинает увеличиваться с первых недель гестации.
  • Увеличение ОЦК провоцирует функциональную гипертрофию миокарда.
  • Гиперволемия развивается за счет увеличения плазмы крови, количество эритроцитов также увеличивается, однако не пропорционально, что вызывает снижение концентрации гемоглобина, возникает функциональная анемия.
  • Появляется компенсаторная тахикардия.
  • Резкое снижается ОПС.
  • Увеличивается МОК (количество крови, выбрасываемое сердцем в минуту) – этот показатель увеличивается с начала фетального периода, достигая максимума к концу II триместра.

Все эти изменения ведут к более интенсивной работе миокарда, требующей повышенного количества кислорода. При нормально работающем сердце организм вполне справляется с этими нагрузками, если же имеется исходная патология коронарного русла, то возникают ангинозные боли.

Однако гипоксия может возникнуть на ранних сроках беременности и по другим причинам: злоупотребление кофе, нахождение в душном помещении, физические напряжения, резкая смена погоды – все это провоцирует чрезмерную тахикардию и может вызвать давящие боли в сердце.

В самом начале гестации, когда кардиальная система приспосабливается к усиленному режиму работы, происходит активация ВНС, сопровождающаяся сосудистой дистонией, приводящей к еще большей нагрузке на интенсивно работающий миокард. Это требует большего количества кислорода и может привести к дискомфорту и давящим болям в ретростернальной области.

Давит сердце в 3 триместре беременности

Третий триместр беременности является заключительным этапом в развитии плода. В женском организме начинаются изменения, приготовляющие его к предстоящим родам.

Резко увеличенная беременная матка давит на внутренние органы, изменяя их нормальное взаимоположение. Давление на диафрагму может вызвать не только затрудненное дыхание, но и неприятные ощущения дискомфорта, иногда в виде давящих болей в груди.

К последнему триместру беременности масса тела женщины увеличивается, иногда значительно, что является дополнительной нагрузкой на миокард, вызывая тахикардию и ангинозные приступы.

Иногда, если давит сердце при беременности 36 недель, а боли сопровождаются признаками систолической дисфункции ЛЖ, необходимо исключить перипартальную кардиомиопатию. Это заболевание неясной этиологии, возникающее за месяц до родов или в течение полугода после родов. Конечно, здесь на первое место выступают признаки левожелудочковой недостаточности, но и давящие боли в груди вовсе не редкость.

Но чаще дискомфорт и давящие боли в грудной клетке возникает как проявление вертебрального синдрома, вследствие напряжения, которое испытывает позвоночник из-за смещения центра тяжести на поздних сроках беременности. В результате компрессии нервных корешков, возникают боли похожие на ангинозные.

Давит сердце при беременности: анализы и обследования

Конечно, не всякая давящая боль в грудной клетке является проявлением ишемической болезни, но подобные боли никогда не должны оставаться без внимания, особенно если речь идет о беременной женщине.

Алгоритм обследования таких больных разработан досконально, для беременных он включает:

Лабораторные исследования

  • анализ капиллярной крови с определением гемоглобина, гематокрита, лейкоцитарной формулы;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи с исследованием осадка;
  • анализ венозной крови с определением С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, креатинина, микроэлементов;
  • липидограмма,
  • коагулограмма при беременности;

Неинвазивные исследования

  • ЭКГ в покое и во время приступа
  • суточное холтеровское мониторирование
  • ЭхоКГ.

Если патология не выявляется, больную направляют на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, психоневрологу.

Последствия давящих болей в груди для матери и малыша

Почти все беременные сталкиваются с болями и дискомфортом в грудной клетке, но чаще всего это всего лишь проявление нормально протекающей беременности. Опасность представляют:

  • ИБС с нарушениями в коронарном русле атеросклеротического или иного генеза. В настоящее время наличие атеросклероза у беременных далеко не редкость в акушерской практике. Это связано с тем, что все больше женщин рожает в позднем репродуктивном периоде. Осложнениями в этом случае могут быть: ОИМ, острая недостаточность кровообращения (отек легких), тяжелые нарушения ритма и проводимости – все это тяжелая кардиальная патология с возможным летальным исходом.
  • Кардиальная патология неишемического генеза, сопровождающаяся давящими болями в грудной клетке: пороки сердца, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, тяжелые формы ГБ.
  • Тяжелые формы железодефицитной анемии.
  • Гестоз – тяжелое осложнение беременности, сопровождающееся повышением АД, отечным синдромом, стойкими нарастающими давящими болями в грудной клетке.

Эти заболевания опасны не только для матери, но и для плода, они могут вызвать тяжелые формы фетоплацентарной недостаточности, тяжелые формы гипоксии плода, аномалии внутриутробного развития и даже его гибель.

Другие заболевания, сопровождающиеся давящими болями в груди (миозиты, остеохондроз, заболевания ЖКТ, психоэмоциональные расстройства), хотя и требуют врачебного наблюдения, никакой угрозы для здоровья беременной и плода не представляют.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Стоит ли беспокоиться при болях в сердце во время беременности — устанавливаем причину и лечим патологию

Жалобы на болезненность в сердце, ощущение покалывания и дискомфорт сопровождают многих беременных. Эти симптомы не говорят о том, что у женщины развивается серьезная патология, но их наличие нельзя оставлять без внимания.

Может ли беременность вызвать патологию сердца

Беременность создает серьезную нагрузку на кровеносную систему и организм женщины, он она не способна спровоцировать развитие кардиологических заболеваний, если таковых не наблюдалось до зачатия ребенка. Любые болезненные ощущения, не связанные с кардиопатологиями, считаются физиологическими и вызваны увеличением матки.

Период вынашивания малыша провоцирует развитие хронических болезней. При наличии серьезных сердечных заболеваний женщине стоит проконсультироваться с кардиологом на стадии планирования зачатия и получить соответствующие рекомендации. При пороках (на стадии декомпенсации), ревмокардите, миокардиодистрофии, а также злокачественной гипертонии, выраженной аритмии и кардиомиопатии зачатие не рекомендуется.

Эти заболевания сопровождаются выраженными болями, одышкой, отечностью, сильной утомляемостью, нарушением ритма сокращений сердца, патологически высоким артериальным давлением. Такое состояние угрожает здоровью беременной и развитию плода. Малыш постоянно недополучает кислород с кровью матери, что чревато гипоксией плода, формированием тяжелых аномалий развития, врожденных сердечных патологий.

Опасна ли боль в сердце матери для будущего ребенка

Нарушение нормального самочувствия будущей мамы — потенциальный источник угрозы для малыша. Если у матери наблюдается обострение хронической сердечной патологии, ей необходимо сопровождение кардиолога и акушера-гинеколога, наблюдающего беременность. Он будет контролировать развитие патологии , а также состояние растущего малыша. Если нарушения здоровья матери серьезны (гестоз, анемия, кардиомиопатия), не выявлены вовремя и не лечатся, у плода может развиться кислородное голодание (гипоксия).

Существенный недостаток кислорода в крови, поступающей к малышу, грозит нарушением работы его сердца, а также патологиями развития головного мозга, внутренних органов. Тяжелое нарушение кровообращение плода провоцирует преждевременные роды.

Недостаток кислорода в период внутриутробного развития не всегда вызывает серьезные врожденные патологии. Признаки гипоксии у здорового ребенка: нервная возбудимость, отмечаемая в первые годы жизни ребенка, неспособность концентрировать внимание, частые простудные заболевания, слабость иммунитета.

Физиологический болевой синдром, связанный с ростом плода, не опасен для его здоровья. Риск составляет только неоправданное самолечение, предпринимаемое женщиной для его устранения.

Причины болезненных ощущений

Почему возникают боли в сердце?

Главная причина, от чего начинает болеть сердце в начале беременности — существенное увеличение нагрузки на этот орган. На ранних сроках (1 триместре) начинаются гормональные изменения, влекущие увеличение количества крови. У ребенка постоянно возрастает потребность в питании, которое обеспечивает ему плацентарный круг кровообращения. Развиваясь, малыш требует большего количества кислорода, поставляемого ему клетками крови.

Сердечно-сосудистая система генерирует и перекачивает возросшее количество крови. Возросшая нагрузка проявляется падением тонуса сосудов, их расширением, спастическими сокращениями, изменениями коронарных артерий, поэтому появляется болезненность сердца на ранних сроках беременности, сопровождая некоторых будущих мамам весь период вынашивания малыша.

  • Механическое сдавливание вызывает болезненные ощущения в сердце во время беременности. Растущему ребенку требуется больше места. Увеличиваясь в размерах, матка сдавливает легочную артерию и диафрагму. По этой причине многие будущие мамы на поздних сроках, жалуются, что не могут спать лежа на левом боку по ночам.Это также приводит к тому что у женщины в «интересном положении» немеет левая рука, учащается сердцебиение.
  • Нагрузка на позвоночник, возникающая из-за растущих размеров матки, вызывает дискомфорт слева в области сердца, проявляющийся на 6-9 месяце. Со второго триместра на грудной и поясничный отделы увеличивается нагрузка, сдавливаются корешки спинного мозга. Боли позвоночника отдают в левую часть грудины, болит под ребрами, поэтому их легко спутать с сердечной патологией.
  • Дефицит витамина В. Также виной тому, что будущая мама испытывает дискомфорт в левой части груди (при этом ей кажется, что стало беспокоить сердце),связана с нехваткой витамина В, провоцирующей нарушение процессов обмена в нервной ткани.
  • Гестоз. Отечность конечностей и органов вызывает повышение артериального давления и болезненность в сердечной мышце. Это состояние требует неотложного обращения к наблюдающему врачу-гинекологу.
  • Анемия. Дефицит железа в крови вызывает покалывание, появление одышки, быструю утомляемость.
Читать еще:  Интоксикация организма при воспалении легких

На возникновение физиологического болевого синдрома влияет возраст матери, масса ее тела, показатели артериального давления.

Какие бывают боли при беременности

Болевые ощущения в кардиологии делятся на:

  • Ишемические. Их провоцирует физическая, эмоциональная нагрузка вызывающие недостаточный коронарный кровоток. Болезненные ощущения жгучие, давящие, «сжимающие» левую часть грудины. Они иррадируют в плечо, левую руку, подбородок или лопатку.
  • Кардиалгии, вызываемые пороками, вегето-сосудистой дистонией, воспалениями. Характеризуются разлитыми, колющими и ноющими ощущениями в грудине. Усиливаются при кашле и глубоком дыхании.

Характер ощущений позволяет определить причину состоянии и избрать тактику лечения.

Почему стоит обратиться к врачу

Если до зачатия у девушки не наблюдалось сердечных патологий, а неприятные симптомы в виде легкого покалывания, дискомфорта и тяжести отмечаются в связи с усталостью, пребыванием в душном помещении, неудобной позой для сна и не сопровождаются повышением артериального давления, то сердечные покалывания и чувство легкой сдавленности в груди по ночам считаются не опасными и не требуют обращения к специалисту.

Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненность и дискомфорт.

Необходимо вызывать врача, если они сопровождаются:

  • отечностью;
  • повышением давления;
  • задавленностью за грудиной;
  • одышкой;
  • ощущением, что болит живот (тонус матки);
  • усилившимся потоотделением.

Обратиться к специалисту из-за болевых ощущений необходимо в любом случае. Даже если они не связаны с серьезными нарушениями здоровья, важно удостовериться, что изменение состояния мамы не вредит ребенку.

Поводом для обращения служит больное сердце будущей мамы. Зная о наличии сердечной патологии, она обязана показаться специалисту, чтобы избежать негативных последствий для ребенка и того, чтобы период вынашивания крохи не был омрачен осложнениями.

Особенности лечения при болях

Отзывы на каждом женском форуме о болезненности в сердце при беременности скажут неопытной маме, что любое самолечение в домашних условиях без рекомендации врача грозит непредсказуемыми последствиями. Даже самые распространенные препараты, такие как Корвалол, принимать не рекомендуется до тех пор, пока беременную не осмотрит кардиолог.

Первая помощь при болевом синдроме — принять удобную позу, перестать думать, что делать. Лучше постараться отвлечься, успокоиться, позаботиться о том, чтобы в помещении не было душно, а одежда не препятствовала свободному дыханию.Спустя несколько минут наступит облегчение. Если состояние не улучшается, отмечается сильная болезненность, есть подозрение острой ишемии, можно выпить таблетку Валидола до того, как приедет бригада скорой помощи.

Осмотрев пациентку, а также сделав кардиограмму, врач принимает решение, что принимать беременной и чего нельзя.

Меры профилактики

Профилактика проблем с сердечно-сосудистой системой состоит в соблюдении сбалансированного режима питания. Обязательно употребление продуктов, содержащих калий, магний, железо, жирные кислоты. Полезно употребление рыбы, бананов, кураги, орехов, изюма, брокколи, молочные продукты.

Важно соблюдать режим дня, нормировать отдых и физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе, выполнение гимнастических упражнений, плавание, контрастный душ поддерживают тонус сосудов, улучшают самочувствие и эмоциональный фон.

Желательно избегать негативных эмоций, сильных физических нагрузок, стрессов.

Мнение специалиста в этом видео:

Заключение

Физиологический сердечный болевой синдром сопровождает многих молодых мам. Важно различать его характер, и сообщать доктору о любых изменениях в самочувствии. Чуткое отношение к своему состоянию — залог здоровья матери и ребенка.

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector