Боль в спине при воспалении легких

Почему при пневмонии болит спина?

Пневмония считается очень частым заболеванием у людей любых возрастов и характеризуется большим количеством различных симптомов. Болезненность в спине при таком заболевании проявляется очень часто, и это значительный признак такой болезни. Болевой симптом в свою очередь сопровождается кашлем, при таких признаках необходимо срочно обращаться к врачу.

Что такое пневмония?

Пневмония представляет собой патологию, которая разрушает легочные ткани. На ее возникновение могут повлиять различные вирусы, грибки или бактериальные инфекции. Воспаление начинает прогрессировать при возникновении сразу нескольких факторов. Очень редко она образуется после длительного постельного режима.

Данная болезнь является заразной и распространяется при помощи воздушно-капельных путей. Если имеются хронические болезни сердечной системы и носоглотки, а также понижен иммунитет, то провести точную диагностику очень сложно. Воспаление очень быстро развивается и очень тяжело протекает, а для лечения используется сразу несколько методик.

Пневмония может протекать в различных формах, все полностью зависит от иммунной системы человека, причины заболевания и наличия хронических нарушений в организме. Особо опасным считается заболевание у грудных детей, но если лечения начато вовремя, то состояние стремительно начинает улучшаться и у них.

Клиническая картина

Заболевания начинает проявляться с боли в горле, осиплости голоса и слизистых выделений из носовой полости. После чего болезнь начинает развиваться по одному из 2 путей – легочная или внелегочная пневмония.

Иногда пневмония может проявляться при сильных и хронических проблемах в системе сердца и сосудов, другими словами в виде инфаркт-пневмонии.

Когда начинаются экстралегочные проявления, то первым симптомом является интоксикация организма или по-другому интоксикационный синдром, который сопровождается:

• поднятием температуры до 39 градусов, в некоторых случаях температура может повышаться еще выше и сопровождаться ознобом,
• появлением слабости и ломоты в теле, недомогания,
• повышением потливости во время сна,
• головной болью, локализующейся в области висков и лба,
• сильной болезненностью в костях и мышечном корсете,
• понижением аппетита,
• тошнотой и даже рвотой,
• нарушением сна,
• путаницей в сознании,
• дезориентацией в пространстве,
• учащением сердцебиения,
• бледностью кожи, или она приобретает мраморный оттенок.

Легочная форма заболевания сопровождается кашлем с мокротой. Мокрота обладает слизистым и гнойным характером, если болезнь протекает в тяжелой форме, то в мокроте могут содержаться сгустки крови. Многие заболевшие спрашивают, может ли болеть спина при пневмонии. Да, может, потому что во время кашля боль локализуется в области груди и спины.

Причины боли в спине при пневмонии

Самым распространенным симптомом при пневмонии является кашель, именно он и вызывает боль в спине и груди. При заболевании в легких образуется большое количество микробов, гноя и клея, а кашель – это защитная реакция организма на это заболевание. Он характеризуется он сильным выдохом и именно в этот момент происходит удаление всего ненужного из легких.

Кашлем легкие не всегда могут очиститься в момент и тогда заболевание начинает расходиться по всей плевре, в которой располагается большое количество нервных окончаний. Болезненность при воспалении данного участка отдает в спину, поэтому спина при пневмонии начинает сильно болеть.

К тому же, кашель сопровождается сильным напряжением мышечного корсета, который максимально учувствует в этом процессе. Нагрузка, которая накладывается на мышцы, собирает в них молочную кислоту, которая вызывает дискомфорт. Такая боль может напоминать болезненность, которая возникает у спортсменов после тренировок.

Диагностика

Когда при пневмонии болит спина, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Когда происходит перкуссия клетки груди, то врач может определить притупление перкуторного звука, именно над воспаленной зоной и уменьшение экскурсии легких.

Происходит сильное усиление голосового дрожания и бронхофонии. В момент аускультации клетки груди слышится крепитация, а также фокус влажных разнокалиберных и сухих хрипов и дыхания с повышенной жесткостью. Если существует очаг инфильтрации, то возле бронха крупного размера образуются бронхиальные шумы.

При проведении анализа газа крови определяется парциальное давление углекислого газа, а давление кислорода значительно снижается. Другими словами, происходит гипоксия и гиперкапния, а также проявляется метаболический дыхательный ацидоз, то есть когда продукты обмена окисляются недостаточно.

При заболевании необходимо пройти рентгенографию органов грудной клетки, которая определяет пораженное место, то есть затемненный очаг. По распространению заболевание можно разделить на очаговую, сегментальную, долевую, тотальную, интерстициальную и бронхопневмонию.

Лечение заболевания

Главным методом лечения пневмонии является антибактериальная терапия. Для этого используются препараты, содержащие полузащищенный пенициллин, а также цефалоспорин 2 и 4 поколения и макролиды. Чтобы снять болезненность в грудной клетке выписывают противовоспалительные препараты.

Основным методом лечения считается применение антибиотиков, так как требуются противоинфекционные мероприятия для остановки заболевания.

Также для лечения используются препараты, разжижающие мокроту, то есть лекарства из группы муколитиков, а дополняется оно общеукрепляющим лечением – витамины, обильное питье и постельный режим.

Пневмония может проходить в очень тяжелых формах, как у детей, так и у взрослых. Поэтому ее необходимо лечить на ранних стадиях развития, чтобы не вызвать осложнения. Заниматься самостоятельным лечением в данном случае недопустимо. Необходимо обратиться к врачу.

Осложнения после пневмонии

Если заболевание не начать вовремя лечить, то оно может вызвать осложнения. Основными из них считаются плевриты, как сухой, так и выпотной, энпиема, деструкция ткани легких, сепсис и синдром полиорганной недостаточности.

Во время плеврита собирается жидкость инфекционного характера в области плевры. В результате осложнения у заболевшего болит грудь и бок, а также возникает чувство тяжести в боку и происходит усиление одышки.

Сухой плеврит – это независимая форма осложнения, которая происходит в результате сильного воспаления плевры. При таком осложнении нити фибрина начинают выпадать между листиками плевры, а затем склеиваются между собой. В итоге у больного возникает сильная и резкая болезненность в груди в момент вдоха. К тому же боль проступает в области спины и в боку.

Основные причины болей в спине при пневмонии

Пневмония — серьезное мультисимптомное заболевание, которое проявляется не только повышением температуры и респираторными нарушениями. Многие пациенты с удивлением отмечают, что у них болит спина. Наличие болевого синдрома при этом заболевании является определенным маркером и может помочь на диагностическом этапе.

Далеко не все пациенты и даже опытные врачи помнят про возможности возникновения подобной жалобы. Но, к сожалению, на вопрос «болит ли спина при пневмонии» существует только один ответ. И он положительный!

Причины возникновения болезненных ощущений

Боль в спине при пневмонии сигнализирует о том, что в воспалительный процесс вовлечена плевра. Само повреждение ткани легких, каким бы массивным и распространенным оно не было, не вызывает острой боли. Это объясняется тем, что бронхи и альвеолы не снабжены нервными окончаниями, которые могли бы передавать нервные импульсы. А вот плевра (тонкая оболочка, выстилающая легкие), наоборот, обильно васкуляризирована и активно отвечает на болевые раздражители.

Боли возникают при:

• наличии двустороннего воспаления легких;
• тотальной пневмонии;
• развитии осложнений воспалительного процесса;
• обострения уже имеющихся патологий на фоне пневмонии.

Боли в спине могут возникать не только в ответ на раздражение плевральных листков. Интенсивный кашель всегда сопровождается активной работой межреберных мышц и мышц спины. Длительное и регулярное перенапряжение мышечных волокон приводит к накоплению в них молочной кислоты. Эту боль можно сравнить в тем, что чувствует спортсмен на второй день после занятий в тренажерном зале.

Боль под лопаткой или в области позвоночника может быть вызвана не только заболеванием легочной ткани. Наличие протрузий межпозвоночных дисков, грыжи и другие патологические состояния могут давать подобную симптоматику. Для дифференцировки причин развития болевого синдрома важно детально собрать анамнез болезни и жизни, а также провести ряд клинических и инструментальных методов исследования.

Далеко не у всех пациентов наблюдается развитие болевого синдрома. Клиническая картина заболевания зависит не только от распространенности процесса и возбудителя, но и состояния иммунитета больного, его возраста, имеющихся вредных привычек, образа жизни и многих других факторов. Каждый из них необходимо учитывать при составлении плана лечения и прогнозов.

Другие проявления воспаления легких

Симптомы пневмонии не ограничиваются только лишь болью в области грудной клетки. Для корректной и своевременной постановки диагноза требуется анализировать совокупность проявлений.

К основным симптомам, которые возникают при воспалении легких, относятся:

• повышение температуры до фебрильных цифр;
• сильный кашель с выделением вязкой гнойной мокроты;
• боли в области грудной клетки;
• дистанционные хрипы;
• учащенное поверхностное дыхание;
• диспепсические расстройства: снижение аппетита тошнота, рвота;
• слабость, быстрая утомляемость, потливость.

Нередко в этому списку присоединяется сердечная недостаточность. Ее можно считать развившимся осложнением, так как нарушение работы легких (особенно при тотальной пневмонии) ведет к застою в малом круге кровообращения и перенапряжения левого желудочка сердца.

Ангинозные (сердечные) боли далеко не всегда локализируются в области сердца. Пациент может испытывать болезненные ощущения в лопатке, спине, левой руке, шее и даже в районе эпигастрия.

Дифференциальная диагностика

Жалобы на боли в спине или под лопаткой могут немного запутать врача и осложнить постановку диагноза. Для этого необходимо знать основные отличия болевого синдрома во время пневмонии от ощущений при инфаркте или межреберной невралгии.

Также для более точного определения причины возникновения боли можно прибегнуть к инструментальным методам исследования. Диагностика с помощью рентгеновского аппарата позволяет быстро получить данные о локализации воспалительного процесса и вовлечении в него плевры.

Для оценки состояния работы сердца врачи выдают направление на снятие электрокардиограммы. Благодаря этому неинвазивному методу можно быстро и точно выявить угрозу возникновения инфаркт миокарда или развитие сердечной недостаточности.

Если болевой синдром сохраняется после выздоровления?

Пневмония — это серьезное заболевание, в ходе которого нередко возникают осложнения. С большей вероятностью они могут развиваться при несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении всех рекомендаций специалиста.

Наиболее грозными состояниями после пневмонии считаются:

1. Сухой и выпотной плеврит.

• сухой плеврит сопровождается формированием нитей фибрина, которые «склеивают» листки между собой. Развитие этого процесса значительно снижает их эластичность и приводит к уменьшению объема экскурсий грудной клетки;
• при выпотном плеврите жидкость обильно скапливается между плевральными листками и в этом случае к болевому синдрому присоединяется затруднение дыхания, тяжесть в боку, одышка.

2. Эмпиема плевральных листков сопровождается накопление гнойного экссудата. Это состояние может спровоцировать развитие сепсиса.

3. Очаговая и тотальная деструкция легочной ткани.

Каждое из этих состояний сопровождается болью в спине. Своевременный визит к доверенному специалисту и грамотное соблюдение всех его рекомендаций позволит избежать возникновение осложнений.

Методы терапии

Залогом успеха лечения пневмонии является комплексный подход. В первую очередь необходимо воздействовать непосредственно на возбудитель патологического процесса. При пневмонии у взрослых в арсенале врача находится широкий выбор антибиотиков. При лечении детей этот спектр несколько ограничен ввиду слабости иммунного ответа у детей и не полностью сформированными органами выделительной системы.

Для лучшего выведения мокроты широко используются муколитические лекарственные средства. Также не стоит забывать о важности общеукрепляющих препаратов и симптоматической терапии. На начальных стадиях заболевания важно во время снизить температуру тела и помочь организму вывести продукты распада и воспаления.

Не стоит забывать и о простых принципах физиотерапии. Дренажный массаж грудной клетки улучшает отхождение продуктов воспаления и обеспечивает лучшую перфузию легочной ткани.

Одним из важных правил успешного лечения пневмонии является последовательность и методичность. Курс антибиотиков необходимо пропить до конца! Отказ от препаратов при уменьшении выраженности симптомов приводит к развитию резистентности патологических организмов. А это в свою очередь стало причиной возникновения устойчивых к лечению штаммов бактерий.

Не стоит пытаться вылечить пневмонию самостоятельно или руководствуясь опытом соседок или родственников. Специалист делает назначение исходя из каждого конкретного случая заболевания! Самолечение может привести к развитию осложнений и генерализации воспалительного процесса.

Автор публикации: Вера Павлова