Боль в спине внизу позвоночника
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Боль в спине внизу позвоночника

Боль внизу спины

Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.

Причины

Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

  • опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
  • травмы позвонков;
  • инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
  • обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
  • воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
  • острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
  • заболевания, связанные с нарушением роста;
  • желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
  • болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
  • заболевания органов малого таза.

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.

При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.

Диагностика

Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.

Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.

Лечение

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

  • Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
  • Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
  • Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.

Почему у человека болит спина внизу?

Когда у человека болит спина внизу, все стремятся ему как-то помочь. Одни советуют принять обезболивающее, другие растереть больное место разогревающей мазью, третьи связывают возникновение боли с мочеполовой системой и настаивают на срочной сдаче анализов. Все они правы в одном: спровоцировать боль в спине могут самые разнообразные причины, включая заболевания позвоночника, внутренних органов и сильные мышечные напряжения. Определить источник болевых ощущений под силу только врачу. Именно поход в поликлинику может дать гарантию скорейшего выздоровления и снятия болезненных ощущений.

Патогенез болей

Боль в нижней части спины может иметь различную интенсивность. Она бывает сильной и слабой, периодической и постоянной. Различают также острую (резкую) и тупую (менее сильную, но постоянную, ноющую).

Характеристика боли внизу спины напрямую зависит от ее источника, а им могут выступать:

  • нижняя часть позвоночника;
  • больной внутренний орган;
  • мышечный спазм.

Сама по себе боль в спине не появляется. Организм «сигнализирует» таким образом, что с ним что-то происходит. Возможно, у человека неправильно организовано рабочее место, и, как следствие, нарушение осанки, смещение внутренних органов и возникновение проблем с кровообращением. В группу риска входят офисные работники которые все восемь часов проводят в сидячем положении, находясь в вынужденной позе. Физическим трудом им заниматься негде, а тренажерный зал посещать недосуг. Результатом труда водителей-дальнобойщиков нередко становится боль в верхней части спины и пояснице.

Болевой синдром может появиться также в случае травмирования позвоночника. В группе риска спортсмены, занимающиеся борьбой. Однако и люди, далекие от спорта, могут попасть в аварию или стать жертвой разбойного нападения.

Читать еще:  Болит спина после эпидуральной анестезии что делать

Заболеть спина может и из-за тяжелого физического труда, когда сильно напрягаются мышцы, а возможности их расслабить нет.

Беременным женщинам тяжело вынашивать плод, поэтому они часто испытывают подобные проблемы. Возрастающая нагрузка на позвоночник и опорно-двигательную систему вызывает боли в верхней части спины и нижней. При появлении болезненных ощущений следует рассказать о них наблюдающему гинекологу, и он даст рекомендации, как решить проблему без вреда для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Еще одна причина возникновения боли в нижней части спины — лишние килограммы. Ожирение всегда становится серьезной проблемой, потому что лишний вес негативно сказывается и на состоянии внутренних органов, и на опорно-двигательной системе.

Особенности проявления болей

По локализации болевых ощущений можно судить об их источнике и выбрать соответствующий метод лечения.Если речь идет о «спине внизу», имеется в виду область, находящаяся ниже ребер, — поясница и крестец. При диагностировании учитывается и сторона — болит справа или слева. Например, боль внизу спины слева может появляться при плевропневмонии, камнях в почках, других болезнях брюшной полости, а также когда человек находится в предынфарктном состоянии. Это повод скорейшего обращения за квалифицированной медицинской помощью. Иначе крайне негативные последствия обеспечены.

Болит внизу спины справа чаще всего от долгого пребывания в неудобной, сковывающей движения, позе, сколиоза и хронических заболеваний нижних отделов позвоночного столба.

Возникновение острой боли в средней части спины и пояснице слева и справа нередко связано с поднятием тяжести одной рукой. Позвоночник испытывает дополнительную нагрузку, которая ведет к его перенапряжению.

Когда болит позвоночник, по направлению иррадиации боли врачи определяют ее очаг. Например, если она распространяется сзади вниз до пятки (по ягодице и бедру), это свидетельствует о сдавливании 3 и 4 поясничных позвонков. При защемлении 4 и 5 поясничных позвонков иррадиирование боли хоть и сохранит направление «сверху — вниз», но распространяться она будет по заднебоковой поверхности ягодицы и бедра до голени. Сдавливание корешков внизу позвоночника проявляется болезненными ощущениями сзади от ягодицы по бедру и голени вниз к стопе и на боковой области голени и стопы. Если болит верхняя часть спины, то речь, по всей вероятности, идет о деформации позвонков грудного отдела.

В некоторых случаях боль в нижней части спины может отдавать в ногу, вплоть до пятки, область лопатки, живот или пах. В случае с заболеванием мочеполовой системы наблюдается локальная болезненность почек при постукивании и пальпации.

Заболевания, не связанные с позвоночником

Болезненность в спине могут вызвать:

  • заболевания почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • заболевания толстого кишечника;
  • некоторые гинекологические заболевания.

Если причиной болезненности являются проблемы с почками, то боль в нижней части позвоночника может иррадиировать в область паха, у человека поднимается температура, нарушается мочеиспускание и изменяется анализ мочи. Боли носят сильный, постоянный характер.

При камнях в почках болевые ощущения острые, приступообразные, они распространяются в копчик и пах. Каждое движение камней возобновляет болевые приступы.

Сильные опоясывающие боли характерны для панкреатита. При воспалении поджелудочной железы возникают боли в верхней части позвоночника и в нижней, где она примыкает к нему хвостовым отделом. У больного может появиться рвота, и он покрывается холодным потом.

Болями в спине внизу сопровождаются болезни толстого кишечника. Другие симптомы: нарушение стула, снижение веса и внутренние кровотечения.

Часто женщины накануне месячных и в первые дни жалуются на то, что болит низ спины слева и справа. По характеру болевые ощущения — ноющие, схваткообразные или распирающие.Только опытный специалист может назначить правильное лечение, если болит спина. Первичный осмотр обычно проводит терапевт. Для постановки правильного диагноза может потребоваться УЗИ внутренних органов или рентген позвоночного столба. Медикаментозное лечение часто дополняют массажем верхней части спины и области поясницы. Это актуально для прострелов, радикулитов, защемления седалищного нерва, тянущих болей в ногах.

Помните: любые болевые ощущения игнорировать нельзя, будь это боль в верхней части спины и в любой другой. Это тревожный симптом. Он может сигнализировать о многих проблемах со здоровьем. А точный диагноз, повторимся, способен поставить только врач.

Почему появляется боль внизу спины?

Практически каждый человек может страдать от болей спины в нижней части. Чтобы избавиться от такой боли необходимо определить причину ее появления. В этом сможет помочь специалист. Из-за чего же болит низ спины, и как такую патологию правильно лечить?

Причины патологического явления

Любой вид боли – это сигнал о каких-либо нарушениях организма человека. Если же болит низ спины, то причины могут быть самыми разнообразными.

Их можно классифицировать в такие группы:

  1. Бытовые переутомления.
  2. Проблемы, связанные с нарушением функций позвоночника.
  3. Гинекологические недуги.
  4. Период беременности.
  5. Мочекаменная болезнь и заболевания почек.
  6. Урологические патологии.
  7. Сбои в работе кишечника.

Боль может быть разного характера, а именно: хронической или острой, приходящей или внезапной, постоянной или ноющей. Возникать такая боль может и у женщин, и у мужчин, и даже у детей.

Чаще всего, подвержены болям в спине такие категории людей:

  1. Перенесшие травмы.
  2. Возраст которых старше 50 лет.
  3. Имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  4. В анамнезе которых есть другие хронические недуги.
  5. Злоупотребляют вредными привычками.
  6. Беременные женщины.

Лечение таких болевых ощущений зависит от причины, которая спровоцировала их появление. Осуществляется оно, как правило, лечащим врачом после полного обследования.

Проблемы с позвоночником

Самой частой причиной болевых ощущений в области поясницы и крестца, как правило, считаются патологические процессы в области позвоночника.

Недуги, которые провоцируют такую боль следующие:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • остеопороз;
  • стеноз канала позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • новообразования.

Кроме всего перечисленного, есть факторы, которые также влияют на функционирование позвоночника, вследствие чего может появиться внизу спины боль.

Они следующие:

  • резкий подъем тяжести сверху вниз;
  • неправильная осанка при работе за письменным столом;
  • переутомление, связанное с частыми наклонами при работе, например, на даче;
  • длительная неудобная неподвижная поза в авто;
  • перегруз тренировками, особенно для новичков.

Низ спины слева и справа может также болеть из-за поднятия тяжести одной рукой, вследствие чего происходит резкий изгиб позвоночника в противоположную сторону. Еще боль слева в нижней части спины свидетельствует о запущенной стадии недуга.

К таким относится:

  • смещение межпозвоночного диска при остеохондрозе;
  • искривление позвоночника;
  • туберкулез;
  • развитие опухолей.

Когда болит низ с правой стороны, причиной могут быть кишечные недуги, гормональные сбои или ожирение.

Самым правильным решением при проявлении таких болевых ощущений с левой и правой стороны есть обращение к специалисту за консультацией.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Гинекологические патологии

Боль в нижней части спины у женщин может быть связана не только с заболеваниями позвоночника, а и с гинекологическими проблемами.

Среди таких выделяют:

  • угроза отслоения плодного яйца в первом триместре беременности;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • рак шейки матки;
  • воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
  • опущение или выпадение матки;
  • внематочная беременность;
  • разрыв яичника или кисты, ее перекручивание;
  • миома яичников.

Выше перечисленные недуги требуют срочного обращения в медицинское учреждение.

Также распространённой причиной поясничной боли после родов есть разрыв мышц тазового дна. Болевые проявления ощущаются тогда не только внизу спины, а в области живота, поясницы и крестца.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Чаще всего еще болит спина и низ живота у женской половины из-за менструального цикла. В данный период увеличивается выработка так называемых медиаторов боли под названием простагландины. В определенный период менструации данная боль самостоятельно исчезает.

Почечные недуги и урологические проблемы

Поясничные боли могут рассматриваться врачами как один из признаков почечного заболевания – нефрита. В таком случае боли носят постоянный характер, а если есть мочекаменная болезнь, то они усиливаются при тряске и ходьбе. При развитии цистита болевые проявления ощущаются больше в надлобковой части, но могут отдавать и в поясницу.

Дополнительными симптомами таких недугов, для более правильной диагностики, есть:

  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • лихорадочное состояние;
  • изменение окраски мочи;
  • общее недомогание.

Если у мужчин появляются внизу спины боли, то прежде всего стоит исключить такие патологические процессы, как простатит и аденому. В этом помогут и дополнительные симптомы при таких недугах предстательной железы:

  • снижение потенции;
  • затруднительное мочеиспускание:
  • выделения из уретры.

Если простатит имеет острый характер, то и симптоматика будет ярко выражена, если же он находится в хронической стадии – она скудная.

Кишечные недуги

Не нужно забывать и о проблемах в разных отделах кишечника, которые также провоцируют появление боли внизу спины. Сюда относятся аппендицит, колит, проктит. Поясничная боль в таком случае является одной из симптомов таких заболеваний. Кроме нее она может распространяться по бокам, возможна лихорадка, расстройства кишечника в виде поноса или запора. При колитах в кале можно обнаружить примесь крови, слизи, гноя.

В общем, правильную и четкую картину по поводу развития боли в спине укажет лечащий врач после проведения диагностики, которая включает в себя самые разнообразные анализы, а именно:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок выделений из половых органов;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
  • рентген позвоночного столба;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопия кишечника.

Подводя итог

Причины возникновения болей в спине в нижней части самые разнообразные, начиная от простого переутомления во время тренировки до серьезных заболеваний. Такие боли доставляет пациенту дискомфорт, и он не может спокойно двигаться. Исходя из этого, очень важно своевременно направиться к специалисту за помощью, для установки причины и правильного диагноза. Не рекомендуется оттягивать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Читать еще:  После еды болит спина

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Болит спина внизу позвоночника: возможные причины и что делать

Боль внизу позвоночника, то есть в пояснице, – это одна из наиболее частых жалоб при обращении к врачу. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел по сравнению с остальными частями позвоночника, в связи с чем поясница подвергается травмам. Если болит внизу позвоночника, это часто является симптомом радикулита, остеохондроза и других заболеваний. Оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя. В статье рассмотрим подробнее, что означает, когда болит позвоночник внизу спины.

Причины болей в пояснице

Появление боли в нижней части позвоночника отмечается после долгого пребывания в определенной позе, неловкого движения или усиленной тренировки. К факторам риска возникновения поясничной боли относятся:

  • работа за компьютером или постоянное вождение;
  • работа, которая связана со стрессами и сильной физической нагрузкой;
  • усиленные тренировки человека в тренажерном зале;
  • лишний вес;
  • недавние роды и беременность;
  • работа в положении стоя или сидя.

Почему болит позвоночник, подробнее изложено ниже.

Боль часто проходит сама по себе. Если поясница постоянно или периодически болит, это может быть симптомом болезни. Без правильной терапии боль в нижней части спины способна вызвать серьезные последствия, для устранения которых могут понадобиться даже операции на позвоночнике. Итак, почему болит позвоночник внизу спины?

Заболевания, вызывающие боль в пояснице

Поясничная боль классифицируется на первичную и вторичную. Причиной первичного болевого синдрома становятся непосредственно патологии позвоночника:

  • межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска;
  • остеохондроз позвоночного поясничного отдела (в трети случаев);
  • спондилолистез, спондилез, спондилоартроз.

Почему болит спина внизу позвоночника, должен выяснять врач.

Вторичный синдром боли появляется из-за прочих нарушений в организме. Вызывают его разнообразные причины:

  • опухоль в просвете канала позвоночника;
  • перелом из-за остеопороза;
  • продолжительное мышечное напряжение;
  • перелом после травмы;
  • анатомически узкий канал в позвоночнике;
  • болезнь Шейермана-Мау, кифосколиоз, кифоз, сколиоз;
  • остеоартрит, псориатический артрит, ревматический артрит;
  • туберкулез позвоночника, дисцит, остеомиелит;
  • мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
  • осложненный характер беременности;
  • рак и киста яичника, эндометриоз.

Как обычно болит позвоночник внизу спины?

Рассмотрим, каким может быть характер болей.

Сильные боли

Пояснично-крестцовый радикулит. При этом у человека наблюдаются боли в области поясницы. Тупая или острая, ноющая, чаще всего односторонняя, она отдает в голень, бедро или ягодицу. Усиливается при перемене положения тела, кашле, ходьбе.

Остеохондроз позвоночного поясничного отдела. Человек ощущает боль в пояснице при чихании, кашле, поднятии тяжестей, сидении, ходьбе. Поясничные боли иногда отдают в ногу. Бывает, что болит позвоночник справа внизу или слева.

Острые

Мышечное растяжение, долгая работа в неудобной позе, ношение или подъем тяжестей, удар или падение, сквозняк, переохлаждение и резкие движения.

Прострелы или люмбаго. Им страдают люди, которые занимаются серьезным физическим трудом. Поясничные боли, обычно, проходят через несколько дней, но могут затянуться на пару недель.

Поясничное смещение межпозвоночных дисков, вызванное остеохондрозом, переломом позвоночника, тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей, оперативным вмешательством. При этом у человека в области поясницы сильно болит спина.

Хронические

Спондилез деформирующего типа. При заболевании сильно болит спина в поясничной области. Ноющие боли в пояснице способны сопровождаться слабостью в ногах и онемением.

Болезнь Бехтерева, нарушение вещественного обмена, онкологические болезни.

Ноющие боли

Воспаление мышц поясницы, или миозит. Заболевание появляется после резкого мышечного напряжения или переохлаждения. Пациент ощущает скованность отдела поясницы и резкую боль при движении.

Перемещенные

Пациенту кажется, что у него болит спина в области позвоночника внизу, однако на самом деле имеется нарушение в других органах. Боли перемещенного типа появляются из-за заболеваний органов таза, поджелудочной железы, толстой кишки, почек или опухолей.

Когда требуется обращение к врачу?

Посещение врача нельзя откладывать, если:

  • пациент чувствует сильные поясничные боли более трех дней;
  • одновременно ощущаются боли в стопе, голени и пояснице;
  • болевые ощущения появляются после травмы;
  • сочетание болей в нижней части спины с онемением в паховой области, стопе, ноге, бедре, ягодице.

Специфика диагностики

Для того чтобы определить порядок дальнейших действий при боли в пояснице, нужно пройти тщательное обследование, включающее в себя такие процедуры:

  • Анализ в лаборатории крови и мочи. Кроме того, потребуется биохимический анализ крови.
  • Рентгенография отдела поясницы.
  • УЗИ внутренних органов полости брюшины и сердца (если есть вероятность того, что тупую боль вызвали патологии желудочно-кишечного тракта или почек).
  • КТ и МРТ. Данные исследования становятся наиболее информативными и дают возможность определения причины появления болевого синдрома, а также состояние мягких тканей и непосредственно позвоночника.
  • Допплерография – исследование кровеносных сосудов.

Благодаря такому обследованию можно установить, чем вызвано заболевание, когда начало развиваться и как можно избавиться от него.

Если болит позвоночник внизу спины, этот симптом не должен остаться без внимания.

Что можно и что нельзя делать при появлении боли?

Тупая или пульсирующая поясничная боль – это достаточно неприятное явление, которое не только мешает нормально передвигаться и работать, но и не дает человеку отдохнуть. При внезапном появлении болевого синдрома следует применить следующие меры:

  • Желательно принять горизонтальное положение, матрас при этом должен быть полужестким для сохранения правильного положения позвоночника. Теперь нужно постараться успокоиться и расслабить мышцы. Психосоматика также может определять состояние организма. Таким образом, нужно исключить любые ситуации стресса.

  • Можно выпить обезболивающие таблетки, но желательно попробовать обойтись до приезда врача без них, чтобы клиническая картина состояния пациента не была сглажена.
  • В случае необходимости следует зафиксировать поясничную область, чтобы ограничить ее движение. Помимо этого, очень важно делать измерения базальной температура. При ее повышении может идти речь о начале процесса воспаления. Нужно также попробовать зафиксировать сопутствующие признаки, о которых необходимо рассказать врачу.

Также важно запомнить, что делать запрещено:

  • Для устранения поясничных болей нельзя пользоваться теплом. Грелка может лишь усугубить процесс патологии и вызвать его обострение.
  • Не рекомендуется пить таблетки при неясной причине синдрома боли или затяжном ее характере.

Мануальная терапия под запретом

Категорически запрещено лечить поясницу посредством мануальной терапии или вправлять позвонки. Все дело в том, что боль может возникать не только из-за нарушений опорно-двигательного аппарата.

Нужно своевременно обращаться к врачу. Пациенту может потребоваться консультация следующих специалистов: ортопеда, терапевта, инфекциониста, вертебролога, хирурга, пульмонолога, мануального терапевта, травматолога и даже кардиолога.

Что делать, если болит спина в области позвоночника внизу?

Лечение боли в спине медикаментами

Если человек чувствует ноющие поясничные боли при движении или сидении, причем совсем неважно, локализуются они слева или справа, он стремится избавиться от них поскорее. Вначале следует определить, почему возник болевой синдром. Помимо этого, не всегда удается справиться с ним домашними средствами. Часто необходима врачебная помощь.

Когда болит спина внизу позвоночника, чем лечить?

Для ликвидации колющих и прочих видов поясничных болей используются следующие медикаментозные средства:

– Противовоспалительные нестероидные препараты: «Мелоксикам», «Мовалис», «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак».

– Миорелаксанты: «Тизанидин», «Баклофен». Однако пользоваться ими нужно только тогда, когда НПВС должного эффекта не дали.

– Наркотические анальгетики: «Кодеин», «Викодин», «Тайленол». Они могут назначаться только специалистом. Лечить боли самостоятельно таким способом нежелательно, поскольку эти средства могут стать причиной привыкания. Также представленные препараты отпускаются только по рецепту врача.

– Кортикостероиды: «Дексаметазон», «Преднизон», «Метилпреднизолон».

– Хондропротектор «Терафлекс». Данное средство способствует восстановлению ткани хряща, замедляя ее разрушение.

– Кремы, гели или мази. Такими препаратами устраняется дискомфорт, если наносить их непосредственно на место локализации боли:

  • Мази, основным действующим компонентом которых является диклофенак – «Вольтарен», «Дикловит».
  • НПВС: «Финалгель», «Фастум гель», «Кетонал».
  • Комбинированные препараты: «Долобене», «ДИП релиф».
  • Местно-раздражающие мази: «Финалгон», «Апизартрон». Это незаменимые средства при лечении болей в мышцах, поскольку они могут воздействовать на кровеносные сосуды и расширять их. В итоге обменные процессы и питание тканей совершенствуется.
  • Хондропротектор «Хондроксид».

– Уколы используются лишь тогда, когда предыдущие группы средств не смогли оказать нужную помощь. Делают блокаду непосредственно в поясничную область. Для этого применяются следующие препараты: «Хондрогард», «Пиридоксин», «Мильгамма».

– Лечебные пластыри. Такое средство стало очень популярным в последнее время. Дело в том, что этот пластырь пропитан лекарственным препаратом, необходимым в определенной ситуации. Пользоваться им можно в домашних условиях. Помимо прочего, пластырь очень удобен в применении. Делать это можно и зимой, и летом. Пластырь вообще не видно под одеждой. Он не занимает много места в сумке. С помощью пластыря можно быстро устранить боль. Риск передозировки медикаментозного средства или появления раздражения при этом очень низкий.

Есть такие лечебные пластыри: «Вольтарен», «Кетонал термо», «Нанопласт Форте». Однако есть и прочие виды изделий. К примеру, в Китае производятся растительные аналоги целебных пластырей: «ZB PAIN RELIEF», «Черный нефрит», «Мяочжен».

Если болит спина внизу позвоночника, что делать, лучше выяснять на консультации у доктора. Лечить поясничные боли можно разными медикаментозными средствами, однако они – только часть комплексной терапии, которую обязан назначить врач.

Физиотерапевтические процедуры

Если у человека болит позвоночник, отдает в ногу или низ живота, его жизнь лишается комфорта. Естественно, с такой проблемой необходимо бороться. Используются при этом не только медикаменты.

Эффективность физиотерапии невозможно переоценить. Она усиливает влияние медикаментозных препаратов. Итак, полезными будут следующие физиотерапевтические методы:

Парафиновые аппликации, благодаря которым можно хорошо прогреть пораженную область спины. Такая процедура не является сложной. Слоями на кожу наносят теплый воск. В целом, толщина аппликации должна быть один сантиметр. Затем ее нужно накрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Такую аппликацию следует держать как минимум час, продолжительность курса – от десяти до тридцати дней, что зависит от степени и типа тяжести заболевания.

Лечебная физкультура. Способствует укреплению мышечных тканей и быстрому выздоровлению. Также физические упражнения неоценимо помогают в профилактике повторного возникновения приступов. Эффективными будут следующие действия: выгибание вверх-вниз поясницы, стоя на четвереньках; выгибания в стороны; скручивания.

Массаж при поясничных болях может быть чудесным, но его нужно делать очень аккуратно. Массаж не используется на этапе обострения заболевания. Обрабатывается область, которая находится слева или справа от источника боли. Должны быть мягкие движения. Лучше выбрать опытного массажиста, из-за которого дискомфорт не будет усилен. При массаже используются такие приемы: растирание подушечками пальцев, разминание мышц.

Читать еще:  Болит спина и отдает в грудную клетку

Лечение грязями. Оно производит явный противовоспалительный эффект и может устранять синдром боли.

Помимо прочего, лечить патологию можно посредством нетрадиционных способов. К примеру, иглоукалывание, мануальная терапия могут устранить напряжение и спазм в мышцах, а также укрепить скелет.

Мы рассмотрели, почему болит внизу позвоночника.

Боли в спине в области поясницы

С болью в спине в области поясницы сталкивается большинство людей преимущественно среднего и старшего возраста, причем страдают в равной степени как мужчины, так и женщины. Боли могут возникать после физической нагрузки, переохлаждения, подъема и переноски тяжести или вследствие длительного пребывания в неподвижной позе. «Вступило в спину», – так часто характеризуют пациенты боль в пояснице.

Причины

Нужно отметить, что болезненность разной интенсивности испытывают в основном люди активного возраста, которым не больше 60 лет. Это объясняется постоянной работой мышц, поддерживающих позвоночник и его естественные изгибы. Поскольку человек находится чаще всего в вертикальном положении, мышцы почти не отдыхают.

Уязвимость поясничного отдела обусловлена наличием его слабых мест: треугольника Пти и четырехугольника (ромба) Грюнфельда-Лесгафта. Треугольник Пти имеет слабовыраженный мышечный слой и представляет собой небольшой зазор между концевыми краями широчайшей и внешней косой мышцы. Ромб Грюнфельда-Лесгафта не закрывают сверху косые мышцы живота, он слабо укреплен, поэтому подвержен образованию поясничных грыж.

Поясничная мышца – самая глубокая в организме. Она влияет на гибкость, силу, амплитуду движений и подвижность суставов, работу внутренних органов. Именно эта мышца отвечает за поддержание вертикального положения человека и принимает активное участие в подъеме ног при ходьбе.

Правильная работа поясничной мышцы обеспечивает поддержку всей верхней части тела и образует площадку для внутренних органов брюшной полости. При частом сокращении вследствие стресса или перенапряжения эта мышца начинает укорачиваться, что может приводить к болям в пояснице, компрессии нервных окончаний, деформации позвонков и развитию дегенеративных процессов в суставах. Хронический спазм поясничной мышцы крайне негативно влияет на осанку, глубину дыхания и состояние жизненно важных органов.

Боль внизу спины как симптом

Поясница может болеть из-за проблем с позвоночником или на фоне системных болезней. Клинически выделяют несколько форм болевого синдрома: локальный, проекционный, отраженный, корешковый (радикулярный) и обусловленный мышечным спазмом.

Локальный болевой синдром в районе поясницы имеет постоянный характер, его интенсивность зависит от положения тела. Кроме того, болезненность усиливается при движениях и пальпации конкретного участка. При такой форме боли может ограничиваться подвижность туловища и нижних конечностей.

Проекционный болевой синдром обусловлен поражением позвоночных и паравертебральных (околопозвоночных) структур. Он может носить разлитый или локальный характер и возникает вследствие компрессии нервных окончаний, которые передают сигналы в соответствующий отдел головного мозга. Болевые ощущения при этом распространяются по ходу пораженного нерва и нарастают при поворотах и наклонах туловища. Во время выполнения тяжелой работы или физических упражнений отмечается пульсирующая боль, происхождение которой связано с осевой нагрузкой на позвоночный столб.

Корешковый болевой синдром отличается внезапностью и выраженной интенсивностью: именно его имеют в виду пациенты, когда говорят, что спину «прихватило». Боль настолько острая, что человек не может разогнуться и нередко вынужден оставаться в том положении, в котором его настиг корешковый прострел.

При отсутствии движений корешковый болевой синдром тоже не проходит и приобретает ноющий характер. Однако попытки двигаться сопровождаются сильнейшими спазмами и резкими, обжигающими прострелами. В подавляющем большинстве случаев стреляет не только внизу спины, но и во всей ноге до голеностопа. Отличительными чертами корешковой боли является ее усиление при поворотах набок, наклонах и подъеме прямых ног из положения лежа.

Отраженный болевой синдром свидетельствует о поражении внутренних органов. Это объясняется тем, что поясничный отдел позвоночника и ткани вблизи патологического очага иннервируются одним и тем же нервом. Поскольку боль идет изнутри тела к поверхности спины, боль носит нечеткий, размытый характер, сохраняется при движениях и не усиливается при надавливании.

Боль в нижней части спины может быть острой и хронической. Если данный симптом беспокоит не больше трех месяцев, говорят об острой форме. Если за это время поврежденные ткани не восстанавливаются, она переходит в разряд хронических.

Классификация

Боли в пояснице классифицируются по механизму возникновения и могут быть ноцицептивными, невропатическими и психогенными. Ноцицептивный тип появляется при раздражении болевых рецепторов – ноцицепторов и обусловлен повреждением тканей вследствие механической травмы или локального воспаления (растяжения, ушибы).

Невропатические боли сопровождают защемление нервных корешков межпозвоночной грыжей. Они отличаются иррадиацией (отдачей) в нижние конечности и сочетаются с онемением и некоторой скованностью движений. Самостоятельно такая боль не проходит и носит, как правило, хронический характер.

Психогенный тип – редкое явление, причиной которого может быть психотравмирующая ситуация или нарушение функционирования нервной системы.

Данная классификация является условной, поскольку чаще всего болезненность вызывают все три типа в той или иной степени. Для определения болезненности врачи используют несколько терминов: люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия.

Люмбаго представляет собой внезапный болевой приступ, начало которого пациенты описывают как «разрыв», «толчок» и сравнивают его с ударом молнии или электрического тока. Люмбалгия начинается постепенно и характеризуется ноющими болями преимущественно в нижней части поясницы, в конце позвоночника.

При люмбалгии спина болит не постоянно, болевые ощущения возникают после долгого пребывания в неподвижной позе или наклонов туловища. Пациентам трудно сгибаться и выполнять даже такие простые действия, как умывание, чистка зубов или глажка белья. Они ищут наиболее выгодную позу, чтобы уменьшить напряжение поясничной мышцы и облегчить свое состояние.

Люмбоишиалгия – это болевой синдром, охватывающий область поясницы, ягодицы и задненаружную часть одной или обеих ног. Он усиливается при любых движениях, включая кашель или чихание.

Возможные патологии

Наиболее часто поясница болит из-за мышечного перенапряжения, особенно при слишком интенсивных тренировках или выполнении непривычной физической работы. В этом случае провокатором боли выступает разрыв соединительных волокон в местах прикрепления мышц.

Среди патологий, вызывающих данный симптом, следует отметить такие:

  • межпозвоночная грыжа. Основные признаки – резкая боль, которая появляется неожиданно, ощущение скованности, одеревенелости в спине, слабость в нижних конечностях;
  • компрессионный перелом позвоночника. Возникает при травмах, остеопорозе и опухоли;
  • синдром конского хвоста. Этот симптомокомплекс обусловлен сдавливанием массивного нервного пучка, расположенного между первым поясничным позвонком и копчиком. Проявляется сильной болью справа или слева сзади, на уровне талии и ниже. Болевой синдром иррадиирует в одну или обе конечности и паховую зону. Прогресс болезни приводит к нарушению тактильной чувствительности и выраженной слабости в ногах. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения вплоть до инвалидности;
  • острая аневризма брюшной аорты. Боль и тяжесть в пояснице нередко является единственным признаком данного состояния. Чаще всего диагностируется у пожилых людей, страдающих атеросклерозом и жалующихся на ночные боли колющего характера;
  • инфекционные поражения. Тянущие и тупые боли в нижних отделах спины провоцируют хронические бактериальные инфекции кожи, урогенитальной и дыхательной системы, нарушение работы иммунной системы, прием гормональных препаратов. Помимо боли, ощущается дискомфорт в абдоминальной и паховой областях, за грудиной и др.;
  • новообразования. Болезненность беспокоит и днем, и ночью, постепенно усиливается. Как правило, наблюдается резкое похудание без очевидных причин. Опухоли диагностируются чаще всего у людей старше 50 лет, имеющих онкологические заболевания в анамнезе.

При патологиях органов ЖКТ может возникать опоясывающая боль. Ощущение, что тянет поясницу, нередко сопровождает гинекологические болезни. Врожденные скелетные дефекты и нарушение обмена веществ тоже могут быть причиной болевых ощущений внизу спины.

Лечение

Лечение поясничной боли любого происхождения – одна из самых сложных медицинских областей. Все современные исследования на эту тему говорят об одном: острые боли внизу спины и в нижних конечностях должны быть устранены в кратчайшие сроки. Если не обезболить вовремя и допустить хронизацию болевого синдрома, то создадутся предпосылки для развития психогенных расстройств. Наслоившись на клинические симптомы, они затормозят лечебный процесс и ослабят его результат. Поэтому в первую очередь снимают болевые ощущения независимо от их интенсивности.

Чтобы избавиться от боли, необходимы противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики. В тяжелых случаях, когда человеку очень больно ходить и поясницу сильно ломит, применяются лечебные блокады.

Лекарства анальгезирующего действия бывают слабыми, средней активности и мощными. Последние позволяют быстро снять боль, однако имеют много побочных эффектов. Их применение оправдано при тяжелом поражении межпозвонковых дисков и компрессии нервных окончаний.

Если боль характеризуется как слабая или умеренная, лечащий врач назначает средства на основе Анальгина или Парацетамола. При поражении околопозвоночных структур наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие тройным эффектом. Они не только купируют болевой синдром, но и подавляют воспаление, снижают температуру тела.

НПВП используются в таблетках или инъекциях, а также в форме мазей или гелей. Лучше всего помогают препараты с Диклофенаком, Кетопрофеном, Ибупрофеном. Внутримышечные уколы делают с Вольтареном, Мелоксикамом и Кеторолаком. Наружно применяются Найз, Ортофен, Фастум-гель, Долобене, Диклак.

Хорошие результаты показывает использование пластырей – Вольтарена с Диклофенаком, Версатиса с Лидокаином, Нанопласта. Вылечить боль в пояснице помогают витамины группы В, которые врачи выписывают в уколах или таблетках. Самыми популярными являются Мильгамма, Тригамма, Комплигамм В, Нейровитан, Нейромультивит, Комбилипен, Неуробекс Нео.

Мышечные спазмы нередко провоцируют сильный болевой синдром, от чего хорошо помогают миорелаксанты – Мидокалм, Норфлекс, Сирдалуд, Дисипал, Баклофен. Сильные боли и пульсация, вызванная воспалением, купируются гормональными препаратами – Преднизолоном, Бетаметазоном, Флостероном, Дипроспаном.

Лечебные блокады

Иногда единственным средством для устранения боли являются лечебные блокады. Посредством укола выключается одно из звеньев патологической цепочки, в результате чего болевой импульс не доходит до спины, ног и внутренних органов. Блокады могут использоваться в диагностических целях для установления истинной причины болезненности.

После укола боль проходит в считанные минуты, сама процедура напоминает взятие пункции. Показания для ее проведения таковы:

  • остеохондроз и его осложнения – протрузии и грыжи дисков;
  • миозит;
  • невралгия;
  • спондилоартроз (обызвествление позвоночных суставов).

Лечебные блокады проводятся не чаще четырех раз в год, при необходимости может быть назначен курс из 10 уколов и более. Между ними обязательно нужен 5–7-дневный перерыв. Растворы для блокадных инъекций содержат несколько компонентов, основными из них являются Новокаин и Лидокаин. Чтобы снять воспаление, к ним добавляют кортикостероиды. В состав для инъекций могут также входить витамины, тромболитики, ферменты. Для нормализации нервно-импульсной передачи в раствор вводят АТФ.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector