Кератит глаза что это такое лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Кератит глаза что это такое лечение

Кератит — симптомы и лечение воспаления роговицы глаза

Многим людям доводится сталкиваться с таким заболеванием, как кератит. Патология встречается повсеместно, риск заболеть имеется у людей, носящих контактные линзы. О симптомах и лечении кератита ОфтаПлюс.ру расскажет в сегодняшней статье.

Что такое кератит

Под данным заболеванием (код кератита по МКБ 10 – Н 16) подразумевается воспаление роговицы – прозрачной наружной оболочки глаза. Необходимо как можно подробнее знать симптомы кератита у человека, поскольку заболевание может привести к печальным последствиям, вплоть до слепоты.

Причины

Причин развития много, самая распространенная – попадание вирусов и бактерий в орган зрения, которые вызывают воспалительный процесс роговицы. Другие причины следующие:

  • Травмы глаза либо наличие в нем инородных тел.
  • Нарушение правил ухода за контактными линзами.
  • Ожоги различного генеза.
  • Наличие иммунодефицитных состояний.
  • Болезнь глаз кератит развивается при гиповитаминозе витамина А.
  • Повышенная сухость глаза.
  • Проблемы с нервной проводимостью в данной области. Например, при неврите лицевого нерва развивается лагофтальм, в результате чего веки полностью не смыкаются, что облегчает проникновение патогенов в эту область.
  • Кератит нередко является следствием аллергии.
  • Сопутствующие эндокринологические и аутоиммунных заболевания.
  • Также патология способна развиться в результате длительного использования гормональных и психотропных препаратов.

При хронических заболеваниях органа зрения имеется риск распространения воспалительного процесса на роговицу. В некоторых случаях причиной патологии являются паразитарные инвазии.

Симптомы и виды

Симптомы кератита у человека — слезотечение, боязнь света и блефароспазм. Под последним термином подразумевается рефлекторное закрытие век, нередко пациенты не могут вообще открыть глаза в острый период болезни.

Также имеются жалобы на болевой синдром различной интенсивности, отмечается потускнение роговицы, гиперемия слизистых оболочек органа зрения. Пациенты могут описывать свои ощущения как чувство присутствия инородного тела в глазу. На период болезни отмечается снижение остроты зрения.

Другие симптомы кератита глаза зависят от разновидности патологии. Варианты заболевания следующие:

  • Аллергический характеризуется, помимо указанной выше симптоматики, наличием насморка, отечности лица, кашля, зуда и жжения в глазах.
  • Бактериальный кератит чаще образуется при травмах, при ношении контактных линз, поскольку это облегчает попадание патогенов в орган зрения. У пациентов имеются жалобы на выраженную пульсирующую боль в глазу, отечность в этой области, появление гнойных выделений. Среди осложнений – язвы, помутнения.
  • Вирусный кератит имеет соответствующую этиологию, помутнения на оболочке точечные. При данном виде чаще, чем при других, формируется бельмо. В большинстве случаев диагностируется герпетический (или древовидный) и аденовирусный кератит.
  • Акантамебный. В глаз может попасть простейший организм – амеба. Такое бывает при промывании линз под проточной водой. В таких случаях формируется акантамебный кератит. Его симптомы – сильный болевой синдром, помутнение роговицы и кольцевидные язвы на ней.
  • Грибковый кератит характеризуется наличием диффузных болей в глазу, выраженной гиперемией, при раздражении роговицы происходит смыкание век. Среди осложнений – снижение остроты зрения, формирование бельма, изъязвления.
  • Паренхиматозный кератит вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Его признаки – роговица постепенно становится матовой, склера прорастает сосудами, которые придают ей оранжевый оттенок. В случае данного вида патологии большое значение придают сопутствующим симптомам сифилиса.
  • При симптоме “сухого глаза” развивается нитчатый кератит. Количество слезной жидкости значительно снижено, патология нередко хронизируется.
  • В случае попадания инородного предмета риск изъязвления гораздо выше. Язвенный вид заболевания протекает тяжело, нередко с прорывом гноя в другие структуры глаза, прободением оболочек органа зрения.
  • В отдельную группу выделяется туберкулезный вид болезни, при котором в роговице происходит скопление белых узелков, на поверхности образуются инфильтраты.

Классификация кератитов согласно локализации следующая: поверхностный с вовлечением в процесс верхнего слоя оболочки и глубокий, который поражает нижележащие структуры. При последнем виде заболевания формируются рубцы.

Также по локализации выделяют краевой кератит, являющийся разновидностью вирусного или бактериального. Патологический процесс локализуется на периферической части роговицы, легко обнаруживается при визуальном осмотре.

Как лечить кератит

Важно отметить, что кератит у детей и взрослых протекает одинаково, методы лечения ничем не отличаются друг от друга. Терапию заболевания важно начать как можно раньше. Лечение комплексное, включает в себя различные направления, зависит от этиологии заболевания.

У некоторых пациентов возникает вопрос, как лечить кератит глаза в домашних условиях. Обычно требуется госпитализация в офтальмологическое отделение, только поверхностный неосложненный вид можно лечить амбулаторно.

Противоинфекционная терапия

Этот вид терапии зависит от возбудителя. При бактериальной этиологии применяются капли Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Сульфацил. При необходимости проводят закладывание антибактериальной мази в орган зрения (например, Тетрациклиновой). При выраженной интоксикации антибиотики принимают в виде инъекций или таблеток.

Лечение герпетического кератита глаза включает в себя обязательное использование Ацикловира в виде таблеток и глазных капель. Может использоваться Ганцикловир, в тяжелых случаях он эффективнее. Древовидный кератит нередко требует хирургической коррекции, вплоть до пересадки роговицы.

Также при вирусной этиологии применяются препараты с содержанием интерферона, проводят закладывание специальных мазей в орган зрения (например, мази Флореналь).

Для устранения аллергических реакций используют специальные глазные капли при кератите подобной этиологии – Аллергодил, Опатанол.

При наличии у больного сифилиса или туберкулеза для лечения применяются препараты, конкретно направленные против данных возбудителей.

Симптоматическое лечение

Симптомы и лечение кератита неразрывно друг с другом связаны. Для улучшения состояния пациента назначают мидриатики, стимулирующие отток слезной жидкости (Атропин, Цикломед), препараты искусственной слезы, антисептики (Альбуцид, Витабакт).

Применяются средства, способствующие эпителизации органа зрения – Солкосерил, Цитохром, Ретинол. В качестве симптоматических средств также назначаются витаминные глазные капли – Тауфон, Квинакс, Катахром.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение кератита глаза требуется при формировании рубцов, язвенном поражении, более глубоком проникновении патологического процесса, тяжелом герпетическом поражении. Используют лазерную или термическую коагуляцию, кератопластику (при разрушении данного слоя). В некоторых случаях в качестве лечения кератита у людей может потребоваться пересадка роговицы, лазерная коррекция зрения. В очень запущенных случаях может встать вопрос о полном удалении пораженного глаза.

Уместно ли использование народных средств

Осложнения и последствия

Одно из осложнений – изъязвление роговицы, что способно привести к проникновению патогенов глубже, в нижележащие и расположенные рядом структуры органа зрения. В тяжелых случаях этот процесс может стать причиной значительного снижения или полной потери зрения.

В качестве осложнений выступают также рубцы на роговице, которые остаются после восстановления от воспалительного процесса. Следствием болезни может стать глаукома, катаракта, бельмо. В некоторых случаях развивается воспаление (неврит) зрительного нерва.

Можно ли носить линзы после кератита

Данный вопрос всегда решается врачом индивидуально. Если процесс прошел полностью, то ношение линз допускается спустя некоторое время от момента выздоровления. Тип линз должен подобрать врач, длительность использования постепенно наращивается. Правила ухода должны строго соблюдаться, иначе повторного инфицирования не избежать.

Если осложнений в исходе кератита не удалось избежать либо заболевание перешло в хроническую форму, то ношение линз противопоказано. Они могут дополнительно травмировать глаз, что только ухудшит состояние пациента.

Профилактика

Осложнения кератита легко предупредить своевременным обращением к врачу при первых симптомах и полноценному лечению заболевания. Что касается других методов, то врачи не рекомендуют долгое нахождение на солнце в безоблачную погоду. Важно выполнять все правила по гигиеническому уходу за контактными линзами.

Травматический кератит легко избегается при соблюдении всех необходимых требований на рабочем месте – ношение масок и других защитных предметов, выполнение правил техники безопасности.

Заключение

Заболевание глаз кератит способно привести к серьезным последствиям, которые значительно снижают трудоспособность и качество жизни пациента. Воспаление роговицы – достаточно распространенная патология, при которой необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для того, чтобы избежать любых осложнений.

Кератит глаз — симптомы и лечение, фото, причины возникновения у взрослых, у детей

Кератит — это общее название для ряда болезней зрительного анализатора, отличительная характеристика которых — воспаление роговицы глаза.

Из-за скопления инфильтрата возникает помутнение, которое в случае гнойной инфекции сопровождается некрозом тканей роговицы. Патология может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать следствием уже существующих нарушений в организме.

Кератит глаза приводит к снижению остроты зрения, глаукоме и даже потере глазного яблока. Чем скорее пациенту будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов избежать нежелательных последствий.

Это статья поможет Вам разобраться с тем, что такое кератит, опишет его симптомы и лечение.

Причины возникновения кератита

Кератиты имеют разнообразную этиологию. Но в большинстве случаев (около 70%) возбудители болезни – вирусы простого и опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай). Среди остальных причин выделяют:

  • инфекции:
    • вирусная (возбудителями выступают: аденовирусы, вирус ветряной оспы,кори);
    • бактериальная. Вызывает гнойный кератит глаза (возбудители: стрептококки,стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, возбудители туберкулеза,дифтерии,сифилиса);
    • грибковая (кандиды, аспергиллы, грибы фузариум);
    • хламидийная инфекция (хламидии);
    • паразитарная (амебы, лейшмании, глисты).
  • Травмы. Развитие болезни провоцируют повреждения роговицы. Это могут быть микроповреждения из-за контактных линз, повреждения глаза острыми предметами, химические ожоги, операции на зрительном анализаторе;
  • аллергические реакции (аллергический конъюнктивит,аллергический ринит);
  • избыток ультрафиолета (фотокератит);
  • ревматоидный артрит, узелковый периартериит, синдром Шегрена.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

К факторам, которые благоприятствуют развитию патологии, относят:

  • авитаминозы;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы тройничного нерва;
  • сахарный диабет;
  • наличие подагры в анамнезе.

Симптомы кератита

Главным и общим симптомом для всех кератитов является роговичный синдром. Он характеризуются:

  • светобоязнью (фотофобией);
  • чрезмерным выделением слезы;
  • рефлекторным смыканием века (блефароспазмом).
Читать еще:  Боли под левой лопаткой со стороны спины

Роговичный синдром возникает из-за давления инфильтрата на нервные окончания. Скопление лейкоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов приводит к уменьшению прозрачности роговицы, нарушению ее формы и помутнению.

На этом фоне возникают ощущения инородного тела в глазу, дискомфорт и болевые ощущения. Роговица глаза приобретает шероховатость и краснеет (см. фото выше). Больные отмечают ухудшение зрения.

Прогрессирующий кератит глаза приводит к отслаиванию и слущиванию эпителия роговицы, а затем появлению поверхностных язв. Без правильной терапии эти нарушения превращаются в язвы с экссудатом. Даже после выздоровления ткани не восстанавливаются, и на этом месте образуется бельмо.

Очень часто кератиты протекают параллельно с конъюнктивитом и воспалением сосудистой оболочки глаза (кератоувеит) и склеры (кератосклерит). В случаях, когда наблюдаются гнойные воспаления большей части оболочек зрительного анализатора, возрастает вероятность некроза органа в целом.

Стоит отметить, что степень выраженности симптомов и скорость развития воспалительного процесса у человека напрямую зависят от состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

Классификация кератитов

Кератиты классифицируют по нескольким критериям.

  1. По причине возникновения:
    1. бактериальный кератит (отдельно выделяют врожденный паренхиматозный кератит, развитие которого вызывает возбудитель сифилиса);
    2. вирусный кератит;
    3. аллергический;
    4. грибковый кератит;
    5. вызванный простейшими, чаще всего амебами;
    6. фотокератит;
    7. травматический кератит;
    8. нейропаралитический кератит, возникает из-за поражения тройничного нерва;
    9. невыясненной этиологии (идиопатический кератит).
  2. В зависимости от природы причины, которая вызвала воспаление роговицы глаза, кератиты разделяют на две группы:
    1. эндогенные, или развившиеся вследствие внутренних причин (авитаминоз, ревматизм, аллергические реакции и т.д);
    2. экзогенные, или развившиеся из-за внешних факторов (инфекции, травмы).
  3. По степени поражения:
    1. поверхностный (воспаление локализовано в верхнем слое);
    2. глубокий (поражены все слои роговицы).
  4. По способу скопления воспалительного инфильтрата:
    1. центральный (у зрачка);
    2. парацентральный (напротив радужки);
    3. периферический (у лимба).

Врожденный кератит

Паренхиматозный кератит является крайним этапом врожденного сифилиса. Он проявляется даже через несколько поколений. Особенно подвержены ему люди до 20 лет.

Патология характеризуется цикличностью, двухсторонним поражением, покраснением сосудистой оболочки и отсутствием роговичных изъявлений.

Диагностика

Роговичный синдром — первый признак, который поможет офтальмологу диагностировать у пациента воспаление роговицы глаза.

Для проведения дальнейшего исследования специалист закапывает больному анестезирующие капли. Это поможет снять спазм и разомкнуть веки.

Следующим этапом станет сбор анамнеза, общий осмотр и проверка остроты зрения.

Для уточнения диагноза офтальмологи прибегают к таким дополнительным методам исследования как:

  • биомикроскопия (исследование структур зрительного анализатора посредством щелевой лампы);
  • офтальмоскопия (позволяет оценить изменения, возникшие вследствие воспалительного процесса);
  • окрашивание тканей роговицы флуоресцеином для лучшей визуализации структурных изменений;
  • УЗИ.

После постановки диагноза, чтобы назначить индивидуальную терапию, доктор назначает дополнительные анализы. Цель – выяснить причины болезни. Пациент сдает:

  • аллергопробы;
  • ревмопробы;
  • кровь на ПЦР (для выявления вируса герпеса) и на антитела к возбудителям сифилиса;
  • мазок на бактериологический анализ.

На основании результатов исследований врач назначает лечение. Часто кератиты лечат специалисты нескольких направлений. Например, в тех случаях, когда у пациента диагностирован паренхиматозный кератит, к терапии подключается венеролог, если источник недуга возбудитель туберкулеза — фтизиатр.

Лечение кератита

Лечение кератита глаза в обязательном порядке проводится в стационаре и длится пять дней. При необходимости продолжается дома. Если у больного параллельно с кератитом обнаружен кератоувеит, симптомы болезни могут сохраняться до нескольких месяцев.

Медикаментозное лечение

Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.

Системная терапия обязательно подразумевает:

  • прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При гнойном воспалении назначают антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). При вирусной природе кератита — Ацикловир. Грибковый кератит лечат Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
  • пероприятия по дезинтоксикации (капельницы с физраствором или Реосорбилактом, обильное питье);
  • назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности (Зиртек, Зодак, Дезлоратадин).

Дополнительно больному назначают прием экстракта алоэ для улучшения трофики пораженных тканей и поливитаминные комплексы.

Кератиты любой природы требуют местного лечения. С этой целью применяют:

  • глазные капли, содержащие антибиотики (Тобрекс, Флоксал);
  • глазные капли с антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Альбуцид), которые будут не только пагубно воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и предупредят присоединение вторичной инфекции;
  • капли Окоферон, если причиной болезни стал вирус;
  • Зовиракс (мазь), если возбудителем кератита является вирус ветряной оспы или герпеса;
  • капли с кортикоидами (Максидекс, Софрадекс, Тобрадекс), которые предупреждают поражение глубоких слоев роговицы;
  • мази или гели, ускоряющие процессы регенерации (Лакропос, Корнерегель, Видисик).

Медикаментозное лечение кератита глаза, как правило, дополняют физиотерапией (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия).

Паренхиматозный кератит требует специфического лечения. Первый этап — подготовка — прием йодистых препаратов, затем введение внутримышечно Биохинола.

Второй этап — лечение пенициллином в течение 14 дней. Вместе с антибиотиком местно назначают мидриатики (Атропин, Ирифрин, Цикломед), желтую ртутную мазь, раствор дионина и кортикостероидные препараты.

Хирургия

Показанием к хирургическому вмешательству является наличие язв на роговице глаза. Для устранения дефектов ткани применяют современные методы микрохирургии: лазерокоагуляцию и криоаппликацию. Если сформировался рубец, проводят кератопластику.

При запущенных формах болезни, когда воспалительный процесс не удается остановить консервативными методами, прибегают к удалению глазного яблока.

Лечение кератита народными средствами

Заболевания роговицы глаза народная медицина предлагает лечить с помощью компрессов, примочек, паровых ванночек.

  • Для приготовления смеси нужно сварить картофель «в мундире» (1 шт), размять его, добавить один яичный желток. Затем ввести кипяченое молоко до образования кашицы. Полученную смесь на хлопчатобумажной ткани прикладывают к закрытому глазу на 20 минут. Процедуру повторять трижды в день.
  • Промывать воспаленный орган можно раствором меда из расчета 1 ч.л. на 200 мл кипяченой воды.
  • Снять боль и уменьшить фотофобию помогает облепиховое масло. Его рекомендуют закапывать каждый час по 1 капле в первые дни болезни, затем через каждые 3-4 часа.
  • Отвар из очанки прямостоячей принимают внутрь. Готовят его так: 3 ст.л. сухой травы заливают кипятком и настаивают 6 часов, затем пропускают через марлю. Готовый раствор хранят при температуре не выше 10 градусов. Принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки. Курс 30 дней.

Важно помнить, что не стоит рисковать здоровьем и заниматься самолечением! Любая терапия должна проводиться только под наблюдением врача!

Профилактика кератита

Предупредить воспаление роговицы глаза можно, если внимательно относиться к своему здоровью и следовать простым правилам:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • правильно подбирать контактные линзы и ухаживать за ними;
  • избегать попадания инородных тел и травм;
  • своевременно лечить любые заболевания, а в особенности, зрительного анализатора;
  • сбалансировано питаться.

Прогноз

Исход болезни главным образом зависит от характера поражения тканей, места расположения инфильтрата и возникших осложнений.

Терапия на начальных стадиях патологии показывает хорошие результаты — инфильтрат рассасывается без последствий либо возникают незначительные помутнения.

Если лечение не было оказано вовремя, исходом болезни могут стать:

  • бельмо;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • атрофия глазного яблока;
  • потеря зрительной функции.

Видеозаписи по теме

Кератит

Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов. 1

Кератит может привести к помутнению роговицы вплоть до развития бельма и других серьезных осложнений, которые могут навсегда повредить ваше зрение. Но в большинстве случаев при своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением без потери зрения.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации патологии, выделяют центральные и периферические кератиты.

Также существует два основных типа кератита, в зависимости от причины:

инфекционный или неинфекционный.

Виды инфекционного кератита:

Бактериальный кератит

Чаще всего наблюдается при травмах глаз или у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.

Грибковый кератит

Вызывается аспергиллом, кандидой или фузарием. Обычно развивается на фоне массивной антибиотикотерапии, у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто носит контактные линзы. Отличается сильным покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.

Паразитарный кератит

Вызывается амебами рода Acanthamoeba. Часто встречается у людей, которые носят контактные линзы, а также этим кератитом можно заболеть после купания в озере или прогулки по лесу. В долгосрочной перспективе паразитарный кератит может привести к слепоте.

Вирусный кератит

Герпетический вирусный кератит может начаться при ослаблении иммунной защиты и носит хронический характер, а аденовирусный возникает как одно из осложнений простудных заболеваний. Их возбудителем может быть вирус герпеса или аденовирус.

Виды неинфекционного кератита:

Аллергический кератит

К этой форме заболевания приводит глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.

Аутоиммунный кератит

Возникает в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.

Фотокератит

Возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолета: при долгом пребывании на солнце или от сварочного аппарата.

Также неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, например, царапиной, слишком долгим ношением контактных линз или ношением линз во время плавания. 3

Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Иногда воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т. д. 4

Причины

Есть несколько основных причин, которые могут привести к кератиту:

Травма

В большинстве случаев кератит возникает из-за повреждения роговицы. Если вы ткнули или поцарапали глаз, если вы носите свои контактные линзы слишком долго или носите неподходящие линзы, у вас может начаться кератит. Травма может вызвать воспаление или впустить бактерии или грибок, который приводит к инфекции.

Читать еще:  Лечение сотрясения мозга у детей 2 лет

Вирусная инфекция

Обычно это простой герпес, вирус ветряной оспы или простуда. Если вы больны, будьте осторожны, касаясь глаз, и держите руки в чистоте.

Бактериальная инфекция

Может стать проблемой для людей, которые носят контактные линзы. Бактерии легко размножаются на линзах, если не чистить и не хранить их должным образом. Поэтому лучше перейти на однодневные линзы на время, пока у вас бактериальная инфекция.

Купание в грязных водоемах

Acanthamoeba — это микроорганизм, который живет почти везде: в воздухе, почве и водоемах. Большую часть времени он безвреден, но иногда может вызвать глазную инфекцию, особенно если вы носите контактные линзы во время купания.

Грибок

Грибковую инфекцию в глаз чаще всего заносят через царапины и травмы, реже — через загрязненные контактные линзы. Грибковый кератит особенно распространен в тропиках и в странах с большим сельским населением., так как травму глаза легко получить при уборке урожая.

Другие причины

Недостаток витамина А, иммунные заболевания, синдром сухого глаза также иногда могут привести к кератиту. 5

Как понять, что у меня кератит?

При кератите могут быть следующие симптомы:

  • покраснение глаз
  • боль в глазах
  • слезотечение или другие выделения из глаз
  • трудности с открытием глаза из-за боли или раздражения
  • затуманенное зрение
  • ухудшение зрения
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • ощущение инородного тела в глазу

Диагностика

Чтобы диагностировать кератит, врач сначала расспросит о ваших симптомах, а затем осмотрит ваши глаза. Если глаз закрыт от инфекции, вам помогут открыть его, чтобы провести полное обследование роговицы.

Чтобы исключить инфекцию, офтальмолог может запросить лабораторное тестирование. Он возьмёт мазок с роговицы или образец слезы, чтобы определить точную причину кератита. 7

Для постановки такого диагноза, как кератит, применяют следующие методы диагностики:

  • определение остроты зрения при помощи проектора знаков или специальных таблиц — визометрия
  • осмотр глаза с помощью щелевой лампы — биомикроскопия
  • исследование роговицы с использованием специальных красителей — флюоресцииновый тест 8

Варианты лечения

Лечение кератита назначается врачом в зависимости от причины.

  • При легких травмах роговицы, таких как царапина, специального лечения не требуется. Может быть прописана антибиотическая мазь
  • Если кератит вызван вирусом герпеса, врач назначит противовирусные глазные капли или пероральные препараты

Если у человека легкий бактериальный кератит, врач может порекомендовать антибактериальные глазные капли(ссылка на Корфецил) . Более тяжелый бактериальный кератит необходимо лечить антибиотиками

  • Искусственные слезы (Гилан) обычно назначают при кератите, связанном с сухостью глаз
  • Аутоиммунный кератит часто лечится с помощью кортикостероидных глазных капель
  • Грибковый кератит лечится противогрибковыми препаратами в течение нескольких месяцев. Если это не решает проблему, в крайних случаях может потребоваться операция
  • Паразитический кератит является наиболее сложным типом лечения и требует срочного лечения, а также хирургического вмешательства 9
  • Важно: Если человек страдает от кератита и носит контактные линзы, он должен снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения. Контактные линзы не должны использоваться снова, пока заболевание не будет вылечено.

    Как предотвратить кератит?

    Лучший способ предотвратить кератит — это избегать травм глаза, носить солнцезащитные очки и другие защитные приспособления для глаз, если необходимо.

    Если у вас простуда, не прикасайтесь пальцами к глазам, потому что это может распространить инфекцию. Если есть подозрение, что у вас вирус простого герпеса, стероидные глазные капли могут быть опасными, поскольку они могут усугубить эту инфекцию. 10

    Если вы носите контактные линзы, тщательно следите за их гигиеной, не спите и не плавайте в линзах, всегда используйте свежий раствор для очистки и хранения линз, регулярно меняйте линзы и футляр для хранения. 11

    Сбалансированное питание, поддержка иммунитета и увлажняющие глазные капли могут помочь предотвратить другие причины кератита.

    Что такое кератит глаза?

    Кератит – воспалительное заболевание глаза, которое характеризуется поражением роговицы. Это передняя прозрачная оболочка, которая состоит из различных тканей. Нередко кератит становится основной причиной снижения остроты зрения, помутнения роговицы и других серьезных патологий. В подавляющем большинстве случаев диагностировать кератит удается по роговичному синдрому – у человека развивается блефароспазм, слезотечение, возникает светобоязнь. Чтобы определить данное заболевание, достаточно провести биомикроскопию глаза. Дополнительно может проводится цитологическое и бактериологическое исследование мазка. Очень важно получить комплексное и полноценное лечение, которое поможет избавиться от неприятных ощущений в максимально короткий срок.

    Разновидности кератита глаза

    Чтобы получить комплексное и лечение, очень важно, чтобы человек прошел необходимые диагностические мероприятия. С их помощью удастся определить разновидность кератита. Опытный врач на основе полученных данных сможет выбрать эффективную и безопасную схему воздействия. Существует огромное количество разновидностей кератита, каждая из них обладает некоторыми особенностями.

    Поверхностная форма

    Поверхностная форма – наиболее распространенное заболевание, которое характеризуется небольшим поражением роговицы. На ее поверхности можно найти многочисленные отдельные вкрапления. Из-за этой особенности эту форму кератита нередко называют точечной. В подавляющем большинстве случаев кератиту глаза предшествует поражением вирусами или трахомой. Среди основных причин обострения недуга можно выделить воздействие ультрафиолета, ношение некачественных контактных линз или длительная терапия системными препаратами.

    Основной особенностью поверхностного кератита можно назвать то, что данное заболевание имеет большую склонность к повторным обострениям. Чтобы не допустить рецидивов, будьте крайне осторожны на производстве – не допускайте попадания мелких частиц в полость глаза. Кроме того, регулярно проводите ультразвуковую стерилизацию роговицы. Нередко поверхностный кератит поражает край глаза. Чаще всего он возникает на фоне инфекционного заражения.

    Аллергическая форма

    Аллергическая форма кератита глаза – довольно-таки распространенное заболевание, которое возникает из-за повышенной чувствительности к различным раздражителям. Она развивается исключительно у людей, которые страдают от аллергии. Чаще всего встречается у детей и подростков, которые не имеют сформированного иммунитета.

    Распознать признаки аллергического кератита очень просто. У человека возникает светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. Со временем это дополняется головной болью, повышением температуры тела. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо сразу же предотвратить контакт организма с аллергенами. Кроме того, пациенту назначают антигистаминные препараты и мази на основе кортикостероидов. Чтобы повысить иммунные способности организма, рекомендуется употреблять витаминные комплексы.

    Туберкулезная форма

    Туберкулезный кератит является достаточно редким явлением, так как для его развития в организме должна присутствовать палочка Коха. Заразиться ею очень просто – достаточно обычного контакта с носителем. Наибольшую опасность вирус представляет для людей с авитаминозом и ослабленным иммунитетом. На данный момент выделяют 3 разновидности туберкулезного кератита: склерозирующий, глубокий диффузный и очаговый. Для эффективного лечения недуга следует сделать все возможное для купирования воспалительного процесса. Если дегенеративные изменения затронут глазное яблоко, у человека возникают серьезные осложнения.

    Нейротрофический кератит

    Нейротрофический кератит является серьезным заболеванием, при котором воспалительный процесс может распространиться на тройничный нерв. В таком случае роговица человека мутнеет и полностью утрачивает чувствительность. Нейротрофический кератит способен вызвать обострение других заболеваний глаз, что приводит к снижению скорости восстановления. Спровоцировать болезнь способны различные травмы и инфекции. Учитывайте, что на протяжении долгого времени нейротрофический кератит не проявляет себя никакими признаками – существует риск развития серьезных осложнений.

    Нитчатая форма

    Нитчатый кератит – поражение глаз, причины возникновения которого до сих пор не изучены специалистами. Многие считают, что он возникает из-за недостаточной работы слезных и слюнных желез. Особенностью этой формы поражения можно назвать то, что в роговице возникают небольшие потемнения, которые напоминают нитки. Обычно такое состояние сопровождается головной болью, проблемами с пищеварением. Распознать нитчатый кератит можно по покраснению белков, снижению остроты зрения, гиперкератозу.

    Учитывайте, что нитчатая форма кератита еще не окончательно изучена лечащими специалистами. Для избавления от этого недуга назначают комплексные лекарственные средства.

    Наибольшую важность представляют увлажняющие капли, которые избавляют от болезненных ощущений. Учитывайте, что действовать нужно под контролем квалифицированного лечащего врача.

    Акантамебная форма

    Акантамебная форма кератита – заболевание, при котором в роговице распространяется одноименный микроорганизм. Обычно он развивается на контактных линзах, на которые попала обычная вода. Распознать данное заболевание достаточно просто – у человека возникают крайне неприятные болезненные ощущения, краснота, слезотечение. Учитывайте, что данное заболевание крайне тяжело поддается лечению. При появлении первых признаков этого недуга необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

    Вирус, который вызвал эту форму кератита, крайне устойчив к антибиотикам. Именно по этой причине избавиться от заболевания тяжело. Пациенту необходимо сдать комплексные анализы крови, которые помогают назначить эффективное лечение. нередко акантамебная форма кератита требует пересадки роговицы. Чтобы не допустить возникновения этого недуга, не забывайте о соблюдении следующих правил:

    • Категорически запрещено купаться в линзах – попадание воды портит их;
    • При любом контакте с контактными линзами необходимо тщательно мыть руки;
    • Регулярно промывайте контейнер специальной жидкостью;
    • Если ношение линз начало доставлять дискомфорт, на время откажитесь от них и используйте новые;
    • После каждого снятия тщательно промывайте линзу.

    Инфекционные формы

    В подавляющем большинстве случаев кератит возникает на фоне инфекционного заражения. Спровоцировать неприятные ощущения в глазах способны грибки, бактерии и вирусы. Очень важно пройти комплексное исследование, которое поможет определить точную форму.

    Бактериальный кератит обладает острым течением. Он развивается быстро, встречается в подавляющем большинстве случаев. Из-за неприятных ощущений человек временно теряет трудоспособность, он не может видеть окружающий мир.

    Читать еще:  Болит правое колено

    Грибковый кератит возникает на фоне заражения спорами микоза. Обычно это происходит после травмирования зараженным предметом или же патологические микроорганизмы проникают в организм через язву. В среднем грибковый кератит протекает в течение от нескольких дней до недель. Также у пациентов встречается вирусная форма кератита, которая вызывает длительные болезненные ощущения и практически всегда снижает остроту зрения.

    Диагностика кератита

    Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение, пациенту необходимо пройти расширенную диагностику. Только в таком случае пациент сможет избавиться от неприятных ощущений в максимально короткий срок. В первую очередь специалисту необходимо определить, связан ли кератит с инфекциями, травмами, обострениями хронических заболеваний. После этого врач проводит внешний осмотр глаза, оценивает любые проявления этого недуга.

    Легче всего диагностировать кератит глаза при помощи биомикроскопии глаза. Благодаря этому исследованию удается определить точные параметры глаза. Дополнительно проводится оптическая пахиметрия, благодаря которой определяется толщина роговицы. После этого специалист может отправить вас на микроскопию роговицы, с помощью которой определяется глубина повреждений. Чтобы определить кривизну роговицы, проводится кератотопография.

    В случае наличия корнеального рефлекса, пациенту проводят тест на чувствительность. Дабы диагностировать какие-либо повреждения, пациента отправляют на флюорестцеиновую пробу. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на кератит можно назвать бактериологические пробы. Пациента дополнительно отправляют на ПЦР, ПИФ и ИФА-диагностику.

    Лечение кератитов

    Очень важно, чтобы лечением кератита глаз занимался квалифицированный лечащий специалист. Он сможет провести расширенную диагностику, благодаря которой вы в максимально короткий срок избавитесь от неприятных ощущений.

    Учитывайте, что заниматься самолечением крайне опасно – подобное может привести к возникновению опасных негативных последствий.

    Обычно лечение кератита глаза выглядит следующим образом:

    1. Если кератит глаза имеет инфекционную природу, то пациенту назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно предполагает прием противовирусных, антимикозных и антибактериальных лекарственных средств. Они могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей и глазных капель. В наиболее запущенных случаях проводятся внутривенные инъекции;
    2. Очень важно полностью отказаться от ношения контактных линз на время лечения;
    3. Если в роговице имеются посторонние предметы, их необходимо незамедлительно удалить;
    4. Если кератит сопровождается синдромом сухого глаза, необходимо использовать специальные капли для увлажнения;
    5. Очень важно принимать витаминные комплексы, которые помогут избавиться от авитаминоза;
    6. Чтобы уменьшить воспалительный процесс и избавиться от болезненности, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные лекарства;
    7. Чтобы ускорить процесс заживления, используют препараты на натуральной основе;
    8. Если из-за кератита в роговице появились язвы, используют хирургическое вмешательство;
    9. Если существует высокая вероятность перфорации роговицы, то пациенту проводят пластику этой оболочки. В редких случаях проводится трансплантация.

    Народная медицина

    Избавиться от кератита глаз вы сможете и при помощи методов народного лечения. Учитывайте, что подходить к подобной терапии нужно крайне аккуратно – подобное может спровоцировать возникновение некоторых осложнений. Многие врачи настоятельно рекомендуют совмещать народную и традиционную медицину – это поможет добиться значительного положительного результата. Не стоит самостоятельно подбирать себе лекарство – нужно заранее проконсультироваться со специалистом. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

    • Масло облепихи – поможет максимально быстро избавиться от болезненных ощущений и светобоязни. Достаточно просто закапывать продукт в веки каждый час. По прошествии нескольких дней вы сможете уменьшить частоту закапываний. Масло облепихи можно использовать и при ожогах роговицы;
    • Чистотел и прополис – целебные травы, позволяющие избавиться от неприятных ощущений без вреда для здоровья. Для приготовления лекарства вам потребуется сок чистотела и водный экстракт прополиса. Эти компоненты нужно смешать в пропорции 1:3. После этого средство следует закапывать в глаза по 2 капли перед сном;
    • Алоэ и мумие. Для приготовления этого лекарства вам потребуются исключительно молодые растения. Их листочки нужно положить в небольшую банку, после чего поставить на 5-7 дней в холодильник. По прошествии этого времени необходимо отжать сок из листьев и добавить небольшое количество мумие. Тщательно перемешайте компоненты, полученным средством закапывайте глаза.

    Прогноз и профилактика кератитов

    Однозначно сказать, каков прогноз на течение кератита, невозможно. Дело в том, что все зависит от тяжести поражения, расположения дегенеративных изменений, количества инфильтрата. Также при этом нужно учитывать тяжесть сопутствующих осложнений. Если своевременно приступить к лечению, то вероятность возникновения негативных последствий крайне мала. Если же вы запустите течение кератита, существует высокая вероятность возникновения язв роговицы или же помутнений различной степени.

    Нередко кератит глаз вызывает образование бельма на яблоке. Также подобное может привести к вторичной глаукоме, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоте. Наибольшую опасность для жизни человека представляет септический кератит, который может привести к тромбозу пещеристой пазухе, флегмоны. Если вы не хотите допустить возникновения кератита, не допускайте травмирования глаз. Также при появлении первых признаков отклонений следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

    Кератит глаз

    Глаза человека, находясь в постоянном контакте с окружающей средой, часто подвергаются влиянию негативных факторов. Вследствие этого развиваются различные заболевания, такие как кератит. И так давайте разберемся, что же это за болезнь и чем она опасна.

    Кератит глаз – это воспалительный процесс роговой оболочки, который приводит к ее помутнению, а также к снижению остроты зрения, вплоть до его полной потери.

    Симптомы

    Основные симптомы заболевания:

    • Помутнение роговицы.
    • Светобоязнь
    • Слезотечение
    • Боль в глазу различной силы и проявления
    • Ощущение инородного тела (“песок в глазах”)
    • Ухудшение зрения
    • Блефароспазм (веки открываются с трудом)
    • Головные боли на стороне пораженного глаза

    Но важно заметить, что при данном заболевании боль, что служит основным поводом обращения к врачу, может или отсутствовать вообще, или проявляться на поздней стадии. Вот и диагностируется кератит в очень запущенном виде, когда уже формируется абсцесс.

    Причины кератита глаз

    Причин, по которым возникает кератит, может быть несколько. В зависимости от них разделяют:

    • Инфекционные (вирусные, бактериальные, хламидийные, грибковые и паразитарные)
    • Травматические
    • Кератиты иммунного генеза
    • Аллергические
    • Нейропаралитические
    • Кератиты, обусловленные нарушением обмена веществ
    • Поверхностные
    • Ползучая язва
    • Фликтенулезные кератиты

    Разберем их более детально.
    Вирусные кератиты, что наиболее часто встречаются, вызываются аденовирусами или вирусом простого герпеса. Так же такое заболевание может развиваться вследствие перенесенной ветряной оспы или кори. Болезнь эта носит рецидивный характер, так как полностью избавится от вируса невозможно, и при снижении иммунитета кератит возвращается снова.

    Основными возбудителями бактериального кератита является кокковая флора, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие бактерии, проникающие в организм. К тому же, причиной его развития может стать обычное ношение линз.

    Грибковый кератит вызывается различными видами грибов и возникает на фоне снижения иммунитета. Сопровождается данное заболевание явно выраженной болью и покраснением глаза.

    Травматические кератиты возникают от негативного механического, термического, химического и лучевого воздействия.

    К кератитам иммунного генеза относят разъедающую язву роговицы Морена, склерокератит, пемфигус роговицы, сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена.

    Аллергический кератит может возникать при весеннем катаре, поллинозах, а нейропаралитический развивается вследствие поражения тройничного нерва. Причинами воспаление роговицы глаза также могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоза).

    Поверхностный кератит возникает как результат конъюнктивита или других заболеваний глаза. На краю роговицы появляется серый налет, что потом перерождается в ранки.

    Ползучая язва возникает вследствие попадания в глаз мелких острых предметов и всегда сопровождается нагноением. Это тяжелая форма данного заболевания, так как гнойник проникает вглубь глаза, что значительно усугубляет процесс лечения.

    Фликтенулезный кератит возникает у людей, болеющих туберкулезом лимфоузлов. Протекает и лечится очень тяжело.

    Как развивается амблиопия у детей, причины возникновения и методы лечения.

    Об эффективных способах лечений макулодистрофии сетчатки глаза, вы можете прочитать в этой статье.

    Как же правильно лечить демодекоз век, вы узнаете прочитав публикацию по адресу: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

    Диагностика заболевания

    Диагностируются кератиты только врачом офтальмологом на основании результатов осмотра и анализов. Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно, так как каждый вид данного заболевания лечится по-своему.

    Изначально нужно точно знать возбудителя кератита, а потом уже начинать с ним бороться. Глубокие формы воспаления роговицы лечатся только в стационаре под постоянным наблюдением врача.

    Лечение кератита глаз


    Лечение инфекционных кератитов требует либо противогрибковой, либо антибактериальной, либо противовирусной терапии, что заключается в назначении глазных капель, мазей, таблеток, а также введении препаратов внутривенно.

    При вирусных кератитах важно укрепить иммунитет больного. Поэтому врач назначает иммуноглобулин, что закапывается в конъюнктивальный мешок, а также различные иммуномодуляторы, что применяются внутрь и парентерально.

    Также противовирусную терапию необходимо сочетать с микрохирургическими вмешательствами (лазерокоагуляцией, криоаппликацией).

    Бактериальный кератит лечат сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. Если возбудителем является золотистый стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а также делают инъекции под конъюнктиву.

    При лечении аллергического кератита очень важно избавится от аллергена, провоцирующего его развитие. В противном случае рецидивы не исключены. Если в течение месяца терапия не дает положительных результатов, а острота зрения резко снижается – проводят пересадку роговицы.

    Очень важно при первых симптомах немедленно обратится к врачу, так как поздно выявленный кератит может привести к шрамам на роговице, снижения остроты зрения, а также к полной слепоте.

    Видео по теме статьи:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector